Ilman pettää verenpainetaudin arvoa tai alkoholin alkoholinkäyttöä hallitsemattomasti, harvat ihmiset ajattelevat seurauksia, jotka odottavat häntä. Ja se olisi sen arvoista. Loppujen lopuksi koko taakka kuuluu sydämeemme, uhkaen häntä laajentumalla.

1 Määritelmä

Termi "dilataatio" tarkoittaa jotain laajentamista. Laajennettu sydän tarkoittaa sitä, että urut kammat ylittävät normaalin koonsa tilavuus- tai paine-ylikuormituksen vuoksi. No, okei, jos kaikki tämä loppuisi. Itse asiassa tätä sairautta pidetään patologisena, mikä johtaa erilaisten rytmihäiriöiden ja johtumishäiriöiden kehittymiseen ja aiheuttaa äkillisen sydänkuoleman mahdollisen syyn.

2 Laimennusluokitus

Kehitysmekanismin mukaan on olemassa kahdenlaisia ​​laajentumistyyppejä: tonogeeninen ja myogeeninen. Tonogennaya dilataatio kutsutaan toisin korvaavia, koska tässä vaiheessa supistuvien sydämen toimintaa on säilynyt, ja poistaminen syitä korkea verenpaine vasemmassa kammiossa johtaa regressio prosessin. Pitkä- ja kammion koot palaavat normaaliksi. Kokeminen kohonnut jatkuvasti ventrikulaarisessa sydänlihaksen liikakasvu prosessit toimivat. Sydänlihaksen paksunee, lisäämään lihasmassaa entisen 300-500 grammaa ja jopa korkeampi. Hypertrofiaa yhdistetään usein tonogeeniseen laajentumiseen.

Diastolian hetkellä kammion sisään tulevan veren tilavuus on suuri, mikä aiheuttaa kammioiden venyttämisen. Mutta tässä vaiheessa vasemman kammion on silti pystynyt toimimaan hyvin, heittäen samalla voimalla osan verestä ulos virtaavissa astioissa. Sydänlihaksen ei kuitenkaan ole ikuinen lihas, ja se, kuten muutkin elimet, on kulutuksen kohteena. Jos syytä ei poisteta ja tilavuus ja nesteen ylikuormitus jatkuvat, jossakin tietyssä kohdassa ihmisen "moottori" alkaa luopua. Sydämen sydänlihakset eivät voi työntää veren ulos samalla voimalla, lihaskudokset ulottuvat, menettää supistuvuutensa. Myogeeninen dilataatio kehittyy.

Myogeeninen dilataatio on ensisijainen ja toissijainen. Ensisijainen voi kehittyä sydänlihastulehduksen, sydänlihaksen taustalla ja on vasemman kammion ontelon yhtenäinen venytys. Toissijainen muoto kehittyy sydänlihaksen hypertrofiaa vastaan. Toisen laajennuksen aikana kammioiden mitat ylittävät huomattavasti primääriin verrattuna. Dilataatio voidaan eristää, kun vain yhtä sydänkammioa laajennetaan.

Vasen jakautumiset (auricle ja kammio), molemmat kammiot - oikea ja vasen kammio voivat ulottua. Sydän, joka on laajentanut kaikkia kameroita, kutsutaan "sonni sydämeksi". Eräs esimerkki eristyksestä on oikean atriumin laajentuminen trikyyppisen venttiilin ahtauman tai sen infektiivisen endokardiitin taustalla olevan vajaatoiminnan tapauksessa. Vasemmanpuoleiset sydämen osat voivat lisääntyä verenpaineen kanssa. Tällainen laajentunut sydän voi esiintyä systeemisissä sairauksissa, alkoholin väärinkäytössä jne.

3 Syyt laajentamiseen

Vasemman atrium

On monia syitä, jotka voivat johtaa laajentumisen kehittymiseen. Jos ei ole mahdollista selvittää, mikä patologinen tekijä vaikuttaa sydänlihasta ja johtaa sen venytykseen, he puhuvat laajentuneesta kardiomyopatiasta. Muissa tapauksissa sydämen laajentumiskammioiden kehittämisen syyt voivat olla seuraavanlaisia.

Vasemman atriumin vajaatoimintaa voidaan havaita:

  • sydämen vajaatoiminnalla (stenoosi, vasemman atrioventrikulaarisen venttiilin vajaus),
  • eri etiologisten tartuntatautien,
  • endokriininen patologia,
  • juoda runsaasti alkoholijuomia,
  • liiallinen liikunta
  • kasvainmuodostumat vasemman atriumin ontelossa,
  • rytmihäiriöt, autoimmuunisairaudet,
  • reumaattinen sydänsairaus,
  • taipuisien sointujen rikki.

Oikean sydämen laajentumisen syyt:

  • pulmonaalinen hypertensio
  • krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus,
  • venttiilin ahtauma,
  • infektiivinen endokardiitti, jossa on sointuja ja kolmivärisiä (tricuspid) venttiilejä,
  • sydämen vikoja (Fallot's tetrad),
  • portaalin hypertensio.

Oikean atriumin eristetty dilataatio on paljon harvinaisempi kuin oikean atrium- ja oikean kammion yhdistetty laajeneminen. Ei vain atria, vaan myös kammiot ja vielä useammin ensimmäinen, voivat laajentua. Syyt tähän voivat olla paljon.

Aorttisen ahtauman

Seuraavat voivat johtaa vasemman kammion syvennyksen laajenemiseen:

  • aortan suun kaventaminen (kavennukset)
  • aorttiventtiilin ahtauma,
  • iskeeminen sydänsairaus
  • sydänlihastulehdus,
  • verenpainetauti.

Vasemman tai oikean kammion eristetty laajeneminen on harvinainen. Useimmiten atrium laajenee oikean kammion mukana.

Keuhkovaltimo tromboembolia

Tämän laajenemisen syyt voivat olla ne, jotka on merkitty oikeaan eteiseen ja ovat myös alla lueteltuja:

  • keuhkoembolia (PE),
  • eteis-septuaalinen vika
  • interventisten septumin puute,
  • avoin valtimotie
  • perikardiumin synnynnäinen poissaolo,
  • oikean kammion rytmihäiriöinen dysplasia,
  • oikean sydämen kasvaimet,
  • oikean kammion sydäninfarkti.

4 Kliiniset ilmentymät

Hengenahdistus rasituksessa

Ihmisen sydän ei lopultakin pysty selviytymään lisääntyneestä kuormituksesta. Tonogeeninen dilataatio korvataan myogeenisellä, verenkiertohäiriöistä ilmenee. Jos ylikuormitettu vasemmalla puolella sydän, puhua epäonnistumisesta vasemman kammion tyyppiä, jos ylikuormituksen osuu oikea kamera, oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta kehittyy.

Tärkeimmät oireet vasemman kammion vajaatoiminta ovat hengenahdistus rasituksessa, sydämen kipua, tunne keskeytys- ja sydämentykytys, väsymys, huimaus, turvotus jaloissa.

Oikeassa sydämen vajaatoiminta tyypin potilaat valittavat sydämentykytys, hengenahdistus, kaulan laskimoiden turvotus, alhainen verenpaine, raskaus oikeassa hypochondrium, raajojen turvotus.

5 Diagnoosi ja hoito

Diagnoosi sydämen laajentuman on kokonaisvaltainen lähestymistapa, koska valitukset ja kliiniset oireet ovat epäspesifisiä. Sydämen onkaloiden laajeneminen voi tapahtua useissa sairauksissa. Siksi on tärkeää määrittää ensin sairauden syy ja hoitaa se. Perinteiset piirin, joka sisältää kokoelman valituksia ja historian avulla ensiaskeleet epäillä mahdollisena syynä laajentumista. Elektrokardiografia, ekokardiografia (ultraääni sydämen), stressitestit, keuhkojen röntgenkuvauksessa, magneettikuvaus ja useita muita instrumentaali menetelmiä yhdessä muodostavat diagnostisen etsiä lääkäri.

Hoito laajentumisella pyritään ensisijaisesti vaikuttamaan taustalla olevaan syyhyn, joka johti sydämen syvennysten laajenemiseen sekä sydämen vajaatoiminnan ennaltaehkäisyyn ja hoitoon. Hoito koostuu sekä huumeista että muista kuin huumeista. Lääkärin tehtävänä on nimittää rationaalinen ja tehokas hoito potilaalle - suositusten noudattaminen ja terveiden elämäntapojen noudattaminen. Lääkärin ja potilaan yhteistoiminta auttaa monin tavoin tehostamaan hoitoa ja saavuttamaan suotuisan ennusteen. Varo sydämesi!

Sydämen tonogeeninen laajentuminen

7. Röntgenkuvissa - sydämen aortan kokoonpano (kuva 4)

Kuva 4. Sydämen röntgenkuva aorttisen ahtauman potilaan anteroposteriorisessa projektiossa (voimakas vyötärö ja vasemman ääriviivan pyöristys lähinnä vasemman kammion kaaren alaosassa).

8. ECHO-CS (kuvio 5): vasemman kammion seinämien paksuuntuminen: LVLV ja MLS> 11 mm, LV miokardin massa miehillä> 183 g, naisilla> 141 g; LV-ontelon laajeneminen> 56 mm.

Kuva 5. EchoCG - vasemman kammion ontelon dilataatio (KDDlzh = 56 mm), sydänlihaksen supistuminen (ranskalainen imeytyminen 34%)

Valtimoiden verenpaineen oireyhtymä.

Verenpaine-oireyhtymä - verenpaineen pysyvän nousu on yli tai yhtä suuri kuin 140/90 mmHg.

Etiologiassa jaetaan:

1. Essentiaali tai primaarinen valtimoverenkierto.

2. Toissijainen (oireinen) verenpainetauti (munuaisten, endokriinisten, hemodynaaminen, neurogeeninen).

Essentiaalinen verenpainetauti kehittyy korkeiden vasoregulaatiokeskusten ja seuraavien neurohormonaalisten ja munuaisten mekanismien primaarisen toimintahäiriön (neurosis) seurauksena, joka on tyypillisesti valtimoiden kohonnut verenpaine, toiminnallinen ja merkit- tävissä vaiheissa - orgaaniset muutokset munuaisissa, sydämessä ja keskushermostossa. Tekee jopa 95% kaikista kroonisesta verenpaineen noususta.

Esiintyy hypertension muodostumisen syitä ei ole tarkkaan määritelty. Uskotaan, että se kehittyy yhdistämällä perinnöllinen alttius taudille ja ulkoisten tekijöiden haittavaikutuksille (stressi, suolan liiallinen kulutus, alhainen liikunta, tupakointi, alkoholin väärinkäyttö); lihavuudesta on tärkeä rooli. Kohonnut verenpaine voi johtua perifeerisen resistenssin lisääntymisestä valtimoiden kaventumisen, sydänlihaksen nousun tai näiden tekijöiden yhdistelmän seurauksena. Tärkeä rooli tässä prosessissa on sympatiaadrenaalisten ja reninagiotensiinijärjestelmien aktivointi.

Toissijainen verenpainetauti esiintyy potilaan läsnäolevien sairauksien seurauksena. Näihin sairauksiin kuuluvat:

munuaisten sairaudet (munuaisvaltimon ahtauma, akuutti ja krooninen glomerulonefriitti, krooninen pyelonefriitti, diabeettinen nefropatia)

endokriiniset sairaudet (feokromosytooma, Cushingin tauti, Kona-oireyhtymä, hyperparatyreoosi)

sydän- ja verisuonitaudit (aortan kouristus, aorttaläpän vajaatoiminta, avoin valtimotie, erytermia ja muut)

tiettyjen aineiden myrkylliset vaikutukset (alkoholin väärinkäyttö)

Verenpaineen nousu on yhtä suuri tai suurempi kuin 140/90 mmHg;

Vasemman kammion hypertrofia;

Accent II sävy aortalla.

Päänsärky, huimaus, pyörtyminen;

Visuaalinen heikentyminen, "lentää" silmissä;

Kipu sydämessä (pahoinvointi, puukotus) ja joskus angina päänsärky;

Puhehäiriöt, liikkeiden koordinointi;

Kasvojen hyperemia tai kalpeus;

Kaulahelven pulsaatio, aa. carotis; p.plenus, magnus, durus;

Pulssi on yleensä symmetrinen, kova, korkea ja nopea;

Apikaalinen impulssi siirtyy vasempaan ja alaspäin, vahvistettuun, laajaan, keskipitkän tai suuren amplitudin vastustuskykyyn;

Sydämen rajat ovat laajentuneet vasemmalle, aortan kokoonpano;

Accent II sävy aortalla, I-sävyn heikkeneminen yläosassa;

HELL on yhtä suuri tai suurempi kuin 140/90 mmHg;

Kohde-elinten oireyhtymä verenpaineessa:

- sydänlihaksen (sd-kardiomegalia, sd-rytmi ja johtumishäiriöt, sd-sydämen vajaatoiminta, sd-cardialgia);

- munuaiset (nefropatian alkuarvot ovat mikroalbuminuria, proteinuria, vähäinen kreatiniinipitoisuus 1,2-2,0%, krooninen munuaisten vajaatoiminta).

- aivosairaudet (vaskulaarinen enkefalopatia), sisältää oireita, jotka liittyvät aivojen alojen toiminnallisiin ja orgaanisiin muutoksiin. Ensimmäiset oireet ovat päänsärky, huimaus, tinnitus, muistin menetys, henkinen suorituskyky.

Fundus muuttuu

I aste - segmentti tai diffuusi muutos verisuonia ja arterioles.

Grade II - seinien paksuuntuminen, suonien puristuminen, Salus-Gunnin oire (suonien mutkaisuus ja laajentuminen).

Grade III - selektiivinen skleroosi ja arterioleiden kaventuminen, niiden epäsäännöllisyys, suuret ja pienet verenvuodot (soihdut, raidat, ympyrät), exudation (kuitut puuvilla, puuvillan tahrat - verkkokalvon infarkti).

IV aste - sama + kahdenvälinen turvotus nänni optisen hermo, sen hämärtyminen sen reunat, verkkokalvon irtoaminen, tähti oire.

Pitkä- ja kammio-dilataatio

Dilataatio viittaa vatsan elinten laajentamiseen, kuten sydämen, munuaisten, vatsan, suolten jne. Tämä käsite käytetään usein kuvaamaan sydämen syvennysten patologiaa. Laajentumisen sijainnin mukaan laajentuminen eroaa:

  • oikea atrium;
  • vasemman atrium;
  • oikea kammio;
  • vasemman kammion.

Yleensä yksi sydämen kammiosta laajenee, harvoin on sekä atria että molempia kammioita. Ehtojen vaara on rytmihäiriöiden, sydämen vajaatoiminnan, tromboembolian ja muiden tautien myöhemmässä kehityksessä.

Patologian muotoja on kaksi:

  • Tonogeeninen dilataatio johtuu korkeasta verenpaineesta ja sen seurauksena ylimäärän määrä sydänkammiossa. Tonogeeninen dilataatio edeltää tai yhdistyy sydänlihaksen hypertrofiaan.
  • Myogeeninen dilataatio kehittyy sydänsairauksien taustalla ja johtaa sydänlihaksen supistumiseen. Sydänontelon muutokset ovat peruuttamattomia.

Lajikkeet ja syyt

Jokaisen sydämen kammiota venytetään pääsääntöisesti sen omien syiden edeltäjäksi. Joten oikean atriumin laajentuminen johtuu lisääntyneestä paineesta keuhkoverenkiertoon. Tämä johtuu seuraavista:

  • sydänlihastulehdukset;
  • keuhkoputkien ja keuhkojen obstruktiiviset sairaudet;
  • pulmonaalinen hypertensio;
  • sydänviat;
  • tricuspid stenoosi.

Vasemman sydämen laajeneminen on sydämen kammion yleisin laajentaminen. Syynä on venttiilin patologinen supistuminen, jonka kautta vasemman kammion vasen kammio tulee vasemmalle. Myös vasemman atriumissa, vasemman kammion veri, joka on myös epämuodostunut, virtaa taaksepäin. Tämän ylikuormituksen seurauksena systeemisessä verenkierrospaine kasvaa jatkuvasti, ja sydämestä on vaikeampaa pumpata verta. Vasemman sydämen laajentuminen johtuu seuraavista oireista:

  • raskas fyysinen rasitus;
  • eteisvärinä (voi olla sekä syy että vasemman sydämen laajenemisen seuraus);
  • eteisvärinä tai lepatus;
  • kardiomyopatia;
  • mitraalisen venttiilin vajaatoiminta.

Vasen kammio on sydämen kammio, joka vastaanottaa verta vasemmalta atriumilta ja toimittaa sen aortalle, joka ruokkii koko kehon. Vasemman kammion laimennus tapahtuu aortan tai aorttalähteen kaventumisen vuoksi. Aiempia rikkomuksia ovat:

  • joitain sydänvaurioita;
  • aorttisen stenoosin;
  • sydän iskeeminen;
  • sydänlihastulehdus;
  • verenpainetauti.

Toinen edellytys on huomattava - laajennettu kardiomyopatia. Tällainen diagnoosi tehdään, kun vasemman kammion laajeneminen tapahtuu ilman ilmeistä syytä, ja mahdolliset sairaudet suljetaan pois.

Oikean kammion laajentumisen pääasiallinen syy on stenoosi tai keuhkoventtiilin vajaus. Patologiaa aiheuttavat erilaiset sairaudet:

  • bakteerien endokardiitti;
  • reumatismi;
  • keuhkojen sydän;
  • joitain epämuodostumia (perikardiumin puuttuminen, arytmogeeninen dysplasia);
  • pulmonaalinen hypertensio.

Yleisimmät syyt sekä oikean että vasemman kameran kasvuun ovat:

  • komplikaatioita tarttuvien tautien jälkeen (punahihna, tonsilliitti);
  • sieni- ja virustaudit;
  • loisen infektio;
  • myrkytyksen;
  • pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet;
  • kilpirauhasen patologia;
  • joitain autoimmuunisairauksia;
  • huumeiden sivuvaikutukset.

oireet

Maltillinen laajentuminen ei yleensä aiheuta oireita. Kamerien huomattava laajeneminen, erityisesti vasemman eteisen laajentuminen, johtaa sydämen pumppausfunktion heikentymiseen ja tällaisten ilmiöiden esiintymiseen:

  • hengenahdistus;
  • rytmihäiriö;
  • heikkous;
  • raajojen turvotus;
  • nopea väsymys.

diagnostiikka

Sydämen laajentumisen havaitsemiseksi määrätään:

  • Echokardiografia on ultraäänikuvaus, jota pidetään tarkimpana diagnostisena menetel- mänä. Menetelmä osoittaa paitsi atria- ja kammioiden kokoa ja sydänlihaksen supistuvuutta, mutta myös mahdollistaa joissakin tapauksissa patologian syyn tunnistamisen (esimerkiksi sydänkohtauksen, hypokinesian, venttiilivajauksen).
  • Sähkökardiografia - lisätutkimusmenetelmänä.
  • Scintigrafia - eroavaisuuden erottaminen sepelvaltimotaudin kanssa.
  • Radiografia.

Mahdolliset komplikaatiot ja hoito

Sydämikammioiden laajeneminen aiheuttaa vakavia seurauksia: ajan myötä laajentunut hypertrofia ilmenee - sydämen seinämien venytys ja paksuuntuminen. Valtio saa aikaan:

  • krooninen sydämen vajaatoiminta;
  • krooninen tarttuva sydänsairaus;
  • mitraalinen vajaatoiminta;
  • venttiilin renkaan laajennukset;
  • tromboosi, tromboembolia;
  • eteisvärinä ja kammiot.

Nämä komplikaatiot vaikuttavat potilaan elämänlaatuun ja vaikeissa tapauksissa johtavat kuolemaan. Siksi kardiologi määrää ja valvoo hoitoa.

Hoidon tavoitteena on eliminoida tai korjata primaaritauti, joka johti kammioiden venytykseen. Riippuen taustalla olevasta patologiasta voidaan määrittää:

  • antibiootit;
  • steroidit;
  • iskeemisiä lääkkeitä;
  • rytmihäiriölääkkeet;
  • sydämen glykosidit;
  • beetasalpaajat;
  • ACE-estäjät;
  • verenpainelääkkeet;
  • verihiutaleet;
  • diureetit.

Jos lääkehoito ei toimi, käytetään kirurgisia menetelmiä, lähinnä sydämentahdistimen asennusta. Laite hallitsee sydämenlyöntiä.

Tukevat ja profylaktiset menetelmät ovat erottamaton osa hoitoa, ilman että menestys on lähes mahdotonta. Verenkierron parantaminen, sydänlihaksen vahvistaminen, immuniteetin parantaminen, sydämen kuormituksen helpottaminen parantaa laatua ja pidentää elinajanodotetta. Tätä varten tarvitset:

  • tehdä oikea ruokavalio perustuen kasvisruokiin, vähärasvaiseen lihaan, erilaisiin kalalajeihin, mereneläviin, maitotuotteisiin, pähkinöihin ja viljoihin;
  • pelata urheilua tai vain liikkua, kävellä, tehdä harjoituksia enemmän;
  • päästä eroon huonoista tottumuksista.

Sydämen kammiot, aortta - tausta, oireet, diagnoosi, hoito

Eri elinten laajenemista ihmisen kehossa kutsutaan termiksi dilataatioksi. Tämä laajentuminen voi olla sekä fysiologinen että patologinen. Neljän kammion ihmisen sydän, joka koostuu 2 atria ja 2 kammion, on myös vatsan urut. Sydänlihaksen peräkkäisen supistumisen seurauksena veri liikkuu pienien ja suurten verenkierrosta pitkin. Erilaisten patologisten prosessien vuoksi yksi sydämen kammiosta voi laajentua. Joissakin sairauksissa esiintyy sekä atria että molempia kammioita.

Patologian tyypit

  1. Tonogeeninen dilataatio. Tämän tyyppinen laajeneminen johtuu sydämen kammion lisääntyneestä paineesta johtuen liiallisesta verenkierrosta. Lihas seinä pysyy jonkin aikaa normaalina.
  2. Myogeeninen dilataatio tapahtuu erilaisilla sydämen lihaksen muutoksilla. Tämä vähentää sydänlihaksen supistumista.

Vasemman eteisen laajentaminen (LP)

Vasemman eteisen erityisyys on hapetetun veren siirtyminen vasempaan kammioon. Seuraavaksi veri lähetetään aortalle ja levitetään koko kehoon. Atriumin ja kammion välillä on eräänlainen lehtiventtiili. Vasemman atriumin vajaatoiminta voi johtua venttiilin patologisesta muutoksesta (supistumisesta). Veri työntää kapea aukko vaikeaksi. Samanaikaisesti, keuhkoveren lisäksi, vasemman kammion veri syötetään takaisin vasemman sydämeen. Ylikuormituksen vuoksi sen seinät ovat venytettyjä.

kuva: vasemman atrium laajentuminen mitraaliventtiilin vajaatoiminnalla

Toinen syy eteis-dilataatiolle voi olla eteisvärinä (eteisvärinä tai eteisvärinä).

Vasemman atriumin vajaatoiminnalla ei ole oireita, koska tämä tila ei ole itsenäinen sairaus. Potilasta voi esiintyä rytmihäiriöitä, venttiilin ahtaumaa tai sen vajaatoimintaa. Tällaisia ​​oireita ovat hengenahdistus, voimakas ihon heikkous, syanoosi.

Sattumalta, että henkilöllä ei ole koskaan ollut mitään ongelmia sydämen tai keuhkojen kanssa, hän ei kokenut sairauksia ja oppinut diagnoosin vain ultraäänitutkimuksen jälkeen. Tällaiset tapaukset edellyttävät potilaan lisätutkimusta syyn löytämiseksi (alkoholismi, kilpirauhasen sairaus, diabetes). Potilas on rekisteröitynyt kardiologi, joka seuraa sydämen ontelon koon muutosta.

Eteisvärinän voi olla sekä syy laajentamiseen että vasemman atrium ja seuraus. Molempien diagnoosien läsnäolo potilaassa määrittelee lääketieteellisen intervention taktiikat: sydämen sykkeen korjaamiseksi ei ole mitään syytä, jos sydänkammio laajenee.

Yksi syy LP: n laajentamiseen on kardiomyopatia. Tämä sairaus ilmenee lihaksen seinämän dystrofian ja sen venytyksen vuoksi. Alkoholi, infektiot, neuromuskulaariset ja autoimmuuniset patologiat voivat olla tämän laukaisu. Ei ole aina mahdollista löytää syitä, vaikka vähäinen laajentuminen voi johtaa haittavaikutuksiin: tromboembolia, sydämen vajaatoiminta, akuutti rytmihäiriö.

Se on tärkeää! Riippumatta siitä, miksi vasemman sydämen laajentaminen on syytä, on kardiologin tehtävä täydellinen diagnostinen tutkimus ja aloitettava määrätty hoito.

Vasemman kammion (LV)

Vasemman kammion laajentumisen tärkeimmät syyt ovat:

  • Ylijännitys kammioon ylimäärin. Vasemman sydämen verestä työnnetään veri vasempaan kammioon ja sitten aorttaan - joka on suurin valtimotila elimistössä. Siten tämä kamera on eräänlainen pumppu, joka pumppaa verta suuren verenkierrospiirin läpi. Kun aortan ahtauma tai aorttaläpän ahtautuminen kaventuu, kammio tuskin työntää veren ja laajenee ylikuormituksesta.
  • Itse kammion lihaksen seinämän patologia, minkä seurauksena siitä tulee ohuempi ja venytetty.
  • Sydänlihaksen tulehduksellinen sairaus, valtimonopeus, sepelvaltimotauti (sepelvaltimotauti). Kaikki nämä epäonnistumiset ohuttavat vasemman kammion lihasseinää, tekevät siitä lievän ja johtavat venyttelyyn.

Kuitenkin joskus tauti alkaa ilman mitään syytä. Tätä kehitystä kutsutaan laajentuneeksi kardiomyopatiaksi. Tämä diagnoosi tehdään kaikkien mahdollisten dilataation syiden poissulkemisen jälkeen.

Miten hoidetaan?

Kuten eteis-dilataation hoidossa, vasemman kammion laajeneminen paranee poistamalla syyt, jotka aiheuttivat sen: iskeeminen sydänsairaus, epämuodostuma, hypertensio. Joskus sydänlihassa voi esiintyä peruuttamattomia skleroottisia tai henkisiä muutoksia, hoito tässä tapauksessa pyrkii hidastamaan taudin etenemistä.

Keskinkertaisen dilataation hoito voi perustua aineenvaihduntasairauksiin, jotka vaikuttavat solujen ja kudosten metabolisiin prosesseihin, mutta vakavat tapaukset vaativat vielä vakavampaa lähestymistapaa.

LV-laajennuksen vaara voi tulla:

Kaikki LV: n dilatoitumisen muodot voidaan lopullisesti kovettaa, mutta ongelman oikea havaitseminen ja asianmukainen hoito lopettaa patologian kehittymisen ja pidentää potilaan elämää.

Oikean atrium (PP)

Jos henkilö kärsii bronkospulmonaalisista sairauksista, hänen keuhkoputkissaan voi esiintyä kouristuksia. Keuhkoverenkierron paine kasvaa ja oikea atrium laajenee. Muita syitä ovat sydänlihaksen, keuhkoverenpainetaudin, pulmonaalisten verisuonien häiriöt ja patologiset muutokset sydänlihassa.

Sydämen vikoja (synnynnäinen ja hankittu) voivat lisätä verimäärää atriumissa ja siten dilataatiossa.

Potilaan pelastamiseksi patologiasta on vältettävä syyt, jotka aiheuttivat sen. Laajentumisen torjunta tulee alas taudin taudin torjuntaan, joka johti siihen. Jos tauti etenee, myös sydänlihasta kärsii. Laajennettu hypertrofia kehittyy ja loppu - sydämen vajaatoiminta.

Yksi laajennetun oikean atriumin korjausmenetelmistä on leikkaus. Kuitenkin ilman taustalla olevan taudin hoitoa ei voida odottaa toimenpiteen myönteistä vaikutusta. Jos potilaalla on vaikea sydämen vajaatoiminta, joka liittyy laajentumiseen, sydänsiirto on suositeltavaa.

Oikean kammion (RV) laajentamisen syyt

  • Yksi syy on venttiilin vika. Tämä voi johtua reumasta, bakteerista endokardiitista, keuhkoverenpainetautiasta. Tämän seurauksena oikea kammio on ylikuormitettu.
  • Joillakin potilailla ei ole perikardiumaa syntymästä lähtien. Tätä ominaisuutta voi myös seurata lihaksen seinämän venyttely. Eteisvaltimoviruksen takia keuhkovaltimo laajenee. Tämän paineen lisääntynyt paine ilmaisee paineen kasvua kammiossa. Loppujen lopuksi - haimatulehdus lihasten seinämille.
  • Patologian kaltainen keuhkoverenkierto johtaa myös haiman vajaatoimintaan ja laajentumiseen. Taudin ensisijainen syy on obstruktiiviset bronkopulmonaaliset sairaudet ja lisääntynyt hypoksia.
  • Haiman laajeneminen riippuu suoraan keuhkoverenpainetusta.
  • Keuhkovaltimon paine voi lisääntyä synnynnäisten sydänvaurioiden johdosta ja eri etiologian oikean kammion patologia kehittyy. Ventrikelin hypertrofia tässä tapauksessa voi olla voimakasta, mutta se ei johda haiman vajaatoimintaan.
  • Yksi oikean kammion eristyneiden dilataatioiden syistä on rytmihäiriöinen dysplasia. Tämän taudin etiologiaa ei ole tarkkaan tunnistettu, se on synnynnäinen eikä siihen liity keuhkoverenpainetta, hypertrofiaa tai eturauhan vajaatoimintaa. Tässä taudissa haiman lihaskerros on hyvin ohut. Yleisemmät urospotilaat.

Sydämen laajentumisen diagnoosi

  1. Sairauden diagnoosi alkaa potilaan valitusten analysoinnilla. Sydänlihaksen laajentumisen osalta heikkouden, turvotuksen, hengenahdistuspotilaiden potilaiden valitukset voivat ilmetä taudin laiminlyömätöntä muotoa, kun sydämen vajaatoiminta kehittyy. Kohtuullinen laajentuminen ei tuntu ihmiseltä.
  2. Yksi diagnostisista menetelmistä on sydämen ultraääni. Tällä menetelmällä havaitaan paitsi sydämen laajennetut osat, myös eräät syyt näihin muutoksiin: esimerkiksi sydänkohtaus, jota potilas ei huomaa. Tutkimuksen tuloksena mitataan vasemman kammion halkaisija, joka normaalisti ei saa olla yli 56 mm. Vaikka fysiologisia epämuodostumia on olemassa, esimerkiksi korkeassa urheilijassa kammion koko kasvaa hieman, kun taas pienessä naisessa sitä päinvastoin vähennetään. Muuten tällaiselle naiselle halkaisijaltaan 56 mm voidaan pitää laajentumista. Echokardiografiaa pidetään kaikkein informatiivisimmaksi menetelmäksi. Ero-indikaatiot laajentumisesta mahdollistavat sydämen koon tunnistamisen, määrittävät supistuvuuden, valvonnan vajaatoiminnan, veren hyytymät sydämen kammiot, sydänlihaksen hypokinesia, jopa pienillä dilataatioilla.
  3. Sydämen muutokset voivat määrittää EKG: n. Tämä menetelmä ei kuitenkaan ole riittävän informatiivinen kaikkien sydämen kammion laajentumisen diagnosoimiseksi.
  4. Jatkettua kardiomyopatiaa iskeemisen sydänsairauden erottamiseksi suoritetaan skintigrafia.

Aortan vajaatoiminta

Aortta on ruumiin suurin alus, joka vastaanottaa LV: stä hapen rikastettua verta. Vaarallinen tila on laajentuminen (laajentuminen) tai aortan aneurysma. Yleensä aortta laajenee "heikolla paikalla".

Yksi syy tähän sairauteen on verenpainetauti. Myös aortasyövän ateroskleroosi ja tulehdus voivat johtaa patologiaan.

Aneurysman vaara koostuu:

  • Aortan äkillisessä repeämisessä. Tämä aiheuttaa vakavaa sisäistä verenvuotoa, hengenvaarallista.
  • Verihyytymien muodostumisessa. Tämä tila on myös erittäin hengenvaarallinen.

Usein aortan aneurysma tunnistetaan sattumalta. Silti jotkin merkit ovat joskus läsnä:

  1. Kohtuuton kurkkukipu ja yskä.
  2. Käheyttä.
  3. Ruokatorven puristumisesta johtuva vaikea nieleminen.
  4. Kun aortta repeytyy, havaitaan voimakasta kipua rinnassa, joka leviää kaulaan ja käsiin. Ennuste tässä tapauksessa on epäedullista - henkilö joutuu nopeasti sokkiin suuren verenhäviön ja kuolee johtuen.

Aortan vajaatoiminta ei kehity välittömästi. Tämä on pitkä prosessi, jonka seurauksena alusseinämä muuttuu asteittain. Patologian ajoissa havaitseminen voi estää taudin kauheat seuraukset.

Aortan lisäksi myös pienempiä aluksia laajennetaan. Tämä johtuu patologisesti lisääntyneestä veren määrästä, hormonien tai kemikaalien vaikutuksista. Verisuonten laihduttaminen johtaa verenkierron heikkenemiseen, joka vaikuttaa kaikkien kehon järjestelmien työhön.

Ehkäisyn perusteet

Sekä synnynnäinen että hankittu patologia johtavat sydämen valtimoiden ja kammioiden laajentumiseen. On kuitenkin olemassa muutamia yksinkertaisia ​​sääntöjä, joiden jälkeen voit ehkäistä tai vakauttaa taudin:

  • Tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin liiallinen käyttö;
  • Kohtuullinen ravitsemus;
  • Fyysisen väsymyksen ja hermojen ylikuormituksen estäminen.

Sydämen tonogeeninen ja myogeeninen laajentuminen

Kammiot ja sydänosat

Sydämetulehdukset ovat erittäin vaarallinen oire! Takykardia voi johtaa INFARCT-hoitoon

Se voi voittaa.

Kaikkien kehon anatomisten ontelojen laajentaminen kutsutaan laajentumiseksi.

Sisällysluettelo:

Kuten tiedätte, sydän on myös ontto elin, joka koostuu kahdesta kammiosta ja kahdesta atria, joka tietyin edellytyksin voidaan myös venyttää - fysiologisia tai patologisia. Esimerkiksi vasemman atriumin laajentuminen voi muuttua itsenäiseksi taudiksi tai olla merkki muiden kehon häiriöistä ja vaatii pakollista lääketieteellistä toimintaa.

Syyt laajentumiseen

Aikuisen normaali sydämen paino on 330 g miehillä, 253 g naisilla (viitteelliset luvut). Tilanne, jossa sydämen kaikkien kammioiden tai yhden niistä ei suurenneta tilavuutta, joka ei liity uran seinämän paksuuden lisääntymiseen, kutsutaan dilataatioksi. Sydän onteloiden vajaatoiminta voi kattaa sekä atriaa että kammiota ja sillä on erilaisia ​​syitä.

Sydämen laajentumisen "klassinen" variantti on henkilön verenpaineen nousu ja eteneminen, kun verenpaineen nousun myötä sydänlihaksen on supistuttava voimakkaammin, minkä seurauksena solut tarttuvat patologisesti. Sydänlihaksen heikkenemisen ja heikkouden taustalla olevan laajentumisen kliiniset oireet voidaan vähentää rytmihäiriöihin, turvotukseen, hengenahdistukseen ja muihin oireisiin.

Patologian luokittelu sisältää seuraavat tyypit:

  1. Sydämen ontelon tonogeeninen laajentuminen - tapahtuu sydänkammioiden paineen kasvun taustalla, koska niiden verenkierto lisääntyy;
  2. sydämen myogeeninen laajentuminen - sydänlihaksen patologian vuoksi.

Kammiot ja atria laajentumisen syyt ovat laajoja. On syytä tarkastella yksityiskohtaisemmin edellytyksiä sydämen vasemman ja oikean kammion venyttämiseksi erikseen. Vasemman atrium, sekä sekä atria välittömästi esiintyy useammin kuin muut muodot ja saattaa esiintyä tällaisten sairauksien ja ilmiöiden vuoksi:

  • jatkuvan verenkierrospiirin paineen lisääntyminen;
  • raskasta fyysistä rasitusta sydämen ylikuormituksella;
  • erilaiset sydämen vajaukset vastasyntyneissä tai hankittuja vikoja - kammion septuaalinen vika, keuhkojen tai trikyyppisen venttiilin vajaus;
  • mitraalisen venttiilin vajaatoiminta;
  • eteisvärinä;
  • eteisvärinä;
  • kardiomyopatia lihasten dystrofiaa, joka johtuu alkoholismista, autoimmuunisairauksista.

Oikean atriumin laihdutus liittyy keuhkoverenkierron paineen lisääntymiseen. Syyt tähän voivat olla seuraavat:

  • krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus;
  • keuhkosyöpät;
  • pulmonaalinen hypertensio;
  • tarttuva sydänsairaus;
  • joitain sydänvaurioita;
  • kavennetun venttiilin ahtauma.

Vasemman kammion venytys tapahtuu seuraavista syistä:

  • aorttisen stenoosin;
  • orgaaniset sydänlihastulehdukset;
  • kammion seinämän patologia;
  • sydänlihastulehdus;
  • iskeeminen sydänsairaus;
  • verenpainetauti;
  • joskus syyt ovat selvittämättömiä.

Oikea kammio voidaan laajentaa näistä syistä:

  • valimon vajaatoiminta reumatismin jälkeen, bakteerien endokardiitti;
  • pulmonaalinen hypertensio;
  • perikardiumin synnynnäinen poissaolo;
  • keuhkosairaus;
  • arytmogeeninen dysplasia.

Sydän- tai vasemmanpuoleisten osien kasvu samoin kuin kaikki kammiot voivat esiintyä sydänlihaksen (sydänlihaksen) tulehduksen aikana kurkkukipu, punatukka kuume. Yleiset syyt paikallistumisen laajentumisen kehittämiseen voivat olla sieni- ja virusinfektioita, loiset hyökkäykset, myrkytys ja myrkytys, lääkkeiden sivuvaikutukset. Sydämen kammiot ovat laajentuneet autoimmuunisairauksiin, kilpirauhasen sairauksiin, pahanlaatuisiin ja hyvänlaatuisiin tuumoreihin.

Patologian oireet

Vasemman tai oikean atriumin lateraalisten kammioiden lievä laajentuminen ei yleensä yleensä aiheuta oireita. Sydämen kammioiden merkittävä laajeneminen kuitenkin pumppaava toiminto laskee, joten sydämen vajaatoiminnan oireet ja rytmihäiriöt alkavat näkyä:

  • hengenahdistus;
  • sykkeen häiriöt;
  • väsymys;
  • heikentynyt kyky sietää henkistä stressiä;
  • heikkous ilman ilmeistä syytä;
  • jalkojen ja käsien turvotus.

Sydänkudoksen riskitekijöiden kroonisen vaikutuksen seurauksena syntyy erilaisia ​​muutoksia, joiden seurauksena muodostuu kuitumaisia ​​kuituja - muodostuu laajennettu hypertrofia (venytys seinämien paksuuntumisella). Tämä tila sekä itse laajentuminen aiheuttavat kroonisen progressiivisen sydämen vajaatoiminnan kehittymistä. Taudin komplikaatiot sairaanhoidon puuttuessa voivat olla myös usein tarttuvaa sydänsairautta, tromboosia ja tromboemboliaa, eteisvärinä ja kammiot. Toinen yleinen komplikaatio on venttiilirenkaan laajeneminen, venttiilin epämuodostuma ja hankittu sydänsairaus - mitraalinen vajaatoiminta. Siksi sydämen laajentuminen olisi havaittava ajoissa, jolloin sinun pitäisi käydä kokenut kardiologi ja suorittaa tutkimus.

huolto on

Koska sydämen kammioiden lievä laajeneminen ei aiheuta oireita, laajentuminen tulee usein vahingossa tapahtuneeksi lääketieteelliseksi löydökseksi. Tärkeimpiä diagnostisia menetelmiä, joita käytetään tutkimuksessa, ovat sydämen ultraäänitutkimus. Se paljastaa kaikki muutokset, joita esiintyy - sydänkammioiden koko, kammioiden systolisten ja diastolisten toimintojen rikkomusaste, sydämen sydämen vaurioitumisen ja verihyytymien esiintyminen tai puuttuminen sekä perikardiaalinen patologia.

Saatuja tietoja verrataan normaaliin iän mukaan ottaen huomioon kehonpaino ja korkeus. Esimerkiksi vasemman kammion halkaisijan normi ei ole yli 56 mm, vaikkakin pitkissä suurissa ihmisissä pieni kammion lisäys ei ole laajeneminen. Tyypillisesti "dilation" diagnoosi tehdään, kun sen kamerat (kaikki tai useat) kasvatetaan 5% tai enemmän.

Muita tutkimustapoja, joita voidaan käyttää myös taudin diagnosoinnissa, ovat:

  1. EKG - joka on tarpeen dilatation erilaistumiseksi muiden tautien kanssa sekä rytmihäiriöiden tyypin tunnistamiseksi;
  2. Röntgensäde - heijastaa sydämen vajaatoiminnan merkkejä, sydämen erityisen ontelon lisääntymistä vaikeissa tapauksissa - pallomainen sydämen muoto, keuhkojen juurien laajeneminen, keuhkoahtaumataudin oireet;
  3. sepelvaltimoiden angiografia - tarvitaan kirurgisen hoidon kysymykseen kirurgisen sydämen rakenteen selvittämiseksi.

Sydämen kammioiden laajentaminen mahdollisten syiden ilmetessä aneurysmin, CHD: n ja hankittujen sydänvaurioiden, iskeemisen taudin, sydänlihastulehduksen, perinnöllisten kardiomyopatioiden jne. Välillä.

Hoitomenetelmät

Ennuste sairauden varhaisessa käsittelyssä ja sen syiden eliminointi (korjaus) on suotuisa: sydän voi palata luonnolliseen kokoonsa tai laskea hieman, mikä vähentää merkittävästi komplikaatioiden riskiä. Hoito olisi pyrittävä eroon taustalla olevasta patologiasta, joka johti sydämen kammioiden venyttämiseen. Tämä voi vaatia antibioottien kulkua (endokardiumin bakteerilääke), leikkausta (sydämen vajaatoiminta), glukokortikosteroidien (autoimmuunisairauksien) jne. Ottamista varten. Taustalla olevan taudin ylläpitämiseksi komplikaatioiden riski ei vähene, elinajanodote ei kasva.

Sydämen laajentumisen lisäksi on osoitettu erityishoito, johon voi kuulua:

  • keinot vaikuttaa kudosten aineenvaihduntaan;
  • huumeet sydämen vajaatoimintaan;
  • iskeemisiä lääkkeitä;
  • lääkkeet paineen vähentämiseksi;
  • diureetit;
  • ACE: n estäjät ja beetasalpaajat;
  • sydämen glykosidit;
  • verihiutaleet;
  • rytmihäiriölääkkeitä.

Vaikeissa tapauksissa, joissa on asteittainen sydämen vajaatoiminta, vain sydämensiirto voi auttaa potilasta.

Kansallisia korjaustoimenpiteitä parantaakseen aineenvaihduntaprosesseja voit käyttää seuraavia reseptejä:

  1. Teelusikallinen silviperäistä juurta kaada 150 ml kylmää vettä, jätä 12 tuntia. Ota 50 ml kolme kertaa päivässä.
  2. Ruoho rucka minteria 300 ml kiehuvaa vettä, vaatii 2 tuntia. Juo 100 ml kolme kertaa päivässä.
  3. Sekoita yhtä paljon immortelle-kukkia ja kamomillaa, koivunjalkoja, St. John's Wort -ruohoa, Hawthorn-hedelmiä. Vedä ruokalusikka kokoelma lasillinen vettä. Juo ¼ cup kolme kertaa päivässä. Yrttitehoitus on parhaimmillaan vähintään 2-3 kertaa vuodessa.

Tautien ehkäisy

Patologian ennaltaehkäisyä varten on tärkeää lopettaa tupakointi, rajoittaa alkoholin saanti, estää stressit ja niiden pitkävaikutteiset vaikutukset elimistöön sekä välttyä ylitöiltä, ​​varsinkin fyysisiltä. Sinun on myös syödä oikein - vähentää kolesterolia sisältäviä elintarvikkeita, ravitsevaa ruokaa vihanneksilla ja hedelmillä, täysjyvätuotteita, ruokaa Omega 3,6,9-kystillä.

Oletko yksi miljoonista, joilla on huono sydän?

Ja kaikki yrität parantaa verenpainetautia olivat epäonnistuneet?

Oletko jo ajatellut radikaaleja toimenpiteitä? Se on ymmärrettävää, koska vahva sydän on osoitus terveydestä ja ylpeyden syystä. Lisäksi on ainakin ihmisen pitkäikäisyys. Ja se, että sydän- ja verisuonitaudeista suojaava henkilö näyttää nuoremmalta, on aksiomia, joka ei vaadi näyttöä.

Siksi suosittelemme lukemaan haastattelussa Alexander Myasnikovia, joka kertoo kuinka parantaa verenpainetauti nopeasti, tehokkaasti ilman kalliita menetelmiä. Lue artikkeli >>

Hakemukset ovat yleisiä tietoja, eivätkä ne voi korvata lääkärin ohjeita.

laajeneminen

Ilman pettää verenpainetaudin arvoa tai alkoholin alkoholinkäyttöä hallitsemattomasti, harvat ihmiset ajattelevat seurauksia, jotka odottavat häntä. Ja se olisi sen arvoista. Loppujen lopuksi koko taakka kuuluu sydämeemme, uhkaen häntä laajentumalla.

1 Määritelmä

Termi "dilataatio" tarkoittaa jotain laajentamista. Laajennettu sydän tarkoittaa sitä, että urut kammat ylittävät normaalin koonsa tilavuus- tai paine-ylikuormituksen vuoksi. No, okei, jos kaikki tämä loppuisi. Itse asiassa tätä sairautta pidetään patologisena, mikä johtaa erilaisten rytmihäiriöiden ja johtumishäiriöiden kehittymiseen ja aiheuttaa äkillisen sydänkuoleman mahdollisen syyn.

2 Laimennusluokitus

Kehitysmekanismin mukaan on olemassa kahdenlaisia ​​laajentumistyyppejä: tonogeeninen ja myogeeninen. Tonogennaya dilataatio kutsutaan toisin korvaavia, koska tässä vaiheessa supistuvien sydämen toimintaa on säilynyt, ja poistaminen syitä korkea verenpaine vasemmassa kammiossa johtaa regressio prosessin. Pitkä- ja kammion koot palaavat normaaliksi. Kokeminen kohonnut jatkuvasti ventrikulaarisessa sydänlihaksen liikakasvu prosessit toimivat. Sydänlihaksen paksunee, lisäämään lihasmassaa entisen 300-500 grammaa ja jopa korkeampi. Hypertrofiaa yhdistetään usein tonogeeniseen laajentumiseen.

Diastolian hetkellä kammion sisään tulevan veren tilavuus on suuri, mikä aiheuttaa kammioiden venyttämisen. Mutta tässä vaiheessa vasemman kammion on silti pystynyt toimimaan hyvin, heittäen samalla voimalla osan verestä ulos virtaavissa astioissa. Sydänlihaksen ei kuitenkaan ole ikuinen lihas, ja se, kuten muutkin elimet, on kulutuksen kohteena. Jos syytä ei poisteta ja tilavuus ja nesteen ylikuormitus jatkuvat, jossakin tietyssä kohdassa ihmisen "moottori" alkaa luopua. Sydämen sydänlihakset eivät voi työntää veren ulos samalla voimalla, lihaskudokset ulottuvat, menettää supistuvuutensa. Myogeeninen dilataatio kehittyy.

Myogeeninen dilataatio on ensisijainen ja toissijainen. Ensisijainen voi kehittyä sydänlihastulehduksen, sydänlihaksen taustalla ja on vasemman kammion ontelon yhtenäinen venytys. Toissijainen muoto kehittyy sydänlihaksen hypertrofiaa vastaan. Toisen laajennuksen aikana kammioiden mitat ylittävät huomattavasti primääriin verrattuna. Dilataatio voidaan eristää, kun vain yhtä sydänkammioa laajennetaan.

3 Syyt laajentamiseen

Vasemman atrium

On monia syitä, jotka voivat johtaa laajentumisen kehittymiseen. Jos ei ole mahdollista selvittää, mikä patologinen tekijä vaikuttaa sydänlihasta ja johtaa sen venytykseen, he puhuvat laajentuneesta kardiomyopatiasta. Muissa tapauksissa sydämen laajentumiskammioiden kehittämisen syyt voivat olla seuraavanlaisia.

Vasemman atriumin vajaatoimintaa voidaan havaita:

  • sydämen vajaatoiminnalla (stenoosi, vasemman atrioventrikulaarisen venttiilin vajaus),
  • eri etiologisten tartuntatautien,
  • endokriininen patologia,
  • juoda runsaasti alkoholijuomia,
  • liiallinen liikunta
  • kasvainmuodostumat vasemman atriumin ontelossa,
  • rytmihäiriöt, autoimmuunisairaudet,
  • reumaattinen sydänsairaus,
  • taipuisien sointujen rikki.

Oikean sydämen laajentumisen syyt:

  • pulmonaalinen hypertensio
  • krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus,
  • venttiilin ahtauma,
  • infektiivinen endokardiitti, jossa on sointuja ja kolmivärisiä (tricuspid) venttiilejä,
  • sydämen vikoja (Fallot's tetrad),
  • portaalin hypertensio.

Oikean atriumin eristetty dilataatio on paljon harvinaisempi kuin oikean atrium- ja oikean kammion yhdistetty laajeneminen. Ei vain atria, vaan myös kammiot ja vielä useammin ensimmäinen, voivat laajentua. Syyt tähän voivat olla paljon.

Aorttisen ahtauman

Seuraavat voivat johtaa vasemman kammion syvennyksen laajenemiseen:

  • aortan suun kaventaminen (kavennukset)
  • aorttiventtiilin ahtauma,
  • iskeeminen sydänsairaus
  • sydänlihastulehdus,
  • verenpainetauti.

Vasemman tai oikean kammion eristetty laajeneminen on harvinainen. Useimmiten atrium laajenee oikean kammion mukana.

Keuhkovaltimo tromboembolia

Tämän laajenemisen syyt voivat olla ne, jotka on merkitty oikeaan eteiseen ja ovat myös alla lueteltuja:

  • keuhkoembolia (PE),
  • eteis-septuaalinen vika
  • interventisten septumin puute,
  • avoin valtimotie
  • perikardiumin synnynnäinen poissaolo,
  • oikean kammion rytmihäiriöinen dysplasia,
  • oikean sydämen kasvaimet,
  • oikean kammion sydäninfarkti.

4 Kliiniset ilmentymät

Hengenahdistus rasituksessa

Ihmisen sydän ei lopultakin pysty selviytymään lisääntyneestä kuormituksesta. Tonogeeninen dilataatio korvataan myogeenisellä, verenkiertohäiriöistä ilmenee. Jos ylikuormitettu vasemmalla puolella sydän, puhua epäonnistumisesta vasemman kammion tyyppiä, jos ylikuormituksen osuu oikea kamera, oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta kehittyy.

Tärkeimmät oireet vasemman kammion vajaatoiminta ovat hengenahdistus rasituksessa, sydämen kipua, tunne keskeytys- ja sydämentykytys, väsymys, huimaus, turvotus jaloissa.

Oikeassa sydämen vajaatoiminta tyypin potilaat valittavat sydämentykytys, hengenahdistus, kaulan laskimoiden turvotus, alhainen verenpaine, raskaus oikeassa hypochondrium, raajojen turvotus.

5 Diagnoosi ja hoito

Diagnoosi sydämen laajentuman on kokonaisvaltainen lähestymistapa, koska valitukset ja kliiniset oireet ovat epäspesifisiä. Sydämen onkaloiden laajeneminen voi tapahtua useissa sairauksissa. Siksi on tärkeää määrittää ensin sairauden syy ja hoitaa se. Perinteiset piirin, joka sisältää kokoelman valituksia ja historian avulla ensiaskeleet epäillä mahdollisena syynä laajentumista. Elektrokardiografia, ekokardiografia (ultraääni sydämen), stressitestit, keuhkojen röntgenkuvauksessa, magneettikuvaus ja useita muita instrumentaali menetelmiä yhdessä muodostavat diagnostisen etsiä lääkäri.

Hoito laajentumisella pyritään ensisijaisesti vaikuttamaan taustalla olevaan syyhyn, joka johti sydämen syvennysten laajenemiseen sekä sydämen vajaatoiminnan ennaltaehkäisyyn ja hoitoon. Hoito koostuu sekä huumeista että muista kuin huumeista. Lääkärin tehtävänä on nimittää rationaalinen ja tehokas hoito potilaalle - suositusten noudattaminen ja terveiden elämäntapojen noudattaminen. Lääkärin ja potilaan yhteistoiminta auttaa monin tavoin tehostamaan hoitoa ja saavuttamaan suotuisan ennusteen. Varo sydämesi!

Aiheeseen liittyviä artikkeleita

Vasemman eteisen laajentuminen: syyt ja hoito

Pienet sydämen kehityksen poikkeavuudet (Mars): syyt ja luokittelu

Sivustomateriaalien julkaiseminen sivullasi on mahdollista vain täysi aktiivinen linkki lähteeseen

Hypertrofisten sydämen syvennysten tonogeeninen ja myogeeninen laajentuminen.

Sydän vasemman kammion pituussuuntainen osa. Vasemman kammion ontelo kasvaa suuntaan venttiileistä kärkeen, kärki on terävä. Vasemman kammion seinämä on paksu - jopa 1,0 cm.

Sydämen ontelon tonogeeninen laajentuminen.

Vasemman kammion ontelo kasvaa vaakasuunnassa, kärki on pyöreä. Vasemman kammion seinämän paksuus on alle 2 cm. Sydämen ontelon myogeeninen laajentuminen.

457. Oikean kammion sydänlihaksen hypertrofia - "pulmonaarinen sydän".

Oikean kammion seinämä on paksuuntunut, korkeintaan 1,5 cm.

Virtsarakon seinämän hypertrofia eturauhasen adenomatosilla.

Virtsarakko on suurennettu: sen seinät ja trabekulit ovat paksuuntuneet, ontelo laajenee. Eturauhanen on laajennettu, tiheä, kuoppainen.

Pernan akuutti hyperplasia (runsas kaavinta).

Pernan hyperplasia, splenomegalia.

Perna on suurennettu kooltaan ja painoltaan.

Kilpirauhasen hyperplasia.

Kilpirauhasen kokoa kasvatetaan normaaliin verrattuna.

Sydämen väärä hypertrofia, sydämen yksinkertainen lihavuus.

Sydän suurenee johtuen rasvakudoksen selektiivisestä laskeutumisesta epikardiin.

Sydän pienenee kooltaan. Epicardolla ei ole rasvaa. Sepelvaltimot ovat röyhtäneet, sydänlihaksen ruskeat.

Maksa pienenee kooltaan, tiheänä, etureuna on terävä ja siinä on "nahkainen" kimmoinen reuna. Maksan parenkyma on ruskea.

Munuaisen karvainen atrofia (ryppyinen munuainen).

Munuaisten koko on pienempi, tiheä ja rakeinen pinta. Korttikerros on ohennettu.

Hydronefroosi (väärä hypertrofia).

Munuaisen tilavuus kasvaa hieman lantion ja kuppien laajenemisen vuoksi. Parenhiaa ohennetaan kehon muunnoksella ohutseinäiseen monikammioiseen pussiin.

Haavan parantuminen ensisijaisen tarkoituksen mukaan.

Keskimmäisellä rivillä olevaan ihoon näkee hieman vaaleita nauhoja.

Haavojen paraneminen toissijaisella tarkoituksella.

Iho on vikoja, jonka koko on 15 x 5 cm, sen reunat ovat tylsiä, harmaa-likainen väri, epätasainen.

Dummy. Ihon haavan rakeistaminen.

Nenä-iholla on laaja pintavirhe, joka on täynnä rakeista punertavaa kudosta, jonka reunoilla ihon nauha puiskahtaa.

Paksusuolen limakalvon liiallinen regenerointi.

Ohutsuolen limakalvolla - epäsäännöllisen muodon muodostavat haudat. Limakalvo on voimakkaasti turvonnut, paksuuntunut.

Märehtiva tulehdus reiden kanto.

Laaja haava reiden koiralle. Pohjan reunat ja pehmeät kudokset ovat harmaita, tylsiä.

Hirvet munuaisten infarktin jälkeen.

Munuaisten kapselissa näkyvät halkaisijaltaan 0,5 - 2,5 cm: n kokoiset halkeamat.

Dummy. Keloidi, esimerkki patologisesta uudistumisesta.

Nuori sidekudos, runsaasti kapillaareja ja soluelementtejä. Paikoissa on hiljattain muodostuneita hienoja kollageenikuituja.

Harkitse suuria suurennuksia ja sketsejä:

1) leukosyytit - pienet solut, joissa on segmentoitu ydin,

2) makrofagit - suurempia soluja, joilla on laaja sytoplasma,

3) lymfoidi - pyöreä hyperkromaattinen ydin ja kapea sytoplasma.

4) plasmasta - epäkeskisesti sijoitetulla ytimellä ja basofiilisellä sytoplasmalla,

5) fibroblastit - pitkänomaiset solut, joilla on sauvanmuotoinen ydin.

A. Sydänlihaksen hypertrofia sydämen vajaatoiminnassa.

Vertaa lääkkeenumerolla 48 - normaali sydänlihasta.

Hypertrofiset lihaskuidut ovat voimakkaasti paksuuntuneita, niiden ytimet ovat suuria, mehukkaita, hyperkromaattisia. Laaja armeja sidekudos - sydänkohtaus.

Sydämen vajaatoiminta: tyypit, syyt ja hoitomenetelmät

Sydämen vaimennus on onton elimen laajenemisprosessi, kun taas prosessin luonne on sekä fysiologinen että patologinen. Ihmisillä on useita onttoja (putkimaisia) elimiä, kuten vatsa, pienet ja paksut suolet, sappirakko ja muut. Mutta kun kyseessä on patologinen dilataatio, useimmiten viitataan sydämeen.

Sydän, joka koostuu neljästä kammiosta, viittaa onttoon elimeen. Ja kammion patologista laajentumista kutsuttiin lääketieteeksi sydämen laajentumisessa. Tärkein ongelma, jonka keho kohdataan tämän patologian aikana, on se, että sydän ei voi pumpata verta tarpeelliseen määrään. Ja tämän seurauksena tämä johtaa sydämen vajaatoiminnan, rytmihäiriöiden, tromboembolian johtavuuden heikkenemiseen ja äkilliseen kuolemaan.

Periaatteessa tauti jaetaan kahteen tyyppiin: tonogeeninen ja myogeeninen. Ensimmäinen patologia alkaa kehittyä sydämen kammioiden lisääntyneen paineen takia. Ja se ilmenee veren täyttymisen vuoksi. Seinämän paksuus ei laajene. Tätä häiriötä kutsutaan sydämen kammioiden laajentumiseksi.

Myogeeninen dilataatio tapahtuu juuri sydänlihaksen paksuuden muutosten vuoksi. Tämän seurauksena lihasten supistushäiriö vakava heikkeneminen. Tämä sairaus on laajennettu kardiomyopatia.

Sydänsärkyjen venytyksen syyt

Dilataatio ei ole itsenäinen sairaus. Venytys johtuu synnynnäisestä tai hankitusta patologiasta. Ja kameroiden laajentaminen voi johtua useista syistä.

Oikea atria laajentuu johtuen lisääntyneestä paineesta keuhkoverenkiertoon. Tässä tapauksessa venytystä pidetään kompensointireaktiona. Paine kasvaa useista syistä:

  • keuhkoputkien tai keuhkojen krooniset sairaudet;
  • keuhkojen verisuonien vaurioituminen;
  • pulmonaalinen hypertensio;
  • sydäninfektio;
  • sydänlihaksen patologia.

Vasemman eteisen vajaatoiminta johtuu venttiilin patologisesta supistumisesta, joka sijaitsee vasemman kammion ja atriumin välissä. Tästä johtuen happipitoinen veri (kyllästetyn veren siirto hapella - vasemman atriumin päätoiminto) tuskin kulkee venttiilin ahtauden kautta, vasemman kammion veri siirtyy atriumin läpi atriumin läpi. Tämän seurauksena vasemman atrium on ylikuormitettu ja yli-kyllästynyt verellä, minkä jälkeen se ulottuu.

Liian suuri laajentuminen vasemman korvakorun seurauksena on raskasta liikuntaa. Tämä johtaa siihen tosiasiaan, että veren kiertokulun paine kasvaa jatkuvasti, minkä vuoksi runko kuluu.

Taudin syyt

Kardiomyopatia on oireyhtymä, joka ilmenee, kun sydänlihakseen vaikuttaa erilaiset sairaudet. Ja koska DCM: n etymologia on hyvin laaja. Syyt taudin kehittymiselle voivat olla seuraavat:

  1. Tartuntataudit: loistaudit, sieni, virus jne.
  2. Altistuminen myrkyllisille aineille: liiallinen alkoholinkäyttö, voimakkaiden lääkkeiden sivuvaikutukset, raskasmetallimyrkytys.
  3. Taudin geneettinen kehitys.
  4. Autoimmuunisairaudet.
  5. Endokriininen (DCMP on usein kilpirauhasen ongelmien oireyhtymä), metaboliset sairaudet.
  6. Fokromosytooma on kasvain, joka voi olla sekä pahanlaatuinen että hyvänlaatuinen, johtuen liiallisesta adrenaliinin tai noradrenaliinin tuotannosta.

Harvoissa tapauksissa kardiomyopatia voi olla idiopaattinen, toisin sanoen riippumaton muista vaivoista.

Patologian oireet

Kammioiden laajentaminen ja laajentunut kardiomyopatia eivät ole erillisiä sairauksia, kuten yllä mainittiin. Nämä ovat patologisia prosesseja kehossa aiheuttama toinen vaiva. Siksi oireiden erottaminen on vaikeaa.

Häiriöön liittyy seuraavat oireet:

Taudin oireet eivät ole spesifisiä. Ja varhaisvaiheissa useimmiten ei lainkaan havaittavissa. Potilas oppii laajentamisen jo diagnoosin aikana, kun hänelle on annettu ultraääni tai EKG.

Hoito ja diagnoosi sekä tärkeimmät menetelmät ja ohjeet

Hoidon ydin on eliminoida patologia, joka aiheutti elin kammioiden tai seinämien laajenemisen. Joskus tapaukset voivat täysin parantaa tautia, minkä vuoksi kammio tai seinä muuttuu normaalikokoiseksi.

Laajennetun kardiomyopatian diagnosointi

Taudin tunnistamiseksi käytetään seuraavia diagnoosityyppejä:

  1. Echokardiografia on eräänlainen tutkimus, jota tuottavat ultraäänilaitteet, jotka välittävät kuvan elimestä.
  2. Magneettikuvaus tehdään magneettikuvauksella, jolla arvioidaan ontelon ja verisuonten rakennetta ja mahdollistetaan ominaisuuksien yksityiskohtainen tutkiminen.
  3. Biopsi on tekniikka, jota ei useinkaan käytetä venytyksen havaitsemiseen. Sitä käytetään tapauksissa, joissa diagnoosi on epätarkka MRI-skannauksen jälkeen.

Joskus käytetään muita diagnoosityyppejä: radiografia, EKG (sähkökardiografia), scintigrafia, stressitestit, differentiaalinen diagnostiikka.

Laajentumisen hoitomenetelmät

Sydänlihaksen laajentuneen kardiomyopatian hoito ja sydänkammioiden laajeneminen lähentyvät pääasiassa sydämen vajaatoiminnan torjuntaan, koska on hyvin harvinaista selvittää ongelman juuret, jotta voidaan ohjata vaivaa patologian kehittymiseen.

Epäonnistumisen hoito on jaettu kahteen tyyppiin: konservatiivinen ja kirurginen.

Konservatiiviset hoitomenetelmät käsittävät lääkeaineiden ja ei-lääkehoitojen määräämisen potilaalle.

Lääkehoito edellyttää tällaisten lääkkeiden käyttöä:

  • beetasalpaajat;
  • diureetit;
  • aldosteroniantagonistit;
  • ACE-estäjät;
  • sydämen glykosidit;
  • rytmihäiriölääkkeet;
  • verihiutaleita.

Suurin osa näistä lääkkeistä on määrätty monimutkaiseksi jokaiselle potilaalle. Niiden annos on yksilöllinen, vähitellen kasvava, saavuttaen suurimman sallitun annoksen.

Ei-lääkehoito on erottamaton osa sydämen vajaatoimintaa. Tällaisia ​​ovat esimerkiksi:

  • ruokavalio, joka rajoittaa nestettä ruokavalioon ja alkoholin täydelliseen poistamiseen;
  • fysioterapia: liikunta on välttämätöntä kaikissa sydämen vajaatoiminnan vaiheissa. Ainoa on valittava oikea liikunta, jotta se ei vahingoita kehoa.

Leikkaus on tarkoitettu potilaille, joille konservatiivinen hoito ei enää auta. Sydänsiirto on erittäin tehokas toiminta, mutta ei kaikilla potilailla ole varaa siihen korkeiden kustannusten vuoksi.

Toinen tehokas hoito on sydämen sähköstimulointi, johon liittyy sydämentahdistimen implantointi. Tämä lisää huomattavasti organismin hemodynaamista ja kammioiden systolista toimintaa.

Menetelmät sydämen vajaatoiminnan ja palautumisen jälkeen

Mikä on vaarallista ja miten sinus takykardia hoidetaan

Mitä muuta lukea?

Lisää kommentti Peruuta vastaus

© 2018 Organisaatiosi - kaikki kehon terveydelle • materiaalien kopiointi sivustolta ilman lupaa on kielletty

III. Vasemman kammion hypertrofian ja laajentumisen oireyhtymä (kardiomegalia-oireyhtymä).

Sydämen sydänlihaksen liikakasvu on sydänlihaksen lihasmassaa, joka on useimmiten kompensoiva luonteeltaan ja kehittyy sydänlihaksen (kammiot tai atria) sydänlihaksen kuormituksen kasvun myötä.

Sydämen hypertrofian syyt:

1. Lisää esijännitystä.

2. Lisää kuormitusta.

3. Idiopaattinen myokardiaalinen hypertrofia (hcmp - tutkitaan korkeakouluissa).

Herkkyys on sydämen yhden tai useamman kammion laajeneminen, joka voi joissakin tapauksissa olla myös korvaava, kehittyy tietyn sydänosan (tonogeenisen dilataation) kuormituksen kasvaessa ja toisissa se voi olla yksi kompensoinnin merkistä ja myokardiaalisen supistumisen voimakas lasku (myogeeninen dilataatio ).

1. esijännityksen kasvu (tonogeeninen laajentuminen);

2. Lisääntynyt kuormituksen jälkeen (myogeeninen dilataatio);

3. Akuutti sydänkohtaus (sydänkohtaus, sydänlihastulehdus) / myogeeninen dilataatio.

Lisää esijännitystä: ylikuormitus "tilavuudella" aiheuttaa eksentrisen hypertrofian kehittymistä, jolle on tunnusomaista kammion koon kasvu sen seinämän paksuuntumisen vuoksi (mitraalinen vajaatoiminta, aortan vajaatoiminta, kolmoishäiriöiden vajaatoiminta).

Lähetyksen lisäys: "resistenssin" ylikuormitus saa aikaan keskittyneen hypertrofian kehityksen, jolle on tunnusomaista seinien paksuuntuminen lisäämättä kammioiden kokoa (aortan ahtauma, mitraalinen ahtauma, valtimoiden hypertensio, ateroskleroottinen ja sydäninfarktin jälkeinen sydänkohtaus).

Vasemman kammion hypertrofia ja laajentuminen

Syyt: valtimonopeus, aorttaläpän vikoja, mitraalisen venttiilin vajaatoiminta, sydänlihastulehdus, infarkti ja ateroskleroottinen kardiovaskulaatio.

1. Kipu valitusta sydämen alueen eri luonteesta (kardialgia-tyypin mukaan), mutta joskus potilas ei saa tehdä valituksia.

2. Tarkastelussa: apikaalisen impulssin siirtyminen vasempaan (hypertrofiaan) ja alaspäin (dilataatiolla).

3. Yhtenäinen hypertrofia, palpataatio tuntuu korkealta, resistentteiseltä apikaalisilta impulsseilta, epäkeskisen hypertrofian ollessa korkea ja diffuusi.

4. Iskulaitteilla: laajentamalla sydämen suhteellisen tylsyyden rajoja vasemmalle ja alas, sydämen aortan kokoonpanon muodostuminen.

5. Auskultaatiossa: ensimmäisen sävyn heikkeneminen kärjessä, voimakas dilataatio, ulkonäkö (useammin - protodiastolisesta ja mesodastolisesta) rytmimusiikista.

6. EKG: ssä vasemman kammion hypertrofian merkkejä (kuva 3)

Kuva 3. EOS: n EKG: n poikkeama vasemmalle, RV6> RV4, systolisen LV-ylikuormituksen merkit (ST segmenttiosat I, II, aVL, V4-6)

7. Röntgenkuvissa - sydämen aortan kokoonpano (kuva 4)

Kuva 4. Sydämen röntgenkuva aorttisen ahtauman potilaan anteroposteriorisessa projektiossa (voimakas vyötärö ja vasemman ääriviivan pyöristys lähinnä vasemman kammion kaaren alaosassa).

8. ECHO-CS (kuvio 5): vasemman kammion seinämien paksuuntuminen: LVLV ja MLS> 11 mm, LV miokardin massa miehillä> 183 g, naisilla> 141 g; LV-ontelon laajeneminen> 56 mm.

Kuva 5. EchoCG - vasemman kammion ontelon dilataatio (KDDlzh = 56 mm), sydänlihaksen supistuminen (ranskalainen imeytyminen 34%)

Valtimoiden verenpaineen oireyhtymä.

Verenpaine-oireyhtymä - verenpaineen pysyvän nousu on yli tai yhtä suuri kuin 140/90 mmHg.

Etiologiassa jaetaan:

1. Essentiaali tai primaarinen valtimoverenkierto.

2. Toissijainen (oireinen) verenpainetauti (munuaisten, endokriinisten, hemodynaaminen, neurogeeninen).

Essentiaalinen verenpainetauti kehittyy korkeiden vasoregulaatiokeskusten ja seuraavien neurohormonaalisten ja munuaisten mekanismien primaarisen toimintahäiriön (neurosis) seurauksena, joka on tyypillisesti valtimoiden kohonnut verenpaine, toiminnallinen ja merkit- tävissä vaiheissa - orgaaniset muutokset munuaisissa, sydämessä ja keskushermostossa. Tekee jopa 95% kaikista kroonisesta verenpaineen noususta.

Esiintyy hypertension muodostumisen syitä ei ole tarkkaan määritelty. Uskotaan, että se kehittyy yhdistämällä perinnöllinen alttius taudille ja ulkoisten tekijöiden haittavaikutuksille (stressi, suolan liiallinen kulutus, alhainen liikunta, tupakointi, alkoholin väärinkäyttö); lihavuudesta on tärkeä rooli. Kohonnut verenpaine voi johtua perifeerisen resistenssin lisääntymisestä valtimoiden kaventumisen, sydänlihaksen nousun tai näiden tekijöiden yhdistelmän seurauksena. Tärkeä rooli tässä prosessissa on sympatiaadrenaalisten ja reninagiotensiinijärjestelmien aktivointi.

Toissijainen verenpainetauti esiintyy potilaan läsnäolevien sairauksien seurauksena. Näihin sairauksiin kuuluvat:

munuaisten sairaudet (munuaisvaltimon ahtauma, akuutti ja krooninen glomerulonefriitti, krooninen pyelonefriitti, diabeettinen nefropatia)

endokriiniset sairaudet (feokromosytooma, Cushingin tauti, Kona-oireyhtymä, hyperparatyreoosi)

sydän- ja verisuonitaudit (aortan kouristus, aorttaläpän vajaatoiminta, avoin valtimotie, erytermia ja muut)

tiettyjen aineiden myrkylliset vaikutukset (alkoholin väärinkäyttö)

Verenpaineen nousu on yhtä suuri tai suurempi kuin 140/90 mmHg;

Vasemman kammion hypertrofia;

Accent II sävy aortalla.

Päänsärky, huimaus, pyörtyminen;

Visuaalinen heikentyminen, "lentää" silmissä;

Kipu sydämessä (pahoinvointi, puukotus) ja joskus angina päänsärky;

Puhehäiriöt, liikkeiden koordinointi;

Kasvojen hyperemia tai kalpeus;

Kaulahelven pulsaatio, aa. carotis; p.plenus, magnus, durus;

Pulssi on yleensä symmetrinen, kova, korkea ja nopea;

Apikaalinen impulssi siirtyy vasempaan ja alaspäin, vahvistettuun, laajaan, keskipitkän tai suuren amplitudin vastustuskykyyn;

Sydämen rajat ovat laajentuneet vasemmalle, aortan kokoonpano;

Accent II sävy aortalla, I-sävyn heikkeneminen yläosassa;

HELL on yhtä suuri tai suurempi kuin 140/90 mmHg;

Kohde-elinten oireyhtymä verenpaineessa:

- sydänlihakset (sd-kardiomegalia, sd-rytmi ja johtumishäiriöt, sd-sydämen vajaatoiminta, sd-cardialgia);

- munuainen (nefropatian alkuarvot ovat mikroalbuminuria, proteinuria, kreatiniinipitoisuus hieman 1,2 - 2,0%, krooninen munuaisten vajaatoiminta).

- aivojen alukset (vaskulaarinen enkefalopatia) sisältävät oireita, jotka liittyvät aivojen aluksiin liittyviin toiminnallisiin ja orgaanisiin muutoksiin. Ensimmäiset oireet ovat päänsärky, huimaus, tinnitus, muistin menetys, henkinen suorituskyky.

Fundus muuttuu

I aste - segmentti tai diffuusi muutos verisuonia ja arterioles.

Grade II - seinien paksuuntuminen, suonien puristuminen, Salus-Gunnin oire (suonien mutkaisuus ja laajentuminen).

Grade III - selektiivinen skleroosi ja arterioleiden kaventuminen, niiden epäsäännöllisyys, suuret ja pienet verenvuodot (soihdut, raidat, ympyrät), exudation (kuitut puuvilla, puuvillan tahrat - verkkokalvon infarkti).

IV aste - sama + kahdenvälinen turvotus nänni optisen hermo, sen hämärtyminen sen reunat, verkkokalvon irtoaminen, oire "tähti".

Jotta voit jatkaa lataamista, sinun on kerättävä kuva:

Miksi syntyy ja kuinka sydämen laajentumista hoidetaan

Yhden tai useamman sydämen laajenemista kutsutaan laajentumiseksi. Tärkeimmät tekijät, jotka johtavat atrian tai kammion sisäisen tilavuuden lisääntymiseen, ovat korkean verenpaineen vaikutus, sydämen lihasäänen väheneminen. Tämä ehto ei ole itsenäinen sairaus, ja se edellyttää selvennystä tapahtuman syyn selvittämiseen. Sen poistamisen jälkeen sydämen koko voi palata normaaliin. Sydämen vajaatoiminnan mukana on jatkuva dilation muoto.

Sydämen laajentamisen tyypit

Sydämikammioiden laajeneminen voi olla:

  • Tonogeeninen, johtuen lisääntyvästä paineesta ontelossa. Tapahtuu, kun aura- tai keuhkoverenpainetta kaventuu venttiilirenkailla tai kohonnut paine. Voi olla sydänlihaksen hypertrofia. Sydänlihaksen särky ja supistumiskyky säilyvät, se siirtyy myogeeniseen tyyliin sen edetessä.
  • Myogenic. Syynä on dystrofisten sairauksien aiheuttama sydämen lihasten supistumiskyky. Kestävä ja peruuttamaton prosessi, sydänlihakset venytetty ja pitkänomainen. Se esiintyy sydänlihastulehduksessa ja ateroskleroosissa.

Miksi muutos on oikeassa ja vasemmassa osassa, kammiossa, onteloissa ja kammioissa

Sydämen jokaisen osan muutokset tapahtuvat sen aiheuttamien ulosvirtauspolkujen aiheuttaman häiriön tai lisääntyvän veren tilavuuden lisääntyneen kuormituksen vuoksi.

Vasemman atrium

Ontelon laajeneminen voi tapahtua, kun vasen atrioventricular-aukko kapenee, mikä vaikeuttaa veren siirtymistä kammioon.

Kohonnut verenpainelääke saattaa myöhemmin lisätä seinän kireyttä.

Suosittelemme artikkelin lukemista laajentuneesta kardiomyopatiasta. Sieltä saat tietoa patologian syistä ja sen kehityksen mekanismista, kardiomyopatian oireista, diagnoosista ja hoidosta.

Ja tässä enemmän sydämen yhdistetyistä virheistä.

Vasemman kammion laajennus

Vasemman kammion tilavuuden lisääntymisen syyt liittyvät tällaisiin sairauksiin:

  • verenpainetauti
  • aortan stenosis tai coarctation,
  • alkoholin väärinkäyttö
  • sydänlihaksen muutokset - dystrofia, metaboliset häiriöt, autoimmuuni ja viruksen sydänlihastulehdus.

Oikean atriumin vajaatoiminta

Useimmiten etiologinen tekijä on keuhkoputkien ja keuhkokudoksen tauti, joka esiintyy kroonisen tukkeutumisen (esteettömyyden estäminen) kanssa. Lisäksi oikea atrium voi aiheuttaa laajentumista:

  • suljettu botallov-kanava,
  • Fallon huijat,
  • eteis-septuaalinen vika
  • keuhkokuoren kaventuminen,
  • venttiilin vika tai oikean sydämen välisen aukon kaventuminen.

Oikean kammion laajeneminen

Tyypillinen keuhkoverenpainetauti, avarrusontelon septumin aukko, keuhkovaltimon kaventuminen, oikean sydämen venttiilien vaurioituminen, oikean kammion leviäminen sydänkohtaus, pitkittynyt sydämen stimulaatio.

Muutokset johtavat sairauksiin

Sydämen kammioiden laajeneminen voi tapahtua tuntemattomasta syystä. Tässä tapauksessa sitä kutsutaan idiopaattiseksi, yleisimpiä dilataation sairauksia ovat seuraavat:

  • synnynnäiset sydämen vajaatoiminta;
  • reumatismi;
  • bakteerien endokardiitti;
  • virusinfektiot;
  • heikentynyt immuunisuojaus, autoimmuuniprosessit;
  • verenpainetauti;
  • myrkytys alkoholilla, huumeet, myrkylliset yhdisteet, lääkkeet;
  • hormonin epätasapaino;
  • B-ryhmän proteiinin ja vitamiinien puute, ruokavalion seleeni.

Oireet sydämen laajentumisesta

Sydämen onkaloiden laajeneminen ei pitkään voi ilmetä kliinisesti sydänlihaksen korvaavien vaikutusten vuoksi. Koska varakapasiteetti heikkenee, seuraavat merkit näkyvät ja etenevät:

  • hengitysvaikeuksia liikunnan aikana, myöhemmin rauhassa;
  • astmakohtaukset;
  • yskä, yskökset verisuonilla;
  • huulien syanoosi, sormenpäät;
  • turvotus jalkoihin illalla;
  • kipu ja raskaus oikeassa hypochondriumissa;
  • heikkous, huimaus, pyörtyminen;
  • muistin heikkeneminen;
  • sydämen rytmihäiriö, ekstrasystoli, impulssien estäminen.

Katso videota vasemman kammion hypertrofiaa, patologian syistä ja hoitomenetelmistä:

Mikä on uhka lapselle ja aikuiselle?

Kun dilataatio on mennyt pitkälle, verenkierron kompensoinnin merkkejä kasvaa:

  • tukehtumishyökkäykset
  • kyvyttömyys hengittää horisontaaliseen asentoon,
  • hengityksen vinkuminen keuhkojen pinnan yläpuolelle,
  • kasvojen ja raajojen turvotus,
  • nesteen kertyminen vatsan ja rinnan.

Diagnostiikkamenetelmät

Diagnoosi ottaa huomioon verenkiertohäiriöiden merkit - hengenahdistus, takykardia, hengityksen vinkuminen keuhkoissa, raajojen turvotus, sydämen rajojen laajeneminen iskulaitteiden aikana. Diagnoosin selvittämiseksi tarvitaan instrumentaalisia menetelmiä:

  • EKG - yhden tai useamman sydänkammion ylikuormituksen oireet, eteisvärinän muodossa olevat rytmihäiriöt, johtumisen estämiset.
  • Sydämen ultraäänitutkimus on tärkein keino havaita eteis- tai kammio-laajeneminen sekä intrakardiaalisten hemodynaamisten häiriöiden esiintyminen - käänteinen verenkierto, paine ylikuormitus.
  • Radiografi - sydämen koon suuruus johtuen yhdestä syvennyksestä.
  • Scintigrafia sydänlihaksen muutosten arvioimiseksi.
  • Magneettikuvaus- ja CT-tekniikka sydämen laajentumisen syyn havaitsemiseksi.

Laimennuskäsittely

Sydämen laajenemisen hoito sisältää verenkiertohäiriöiden, rytmihäiriöiden oireiden korjaamisen.

Kun lepotilaan siirretyt potilaat vähenevät, vähennä veden ja suolan virtausta. Käytä seuraavia huumeiden ryhmiä:

  • ACE-estäjät - Enap, Kapoten;
  • diureetit - Veroshpiron, Triampur;
  • rytmihäiriölääkkeet - bisoprololi, karvediloli;
  • Pitkävaikutteiset nitraatit (pienennä verenvirtausta sydämen oikeaan puolikkaan kohdalle) - Isoket, Nitrogranulong.

ennaltaehkäisy

Sydän laajenemisen estäminen koostuu reuma-, endokardiitti-, virus- ja bakteeri-infektioiden asianmukaisesta hoidosta, johon voi liittyä sydänlihastulehdus, synnynnäisten ja hankittujen sydänvaurioiden havainnointi ja ajankohtainen kirurginen hoito.

Se on välttämätöntä potilaille, jotka voivat olla vaarallisia atria- tai kammiotyyppien laajentumisen suhteen, kokonaan alkoholin lopettamiseksi, antamaan ruokavaliolle riittävä määrä proteiineja ja vitamiineja.

Suosittelemme artikkelin lukemista oikean kammion dysplasiaan. Siitä opit syyt patologian ja sen oireiden, diagnoosin ja hoidon, potilaiden ennusteiden kehittymiseen.

Ja tässä enemmän rajoittavaa kardiomyopatiaa.

Sydämen imeytyminen tapahtuu, kun sydänlihasta ylikuormittuu ylimääräinen veren määrä tai sen korkea paine. Suuri osa patologian kehityksessä on sydänlihaksen tila: dystrofisten tai pitkittyneiden tulehdusprosessien aikana lihaskudokset heikkenevät, menettävät supistavuutensa ja venyttämänsä.

Sydämen laajentumisen ilmentymät ovat verenkiertohäiriö, rytmihäiriöt, ja lapsilla on kasvun ja kehityksen viivästyminen. Hoidossa käytetään lääkkeitä, vaikeat muodot ovat sydänsiirron osoitus.

Kaikki syyt, jotka ovat alttiita sydämen syvennysten laajentumisen (laajenemisen) kehittämiselle, voidaan jakaa tällaisiin ryhmiin

Sama prosessi voi tapahtua sydämen venttiileissä.. vasemman kammion heikkenee, se on laajentuminen (laajentuminen), joka päättyy kehitykseen.

Sydän vasemman kammion hypertrofia on pääasiassa lisääntyneen paineen vuoksi. Syyt voivat olla jopa hormonaalinen tausta.

Sydämen kalsifioinnin syyt. Kalsiumsuolojen kertyminen sydämeen kehittyy useimmiten sydänkohtauksen tai sydäninfarktin jälkeen.

Aortan vajaatoiminnan yläpuolella stenoosin suhteen se ei ole seinien kehittymisen hypertrofia, vaan sydämen kammioiden laajeneminen - niiden laajentuminen.

Lähitulevaisuudessa julkaisemme tietoja.

Sydämen kammiot: oireet, diagnoosi ja hoito

Dilatation on fysiologinen tai patologinen venytys minkä tahansa injektiokappaleen ihmiskehosta, jota ei ole havaittu seinien hypertrofiaa. Sydän on elin, jossa on neljä jakoa: kaksi kammiota ja sama atria. Jokainen lihaselän osa voidaan laajentaa eri syistä. Tämän prosessin pääasiallisena ongelmana on kyvyttömyys pumpata tarvittavaa veren määrää. Pysähtyminen, jonka seurauksena patologinen prosessi etenee. On tärkeää diagnosoida sairaus ajoissa taudin lopettamiseksi.

Laajentamisen tyypit ja syyt sen ulkonäköön

Sydämen kammioissa on kaksi erilaista laajentumista:

  1. Tonogeeninen dilataatio kehittyy kammioissa korkean veren täytön takia. Alkuvaiheessa lihaksen seinämä pysyy hypertrofisena;
  2. myogeeninen laajentuminen johtuu sydämen seinämän huomattavasta paksuuntumisesta, tästä syystä myokardiaalinen kontraktilitoiminto kärsii.

Sydämen kammion laajentumisen yleiset syyt

Sydämen kammioiden ylikuormituksen syitä voidaan siirtää tulehduksellisiin sairauksiin, kun infektoiva aine vaikuttaa sydänlihasta. Usein esiintyy sieni-, loiset- ja virustapauksia, jotka vaikuttavat kielteisesti sydänlihaksen kontraktin toimintaan, mutta myös merkittävästi lisäävät sydämen fysiologisia onteloita. Alkoholin ja huumausaineiden sekä tiettyjen lääkkeiden myrkylliset vaikutukset vaikuttavat kielteisesti ihmiskehon pumppuun. Sydämen kammioiden laajentumistapauksia on raportoitu autoimmuunisairauksien, endokriinisten ja onkologisten sairauksien vuoksi.

Vasemman eteisen laajentaminen

Vasemman atriumin päärooli on pumpata hapettunut veri vasemman kammion sisään, josta se tulee aorttaan ja joka kuljetetaan kaikkiin ihmiselimiin.

Vasemman atriumin yleisin syy on vasemman kammion välissä olevan venttiilin kapeneminen tai muu patologia.

Niiden välisen riittämättömän aukon vuoksi suurta verimäärää ei voida nopeasti siirtää vasemmasta atriumista, mikä muodostaa pysähdyksen, mikä edelleen johtaa kammion seinämien venyttämiseen. Lisäksi venttiilin kautta on mahdollista käänteinen verenkierto, joka myös provosoi atria laajentumista.

Toinen syy vasemman atriumin lisääntymiseen on eteisvärinä - kohtalokas rytmihäiriö. Rytmihäiriöt voivat kuitenkin kehittyä ja uudelleen, liittäen laajentumisen.

Vasemman atriumin laajentumisen tärkeimmät oireet

Tämän rikkomuksen oireetologialla ei ole omia erillisiä merkkejä, koska se on olemassa vain muiden tautien yhteydessä. Henkilö voi valittaa rytmihäiriöistä tai venttiilin ahtaumasta. Niistä - vaikea tai kohtalainen hengästyneisyys, kalpeus ja syanoosi ihon.

Vasemman kammion vajaatoiminta

Syynä, joka aiheuttaa sydämen vasemman kammion laajenemisen, on aorttaläpän ahtaus, joka yhdistää sen aorttaan. Vasemman kammion suorittaa tärkein pumppausfunktio, pumppaamalla verta ihmiskehon kaikkiin elimiin. Siksi myös vähäiset muutokset aorttalähdössä aiheuttavat vakavan kammion vaimenemisen. Myös tämän kammion ontelo voi vaihdella suuresti valtimoverenpainetaudin, sepelvaltimotautin ja sydänlihastulehduksen vuoksi.

Oikean atriumin vajaatoiminta

Oikea atrium kuljettaa laskimoveren hiilidioksidilla elimistä ja kudoksista. Se on yhteys keuhkoverenkiertoon, ja oikean atriumin laajentumisen syyt ovat keuhkosairauksia. Myös synnynnäiset ja hankitut venttiilivikoot vaikuttavat merkittävästi patologian esiintymiseen.

Oikean kammion laimennus

Tärkein syy, johon oikean kammion laajeneminen tapahtuu, on keuhkoverenpainetauti, joka muodostuu liiallisesta kuormituksesta keuhkoverenkiertoon. Venttiilimuutokset bakteeri-infektion (infektiivisen endokardiitin) tai sienen sekä reumaattisen sydänsairauden seurauksena aiheuttavat merkittävää oikean kammion laajentumista.

Sydämen laajentumisen diagnoosi

Vähäinen lisääntyminen sydämen syvennyksissä ei aiheuta potilaalle ominaisia ​​valituksia. Siksi usein alkuperäiset muutokset ovat satunnaisia ​​löydöksiä suunnitelluissa ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa.

Päädiagnostiikkamenetelmä on sydämen ultraäänitutkimus. Sen avulla voit arvioida laitoksen työtä kokonaan: kammioiden kokoa, astioiden tilaa, venttiilejä.

Sähkökardiografiaa käytetään sulkemaan sydän- ja verisuonijärjestelmän samanaikainen patologia, rytmihäiriön ja johtumisen tyyppi.

Rintaontelon röntgenkuvion avulla on mahdollista arvioida sydämen ja kammioiden koon pulmonaalisen hypertension esiintymisen havaitsemiseksi.

Kuormitustestit tarjoavat arvokasta tietoa sydän- ja verisuonijärjestelmän toimivuudesta.

Sepelvaltimoiden angiografia on määritetty määrittämään kirurgisen hoidon taktiikka.

Parantuneita toimintoja, joissa kasvaa sydämen kammioita

Vasemman sydämen laajentumisen hoito

Vasemman sydämen laajenemisen tärkein taktiikka on laajentumiseen johtavien sairauksien (IHD, sydänlihastulehdus, vikoja, rytmihäiriö) terapeuttinen korjaus. Keskinkertainen dilataatio on syy metaboliittisten lääkkeiden nimeämiseen, joiden toiminta on tarkoitettu parantamaan aineenvaihduntaprosesseja kehon soluissa.

Oikean sydämen laajentumisen hoito

Kuten sydämen vasemmanpuoleisissa osissa, tärkein korjausmenetelmä on tärkeimpien sairauksien hoito. Ilman poistamista ensisijaisista syistä laajentuminen etenee vain.

Tapauksissa, joissa terapeuttiset menetelmät eivät anna toivottua tulosta, kysymys ongelman ratkaisemisesta radikaalisti nostetaan, tarvitaan luovuttajaelimen siirto.

Riippumatta sydämen vaurioituneesta osuudesta lähes jokaisella potilaalla on merkkejä sydämen vajaatoiminnasta. Tämän tilan korjaus vähenee lääkeaineiden nimeämiseen erilaisista farmakologisista ryhmistä: aldosteroniantagonistit, diureetit, beetasalpaajat, sydämen glykosidit, verihiutaleiden aiheuttajat. Lääkkeiden annostus määritetään erikseen sairauden vaiheen, samanaikaisten sairauksien, potilaan iän ja painon mukaan.

Oleellinen osa hoidosta on ei-farmakologinen hoito: ruokavalioon sitoutuminen, joka sisältää pienen määrän suolaa, vettä ja alkoholin täydellistä poistamista; päivittäinen harjoittelu, jonka intensiteetti määräytyy taudin vaiheen mukaan.

Vasemman sydämen tai oikean vaimennus on vaarallista elämälle ja terveydelle?

Minulla on laajentunut oikea sydän, onko se lause?

Lisäksi Lukea Alusta

trombosytopenia

Trombosytopenia on verihiutaleiden hemostaasin kvantitatiivinen rikkomus, jolle on tyypillistä verihiutaleiden määrän väheneminen tilavuusyksikköä kohden. Kliiniset oireet trombosytopenia ovat lisääntynyttä verenvuotoa vaurioituneesta ihon ja limakalvojen, alttius mustelmia ja purppuraa, spontaani verenvuoto eri lokalisointi (nenän, ikenien, vatsa, kohdun, jne.).

Mitä suurempi ESR veressä tarkoittaa?

Erythrosyyttien sedimentaatioaste (ESR) on indikaattori, joka on edelleen tärkeä organismin diagnoosin kannalta. ESR: n määritelmää käytetään aktiivisesti aikuisten ja lasten diagnoosiin.

Vaskuliitti - mikä on tämä tauti? Oireet, syyt ja hoito

Vaskuliitti on verisuoniseinän autoimmuuni tulehdus. Tässä oireyhtymässä voi vaikuttaa kaikkiin eri kaliiperiin kuuluvilla aluksilla: valtimot, laskimot, verisuonet, venules, kapillaarit.

Synnytyksen vaskuliitti miten taistella?

Katso myös:

Tarvitsen siteen
Onko tulevat sidokset, raskauden aikana vai ei, tulevat äidit ja heidän lääkärit päättävät. Useimmiten synnytyslääkäri neuvoo sinua ostamaan sen ja mittaamaan sen kertoo sinulle koon.

Mitkä ovat bändin neutrofiilit ja niiden verenopeus

Tietenkin verikokeella on merkittävä rooli sairauksien diagnosoinnissa. Tietämys eri tyyppisten leukosyyttien osallistumisesta elimistön elämään mahdollistaa idän poikkeavuuksien tunnistamisen ja epäilyttävän patologian.

Kolesterolipitoiset statiinit - jokaisen sukupolven tehokkaimmat ja turvalliset lääkkeet

Sydänkohtausten, aivohalvausten ja muiden verisuonten vaurioiden pääasiallinen syy on ateroskleroosi. Päätapa patologian kehityksessä on kolesteroli (lipofiilinen alkoholi), jonka molekyylejä kerrostetaan valtimon ja kapillaarien seinämiin tiheiden plakkien muodossa.