Lievä angina pectoris - äkillisen rintakipu, joka ilmenee ilmeisen provosoivan tekijän puuttuessa. Anginan kohtauspaine kehittyy fyysisen lepo-olosuhteissa, jolle on tunnusomaista anginaalisen kipua, tukehtumista, autonomisia reaktioita ja kuoleman pelkoa. Lepovamman diagnosointiin kuuluu laboratoriotutkimus, EKG, sydän-ultraääni, sepelvaltimotauti, sydän-PET. Hätäkäynti lepo-anginaan on kielenalaista nitroglyseriiniä; Tulevaisuudessa potilaalla on tarkoitus vastaanottaa nitraatteja, verihiutaleita, beetasalpaajia, statiineja, kalsiumantagonisteja, ACE: n estäjiä. Indikaatioiden mukaan suoritetaan sydänlihaksen revaskularisaatio (sepelvaltimotauti, CABG).

Rest angina pectoris

Loput angina (dekubitalnaya, posturaalinen angina pectoris) - yksi kliinisistä muodoista iskeemisen sydänsairauden ominaista vakava angina pectoris esiintyy levossa, johtuu fyysisen rasituksen. Lepovamma angina on kardiologian kannalta epävakaa angina ja se kehittyy potilailla, joilla on funktionaalinen IV luokan tauti. Kuten spesifisiä suoritusmuotoja loput angina myönnetty Prinzmetalin angina, aiheuttama äkillinen sepelvaltimon spasmia, ja postinfarction angina, kehitetään kuluessa 10-14 päivä sydäninfarktin jälkeen.

Jatkossa erotan subakuuti nen lepoon angina (jos viime kuussa on hyökkäyksiä) ja akuutti angina pärjää (jos on viimeisen 48 tunnin aikana tehty iskuja). Lepoärsytys angina pectoris on prognostisesti vaarallisempi kuin stressiärsytys, ja se johtaa useammin vakavaan komplikaatioon IHD: stä - sydäninfarkti.

Syyn levottomuudet angina pectoris

Keskeinen angina päänsärky on sepelvaltimoiden ateroskleroosi. Levossa olevaan anginaan liittyy tavallisesti sepelvaltimoiden vakava (tavallisesti kolmen verisuonisto) vaurio. Dynaamisen sepelvaltimon tukkeuman morfologinen substraatti on ateroskleroottinen plakki, joka usein monimutkaistuu tromboosilla ja valtimotiskolla. Lepäävä angina pectoris kiinnittyy rasituspotentiaaliin, koska sepelvaltimoiden valumisnopeus etenee, mikä tekee siitä voimakkaamman.

Myös ateroskleroottisen vaurion esiintyminen sydänlihasiskemian voivat edistää muiden sairauksien, mukana kysynnän kasvu sydänlihaksen hapen :. Hypertension, hypertrofinen kardiomyopatia, aortan ahtauma, coronaritis, tai osittaisen tukkeuman, sepelvaltimon tromboembolian tai syphiloma jne. Koska angina levossa useimmissa tapauksissa kehittyy nukun aikana, oletetaan, että taudin patogeneesi johtuu vagushermon lisääntyneestä sävyydestä.

Kehittäminen lepo angina usein edistävät olosuhteet pahentavan sydänlihaksen hapenpuutetta (kuume, anemia, hypoksia, infektioon, takyarytmia, diabetes, kilpirauhasen liikatoiminnan). Sarjassa ei-modifioitavia (irrotettavia) angina pectoris-riskitekijöitä, yli 50-55-vuotiaita ikäryhmiä, naisten vaihdevuodet, Caucasoid-rotu, perinnöllisyys; Muokattavat (mahdollisesti kertakäyttöiset) tekijät ovat liikalihavuus, tupakointi, fyysinen passiivisuus, metabolinen oireyhtymä, lisääntynyt veren viskositeetti jne.

Leuanalyysin oireet

Tuskallisen kivun aiheuttamat ahdistushoidon aiheuttamat taudinpurkaukset kehittyvät täydellisen fyysisen rauhan taustalla, kun henkilö on horisontaalisessa asemassa sängyssä, useammin nukun tai aamuyöllä. Eräänlainen kuorma, joka aiheuttaa sydänlihasiskemian, ja levossa oleva angina päänsärky lisää sydämen syöpymäärää.

Äkillinen levottomuustutkimus työntää potilasta heräämään äkillisestä tuuletuksesta tai tiukkuudesta rinnassa. Lepovammahäiriöitä esiintyy REM-nukun vaiheessa, kun on unia, niin usein potilas kertoo, että unessa hän joutui nopeasti ajaamaan tai nostamaan painoja. Nykyaikaisten käsitteiden mukaan REM-unen vaihe on endogeeninen stressi, johon liittyy kasvua edistävä hermoston stimulointi ja katekoliamiinien vapautuminen.

Lievän angina pectoriksen hyökkäys seuraa lisääntyneen ahdistuksen, ahdistuneisuuden ja kuoleman pelon. Kipu-oireyhtymä on erittäin voimakas; kipu on lokalisoitu rintalastan takana, kaventava, painava luonne, leviäminen leukaan, lapaluu, vasen käsi. Kipu saa potilaan jäätyä yhteen asentoon, koska pienin liike aiheuttaa sietämätöntä kärsimystä. Angiografiakohtauksella on pidempi kesto (5-15 minuuttia) ja vakavuus verrattuna voimakas angina pectoris; On usein tarpeen ottaa 2-3 tablettia nitroglyseriiniä pysäyttämään se.

Sitä taustaa vasten anginakohtauksen kehittää voimakkaampi kasvullisen reaktioita: takykardia, verenpaineen kohoamista, hengenahdistus, hikoilu, vaikea kalpeus tai ihon punoitus, pahoinvointi, huimaus. Useimmissa tapauksissa lepoharinan angina pectoriksen yötapahtumissa on liiallinen angina päihtymyksen aikana. Lievän angina pectoriksen hyökkäys, joka kestää 20-30 minuuttia, sekä lisääntynyt tai lisääntynyt anginaalinen kipu, vaatii välittömästi sairaalahoitoa ja kardiologin potilaan tarkkailua.

Leuanärinän diagnoosi

Lepusärmäkipuinen potilas tarvitsee sairaalahoitoa täyden valikoiman kliinisiä, laboratorio- ja instrumentaalikokeita. EKG-lepo-angina tavallisesti paljastaa ST-segmentin kasvun tai masennuksen, mikä osoittaa sydänsairauden kriittisen ahtauman, rytmihäiriön ja sydämen kulkeutumisen kriittisen ahtauman; postinfarktin kardiokleroosin oireet (epänormaali Q-aalto ja negatiivinen T-aalto).

Stressitestien (polkupyöräergometria, treadmill test) suorittaminen lepo-anginaan ei ole aina informatiivinen - tulokset voivat olla negatiivisia. Usein iskeemian merkkejä voidaan havaita vain päivittäisen EKG-seurannan aikana. EchoCG suoritetaan kaikille lepo-angina-potilaille, mikä mahdollistaa sydänlihaksen supistuvuuden ja samanaikaisen sydämen patologian havaitsemisen. Pienimmällä biokemiallisella verikokeella määritetään kokonaiskolesterolipitoisuus, korkea ja matala tiheys lipoproteiini, AST ja ALT, triglyseridit, glukoosi; koagulogrammianalyysi.

Sepelvaltimotilannan arvioimiseksi ja hoidon taktiikan määrittämiseksi kaikki lepo-anginaasipotilaat näyttävät suorittavan röntgenkoronaargiografiaa tai sen nykyaikaisia ​​modifikaatioita (CT-sepelvaltimoiden angiografia, multispiraalinen CT-sepelvaltimoiden angiografia). Sydämen PET (positroniemissiotomografia) suoritetaan iskeemisten alueiden tunnistamiseksi ja sepelvaltimoiden perfuusion arvioimiseksi. Lepäävästä angina pectoriksesta tulisi erottaa kouristukset rintakehässä, intercostal-hermosärky, ruokatorven divertikula, kalvon ruokatorven aukon tyrä, haava ja mahasyöpä.

Leuan angina pectoriksen hoito

Lähtökohtana lepo-angina-hoidon hoitoon kuuluu ei-lääkevalmistusta elintapojen korjaamiseksi, lääkehoito, sydänlihaksen revaskularisaatioon liittyvä leikkaus. Lepovamman käyttäytymismalli edellyttää kieltäytymistä tupakoinnista, alkoholin käytöstä ja energiajuomista; kolesterolia, eläinrasvaa, kofeiinia, suolaa; vähentää ylipainoa.

Akuutin anginaalisen hyökkäyksen vuoksi lepoa tarvitaan, koska nitroglyseriini annetaan välittömästi kielen alla. Kun pitkäkestoinen kestämätön hyökkäys vaatii kutsun ambulanssiin. Lepoharinan angina pectoriksen suunniteltua hoitoa hoitaa eri ryhmien huumeet; yleensä osoitettu verihiutaleiden toimintaa estävät lääkkeet (asetyylisalisyylihappo-ta), beeta-salpaajat (propranololi, atenololi, propranololi), statiinit (atorvastatiini, simvastatiini), ACE: n estäjät (enalapriili), antagonistit kalsiumionien (nifedipiini, verapamiili), nitraatit (nitroglyseriini, isosorbidimononitraatti tai isosorbididitraatti).

Kun lepo-angina, yleensä on merkkejä sydänkirurgiassa. Valittavana on pallolaajennuksen antaminen ja sepelvaltimoiden stentti. Sepelvaltimoiden angioplastian tulokset ovat suuria potilailla, joilla on anginaaliset hyökkäykset, myokardiumin kontraktin toiminta paranee. Joissakin tapauksissa esiintyy restenoosia - uudelleen kaventumista valtimossa.

Vakavissa tai moninkertaisissa valtimoiden vaurioissa esitetään sepelvaltimoiden ohitussiirto, jolloin muodostuu vaihtoehtoisia reittejä sepelvaltimon virtaukselle. 20-25%: lla CABG-potilaista, angina pidentyy 8-10 vuoden kuluessa, mikä vaatii sepelvaltimon ohitusleikkauksen.

Leuan angina pectoriksen ennuste ja ennaltaehkäisy

Lepoviruksen angina pectoriksen ennuste on vakavampi kuin angina pectoriksen tapauksessa: tämä johtuu sepelvaltimoiden voimakkaammasta ja pääsääntöisesti useasta leesiosta. Tällaisilla potilailla on suurempi sydäninfarktin riski ja äkillinen sydänkuolema.

Ehkäisevä työ vaatii muutettavien riskitekijöiden ja niihin liittyvien sairauksien hoitamisen täydellistä poistamista. Sydänkirurgian on jatkuvasti seurattava kaikkia lepo-angina-potilaita, ja sydänkirurgi tarvitsee sitä tarvittaessa.

Oireet ja leuan haimatulehdus

Sydämen sairaus liittyy aina epämiellyttävien oireiden esiintymiseen, mutta useimmissa tapauksissa perääntyy lepotilassa tai nukkumassa. Poikkeus, joka on valmis ilmentämään itsensä milloin tahansa, on lepo-angina, joka on sydämen iskeemian vakavin ilmentymä ja jota pidetään ennalta infarktina. Tarvittavan sairauden puute johtaa lopulta sydänlihakalvon esiintymiseen jonkin hyökkäyksen jälkeen.

syistä

Tärkeimmät syyt levytulehdukseen ovat seuraavat:

  1. Sepelvaltimoiden ja niiden haarojen ateroskleroosi, joka aiheuttaa sydänlihaksen happea nälkään. Tällöin ateroskleroottisten plakkien koon on oltava merkittävä, koska lepotilassa olevan hyökkäyksen ilmetessä sydänlihaksen varastot on täytettävä kokonaan.
  2. Verisuonten kouristus. Se johtuu vaso-konstriktorin ja laajenevien aineiden tuotannon epäonnistumisesta endoteelilla. Terävä hyppy sukupolven verisuonia supistavia tekijöitä (serotoniini, endoteliini, tromboksaani) ja hidastaa tuotantoa verisuonia laajentavien yhdisteiden (prostasykliini, NO), sepelvaltimokouristuksen esiintyy, ja sydänlihaksessa - hapen puutteesta.
  3. Kärsivät sydänkohtauksesta. Infarktin jälkeisen 10-14 päivän aikana havaitaan usein epävakaa angina pectoris, erityisesti levätä.
  4. Eri sydän- ja verisuonten, mikä johtaa sydänlihaksen hypoksia: kardiomyopatia, verenkierron ja sydänviat, korkea verenpaine, sydämen rytmihäiriöt, kuten takykardiaa.
  5. Olosuhteet, joissa sydänlihassa tarvitaan erityisesti happea: infektiosairaudet korkeissa lämpötiloissa, diabetes, tyrotoxicosis. Yksin patologia ei voi aiheuttaa anginaa, mutta se voi aiheuttaa sen ilmenemistä ateroskleroosissa.

Taudin kehittymisen todennäköisyys on paljon suurempi seuraavien tekijöiden läsnäollessa:

  1. Kylmän vaikutukset elimistöön, joissa sepelvaltimoiden reflexisysteeminen kouristus voi tapahtua, verenpaineen nousu ja sydänlihaksen hapenkulutus.
  2. Emotionaaliset kokemukset, joissa autonomisen NA: n sympaattiset jakot aktivoidaan ja hapen tarve kasvaa.
  3. Tupakointi on tärkein riskitekijä vasospastic angina.
  4. Runsas ateria, joka herättää ilmavaivat.
  5. Ylipainon läsnäolo, joka on ominaista hyperkolesterolemian suhteen ja kolesteroliplakkien muodostuminen verisuonten seinämille.
  6. Perinnöllinen alttius.

luokitus

Lääketieteessä seuraava taudin luokittelu:

Stabiili angina pätee puolestaan ​​seuraavilla lajikkeilla:

  • Latentti - esiintyy, kun motorinen aktiivisuus, vaikka terveilläkin eikä kipuilla ole ihmisiä, diagnosoidaan taudin sepelvaltimotauti;
  • Toiselle luokalle on tunnusomaista hyökkäyksen alkaminen illalla tai aamulla, muuttuvalla säällä tai fyysisellä rasituksella. Hyökkäykset kulkevat päivähoidon normalisoinnin ja kuormien suuruuden jälkeen;
  • Kolmas luokka - angina pätee stressin aikana pääasiassa tunne- ja stressialttiissa ihmisissä;
  • Neljäs luokka - angina pätee myös pienellä kuormituksella.

Epästabiili angina. Se on luonteeltaan äkillinen puhkeaminen rintakehään. Se on ennakkovirustustapa, joka edellyttää potilaan kiireellistä sairaalahoitoa.

Levossa. Äkillinen hyökkäys ilman fyysistä rasitusta. Usein tapahtuu kahden viikon kuluessa. sydänkohtauksen jälkeen ja se on infarktin jälkeinen tila.

Variantti angina. Se on luonteeltaan hyökkäyksen alkaessa yöllä, aamulla ja fyysisen lepoajan aikana. Tilan syy ei ole ateroskleroosi, vaan sepelvaltimoiden kouristus. Hyökkäyksen kesto - 2-5 min., Poistetaan ottamalla nitroglyseriiniä.

Tauti voi esiintyä kroonisessa muodossa, kun toistetaan iskuja suurella fyysisellä rasituksella. Usein merkit näkyvät kävelyn alussa, varsinkin kosteissa kesä- ja syksyn kosteissa sääolosuhteissa. On tapauksia, joissa ensimmäinen angina pectoriksen hyökkäys johti kuolemaan, mutta pohjimmiltaan leuan angina pectoriksen oikea hoito erilaisilla oireilla ja lääkärin antamien suositusten perusteella mahdollistaa taistelun onnistumisen.

oireet

Useimmat lepo-angina-esiintymistiheydet ovat luonteenomaisia ​​kipujen äkillisestä puhkeamisesta. Joillakin potilailla tämä ilmenee usein stressin tilassa, toisissa taas - fyysisen ylikuormituksen aikana joku yritti hyökätä ja herättää sinut. Hyökkäyksen kesto on alle 15 minuuttia. Kipu voi säteillä scapulan alla, käsivarsissa, kaulassa ja leuassa. Usein tuntuu raskaus mahassa, pahoinvointi, närästys, epigastric colic. Joskus tunteet häviävät, kun tunne- ja fyysinen stressi poistetaan, mutta useammin se vaatii nitroglyseriinin ottamista kielen alla.

Tapauksia kuvataan, missä lepo-angina ilmenee vain epigastric epämukavuutta tai päänsärkyä, mikä tekee diagnoosin paljon vaikeampaa. Sinun tulisi myös erottaa angina pectoris sydänkohtauksen oireista. Niille on ominaista lyhyt kesto, ne katoavat nopeasti Nidefilinan ja nitroglyseriinin käytön jälkeen, mutta eivät pysähdy sydänkohtaukseen. Kun angina ei nouse kehon lämpötilaan, ei ole hengästyneisyyttä, ja potilas hyökkäyksen tilassa ei koe jännitystä.

Usein patologiaa seuraa sydämen rytmihäiriö. Ulkoisesti angina pectoris ja rytmihäiriöt ovat ominaisia ​​seuraavista oireista:

  1. Kasvojen vaalea iho (joskus punoitus) ja kärsimyksen ilmaisu.
  2. Kylmät hikeä otsaan.
  3. Kylmät kädet ja sormien herkkyyden puute.
  4. Harvinainen ja matala hengitys.
  5. Usein sydämentykytys hyökkäyksen alussa ja lasku lopussa.

diagnostiikka

Lepusärmäkipuisilla potilailla on suoritettava kattava tutkimus sairaalassa. Joskus rintakipu esiintyy keuhkoembolikissa, mahasyövässä tai haavaumissa. Taudin diagnosointi antaa meille mahdollisuuden erottaa angina päin muista sairauksista ja sisältää seuraavat menetelmät:

  1. EKG - määrittää ST-segmentin nousun tai laskun, mikä osoittaa sydänkohtauksen loukkauksia ja sepelvaltimon kriittisen ahtauman.
  2. EchoCG - arvioi sydämen lihasten kykyä sopeutua.
  3. Päivittäinen EKG-valvonta - voit saada tarkempia tietoja toisin kuin kerran kerrallaan.
  4. Sydämen positroniemissiotomografia määrittää iskeemiset alueet ja sepelvaltimotauti.
  5. Biokemiallinen veritesti - määrittää glukoosin, kolesterolin ja koagulogrammin tason.
  6. Röntgenkoronografia osoittaa sepelvaltimoiden tilan ja toiminnan.
  7. Kuormitustestit ja polkupyöräergometria.

hoito

Akuutissa anginaalisessa hyökkäyksessä ihmiselle annetaan rauha ja välittömästi annetaan nitroglyseriiniä. Pysäyttämätön hyökkäys vaatii hätäpuhelun ambulanssille. Lepoharinan angina pectoriksen hoito määrätään oireiden, tutkimustulosten ja kohtauksen takia. Tähän käytetään seuraavia menetelmiä:

Terapeuttista. Perustuu elämäntyylin muutokseen, jossa huonoja tottumuksia hylätään, asianmukaisen ravitsemuksen organisointi ja fyysisen toiminnan valvonta. Ylipainon läsnä ollessa huolehdi sen vähentämisestä, kun taas shokkitaudin käyttöä ei voida hyväksyä. Hoidon aikana ruokavalion vaatimukset ovat seuraavat:

  • Kyllästynyt rasvapitoisuus - alle 30% elintarvikkeen kaloripitoisuudesta;
  • Kyllästetyt rasvat - alle 30 prosenttia kaikkien käytettyjen rasvojen määrästä;
  • Ensisijaiset tuotteet - hedelmät, vihannekset, viljat;
  • Kolesterolin kulutus on alle 300 mg / vrk;
  • Suolan saannin rajoittaminen.

Lääketieteellinen. Menetelmä perustuu nitroglyseriinin käyttöön, joka estää hyökkäyksen. Sen normaali annos on 0,5 mg. Kun kieli on otettu, lääkkeen vaikutus alkaa 5 minuutissa Tarvittaessa lisätään seuraavat lisäaineet:

  • Verenpainelääkkeet - jatkuva korkea verenpaine;
  • B-salpaajat, jotka vähentävät myokardiaalisen hapenkulutuksen ja hidastavat sen toimintaa;
  • ACE-estäjät - sydämen vajaatoiminta;
  • Antikoagulantit - tromboembolian todennäköisyys;
  • Kipulääkkeet - kun hyökkäys kestää yli 10 minuuttia, kun hänestä tulee sydänkohtauksen merkki;
  • Muut lääkkeet - immuunijärjestelmä, diureetti jne.

Kirurginen. Se tehdään perinteisesti - avaamalla rintakehän tai minimisinvasoitumalla - stentoittamalla. Sitä käytetään vakavien sydänvaurioiden yhteydessä seuraavien toimenpiteiden muodossa:

  • Koronaarinen angioplastiikka, kun metalli stentti on sijoitettu aluksen vaurioon, laajentamalla supistumista ja parantaen verenkiertoa;
  • Sepelvaltimo ohitussiirto - luomalla kiertotie biomateriaaleista veren syöttämiseksi sydänlihakseen;
  • Sydänsiirto - vakavissa olosuhteissa, kun se on vakavasti vaurioitunut eikä pysty jatkamaan toimintaansa.

Lepoärsytyskanava on vakava iskeeminen sairaus, joka ilmaantuu yhtäkkiä, ilman ilmeistä syytä, ja on vakava ongelma, koska se voi johtaa sydäninfarktiin tai äkilliseen kuolemaan. Taudin oireiden esiintyminen - syy välittömään vetoomukseen kardiologille. Hoidon nopeudesta lääkäriin riippuu potilaan myönteisestä lopputuloksesta ja joissakin tapauksissa potilaan elämästä. Stenokardiaa tarvitsevat potilaat tarvitsevat radikaalisti elämäntapaansa haitallisten tottumusten kieltämisellä ja ravitsemuksellisella säätelyllä, eikä patologian torjumiseksi ole yksinkertaisesti mitään muuta tapaa.

Syöpä, angina pectoris -hoidon syyt, merkit ja ominaisuudet

Rintakipu on usein angina pectoris. Alkuvaiheissa ongelmat ilmenevät fyysisen rasituksen jälkeen - juoksu, kävely, noston paino, urheileminen. Kun se etenee, jotkut ihmiset ovat diagnosoitu lepo angina.

Tauti on paljon vaarallisempi, se merkitsee valtimaiden tukkeutumista. Kouristuskohtauksessa on tärkeää antaa ensiapua potilaille ajoissa, ja sitten selvittää ongelman syy ja löytää oikea hoito.

Taudin ominaisuudet

Lepoärsytys on sepelvaltimotauti (sepelvaltimotauti), joka on yksi sepelvaltimoiden patologian ilmenemismuodoista. Muut nimet - posturaalinen, dekubitaalinen angina. Sille on ominaista kipu ja tunne rintakehän puristamisesta ilman fyysistä rasitusta levossa.

Lääketieteellisessä käytössään leukoentartuntaa kutsutaan sairauden epävakaiksi muodoiksi, erittäin vaaralliseksi ja vakaviksi seurauksiksi. Anginaalipotilailla voi olla vakava vakavuus ja kesto, niihin liittyy kuoleman pelko ja ne muistuttavat sydäninfarktin alkamista. Tauti esiintyy useimmiten miehillä 55 vuoden jälkeen, nuorella iässä on harvinaisempaa.

Patologian luokitus

Tauti kuuluu neljään funktionaaliseen luokkaan. Siinä on useita erillisiä lajikkeita. Tässä on niiden kuvaus:

  1. Angina Prinzmetala. Hyökkäykset tapahtuvat syklisesti, seuraavat toisiaan, niiden välinen aikaväli voi olla mikä tahansa. Yleensä etenee sarjassa 2 - 5 samanaikaisesti, useammin aamulla. Hyökkäysten kesto - jopa 30 minuuttia, lähes aina vakavien rytmihäiriöiden yhteydessä. Syynä on sepelvaltimoiden äkillinen kouristus.
  2. Postinfarkti angina. Aloittaa 14 päivää tai vähemmän sydäninfarktin jälkeen.

Lepotulehdustapauksissa erotetaan spontaani angina pectoris, joka voi ilmetä kehon sijainnin muuttamisen aikana tai yöllä unen aikana. Kurssityypin mukaan tautia on kaksi:

  1. Akuutti - edellinen hyökkäys kirjattiin 48 tuntia sitten.
  2. Subakuutti - iskuja havaittiin viimeisen kuukauden aikana.

Nuorilla potilailla Prinzmetal angina on yleisempi eikä sillä ole suurta sydäninfarktin riskiä. Sen vaara on erilainen - tauti aiheuttaa rytmihäiriöitä.

syitä

Keskeinen syy levätä angina on sepelvaltimoiden ateroskleroosi. Jos angina pectoris, kolesteroli-plakit peittävät pienen osan valtimoista, tämä muoto merkitsee aina edistyneempää valtimotilaa. Plakkien koko on merkittävä, ne aiheuttavat sydänlihaksen happea, sen varannot ovat tyhjentyneet. Siksi kipu voi esiintyä melko usein.

Yleensä tauti vaikuttaa suuriin osa sepelvaltimoista. Ateroskleroottisten plakkien lisäksi tai yhdessä niiden kanssa hyökkäysten syy voi olla:

  • angiospasmit - liittyvät vaskulaarisen endoteelin toimintahäiriöön;
  • verisuonten tromboosi - johtuen veren sakeutumisesta tai veritulvien liikkumisesta muilta valtimoilta ja laskimoilta (yleensä alaraajoista).

Toisinaan tauti kehittyy muiden vakavien sydänsairauksien taustalla - sydänlihaksen, sydänlihaksen, synnynnäisten ja hankittujen sydänvaurioiden varalta. Monissa potilailla ongelma ilmenee varhaisessa infarktin vaiheessa. Nopeuttaa angina pään siirtymistä lepoon angina pectorikseen tällaiset tekijät:

  • diabetes mellitus;
  • rytmihäiriö;
  • anemia;
  • aiemmat infektiot - mukaan lukien sydänlihastulehdus;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • lihavuus;
  • tupakointi;
  • liikunnan puute;
  • korkea veren tiheys;
  • stressiä.

oireet

Taudin hyökkäys tapahtuu yleensä ilman ilmeistä syytä, mutta henkilö tuntee jo sen ilmentymät. Patologian kehittymisajankohtana suurin osa potilaista on elänyt sepelvaltimotautia useiden vuosien ajan, ja se ilmenee voimakas angina pectoris. Mutta sydänkohtauksen jälkeen, muiden sydänongelmien taustalla, voimakasta kipua voi esiintyä ensimmäistä kertaa. Tämä yleensä aiheuttaa paniikkia, pelkoa kuolemasta, henkilö pelkää liikkua.

  • vakava lievä;
  • kylmä hiki;
  • heikkous;
  • väsymys.

Ennen hyökkäystä potilaat kokevat lähes aina verenpaineen nousun, sekä systolisesta että diastolisesta. Sydämen sydämentykytys tulee nopeaksi - takykardia ilmenee. Yleensä ilmenemismuodot havaitaan, kun henkilö ottaa vaakasuoraan asentoon lepoa tai aamua, kun he heräävät. Tämä johtuu laskimoverenkierron lisääntymisestä kaltevassa asennossa.

Usein potilas herättää tunne äkillisestä puristuksesta rintaan yhdistettynä ilman puutteeseen (tukehtuminen). Jos hyökkäyksen puhkeaminen tapahtuu unessa, henkilö voi olla painajaisia ​​tai nopea ajon, painonnoston. Syynä on vagushermon sävyn muutos ja erityisten aineiden - katekoliamiinien vapautuminen. Kipu sijaitsee rintakehässä, kädessä tai lapaluun alla, antaa leuan. Hyökkäys kestää jopa 5-15 minuuttia (kun Prinzmetal angina on enemmän). Kuppien pitoisuuden on kestettävä 3 - 4 tablettia nitroglyseriiniä.

diagnostiikka

Tyypillisesti diagnostiset toimenpiteet toteutetaan sairaalassa, koska ne edellyttävät vakavaa lähestymistapaa. EKG paljastaa sepelvaltimoiden vakavan ahtauman, erilaisten rytmihäiriöiden, johtumishäiriöiden (sydämen lohkon) esiintymisen. Taudin jälkeisessä infarktiosassa useimmiten on merkkejä sydänlihastulehduksesta.

Monimutkainen diagnostiikka sisältää seuraavat menetelmät:

  • veren biokemia ja lipidogrammi - lipidien metabolian, hyytymis-, glukoosi-, munuais- ja maksatutkimusten tilan arviointi;
  • stressitestit - sairauden luokan asettaminen (ei ole aina mahdollista määrittää lepo-anginaa, joten niitä ei pidetä ratkaisevina).

Nykyaikainen tutkimusmenetelmä - sydämen CT tai CT-sepelvaltimoiden angiografia. Usein menettely korvaa invasiivisen tutkimuksen (angiografia), mutta ei vähemmän informatiivinen. Ennen leikkausta voi suositella PET: n käyttöönottoa.

Sydämen kivun erottamiseksi vatsan, ruokatorven, keuhkopussin ja välikourujen vaurioista voidaan määrätä muita instrumentaalisia menetelmiä.

Angina pectoriksen hoito

Terapian algoritmi valitaan taudin syyn, kouristusten ja vakavuuden mukaan. Toimenpide on suositeltavaa monille potilaille, vaikka sitä ei voida hoitaa, ne käyttävät lääkkeitä.

Terapeuttinen menetelmä

Lifestyle-muutokset auttavat hidastamaan patologian etenemistä. On tärkeää luopua kokonaan huonoista tottumuksista, syödä oikein. Eläinrasvat ruokavaliossa ovat korkeintaan 25-30%, kolesteroli - jopa 300 mg.

Valikossa on oltava vihanneksia, suuria määriä viljaa, ravinto on rikastettu leseillä ja kuiduilla. Suolaveden saanti on hyvin rajoitettua. Lihavuuden vuoksi ruokavalio valitaan erikseen. Muista suorittaa monimutkainen fysioterapia, joka auttaa parantamaan sydämen verenkiertoa.

lääkkeet

Rutiinihoito suoritetaan yleensä kotona, pahenemisen yhteydessä on välttämätöntä kohdata angina pectoris sairaalassa lääkärin valvonnassa. Tällaisia ​​lääkkeitä on määrätty:

  1. Keinot verihyytymien vähentämiseksi (aspiriini, klopidogreeli). Ohentaa veren, vähentää sydänkohtauksen riskiä.
  2. Beetasalpaajat (Betalok, bisoprololi). Vähennä sydämen hapen tarvetta.
  3. Statiinit (Crestor, simvastatiini). Laske veren kolesterolia.
  4. Verenpainelääkkeet (Walses, Enalapril). Palauta normaaliin paineeseen.
  5. Nitraatit (nitroglyseriini, Trinitrolong). Laajenna verisuonia, poista kipu akuutista hyökkäyksestä.

leikkaus

Leikkauksen merkkejä ovat lähes kaikki lepovammaiset potilaat. Verisuonten laajentamiseksi stentit lisätään niihin tai täytetään ilmapalloilla (stentti, balloon angioplasty).

Ensiapu patologialle

Angina pectorikilla on erittäin suuri riski sydänkohtauksen kehittymisestä, joten sukulaisten tulee olla tarkkaavaisia ​​ilmeneviin hyökkäyksiin. Kun kipu ilmenee, ota yksi nitroglyseriinitabletti 3 minuutin välein (maksimimäärä - 5 kpl), mikä auttaa palauttamaan veren virtauksen. On parempi aloittaa vastaanotto heti hyökkäyksen alussa. Jos parannuksia ei ole tehty 10 minuutin kuluessa, sinun on soitettava ambulanssiin.

Muut ensiaputoimenpiteet:

  • irrota tiukat vaatteet;
  • avaa ikkuna ilmanvirtaukseen;
  • laittaa mies, älä anna valehtelemaan.

Nykyaikaiset nitraatit suihkeissa (Nitrospray, Nitromak) toimivat paljon nopeammin kuin nitroglyseriini. On parempi ostaa ne etukäteen ja pitää ne kiinni.

komplikaatioita

Ilman hoitoa ja toimenpiteen toteuttamista ajoissa sairaus etenee ja monimutkaistuu sydäninfarkti. Jos angina pectoriksella prosessi voi kestää vuosikymmeniä, lepo-angina on paljon vaarallisempi!

Komplikaatioiden, sydämen vajaatoiminnan ja rytmihäiriöiden ilmetessä (eteisvärinä, epämuodostumat). Monissa potilailla tapahtuu sydämen vajaatoiminta. Usein tauti päättyy äkilliseen sydänkuolemaan.

Taudin ennustaminen ja ehkäisy

Ennuste on aina vakavampi kuin angina pectoris, joka liittyy useisiin sepelvaltimoiden vaurioihin. Sydäninfarktin ja kuoleman todennäköisyys on melko korkea, mutta ajankohtainen hoito vähentää sitä.

On aika parantaa kaikki taudit, eliminoida riskitekijät, jotka voivat aiheuttaa lepo-anginaa. Raskaan perinnöllisyyden vuoksi on syytä vahvistaa aluksia etukäteen, lisäämään joustavuuttaan erityisten valmisteiden avulla.

Angina yksin

Anginan lepo on patologia, jolle on tunnusomaista äkillisen kipua, joka esiintyy rintalastan takana ilman laukaisijoita. Lepäävä angina pectoris kehittyy elävällä kliinisellä kuvauksella anginaalisesta kipuudesta, johon liittyy kuoleman pelko ja poistetaan ottamalla nitroglyseriiniä.

Patologian syyt

Angina pectoris kehittyy vähitellen, tautia pidetään monitieteellisenä. Tärkeimmät syyt lepovamman kehittymiselle ovat:

  • sepelvaltimoiden ateroskleroosi. Patologialle on ominaista ateroskleroottisen plaketin ulkonäkö ja asteittainen kehittäminen. Tulevaisuudessa tämä plakki tukkii alusta aiheuttaen paikallisen iskeemian ja tromboosin vasospasmin. Vähitellen alusten lumenisaika kapenee ja sydänlihaksen iskeeminen alue kasvaa. Ilmiö edistää lepoharinan pectoriksen etenemistä;
  • verenpainetauti. Tauti voi aiheuttaa leväkudoksen kehittymistä, sitä suurempi patologian vakavuus, sitä suurempi sydäninfarktin riski.
  • hypertrofinen kardiomyopatia ja sepelvaltimon riittämättömyys;
  • aorttisen stenoosin;
  • sepelvaltimotukkeuma, jolla on emboli tai syphilitic ikeni;
  • lisäämällä vamman sävyä. Siksi lepoviruksen kohoumat kehittyvät usein yöllä.

Useimmiten patologia ei esiinny tietystä syystä, vaan se kehittyy useiden sairauksien taustalla.

Lievä angina pectoris - äkillisen rintakipu, joka ilmenee ilmeisen provosoivan tekijän puuttuessa

Lepoärsytys ja sen oireet pahenevat, jos potilaalla on:

  • kuumeinen valtio;
  • anemia;
  • infektioprosessit;
  • sydämen rytmihäiriöt;
  • yli 60-vuotiaita;
  • hypoksiaa ja hengitysvajausta.

Taudin kulkuun vaikuttavat geneettiset tekijät, geneettinen alttius, ihmisen rotu ja sukupuoli. Potilas pystyy muuttamaan elämäntapaaan, poistamaan fyysisen inaktiviteetin ja metabolisen oireyhtymän (liikalihavuus, hypertensio, tyypin 2 diabetes). Lisäksi veren viskositeetin lisääntyminen voi olla yksi patologian syistä.

Taudin oireet ja kliininen kuva

Useimmiten lepo-angina voi esiintyä yöllä. Tapahtumat alkavat taustalla lisääntyneen laskimoverenkierron takia sydämeen taivutetussa asennossa sekä lisääntyneen sikiön hermon sävyyn.

Anginaalisen kipua aiheuttavat angina pectoriksen potilaat kasvavat täydellisen fyysisen rauhan taustalla

Angina pectoris ilmenee rauhallisen tilanteen taustalla;

  • astman hyökkäys, joka usein aiheuttaa potilaan heräämisen;
  • kipu ja paine rinnassa;
  • lisääntynyt ahdistus;
  • hikoilu.

Tuskalliset tunteet puristuvat, tyypillinen kipu lokalisointi on rintalastan takana, mutta tunteet voidaan antaa vasempaan olkapääterään, olkapäähän, alaleuan. Kipu voimakkuus on suuri, mikä aiheuttaa potilaan jäädyttämisen tiettyyn asentoon. Angina pectoris -hyökkäyksen kesto on 10-15 minuuttia, sillä sitä leimaa pidempi ja intensiivisempi kurssi kuin jännittynyt angina pectoris. Kaksi tai kolme tablettia nitroglyseriinistä auttavat lopettamaan hyökkäyksen.

Muita ilmentymiä lepo-angina-hyökkäyksissä, joita ei ehkä havaita kaikissa potilailla:

  • takypnea;
  • takykardia;
  • kohonnut verenpaine;
  • huimaus;
  • pahoinvointi ja oksentelu.

Ensimmäinen hyökkäys sekä yli 20 minuutin hyökkäyksen kesto osoittavat, että kardiologi tarvitsee kiireellistä vetoomusta.

Kipu-oireyhtymä on erittäin voimakas; kivut ovat paikallisia rintalastan takana, niillä on ahtauttava, sortavuus

Miten tunnistaa ja diagnosoida patologia?

Lannan angina-diagnoosin selvittämiseksi sinun tulee tehdä useita tutkimuksia, joilla selvitetään taudin vakavuuden lisäksi myös ennustettavuus ja koeputkien esiintyminen.

Suosituimmat tapoja diagnosoida tauti:

  • EKG. Ehkä rytmin rikkoo, ja paljasti myös muutoksia ST-segmentissä ja T-aallossa (sen nousu tai masennus, joka leviää eri johtimissa);
  • Holter EKG-valvonta päivällä;
  • veren biokemiallinen analyysi, AST: n, LDG1: n, KFK-MB: n, glukoosin, TAG: n, kolesterolin kokonaismäärän määrittäminen.

Toiminnalliset stressitestit ovat vähemmän tehokkaita, koska liikunta ei aina pysty aiheuttamaan angina päänsärkyä. Vahvistuksen varmistamiseksi tarkasti on välttämätöntä suorittaa minimaalisesti invasiivinen interventio ja suorittaa sepelvaltimotauti. On olemassa useita erilaisia ​​menetelmiä, kuten CT-sepelvaltimoiden angiografiaa, multispiraalista sepelvaltimoiden angiografiaa, sydän-PET: tä. Usein suoritettu angiografia, jolla on vaskulaarinen kontrasti. Tämän menettelyn avulla voit määrittää alustusten muutosten lokalisoinnin, erottaakseen patologian ruokatorven tyrden, välikarsinan, pleurisyksen tai mahasyövän patologiasta.

EKG: llä lepo-angina tavallisesti havaitaan ST-segmentin kohoaminen tai masennus

Patologian hoitomenetelmät

On tärkeää käsitellä patologia kattavasti, ei pelkästään lääkkeillä tai kirurgisilla toimenpiteillä, vaan myös ruokavalion, fysioterapian ja fyysisen rasituksen avulla. On tärkeää pitää kunnossa päivittäinen hoito, päästä eroon huonoista tottumuksista, kuten tupakoinnista, ei saa juoda alkoholia ja alkoholijuomia.

Ruokavaliossa on tarpeen rajoittaa eläinrasvan, sokerin, suolan ja kofeiinin määrää. Profylaktisesti angina päänsärky vähentää painoa.

Stenokardiaalisen hyökkäyksen aikana on välttämätöntä lopettaa äkillisesti fyysinen rasitus, on toivottavaa ottaa taivutettu asento. Välittömästi potilaan on otettava pilleri "nitroglyseriini" kielen alla. Pillereiden välinen aika on 30 minuuttia, kun olet ottanut kolme, sinun on kutsuttava ambulanssi, jos hyökkäystä ei ole pysäytetty yksin.

Kardiologin havaitsemat potilaat saavat suunniteltua hoitoa verihiutaleiden torjunta-aineilla (aspiraani, klopidogreeli) sekä beetasalpaajia, etenkin jos angina pätee kohotetussa paineessa. Lisäksi statiineja määrätään, jos ateroskleroosi aiheuttaa angina pectoris. Lääkärit voivat määrätä pitkävaikutteisia nitraatteja ("Isosorbide Dinitrate", "Isosorbide Mononitrate").

Taudin vakavuudesta riippuen potilaalle voidaan määrätä leikkaus. Useimmiten ilmapalloelementti tai stentti. Tällainen toimenpide on tehokas, sillä on rajoitettu määrä vasta-aiheita. Toistuva leikkaus ja verenvirtauksen palauttaminen sepelvaltimoissa vaaditaan 8-10 vuoden kuluttua ensimmäisestä toimenpiteestä.

Taudin ennaltaehkäisy ja ennuste levon angina pectoriksesta

Lepoärsytyskanava on patologia, jolla on vakavampi kurssi kuin rasitusrintakipu. Tämä ilmiö johtuu sepelvaltimotaudin lisääntyneestä osuudesta. Koska sepelvaltimot ovat kaventuneet tai epämuodostuneet, on suuri sydäninfarktin riski. Jos lepäävää anginaa ei hoideta, sydämen vajaatoiminnan asteittainen kehittyminen on mahdollista, sairaus etenee 7-10 vuoden kuluessa.

Lepan angina pectoriksen ennaltaehkäisy on terveiden elämäntapojen ylläpitäminen harjoitusten annostelulla ja oikealla ruokavaliolla. TAG: n ja kolesterolin tasoa on vähennettävä veressä, LDL-taso. Kolmen kuukauden välein on välttämätöntä kuulla neuvontaa kardiologiasta sekä suorittaa diagnostisia toimintakokeita. On tärkeää aloittaa angina pectoriksen hoito ajoissa ja noudattaa kaikkia erikoislääkärin määräyksiä.

Mikä on lepo-angina?

Lepoärsytys on patologia, jolle on ominaista hyökkäyksen alkaminen potilaan muualla. Anginan lepo ja jännitys eroavat sen tapahtumasta. Tavallinen hyökkäys esiintyy aina stressaavan tilanteen taustalla tai harjoituksen jälkeen.

Ajatuksena sydämen työn muutoksista tänä ajanjaksona olisi tarkasteltava elimen rakennetta. Siksi sydän on elin, jonka koko on nyrkki henkilöstä, joka on vastuussa elintärkeistä toiminnoista.

Keho pumppaa veren supistuksia kutsutaan sydämenlyönnit. Lepäässä henkilö ei tunne lyöntiä, mutta joidenkin menetelmien avulla hän voi tuntea pulssin.

  • Kaikki sivuston tiedot ovat vain informaatiotarkoituksiin ja EIVÄT KÄYTTÖOHJE!
  • Vain lääkäri voi toimittaa sinulle EXACT DIAGNOSIS!
  • Kehotamme sinua olemaan itsehoitoa, mutta rekisteröityä asiantuntijan kanssa!
  • Terveys sinulle ja perheellesi!

Sydän on ruumiin pumppu. Siirtäen - työntäen veren valtimoihin - elin luovuttaa elämää ihmiselle. Sydän itse tarvitsee myös happea, jota se saa sepelvaltimoiden kautta. Sepelvaltimon riittämättömyyden vuoksi (normaalin toiminnan puuttuminen tai sen täydellinen lopettaminen) esiintyy angina päänsärkyä.

Stenokardiaan kehittymisen pääasiallisena syynä on ateroskleroosin kehittyminen - sairaus, jolle on tunnusomaista se, että verisuonien seinämien rikkominen ja rasva-plakkien muodostuminen ovat merkittäviä. Muodostuvien plakkien avulla verisuonen lumen kaventuminen johtaa sydämen heikentyneeseen toimintaan - anginan anginaamisen kehittymiseen.

Hyökkäyksen aikana rasvainen plakki repeytyy, mikä aiheuttaa verihyytymän muodostumisen. Hän myös estää valtimon, eikä sydän saa riittävästi verta ja happea. Henkilö tuntee rintakipua tänä aikana. Veren hyytymisen lisääntyminen aiheuttaa sydänkohtauksen ja sydänkohtauksen kehittymistä.

luokitus

Lääke hyväksyi seuraavat tyypit angina päänsärkyä:

  • piilevä - hyökkäys tapahtuu fyysisen aktiviteetin aikana ja henkilö voi olla terve eikä kipu, patologia määräytyy sepelvaltimoiden angiografialla;
  • toinen luokka - hyökkäys tapahtuu aamulla tai illalla muuttamalla säätä tai liikunnan aikana, hyökkäykset voidaan täysin eliminoida normalisoimalla työpäivää ja fyysistä rasitusta;
  • Kolmannen luokan anginaushyökkäykset tapahtuvat jännittyneessä tilanteessa, vaarassa ovat emotionaaliset ja alttiit stressaamiset.
  • Neljännen luokan angina-iskujen esiintyminen on jo pienintä fyysistä rasitusta.
  • Lomake viittaa pre-infarktitilaan.
  • Hyökkäykset tapahtuvat yhtäkkiä, potilas valittaa rintakehän kipuja.
  • Tällaiset valitukset osoittavat kiireellistä sairaalahoitoa.
  • Hyökkäys tapahtuu yhtäkkiä ilman mitään fyysistä rasitusta.
  • Lomake viittaa infarktin jälkeiseen tilaan, koska se ilmenee usein kahden viikon kuluessa sydänkohtauksen jälkeen.
  • Hyökkäykset tapahtuvat aamulla, yöllä ja levossa.
  • Ateroskleroottinen vaurio ei tule esiasteeksi, ja itse hyökkäys aiheuttaa sepelvaltimoiden kouristukset.
  • Kesto vaihtelee 2-5 minuutin välillä.
  • Ensiapu on tärkeä tässä - spasmi poistetaan nitroglyseriinin käyttöönoton jälkeen.

syistä

Patologian syy on ensisijaisesti sepelvaltimoiden tukkeutuminen, joka johtaa ateroskleroottisten plakkien muodostumiseen. Tämä tukkeutuminen johtaa hapen ja ravintoaineiden puutteeseen normaaliin sydämen lihasten supistuksiin.

Lepoärsytys angina pectoris on komplikaatio angina pectoris liikkeessä, mikä aiheuttaa vaurioita sepelvaltimot.

Hyökkäyksen kautta keho osoittaa hapen puutetta, joka on tarpeen sydänlihaksessa.

Ateroskleroosin lisäksi on olemassa seuraavat syyt, jotka aiheuttavat angina päänsärkyä levossa:

Anginan vaurioista voi myös tulla sydämen iskeeminen, kuumeen aiheuttama, matala raudataso, itse asiassa hapen nälänhädäminen geneettisten muutosten vuoksi on seurausta tartuntataudista tai diabetes mellituksesta.

Ihmiset yli 50-vuotiaat, vaihdevuodet ja 40-vuotiaat miehet ovat vaarassa.

Riskitekijät

Äärimmäisen varovainen olisi oltava ihmisillä, jotka kärsivät liikalihavuudesta tai diabetes mellituksesta, johon liittyy synnynnäinen sydänsairaus ja joka johtaa istumaväliin elämäntapoihin.

Riskiryhmään kuuluu ihmisiä, jotka ovat riippuvaisia ​​alkoholista tai tupakoinnista. Ihmiset, joilla on korkea kolesteroli, on kiinnitettävä huomiota terveyteensä.

Leuanalyysin oireet

Herkässä asennossa sydämen virtaus kasvaa suuremmalla määrällä laskimoverenkiertoa, mikä aiheuttaa "fyysisen rasituksen" ilmetä lepoajassa. Esitetyn ilmiön vuoksi potilas tuntee usein rintakipu heti heti aamupäivällä tai pitkän lepojakson aikana vaakasuorassa asennossa.

Hyökkäys tapahtuu äkillisesti aiheuttaen henkilön heräämisen, koska hän tuntee tukehtumisen tai tyypillisen puristumisen rintaan. REM-unen vaiheissa joskus muodostuu hyökkäyksiä - potilas kertoo lääkärille, että hän tunkeutuu tukehtumiselta, jos hän ajaa unessa tai käyttää. Tämä johtuu katekoliamiinien vapautumisesta ja hermoston virityksestä.

Kipu tämän päivän muodostaman angina-anginaalisen hyökkäyksen aikana on voimakasta, tuntuu rintalastan takana, painaa rintakehää ja säteilee ala-alueelle. Muun muassa hyökkäyksen aikana tuntuva henkilö tuntuu lisääntyneen ahdistusta, hänellä on ajatuksia kuoleman pelosta. Potilasta ei saa liikkua, koska pienimmät liikkeet aiheuttavat voimakasta kipua.

Hyökkäys lepotilassa voi kestää jopa 15 minuuttia, toisin kuin jännityksen muoto, kipu on terävä ja voimakas. On tärkeää tietää, mitä tehdä lievittää kipua ja lopettaa hyökkäys. Tässä on tarpeen ottaa 2-3 tablettia nitroglyseriiniä.

Seuraavassa kuvataan angina-kansan korjaustoimenpiteiden hoitomenetelmiä.

Hyökkäyksen aikana henkilö voi kehittyä pahoinvointi, huimaus, korkea verenpaine ja muut autonomiset reaktiot. Usein aiheuttaen angina päänsärkyä on stressin angina, joka siirrettiin päivällä.

Jos hyökkäys kestää puoli tuntia, on välttämätöntä kutsua pikaisesti ambulanssi miehistö - vain kardiologi voi auttaa täällä. Tällä hetkellä potilaan nopea sairaalahoito on tärkeä, klinikalla hän saa pätevän avun. Potilasta hoidetaan useita päiviä.

diagnostiikka

Potilaiden, joilla on lepoon kohdistuva angina pectoris, on läpäistävä kattava tutkimus sairaalassa.

Tässä potilas kulkee:

Sydämen diagnoosi on välttämätöntä hyökkäyksen johtavan patologian määrittämiseksi. Joskus kipu-oireyhtymä rinnassa voi ilmaista keuhkoembolia, haava tai mahalaukun syöpä. Diagnoosin avulla asiantuntijat erottavat anginaa interstitiaalisen keuhkoödeeman oireilla.

hoito

Esitetyn patologian hoito on määrätty ottamalla huomioon hyökkäyksen kehittymiseen johtaneen syyn tutkiminen ja määrittäminen. Useimmissa tapauksissa hyökkäyksen syy on spasmi, joka johtaa huumehoitoon.

Englannin pectoriksen kansanhoito on periaatteessa mahdotonta, mutta sitä käytetään ehkäisemään patologiasta johtuvia sairauksia.

Niiden käyttö vaikuttaa myös myönteisesti sydäntyöhön, jos käytät reseptejä hermoston rauhoittamiseksi - on tärkeää poistaa mahdollinen levottomuus, joka esiintyy levossa.

Seuraavia lääkkeitä käytetään angina pectoriksen hoitoon:

  • Käytetään ensiapua tai päivittäistä hoitoa ehkäisevänä toimenpiteenä.
  • Lääke on saatavana eri muodoissa.
  • Farmakologiset ominaisuudet lääke - laajentaa verisuonten vähentää perdnagruzka sydämessä.
  • Nitroglyseriinin ansiosta verenkierto palautuu ja kouristus poistuu.
  • Suunniteltu vähentämään kalsiumionien pitoisuutta lihassoluissa.
  • Tämä johtaa spasmin rentoutumiseen ja eliminointiin.

Jos stenokardiaan kehittyy plakkien ja trombin muodostuminen, potilasta hoidetaan sairaalassa, koska tällaiset tekijät aiheuttavat sydänkohtauksen.

Tässä käytettynä:

Näitä lääkkeitä ruiskutetaan suonensisäisesti, koska ne alkavat nopeasti ryöstää angina päänsärkyä.

Jos hyökkäyksen luonne on kriittinen, potilaalle määrätään kirurginen hoito - potilaat avaavat rintakehän ja käyttävät välineitä sydämen lyöntiin. Usein tässä käytetään stenttien menetelmää.

Potilaan tutkimuksen tulosten mukaan määräytyy hoitomenetelmällä, jossa ne erottuvat

  • Lääkehoito, jos verenkiertoa ei ole löydetty anatomisesti.
  • Jos sepelvalva on vaurioitunut, asiantuntijat päättävät kysymyksestä ohitusleikkauksen käytöstä. Joissakin tapauksissa saat stentoitua.
  • Kun löydetään paikallinen kouristus, potilas sijoitetaan stenttiin, joka tukee verenkiertoa.

On myös tärkeää tietää, mitä ei pidä tehdä hoidon jälkeen, jotta komplikaatioita ei aiheuta. On tärkeää luopua huonoista tottumuksista, johtaa terveellistä elämäntapaa, luopua rasvaisista elintarvikkeista ja elintarvikkeista, joilla on korkea kolesteroli.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisyä varten sinun on suoritettava seuraavat vaiheet:

  • Älä käänny tupakointiin, koska se johtaa verisuonten kaventumiseen, ja tämä aiheuttaa sydämen happea nälkään. Jos potilas ei voi lopettaa itse tupakointia, hänen tulee kysyä lääkäriltä apua. Sama olisi tehtävä, jos potilaalla on alkoholin riippuvuuksia.
  • Jos sinulla on liiallista painoa, sinun on päästävä eroon siitä - tämä johtaa helpotukseen sydämen työssä, mikä estää uuden angina-hyökkäyksen.
  • Diabeteksen läsnä ollessa on tarpeen ottaa lääkkeitä alentamaan verensokeria ja suorittamaan säännöllisiä tutkimuksia.

Lue varhaisen postinfarkti angina päänsärkyä.

Merkkejä angina pään miehillä on kuvattu toisessa julkaisussa.

Ihmisillä, jotka kärsivät aivohalvauksista lepoajan aikana, sydänkohtauksen ja äkillisen kuoleman riski kasvaa merkittävästi, koska hyökkäys aiheuttaa sepelvaltimoiden merkittävän vaurion. On myös tärkeää käsitellä hyökkäyksistä johtuvia sairauksia tai merkittäviä sairauksia.

Potilaat, joilla on sydänsairaus, tulisi tietyssä säännöllisyydessä käydä sydänkirurgiassa ja suorittaa asianmukainen tutkimus.

Angina pectoris - mitä se on, oireita, oireita, hoitoa ja hätäapua angina pectoriksen hyökkäyksessä

Angina pectoris on sydämen alueen kipu-oireyhtymä, joka johtuu sydämen lihaksen riittämättömästä verenkierrosta. Toisin sanoen angina pectoris ei ole itsenäinen sairaus, vaan kipu-oireyhtymään liittyvien oireiden yhdistelmä. Angina pectoriksen oireyhtymä on sepelvaltimotauti (CHD).

Mitä tämä sairaus, miksi se esiintyy ihmisissä, sekä mitä perusnäytöksiä ja hoitomenetelmiä on tehokas angina pectoris, etsitään tarkemmin artikkelissa.

Angina: Mikä se on?

Angina pectoris on kliininen oireyhtymä, jolle on ominaista epämukava tai vaikea rintakipu, jonka pääasiallinen syy on sydänlihaksen sepelvaltimon rikkominen.

Nimi liittyy taudin oireisiin, jotka ilmenevät paineen tai supistumisen vaikutuksesta (kapea-stenoosi kreikasta.), Polttava tunne sydämessä (kardia), rintalastan takana, kääntyen kipuiksi.

Sepelvaltimotaudin ilmentymänä stenokardia esiintyy lähes 50 prosentilla potilaista, sillä se on IHD: n yleisimpiä muotoja. Prevalenssi on miehillä korkeampi - 5-20% (verrattuna naisiin 1-15%), sen taajuus kasvaa jyrkästi iän myötä. Angina erityisten oireiden vuoksi tunnetaan myös angina pectoriksena tai sepelvaltimotautina.

Angina pectoriksen oireet ilmenevät sepelvaltimoiden ateroskleroosin takia, tauti, jossa kolesteroli laskeutuu niiden seiniin ja muodostuu atheromatoottisia plakkia. Ajan myötä lumen kapenee, usein täydellinen tukkeutuminen tapahtuu.

luokitus

Tällä hetkellä kliinisen kurssin perusteella angina pectoriksella on kolme päävaihtoehtoa:

Vakaa angina pectoris

Stabiili angina - tarkoittaa, että edellisen kuukauden aikana tai pidempään potilaan rintakipu oli noin samaa intensiteettiä. Stablea kutsutaan myös exertional angina pectorisiksi, koska kohtausten kehittyminen liittyy liiallisen voimakkaaseen sydänlihaksen työhön, jonka on pakko pumpata verta alusten läpi, jonka lumen kaventuu 50 - 75%.

Angina on jaettu neljään funktionaaliseen luokkaan (FC):

  1. Rintakipu on harvinainen, vain maksimaalisen fyysisen ja emotionaalisen ylikuormituksen vuoksi. EKG-muutoksia on harvoin havaittu. Sepelvaltimon lumenia voidaan kaventaa 50%: lla. Ehkäpä ateroskleroosi vaikuttaa vain yhteen niistä.
  2. Toinen funktionaalinen luokka aiheuttaa kouristuksia ja kipuja, kun kiipeilevät askeleita, kävelevät nopeissa askelissa, kun syödään runsaasti. Frosty-sää ja tuuli toimivat usein provosoivina tekijöinä.
  3. Kun FC 3: lla todetaan voimakas fyysisen aktiivisuuden rajoittaminen. Angina pectoris tuntee itsensä kun se liikkuu rauhallisesti tasaisella tiellä sadan tai kaksitoista metrin etäisyydelle, kun nousevat ensimmäiseen kerrokseen. Hyökkäykset tulevat usein, jos potilas tupakoi. Tällaisissa potilailla angina pectoris voi olla lepoon alttiissa asemassa hermostumisen jälkeen.
  4. FC 4: llä pienin kuorma aiheuttaa kipua ja epämukavuutta. Usein tällaisen angina pectorikan omaavan henkilön historiassa on sydänkohtaus tai sydämen vajaatoiminta kroonisessa vaiheessa. Usein angiosio-oireyhtymä ilmenee täydellisessä lepoajassa tai jopa yöllä.

Sydämen epästabiili angina

Mikä se on? Epästabiili angina pätee kivulias hyökkäykset, jotka vaihtelevat voimakkuudeltaan, kestoltaan, ennalta arvaamattomalta ulkonäöltään, esimerkiksi levossa. Kipu-oireyhtymää on vaikeampi lievittää, kun otetaan nitraatteja (nitroglyseriini). Sydäninfarktin riski on suurempi, toisin kuin tämän patologian vakaa muoto.

Epästabiili angina on jaettu seuraavasti:

  • Ensimmäistä kertaa syntynyt angina - ensimmäinen hyökkäys oli viimeistään 30 päivää.
  • Progressiivinen - lisää tuskallisten hyökkäysten vakavuutta, kestoa tai taajuutta.
  • Spontaani (Prinzmetal tai vasostaattinen) - tapahtuu sepelvaltimoiden kouristusten seurauksena.
  • Varhainen posinfarkti stenokardia - jopa 14 päivän ajan sydänkohtauksen jälkeen.

On myös ns. Variantti angina, joka useimmiten ilmoittaa itsensä yöllä tai varhain aamulla. Hyökkäykset tapahtuvat, kun potilas on levossa. Ne kestävät keskimäärin noin 3-5 minuuttia. Ne aiheuttavat sepelvaltimoiden äkillinen kouristus. Tällöin verisuonten seinät voidaan ladata plakin avulla, mutta joskus ne ovat täysin puhtaita.

Vakaiden ja epästabiilien anginaarien erottamiseksi on tarpeen arvioida seuraavia tekijöitä:

  • Mikä fyysisen aktiivisuuden taso on aiheuttanut angina pectoriksen hyökkäys;
  • kesto;
  • Nitroglyseriinin tehokkuus.

Stabiili angina, hyökkäys laukaisee samat fyysiset tai emotionaaliset stressitasot. Epästabiilin muodon tapauksessa hyökkäys saa aikaan vähemmän fyysistä rasitusta tai jopa levossa.

Stabiili angina pitoisuus kestää enintään 5 - 10 minuuttia ja epävakaalla se voi kestää jopa 15 minuuttia.

syistä

Riskitekijöitä ovat perinnöllisyys, ikä ja sukupuoli. Miesten 50-55-vuotiaat ovat alttiimpia taudin esiintymiselle kuin naisilla. Jos puhumme prosenttiosuuksista, niin 45- ja 54-vuotiaiden angina-iskujen ahdistusta 2-5%: lla ihmisistä, kun taas 65-74-vuotiailla se kasvaa 10-20 prosenttiin.

Anginan johtava syy sekä sepelvaltimotauti ovat ateroskleroosin aiheuttama sepelvaltimotautien kaventuminen. Oireet kehittyvät, kun sepelvaltimoiden lumen kaventuminen on 50-70%. Mitä voimakkaampi ateroskleroottinen ahtauma on, sitä vaikeampi angina on.

Angina-iskujen esiintymiseen vaikuttavat tekijät ovat:

  • Lisääntynyt fyysinen rasitus;
  • Vahva emotionaalinen kokemus, stressi;
  • takykardia;
  • Poistu lämpimästä huoneesta kylmään, kylmään ja tuuliseen säähän.

Herkimpiä anginaa ovat:

  • urokset;
  • Ylipainoiset, lihavat;
  • korkea verenpaine;
  • Riippuvat tupakoinnista, alkoholista, huumeista;
  • Hyvää ruokaa rakastava;
  • Ihmiset, joilla on istuva elämäntapa;
  • Ihmiset, jotka altistuvat usein stressille;
  • Henkilöt, joilla on sairauksia kuten diabetes mellitus, valtimonopeus (hypertensio).

Ensimmäiset merkit miehillä ja naisilla

Merkittävin angina-oire on kipu. Kesto: 1-15 minuuttia (2-5 minuuttia).

Kipu-oireyhtymän tyyppi: paroksismaalinen epämukavuus tai puristus, puristus, syvä kuurokipu, hyökkäys voidaan kuvata tiukkuudeksi, raskaudeksi, ilman puutteeksi.

Lokalisointi ja säteilytys:

  • paikannus rintalastan takana tai rintalastan vasemmalla reunalla on tyypillisin.
  • säteilytys kaulaan, alemman leuan, hampaiden, nivelten väliseen tilaan, harvemmin - kyynärpäässä tai ranteissa, mastoidiprosesseissa.

Kivun lisäksi merkit voivat olla ns. Angina päänsärkyjä. Näitä ovat:

  • hengenahdistus - hengitysvaikeuksien tunne sekä hengenahdistus että uloshengitys. Hengenahdistus tapahtuu heikentyneen sydämen rentoutumisen vuoksi.
  • vaikea ja voimakas väsymys harjoittelun aikana johtuu siitä, että sydämessä ei ole riittävästi happea lihakseen.
  • Kipu sydämessä.
  • Kipu kyynärvarren, kaulan tai selän sekä rintakipu.
  • Hengenahdistus.
  • Lisääntynyt hikoilu.
  • Huimausta.
  • Ahdistus, kuoleman pelko.
  • Tunne heikko ja väsynyt.

Naisilla voi esiintyä myös seuraavia oireita:

  • Yskä on yleinen angina pectoriksen esiintyminen. Se tapahtuu useimmiten yöllä selän pystyssä. Tämä johtuu veren pysähtyneisyydestä keuhkoverenkierrossa.
  • Sormien vinkkejä.
  • Läsnä matala hengitys.
  • tunne hengästynyt;
  • pelko ja ahdistus;
  • potilas murehtuu ja painon vuoksi painaa käsi rintaan;
  • kalpeus;
  • kylmät tai tunnottomat kädet;
  • nopea pulssi;
  • tunne sydämenlyönti;
  • lisätä verenpainetta.

Angina pectoriksen oireet

Tyypilliset oireet aikuisilla, joilla on angina pectoris:

  • Tuskalliset tunteet sijaitsevat tavallisesti rintalastan ylä- tai alaosassa (paljon harvemmin alaosassa), sen molemmin puolin tai sen takana.
  • Erittäin harvinaisissa tapauksissa angina pectoris ilmenee kipu epigastrisella alueella - se voi olla erehtynyt haavaisen haavauman tai oireiden pohjukaissuolihaavan ilmetessä.
  • Kipu saa pääasiassa ruumiin vasemmalle puolelle - käsivarsi, niska, olkapää, selkä, lapaluu, alempi leuka, korvanappi.
  • Kipu anginaa esiintyy usein kävelyn aikana, kiipeäminen portaita, stressiä, stressiä, voi ilmetä yöllä. Kipu hyökkäys kestää 1-15-20 minuuttia. Tilanne lievittäviä tekijöitä ovat nitroglyseriini, seisominen tai istuminen.

Jos se sattuu liikaa, ja kipu aaltoja, ja nitroglyseriini lähes ei auta, sinun on pikaisesti kutsuttava ambulanssi, koska tämä on yksi sydäninfarktin oireista.

Seuraavat angina-oireet ovat harvinaisempia:

  • Lisääntynyt verenpaine, joka puolestaan ​​aiheuttaa päänsärkyä, huimausta, heikkoutta.
  • Hengenahdistus on yleinen oire sydäninfarktiherkkyydestä. Mies alkaa hikoilla ilman ilmeistä syytä.
  • Vielä usein, angina pectoris on mukana keskeytyksiä sydämessä, henkilö tuntee hyvin epätasainen ja kaoottinen pulssi.
  • Saattaa olla pahoinvointia, oksentelua.
  • Henkilö kokee pelkoa, lisää motorista aktiivisuutta.

Mitä tulee kohtausten taajuuteen, kaikki on yksilöllistä tässä - niiden väliset välekset ovat joskus pitkiä kuukausia, ja toisinaan ne toistuvat 60 tai jopa 100 kertaa päivässä.

Alle anginaa voidaan peittää:

  • Sydänkohtaus;
  • Ruoansulatuskanavan sairaudet (peptinen haava, ruokatorven sairaus);
  • Rinta- ja selkärangan sairaudet (rintakehän selkärankakipu, vyöruusu);
  • Keuhkosairaudet (keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus).

Muista, että vain lääkäri voi määrittää syyn rintakipuihin.

  • Välitön kipu rinnassa, joka säteilee muille kehon osiin.
  • Mahdollinen verenpaineen laskeminen, pulssin kiihtyminen, kylmä hiki, kehon lämpötilan nousu 1-2 astetta.

Oireet kestävät yli 15 minuuttia, nitroglyseriini ja lepo eivät auta

  • Painamalla tai supistettaessa kipua rintakehässä voi antaa kaulan, leuan, käsien, hartioiden.
  • Verenpaineen lasku, pulssin kiihtyminen, kylmä hiki ei ole todennäköistä.
  • Nosta kehon lämpötilaa ei tapahdu.

Annos 2-15 minuuttia, auttaa lepoa ja nitroglyseriiniä

Angina-hyökkäys: oireet ja ensiapu

Angina-iskun pääasiallinen oire on äkillinen kipu-oireyhtymä rinnassa, kun taas ihmiset kuvaavat tätä ehtoa eri tavalla. Jotkut valittavat polttamisesta ja kärsivällisestä kipuisesta vasemman käden kelautumisesta. Toiset tuntevat kauhistuttavaa kipua, joka säteilee lapaluun alla tai vatsan, kaulan, kurkun alueelle.

Hyökkäys kestää yleensä enintään 15 minuuttia ja kulkee itse tai nitroglyseriinin ottamisen jälkeen. Jos tämä tila ei mene pois, se voi tarkoittaa, että akuutti sydänkohtaus on ilmennyt.

On monia tapauksia, joissa angina päänsärky ilmenee vain vatsa- tai päänsärky-epämukavuuden muodossa. Tässä tapauksessa taudin diagnoosi aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia.

On myös tarpeen erottaa angina pectoris-hyökkäykset sydäninfarktin oireista. Ne ovat lyhytaikaisia, ja ne poistetaan helposti ottamalla nitroglyseriiniä tai nidefilinaa. Vaikka kipu sydäninfarktissa tämän lääkkeen kanssa ei lopu.

Lisäksi angina päänsärky ei ole keuhkoissa ja hengästyneenä, kehon lämpötila pysyy normaalina, potilas ei kokene herättämistä hyökkäyksen aikana.

Ankarian hoito

Välittömät ensiapupisteet anginaan ennen ambulanssin saapumista koostuvat seuraavista kohdista:

  1. potilas istuu alas mukavalla tavalla, kun hänen jalat ovat laskeneet, kun hän myös rauhoitetaan, välttäen äkilliset liikkeet ja nousevat ylös;
  2. puolet suuresta aspiriinipakkauksesta tai sen 1 tabletista annetaan kielen alla;
  3. tilan lievittämiseksi, myös nitroglyseriini annetaan myöhemmin - kielen 1 alla;
  4. Nitroglyseriinin sijasta voidaan käyttää isoquet aerosolia (kerta-annos, ei hengitettynä) tai nitrolointia;
  5. nitroglyseriinin käyttö voidaan tehdä kolmen minuutin välein, aerosolilääkkeiden käyttö tehdään minuutin välein;
  6. huumeiden uudelleenkäyttö on mahdollista vain korkeintaan kolme kertaa, muuten se voi aiheuttaa jyrkästi verenpaineen laskua.

Ensimmäisen välttämättömän hoidon suorittamisen jälkeen potilaan on välttämättä esitettävä lääkärille, joka selventää diagnoosia ja valitsee optimaalisen hoidon. Tätä diagnostista tutkimusta varten.

diagnostiikka

Diagnoosista tehdessään tärkeä rooli osoitetaan potilaiden valitusten selventämiseksi, patologian historiaksi. Kliinisiä oireita arvioidaan, instrumentaalisia ja laboratoriokokeita suoritetaan taudin vakavuuden tarkan määrittämiseksi.

Seerumin sydänsairauden ja angina pectorikseen sisältyvien biokemiallisten parametrien vähimmäisluvut sisältävät veripitoisuuksien määrittämisen:

  • kokonaiskolesteroli;
  • suuritiheyksinen lipoproteiinikolesteroli;
  • pienitiheyksinen lipoproteiinikolesteroli;
  • triglyseridit;
  • hemoglobiini;
  • glukoosi;
  • AST ja ALT.
  • Holterin valvonta. 24 tuntia kestävä kannettava tallennin on kiinnitetty potilaaseen 24 tuntia. Se tallentaa EKG: n ja välittää hankitut tiedot klinikalle.
  • Testaus. Sydänreaktioita tarkkaillaan erilaisilla kuormilla - siihen on luotu polkupyöräergometri (se voidaan korvata juoksumattoilla).
  • Laskettu multispiraalinen tomografia. Tarvitaan eroamaan angina pectoris muista sairauksista.
  • Haimatulehdus. Lääkäri käyttää tätä tekniikkaa määrittäessään hoidon valinnan (operatiivinen tai konservatiivinen).
  • Ekokardiografia. Määrittää sydänsairauksien vaurion asteen.

Angina pectoriksen hoito aikuisilla

Miten angina pectoris? Angina pectoriksen hoito on tarkoitettu lievittämään kipua, ehkäisemään sydänkohtauksen kehittymistä sekä estämään ateroskleroosin kehittymistä ja puhdistamaan verisuonia ateroskleroottisilta plakteilta.

Kaikkien angina-hoitomenetelmien tavoitteena on saavuttaa seuraavat tavoitteet:

  • Sydäninfarktin ja äkillisen sydänkuoleman ehkäisy;
  • Taudin etenemisen estäminen;
  • Hyökkäysten määrän, keston ja voimakkuuden vähentäminen.

Lääkehoitoon sisältyy seuraavien lääkkeiden käyttö:

  1. ACE-estäjät. Pidä verenpaine normaalissa, alhaisimmassa sykkeessä.
  2. Omega-3-monityydyttymättömät hapot, statiinit, fibraatit. Vakautetaan ja hidastetaan skleroottisten plakkien esiintyminen.
  3. Verihiutaleiden aiheuttajat. Ne estävät veren hyytymien muodostumista sepelvaltimoissa.
  4. Kalsiumantagonistit. Kun vasospasti-angina vähentää sepelvaltimotautien muodostumista. Nitraatit (nitroglyseriini ja muut). Vapauta kohtauksia.
  5. Ne on määrätty profylaksian ennen pitkittynyttä fyysistä rasitusta tai ennen tunteiden nousua.

Kirurginen hoito

Tämäntyyppinen taudin kirurginen hoito käsittää veren virtauksen muodostamisen sydämeen kohdistuvaan yksittäiseen alueeseen. Vahinkojen alapuolella on ns. Shunt, jota kutsutaan nimellä sepelvaltimon ohitusleikkaus.

Tällainen toimenpide on tarkoitettu potilaille, joille vaikea angina on tunnistettu alentuneilla lumelääkkeillä (70% tai enemmän).

Operatiivista leikkausta käytetään usein aiemmin kärsittyyn sydäninfarktiin. Toimenpide on verenvirtauksen heikentynyt palauttaminen valtimoissa, jotka syöttävät happea sydänlihakseen.

Ruokavalio ja oikea ravitsemus

Ruoansulatuskanavan angina pidentää ateroskleroosin etenemistä. Sen tarkoituksena on eliminoida lipidimetabolian häiriöt, vähentää painoa ja parantaa verenkiertoa.

Ravinnon yleiset periaatteet:

  • Eläinrasvojen ja hiilihydraattien vähentäminen (helposti sulava). Ruoanlaittoa varten sinun on katkaistava rasva, poistaa rasva, joka sulatetaan ruoanlaittoon ja poista ihon linnusta. Rasvojen ja hiilihydraattien rajoittamisaste riippuu potilaan painosta.
  • Normaali proteiinisisältö.
  • Linolihapon, lipotrooppisten aineiden, ravintokuitujen, kaliumin ja magnesiumin pitoisuus kasvaa kasviöljyjen, äyriäisten, vihannesten, hedelmien ja raejuuston ruokavalion kasvun vuoksi.
  • Jodia sisältävien tuotteiden osuus (merikala, simpukat, merikala, kalmarit, katkaravut).

Henkilö tarvitsee kaliumia, jonka päivittäinen määrä on noin 300-3000 mg. Tämä hivenaine normalisoi sydämen rytmiä, parantaa endokriinisen järjestelmän toimintaa ja sydänlihaksia. Kalium sisältyy seuraaviin tuotteisiin:

  • sienet;
  • kalat ja äyriäiset;
  • kala;
  • mustaherukka;
  • kaakaota;
  • maitotuotteet;
  • tomaatit;
  • perunat,
  • persilja;
  • aprikoosi;
  • luumut;
  • rusinoita.

Tuotteet, jotka on luovuttava tai vähennettävä saantia:

  • Eläimistä peräisin olevat rasvat, koska ne sisältävät paljon kolesterolia, ja se edistää kolesteroliplakkien esiintymistä verisuonissa ja aiheuttaa sen vuoksi ateroskleroosin. Tähän kuuluvat rasvaiset lihat, kuten sianliha ja siipikarja (ankka, hanhi).
  • Jauhot ja makeiset, koska ne ovat runsaasti hiilihydraatteja, jotka aiheuttavat lihavuutta.
  • On välttämätöntä rajoittaa suolanottoa, koska se hidastaa nesteen poistamista kehosta. Voit korvata suolan vihreillä, joissa on lisäksi paljon vitamiineja (A, B, C, PP) ja mineraaleja (foolihappo, fosfori, kalium, kalsium, rauta).
  • Kofeiinia sisältävät kahvat (kahvi, voimakas tee), koska niillä on diureettinen vaikutus ja poista runsaasti nestettä kehosta.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Ennen kansanmallien käyttöä angina pätee aina neuvotella kardiologian kanssa.

  1. Ota tuoretta mehua äidinmaistetta 40 tippaa 2 sekunnin ajan. l. ennen syömistä kuukausi. Talvikaupassa sekoitetaan mehu samalla vodka-annoksella. Ota 1 tl. 3 kertaa päivässä.
  2. Sekoita valerian juuret, lakritsijuustot, tilliä, ruoho-sarja, villi panzeria, kukkakasvien kukintoja (1: 2: 1: 2: 2: 2). Laske kiehuvaa vettä keittämällä ruuan sekoita seosta, insertoi lämpöä vähintään tunnin ajan, suodata ja juo kolmasosa lasista kolme kertaa päivässä.
  3. Kansallisessa käsittelyssä angina käytetään sekoitus valkosipulia ja hunajaa. Selaa lihamyllyn läpi 5 sitruunaa, voit kuorella, purista mehu. Lisää 5 hienonnettua valkosipulin päätä ja 0,5 l hunajaa siihen, sekoita. Pidä viikko viileässä paikassa. Ota 2.l. joka päivä kaksi viikkoa.
  4. Hawthorn tee - tuo helpotusta sydänkipu jälkeen lyhyen päivittäisen käytön. Valmistelu: 1 litraa kiehuvaa vettä kestää 3-4 rkl kuivattua merilokasta. Lääkekasvien ominaisuuksien säilyttämiseksi se valmistetaan termospulloissa.

ennaltaehkäisy

Ensisijainen ehkäisy (niille, joilla ei ole anginaa):

  • Virran korjaus.
  • Kohtuullinen harjoittelu.
  • Hallitse kolesterolia ja verensokeria kerran vuodessa.
  • Hypertensiota aiheuttaen verenpainelääkkeiden jatkuvan saannin verenpaineen säilyttämiseksi alle 140/90 mm Hg: n tasolle.
  • Tupakoinnin lopettaminen.

Toissijainen profylaksia (niille, jotka kärsivät angina pectoris, vähentää hyökkäysten taajuutta ja kestoa, parantaa ennuste):

  • Vältä vaikeaa stressiä ja liiallista fyysistä rasitusta.
  • Ennen liikuntaa voit ottaa 1 annos nitroglyseriiniä.
  • Käytä säännöllisesti lääkärin määräämiä lääkkeitä taudin ennusteiden parantamiseksi.
  • Samanaikaisten sairauksien hoito.
  • Kardiologin havainnointi.

Lisäksi Lukea Alusta

Ruokavalio korkea kolesteroli

Kolesteroli tarkoittaa hyödyllisiä aineita, jotka osallistuvat aineenvaihduntaan. Kolesteroli tulee elimistössä eläimistä.Kolesteroli on lipofiilinen alkoholi, sillä se vaikuttaa solumembraanien muodostumiseen tiettyjen hormonien ja vitamiinien synteesissä muissa aineenvaihdunnassa.

Korkean ESR: n syyt veressä

Kuten tiedetään, yleisen tai profylaktisen tutkimuksen aikana tarvitaan verikokeita. Se tutkii monia erilaisia ​​merkityksiä. Niistä on erytrosyyttien sedimentaatioaste. Löydät myös toisen nimen tähän analyysiin - ROE, jossa P on reaktio.

Protrombiiniaika: normaali, tulokset ovat alle normaalin

Lääketieteessä termi "protrombiiniaika" hyväksytään viittaamaan veren hyytymisaikaan. Tämä tärkeä indikaattori on välttämätöntä vakavien sairauksien diagnosoimiseksi.

Aivojen hydrokefaloosi aikuiselle

Aivot tai hydrocephalus - tauti, joka vaikuttaa paitsi pieniin lapsiin myös aikuisikään. Se on erittäin vaarallinen ja voi johtaa erittäin vakaviin seurauksiin. On hyödyllistä tietää, mitä erityisiä oireita hydrokefalolla on ja millaisia ​​hoitomenetelmiä sairaudelle.

Miksi monosyyttien taso lapsen veressä kohosi ja miten se määritetään?

Monosyytit ovat eräänlaisia ​​valkosoluja (leukosyyttejä), jotka ovat vastuussa ihmisruumin suojaamisesta tuumorisoluilta ja patogeenisiltä mikro-organismeilta sekä kuolleen kudoksen resorptiota ja eliminaatiota varten.

Ikäikäisen henkilön normaali paine

Tärkeä ihmisen terveyteen liittyvä indikaattori on normaali verenpaine. Ajan myötä numerot muuttuvat. Ja se, että nuorille ei voitu hyväksyä, vanhuksille on lopullinen unelma.