Miksi et heti kysy lääkäriltäsi?

Koska uzzist sanoi lääkäri kertoo sinulle kaiken. Kyllä, ja kun heillä oli jotain selittää minulle, he keskustelivat Thaimaasta.

Luokka) aina mennä sellaiseen paikkaan, josta voit oppia Thaimaasta... ja vasta sitten lapsesta)

No, kuka tiesi) seuraavassa näytössä. En ehdottomasti aio mennä heihin)

Onnea... älä pidä huonoa

Kerro, että tricuspid-regurgitaatio vahvistettiin seuraavassa seulonnassa? Kirjoitin myös tällaisen johtopäätöksen ensimmäisestä näytöstä

Ei, sitä ei vahvistettu

Ja milloin lääkäri? voi google

Googlessa kirjoitetaan, että 95% kulkee viikolla 16... ja jos ei, sitten sydänsairaus. Pelkään (lääkärille tänä iltana

Ja jonnekin he kirjoittavat, että tämä on yleensä fysiologista... Dunno. Kysyn lääkäriltä

Joten sinä pudotat 95%: iin ja älä huoli: Ensimmäisen raskauden aikana minulla oli sydänvaivoja tyttärilleni, sikiötaudin ultraääni, vaikka yksi lihas oli sijoitettu väärin, hänen oli oltava poikki ja hänellä oli kardiologi, joka ei sanonut mitään se ei ole vaarallista.Kuten sitä kutsuttiin, en varmasti muista, mutta yleensä sinulla on liian vähän aikaa nähdä, mitä tapahtuu sydämesi kanssa.

Sama tilanne oli, että ensimmäisessä seulonnassa he tekivät saman diagnoosin, mutta lääkäri välittömästi sanoi, että ei tarvitse huolehtia, koska sikiö on pieni, sydän ei ole vielä täysin kehittynyt eikä ole vakavia syitä paniikkiin. Jokainen kirjoitti, että se ei ollut vaarallista ollenkaan, ja vain kahden näytön jälkeen olin helpottunut sanomaan uraaa. Kaikki on hyvää, joten kaikkien äitien ei tarvitse huolehtia aikaisemmin, vaan vain huonompi itsellesi ja lapsellesi. virittää positiiviseen niin se on :)

Tricuspid regurgitation raskauden aikana

Sikiön sydämen ultraääniprotokolla Vasen kammio: 5,7 mm MFS 2,4 mm Mitraalinen venttiili: silmukka ohut, täydellinen paljastuminen, liikkuminen kokonaan. Doppler-E - 32 cm / s, A - 51 cm / s Pulauttelu MC / AA: o Basis Ao - 2,7 mm enimmäismäärä - 50 cm / s oikea kammio 5,7 mm TM 2,6 mm Kolmiliuskaläpän venttiili: ohut läpät, jonka koko kuvaus, liikkeen koko Doppler E - 29 cm / s, A - 40 cm / s Keuhkovaltimo - 3,1 mm Maksiminopeus - 41 cm / s.

Kävin sydämen ultraäänellä, koska terapeutti LCD kuullut ääniä sydämessäni tärkeintä uzistka En sanonut mitään, tai pikemminkin, että kaikki on hyvin, tein 2 kertaa kysyttiin tänään LCD on minun D antaa minulle lähetteen kardiologi erityisessä sairaalaan ja sanoin TLR 2 aste (dekoodaus - tricuspid regurgitation ja regurgitation on keuhkoverenpainetta 2 astetta) oli lukemassa nete, jo pois pelosta, joka tietää tarkalleen, mitä se on? miten se vaikuttaa.

Hedelmä: yksi syke 143 lyöntiä / min. Niskaturvotusmittaus: 2,0mm nenäluusta: 3,2 mm Veren virtaus ductus venosus: normaali trikuspidaalisen röyhtäyksien: ei synnynnäisiä epämuodostumia ei havaittu kohdunkaula: 39mm, suljettu Raskaus 13-14viikko. Suositeltu 2 seulonta 18-20 viikolla 03,07,2013g.

Eilen kirjoitin postille, että meille annettiin Down: n 1:99 riski ultraäänitutkimuksessa. Ensimmäisessä ultraäänessä he eivät pitäneet nenän luusta 1.3 ja sykkeestä 145 (he sanoivat vähän). Ja 5. maaliskuuta heidät lähetetään RSC: hen genetiikkaan ja puhkaisuun. Tänään, retake ultraääni, uzistka hyvin tehty! ja hän rauhoitti minua ja lupasi järjestää sen ja puhua minusta, koska hän työskentelee samassa paikassa, missä he lähettävät minut. TULOKSET Ultrasound: cervix 40mm TKD 78mm (13 viikkoa, 6 päivää) olemme nyt 13 ned.3 päivää obstetrisen CVSS 151 beats.min.

Hei rakkaat tytöt!)) En voi kuvata, kuinka monta tunteita ja vaikutelmia olen aamulla töysen vain ahah: D

Hei rakkaat tytöt!)) En voi kuvata, kuinka monta tunteita ja vaikutelmia olen aamulla töysen vain ahah: D

PRENATALINEN TARKASTUS Seulonta - joukko toimia ja lääketieteellisiä tutkimuksia, testejä ja muita menettelytapoja, joiden tarkoituksena on yksilöiden alustava tunnistaminen, joiden joukossa tietyn sairauden todennäköisyys on korkeampi kuin tutkittavan muun väestön todennäköisyys. Seulonta on väestötutkimuksen alustava vaihe, ja henkilöt, joilla on positiiviset seulontatulokset, tarvitsevat lisää diagnostisia testejä patologisen prosessin läsnäolon toteamiseksi tai poissulkemiseksi.

Mikä antoi minulle ultraäänen? Paperi, jossa on pieniä kirjaimia ja tsiferok. Mutta se on puhtaasti symbolinen. Pelkästään kuolevista palveluista (ilmaiseksi, tarkoitan), meidän on vain kuunneltava sikiön sydämenlyöntiä. Ja vain tällä hetkellä se alkoi huomata minulle, että hän oli elossa! o_o meidän pentu. :) Koko menettely oli lääkäri, hiljainen ja (se ei tuntunut minulle), hän ei voinut hymyillä setä, hän oli erittäin ystävällinen ja hymyilevä rohkaiseva, vaikka hän ei edes katsonut minua. Mutta se rauhoitti minua. Ja sitten.

No, menin. He sanoivat, ettei mikään ole kauheaa, mutta takykardia on edelleen! Mutta tämä on kaikki roskat. Vaikka päätelmässä he kirjoittavat: Seinien paksuus, sydämen kammioiden mitat eivät muutu. Vasemman kammion paikallinen ja maailmanlaajuinen supistumiskyky on tyydyttävä. Echokardiografiassa laukaisun 1 laihdutuskyvyn mitraalinen regurgitaatio käynnistyy, ja asteen 1 tricuspid ja keuhkojen regurgitaatio sijoitetaan. Transtricuspid-virtauksen määrä kasvaa. Kun lähdin taloon, olin kaiken kiihtynyt, kiitos Jumalasta, internet oli lähellä. Luin. ja todella, mikään hirveä)))) Mitraaliventtiilin prolapsi, jossa on pieni 1-2 asteen regurgitaatio.

Erittäin pitkä aika ei kirjoittanut mitään hänen päiväkirjaansa. Tänä aikana onnistuin läpäisemään kaksi tilintarkastusta, puolustamaan tutkintoni täydellisesti, saadakseni sen (tänään muuten juhlallinen esitys). Viimeistele ultraäänisuodatus, ja nyt haluan kertoa teille lisää siitä: ultraäänitutkimus ajoitettiin 17. kesäkuuta (sunnuntai) klo 15.00. Kulosi hänet kaikki samassa maksetussa klinikassa. Mieheni ja minä päätimme etukäteen, että menisimme yhdessä. Aamulla heräsin ja ymmärsin, että vatsani vahingoitti: (Kun oli aika mennä klinikkaan, hän oli jo sairaana melkein sietämättömänä.

Ensimmäinen seulonta tapahtui tänään. Uzistka sanoi: "Hyvin tehty, hyvä vauva." Ja minä rentouduin. No, siellä oli kaikenlaisia ​​kokemuksia, mutta nyt kuulin sydämen, näki kuinka sormen naamioita imee iso oikealla ja rauhoittui. Parametrit, kuten ultraääni: 12 viikko raskaana 6päivä CTE 63 mm 146 HR lyöntiä / min niskan paksuus 2,3 mm nenäluusta, pituus 2,6 mm laskimoverta virtausnopeus kanavassa Kolmiliuskaläpän regurgitation - ei avilable sikiön - ilman ominaisuudet rakenne chorion - muuttumaton Myometrium -.

Yleensä kaikki on hieno))) meni miehensä kanssa. hän on onnellinen kuin norsu)) ja lopuksi tiedän raskauden keston, se ei ole samansuuruinen kuin kuukausi, koska se oli noin 23-25 ​​päivää sykliä eli myöhässä. No, historiallisten tietojen alapuolella. Päiväys 07.08.2014 Tutkimusmenetelmä: transabdominal Uterus mitat: laajennettu Kohtien ääriviivat ovat tasaiset, selkeät, keskiasennossa, myometrian rakennetta ei muuteta. Normaali myometrianvärähtely Patologiset ekso-inclusions - no Volumetric formations - no Mutaation ositus - ei Mutaation ontelo visualisoidaan.

Tänään meni LCD: lle 1 seulonnalle. He näyttivät minut karateyni näytöllä :) Hän on niin kapinallinen))) liikkuu aktiivisesti, aallot hänen käsivartensa. Kaikki tuntui olevan hieno, kunnes lääkäri leijui näytöllä 10 minuuttia, katsomalla jotain käsittämätöntä kuvaa. Hän tuijotti sydäntä eri näkökulmista ja hänen kasvonsa oli outoa. Tutkinnan jälkeen kirjattu Tricuspid regurgitation - on. Kuten lääkäri selitti, tämä on sydämen venttiilien riittämättömyys.. koon koon välinen ristiriita. Mutta kehotti minua olemaan tekemästä sukellusta.

Hei mommies! Kirjoitan sellaisen ongelman kanssa, joka varmasti on kohdannut monia. Olen nyt 8 kuukautta raskaana, asun Zelenogradissa. Rekisteröinnin alusta lähtien he lähettivät minut asuinpaikan poliklinikalle EKG: n tekemiseen, josta alkoi odottamattomia ongelmia. Laitamme niin monta erilaista diagnoosia: avoin soikea ikkuna (ooo), mitraalinen ja trikyyppinen venttiili prolapsi, minimaalinen regurgitaatio! Lyhyesti sanottuna minulle annettiin vikoja ja mikä puuttui. Vasta äskettäin olin vuoroni vierailla 67 äitiyssairaalassa, neuvotteluissa. Siellä on tiukka täti, katsot kaikkia minun.

Dopplerometria (Doppler) Raskauden aikana, erityisesti viimeisen kolmanneksen aikana, lääkärit viittaavat usein raskaana olevaan nainen dopplerometryyn. Doplometometrian avulla voit määrittää veren virtauksen nopeuden aluksissa. Helpoin ja helppokäyttöisimmät tutkimusalukset ovat sikiön napanuoraverit, kohdun valtimot, keskivaikea valtimot ja sikiön aortat.

Kirjoitin itselleni tarinan raskaudesta ja synnytyksestä. Erittäin hyvin pitkä teksti. Annoin synnytyksen äitiyslääkärin numerolla 9 Dnepropetrovskissa 12.11.11.

Tyttäreni on jo puoli vuotta, ja päätin kirjoittaa syntymäni. Lisäksi ne eivät olleet täysin normaaleja - raskauden 17. viikon kokeen aikana minulla oli sydänsairaus, ja se alkoi. Annoin synnytyksen äitiyslääkärin numerolla 9 Dnepropetrovskissa 12.11.11.

Eilen, kun olimme toisella sisäänkäynnillä, saimme lopulta ensimmäisen seulonnan tulokset (meille ilmoitettiin puhelimitse).

Kyllä! Teimme sen! Olemme elossa ja eräänlaisena terveinä! Hurraa! Hurraa! Hurraa! Tiedot puuttuvat

Tricuspid regurgitaation laajuus, oireet ja hoito

Tricuspid regurgitation on trikyyppisen venttiilin epäonnistuminen, jossa oikean kammion veri siirtyy oikeaan eteiseen. Tämä johtuu siitä, että venttiili ei sulkeudu kokonaan. Kuinka vakava tämä tila voidaan ratkaista vasta perusteellisen tutkimuksen jälkeen, koska tilassa on useita astetta.

Hoidon taktiikka riippuu taudin vakavuudesta. Monet nuoret ihmettelevät, voivatko he liittyä armeijaan, jos tutkimuksesta seuraa venttiili. Olipa kyse sitten armeijasta vai ei, riippuu myös tämän valtion asteesta ja muista tekijöistä.

Ongelmia verenkierrosta voi esiintyä raskauden aikana. Syyt ovat sikiön kehitykseen liittyviä. Ennen kuin ymmärrät tämän tarkemmin, on välttämätöntä ymmärtää, mikä on regurgitaatio. Kuten jo oli mahdollista ymmärtää, tämä on käänteinen veren virtaus yhdestä sydämen kammiosta toiseen. Toisin sanoen tietyistä syistä, kun sydänlihasta on päällä, jotkut veren tilavuudet palaavat sydämen onteloon, josta se tuli.

Koska sydän koostuu useista venttiilit, tai tarkemmin, neljä, ja regurgitaatio on erilainen, nimittäin, hiippaläpän, aortan, kolmiliuskaläpän ja keuhkojen. Jos, esimerkiksi, mitraalivuoto on selvästi havaitaan esiinluiskahdus tai sydämen vajaatoiminta, ongelmia käänteinen virta veren kolmiliuskaläpälleen erillään se on harvinaista.

syistä

Jokaisella venttiilillä, mitraalilla, aortilla ja muilla on oma roolinsa. Trikyyppisen venttiilin tehtävä on siirtää laskimoverin kammioon atriumista. Jokaisen supistumisen aikana venttiili sulkeutuu aiheuttaen veren virtaavan mahasta keuhkovaltimoon. Venttiilin sulkeminen estää myös veren virtaamisen takaisin kohti atriaa. Kun venttiili ei sulkeudu kokonaan, sen toiminta epäonnistuu.

Useimmiten tricuspidinen regurgitaatio johtuu haiman laajentumisesta normaalin venttiilin vastaisesti. Tätä havaitaan seuraavissa tilanteissa:

  • keuhkoverenpainetauti, joka johtuu pääasiallisen kammion toimintahäiriöstä;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • keuhkovaltimon lähtevän alueen obstruktio;
  • infektiivinen endokardiitti huumeidenkäyttäjillä, jotka pistät laskimoon;
  • karsinoidi-oireyhtymä;
  • reumaattinen kuume ja niin edelleen.

Itse asiassa syyt eivät ole niin pieniä kuin ne saattavat vaikuttaa. Kaikki käy ilmi huolella. Sen jälkeen voit selvittää, oletko joutunut armeijaan määrätyllä diagnoosilla, vaikka tärkeintä on hoidon prosessi.

On useita epäonnistumistasoja:

  1. Tricuspid regurgitation 1 astetta. Tällöin veren virtaus venttiiliseinistä atriumille määritetään hieman.
  2. Regurgitaatio 2 astetta osoittaa, että suihku on kahden senttimetrin sisällä.
  3. 3 asteen regurgitaatio määräytyy suihkun pituuden mukaan, joka ylittää kaksi senttimetriä.
  4. Regurgitaatioluokka 4 on luonteenomaista suurelta osin oikeassa eteisessä.

Emme saa unohtaa sellaista käsitystä kuin synnynnäinen tricuspid regurgitation. Imeväisillä se ilmenee supraventrikulaarisena takykardiana tai eteisvärinässä. Myöhemmin voi esiintyä sydämen vajaatoimintaa.

Toissijainen ja ensisijainen regurgitaatio on olemassa. Toisen tyyppisen tilan pääasialliset syyt:

  • reumatismi;
  • sisäisen sydämen kalvon tulehdus;
  • oikean kammion infarkti;
  • Ebsteinin anomalia ja muita.

Toissijainen pulauttelu tapahtuu, koska laajentuma, eli laajennus venttiilin renkaan, sekä puute toimintaa koko venttiililaite. Pohjimmiltaan toissijainen pulauttelu tapahtuu, koska oikean kammion ylikuormituksen ja laukaisee tilanteeseen keuhkoverenpainetaudin ja kardiomyopatia.

Pitkäaikainen voimakas tricuspid regurgitation voi aiheuttaa vakavia sydänvaivoja. Siksi on tarpeen tunnistaa tämä tila mahdollisimman aikaisessa vaiheessa. Jotkut nuoret ovat iloisia, että vakavan regurgitaation vuoksi yhdessä muiden sydänongelmien kanssa he eivät ota armeijaa. Mutta itsessään tämä tilanne ei tuo mitään hyvää. Hän sanoo, että ihmisten terveys on huono, koska hänen sydämensä epäonnistui. Jos tällaisia ​​ongelmia havaitaan sikiössä, raskauden aikana naisen on otettava vakavasti vauvansa terveys.

Ei voida luottaa siihen, että tricuspid regurgitation ilmenee tietyillä oireilla. Tosiasia on, että se ei yleensä aiheuta oireita. Tietenkin tietyissä tilanteissa voidaan ymmärtää, että on aika tutkia sydäntä, mutta tämä ei aina tapahdu. Siksi sikiö on usein havaittavissa satunnaisesti sikiön tai aikuisen tutkimisen aikana.

oireet

Vaikea regurgitaatio, jos sydämen rakenne eroaa normaalista, ilmenee lähes välittömästi vauvan syntymän jälkeen. Tämä voi olla odotettavissa, jos sikiön tutkimuksessa havaittiin samankaltaisia ​​ongelmia sydämen rakenteen kanssa. Syntymän jälkeisiä ilmenemismuotoja ovat seuraavat:

  • sinerrys;
  • eturauhan vajaatoiminta;
  • hengitysvaikeudet.

Valitettavasti merkittävät rikkomukset päättyvät usein kuolemaan, joten jokaisen odottavan äidin osalta on hyvin tärkeää ottaa vastuullinen asenne sikiön tutkimiseen raskauden aikana. Kuten jo mainittiin, aikuisilla regurgitaation oireet ovat harvinaisia. Joillakin potilailla ilmenee kaulan laskimoiden sykkymistä, joka liittyy lisääntyneeseen paineeseen kaulavaltimossa.

Ainoa merkki vakavasta tai kohtalaisesta regurgitaatiosta on jugulariskujen turvotus. Samaan aikaan on merkitty c-v tasoitettu aalto sekä jyrkkä lasku y: ssä. Kun regurgitaatio vie vakavan luonteen, voit tuntea, miten oikeat jugulariset laskimoivat.

diagnostiikka

Taudin ennenaikainen diagnoosi on erittäin tärkeä kaikille henkilöille: raskauden sikiölle naiselle, lapselle, niille, jotka on kutsuttu palvelemaan asevoimissa. On tarpeen tunnistaa tauti mahdollisimman varhain ja aloittaa sen hoito. Tämä on tärkeää kaikentyyppisille regurgitaatiolle, oli se mitraalinen, tricuspidinen tai muu. Diagnoosi auttaa tekemään tarkan diagnoosin: tricuspid regurgitation 2 astetta, ensimmäinen tai toinen.

Mutta kuinka tarkasti määritellä? Helppo regurgitaatio esiintyy useimmissa tilanteissa ekokardiografian prosessissa, joka suoritetaan muusta syystä. Ilmeistä tai vakavaa regurgitaatiota ehdotetaan keräämällä anamneesin suorittamalla fyysinen tutkimus. Diagnoosi vahvistetaan Doppler-ekokardiografialla.

Usein kuljetettiin EKG ja rinta röntgen. Samanaikaisesti EKG: n tuottamat tiedot ovat melko normaaleja. Vain tietyissä tilanteissa P: n terävät paksut hampaat näkyvät, joiden ulkonäkö johtuu oikean atriumin laajentumisesta. Myös korkea R-hampaat ja muut oireet voidaan havaita. Rinta röntgensäde näyttää usein hyvää tietoa, vaikka ylempi vena cava, oikea atrium ja oikean kammion ääriviivat voivat joskus olla suurennettuja.

Harvoissa tapauksissa sydänkatetrointilaboratorioon, esimerkiksi, jotta voidaan arvioida anatomian sepelsuonia. Tässä tapauksessa, se löytyy merkitä eteisen systolinen aalto v aikana kammiosupistuksen, sekä korkea tai normaali eteisen systolinen verenpaine.

Tärkeintä on muistaa - et voi huolimaton omasta terveydestään, on tarpeen kaikin keinoin estämään taudin tai estää heitä kehittämään, jos tutkitaan säännöllisesti sekä odotusaikana selvittää tilan sikiön, ja mistä tahansa, jos ilmenee pahoinvointia. Lisäksi lääkäreitä kehotetaan seulottava säännöllisesti myös niille, jotka eivät tunne terveysongelmia, sillä jotkut sairaudet, jopa kuten tricuspid, mitraalivuoto ja toinen voi tapahtua ilman oireita.

hoito

Seurausten osalta on huomattava, että kaikki riippuu erityisestä diagnoosista. Riippumaton tricuspid ilmeinen regurgitation harvoin kehittyy, joten ennusteesta on vain vähän täsmällisiä tietoja.

Tänään on tehokkaita keinoja torjua erilaisten regurgitaation ilmentymiä. On suositeltavaa poistaa tricuspid-regurgitaation syyt, toisin sanoen hoitaa esimerkiksi sydämen sisäisen sydämen tulehdus, sydämen vajaatoiminta.

Kirurginen toimenpide on tarkoitettu potilaille, joilla on vakava tai kohtalainen taudin ilmentymä sekä vasemmanpuoleisten venttiilien vaurioituminen. Tällaisissa tapauksissa leikkaus voi estää kuoleman, mikä johtuu huonosta toiminnallisesta sydämen tilasta. Kirurginen hoito sisältää annuloplastiikan, kun venttiilirengas on ommeltu proteesirenkaaseen tai renkaan ympärysmitta pienenee. Tätä menetelmää käytetään, jos regurgitaatio on seurausta renkaan laajentumisesta.

Tricuspid regurgitation on ovela tauti, joka usein piiloutuu eri maskiin. Joten se ei ole kovin vaarallinen, on tarpeen tutkia ajoissa ja noudattaa lääkärin määräystä. Oikea-aikainen hoito ja terveydenhoito auttavat välttämään vakavia seurauksia!

Tricuspid regurgitation raskauden aikana

Tricuspid vajaatoiminta - sydänsairaus aiheuttama löysä sulkemalla läppäliuskasta aikana kammiosupistuksen aiheuttaa epänormaalia verta pulauttelu oikealta kammiosta oikeaan eteiseen. On 80-90% terveiden ihmisten sydämen ultraäänitutkimuksessa aikana Systolen havaitaan pieni fysiologinen regurgitaatio verta oikeaan eteiseen, veressä, mutta käänteinen nykyinen tällaisissa tapauksissa on vähäinen.

Patologinen tricuspid pulauttelu veren aikana varapuheenjohtaja trikuspidaaliläpän johtaa havaittavissa häiriöitä sydämensisäisellä verenkiertoon.

synonyymit

Vajaatoiminta kolmiliuskaläppä aukkoja vika kolmiliuskaläppä aukot, kolmiliuskaläpän vajaatoiminta, trikuspidaaliläpän vajaatoiminta.

ICD-10-KOODI
I07.1 Tricuspidinen vajaatoiminta.
I36.1 Tricuspid venttiilin ei-reumaattinen vajaatoiminta.

epidemiologia

Eristetty kolmivaiheinen venttiilivajaus ilmenee noin 40 prosentissa tapauksista. 30%: lla tapauksista on havaittu yhdistetty vaurio MK: n ja aorttiventtiilin kanssa. Synnynnäinen tricuspid vajaatoiminta esiintyy sydämen osa synnynnäiset epämuodostumat (Ebstein anomalia, halkeama atrioventricular kanava).

LUOKITUS

Eroa orgaanisen ja toiminnallisen puutoksen trikyysyventtiili.

ETIOLOGIA (syyt) Kolmivaiheisen venttiilin riittämättömyydestä

Orgaaninen puute on tunnusomaista, morfologiset muutokset trikuspidaaliläpän esitteitä (tiivistys, rypistymistä, muodonmuutos ja kalkkeutuminen) estyminen ja useimmiten kehittyy reuma- kuume ja tartunnan endokardiitti. Kun toiminnallinen tricuspid vajaatoiminnan morfologiset muutokset, joita se ei ole siipiä, ja epätäydellinen sulkeminen johtuen toimintahäiriöstä venttiililaite (kuiturengas jänne sointuja papillaarilihasten). Tätä sydäntaudin muotoa on käytännössä havaittavissa useammin. On olemassa useita syitä toiminnallisia vajaatoiminta trikuspidaaliläpän: tautien korkea verenpainetauti ICC liitettävä oikean kammion dilataatio ja merkittävä venyttämällä anulus kolmiliuskaläpässä (hiippaläpän sydänsairaus, krooninen pulmonaarinen sydänsairaus, krooninen sydämen vajaatoiminta tahansa alkuperää keuhkojen kohonneeseen verenpaineeseen, primaarinen keuhkoverenpainetauti, keuhkoveritulppa, monimutkaista akuutti keuhkojen sydänsairaus, tiettyjä synnynnäisiä epämuodostumia sydämen, kuten eteisväliseinävika kammion väliseinän vika, jonka Ryty valtimotiehyt ja muita epämuodostumia, sydäninfarkti ja oikean kammion kanssa akuutti oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta); epäonnistuminen papillaarilihasten ja chordae jänne trikuspidaaliläpän (tylppä rinnassa trauma, sydäninfarktin, johon liittyy oikean kammion nystylihas vaurion).

synnyssä

Voimakkuuden ylikuormituksen seurauksena CCB-laskimoissa kehittyy oikean atrium- ja oikean kammion hypertrofiaa ja laajentumista. Tällä pysähtymisellä on ominaisuuksia, jotka erottavat sen verenpysähdyksestä oikean kammion vajaatoiminnassa (ei yhdistetty tricuspidiventtiilin vajaatoiminta) - sydämessä poispäin suunnattujen onttojen laskimoissa on painegradientti; Tämä taaksepäin tapahtuva pulssiaalto heijastuu kuva suurien suonien systolisesta täyttämisestä ("positiivinen laskimopulssia"). On sydämen tehon vähenemiseen, erityisesti rasituksen aikana, että mukana on rikottu perfuusio perifeeristen elinten ja kudosten, sekä vähentää oikean kammion iskutilavuus, joka johtaa purkamista ICC ja suhteellinen lasku aiemmin kohonnut paine keuhkovaltimon.

Synnynnäisten komplikaatioiden patogeneesi

Ensimmäisellä kolmanneksella reumaattisen sydäntaudin yleisin paheneminen.

26-32 viikkoa raskauden, BCC kasvaa, sydämen minuutti tilavuus, hemoglobiini laskee, raskaana olevan naisen elin kokee suurimmat kuormat.

35 viikon kuluttua työn alkamisesta, ruumiinpainon noususta, keuhkovaltimon kiertäminen kohtuun kohdistuvan korkean tilan vuoksi, kalvon funktio pienenee.

Työvoiman aikana verenpaine, systolinen ja minuuttinen sydämen tilavuus lisääntyvät.

Synnytyksen jälkeisen synnytyksen aikana synnytyksen jälkeiset kollaput ovat mahdollisia johtuen voimakkaasta muutoksesta vatsaontelon sisässä ja kohdunsisäisessä paineessa.

KLIININEN KUVA (SYYT) KOLME-TASON VALVONTA SYYTTÄMISESTÄ

Kliininen kuva koostuu tricuspidiventtiilin vajaatoiminnan ja muiden sydänsairauksien oireiden yhdistelmästä, johon liittyy pulmonaalinen hypertensio. Joissakin tapauksissa, oireet kolmiliuskaläpälleen vajaatoiminnan kehittyy vähitellen kerrostamalla on merkkejä vakavasta keuhkoverenpainetaudin, ja epäonnistuminen oikean kammion (hiippaläpän ahtauma), muissa tapauksissa - ne syntyvät nopeasti ja määrittää kliinistä kuvaa taudin ja sen ennustetta (sydämen trauma, sydäninfarktin oikean kammion). Esiintyminen trikuspidaaliläpän vajaatoiminnan potilailla, joilla on korkea keuhkoverenpainetauti johtaa syntymistä (leventäminen) veritukosta merkkejä BPC (nopea kasvu turvotusta, raskaus oikeassa ylä Quadrant, pahoinvointia, ruokahaluttomuutta, uneliaisuus, nopea kasvu vatsan volyymin, turvotus vatsan ympärille, ilmavaivat ). Tärkeä oire on yleisen heikkouden ja väsymisen lisääntyminen vähimmäiskuormituksen suorittamisen yhteydessä. Tällainen liikunnan väheneminen selittyy sydämen tuoton jyrkän laskun myötä.

Kireänä on kohtalaista hengenahdistusta, joka ei rajoita potilaan aktiivisuutta yhtä voimakkaasti kuin mitraalisen ahtauman. Potilailla ei ole vaikeuksia hengittää alttiina, mutta heikkoutta, sydämentykytystä; sydämessä on epävarmoja kipuja liikuttaessa.

KÄYTTÖOHJEET

Tyypillisiä vajaatoimintaa kuvaavat tyypilliset komplikaatiot puuttuvat. Kuten kaikkien PPS: n kanssa, raskaus voi olla monimutkaista preeklampsia, ennenaikaisen syntymän uhka ja FPN. Kaikki raskauden ja sen lopputuloksen ominaisuudet määräytyvät samanaikaisten valimoperheiden ja intrakardiaalisen ja systeemisen hemodynamiikan loukkausten asteen mukaan.

DIAGNOOSI

historia

Reumaattisen endokardiitin, loukkaantumisten, tromposidiventtiilin papilliaristen lihasten, mitraalisten sydänvaurioiden historia.

Fyysinen tarkastelu

Ulkoisessa tutkimuksessa kiinnitetään huomiota potilaan vakavaan yleiseen tilaan, pakotettuun (horisontaaliseen, alhaiseen pään suuntaan), joka liittyy ICC: n hemodynaamiseen purkamiseen. Määritetään voimakas akrocyanoosi (joskus sorkkataudin kanssa), jonka syy on veren pysähtyminen BPC: n laskimoissa ja epänormaali maksan toiminta. Kasvot potilailla, joilla on oikean kammion vajaatoiminta ja kokonaishäiriö, ovat turvoksissa, iho on kellertävä vaalea ja merkittävä huulien, nenän kärjen, korvien syanoosi; suu on puoliksi auki, silmät ovat himmeä (Corvizarin kasvot), kaulan suonet ovat turvoksissa (jopa pystyasennossa). Vaikealla tricuspidiventtiilin vajaatoiminnalla voidaan havaita kaulan laskimoiden sykkiminen, joka on samansuuntainen kammion systolilla.

Sydämen alueen tutkinnassa ja palpataatiossa määritetään diffuusi prekardiaalinen pulssi, joka sijaitsee rintalastan vasemmalla puolella (vahvistettu ja diffuusi sydänimpulssi) ja ulottuu epigastriseen alueeseen.

Sydämen lyömäsoittimilla suhteellisen tylsä ​​oikea raja siirtyy merkittävästi oikealle. Myös absoluuttisen tylsistymisen laajentaminen on havaittavissa (oikean kammion dilataatio). Muut rajat muutetaan, jos trikyysipotentiaalin vajaatoiminta kehittyy muiden sydänvaurioiden taustalla.

Aivuvälikuvasta, jossa on triskeytymättömän venttiilin vajaatoiminta, on ominaista I-sävyn heikkeneminen, mutta oire ei ole vakio, varsinkin kun trikyyppisen venttiilin vajaatoiminta yhdistetään mitraalisen ahtauman kanssa.

Trispoidun venttiilin orgaanista vajausta voi seurata keuhkoverenkierron äänenvoimakkuuden II sävyn väheneminen; suhteellinen tricuspid vajaatoiminta (ts taustalla edellytykset mukana keuhkoverenpainetauti) toisessa kylkiluuväli vasemmalla rintalastan tallennetun II kentällä korostus (korostus tulee vähemmän vakavuus, jos oikean kammion kehitetty dekompensaatio). Usein puhutaan patologisesta III-sävystä (muodostuu protodiastolinen galoprytmi). Ominaisuus systolinen sivuääni kuunnellaan paremmin välisellä alueella vasemman reunan rintalastan ja vasemmalla puolivälissä clavicular rivi kuudennen kylkiluun pyatom- monistettiin sisäänhengityksen ja asennossa oikealla puolella, joka liittyy lisääntyneeseen laskimoiden virtauksen oikeaan eteiseen ja aste tricuspid regurgitaation (Rivero- oire Korvallo); melu vie yleensä koko systolista tai suurimman osan siitä ja alkaa aina samanaikaisesti ²-äänen kanssa.

Sydänlihaksen merkittävän vähenemisen vuoksi havaitaan taipumus verenpaineen laskuun.

CVP: n arvioimiseksi suoritetaan vatsa-jugulaarinen (hepato-jugular) testi. 10 sekunnin ajan ne painavat kämmenellä etupään seinämässä maksan projisointialueella, joka pysähtyy CCU: n suonissa (jos trikyyppinen venttiilin vajaatoiminta) johtaa kaulan laskimoiden lisääntyneeseen turvotukseen (CVP: n lisääntyminen). Normaalisti oikean kammion riittävän supistavan kyvyn lisääntymistä laskimotukeen ei liity kohdunkaulan suonien turvotus ja CVP: n lisääntyminen.

Alaraajojen tutkimuksessa määritetään edeema-oireyhtymä (jalkojen turvotus, jalat, joskus turvotus saavuttaa vyötärön).

Vatsan ontelossa määritetään usein vapaa neste (ascites) ja keuhkojen tutkiminen - hydrothorax.

Maksa on suurentunut (hepatomegaly), paksuuntunut, kohtalaisesti kivulias palpataatio, sen reuna on pyöristynyt. Jos maksan sydämen fibroosi on muodostunut, maksan reuna tulee tiheäksi ja teräväksi. Joskus (harvoin) maksan tutkimuksessa voidaan havaita sen todellinen pulssi ("maksan pulssi") tai Friedreichin oire (taaksepäisen pulssiaallon eteneminen johtaa maksan veritäytön rytmiseen nousuun).

On myös mahdollista havaita maksan pulssin siirto, joka aiheutuu maksan lähellä olevan hypertrofoituneen ja laajennetun oikean kammion vähenemisestä). Toinen tricuspidiventtiilin vajaatoiminnasta kärsivistä kliinisistä oireista on "swingin" (sydän- ja maksa-alueen pulssi, joka ei ole samanaikaista).

Laboratoriotestit

● Veritesti.
● Biokemiallinen verikoke.
● Coagulogram.

Instrumentaaliset tutkimukset

EKG: llä, jolla on eristetty tricuspidiventtiilin vajaatoiminta, voidaan todeta oikean atrium- ja oikean kammion hypertrofiaa. Yhdistetyllä mitraalisen tricuspidisen sydänsairauden (esimerkiksi mitraalisen ahtauman ja tricuspidian vajaatoiminnan) kanssa on havaittavissa oikean kammion hypertrofian oireita ja yhdistetty vasen ja oikea eteinen EKG: ssä.

Erillisellä tricuspidiventtiilin vajaatoiminnalla todetaan oikean atrium- ja oikean kammion dilatation radiologiset merkit radiografisesti.

Ultraäänitutkimuksessa M-ulotteinen modaalinen ja epäsuora merkkejä vikatyyppien trikuspidaaliläpän voidaan havaita: laajentumista ja hypertrofiaa oikean eteisen ja oikean kammion, mahdollinen paradoksaalinen liike väliseinän ja systolisen tykytys alaonttolaskimo.

Doppler-ekokardiografia mahdollistaa suorat ja luotettavat tricuspid-regurgitaation merkkejä. Riittämättömyyden asteesta riippuen regurgitaation suihku määräytyy oikeassa atriumissa eri syvyyksissä, joskus saavuttaa huonompi vena cavan ja maksan suon. On muistettava, että 60-80% terveistä yksilöistä määrittyy myös veren hieman veren palautumista oikeasta kammiosta oikeaan eteiseen, mutta käänteisen veren virtauksen enimmäisnopeus ei ylitä 1 m / s.

Differentiaalinen diagnostiikka

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan yhdistetyn venttiilivaurion tai eristetyn tricuspidiventtiilin vajaatoiminnan arvioimiseksi.

Ohjeet muiden asiantuntijoiden kuulemiselle

Neuvottelu yleislääkärin, kardiologin ja sydänkirurgin kanssa

Esimerkki diagnoosin muodostamisesta

Raskaus 19 viikkoa. Yhdistetty reumaattinen sydänsairaus - kolmoishäiriöiden vajaatoiminta ja mitraalinen ahtauma. Verenkiertohäiriö IIB-vaihe.

KOLME-TASOJEN VALVONNAN SYYTTÄMISEN KÄSITTELY LYHENTYSTÄ

Ei-lääkehoito

Huumeidenkäyttö

HF: n ulkonäössä suoritetaan asianmukainen hoito.

Kirurginen hoito

Katso "Raskaus ja tricuspid stenoosi".

Pregnancy and prognostic of gestational complications

Katso "Raskaus ja mitraalinen ahtauma".

Käyttökohteita raskauden komplikaatioiden hoidossa

Terapeuttisten raskauksien komplikaatioiden hoito

On suositeltavaa lopettaa raskaus alkuvaiheessa ja käyttää sitten kohdunsisäistä ehkäisyä. Lapsen syntymän kysymys tulee palauttaa onnistuneen leikkauksen jälkeen.

Jos preeklampsia esiintyy II ja III raskauskolmanneksella, sopiva hoito suoritetaan.

FPN: n kehittymisen ja kroonisen sikiön hypoksin hoidossa II ja III raskauskolmanneksella hoidon tarkoituksena on parantaa kohdun limakalvon verenkiertoa, parantaa istukan trofista toimintaa ja normalisoida aineenvaihduntaprosesseja.

Ikääntyneen työvoiman uhalla suoritetaan tokoitista hoitoa.

MUUT ASIANTUNTIJOIDEN KUULEMINEN

Kuuleminen terapeutin, kardiologin ja sydänkirurgin kanssa.

TOIMENPITEEN JA PÄÄTÖKSEN VALINTA

Kun otetaan raskaana olevan naisen sairaalaan pääsy myöhään raskauden aikana, kun otetaan huomioon, että tricuspidivikojen suurimmalla kuormituksella on oikea sydän, etusija olisi annettava synnytyksen kautta syntymäkanavan kautta irrotuspyrkimyksiin käyttämällä synnytyspihdit. Tällaisen toimituksen jälkeen HF: n merkit lisääntyvät pienemmäksi kuin CS: n jälkeen. Vatsanlähetystapahtumaan liittyy "hemodynaaminen aivohalvaus" sydämen oikealla puolella, mikä johtaa sydämen vajaatoiminnan nopeaan lisääntymiseen. Tällaiset potilaat ovat kuitenkin harvinaisia, ja yleensä heidän raskautensa päättyy spontaaniin aborttiin (varhain tai myöhään) tai spontaaniin ennenaikaiseen työhön. Tällaisissa tapauksissa näytetään odotustarkkuus. Kun oireet spontaanista abortin uhasta ilmestyvät, toimenpiteitä ei tule tehdä raskauden säilyttämiseksi.

ENNUSTE

Ennuste määräytyy virheen vakavuuden ja samanaikaisten valimoperheiden läsnäolon ja siten heikentyneen intrakardiaalisen ja ekstrakardiaalisen hemodynamiikan perusteella.

Tricuspid venttiilin fysiologinen regurgitaatio

Viime aikoina on havaittu sydän- ja verisuonitautien uudistamista. Muutamaa vuosikymmentä sitten sydänlihaksen sairaus katsottiin yksinomaan vanhuksille. Nykyään 20-45-vuotiaiden sairaiden miesten ja naisten ikäryhmä. Tricuspid venttiilin regurgitaatio lapsilla ja aikuisilla ei ole poikkeus. Tämä sydänsairaus on synnynnäinen luonteeltaan ja se voidaan diagnosoida ennen lapsen syntymää raskaana olevan naisen ultraäänitutkimuksella.

Taudin etiologia

Sydän tricuspid venttiilin regurgitaatio - mikä se on ja mikä on tämän taudin luonne? Lääketieteen kardiologian osastolla veren virtaus sydämen kammiosta seuraavaan osastoon kutsutaan regurgitaatioksi.

Tautilla on 4 astetta riippuen vahingoittuneesta venttiilityypistä.

Sydän on normaali ja regurgitaatio

Sydänventtiilit:

  1. Mitraalinen venttiili (mitraalinen regurgitaatio).
  2. Aortan (aortan regurgitaatio).
  3. Keuhko (keuhkojen regurgitaatio).
  4. Tricuspid (tricuspid regurgitation).

Yleisin taudin tyyppi on mitraalinen regurgitaatio ja aortta. Joissakin tapauksissa potilas voi kokea molemmat patologiset tyypit.

Tämä sydänsairaus ei ole itsenäinen, mutta kehittyy muiden sisäelinten, erityisesti sydämen tai keuhkojen, taudin taustalla.

Taudin tyypit

Tricuspidiventtiilin regurgitaatio voi olla synnynnäinen tai hankittu sairaus. Lapsella ilmiö kirjataan ensimmäisinä kuukausina. Näin tapahtuu, että venttiilien työ on itse paikallaan. Synnynnäistä anomalia on paljon helpompi valvoa, varsinkin jos taudin pahenemisvaihe on ennaltaehkäisevä.

Houkuteltu regurgitaation tyyppi kehittyy yhdessä muiden sydän- tai verisuonitautien kanssa.

Syyllisyydestä johtuvista syistä tauti voi olla ensisijainen tai toissijainen:

  1. Tricuspid regurgitaation ensisijainen tyyppi liittyy sydänlihaksen sairauksiin. Tapahtuman syy on keuhkoverenpainetauti. Tämä tarkoittaa, että veri keuhkovaltimon läpi kulkee erittäin suurella paineella.
  2. Toisiomuoto on kytketty suoraan venttiiliin, joka on rikkonut työtä.

Ottaen huomioon, että regurgitaatio liittyy aina suoraan sydämen vajaatoimintaan, se voi olla ehdoton ja toimiva. Absoluuttinen regurgitaatio tapahtuu, kun venttiilipakkauksia on vaurioitunut. Se on taudin synnynnäinen muoto. Toiminnallinen muoto esiintyy venttiiliseinien voimakkaan venytyksen taustalla, mikä on sairauksien tai patologisten prosessien seuraus keuhkoverenkierrossa tai sydämen kudoksissa esiintyvien vaurioiden vuoksi.

Kehitysvaiheet

Patologisessa prosessissa on neljä vaihetta sen kehityksessä. On olemassa 5 vaihetta, jotka kardiologit saavat erikseen lääkäreille - fysiologinen regurgitaatio:

  1. Tricuspid-venttiilin regurgitaatio 1 astetta - veri virtaa sydänkammiossa olevaan atriumiin venttiililevyjen kautta.
  2. Regurgitaatio 2 astetta - sairaus, jota on hoidettava. Sillä on ominaista veren virtaus venttiilistä, kun suihku ylittää 20-25 mm.
  3. Tricuspid-venttiilin regurgitaatio 3 astetta - suihku ylittää 2 cm. Tämän taudin diagnosointi ei ole ongelma.
  4. 4 astetta - veren virtaus on yli 2 cm.
  5. 5 astetta on fysiologinen ilmiö. Onko se uhka ihmisen terveydelle ja elämästä, ja onko hän joutunut armeijaan tällaisella diagnoosilla? Toisin kuin valvonta-taudin ensimmäiset neljä vaihetta, tämä tyyppi ei ole vakava patologinen prosessi edellyttäen, että se ei kehity entisestään.

Patologian syyt

Tärkein tekijä, joka aiheuttaa epänormaalin prosessin kehittymisen sydämen venttiileissä, on venttiilivajaus sydämen laajentumisen taustalla. Joissakin tapauksissa tauti esiintyy reumaa, endokardiittia tai tiettyjen lääkkeiden säännöllisen käytön takia.

Aiheuttaa alkutyypin sydämen venttiilin regurgitaatiota:

  • Sidekudosten tulehdusprosessi on reuma.
  • Tartuntatautien sydämen endokardiitti (useimmissa tapauksissa esiintyy ihmisillä, joilla on huumeriippuvuus).
  • Venttiililäpän taipuminen (prolapsi).
  • Geneettinen sidekudosvaikeus - Marfanin tauti.
  • Sydämen sydänsairaus, jossa niiden venttiilit ovat siirtyneet tai poissa kokonaan.
  • Rintakehä.
  • Pitkä lääkitys.

Toissijaisen regurgitaation syyt:

  • Korkea paine keuhkojen verenkiertojärjestelmässä (hypertensio).
  • Kampanjan laajentaminen.
  • Kammion dysfunktion.
  • Valve patologia.
  • Sydämen kammioiden vajaatoiminta.
  • Kardiomyopatia.
  • Synnynnäiset eteis-septum-vikoja.
  • Keuhkojen valtimoiden tukkeutuminen.

Kliininen kuva

Tricuspid regurgitationin oireet riippuvat taudin vaiheesta ja sen tyypistä. 1 ja 2, regurgitaation aste ei ole käytännössä merkityksetön.

Ainoa asia, jota potilas voi kiinnittää huomiota, on niskaan kohdistuvien laskimoiden pulssaatio. Syynä tähän on korkea verenpaine. Ilmiön havaitsemiseksi riittää liittää kämmenen kaulan oikealle puolelle.

Taudin kehittymisen myötä suonet alkavat vapinaa, turvota:

  • Iho on sininen (etenkin nenän kärki, naulalevyn alla, huulet).
  • Jalkojen turvotus.
  • Sydämen rytmihäiriö.
  • Sydänlihaksen ääniä (erityisesti kuunneltuaan hengitettynä).
  • Lisääntynyt väsymys.
  • Oireita hengenahdistus.
  • Kipu kylkiluiden alta.
  • Lisää maksan määrää.
Hypochondriumin voimakas kipu voi aiheuttaa sydänongelmia

Tämä oireinen kuva voi viitata sydän- ja verisuonijärjestelmän muihin sairauksiin, joten kaulan ympärillä olevat laskimoiden vapina on tarkin diagnoosikuva.

Imeväisten regurgitaation ominaisuudet

Tricuspid venttiilin regurgitaatio sikiössä voi rekisteröidä ilmiön kehityksen alkuvaiheissa ultraäänellä. Useimmissa tapauksissa tämä patologia liittyy poikkeamiseen DNA-ketjun kromosomeissa (Down-oireyhtymä). Vaikka kokonaan terveellä lapsella saattaa olla regurgitaatio. Ilmiön läsnäolo ei tarkoita kehitysvammaisuutta.

Koska muita sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia ei ole, venttiilin toiminta sammuu itsenäisesti iän myötä. Kuitenkin, jos ilmiö on rekisteröity, on tarpeen käydä säännöllisesti kardiologin kanssa mahdollisen kehitysprosessin seuraamiseksi.

Diagnostiikka ja terapeuttiset menetelmät

Diagnoosin toteamiseksi potilaan on tehtävä ultraäänitutkimus. Lääkäri tutkii sydänlihaksen historiaa, sähkökardiografiaa, sydänlihaksen katetrointia ja rintakehän röntgenkuvaa.

Regurgitaation kompleksin hoito. Käytetään operatiivista ja konservatiivista hoitomenetelmää. Kehityksen vaiheessa 1 kardiologi on säännöllinen.

Sydän- ja verisuonijärjestelmässä esiintyvien vikoja ja patologisia prosesseja läsnä ollessa, jotka aiheuttivat sairauksia sydämen venttiileissä, kaikkien hoitomenetelmien tarkoituksena on pysäyttää ne. Taudin toista vaihetta tulisi hoitaa erikoislääkkeillä. Yleensä potilaalle määrätään diureetti- lääkkeitä ja lääkkeitä, jotka rentouttavat verisuoniseinien lihaksia, kaliumia.

Tarvittaessa tehdään leikkaus - annuloplastiasta täydennysproteesien valmistamiseksi.

Ehkäisevät toimenpiteet

Sydän tricuspid-venttiilin regurgitaatiolla ei ole toistumista, edellyttäen että kaikki lääkärin määräykset hoidon jälkeen. Potilaan on ylläpidettävä terveellistä elämäntapaa ja pidättäydyttävä huonoista tottumuksista. Alkoholijuomien vastaanotto ja tupakointi eivät kuulu. Tämä pätee niille ihmisille, jotka ovat läpikäyneet venttiilirurgian ja jotka on diagnosoitu sairauden alkuvaiheessa. Ennalta ehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen estää edelleen kehitystä.

Vaaditaan maltillinen liikunta, oikea ruokavalio ja ruokavalio. Ruoka ei saisi olla liian rasvaa, pippuria, ei ole suositeltavaa hyväksyä suolakurkkua ja makeisia. On välttämätöntä valvoa painoa tarkasti ja välttää painohäiriöitä. Erityisen vaarallinen on nopea painonnousu.

Ehkäisevät toimenpiteet sisältävät asianmukaisen levon ja unen, jos mahdollista välttää stressaavia ja hermostuneita tilanteita. Kardiologin pakollinen säännöllinen tarkastus tunnistaa jalkaväkilääkkeiden regurgitaation jatkokehitys.

Tricuspid-venttiilin regurgitaatio

Tricuspid regurgitation, kuten monet muut sydänsairaudet, kasvaa nopeasti nuoremmaksi. Tunnista sydänventtiilin rikkominen voi olla jopa ennen vauvan syntymää ultraäänen aikana.

Usein tricuspid-venttiilin regurgitaatiota diagnosoidaan esiopetuksessa olevilla lapsilla, ja aikuisilla se yleensä kehittyy vakavimpien monimuotoisten sairauksien taustalla. Tällaisella poikkeavuudes- sa on useita muotoja, erilaisia ​​oireita ja vastaavasti erilaisia ​​lähestymistapoja hoitoon.

Tricuspid regurgitaation käsite

Termi "regurgitation" on lääketieteellinen. Se on peräisin latinaksi sana "gurgitare" (käänteinen "tulva") ja etuliite uudelleen, eli "uudelleen, takaisin". Kardiologiassa regurgitaatiota kutsutaan käänteisvirtaukseksi (injektio) verestä yhdestä sydämen kammiosta toiseen.

Sydän koostuu neljästä kammiosta (2 kpl ja 2 kammiota), jotka on jaettu väliseinillä ja varustettu neljällä venttiilillä. Nämä ovat mitraalinen, aortan, keuhkovaltimo ja tricuspid (tricuspid). Viimeksi mainittu yhdistää oikean kammion ja oikean atriumin. Kussakin venttiilissä voi erilaisista syistä esiintyä verenkiertohäiriöitä, mikä tarkoittaa, että tämän taudin tyypit ovat neljää tyyppiä.

Aortan ja mitraalisen regurgitaation yleisin diagnoosi, tricuspid on harvinaisempi. Vaara on kuitenkin, että diagnoosissa on mahdollista sekoittaa tämän patologian eri muodot. Lisäksi potilaan samanaikaisesti esiintyy joskus eri sydämen venttiilien työn rikkomuksia.

Tärkeä kohta: tricuspid regurgitation ei ole itsenäinen sairaus ja erillinen diagnoosi. Tämä tila kehittyy tavallisesti muiden vakavien ongelmien (sydämen, keuhkojen jne.) Vuoksi, ja siksi niitä yleensä käsitellään yhdessä. Ja mikä tärkeintä - epämiellyttävää latinankielistä nimitystä ei pitäisi pitää rangaistuksena. Se on helppo diagnosoida, on täysin mahdollista parantaa tai ainakin tarkkaan hallita sitä.

Tricuspid regurgitaation tyypit

Tässä patologiassa on 2 pääluokitusta - tapahtumisajankohtana ja tapahtumien syiden perusteella.

  • Ulkomaan aikaan: synnynnäinen ja hankittu.

Synnynnäinen on todettu lapsen synnytyksen aikana tai ensimmäisten kuukausien aikana syntymän jälkeen. Tässä tapauksessa sydämen venttiilin työ voi lopulta palaa normaaliksi. Lisäksi synnynnäinen anomalia on paljon helpompi hallita, jos hoidat sydämesi ja noudatat toimenpiteitä sydän- ja verisuonitautien ehkäisemiseksi.

Hankittu esiintyy aikuisilla jo elämän aikana. Tällainen patologia ei ole koskaan syntynyt eristyksissä, vaan se voi johtua monista eri sairauksista - kammion laajentumisesta (laajeneminen) keuhkovaltimoiden tukkeutumiseen.

  • Syy: ensisijainen ja toissijainen.

Ensisijainen tricuspidinen epänormaalius diagnosoidaan sydämen taudin taustalla. Ei ole ongelmia sellaisen potilaan hengityselimistön kanssa, jolla on tällainen diagnoosi. Tricuspidiventtiilin verenkierron toissijaisen heikkenemisen pääasiallinen syy on keuhkoverenpainetauti eli liian korkea paine keuhkovaltimoissa.

Venttiilin ruuhkautuminen perinteisesti kulkee käsi kädessä itse venttiilin riittämättömyyden kanssa. Siksi jotkut luokitukset jakavat osuudet veren paluupulloon tricuspidisen vajaatoiminnan, eli suoraan venttiilitautien, perusteella:

  1. Orgaaninen (absoluuttinen) epäonnistuminen, kun syy - perinnöllisten tautien aiheuttamien venttiililaitteiden tappion vuoksi.
  2. Toiminnallinen (suhteellinen), kun venttiili venytetään johtuen keuhkoverisuonien ongelmista tai sydänkudoksen diffuusivahinkoista.

Tricuspid regurgitaation asteet

Regurgitaatio voi edetä 4 eri vaiheessa (astetta). Mutta toisinaan lääkärit erottavat erillisen viidennen ns. Fysiologisen regurgitaation. Tällöin sydänlihassa ei ole muutoksia, kaikki venttiilin kolme venttiiliä ovat täysin terveitä, juuri venttiilien verenkierrosta ("veren kierre") on melkein havaittavissa häiriö.

  • Ensimmäinen vaihe. Tällöin potilaalla on pieni veren virtaus kammiosta ventrikulaarisiin venttiileihin.
  • Toinen vaihe. Suihkun pituus venttiilistä saavuttaa 20 mm. Tricuspid regurgitation 2 astetta on jo pidetty sairauden, joka vaatii erityistä hoitoa.
  • Kolmas vaihe. Veren virtaus havaitaan helposti diagnoosin aikana, pituus on yli 2 cm.
  • Neljäs vaihe. Tällöin verenkierto menee jo huomattavan matkan syvälle oikeaan eteiseen.

Toiminnallinen tricuspid regurgitation on yleensä numeroitu 0-1 astetta. Useimmiten se löytyy korkeista, ohuista ihmisistä, ja eräät lääketieteelliset lähteet kertovat, että 2/3 täysin terveistä ihmisistä on tällainen poikkeavuus.

Tällainen tila ei ehdottomasti ole hengenvaarallinen, ei vaikuta hyvinvointiin, ja sitä esiintyy sattumalta tarkastelun aikana. Ellei tietysti etene eteenpäin.

Patologian syyt

Tärkein syy heikentyneeseen verenkiertoon trikyyppisen venttiilin kautta on oikean kammion dilataatio yhdessä valssihäiriön kanssa. Keuhkoverenpainetauti, sydämen vajaatoiminta, keuhkovaltimoiden tukkeutuminen (tukkeutuminen) aiheuttavat tällaisen poikkeaman. Harvemmin, tarttuva endokardiitti, reuma, lääkitys jne. Tulevat veren paluun syyksi.

Sydänsairauden ilmaantumiseen vaikuttavat tekijät jakautuvat yleensä kahteen suureen ryhmään riippuen itse patologian tyypistä:

  1. Tricuspid-regurgitaation perusteet:
    • reumatismi (sidekudoksen systeeminen tulehdus);
    • infektiivinen endokardiitti (endokardiumin tulehdus, jota usein esiintyy pistoskäyttäjillä);
    • venttiilin prolapsi (läpät taivuta muutama millimetri);
    • Marfanin oireyhtymä (perinnöllinen sidekudos- tauti);
    • Ebsteinin poikkeavuudet (synnynnäinen epämuodostuma, jossa venttiilipakkaukset ovat siirtyneet tai puuttuvat);
    • rintavammat;
    • pitkät lääkkeet (ergotamiini, fentermiini jne.).
  2. Seuraavien tricuspid regurgitaation syyt:

  • lisääntynyt paine keuhkovaltimossa (hypertensio);
  • oikean kammion dilataatio tai hypertrofia;
  • oikean kammion toimintahäiriö;
  • mitraalisen venttiilin ahtauma;
  • oikea ja vakava vasemman kammion vajaatoiminta;
  • erilaiset kardiopatiat;
  • eteisvaltimovesi (synnynnäinen vika);
  • keuhkovaltimon (ja sen lähtevän alueen) tukkeutuminen.

oireet

Sydämen kammioiden välisen verenkierron lievissä muodoissa ei ole erityisiä oireita.

Ensimmäisen asteen tricuspid regurgitation voi ilmaista itsensä tunnetuksi vain yhdellä merkillä - niskan laskimoiden lisääntynyt pulssi.

Tällainen vaikutus johtuu suuren paineen aiheutta- misesta kaulavaltimossa, ja on helppo tuntea sykettä vain asettamalla käsi oikeaan kaulaan.

Myöhemmissä vaiheissa voit tuntea pahoinpitelyn pulssia, mutta myös selviä vapinaa kaula-laskimoissa. Seuraavista oireista kerrotaan myös oikean kammion verenkierron ongelmista:

  • jugular laskimot eivät vain vapina, mutta myös turvota huomattavasti;
  • ihon sinertävä väri (etenkin sukkulakalvon kolmiossa, kynsien alla, huulilla ja kärjen kärjellä);
  • jalkojen turvotus;
  • eteisvärinä;
  • sydämen sävy jakaminen;
  • holosystolinen murina sydämessä (lisääntyy inspiraationa);
  • hengenahdistus ja väsymys;
  • kipu ja raskaus oikeassa hypochondriumissa;
  • suurennettu maksa jne.

Useimmat näistä oireista voivat ilmaista erilaisia ​​kardiovaskulaarisia ongelmia. Siksi selkein näennäinen oire tricuspid regurgitation kutsutaan turvotus ja vapina jugular laskimoon.

Tricuspid regurgitation lapsilla

Veren palauttaminen oikeaan kammioon on yhä enemmän rekisteröitynyt lapsille ja jopa ennen syntymää. Sikiön tricuspid regurgitation voi esiintyä jo raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, 11-13. Viikolla.

Tämä ominaisuus tapahtuu usein vauvoilla, joilla on kromosomipoikkeavuuksia (esim. Down-oireyhtymässä). Mutta tietty prosenttiosuus regurgitaatiosta havaitaan myös täysin terveessä sikiössä.

Lasten kardiologit puhuvat nopeasti kasvavasta määrästä tricuspid poikkeavuuksia eri ikäisille lapsille. Suurin osa niistä on diagnosoitu ensimmäisen asteen regurgitaatiota, ja nykyään sitä pidetään jo normaalin muunnelmana.

Jos lapsella ei ole muita sydänsairauksia, tulevaisuudessa on suuri mahdollisuus venttiilin toipumiseen.

Mutta jos synnynnäinen sairaus saavuttaa toisen tai kolmannen vaiheen, on olemassa riski tulevasta sydämen vajaatoiminnasta, oikean kammion toimintahäiriöstä. Siksi on tärkeää, että lapsi osallistuu säännöllisesti kardiologiin ja noudattaa kaikkia sydäntaudin ehkäisytoimenpiteitä.

diagnostiikka

Lääkärit ovat oppineet tunnistamaan voimakkaan tricuspid-regurgitaation jo kauan sitten, mutta lievien muotojen diagnosointi tuli mahdolliseksi melko hiljattain, kun ultraäänitulo saavutettiin. Se on noin 40 vuotta sitten.

Nykyään ultraäänitutkimusta pidetään tämän patologian tärkeimpänä diagnostisena menetelmänä. Sen ansiosta voit erotella venttiilihihnan pienen aukon, veren virtaaman koko ja suunta.

Karkea diagnoosi tricuspid regurgitation sisältää seuraavat:

  • historian ottaminen;
  • fyysinen tutkimus (mukaan lukien sydämen kuuntelun kuunteleminen);
  • Sydämen ultraääni (normaali ja doppler) tai ekokardiografia;
  • elektrokardiografia;
  • rinta röntgen;
  • sydämen katetrointi.

Kateteroituminen on diagnostinen ja terapeuttinen menetelmä, joka edellyttää potilaan huolellista valmistelua. Sitä käytetään harvoin veren virtauksen ongelmien tutkimiseen trikyyppisen venttiilin kautta. Vain tapauksissa, joissa syvällisintä diagnoosia tarvitaan esimerkiksi arvioimaan sydämen sepelvaltimoiden tilaa.

Hoito ja ehkäisy

Tricuspid regurgitationin hoito sisältää 2 isoa lohkoa - konservatiivinen ja kirurginen hoito. Kun tauti on ensimmäisessä vaiheessa, erityistä hoitoa ei tarvita, vaan vain säännöllinen seuranta.

Jos potilaalla on kardiovaskulaarisia patologioita, jotka aiheuttivat verenkierron rikkomisen, kaikki hoito kohdistuu nimenomaan heihin, eli poistaa regurgitaation syy.

Kun tauti saavuttaa toisen asteen, konservatiivinen hoito edellyttää jo erityisten lääkkeiden antamista. Nämä ovat diureetteja (diureetti), vasodilataattoreita (keino rentouttaa verisuonten lihaksia), kaliumvalmisteet jne.

Tricuspid venttiilin kirurginen hoito on seuraavia tyyppejä:

Elämän ennuste tricuspid regurgitation on varsin suotuisa edellyttäen, että potilas johtaa terveellistä elämäntapaa ja suojaa hänen sydämensä. Ja kun tauti havaitaan jo ensimmäisessä vaiheessa ja kun venttiilitoimenpide on jo suoritettu.

Tässä tapauksessa lääkäreiden on suositeltava käyttää vakiotoimenpiteitä sydämen vajaatoiminnan ehkäisemiseksi. Näitä ovat painonhallinta ja säännöllinen liikunta, oikea ravitsemus, savukkeiden ja alkoholin kieltäminen, säännöllinen lepo ja vähemmän stressiä. Ja mikä tärkeintä - jatkuva seuranta kardiologi.

Lisäksi Lukea Alusta

Oireyhtymä huonompi vena cava tai varovainen verihyytymät!

Kaikkien laskoslauttojen sairauksien joukossa vaarallisimmat ovat patologiset häiriöt, jotka kehittyvät alemmassa vena cavan altaassa.Tämän suurimman aluksen purkaminen, joka kerää veren runko-osista, johtaa vakaviin seurauksiin, jotka liittyvät laskimolaitteen kroonisen vajaatoiminnan alkamiseen ja sisäelinten toimintahäiriöihin.

Mitä tehdä, kun veri on liian paksu

Veri on biologinen ympäristö, joka tarjoaa ihmisen elämää. Sydän- ja verisuonijärjestelmän työn ansiosta se toimittaa välttämättömiä ravintoaineita ja happea kudoksiin normaalin solujen jakautumisen ja kasvun kannalta.

Miksi monosyytit kohoavat veressä, mitä tämä tarkoittaa?

Monosyytit ovat kypsät, suuret valkosolut, jotka sisältävät vain yhden ytimen. Nämä solut ovat ääreisveren aktiivisimpia fagosyyttejä. Jos verikokeessa havaittiin, että monosyytit ovat koholla, sinulla on monosytoosi, alentunut taso on nimeltään monocytopenia.

Analysoimme kysymyksen siitä, kuinka aivoissa verisuonia puhdistetaan ja mitkä ovat vaihtoehdot?

Henkilö kypsyy, haitalliset aineet laskeutuvat verisuonten seinille. Tämä tila aiheuttaa verisuonten kaventamisen ja verenkierron estämisen.

Aivojen sisäinen hydrocephalus lapsilla ja aikuisilla

Aivoverenkierron nesteen (aivo-selkäydinneste, aivo-selkäydinneste) muodostamis-, liikkumis- ja absorptio-prosessien häiriö ihmisen kehossa aiheuttaa neurologisen sairauden - hydrokefalonian.

Sisällöt verikokeessa vähentävät syitä

Alhainen punasolus ja hemoglobiiniJaa artikkeli sosiaalisissa verkostoissa:MCHC on indikaattori hemoglobiinin keskimääräisestä pitoisuudesta erytrosyytteissä (se osoittaa, kuinka paljon erytrosyytti on kyllästynyt hemoglobiiniin).