Lepoärsytys on yleinen sydänsairaus, joka ilmaantuu toistuvalla rintakipuilla. Hyökkäykset tapahtuvat ilman ilmeistä syytä, johon liittyy tukehtuminen, epäsäännöllinen verenpaine ja pelko. Niitä voi esiintyä eri aikavälein, kun laiminlyödyissä tapauksissa paheneminen saattaa kestää alle 48 tuntia. Kotimaisissa olosuhteissa potilaiden on aina kuljettava nitroglyseriiniä oireiden lievittämiseksi, mutta yksityiskohtaisempi diagnoosi määrittää angina pohdinnan syyn ja määrää pitkäaikaisen hoidon.

Mikä on lepo-angina?

Anginassa on neljä funktionaalista luokkaa. Kaikille niille on ominaista kipu, mutta ne eroavat toisistaan ​​eri vakavuudella. Niinpä potilaat, joilla on ensimmäisen luokan stenokardia, saavat käyttää kevyesti ilman, että hän osoittaa taudin hyökkäystä. Viimeisellä neljännellä luokalla oireet näkyvät pienimmässä jännityksessä tai täydellisen lepoajan tilassa. Tätä tyyppiä kutsutaan lepoärmän ja sitä pidetään vaarallisimpana ja epävakaisena.

Voit myös erottaa kaksi taudin tyyppiä:

  • akuutti - diagnoosi tehdään, jos esiintyy vähemmän kuin 2 päivää esiintyviä hyökkäyksiä;
  • subacute - hyökkäysten välillä kestää alle kuukausi.

Erillinen tyyppi on myös erilainen - postinfarkti angina, joka voi ilmetä 10-14 päivän kuluttua sydäninfarktista. Prinzmetal angina pectoris on eräs erityinen angina pectoriksen tyyppi, joka ilmenee sepelvaltimotautien akuutissa kouristuksessa (kaventuminen). Nämä alukset osallistuvat verenkiertoon sydänlihaksessa.

syistä

Angina ei ole itsenäinen sairaus. Tämä oireyhtymä edistää useita vaarallisia sydän- ja verisuonitauteja ja voi olla erilainen alkuperä. Yksi tärkeimmistä syistä pidetään ylempien verisuonien tukahduttamisesta - tärkeimmät verisuonet, jotka toimittavat verta sydänlihakseen. Useimmissa tapauksissa havaitaan ateroskleroosin oireita eli kolesteroliplakkien muodostumista niiden sisäseinään ja niiden lumen kaventumista. Veren virtaus ei riitä riittävästi, joten sydänlihasta on puutteellista happea. Lisäksi on olemassa vaara, että sepelvaltimoiden täydellinen tai osittainen päällekkäisyys trombusilla, johon liittyy niiden ahtauma (kapeneminen).

Lepoärsytys voi kehittyä stressin aiheuttajana. Kun ateroskleroosi etenee, sepelvaltimoiden lumen vähitellen kapenee, joten potilas menettää kyvyn suorittaa yksinkertaisia ​​fyysisiä harjoituksia ilman seuraavan tuskallisen hyökkäyksen riskiä.

Taudin syyt voivat myös tulla muuhun tekijään, jossa myokardiaalisen hapen tarve lisääntyy:

  • krooninen korkea verenpaine;
  • hypertrofinen kardiomyopatia - sydämen lihaskalvon heikentynyt elastisuus;
  • aortan suun ahtauma (kapeneminen) - voi olla synnynnäinen vika;
  • sepelvaltimoiden tulehdussairaudet.

On olemassa useita alttiita tekijöitä, jotka lisäävät angina pään riskiä. Tauti kehittyy usein muiden sairauksien taustalla, jotka pahentavat sydänlihaksen happea. Näihin kuuluvat diabetes mellitus, eri alkuperää oleva kuume, thyrotoxioosi ja muut patologiat. Vaarana ovat 50-55-vuotiaat ja sitä vanhemmat naiset sekä perinnölliset alttiudet. Taudin kehittymiseen vaikuttaa elämäntapa ja ravitsemus. Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, joihin liittyy aivohalvauksia, on usein diagnosoitu potilailla, joilla on ylipainoinen, vähentynyt liikunta, taipumus epäterveelliseen ruokaan ja haitallisiin tottumuksiin.

oireet

Tärkein oire lepo-angina on kipu hyökkäys retrosternal tilaa, joka tapahtuu ilman fyysistä rasitusta. Useimmiten se kehittyy yöllä tai aamulla, kun potilas on vaakasuorassa asennossa. Tässä vaiheessa paheneminen voi aiheutua lisääntyneestä verenvirtauksesta sydämeen suonien kautta. Tämä tapahtuu, kun henkilö valehtelee. Sen merkit ilmaistaan ​​ja edustavat tyypillisten muutosten monimutkaisuutta:

  • terävä tunne hapen puutteesta ja rintakehän puristuminen;
  • ahdistuksen ja pelon paheneminen;
  • kipua rintalastan takana, joka voi levitä selälle, kaulalle tai lapalalle, pahentaa jokin liike;
  • muita oireita - pahoinvointi, päänsärky, kohonnut valtimopaine, lisääntynyt sydämen syke, punastuminen tai päinvastoin ihon punoitus.

Angina pectoriksen hyökkäys on kivulias kuin voimakas angina pectoris. Lisäksi se voi kestää 5-15 minuuttia, verrattuna toisessa tapauksessa muutamiin minuutteihin. Sen pysäyttämiseksi yksi nitroglyseriinipitoisuus saattaa olla riittämätön. Kaksinkertainen tai kolminkertainen annos voi olla tarpeen.

Diagnostiikkamenetelmät

Jos sinulla esiintyy anginaarisen oireita, varmista, että olet kokenut täydellisen tarkastelun sairaalassa. Ensimmäinen diagnoosimenetelmä on EKG. Sen tulokset voivat viitata infarktin jälkeiseen tilaan (skleroosi, eli lihaskudoksen arpeutuminen), joka ilmenee negatiivisella T-aallolla ja patologisen Q-aallon ilmestymisestä. Myös ST-alueen nousu tai väheneminen havaitaan. Päivittäinen potilasvalvonta EKG: ssä on informatiivisempi, koska lyhyessä ajassa ei ole havaittavissa patologisia muutoksia.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien diagnosoinnissa, joihin liittyy lepo-angina-tautia, määrätään täydellinen tutkimusalue:

  • sydänlihaksetutkimus sydämen supistumisen arvioimiseksi;
  • biokemiallinen veritesti - voi lisätä kolesterolin, ALT- ja AST-entsyymien pitoisuutta;
  • stressitestit - ovat negatiivisia;
  • sepelvaltimotutkimus;
  • sydämen positroniemissiotomografia on välttämätön patologisen tarkennuksen lokalisoimiseksi.

Jos tutkimuksessa kliininen kuva taudista ei vastaa sydänkohtauksen, ateroskleroosin tai muiden sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien oireita, suorita differentiaalinen analyysi. Samanlaiset hyökkäykset voivat merkitä keuhkoputkentulehdusta (keuhkoryhmän tulehduksen), kouristukset lihaksissa, diafragmaattinen tyrä tai ruoansulatuskanavan poikkeavuudet, mukaan lukien haava tai mahalaukun vatsaan.

Hoidon taktiikka

Diagnoosi määrittää taudin vakavuuden, vaiheen ja kurssin luonteen. Näiden tietojen perusteella voit määrittää hoidon. Se voidaan suorittaa kotona tai sairaalassa. Akuutti angina pectoris, potilaan sairaalahoito ja jatkuva seuranta on osoitettu. On ymmärrettävä, että sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien, joita esiintyy usein pahenevina lepoina, esiintyy monia suosituksia, joita on noudatettava koko elämän ajan.

Ensiapu

Potilaiden, jotka kokevat harvoin angina-iskujen, pitäisi tietää, miten lievittää hyökkäys omaansa. Jotta tämä voitaisiin tehdä, home-up-tech olisi tärkein huumeiden, mukaan lukien nitroglyseroli ja kipulääkkeet. Toimintojen algoritmi hyökkäyksen aikana:

  • antaa potilaalle istuma-asento, jotta pienen veren virtaus sydänpuoleen pienenee;
  • Ota yksi tabletti nitroglyseriiniä (analogit - Sustac, Trinitrolong) sublingvaalisesti (kielen alla), jos lääke on liuoksen muodossa - muutama pisara per kuutiosokeri;
  • jos kipu ei vähene, voit ottaa uudelleen nitroglyseriiniä (enintään 3 tablettia kerrallaan 5 minuutin välein);
  • Voit vähentää kipua ottamalla yhden särkylääkkeistä (Analgin tai Citramon);
  • Adrenoblock-torus -ryhmän (Anaprilin) ​​pillerit auttavat suurentamaan sydämen lyöntitiheyttä.

Huumeidenkäyttö

Lääkkeiden kompleksi määrätään sairauden vaiheesta ja muodosta riippuen. Jos nitroglyseriini ja sen analogit otetaan vain angina pectoriksen lievittämiseen, jotkut lääkkeet on tarkoitettu kurssin antamiseen. Täydellinen hoito voi sisältää seuraavia huumeiden ryhmiä:

  • verenpainelääkkeet - osoitetaan, jos hyökkäyksen syy on korkea verenpaine;
  • adrenergiset salpaajat ovat käyttökelpoisia palpitaatiossa;
  • ACE-estäjät - tärkein ryhmä kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon;
  • Antikoagulantit ovat aineita, jotka ohentavat verta lisääntyneessä tromboosiriskissä.

Myös oireellisia hoitoja voidaan tarvita. Niinpä krooniseen sydämen vajaatoimintaan liittyy usein edeema, mikä edelleen lisää sydänlihaksen hapenkysyntää. Hengenahdistus voidaan poistaa diureettien avulla - diureettiset lääkkeet.

Yleiset suositukset

Sydänsairauksien vuoksi on tärkeää noudattaa oikean ravitsemuksen periaatteita ja säilyttää terveellinen elämäntapa. Huonoista tottumuksista on luovuttava, koska tupakointi on tärkein syy veren oksidipuutoksiin. Ruokavalion tulisi olla kevyitä keittämättömiä tai höyrytettyjä astioita. Suolaa ja mausteita tulisi rajoittaa tiukasti, koska ne edistävät kehon nesteen kerääntymistä ja turvotuksen ilmenemistä. Eläinperäiset rasvat tulisi myös kuluttaa vähäisin määrin, koska ne sisältävät kolesterolia, joka on sijoitettu verisuonten sisäseinään. Vapauttamisjaksojen aikana näkyvät hitaat kävelyt raikasta ilmaa ja pahenemisen aikana tiukat makuuelokkeet.

Kirurgiset menetelmät

Joissakin tapauksissa ilman toimintaa ei toimi. On välttämätöntä, jos verenkierto myokardiaan heikkenee merkittävästi. Kirurgisessa hoidossa on useita menetelmiä:

  • angioplastiat ja stentti - erikoislaitteiden (katetrit tai stentit) asentaminen kavennetuissa astioissa, joiden vuoksi veren virtaus palautuu;
  • sepelvaltimon ohitussiirto - luodaan ylimääräisiä veren kautta kulkeutuvia sydänlihaksia, ohittamalla vahingoittuneita valtimoita;
  • Sydänsiirto on monimutkainen toiminta, joka määrätään vain ääritapauksissa.

Angioplastinen menetelmä tuo hyvän tuloksen. Angina pectoriksen ilmentymät häviävät useimmilla potilailla, syke ja verenpaine indikaattorit palautuvat. Asennettaessa shuntin neljäsosaan, on tarpeen suorittaa toinen toimenpide 8-10 vuoden ajan alusten uudelleenkestymisen vuoksi.

Komplikaatiot ja ennuste

Lepo-angina pitoisuus riippuu diagnoosista ja oikea-aikaisesta hoidosta. On ymmärrettävä, että joissakin tapauksissa, vaikka kaikkia lääkärin antamia suosituksia noudatetaan, syntyy vaarallisia komplikaatioita:

  • sydäninfarkti - johtuu sydämen riittämättömästä verenkierrosta;
  • krooninen sydämen vajaatoiminta;
  • äkillinen kuolema

Ehkäisevänä toimenpiteenä riittää, että noudatetaan tervettä elämäntapaa, pidetään huonoista tavoista ja pidetään terveitä tuotteita. On myös tärkeää valvoa painoa ja estää lihavuutta, koska ylimääräiset kiloa lisäävät ylimääräisen kuorman sydämeen. Lepoa angina pectoriksen aiheuttaa vakavat sydän- ja verisuonitaudit, joten se voidaan estää alkuvaiheissa, jos rutiinitutkimuksia tehdään säännöllisesti.

Rest angina pectoris

Lievä angina pectoris - äkillisen rintakipu, joka ilmenee ilmeisen provosoivan tekijän puuttuessa. Anginan kohtauspaine kehittyy fyysisen lepo-olosuhteissa, jolle on tunnusomaista anginaalisen kipua, tukehtumista, autonomisia reaktioita ja kuoleman pelkoa. Lepovamman diagnosointiin kuuluu laboratoriotutkimus, EKG, sydän-ultraääni, sepelvaltimotauti, sydän-PET. Hätäkäynti lepo-anginaan on kielenalaista nitroglyseriiniä; Tulevaisuudessa potilaalla on tarkoitus vastaanottaa nitraatteja, verihiutaleita, beetasalpaajia, statiineja, kalsiumantagonisteja, ACE: n estäjiä. Indikaatioiden mukaan suoritetaan sydänlihaksen revaskularisaatio (sepelvaltimotauti, CABG).

Rest angina pectoris

Loput angina (dekubitalnaya, posturaalinen angina pectoris) - yksi kliinisistä muodoista iskeemisen sydänsairauden ominaista vakava angina pectoris esiintyy levossa, johtuu fyysisen rasituksen. Lepovamma angina on kardiologian kannalta epävakaa angina ja se kehittyy potilailla, joilla on funktionaalinen IV luokan tauti. Kuten spesifisiä suoritusmuotoja loput angina myönnetty Prinzmetalin angina, aiheuttama äkillinen sepelvaltimon spasmia, ja postinfarction angina, kehitetään kuluessa 10-14 päivä sydäninfarktin jälkeen.

Jatkossa erotan subakuuti nen lepoon angina (jos viime kuussa on hyökkäyksiä) ja akuutti angina pärjää (jos on viimeisen 48 tunnin aikana tehty iskuja). Lepoärsytys angina pectoris on prognostisesti vaarallisempi kuin stressiärsytys, ja se johtaa useammin vakavaan komplikaatioon IHD: stä - sydäninfarkti.

Syyn levottomuudet angina pectoris

Keskeinen angina päänsärky on sepelvaltimoiden ateroskleroosi. Levossa olevaan anginaan liittyy tavallisesti sepelvaltimoiden vakava (tavallisesti kolmen verisuonisto) vaurio. Dynaamisen sepelvaltimon tukkeuman morfologinen substraatti on ateroskleroottinen plakki, joka usein monimutkaistuu tromboosilla ja valtimotiskolla. Lepäävä angina pectoris kiinnittyy rasituspotentiaaliin, koska sepelvaltimoiden valumisnopeus etenee, mikä tekee siitä voimakkaamman.

Myös ateroskleroottisen vaurion esiintyminen sydänlihasiskemian voivat edistää muiden sairauksien, mukana kysynnän kasvu sydänlihaksen hapen :. Hypertension, hypertrofinen kardiomyopatia, aortan ahtauma, coronaritis, tai osittaisen tukkeuman, sepelvaltimon tromboembolian tai syphiloma jne. Koska angina levossa useimmissa tapauksissa kehittyy nukun aikana, oletetaan, että taudin patogeneesi johtuu vagushermon lisääntyneestä sävyydestä.

Kehittäminen lepo angina usein edistävät olosuhteet pahentavan sydänlihaksen hapenpuutetta (kuume, anemia, hypoksia, infektioon, takyarytmia, diabetes, kilpirauhasen liikatoiminnan). Sarjassa ei-modifioitavia (irrotettavia) angina pectoris-riskitekijöitä, yli 50-55-vuotiaita ikäryhmiä, naisten vaihdevuodet, Caucasoid-rotu, perinnöllisyys; Muokattavat (mahdollisesti kertakäyttöiset) tekijät ovat liikalihavuus, tupakointi, fyysinen passiivisuus, metabolinen oireyhtymä, lisääntynyt veren viskositeetti jne.

Leuanalyysin oireet

Tuskallisen kivun aiheuttamat ahdistushoidon aiheuttamat taudinpurkaukset kehittyvät täydellisen fyysisen rauhan taustalla, kun henkilö on horisontaalisessa asemassa sängyssä, useammin nukun tai aamuyöllä. Eräänlainen kuorma, joka aiheuttaa sydänlihasiskemian, ja levossa oleva angina päänsärky lisää sydämen syöpymäärää.

Äkillinen levottomuustutkimus työntää potilasta heräämään äkillisestä tuuletuksesta tai tiukkuudesta rinnassa. Lepovammahäiriöitä esiintyy REM-nukun vaiheessa, kun on unia, niin usein potilas kertoo, että unessa hän joutui nopeasti ajaamaan tai nostamaan painoja. Nykyaikaisten käsitteiden mukaan REM-unen vaihe on endogeeninen stressi, johon liittyy kasvua edistävä hermoston stimulointi ja katekoliamiinien vapautuminen.

Lievän angina pectoriksen hyökkäys seuraa lisääntyneen ahdistuksen, ahdistuneisuuden ja kuoleman pelon. Kipu-oireyhtymä on erittäin voimakas; kipu on lokalisoitu rintalastan takana, kaventava, painava luonne, leviäminen leukaan, lapaluu, vasen käsi. Kipu saa potilaan jäätyä yhteen asentoon, koska pienin liike aiheuttaa sietämätöntä kärsimystä. Angiografiakohtauksella on pidempi kesto (5-15 minuuttia) ja vakavuus verrattuna voimakas angina pectoris; On usein tarpeen ottaa 2-3 tablettia nitroglyseriiniä pysäyttämään se.

Sitä taustaa vasten anginakohtauksen kehittää voimakkaampi kasvullisen reaktioita: takykardia, verenpaineen kohoamista, hengenahdistus, hikoilu, vaikea kalpeus tai ihon punoitus, pahoinvointi, huimaus. Useimmissa tapauksissa lepoharinan angina pectoriksen yötapahtumissa on liiallinen angina päihtymyksen aikana. Lievän angina pectoriksen hyökkäys, joka kestää 20-30 minuuttia, sekä lisääntynyt tai lisääntynyt anginaalinen kipu, vaatii välittömästi sairaalahoitoa ja kardiologin potilaan tarkkailua.

Leuanärinän diagnoosi

Lepusärmäkipuinen potilas tarvitsee sairaalahoitoa täyden valikoiman kliinisiä, laboratorio- ja instrumentaalikokeita. EKG-lepo-angina tavallisesti paljastaa ST-segmentin kasvun tai masennuksen, mikä osoittaa sydänsairauden kriittisen ahtauman, rytmihäiriön ja sydämen kulkeutumisen kriittisen ahtauman; postinfarktin kardiokleroosin oireet (epänormaali Q-aalto ja negatiivinen T-aalto).

Stressitestien (polkupyöräergometria, treadmill test) suorittaminen lepo-anginaan ei ole aina informatiivinen - tulokset voivat olla negatiivisia. Usein iskeemian merkkejä voidaan havaita vain päivittäisen EKG-seurannan aikana. EchoCG suoritetaan kaikille lepo-angina-potilaille, mikä mahdollistaa sydänlihaksen supistuvuuden ja samanaikaisen sydämen patologian havaitsemisen. Pienimmällä biokemiallisella verikokeella määritetään kokonaiskolesterolipitoisuus, korkea ja matala tiheys lipoproteiini, AST ja ALT, triglyseridit, glukoosi; koagulogrammianalyysi.

Sepelvaltimotilannan arvioimiseksi ja hoidon taktiikan määrittämiseksi kaikki lepo-anginaasipotilaat näyttävät suorittavan röntgenkoronaargiografiaa tai sen nykyaikaisia ​​modifikaatioita (CT-sepelvaltimoiden angiografia, multispiraalinen CT-sepelvaltimoiden angiografia). Sydämen PET (positroniemissiotomografia) suoritetaan iskeemisten alueiden tunnistamiseksi ja sepelvaltimoiden perfuusion arvioimiseksi. Lepäävästä angina pectoriksesta tulisi erottaa kouristukset rintakehässä, intercostal-hermosärky, ruokatorven divertikula, kalvon ruokatorven aukon tyrä, haava ja mahasyöpä.

Leuan angina pectoriksen hoito

Lähtökohtana lepo-angina-hoidon hoitoon kuuluu ei-lääkevalmistusta elintapojen korjaamiseksi, lääkehoito, sydänlihaksen revaskularisaatioon liittyvä leikkaus. Lepovamman käyttäytymismalli edellyttää kieltäytymistä tupakoinnista, alkoholin käytöstä ja energiajuomista; kolesterolia, eläinrasvaa, kofeiinia, suolaa; vähentää ylipainoa.

Akuutin anginaalisen hyökkäyksen vuoksi lepoa tarvitaan, koska nitroglyseriini annetaan välittömästi kielen alla. Kun pitkäkestoinen kestämätön hyökkäys vaatii kutsun ambulanssiin. Lepoharinan angina pectoriksen suunniteltua hoitoa hoitaa eri ryhmien huumeet; yleensä osoitettu verihiutaleiden toimintaa estävät lääkkeet (asetyylisalisyylihappo-ta), beeta-salpaajat (propranololi, atenololi, propranololi), statiinit (atorvastatiini, simvastatiini), ACE: n estäjät (enalapriili), antagonistit kalsiumionien (nifedipiini, verapamiili), nitraatit (nitroglyseriini, isosorbidimononitraatti tai isosorbididitraatti).

Kun lepo-angina, yleensä on merkkejä sydänkirurgiassa. Valittavana on pallolaajennuksen antaminen ja sepelvaltimoiden stentti. Sepelvaltimoiden angioplastian tulokset ovat suuria potilailla, joilla on anginaaliset hyökkäykset, myokardiumin kontraktin toiminta paranee. Joissakin tapauksissa esiintyy restenoosia - uudelleen kaventumista valtimossa.

Vakavissa tai moninkertaisissa valtimoiden vaurioissa esitetään sepelvaltimoiden ohitussiirto, jolloin muodostuu vaihtoehtoisia reittejä sepelvaltimon virtaukselle. 20-25%: lla CABG-potilaista, angina pidentyy 8-10 vuoden kuluessa, mikä vaatii sepelvaltimon ohitusleikkauksen.

Leuan angina pectoriksen ennuste ja ennaltaehkäisy

Lepoviruksen angina pectoriksen ennuste on vakavampi kuin angina pectoriksen tapauksessa: tämä johtuu sepelvaltimoiden voimakkaammasta ja pääsääntöisesti useasta leesiosta. Tällaisilla potilailla on suurempi sydäninfarktin riski ja äkillinen sydänkuolema.

Ehkäisevä työ vaatii muutettavien riskitekijöiden ja niihin liittyvien sairauksien hoitamisen täydellistä poistamista. Sydänkirurgian on jatkuvasti seurattava kaikkia lepo-angina-potilaita, ja sydänkirurgi tarvitsee sitä tarvittaessa.

Oireet ja leuan haimatulehdus

Sydämen sairaus liittyy aina epämiellyttävien oireiden esiintymiseen, mutta useimmissa tapauksissa perääntyy lepotilassa tai nukkumassa. Poikkeus, joka on valmis ilmentämään itsensä milloin tahansa, on lepo-angina, joka on sydämen iskeemian vakavin ilmentymä ja jota pidetään ennalta infarktina. Tarvittavan sairauden puute johtaa lopulta sydänlihakalvon esiintymiseen jonkin hyökkäyksen jälkeen.

syistä

Tärkeimmät syyt levytulehdukseen ovat seuraavat:

  1. Sepelvaltimoiden ja niiden haarojen ateroskleroosi, joka aiheuttaa sydänlihaksen happea nälkään. Tällöin ateroskleroottisten plakkien koon on oltava merkittävä, koska lepotilassa olevan hyökkäyksen ilmetessä sydänlihaksen varastot on täytettävä kokonaan.
  2. Verisuonten kouristus. Se johtuu vaso-konstriktorin ja laajenevien aineiden tuotannon epäonnistumisesta endoteelilla. Terävä hyppy sukupolven verisuonia supistavia tekijöitä (serotoniini, endoteliini, tromboksaani) ja hidastaa tuotantoa verisuonia laajentavien yhdisteiden (prostasykliini, NO), sepelvaltimokouristuksen esiintyy, ja sydänlihaksessa - hapen puutteesta.
  3. Kärsivät sydänkohtauksesta. Infarktin jälkeisen 10-14 päivän aikana havaitaan usein epävakaa angina pectoris, erityisesti levätä.
  4. Eri sydän- ja verisuonten, mikä johtaa sydänlihaksen hypoksia: kardiomyopatia, verenkierron ja sydänviat, korkea verenpaine, sydämen rytmihäiriöt, kuten takykardiaa.
  5. Olosuhteet, joissa sydänlihassa tarvitaan erityisesti happea: infektiosairaudet korkeissa lämpötiloissa, diabetes, tyrotoxicosis. Yksin patologia ei voi aiheuttaa anginaa, mutta se voi aiheuttaa sen ilmenemistä ateroskleroosissa.

Taudin kehittymisen todennäköisyys on paljon suurempi seuraavien tekijöiden läsnäollessa:

  1. Kylmän vaikutukset elimistöön, joissa sepelvaltimoiden reflexisysteeminen kouristus voi tapahtua, verenpaineen nousu ja sydänlihaksen hapenkulutus.
  2. Emotionaaliset kokemukset, joissa autonomisen NA: n sympaattiset jakot aktivoidaan ja hapen tarve kasvaa.
  3. Tupakointi on tärkein riskitekijä vasospastic angina.
  4. Runsas ateria, joka herättää ilmavaivat.
  5. Ylipainon läsnäolo, joka on ominaista hyperkolesterolemian suhteen ja kolesteroliplakkien muodostuminen verisuonten seinämille.
  6. Perinnöllinen alttius.

luokitus

Lääketieteessä seuraava taudin luokittelu:

Stabiili angina pätee puolestaan ​​seuraavilla lajikkeilla:

  • Latentti - esiintyy, kun motorinen aktiivisuus, vaikka terveilläkin eikä kipuilla ole ihmisiä, diagnosoidaan taudin sepelvaltimotauti;
  • Toiselle luokalle on tunnusomaista hyökkäyksen alkaminen illalla tai aamulla, muuttuvalla säällä tai fyysisellä rasituksella. Hyökkäykset kulkevat päivähoidon normalisoinnin ja kuormien suuruuden jälkeen;
  • Kolmas luokka - angina pätee stressin aikana pääasiassa tunne- ja stressialttiissa ihmisissä;
  • Neljäs luokka - angina pätee myös pienellä kuormituksella.

Epästabiili angina. Se on luonteeltaan äkillinen puhkeaminen rintakehään. Se on ennakkovirustustapa, joka edellyttää potilaan kiireellistä sairaalahoitoa.

Levossa. Äkillinen hyökkäys ilman fyysistä rasitusta. Usein tapahtuu kahden viikon kuluessa. sydänkohtauksen jälkeen ja se on infarktin jälkeinen tila.

Variantti angina. Se on luonteeltaan hyökkäyksen alkaessa yöllä, aamulla ja fyysisen lepoajan aikana. Tilan syy ei ole ateroskleroosi, vaan sepelvaltimoiden kouristus. Hyökkäyksen kesto - 2-5 min., Poistetaan ottamalla nitroglyseriiniä.

Tauti voi esiintyä kroonisessa muodossa, kun toistetaan iskuja suurella fyysisellä rasituksella. Usein merkit näkyvät kävelyn alussa, varsinkin kosteissa kesä- ja syksyn kosteissa sääolosuhteissa. On tapauksia, joissa ensimmäinen angina pectoriksen hyökkäys johti kuolemaan, mutta pohjimmiltaan leuan angina pectoriksen oikea hoito erilaisilla oireilla ja lääkärin antamien suositusten perusteella mahdollistaa taistelun onnistumisen.

oireet

Useimmat lepo-angina-esiintymistiheydet ovat luonteenomaisia ​​kipujen äkillisestä puhkeamisesta. Joillakin potilailla tämä ilmenee usein stressin tilassa, toisissa taas - fyysisen ylikuormituksen aikana joku yritti hyökätä ja herättää sinut. Hyökkäyksen kesto on alle 15 minuuttia. Kipu voi säteillä scapulan alla, käsivarsissa, kaulassa ja leuassa. Usein tuntuu raskaus mahassa, pahoinvointi, närästys, epigastric colic. Joskus tunteet häviävät, kun tunne- ja fyysinen stressi poistetaan, mutta useammin se vaatii nitroglyseriinin ottamista kielen alla.

Tapauksia kuvataan, missä lepo-angina ilmenee vain epigastric epämukavuutta tai päänsärkyä, mikä tekee diagnoosin paljon vaikeampaa. Sinun tulisi myös erottaa angina pectoris sydänkohtauksen oireista. Niille on ominaista lyhyt kesto, ne katoavat nopeasti Nidefilinan ja nitroglyseriinin käytön jälkeen, mutta eivät pysähdy sydänkohtaukseen. Kun angina ei nouse kehon lämpötilaan, ei ole hengästyneisyyttä, ja potilas hyökkäyksen tilassa ei koe jännitystä.

Usein patologiaa seuraa sydämen rytmihäiriö. Ulkoisesti angina pectoris ja rytmihäiriöt ovat ominaisia ​​seuraavista oireista:

  1. Kasvojen vaalea iho (joskus punoitus) ja kärsimyksen ilmaisu.
  2. Kylmät hikeä otsaan.
  3. Kylmät kädet ja sormien herkkyyden puute.
  4. Harvinainen ja matala hengitys.
  5. Usein sydämentykytys hyökkäyksen alussa ja lasku lopussa.

diagnostiikka

Lepusärmäkipuisilla potilailla on suoritettava kattava tutkimus sairaalassa. Joskus rintakipu esiintyy keuhkoembolikissa, mahasyövässä tai haavaumissa. Taudin diagnosointi antaa meille mahdollisuuden erottaa angina päin muista sairauksista ja sisältää seuraavat menetelmät:

  1. EKG - määrittää ST-segmentin nousun tai laskun, mikä osoittaa sydänkohtauksen loukkauksia ja sepelvaltimon kriittisen ahtauman.
  2. EchoCG - arvioi sydämen lihasten kykyä sopeutua.
  3. Päivittäinen EKG-valvonta - voit saada tarkempia tietoja toisin kuin kerran kerrallaan.
  4. Sydämen positroniemissiotomografia määrittää iskeemiset alueet ja sepelvaltimotauti.
  5. Biokemiallinen veritesti - määrittää glukoosin, kolesterolin ja koagulogrammin tason.
  6. Röntgenkoronografia osoittaa sepelvaltimoiden tilan ja toiminnan.
  7. Kuormitustestit ja polkupyöräergometria.

hoito

Akuutissa anginaalisessa hyökkäyksessä ihmiselle annetaan rauha ja välittömästi annetaan nitroglyseriiniä. Pysäyttämätön hyökkäys vaatii hätäpuhelun ambulanssille. Lepoharinan angina pectoriksen hoito määrätään oireiden, tutkimustulosten ja kohtauksen takia. Tähän käytetään seuraavia menetelmiä:

Terapeuttista. Perustuu elämäntyylin muutokseen, jossa huonoja tottumuksia hylätään, asianmukaisen ravitsemuksen organisointi ja fyysisen toiminnan valvonta. Ylipainon läsnä ollessa huolehdi sen vähentämisestä, kun taas shokkitaudin käyttöä ei voida hyväksyä. Hoidon aikana ruokavalion vaatimukset ovat seuraavat:

  • Kyllästynyt rasvapitoisuus - alle 30% elintarvikkeen kaloripitoisuudesta;
  • Kyllästetyt rasvat - alle 30 prosenttia kaikkien käytettyjen rasvojen määrästä;
  • Ensisijaiset tuotteet - hedelmät, vihannekset, viljat;
  • Kolesterolin kulutus on alle 300 mg / vrk;
  • Suolan saannin rajoittaminen.

Lääketieteellinen. Menetelmä perustuu nitroglyseriinin käyttöön, joka estää hyökkäyksen. Sen normaali annos on 0,5 mg. Kun kieli on otettu, lääkkeen vaikutus alkaa 5 minuutissa Tarvittaessa lisätään seuraavat lisäaineet:

  • Verenpainelääkkeet - jatkuva korkea verenpaine;
  • B-salpaajat, jotka vähentävät myokardiaalisen hapenkulutuksen ja hidastavat sen toimintaa;
  • ACE-estäjät - sydämen vajaatoiminta;
  • Antikoagulantit - tromboembolian todennäköisyys;
  • Kipulääkkeet - kun hyökkäys kestää yli 10 minuuttia, kun hänestä tulee sydänkohtauksen merkki;
  • Muut lääkkeet - immuunijärjestelmä, diureetti jne.

Kirurginen. Se tehdään perinteisesti - avaamalla rintakehän tai minimisinvasoitumalla - stentoittamalla. Sitä käytetään vakavien sydänvaurioiden yhteydessä seuraavien toimenpiteiden muodossa:

  • Koronaarinen angioplastiikka, kun metalli stentti on sijoitettu aluksen vaurioon, laajentamalla supistumista ja parantaen verenkiertoa;
  • Sepelvaltimo ohitussiirto - luomalla kiertotie biomateriaaleista veren syöttämiseksi sydänlihakseen;
  • Sydänsiirto - vakavissa olosuhteissa, kun se on vakavasti vaurioitunut eikä pysty jatkamaan toimintaansa.

Lepoärsytyskanava on vakava iskeeminen sairaus, joka ilmaantuu yhtäkkiä, ilman ilmeistä syytä, ja on vakava ongelma, koska se voi johtaa sydäninfarktiin tai äkilliseen kuolemaan. Taudin oireiden esiintyminen - syy välittömään vetoomukseen kardiologille. Hoidon nopeudesta lääkäriin riippuu potilaan myönteisestä lopputuloksesta ja joissakin tapauksissa potilaan elämästä. Stenokardiaa tarvitsevat potilaat tarvitsevat radikaalisti elämäntapaansa haitallisten tottumusten kieltämisellä ja ravitsemuksellisella säätelyllä, eikä patologian torjumiseksi ole yksinkertaisesti mitään muuta tapaa.

Syöpä, angina pectoris -hoidon syyt, merkit ja ominaisuudet

Rintakipu on usein angina pectoris. Alkuvaiheissa ongelmat ilmenevät fyysisen rasituksen jälkeen - juoksu, kävely, noston paino, urheileminen. Kun se etenee, jotkut ihmiset ovat diagnosoitu lepo angina.

Tauti on paljon vaarallisempi, se merkitsee valtimaiden tukkeutumista. Kouristuskohtauksessa on tärkeää antaa ensiapua potilaille ajoissa, ja sitten selvittää ongelman syy ja löytää oikea hoito.

Taudin ominaisuudet

Lepoärsytys on sepelvaltimotauti (sepelvaltimotauti), joka on yksi sepelvaltimoiden patologian ilmenemismuodoista. Muut nimet - posturaalinen, dekubitaalinen angina. Sille on ominaista kipu ja tunne rintakehän puristamisesta ilman fyysistä rasitusta levossa.

Lääketieteellisessä käytössään leukoentartuntaa kutsutaan sairauden epävakaiksi muodoiksi, erittäin vaaralliseksi ja vakaviksi seurauksiksi. Anginaalipotilailla voi olla vakava vakavuus ja kesto, niihin liittyy kuoleman pelko ja ne muistuttavat sydäninfarktin alkamista. Tauti esiintyy useimmiten miehillä 55 vuoden jälkeen, nuorella iässä on harvinaisempaa.

Patologian luokitus

Tauti kuuluu neljään funktionaaliseen luokkaan. Siinä on useita erillisiä lajikkeita. Tässä on niiden kuvaus:

  1. Angina Prinzmetala. Hyökkäykset tapahtuvat syklisesti, seuraavat toisiaan, niiden välinen aikaväli voi olla mikä tahansa. Yleensä etenee sarjassa 2 - 5 samanaikaisesti, useammin aamulla. Hyökkäysten kesto - jopa 30 minuuttia, lähes aina vakavien rytmihäiriöiden yhteydessä. Syynä on sepelvaltimoiden äkillinen kouristus.
  2. Postinfarkti angina. Aloittaa 14 päivää tai vähemmän sydäninfarktin jälkeen.

Lepotulehdustapauksissa erotetaan spontaani angina pectoris, joka voi ilmetä kehon sijainnin muuttamisen aikana tai yöllä unen aikana. Kurssityypin mukaan tautia on kaksi:

  1. Akuutti - edellinen hyökkäys kirjattiin 48 tuntia sitten.
  2. Subakuutti - iskuja havaittiin viimeisen kuukauden aikana.

Nuorilla potilailla Prinzmetal angina on yleisempi eikä sillä ole suurta sydäninfarktin riskiä. Sen vaara on erilainen - tauti aiheuttaa rytmihäiriöitä.

syitä

Keskeinen syy levätä angina on sepelvaltimoiden ateroskleroosi. Jos angina pectoris, kolesteroli-plakit peittävät pienen osan valtimoista, tämä muoto merkitsee aina edistyneempää valtimotilaa. Plakkien koko on merkittävä, ne aiheuttavat sydänlihaksen happea, sen varannot ovat tyhjentyneet. Siksi kipu voi esiintyä melko usein.

Yleensä tauti vaikuttaa suuriin osa sepelvaltimoista. Ateroskleroottisten plakkien lisäksi tai yhdessä niiden kanssa hyökkäysten syy voi olla:

  • angiospasmit - liittyvät vaskulaarisen endoteelin toimintahäiriöön;
  • verisuonten tromboosi - johtuen veren sakeutumisesta tai veritulvien liikkumisesta muilta valtimoilta ja laskimoilta (yleensä alaraajoista).

Toisinaan tauti kehittyy muiden vakavien sydänsairauksien taustalla - sydänlihaksen, sydänlihaksen, synnynnäisten ja hankittujen sydänvaurioiden varalta. Monissa potilailla ongelma ilmenee varhaisessa infarktin vaiheessa. Nopeuttaa angina pään siirtymistä lepoon angina pectorikseen tällaiset tekijät:

  • diabetes mellitus;
  • rytmihäiriö;
  • anemia;
  • aiemmat infektiot - mukaan lukien sydänlihastulehdus;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • lihavuus;
  • tupakointi;
  • liikunnan puute;
  • korkea veren tiheys;
  • stressiä.

oireet

Taudin hyökkäys tapahtuu yleensä ilman ilmeistä syytä, mutta henkilö tuntee jo sen ilmentymät. Patologian kehittymisajankohtana suurin osa potilaista on elänyt sepelvaltimotautia useiden vuosien ajan, ja se ilmenee voimakas angina pectoris. Mutta sydänkohtauksen jälkeen, muiden sydänongelmien taustalla, voimakasta kipua voi esiintyä ensimmäistä kertaa. Tämä yleensä aiheuttaa paniikkia, pelkoa kuolemasta, henkilö pelkää liikkua.

  • vakava lievä;
  • kylmä hiki;
  • heikkous;
  • väsymys.

Ennen hyökkäystä potilaat kokevat lähes aina verenpaineen nousun, sekä systolisesta että diastolisesta. Sydämen sydämentykytys tulee nopeaksi - takykardia ilmenee. Yleensä ilmenemismuodot havaitaan, kun henkilö ottaa vaakasuoraan asentoon lepoa tai aamua, kun he heräävät. Tämä johtuu laskimoverenkierron lisääntymisestä kaltevassa asennossa.

Usein potilas herättää tunne äkillisestä puristuksesta rintaan yhdistettynä ilman puutteeseen (tukehtuminen). Jos hyökkäyksen puhkeaminen tapahtuu unessa, henkilö voi olla painajaisia ​​tai nopea ajon, painonnoston. Syynä on vagushermon sävyn muutos ja erityisten aineiden - katekoliamiinien vapautuminen. Kipu sijaitsee rintakehässä, kädessä tai lapaluun alla, antaa leuan. Hyökkäys kestää jopa 5-15 minuuttia (kun Prinzmetal angina on enemmän). Kuppien pitoisuuden on kestettävä 3 - 4 tablettia nitroglyseriiniä.

diagnostiikka

Tyypillisesti diagnostiset toimenpiteet toteutetaan sairaalassa, koska ne edellyttävät vakavaa lähestymistapaa. EKG paljastaa sepelvaltimoiden vakavan ahtauman, erilaisten rytmihäiriöiden, johtumishäiriöiden (sydämen lohkon) esiintymisen. Taudin jälkeisessä infarktiosassa useimmiten on merkkejä sydänlihastulehduksesta.

Monimutkainen diagnostiikka sisältää seuraavat menetelmät:

  • veren biokemia ja lipidogrammi - lipidien metabolian, hyytymis-, glukoosi-, munuais- ja maksatutkimusten tilan arviointi;
  • stressitestit - sairauden luokan asettaminen (ei ole aina mahdollista määrittää lepo-anginaa, joten niitä ei pidetä ratkaisevina).

Nykyaikainen tutkimusmenetelmä - sydämen CT tai CT-sepelvaltimoiden angiografia. Usein menettely korvaa invasiivisen tutkimuksen (angiografia), mutta ei vähemmän informatiivinen. Ennen leikkausta voi suositella PET: n käyttöönottoa.

Sydämen kivun erottamiseksi vatsan, ruokatorven, keuhkopussin ja välikourujen vaurioista voidaan määrätä muita instrumentaalisia menetelmiä.

Angina pectoriksen hoito

Terapian algoritmi valitaan taudin syyn, kouristusten ja vakavuuden mukaan. Toimenpide on suositeltavaa monille potilaille, vaikka sitä ei voida hoitaa, ne käyttävät lääkkeitä.

Terapeuttinen menetelmä

Lifestyle-muutokset auttavat hidastamaan patologian etenemistä. On tärkeää luopua kokonaan huonoista tottumuksista, syödä oikein. Eläinrasvat ruokavaliossa ovat korkeintaan 25-30%, kolesteroli - jopa 300 mg.

Valikossa on oltava vihanneksia, suuria määriä viljaa, ravinto on rikastettu leseillä ja kuiduilla. Suolaveden saanti on hyvin rajoitettua. Lihavuuden vuoksi ruokavalio valitaan erikseen. Muista suorittaa monimutkainen fysioterapia, joka auttaa parantamaan sydämen verenkiertoa.

lääkkeet

Rutiinihoito suoritetaan yleensä kotona, pahenemisen yhteydessä on välttämätöntä kohdata angina pectoris sairaalassa lääkärin valvonnassa. Tällaisia ​​lääkkeitä on määrätty:

  1. Keinot verihyytymien vähentämiseksi (aspiriini, klopidogreeli). Ohentaa veren, vähentää sydänkohtauksen riskiä.
  2. Beetasalpaajat (Betalok, bisoprololi). Vähennä sydämen hapen tarvetta.
  3. Statiinit (Crestor, simvastatiini). Laske veren kolesterolia.
  4. Verenpainelääkkeet (Walses, Enalapril). Palauta normaaliin paineeseen.
  5. Nitraatit (nitroglyseriini, Trinitrolong). Laajenna verisuonia, poista kipu akuutista hyökkäyksestä.

leikkaus

Leikkauksen merkkejä ovat lähes kaikki lepovammaiset potilaat. Verisuonten laajentamiseksi stentit lisätään niihin tai täytetään ilmapalloilla (stentti, balloon angioplasty).

Ensiapu patologialle

Angina pectorikilla on erittäin suuri riski sydänkohtauksen kehittymisestä, joten sukulaisten tulee olla tarkkaavaisia ​​ilmeneviin hyökkäyksiin. Kun kipu ilmenee, ota yksi nitroglyseriinitabletti 3 minuutin välein (maksimimäärä - 5 kpl), mikä auttaa palauttamaan veren virtauksen. On parempi aloittaa vastaanotto heti hyökkäyksen alussa. Jos parannuksia ei ole tehty 10 minuutin kuluessa, sinun on soitettava ambulanssiin.

Muut ensiaputoimenpiteet:

  • irrota tiukat vaatteet;
  • avaa ikkuna ilmanvirtaukseen;
  • laittaa mies, älä anna valehtelemaan.

Nykyaikaiset nitraatit suihkeissa (Nitrospray, Nitromak) toimivat paljon nopeammin kuin nitroglyseriini. On parempi ostaa ne etukäteen ja pitää ne kiinni.

komplikaatioita

Ilman hoitoa ja toimenpiteen toteuttamista ajoissa sairaus etenee ja monimutkaistuu sydäninfarkti. Jos angina pectoriksella prosessi voi kestää vuosikymmeniä, lepo-angina on paljon vaarallisempi!

Komplikaatioiden, sydämen vajaatoiminnan ja rytmihäiriöiden ilmetessä (eteisvärinä, epämuodostumat). Monissa potilailla tapahtuu sydämen vajaatoiminta. Usein tauti päättyy äkilliseen sydänkuolemaan.

Taudin ennustaminen ja ehkäisy

Ennuste on aina vakavampi kuin angina pectoris, joka liittyy useisiin sepelvaltimoiden vaurioihin. Sydäninfarktin ja kuoleman todennäköisyys on melko korkea, mutta ajankohtainen hoito vähentää sitä.

On aika parantaa kaikki taudit, eliminoida riskitekijät, jotka voivat aiheuttaa lepo-anginaa. Raskaan perinnöllisyyden vuoksi on syytä vahvistaa aluksia etukäteen, lisäämään joustavuuttaan erityisten valmisteiden avulla.

Mikä on lepo-angina?

Lepoärsytys on patologia, jolle on ominaista hyökkäyksen alkaminen potilaan muualla. Anginan lepo ja jännitys eroavat sen tapahtumasta. Tavallinen hyökkäys esiintyy aina stressaavan tilanteen taustalla tai harjoituksen jälkeen.

Ajatuksena sydämen työn muutoksista tänä ajanjaksona olisi tarkasteltava elimen rakennetta. Siksi sydän on elin, jonka koko on nyrkki henkilöstä, joka on vastuussa elintärkeistä toiminnoista.

Keho pumppaa veren supistuksia kutsutaan sydämenlyönnit. Lepäässä henkilö ei tunne lyöntiä, mutta joidenkin menetelmien avulla hän voi tuntea pulssin.

  • Kaikki sivuston tiedot ovat vain informaatiotarkoituksiin ja EIVÄT KÄYTTÖOHJE!
  • Vain lääkäri voi toimittaa sinulle EXACT DIAGNOSIS!
  • Kehotamme sinua olemaan itsehoitoa, mutta rekisteröityä asiantuntijan kanssa!
  • Terveys sinulle ja perheellesi!

Sydän on ruumiin pumppu. Siirtäen - työntäen veren valtimoihin - elin luovuttaa elämää ihmiselle. Sydän itse tarvitsee myös happea, jota se saa sepelvaltimoiden kautta. Sepelvaltimon riittämättömyyden vuoksi (normaalin toiminnan puuttuminen tai sen täydellinen lopettaminen) esiintyy angina päänsärkyä.

Stenokardiaan kehittymisen pääasiallisena syynä on ateroskleroosin kehittyminen - sairaus, jolle on tunnusomaista se, että verisuonien seinämien rikkominen ja rasva-plakkien muodostuminen ovat merkittäviä. Muodostuvien plakkien avulla verisuonen lumen kaventuminen johtaa sydämen heikentyneeseen toimintaan - anginan anginaamisen kehittymiseen.

Hyökkäyksen aikana rasvainen plakki repeytyy, mikä aiheuttaa verihyytymän muodostumisen. Hän myös estää valtimon, eikä sydän saa riittävästi verta ja happea. Henkilö tuntee rintakipua tänä aikana. Veren hyytymisen lisääntyminen aiheuttaa sydänkohtauksen ja sydänkohtauksen kehittymistä.

luokitus

Lääke hyväksyi seuraavat tyypit angina päänsärkyä:

  • piilevä - hyökkäys tapahtuu fyysisen aktiviteetin aikana ja henkilö voi olla terve eikä kipu, patologia määräytyy sepelvaltimoiden angiografialla;
  • toinen luokka - hyökkäys tapahtuu aamulla tai illalla muuttamalla säätä tai liikunnan aikana, hyökkäykset voidaan täysin eliminoida normalisoimalla työpäivää ja fyysistä rasitusta;
  • Kolmannen luokan anginaushyökkäykset tapahtuvat jännittyneessä tilanteessa, vaarassa ovat emotionaaliset ja alttiit stressaamiset.
  • Neljännen luokan angina-iskujen esiintyminen on jo pienintä fyysistä rasitusta.
  • Lomake viittaa pre-infarktitilaan.
  • Hyökkäykset tapahtuvat yhtäkkiä, potilas valittaa rintakehän kipuja.
  • Tällaiset valitukset osoittavat kiireellistä sairaalahoitoa.
  • Hyökkäys tapahtuu yhtäkkiä ilman mitään fyysistä rasitusta.
  • Lomake viittaa infarktin jälkeiseen tilaan, koska se ilmenee usein kahden viikon kuluessa sydänkohtauksen jälkeen.
  • Hyökkäykset tapahtuvat aamulla, yöllä ja levossa.
  • Ateroskleroottinen vaurio ei tule esiasteeksi, ja itse hyökkäys aiheuttaa sepelvaltimoiden kouristukset.
  • Kesto vaihtelee 2-5 minuutin välillä.
  • Ensiapu on tärkeä tässä - spasmi poistetaan nitroglyseriinin käyttöönoton jälkeen.

syistä

Patologian syy on ensisijaisesti sepelvaltimoiden tukkeutuminen, joka johtaa ateroskleroottisten plakkien muodostumiseen. Tämä tukkeutuminen johtaa hapen ja ravintoaineiden puutteeseen normaaliin sydämen lihasten supistuksiin.

Lepoärsytys angina pectoris on komplikaatio angina pectoris liikkeessä, mikä aiheuttaa vaurioita sepelvaltimot.

Hyökkäyksen kautta keho osoittaa hapen puutetta, joka on tarpeen sydänlihaksessa.

Ateroskleroosin lisäksi on olemassa seuraavat syyt, jotka aiheuttavat angina päänsärkyä levossa:

Anginan vaurioista voi myös tulla sydämen iskeeminen, kuumeen aiheuttama, matala raudataso, itse asiassa hapen nälänhädäminen geneettisten muutosten vuoksi on seurausta tartuntataudista tai diabetes mellituksesta.

Ihmiset yli 50-vuotiaat, vaihdevuodet ja 40-vuotiaat miehet ovat vaarassa.

Riskitekijät

Äärimmäisen varovainen olisi oltava ihmisillä, jotka kärsivät liikalihavuudesta tai diabetes mellituksesta, johon liittyy synnynnäinen sydänsairaus ja joka johtaa istumaväliin elämäntapoihin.

Riskiryhmään kuuluu ihmisiä, jotka ovat riippuvaisia ​​alkoholista tai tupakoinnista. Ihmiset, joilla on korkea kolesteroli, on kiinnitettävä huomiota terveyteensä.

Leuanalyysin oireet

Herkässä asennossa sydämen virtaus kasvaa suuremmalla määrällä laskimoverenkiertoa, mikä aiheuttaa "fyysisen rasituksen" ilmetä lepoajassa. Esitetyn ilmiön vuoksi potilas tuntee usein rintakipu heti heti aamupäivällä tai pitkän lepojakson aikana vaakasuorassa asennossa.

Hyökkäys tapahtuu äkillisesti aiheuttaen henkilön heräämisen, koska hän tuntee tukehtumisen tai tyypillisen puristumisen rintaan. REM-unen vaiheissa joskus muodostuu hyökkäyksiä - potilas kertoo lääkärille, että hän tunkeutuu tukehtumiselta, jos hän ajaa unessa tai käyttää. Tämä johtuu katekoliamiinien vapautumisesta ja hermoston virityksestä.

Kipu tämän päivän muodostaman angina-anginaalisen hyökkäyksen aikana on voimakasta, tuntuu rintalastan takana, painaa rintakehää ja säteilee ala-alueelle. Muun muassa hyökkäyksen aikana tuntuva henkilö tuntuu lisääntyneen ahdistusta, hänellä on ajatuksia kuoleman pelosta. Potilasta ei saa liikkua, koska pienimmät liikkeet aiheuttavat voimakasta kipua.

Hyökkäys lepotilassa voi kestää jopa 15 minuuttia, toisin kuin jännityksen muoto, kipu on terävä ja voimakas. On tärkeää tietää, mitä tehdä lievittää kipua ja lopettaa hyökkäys. Tässä on tarpeen ottaa 2-3 tablettia nitroglyseriiniä.

Seuraavassa kuvataan angina-kansan korjaustoimenpiteiden hoitomenetelmiä.

Hyökkäyksen aikana henkilö voi kehittyä pahoinvointi, huimaus, korkea verenpaine ja muut autonomiset reaktiot. Usein aiheuttaen angina päänsärkyä on stressin angina, joka siirrettiin päivällä.

Jos hyökkäys kestää puoli tuntia, on välttämätöntä kutsua pikaisesti ambulanssi miehistö - vain kardiologi voi auttaa täällä. Tällä hetkellä potilaan nopea sairaalahoito on tärkeä, klinikalla hän saa pätevän avun. Potilasta hoidetaan useita päiviä.

diagnostiikka

Potilaiden, joilla on lepoon kohdistuva angina pectoris, on läpäistävä kattava tutkimus sairaalassa.

Tässä potilas kulkee:

Sydämen diagnoosi on välttämätöntä hyökkäyksen johtavan patologian määrittämiseksi. Joskus kipu-oireyhtymä rinnassa voi ilmaista keuhkoembolia, haava tai mahalaukun syöpä. Diagnoosin avulla asiantuntijat erottavat anginaa interstitiaalisen keuhkoödeeman oireilla.

hoito

Esitetyn patologian hoito on määrätty ottamalla huomioon hyökkäyksen kehittymiseen johtaneen syyn tutkiminen ja määrittäminen. Useimmissa tapauksissa hyökkäyksen syy on spasmi, joka johtaa huumehoitoon.

Englannin pectoriksen kansanhoito on periaatteessa mahdotonta, mutta sitä käytetään ehkäisemään patologiasta johtuvia sairauksia.

Niiden käyttö vaikuttaa myös myönteisesti sydäntyöhön, jos käytät reseptejä hermoston rauhoittamiseksi - on tärkeää poistaa mahdollinen levottomuus, joka esiintyy levossa.

Seuraavia lääkkeitä käytetään angina pectoriksen hoitoon:

  • Käytetään ensiapua tai päivittäistä hoitoa ehkäisevänä toimenpiteenä.
  • Lääke on saatavana eri muodoissa.
  • Farmakologiset ominaisuudet lääke - laajentaa verisuonten vähentää perdnagruzka sydämessä.
  • Nitroglyseriinin ansiosta verenkierto palautuu ja kouristus poistuu.
  • Suunniteltu vähentämään kalsiumionien pitoisuutta lihassoluissa.
  • Tämä johtaa spasmin rentoutumiseen ja eliminointiin.

Jos stenokardiaan kehittyy plakkien ja trombin muodostuminen, potilasta hoidetaan sairaalassa, koska tällaiset tekijät aiheuttavat sydänkohtauksen.

Tässä käytettynä:

Näitä lääkkeitä ruiskutetaan suonensisäisesti, koska ne alkavat nopeasti ryöstää angina päänsärkyä.

Jos hyökkäyksen luonne on kriittinen, potilaalle määrätään kirurginen hoito - potilaat avaavat rintakehän ja käyttävät välineitä sydämen lyöntiin. Usein tässä käytetään stenttien menetelmää.

Potilaan tutkimuksen tulosten mukaan määräytyy hoitomenetelmällä, jossa ne erottuvat

  • Lääkehoito, jos verenkiertoa ei ole löydetty anatomisesti.
  • Jos sepelvalva on vaurioitunut, asiantuntijat päättävät kysymyksestä ohitusleikkauksen käytöstä. Joissakin tapauksissa saat stentoitua.
  • Kun löydetään paikallinen kouristus, potilas sijoitetaan stenttiin, joka tukee verenkiertoa.

On myös tärkeää tietää, mitä ei pidä tehdä hoidon jälkeen, jotta komplikaatioita ei aiheuta. On tärkeää luopua huonoista tottumuksista, johtaa terveellistä elämäntapaa, luopua rasvaisista elintarvikkeista ja elintarvikkeista, joilla on korkea kolesteroli.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisyä varten sinun on suoritettava seuraavat vaiheet:

  • Älä käänny tupakointiin, koska se johtaa verisuonten kaventumiseen, ja tämä aiheuttaa sydämen happea nälkään. Jos potilas ei voi lopettaa itse tupakointia, hänen tulee kysyä lääkäriltä apua. Sama olisi tehtävä, jos potilaalla on alkoholin riippuvuuksia.
  • Jos sinulla on liiallista painoa, sinun on päästävä eroon siitä - tämä johtaa helpotukseen sydämen työssä, mikä estää uuden angina-hyökkäyksen.
  • Diabeteksen läsnä ollessa on tarpeen ottaa lääkkeitä alentamaan verensokeria ja suorittamaan säännöllisiä tutkimuksia.

Lue varhaisen postinfarkti angina päänsärkyä.

Merkkejä angina pään miehillä on kuvattu toisessa julkaisussa.

Ihmisillä, jotka kärsivät aivohalvauksista lepoajan aikana, sydänkohtauksen ja äkillisen kuoleman riski kasvaa merkittävästi, koska hyökkäys aiheuttaa sepelvaltimoiden merkittävän vaurion. On myös tärkeää käsitellä hyökkäyksistä johtuvia sairauksia tai merkittäviä sairauksia.

Potilaat, joilla on sydänsairaus, tulisi tietyssä säännöllisyydessä käydä sydänkirurgiassa ja suorittaa asianmukainen tutkimus.

Lisäksi Lukea Alusta

Yleiskatsaus angina pectoriksen (angina pectoris): syyt, oireet ja hoito

Tästä artikkelista opit: Mikä on angina pectoris, mitkä ovat sen kehityksen syyt, miten tauti ilmenee ja mitä diagnostisia menetelmiä ja hoitoa käytetään siinä.

hypotensio

Hypotensio - verenpaineen aleneminen pysyvästi tai säännöllisesti alle 100/60 mm. Hg. Art. Verenpaine laskee ja huimaus, ohimenevä näköhäiriöt, väsymys, uneliaisuus, taipumus pyörtyminen, rikkoo lämmönsäätely, ja niin edelleen.

Silmäväritys: tyypit, syyt, oireet ja hoito

Tästä artikkelista opit: mikä voi olla silmän verenvuoto, sen ulkonäkö, oireet ja diagnoosimenetelmät, mitä tehdä tässä tilanteessa.Verenvuoto on veren virtaus verisuonien ulkopuolella.

Hajakuormituksen diagnosointi ja hoito

Riippumatta siitä, mitä tauti on, se voi olla tiettyjä negatiivisia seurauksia. Tällainen sydämen sairauksien kehittyminen on sydänkohtaus, jolle on tunnusomaista sydänlihaksen heikkeneminen.

Miten päästä eroon vaskulaarisesta verkosta jalat? Taudin syyt ja oireet

Jalustaan ​​kohdistuva vaskulaarinen verkko on suonikohjujen kehityksen alkuvaihe ja jos ei ryhdytä toimiin, ilmestyy näkyvästi ilmeisempien laskimotyyppien vikoja.

Angina-iskujen oireet, kuinka auttaa ja ehkäistä toistumia

Tästä artikkelista opit: mikä on anginan aiheuttamia hyökkäyksiä, mikä aiheuttaa sen, sen oireet ja eron muista sairauksista. Kuinka poistaa hyökkäys ja estää sen esiintyminen tulevaisuudessa.