Angina on käännetty muinaisesta kreikasta ahtaaksi sydämeksi (vanha nimi on angina pectoris) ja se on kliininen oireyhtymä, jossa potilas tuntee sydämen riittämättömän verenkierron aiheuttama rintakehä. Anginan kipuun kohdistuu iskuja, joita esiintyy äkillisen ulkonäön ja leviämisen rintakehän vieressä oleviin kehon alueisiin. Se on sepelvaltimotauti.

Angina pectoriksen yleiset ominaisuudet

Aloita harkitsemaan angina pectoris-etiologiaa ja patogeneesiä. Angina-iskujen fysiologinen syy on veren liikkeen rikkomus sepelvaltimoiden kautta.

Miten angina ilmenee? Heikentynyt veren virtaus auttaa vähentämään sydänlihakseen toimitetun hapen pitoisuutta veressä. Häiriön vuoksi potilas tuntee kipua, jota kuvataan puristamalla, puristamalla.

Miten erottaa angina? Sydämen muita tuskallisia olosuhteita sisältävien stenokardiaalisten hyökkäysten ero on, että kipu voi säteillä kaulaan, vasempaan olkapäähän, olkapäiden alueeseen ja leukaan.

Hyökkäyksen ilmenemiseen vaikuttavat tilanteet ovat hermostuneisuus, fyysinen ylikuormitus ja runsas ruoanotto.

Verenkierron rikkomuksia kutsutaan iskeemiksi. Iskeemian syy on verisuonten seinämien ateroskleroottiset plakit, jotka vähentävät niiden läpäisevyyttä. Tässä tilanteessa sydämen lihaksen tarve happea ja ravintoaineita varten ei ole täysin tyydyt- tynyt, minkä vuoksi kipu-oireyhtymä, jota kutsutaan angina pectorikseksi, alkaa.

Angina pectoris -hyökkäykset, jotka ovat sepelvaltimotautien kliinisiä ilmenemismuotoja, jotka yleensä ovat kroonisia, voivat esiintyä potilailla useiden vuosien ajan.

Pitkäaikainen angina-hyökkäys voi johtaa sydänkohtaukseen, joka on osan sydämen lihaskudosta, jota kutsutaan sydänlihaksi.

Sepelvaltimotaudin kliinisiä oireita esiintyy 25 prosentilla naispuolisesta väestöstä ja puolessa 50 vuoden ikäisistä miehistä. Nuorilla ja keski-ikäisillä naisilla on vähemmän todennäköistä, että he kärsivät tästä kliinisestä oireyhtymästä, koska hormonaalinen tausta heikentävät voimakkaammin ateroskleroottisten plakkien esiintymistä kuin miehet.

Kuitenkin lähempänä vanhuutta, hormonaalisia muutoksia naisilla on uudelleenjärjestetty, mikä vähentää naisen kehon vastustuskykyä ateroskleroosiin ja voi johtaa iskeemiseen.

Angina-hyökkäykset nuorella iässä liittyvät yleensä nuorten hormonaaliseen räjähdys- ja emotionaaliseen epävakauteen.

Angina pectoriksen syyt

Angiinan syyt sisältävät patologiset olosuhteet, joissa sydänsairauksien vaurio ja supistuminen ilmenevät. Angina pectoriksen hyökkäyksen todennäköisyys kasvaa, kun verisuonten taipuisuus vähenee yli puoleen. Syndrooman vakavuus riippuu ateroskleroottisten plakkien verisuonivahinkojen asteesta.

Angina pectoris voidaan myös havaita vaskulaaristen kouristusten kanssa ateroskleroosin puuttuessa. Ruoansulatuskanavan ja sappirakon tiettyjen sairauksien, kuten myös tarttuvien ja allergisten sairauksien, voi aiheuttaa kouristuksia.

Täten voidaan eritellä seuraavia pääasiallisia angina-syitä:

  • ateroskleroosi;
  • diabetes mellitus;
  • korkea veren hyytyminen;
  • kroonisesti kohonnut verenpaine.

Sydänlihaksen patologiat, joihin voi liittyä kuvattu kliininen oireyhtymä, sisältävät:

  • Postinfarktiolosuhteet. Sydänlihaksen kuolema aiheuttaa häiriöitä verenkierrossa, mikä aiheuttaa angina-iskuja. Kivun riski pienenee merkittävästi sydänlihaksen arpeutumisen jälkeen.
  • Vasemman kammion kasvu.
  • Sydänsairauden käänteinen liike sydämen aiheuttaman hankkiman sydänsairauden vuoksi.

Angina pectoriksen syyt jaetaan muokattaviksi, ts. ne, jotka voidaan eliminoida ja joita ei voida muokata, ts. sellaista, jonka vaikutusta ei voida poistaa.

Sopimattomista syistä erotetaan sukupuoli ja ikä, sekä perinnöllisyyden vaikutus. Siten miespuolinen väestö todennäköisemmin kärsii angina pitoisuudesta, joka aiheutuu ateroskleroottisten plakkien muodostumisesta johtuen miehen hormonaalisen taustan tietyistä ominaisuuksista. Tämän kliinisen oireyhtymän riski naisilla esiintyy, kuten jo todettiin, vaihdevuosien muutosten jälkeen vaihdevuosien aikana erityisesti estrogeenin tuotannon vähenemisen jälkeen.

Perinnöllistä tekijää vahvistaa, että angina-iskut esiintyvät usein suorien sukulaisten potilailla, joilla on ollut sydänkohtaus tai joilla on iskeeminen sydänsairaus.

Mutta kukaan voi vaikuttaa taudin muutettavissa oleviin syihin. Poistetut tekijät liittyvät yleensä toisiinsa, ja yhden negatiivisen vaikutuksen vähentäminen johtaa muiden vähenemiseen. Irrotettavia syitä ovat:

  • Kohonnut veren kolesteroli. Kolesteroli ja muut lipidimuodostumat voivat kerääntyä sydänlihakseen johtaviin verisuoniseinään vähentämällä niiden läpäisevyyttä. Hyperlipidemia esiintyy yhdeksänkymmenessä kuudesosassa potilaista, joilla on aivohalvauksia.
  • Ylipaino on ominaista ihmisille, jotka kuluttavat suuria kaloreita. Potilaiden on merkittävästi rajoitettava eläinrasvojen, korkean hiilihydraatin, kolesterolia sisältävien ja suolapitoisten elintarvikkeiden kulutusta. Suosittele kasvattamaan kuidun saantia, joka on vihannesten ja hedelmien sisällä.
  • Tupakointi. Nikotiini aiheuttaa veren solujen happea, korkea verenpaine ja vasospasmi. Ateroskleroosin sairastuneissa tupakoitsijoissa angina-iskujen ja sydäninfarktin riski kasvaa merkittävästi.
  • Passiivinen elämäntapa. Alhainen liikunta lisää lihavuuden todennäköisyyttä, mikä yhdessä veren kohonneiden kolesterolipitoisuuksien kanssa voi johtaa heikentyneeseen verenkiertoon.
  • Diabetes. Diabetespotilailla sepelvaltimotauti ja angina päänsärky ovat kaksinkertaistuneet.
  • Verenpaineen nousu, joka on yksi sepelvaltimotaudin oireista, myötävaikuttaa sydänlihaksen vaatiman hapen tason lisääntymiseen ja sen seurauksena angina pectoriksen komplikaatioon.
  • Anemia, mikä vähentää mahdollisuutta kuljettaa happea sydänlihakseen.
  • Lisääntynyt veren viskositeetti. Se on riskitekijä iskeemisen sairauden kehittymiselle ja verihyytymien muodostumiselle.
  • Hermostunut kanta. Se auttaa lisäämään verenpainetta ja vähentämään hapen ja ravintoaineiden syöttämistä sydänlihakseen.

Syitä, jotka aiheuttavat harkittua kliinistä oireyhtymää, ovat myös varhainen vaihdevuosio, johon on jo mainittu hormonaalisen taudin muutokset ja estrogeenin tuotannon väheneminen, hormoni, joka estää ateroskleroottisten plakkien muodostumista. Myös hormonaaliset ehkäisyvalmisteet vaikuttavat naisten hormonaalisiin muutoksiin.

Useiden syiden samanaikainen vaikutus lisää aivohalvauksen todennäköisyyttä.

Merkit angina pectoris

Anginan oireet ovat:

  • äkillinen raskauden tunne ja puristuminen rinnassa lähempänä selkärankaa;
  • sydämen epätäydellisen rentoutumisen aiheuttamat hengenahdistus;
  • rytmihäiriö;
  • ihon vaalea;
  • patologinen sydämen lyöntitiheys;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • kipujen leviäminen lapaluun alle, vasemman käden, alaleuan ja niskaan;
  • hyökkäyksen äkillinen irtisanominen provosoivien tekijöiden poistamisella;

Anginan oire on voimakas heikkous ilman kipua minkä tahansa fyysisen rasituksen aikana (tämä oire on mahdollista vanhuksilla ja diabetespotilailla).

Nämä ilmentymät ovat potilaan mukana pääsääntöisesti yhdestä viiteentoista minuuttiin ja saattavat pysähtyä yhtä äkillisesti kuin ne alkoivat. Jos kliininen oireyhtymä aiheutui emotionaalisesta ylivuodosta, silloin on usein tarpeeksi rauhoittavaa, jotta tuskalliset tunteet katoavat.

Jos syy on fyysinen rasitus, lievittää oireita on tarpeen lopettaa fyysinen jännitys mahdollisimman pian. Nitroglyseriini, otettu sublingvaalisella tavalla, ts. lääkkeen resorptiolla kielen alla.

Kuvatut angina-oireet sisältävät sekä taudin klassiset että epätyypilliset ilmentymät. Anginan tärkeimmät oireet voivat ilmetä sekä kattavasti että erikseen, riippuen angina pectoriksen hyökkäyksestä.

luokitus

Seuraavien angina päänsärkyolosuhteiden mukaan:

  • vakaa (esiintyy jännitteisessä tilassa);
  • epävakaa (esiintyy levossa).

Vakaan tyyppinen kliininen oireyhtymä esiintyy sydämen kovan työn olosuhteissa (esimerkiksi fyysisen rasituksen aikana), kun lisääntynyt veren virtaus kulkee valtimoiden läpi, kaventuu vähintään viisikymmentä prosenttia.

Jos angina pectoriksen oireita ilmenee, sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa lisäterapiaan liittyvistä toimenpiteistä, muuten verisuonten kaventuminen voi viedä seitsemänkymmentäviisi tai jopa yhdeksänkymmentäviisi prosenttia, mikä lisää kouristusten lisääntymistä.

Stenokardiaalisuus ei pääty ryhmittymään tapahtumapaikan mukaan. Myös angina päänsärkyä erottavat hyökkäysten ominaisuudet ja niiden vakavuus.

  • 1. funktionaalinen luokka (FC). Tällaisen kliinisen oireyhtymän hyökkäykset ovat harvinaisia ​​ja lyhyitä. Kipu-oireyhtymää tavallisesti aiheuttaa voimakas fyysinen kireys.
  • Toinen funktionaalinen luokka (FC). Toisen FC: n Anginaa herättävät niin vähäiset fyysiset aktiviteetit kuin kiipeilyportaita, nopeus kävelyä ja jopa runsaasti ruokaa.
  • 3. funktionaalinen luokka (FC). Hyökkäys voi ilmetä jopa hitaasti lyhyillä matkoilla (jopa satoja metrejä). Kolmannen FC: n Angina rajoittaa merkittävästi henkilön motorisia kykyjä.
  • Neljäs funktionaalinen luokka (FC). Angina pectoris voi esiintyä minkä tahansa moottoritoiminnan yhteydessä. Tämän tyyppinen kliininen oireyhtymä johtaa pääsääntöisesti epävakaan angina pectoriksen kehittymiseen.

Angina pectoriksen funktionaalinen luokka määräytyy erityispiirteiden mukaan tyypillisten oireiden mukaan määrittääkseen, mitä potilaan pitäisi tehdä ja mitä ei pitäisi tehdä.

Potilailla, jotka kärsivät tästä kliinisestä oireyhtymästä levossa, angina pectoriksen hyökkäykset eroavat merkittävästi vakavan tyypin sairauden ilmenemismuodoista. Ne voivat olla sekä pitempiä että lyhyempiä, ja niiden syy voi olla satunnaista.

On olemassa seuraavia tyyppejä:

  • Ensisijainen C. Angina pectoris, joka ei ole koskaan ilmestynyt, jatkuu kuukauden ajan.
  • Progressiivinen C. Lisää tyypillisten oireiden esiintymistiheyttä ja kestoa.
  • Angina lepää. Hyökkäykset tapahtuvat spontaanisesti ilman syitä tapahtumalle (ei ollut liikuntaa, stressiä).
  • Postinfarkti C. Kipuongelmia esiintyy kahden viikon kuluessa sydänkohtauksen jälkeen.

Jos epäillään epästabiilia S., välitön sairaalahoito on tarpeen sydäninfarktin välttämiseksi.

Erottaaksesi vakaan ja epävakaan S. sinun on kiinnitettävä huomiota hyökkäysten kestoon. Se on vakaassa muodossa enintään viisi tai kymmenen minuuttia. Epästabiilien anginahäiriöiden lisääntyminen yleensä lisääntyy.

Sinun on myös kiinnitettävä huomiota motorisen toiminnan tasoon, joka aiheuttaa kivun oireita. Stableille on ominaista pääsääntöisesti sama moottoritoiminnan taso, kun taas epästabiili voi esiintyä myös lepoaukon taakse.

Kliinisen oireyhtymän tyypin määrittämisessä nitroglyseriinin käytön tehokkuus tulee olemaan tärkeä tekijä. Vakaan kliinisen oireyhtymän tapauksessa kipu katoaa kolmen minuutin kuluessa yhden pillerin ottamisesta, kun taas epästabiililla angina pectoriksella yksi pilleri ei poista tunteita. Yleensä, jos tarvitaan enemmän kuin yksi pilleri oireiden lievittämiseksi, potilas käsittelee epävakaa angina pectoris.

Hoito ja ehkäisy

Tämän kliinisen oireyhtymän hoidolla pyritään ehkäisemään angina-iskuja ja taudin komplikaatioita.

Hyökkäyksen seurauksena on ensin otettava yksi nitroglyseriinipilvi sublingvaalisesti. Jos kipu ei ole kulunut yhden pillerin jälkeen, niin kolmen minuutin välein voit ottaa toisen. Ei ole suositeltavaa ottaa enemmän kuin kolme nitroglyseriinihoitoa yhden hyökkäyksen aikana, jotta vältetään voimakas verenpaineen lasku.

Angiinan huumehoito sisältää anti-iskeemisten lääkkeiden ottamisen, koska ne auttavat vähentämään sydämen hapen tarvetta. Anti-iskeemisten, anti-skleroottisten lääkkeiden lisäksi voidaan myös määrätä.

Jos sydäninfarktin riskiä lisäävät komplikaatiot saattavat edellyttää leikkausta.

Ehkäisyyn kuuluu huonoja tapoja, normaalisti päivittäistä hoitoa, laihduttamista ja muiden tekijöiden angina pectoriksen negatiivisen vaikutuksen vähentämistä.

Anginan diagnoosin kanssa on vältettävä fyysistä ja henkistä stressiä ja hoidettava samanaikaisia ​​sairauksia.

Jos potilas seuraa asiantuntijoiden antamia suosituksia, vastaus kysymykseen siitä, voidaanko angina pectoris voidaan parantaa, on positiivinen.

Angina - mitä se on? Syyt, oireet ja hoito

Angina pectoris on yleinen sydänsairaus, joka edistyksessä johtaa krooniseen sydämen vajaatoimintaan ja sydäninfarktiin. Angina pectorista pidetään usein sepelvaltimotaudin oireena - äkillinen kipu selkärangan takana, joka esiintyy fyysisen rasituksen taustalla tai stressaavaa tilannetta.

Todennäköisesti monet ovat kuulleet ilmauksen "angina strangles". Kuitenkaan kaikki eivät tiedä, että tällaisen epämukavuuden syyt rintakehään ovat syöpä sydänsairauksiin. Kaikki rintakehään liittyvä kipu liittyy ensimmäiseen sairauden, kuten angina pään, merkkiin. Kaikki johtuen - verenkierron puutteesta sydämen lihaksessa, minkä vuoksi on tuskallista hyökkäystä.

Tässä artikkelissa tarkastellaan angina pectorista, oireita siitä, mitä tehdä ja mitä ei tehdä. Lisäksi kerromme hoidosta ja tehokkaista tapoista taudin ehkäisemiseksi.

syistä

Miksi angina esiintyy ja mikä se on? Angina pectoris on sarveiskalvon sydänsairaus, jolle on ominaista terävä kipu suvun alueella. Se liittyy siihen tosiasiaan, että tietyssä sydämen osassa normaali verenkiertohäiriö häiriintyy. Ensimmäistä kertaa tämä sydämen lihaksen tila kuvasi V. Geberden vuonna 1768.

Kaikki syy-syömishäiriöiden syyt liittyvät sepelvaltimoiden halkaisijan vähenemiseen, kuten:

  1. Sepelvaltimotautien ateroskleroosi on yleisin syy sydänlihaksen iskemiseen, jossa kolesteroli laskeutuu valtimoiden seinämiin, mikä johtaa lumen kaventumiseen. Tulevaisuudessa ateroskleroosi voi olla monimutkainen sydäninfarkti (sydänlihaksen osan kuolema, johtuen valtimon täydellisestä sulkeutumisesta trombiin).
  2. Takykardia on sydämen sykkeen nousu, mikä lisää lihasten tarvetta happea ja ravintoaineita varten ja sepelvaltimot eivät aina riitä riittävästi.
  3. Verenpainetauti - systeemisen valtimopaineen nousu normin yläpuolella olevista astioista aiheuttaa sepelvaltimoiden kouristuksia (kaventumista).
  4. Sepelvaltimoiden infektiopotologia - endarteriitti, jossa alusten lumen kaventuu tulehduksensa vuoksi.

Angina pectoriksen altistavia syitä kutsutaan seniiliksi ikäksi, joka liittyy verisuonten kulumiseen, metabolisiin häiriöihin, kudosten herkkyydestä degeneratiivisiin muutoksiin. Nuorille, stenokardia kehittyy erilaisten sairauksien, sekä suoraan sydän- ja verisuonijärjestelmän, endokriinisen, hermoston ja aineenvaihdunnan, läsnäollessa.

Riskitekijät ovat ylipaino, tupakointi, epäterveellinen ruokavalio, synnynnäiset sydämen vajaatoiminta ja verisuonet, verenpaine, diabetes.

luokitus

Riippuen sydämen reaktioista herättäviin tekijöihin, on olemassa useita tyypit angina pectoris:

  1. Vakava jännitysrintakipu - oireet ilmenevät painavien, tylsiä kipujen tai raskauden tunteen rinnassa. Tyypillinen säteilytys vasemmalle olalle tai vasemmalle varteen. Kipu, fyysinen rasitus, stressi. Kipu katoaa spontaanisti fyysisen rasituksen päätyttyä tai nitroglyseriinin ottamisen jälkeen.
  2. Epästabiili angina (progressiivinen angina). Henkilö voi voimakkaasti tuntea, että hän on pahentunut. Ja kaikki tämä tapahtuu ilman selvää syytä. Lääkärit yhdistävät tämäntyyppisen angina pään muodon kehittymisen ja halkeaman olemassaolon sydänastiassa, joka sijaitsee ateroskleroottisen plaketin lähellä. Tämä johtaa veren hyytymien muodostumiseen sepelvaltimoissa, jotka häiritsevät normaalia verenkiertoa.
  3. Spontaani (variantti) angina on harvinainen, se aiheuttaa sepelvaltimoiden kouristuksia, aiheuttaen sydänlihasten saavan vähemmän verta ja happea. Se ilmenee voimakkaan kipua rintalastan takana, sydämen rytmi häiriintyy. Kouristus ei johda sydänkohtaukseen, se kulkeutuu nopeasti ja aiheuttaa sydänlihaksen pitkittynyttä hapen nältää.

Angina pectoriksen oireet

Kun anginaa esiintyy, kipu on tärkein oire, kuten useimmissa sydänsairauksissa. Useimmiten se ilmenee raskaan fyysisen rasituksen aikana, mutta se voi myös kehittyä emotionaalisen jännityksen taustalla, joka esiintyy jonkin verran harvemmin.

Kipu on lokalisoitu rintalastan takana, on tukahduttava, joten angina pectoriksella on toinen nimi - "angina pectoris". Ihmiset kuvaavat tunteita eri tavoin: joku tuntuu kuin rintakehä, joka häiritsee hengitystä, joku valittaa sydämen paineesta, joku tuntuu palavan.

Kipu ryntää hyökkäyksiä, jotka kestävät keskimäärin enintään 5 minuuttia. Jos hyökkäyksen kesto ylittää 20 minuuttia, tämä voi viitata angina päänsärkyyn akuutissa sydäninfarktissa. Hyökkäysten taajuus on kaiken kaikkiaan yksilöllinen - niiden väliset jaksot kestää joskus pitkiä kuukausia ja joskus hyökkäykset toistuvat 60 tai jopa 100 kertaa päivässä..

Angina-iskujen pysyvät kumppanit ovat myös tulevan katastrofin, paniikin ja kuoleman pelko. Edellä mainittujen oireiden lisäksi angina pectoriksen voi ilmaista myös merkkejä, kuten hengenahdistus ja väsymys, vaikka pienelläkin rasituksella.

Angina pectoriksen oireet ovat samankaltaisia ​​kuin sydäninfarktin oireet. Yksi tauti voi olla vaikea erottaa toisesta. Anginan kohtaus tapahtuu muutamassa minuutissa, jos potilas istuu lepoon tai ottaa nitroglyseriiniä. Ja sydänkohtauksesta tällaiset yksinkertaiset keinot eivät auta. Jos rintakipu ja muut oireet eivät pääse pitempään kuin normaalisti, soita heti ambulanssiin.

Mitä tehdä stenokardiaalisen hyökkäyksen yhteydessä - hätäapua

Kun angina pectoris-oireita ilmenee, mitä pitäisi tehdä, mitä ei pitäisi tehdä? Ennen ambulanssia saapuu tällaisella angina-hyökkäyksellä, tarvitaan seuraava kotihoito:

  1. Missään tapauksessa ei voi antaa tunteita ja paniikkia, koska se voi merkittävästi pahentaa kouristusta. Siksi on välttämätöntä rauhoittaa sairaita ihmisiä kaikin keinoin eikä osoittaa omaa pelkoa.
  2. Istu potilaan jalkoihin alas, älä anna hänen nousta ylös. Jos huoneessa esiintyy angina-haitta, sinun on huolehdittava hyvästä tuoreesta ilmasta huoneeseen - avaa ikkunat tai ovi.
  3. Annettaessa nitroglyseriinipitoisuutta kielen alla ilmoitetulla annoksella, jonka kardiologi oli aiemmin määrittänyt, jos nitroglyseriini on aerosolimuodossa, niin älä inhaloi yhtä annosta. Nitroglyseriinin pitoisuus veressä saavuttaa suurimman mahdollisen 4-5 minuutin kuluttua ja alkaa laskea 15 minuutin kuluttua.
  4. Miksi juuri kielen alla? Imeytyminen suuontelossa nitroglyseriini ei pääse yleiseen verenkiertoon, vaan suoraan sepelvaltimoihin. Ne laajenevat, veren virtaus sydänlihakseen kasvaa useita kertoja, angina pectoriksen oireet pysähtyvät.
  5. Jos hyökkäys ei vähenikään 10-15 minuutin kuluessa, nitroglyseriinin toistuvan antamisen jälkeen on käytettävä analgeetteja, koska pitkäaikainen hyökkäys voi olla akuutin sydäninfarktin ensimmäinen ilmenemismuoto. Yleensä anginaalinen hyökkäys pysähtyy 5 ja enintään 10 minuutissa.
  6. Yli kolme kertaa nitroglyseriiniä ei voi käyttää, koska verenpaine saattaa laskea jyrkästi, mikä aiheuttaisi vakavia seurauksia.
  7. Ambulanssi on kutsuttava, jos angina pommi esiintyy ensimmäistä kertaa elämässä, ja kaikkien edellä mainittujen toimien taustalla yli kymmenen minuuttia kuluu.

Yleensä ensiapua angina pectoriksen aiheuttaman hyökkäyksen yhteydessä vähenee lääkevalmisteluun, joka laajentaa sepelvaltimoottoreita. Näihin kuuluvat nitraattien kemialliset johdannaiset eli nitroglyseriini. Vaikutus tulee muutamassa minuutissa.

Angina pectoriksen hoito

Kaikkien angina-hoitomenetelmien tavoitteena on saavuttaa seuraavat tavoitteet:

  1. Sydäninfarktin ja äkillisen sydänkuoleman ehkäisy;
  2. Taudin etenemisen estäminen;
  3. Hyökkäysten määrän, keston ja voimakkuuden vähentäminen.

Tärkein rooli ensimmäisen tavoitteen saavuttamisessa on potilaan elämäntavan muutos. Taudin ennusteiden parantaminen voidaan saavuttaa seuraavilla toimilla:

  1. Tupakoinnin lopettaminen.
  2. Keskinkertainen liikunta.
  3. Ruokavalio ja laihtuminen: suolan ja tyydyttyneen rasvan kulutuksen rajoittaminen, hedelmien, vihannesten ja kalojen säännöllinen kulutus.

Anginaan suunniteltuun lääkehoitoon kuuluvat antianginaaliset (antiiskeemiset) lääkkeet, jotka vähentävät sydämen lihasten hapen tarvetta: pitkävaikutteiset nitraatit (eriniitti, sustac, nitrosorbidi, nitroni jne.), B-adrenergiset salpaajat (anaprilaasi, trazikor jne.), ), kalsiumkanavan salpaajat (verapamiili, nifedipiini), preductal jne.

Angina pectoriksen hoidossa on suositeltavaa käyttää anti-skleroottisia lääkkeitä (ryhmä statiineja - lovastatiini, zocor), antioksidantteja (tokoferoli, aevit), verihiutaleita (aspiriinia). Epästabiilin angina pitoisuuden pitkittyneissä vaiheissa, kun kipu ei katoa pitkään, käytetään angina pectoriksen kirurgisia menetelmiä:

  1. Sepelvaltimon ohitusleikkaus: kun ylimääräinen sydänastia valmistetaan omasta laskimostaan ​​suoraan aortalta. Hapen nälänhädän puuttuminen kokonaan lievittää angina päänsärkyä.
  2. Sydänsärkyä aiheuttavat stenovaskulaariset verisuonisairaudet antavat sinulle mahdollisuuden luoda tietyn läpimitan valtimoille, joita ei ole suppeneva. Toimen ydin: asetetaan putken sydämeen, jota ei puristeta.

Anginan kurssi ja lopputulos

Angina pectoris on krooninen. Hyökkäykset voivat olla harvinaisia. Angina-hyökkäyksen enimmäiskesto 20 minuuttia voi aiheuttaa sydäninfarktin. Pitkäaikainen angina pectoris, sydämen vajaatoiminta kehittyy, sydämen rytmi häiriintyy ja sydämen vajaatoiminnan oireet ilmenevät.

ennaltaehkäisy

Angina pectoriksen tehokas ennaltaehkäisy edellyttää riskitekijöiden poistamista:

  1. Katso painosi, yritä välttää liikalihavuus.
  2. Unohda tupakointi ja muut huonoja tapoja ikuisesti.
  3. Ajoittain hoidetaan samanaikaisia ​​sairauksia, jotka voivat olla edellytys angina pectoriksen kehittymiselle.
  4. Jos sinulla on geneettinen taipumus sydänsairauksiin, vie enemmän aikaa sydänlihaksen vahvistamiseen ja verisuonten elastisuuden lisäämiseen, käydään fysioterapiahuoneessa ja seuraat tarkasti seuraavaa lääkäriä.
  5. Ohjaa aktiivinen elämäntapa, koska hypodynamia on yksi riskitekijöistä angina pectoriksen ja muiden sydän- ja verisuonitautien kehittymisessä.

Kuten sekundaariprofylaksina jo vakiintuneiden diagnoosi angina pectoris on tarpeen välttää häiriöitä, ja fyysinen ponnistus ennaltaehkäisevästi ottaa nitroglyseriini kuormien, ateroskleroosin, hoitoa perussairaus.

Angina pectoris - mitä se on, oireita, oireita, hoitoa ja hätäapua angina pectoriksen hyökkäyksessä

Angina pectoris on sydämen alueen kipu-oireyhtymä, joka johtuu sydämen lihaksen riittämättömästä verenkierrosta. Toisin sanoen angina pectoris ei ole itsenäinen sairaus, vaan kipu-oireyhtymään liittyvien oireiden yhdistelmä. Angina pectoriksen oireyhtymä on sepelvaltimotauti (CHD).

Mitä tämä sairaus, miksi se esiintyy ihmisissä, sekä mitä perusnäytöksiä ja hoitomenetelmiä on tehokas angina pectoris, etsitään tarkemmin artikkelissa.

Angina: Mikä se on?

Angina pectoris on kliininen oireyhtymä, jolle on ominaista epämukava tai vaikea rintakipu, jonka pääasiallinen syy on sydänlihaksen sepelvaltimon rikkominen.

Nimi liittyy taudin oireisiin, jotka ilmenevät paineen tai supistumisen vaikutuksesta (kapea-stenoosi kreikasta.), Polttava tunne sydämessä (kardia), rintalastan takana, kääntyen kipuiksi.

Sepelvaltimotaudin ilmentymänä stenokardia esiintyy lähes 50 prosentilla potilaista, sillä se on IHD: n yleisimpiä muotoja. Prevalenssi on miehillä korkeampi - 5-20% (verrattuna naisiin 1-15%), sen taajuus kasvaa jyrkästi iän myötä. Angina erityisten oireiden vuoksi tunnetaan myös angina pectoriksena tai sepelvaltimotautina.

Angina pectoriksen oireet ilmenevät sepelvaltimoiden ateroskleroosin takia, tauti, jossa kolesteroli laskeutuu niiden seiniin ja muodostuu atheromatoottisia plakkia. Ajan myötä lumen kapenee, usein täydellinen tukkeutuminen tapahtuu.

luokitus

Tällä hetkellä kliinisen kurssin perusteella angina pectoriksella on kolme päävaihtoehtoa:

Vakaa angina pectoris

Stabiili angina - tarkoittaa, että edellisen kuukauden aikana tai pidempään potilaan rintakipu oli noin samaa intensiteettiä. Stablea kutsutaan myös exertional angina pectorisiksi, koska kohtausten kehittyminen liittyy liiallisen voimakkaaseen sydänlihaksen työhön, jonka on pakko pumpata verta alusten läpi, jonka lumen kaventuu 50 - 75%.

Angina on jaettu neljään funktionaaliseen luokkaan (FC):

  1. Rintakipu on harvinainen, vain maksimaalisen fyysisen ja emotionaalisen ylikuormituksen vuoksi. EKG-muutoksia on harvoin havaittu. Sepelvaltimon lumenia voidaan kaventaa 50%: lla. Ehkäpä ateroskleroosi vaikuttaa vain yhteen niistä.
  2. Toinen funktionaalinen luokka aiheuttaa kouristuksia ja kipuja, kun kiipeilevät askeleita, kävelevät nopeissa askelissa, kun syödään runsaasti. Frosty-sää ja tuuli toimivat usein provosoivina tekijöinä.
  3. Kun FC 3: lla todetaan voimakas fyysisen aktiivisuuden rajoittaminen. Angina pectoris tuntee itsensä kun se liikkuu rauhallisesti tasaisella tiellä sadan tai kaksitoista metrin etäisyydelle, kun nousevat ensimmäiseen kerrokseen. Hyökkäykset tulevat usein, jos potilas tupakoi. Tällaisissa potilailla angina pectoris voi olla lepoon alttiissa asemassa hermostumisen jälkeen.
  4. FC 4: llä pienin kuorma aiheuttaa kipua ja epämukavuutta. Usein tällaisen angina pectorikan omaavan henkilön historiassa on sydänkohtaus tai sydämen vajaatoiminta kroonisessa vaiheessa. Usein angiosio-oireyhtymä ilmenee täydellisessä lepoajassa tai jopa yöllä.

Sydämen epästabiili angina

Mikä se on? Epästabiili angina pätee kivulias hyökkäykset, jotka vaihtelevat voimakkuudeltaan, kestoltaan, ennalta arvaamattomalta ulkonäöltään, esimerkiksi levossa. Kipu-oireyhtymää on vaikeampi lievittää, kun otetaan nitraatteja (nitroglyseriini). Sydäninfarktin riski on suurempi, toisin kuin tämän patologian vakaa muoto.

Epästabiili angina on jaettu seuraavasti:

  • Ensimmäistä kertaa syntynyt angina - ensimmäinen hyökkäys oli viimeistään 30 päivää.
  • Progressiivinen - lisää tuskallisten hyökkäysten vakavuutta, kestoa tai taajuutta.
  • Spontaani (Prinzmetal tai vasostaattinen) - tapahtuu sepelvaltimoiden kouristusten seurauksena.
  • Varhainen posinfarkti stenokardia - jopa 14 päivän ajan sydänkohtauksen jälkeen.

On myös ns. Variantti angina, joka useimmiten ilmoittaa itsensä yöllä tai varhain aamulla. Hyökkäykset tapahtuvat, kun potilas on levossa. Ne kestävät keskimäärin noin 3-5 minuuttia. Ne aiheuttavat sepelvaltimoiden äkillinen kouristus. Tällöin verisuonten seinät voidaan ladata plakin avulla, mutta joskus ne ovat täysin puhtaita.

Vakaiden ja epästabiilien anginaarien erottamiseksi on tarpeen arvioida seuraavia tekijöitä:

  • Mikä fyysisen aktiivisuuden taso on aiheuttanut angina pectoriksen hyökkäys;
  • kesto;
  • Nitroglyseriinin tehokkuus.

Stabiili angina, hyökkäys laukaisee samat fyysiset tai emotionaaliset stressitasot. Epästabiilin muodon tapauksessa hyökkäys saa aikaan vähemmän fyysistä rasitusta tai jopa levossa.

Stabiili angina pitoisuus kestää enintään 5 - 10 minuuttia ja epävakaalla se voi kestää jopa 15 minuuttia.

syistä

Riskitekijöitä ovat perinnöllisyys, ikä ja sukupuoli. Miesten 50-55-vuotiaat ovat alttiimpia taudin esiintymiselle kuin naisilla. Jos puhumme prosenttiosuuksista, niin 45- ja 54-vuotiaiden angina-iskujen ahdistusta 2-5%: lla ihmisistä, kun taas 65-74-vuotiailla se kasvaa 10-20 prosenttiin.

Anginan johtava syy sekä sepelvaltimotauti ovat ateroskleroosin aiheuttama sepelvaltimotautien kaventuminen. Oireet kehittyvät, kun sepelvaltimoiden lumen kaventuminen on 50-70%. Mitä voimakkaampi ateroskleroottinen ahtauma on, sitä vaikeampi angina on.

Angina-iskujen esiintymiseen vaikuttavat tekijät ovat:

  • Lisääntynyt fyysinen rasitus;
  • Vahva emotionaalinen kokemus, stressi;
  • takykardia;
  • Poistu lämpimästä huoneesta kylmään, kylmään ja tuuliseen säähän.

Herkimpiä anginaa ovat:

  • urokset;
  • Ylipainoiset, lihavat;
  • korkea verenpaine;
  • Riippuvat tupakoinnista, alkoholista, huumeista;
  • Hyvää ruokaa rakastava;
  • Ihmiset, joilla on istuva elämäntapa;
  • Ihmiset, jotka altistuvat usein stressille;
  • Henkilöt, joilla on sairauksia kuten diabetes mellitus, valtimonopeus (hypertensio).

Ensimmäiset merkit miehillä ja naisilla

Merkittävin angina-oire on kipu. Kesto: 1-15 minuuttia (2-5 minuuttia).

Kipu-oireyhtymän tyyppi: paroksismaalinen epämukavuus tai puristus, puristus, syvä kuurokipu, hyökkäys voidaan kuvata tiukkuudeksi, raskaudeksi, ilman puutteeksi.

Lokalisointi ja säteilytys:

  • paikannus rintalastan takana tai rintalastan vasemmalla reunalla on tyypillisin.
  • säteilytys kaulaan, alemman leuan, hampaiden, nivelten väliseen tilaan, harvemmin - kyynärpäässä tai ranteissa, mastoidiprosesseissa.

Kivun lisäksi merkit voivat olla ns. Angina päänsärkyjä. Näitä ovat:

  • hengenahdistus - hengitysvaikeuksien tunne sekä hengenahdistus että uloshengitys. Hengenahdistus tapahtuu heikentyneen sydämen rentoutumisen vuoksi.
  • vaikea ja voimakas väsymys harjoittelun aikana johtuu siitä, että sydämessä ei ole riittävästi happea lihakseen.
  • Kipu sydämessä.
  • Kipu kyynärvarren, kaulan tai selän sekä rintakipu.
  • Hengenahdistus.
  • Lisääntynyt hikoilu.
  • Huimausta.
  • Ahdistus, kuoleman pelko.
  • Tunne heikko ja väsynyt.

Naisilla voi esiintyä myös seuraavia oireita:

  • Yskä on yleinen angina pectoriksen esiintyminen. Se tapahtuu useimmiten yöllä selän pystyssä. Tämä johtuu veren pysähtyneisyydestä keuhkoverenkierrossa.
  • Sormien vinkkejä.
  • Läsnä matala hengitys.
  • tunne hengästynyt;
  • pelko ja ahdistus;
  • potilas murehtuu ja painon vuoksi painaa käsi rintaan;
  • kalpeus;
  • kylmät tai tunnottomat kädet;
  • nopea pulssi;
  • tunne sydämenlyönti;
  • lisätä verenpainetta.

Angina pectoriksen oireet

Tyypilliset oireet aikuisilla, joilla on angina pectoris:

  • Tuskalliset tunteet sijaitsevat tavallisesti rintalastan ylä- tai alaosassa (paljon harvemmin alaosassa), sen molemmin puolin tai sen takana.
  • Erittäin harvinaisissa tapauksissa angina pectoris ilmenee kipu epigastrisella alueella - se voi olla erehtynyt haavaisen haavauman tai oireiden pohjukaissuolihaavan ilmetessä.
  • Kipu saa pääasiassa ruumiin vasemmalle puolelle - käsivarsi, niska, olkapää, selkä, lapaluu, alempi leuka, korvanappi.
  • Kipu anginaa esiintyy usein kävelyn aikana, kiipeäminen portaita, stressiä, stressiä, voi ilmetä yöllä. Kipu hyökkäys kestää 1-15-20 minuuttia. Tilanne lievittäviä tekijöitä ovat nitroglyseriini, seisominen tai istuminen.

Jos se sattuu liikaa, ja kipu aaltoja, ja nitroglyseriini lähes ei auta, sinun on pikaisesti kutsuttava ambulanssi, koska tämä on yksi sydäninfarktin oireista.

Seuraavat angina-oireet ovat harvinaisempia:

  • Lisääntynyt verenpaine, joka puolestaan ​​aiheuttaa päänsärkyä, huimausta, heikkoutta.
  • Hengenahdistus on yleinen oire sydäninfarktiherkkyydestä. Mies alkaa hikoilla ilman ilmeistä syytä.
  • Vielä usein, angina pectoris on mukana keskeytyksiä sydämessä, henkilö tuntee hyvin epätasainen ja kaoottinen pulssi.
  • Saattaa olla pahoinvointia, oksentelua.
  • Henkilö kokee pelkoa, lisää motorista aktiivisuutta.

Mitä tulee kohtausten taajuuteen, kaikki on yksilöllistä tässä - niiden väliset välekset ovat joskus pitkiä kuukausia, ja toisinaan ne toistuvat 60 tai jopa 100 kertaa päivässä.

Alle anginaa voidaan peittää:

  • Sydänkohtaus;
  • Ruoansulatuskanavan sairaudet (peptinen haava, ruokatorven sairaus);
  • Rinta- ja selkärangan sairaudet (rintakehän selkärankakipu, vyöruusu);
  • Keuhkosairaudet (keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus).

Muista, että vain lääkäri voi määrittää syyn rintakipuihin.

  • Välitön kipu rinnassa, joka säteilee muille kehon osiin.
  • Mahdollinen verenpaineen laskeminen, pulssin kiihtyminen, kylmä hiki, kehon lämpötilan nousu 1-2 astetta.

Oireet kestävät yli 15 minuuttia, nitroglyseriini ja lepo eivät auta

  • Painamalla tai supistettaessa kipua rintakehässä voi antaa kaulan, leuan, käsien, hartioiden.
  • Verenpaineen lasku, pulssin kiihtyminen, kylmä hiki ei ole todennäköistä.
  • Nosta kehon lämpötilaa ei tapahdu.

Annos 2-15 minuuttia, auttaa lepoa ja nitroglyseriiniä

Angina-hyökkäys: oireet ja ensiapu

Angina-iskun pääasiallinen oire on äkillinen kipu-oireyhtymä rinnassa, kun taas ihmiset kuvaavat tätä ehtoa eri tavalla. Jotkut valittavat polttamisesta ja kärsivällisestä kipuisesta vasemman käden kelautumisesta. Toiset tuntevat kauhistuttavaa kipua, joka säteilee lapaluun alla tai vatsan, kaulan, kurkun alueelle.

Hyökkäys kestää yleensä enintään 15 minuuttia ja kulkee itse tai nitroglyseriinin ottamisen jälkeen. Jos tämä tila ei mene pois, se voi tarkoittaa, että akuutti sydänkohtaus on ilmennyt.

On monia tapauksia, joissa angina päänsärky ilmenee vain vatsa- tai päänsärky-epämukavuuden muodossa. Tässä tapauksessa taudin diagnoosi aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia.

On myös tarpeen erottaa angina pectoris-hyökkäykset sydäninfarktin oireista. Ne ovat lyhytaikaisia, ja ne poistetaan helposti ottamalla nitroglyseriiniä tai nidefilinaa. Vaikka kipu sydäninfarktissa tämän lääkkeen kanssa ei lopu.

Lisäksi angina päänsärky ei ole keuhkoissa ja hengästyneenä, kehon lämpötila pysyy normaalina, potilas ei kokene herättämistä hyökkäyksen aikana.

Ankarian hoito

Välittömät ensiapupisteet anginaan ennen ambulanssin saapumista koostuvat seuraavista kohdista:

  1. potilas istuu alas mukavalla tavalla, kun hänen jalat ovat laskeneet, kun hän myös rauhoitetaan, välttäen äkilliset liikkeet ja nousevat ylös;
  2. puolet suuresta aspiriinipakkauksesta tai sen 1 tabletista annetaan kielen alla;
  3. tilan lievittämiseksi, myös nitroglyseriini annetaan myöhemmin - kielen 1 alla;
  4. Nitroglyseriinin sijasta voidaan käyttää isoquet aerosolia (kerta-annos, ei hengitettynä) tai nitrolointia;
  5. nitroglyseriinin käyttö voidaan tehdä kolmen minuutin välein, aerosolilääkkeiden käyttö tehdään minuutin välein;
  6. huumeiden uudelleenkäyttö on mahdollista vain korkeintaan kolme kertaa, muuten se voi aiheuttaa jyrkästi verenpaineen laskua.

Ensimmäisen välttämättömän hoidon suorittamisen jälkeen potilaan on välttämättä esitettävä lääkärille, joka selventää diagnoosia ja valitsee optimaalisen hoidon. Tätä diagnostista tutkimusta varten.

diagnostiikka

Diagnoosista tehdessään tärkeä rooli osoitetaan potilaiden valitusten selventämiseksi, patologian historiaksi. Kliinisiä oireita arvioidaan, instrumentaalisia ja laboratoriokokeita suoritetaan taudin vakavuuden tarkan määrittämiseksi.

Seerumin sydänsairauden ja angina pectorikseen sisältyvien biokemiallisten parametrien vähimmäisluvut sisältävät veripitoisuuksien määrittämisen:

  • kokonaiskolesteroli;
  • suuritiheyksinen lipoproteiinikolesteroli;
  • pienitiheyksinen lipoproteiinikolesteroli;
  • triglyseridit;
  • hemoglobiini;
  • glukoosi;
  • AST ja ALT.
  • Holterin valvonta. 24 tuntia kestävä kannettava tallennin on kiinnitetty potilaaseen 24 tuntia. Se tallentaa EKG: n ja välittää hankitut tiedot klinikalle.
  • Testaus. Sydänreaktioita tarkkaillaan erilaisilla kuormilla - siihen on luotu polkupyöräergometri (se voidaan korvata juoksumattoilla).
  • Laskettu multispiraalinen tomografia. Tarvitaan eroamaan angina pectoris muista sairauksista.
  • Haimatulehdus. Lääkäri käyttää tätä tekniikkaa määrittäessään hoidon valinnan (operatiivinen tai konservatiivinen).
  • Ekokardiografia. Määrittää sydänsairauksien vaurion asteen.

Angina pectoriksen hoito aikuisilla

Miten angina pectoris? Angina pectoriksen hoito on tarkoitettu lievittämään kipua, ehkäisemään sydänkohtauksen kehittymistä sekä estämään ateroskleroosin kehittymistä ja puhdistamaan verisuonia ateroskleroottisilta plakteilta.

Kaikkien angina-hoitomenetelmien tavoitteena on saavuttaa seuraavat tavoitteet:

  • Sydäninfarktin ja äkillisen sydänkuoleman ehkäisy;
  • Taudin etenemisen estäminen;
  • Hyökkäysten määrän, keston ja voimakkuuden vähentäminen.

Lääkehoitoon sisältyy seuraavien lääkkeiden käyttö:

  1. ACE-estäjät. Pidä verenpaine normaalissa, alhaisimmassa sykkeessä.
  2. Omega-3-monityydyttymättömät hapot, statiinit, fibraatit. Vakautetaan ja hidastetaan skleroottisten plakkien esiintyminen.
  3. Verihiutaleiden aiheuttajat. Ne estävät veren hyytymien muodostumista sepelvaltimoissa.
  4. Kalsiumantagonistit. Kun vasospasti-angina vähentää sepelvaltimotautien muodostumista. Nitraatit (nitroglyseriini ja muut). Vapauta kohtauksia.
  5. Ne on määrätty profylaksian ennen pitkittynyttä fyysistä rasitusta tai ennen tunteiden nousua.

Kirurginen hoito

Tämäntyyppinen taudin kirurginen hoito käsittää veren virtauksen muodostamisen sydämeen kohdistuvaan yksittäiseen alueeseen. Vahinkojen alapuolella on ns. Shunt, jota kutsutaan nimellä sepelvaltimon ohitusleikkaus.

Tällainen toimenpide on tarkoitettu potilaille, joille vaikea angina on tunnistettu alentuneilla lumelääkkeillä (70% tai enemmän).

Operatiivista leikkausta käytetään usein aiemmin kärsittyyn sydäninfarktiin. Toimenpide on verenvirtauksen heikentynyt palauttaminen valtimoissa, jotka syöttävät happea sydänlihakseen.

Ruokavalio ja oikea ravitsemus

Ruoansulatuskanavan angina pidentää ateroskleroosin etenemistä. Sen tarkoituksena on eliminoida lipidimetabolian häiriöt, vähentää painoa ja parantaa verenkiertoa.

Ravinnon yleiset periaatteet:

  • Eläinrasvojen ja hiilihydraattien vähentäminen (helposti sulava). Ruoanlaittoa varten sinun on katkaistava rasva, poistaa rasva, joka sulatetaan ruoanlaittoon ja poista ihon linnusta. Rasvojen ja hiilihydraattien rajoittamisaste riippuu potilaan painosta.
  • Normaali proteiinisisältö.
  • Linolihapon, lipotrooppisten aineiden, ravintokuitujen, kaliumin ja magnesiumin pitoisuus kasvaa kasviöljyjen, äyriäisten, vihannesten, hedelmien ja raejuuston ruokavalion kasvun vuoksi.
  • Jodia sisältävien tuotteiden osuus (merikala, simpukat, merikala, kalmarit, katkaravut).

Henkilö tarvitsee kaliumia, jonka päivittäinen määrä on noin 300-3000 mg. Tämä hivenaine normalisoi sydämen rytmiä, parantaa endokriinisen järjestelmän toimintaa ja sydänlihaksia. Kalium sisältyy seuraaviin tuotteisiin:

  • sienet;
  • kalat ja äyriäiset;
  • kala;
  • mustaherukka;
  • kaakaota;
  • maitotuotteet;
  • tomaatit;
  • perunat,
  • persilja;
  • aprikoosi;
  • luumut;
  • rusinoita.

Tuotteet, jotka on luovuttava tai vähennettävä saantia:

  • Eläimistä peräisin olevat rasvat, koska ne sisältävät paljon kolesterolia, ja se edistää kolesteroliplakkien esiintymistä verisuonissa ja aiheuttaa sen vuoksi ateroskleroosin. Tähän kuuluvat rasvaiset lihat, kuten sianliha ja siipikarja (ankka, hanhi).
  • Jauhot ja makeiset, koska ne ovat runsaasti hiilihydraatteja, jotka aiheuttavat lihavuutta.
  • On välttämätöntä rajoittaa suolanottoa, koska se hidastaa nesteen poistamista kehosta. Voit korvata suolan vihreillä, joissa on lisäksi paljon vitamiineja (A, B, C, PP) ja mineraaleja (foolihappo, fosfori, kalium, kalsium, rauta).
  • Kofeiinia sisältävät kahvat (kahvi, voimakas tee), koska niillä on diureettinen vaikutus ja poista runsaasti nestettä kehosta.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Ennen kansanmallien käyttöä angina pätee aina neuvotella kardiologian kanssa.

  1. Ota tuoretta mehua äidinmaistetta 40 tippaa 2 sekunnin ajan. l. ennen syömistä kuukausi. Talvikaupassa sekoitetaan mehu samalla vodka-annoksella. Ota 1 tl. 3 kertaa päivässä.
  2. Sekoita valerian juuret, lakritsijuustot, tilliä, ruoho-sarja, villi panzeria, kukkakasvien kukintoja (1: 2: 1: 2: 2: 2). Laske kiehuvaa vettä keittämällä ruuan sekoita seosta, insertoi lämpöä vähintään tunnin ajan, suodata ja juo kolmasosa lasista kolme kertaa päivässä.
  3. Kansallisessa käsittelyssä angina käytetään sekoitus valkosipulia ja hunajaa. Selaa lihamyllyn läpi 5 sitruunaa, voit kuorella, purista mehu. Lisää 5 hienonnettua valkosipulin päätä ja 0,5 l hunajaa siihen, sekoita. Pidä viikko viileässä paikassa. Ota 2.l. joka päivä kaksi viikkoa.
  4. Hawthorn tee - tuo helpotusta sydänkipu jälkeen lyhyen päivittäisen käytön. Valmistelu: 1 litraa kiehuvaa vettä kestää 3-4 rkl kuivattua merilokasta. Lääkekasvien ominaisuuksien säilyttämiseksi se valmistetaan termospulloissa.

ennaltaehkäisy

Ensisijainen ehkäisy (niille, joilla ei ole anginaa):

  • Virran korjaus.
  • Kohtuullinen harjoittelu.
  • Hallitse kolesterolia ja verensokeria kerran vuodessa.
  • Hypertensiota aiheuttaen verenpainelääkkeiden jatkuvan saannin verenpaineen säilyttämiseksi alle 140/90 mm Hg: n tasolle.
  • Tupakoinnin lopettaminen.

Toissijainen profylaksia (niille, jotka kärsivät angina pectoris, vähentää hyökkäysten taajuutta ja kestoa, parantaa ennuste):

  • Vältä vaikeaa stressiä ja liiallista fyysistä rasitusta.
  • Ennen liikuntaa voit ottaa 1 annos nitroglyseriiniä.
  • Käytä säännöllisesti lääkärin määräämiä lääkkeitä taudin ennusteiden parantamiseksi.
  • Samanaikaisten sairauksien hoito.
  • Kardiologin havainnointi.

Angina pectoris: jännitys ja lepo, vakaa ja epävakaa - merkit, hoito

Yksi yleisimmistä sepelvaltimotauti (sepelvaltimotauti) on kliininen oireyhtymä. Sitä kutsutaan myös angina pectorisiksi, vaikka tätä sairauden määritelmää on äskettäin käytetty erittäin harvoin.

oireet

Nimi liittyy taudin oireisiin, jotka ilmenevät paineen tai supistumisen vaikutuksesta (kapea-stenoosi kreikasta.), Polttava tunne sydämessä (kardia), rintalastan takana, kääntyen kipuiksi.

Useimmissa tapauksissa kipu esiintyy yhtäkkiä. Joillakin ihmisillä angina pectoriksen oireet ilmaantuvat stressaavissa tilanteissa, toisilla - kun he ovat liian raskasta, kun he suorittavat raskasta fyysistä työtä tai urheiluharjoituksia. Kolmannessa hyökkäyksessä heräämään herätä keskellä yötä. Useimmiten tämä johtuu huonosta huoneesta tai liian alhaisesta ympäristön lämpötilasta, korkeasta verenpaineesta. Joissakin tapauksissa hyökkäys tapahtuu ylikuumenemisen aikana (etenkin yöllä).

angina pectoriksen tyypillisen kipuärsin alueet

Kivun kesto - enintään 15 minuuttia. Mutta ne voivat antaa kyynärvarren alla, lapsen, kaulan ja jopa leuan alla. Usein angina pectoriksen hyökkäys ilmenee epigastrisen alueen epämiellyttävistä tunneista, esimerkiksi vatsan raskaudesta, vatsakrampit, pahoinvointi ja närästys. Useimmissa tapauksissa tuskalliset tuntemukset katoavat heti, kun emotionaalinen kiihottuminen poistetaan henkilöltä, jos hän pysähtyy kävelyn aikana, hän ottaa tauon töistä. Mutta joskus, lopettaaksesi hyökkäyksen, on välttämätöntä ottaa huumeita nitraattiryhmästä, jolla on lyhyt toiminta (nitroglyseriini tabletti kielen alla).

On monia tapauksia, joissa angina päänsärky ilmenee vain vatsa- tai päänsärky-epämukavuuden muodossa. Tässä tapauksessa taudin diagnoosi aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia. On myös tarpeen erottaa angina pectoris-hyökkäykset sydäninfarktin oireista. Ne ovat lyhytaikaisia, ja ne poistetaan helposti ottamalla nitroglyseriiniä tai nidefilinaa. Vaikka kipu sydäninfarktissa tämän lääkkeen kanssa ei lopu. Lisäksi angina päänsärky ei ole keuhkoissa ja hengästyneenä, kehon lämpötila pysyy normaalina, potilas ei kokene herättämistä hyökkäyksen aikana.

Usein tämä tauti liittyy sydämen rytmihäiriöön. Ulkoiset angina pectoriksen merkit ja sydämen rytmihäiriöt ilmenevät seuraavista:

  • Kasvojen ihon kuori (epätyypillisissä tapauksissa on punoitusta);
  • Kylmä hiki otsassaan;
  • Kasvoilla on kärsimyksen ilmaisu;
  • Kädet ovat kylmiä, ja tunne on heikentynyt sormissa;
  • Hengitys on pinnallista, harvinaista;
  • Pulssi hyökkäyksen alussa - usein, taajuuden loppuessa vähenee.

Etiologia (syyt)

Tämän taudin yleisimpiä syitä ovat sepelvaltimoiden ateroskleroosi ja hypertensio. Uskotaan, että angina pectoriksen esiintyminen johtuu sepelvaltimoiden ja sydämen lihasten hapensyötön vähenemisestä, mikä tapahtuu, kun sydämen veren virtaus ei vastaa sen tarpeita. Tämä aiheuttaa myokardiaalisen iskemian, joka vuorostaan ​​vaikuttaa siihen liittyvien hapettumisprosessien hajoamiseen ja aineenvaihduntatuotteiden ylimääräiseen ilmenemiseen. Usein sydämen lihas vaatii lisääntynyttä happea potilailla, joilla on vaikea vasemman kammion hypertrofia. Syitä tähän ovat sairaudet, kuten laajentunut tai hypertrofinen kardiomyopatia, aortan regurgitaatio, aortan ahtauma.

Erittäin harvoin (mutta tällaisia ​​tapauksia on havaittu), sydämen angina on tarttuvien ja allergisten tautien taustalla.

Taudin kulku ja ennuste

Tälle taudille on ominaista krooninen sairaus. Hyökkäykset voidaan toistaa kovaa työtä tehdessä. Usein he esiintyvät, kun henkilö on juuri alkanut liikkua (kävellä), varsinkin kylmällä ja kostealla säällä, kesäpäivinä. Emotionaaliset, henkisesti epätasapainoiset ihmiset altistuvat usein rasituksille altistuvat aivohalvauksille. On tapahtunut tapauksia, joissa ensimmäinen angina pectoriksen hyökkäys oli kohtalokasta. Yleensä ottaen oikein valitulla hoitomenetelmällä lääkäreiden suositusten mukaisesti ennuste on suotuisa.

hoito

Angina-iskut eliminoidaan:

  1. Konservatiiviset hoitomenetelmät, mukaan lukien lääkeaineet (lääkkeet) ja muut lääkkeet;
  2. Leikkausta.

Angina-huumeiden hoito suoritetaan kardiologi. Se sisältää seuraavat:

Ei-lääkehoidot sisältävät:

  • Veren kolesterolipitoisuuden vähentämiseen tarkoitettujen ruokavaliovalmisteiden käyttö;
  • Kehon massan lisääminen kasvuindeksin mukaisesti;
  • Yksittäisten kuormien kehitys;
  • Vaihtoehtoisen lääketieteen hoito;
  • Huonoja tapoja: tupakointi, alkoholin käyttö jne.

Kirurgiseen hoitoon sisältyy aterotomia, rotoblataatio, sepelvaltimotauti, erityisesti stentti sekä vaikea leikkaus - sepelvaltimoiden ohitusleikkaus. Hoitomenetelmä valitaan angina pään tyypin ja taudin vakavuuden mukaan.

Angina pectoriksen luokitus

Taudin seuraava luokitus hyväksytään:

  • Syynä:
    1. Angina pectoris korostaa fyysisen rasituksen vuoksi;
    2. Angina lepoa, hyökkäykset, jotka ohittavat potilaan yön aikana, ja päivän aikana, jolloin hän makaa, ilman mitään ilmeisiä edellytyksiä.
  • Perkolaation luonteella: Prinzmetal angina on korostettu erikseen.
    1. Vakaa. Taudin hyökkäykset näyttävät tietyllä, ennustetulla taajuudella (esimerkiksi päivässä tai kahtena, useita kertoja kuukaudessa jne.). Se jaetaan funktionaalisiin luokkiin (FC) I: stä IV: een.
    2. Epävakaa. Ensimmäistä kertaa syntyy (ilmavoimat), progressiivinen (PS), postoperatiivinen (varhainen preinfarkti), spontaani (variantti, vasospastiivinen).

Jokaisella lajilla ja alalajilla on omat ominaispiirteensä ja ominaisuutensa taudin kulku. Harkitse jokainen niistä.

Stabiili angina

Lääketieteellinen akatemia teki tutkimusta siitä, millaisia ​​fyysisiä töitä potilaat voivat käyttää sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia kärsimättä kärsimättä epämukavuutta ja kouristuksia raskauden ja rintakipujen muodossa. Samanaikaisesti vakaa kirurginen angina pectoris jaettiin toiminnallisiin luokkiin, joista neljä erottui.

I funktionaalinen luokka

Sitä kutsutaan piilevä (salainen) angina. Sillä on ominaista se, että potilas voi suorittaa melkein kaikenlaisia ​​töitä. Hän voittaa helposti pitkiä matkoja jalkaisin, helposti portaiden nousuun. Mutta vain, jos kaikki tämä tehdään mittauksellisesti ja tietyn ajan. Liikkuvuuden kiihtyessä tai työn keston ja vauhdin kasvuna ilmenee angina päänsärkyä. Useimmiten tällaiset hyökkäykset tapahtuvat äärimmäisissä kuormissa terveelle henkilölle, esimerkiksi kun urheilutoiminta jatkuu pitkän tauon, liiallisen fyysisen rasituksen jne. Jälkeen.

II funktionaalinen luokka

Tämän funktionaalisen luokan angina pectorikselle altistuvat ihmiset kokevat usein kouristuskohtauksia tietyillä tunteilla, esimerkiksi aamulla heräämisen jälkeen ja äkillisesti nousemisesta sängystä. Joissakin niistä ilmenee, kun ylitetään tietyn lattian portaat, toisissa - liikkeen aikana huonolla säällä. Hyökkäysten määrän vähentäminen edistää työn organisointia ja liikunnan jakamista. Suoritetaan ne optimaalisella ajalla.

III funktionaalinen luokka

Tämäntyyppinen angina pectoris on tyypillistä ihmisille, joilla on voimakas psyko-emotionaalinen herätys, jolle kohtaukset ilmestyvät normaalilla vauhdilla. Ja voittamalla portaat lattialle heistä tulee todellinen testi. Näihin ihmisiin kohdistuu usein lepo-angina. Ne ovat yleisimpiä sairaaloiden potilaita, joilla on diagnosoitu sepelvaltimotauti.

IV funktionaalinen luokka

Tämän funktionaalisen luokan angina pectoriksella potilaat, jotka ovat jopa merkityksettömiä, aiheuttavat hyökkäyksen. Jotkut eivät pysty edes liikkumaan huoneiston ympärillä, ilman kipua rinnassa. Niistä suurin osa potilaista, joiden kipu on levossa.

Epävakaa angina

Angina pectoris, hyökkäysten määrä, jotka voivat sitten kasvaa ja laskea sitten; niiden intensiteetti ja kesto samanaikaisesti vaihtelevat, kutsutaan epävakaaksi tai progressiiviseksi. Epästabiili angina (NS) eroaa seuraavista ominaisuuksista:

  • Tapahtuman luonne ja vakavuus:
    1. I. luokka. Kroonisen anginaasteen alkuvaihe. Ensimmäiset taudin puhkeamisen merkit havaittiin pian ennen lääkäriin menemistä. Tässä tapauksessa CHD: n paheneminen on alle kaksi kuukautta.
    2. Luokka II. Subacute kurssi. Kipu-oireyhtymiä havaittiin koko lääkärintarkastuksen päivämäärää edeltävän kuukauden aikana. Mutta kahden viime päivän aikana poissa.
    3. Luokka III. Akuutti. Angina-hyökkäykset havaittiin levossa viimeisten kahden päivän aikana.
  • Tapahtumapaikat:
    1. Ryhmä A. Epästabiili, sekundaarinen angina. Kehityksen syyt ovat IHD: n aiheuttajat (hypotensio, takyarytmiikka, hallitsematon hypertensio, tartuntataudit, kuume, anemia jne.).
    2. Ryhmä B. Epästabiili, primäärinen angina. Se kehittyy sepelvaltimotautien kulkua edistävien tekijöiden puuttuessa.
    3. Ryhmä C. Varhainen posinfarkti stenokardia. Se ilmenee tulevina viikkoina akuutin sydäninfarktin jälkeen.
  • Käynnissä olevan terapeuttisen hoidon taustalla:
    1. Se kehittyy vähintään lääketieteellisin menetelmin (tai ei suorita niitä).
    2. Jatkuvan lääkekurssin avulla.
    3. Kehitys jatkuu intensiivisellä hoidolla.

Rest angina pectoris

Potilaat, joilla on diagnosoitu angina, ovat stabiileja IV-funktionaalisia luokkia, melkein aina valittavat kipuista yöllä sekä varhain aamulla, kun he ovat vain hereillä ja sängyllä. Tutkimus sydämen ja hemodynaamisten prosesseja tällaisten potilaiden jatkuvaan päivittäiseen seuranta osoittaa, että hyökkäys on esiaste kukin verenpaineen nousua (systolinen ja diastolinen) ja sydämentykytyksiä. Joillakin yksilöillä paine oli korkea ja keuhkovaltimoissa.

Lepoärsytys angina pectoris on ankarampaa angina pectoris -kuristusta. Useimmiten hyökkäyksen alkamista edeltää psyko-emotionaalinen stressi, joka lisää verenpaineen nousua.

On paljon vaikeampaa pidättää ne, koska niiden esiintymisen poistaminen aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia. Loppujen lopuksi jokin tekosyy voi toimia psyko-emotionaalisena kuormana - keskustelu lääkärin kanssa, perhekohtaus, työhön liittyvät ongelmat jne.

Kun tämän tyyppinen stenokardia esiintyy ensimmäisen kerran, monet ihmiset kokevat paniikkia. He pelkäävät liikkua. Kun kipu kulkee, henkilö kokee liiallisen väsymyksen tunteen. Hänen otsassaan näkyy kylmän hikeä. Hyökkäysten esiintymistiheys - kaikki erilaiset. Joissakin he voivat ilmaista itseään vain kriittisissä tilanteissa. Muut hyökkäykset käyvät yli 50 kertaa päivässä.

Eräs levytulehduksen tyypistä on vasospastinen angina. Tärkein syy kouristusten puhkeamiseen on sepelvaltimon kouristus, joka esiintyy yhtäkkiä. Joskus tämä tapahtuu jopa ateroskleroottisten plakkien puuttuessa.

Monille iäkkäille henkilöille spontaania anginaa on tyypillistä, mikä tapahtuu aamulla varhain aamulla, levossa tai kun heidän kehonsa muuttuvat. Takavarikointiin ei kuitenkaan ole näkyviä edellytyksiä. Useimmissa tapauksissa niiden esiintyminen liittyy painajaisiin, kuoleman alitajuiseen pelkoon. Tällainen hyökkäys voi kestää hieman kauemmin kuin muut. Nitroglyseriä ei useinkaan pysäytä sitä. Kaikki tämä on angina, jonka oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin sydäninfarktin oireet. Jos et sydänkäyrä, nähdään, että sydänlihas on alle dystrofia, mutta selviä merkkejä sydänkohtaukseen ja entsyymien aktiivisuutta, mikä osoittaa hänelle mitään.

Printsmetal angina

Printsmetal angina on erityinen, epätyypillinen ja erittäin harvinainen sepelvaltimotauti. Hän sai tämän nimen amerikkalaisen kardiologin kunniaksi, joka ensin löysi sen. Tämäntyyppisen taudin erityispiirre on hyökkäysten alkamisajankohta, joka seuraa toisiaan tietyssä ajassa. Yleensä he muodostavat joukon hyökkäyksiä (kahdesta viiteen), jotka näkyvät aina samanaikaisesti - aikaisin aamulla. Niiden kesto voi olla 15 - 45 minuuttia. Usein tällainen angina pätee vakavaan rytmihäiriöön.

Uskotaan, että tällainen stenokardia on nuorten sairaus (jopa 40 vuotta). Se harvoin aiheuttaa sydänkohtauksen, mutta se voi osaltaan edistää sydämen rytmihäiriöitä, jotka ovat vaarallisia ihmisen elämässä, kuten kammiotakykardia.

Kipu luonne angina pectoris

Useimmat ihmiset, joilla on angina, kärsivät rintakipuista. Jotkut luonnehdittavat sitä painavana tai leikkaavana, toisissa se tuntuu kurkun kurkalta tai polttavalta sydämeltä. Mutta monet potilaat, jotka eivät voi tarkasti välittää kipua, koska se säteilee eri kehon osiin. Se tosiseikka, että tämä stenokardia on usein osoituksena ominaisuuksisella eleellä - yhteen tai molempiin käsiin puristetulla nyalla, joka on kiinnitetty rintaan.

Kipu stenokardiaan yleensä seuraa yksi toisensa jälkeen, vähitellen vahvistaen ja kertyy. Tietty intensiteetin saavuttaessa ne lähes välittömästi katoavat. Angina pectorikselle on ominaista kipua kuormituksen aikana. Rintakipu rintakehässä, joka ilmestyy työpäivän lopussa fyysisen työn päätyttyä, ei ole mitään tekemistä iskeemisen sydänsairauden kanssa. Sinun ei pitäisi olla huolissaan, jos kipu kestää vain muutaman sekunnin, ja katoaa syvään henkeä tai muutosta asemassa.

Video: Luennoi angina pectorista ja iskeemisestä sydänsairaudesta SPbU: ssa

Riskiryhmät

On olemassa ominaisuuksia, jotka voivat aiheuttaa erityyppisten angina pectoriksen syntymisen. Niitä kutsutaan riskiryhmiksi. Seuraavat riskiryhmät eroavat toisistaan:

  • Muokkaamaton - tekijät, joita henkilö ei voi vaikuttaa (eliminoida). Näitä ovat:
    1. Perinnöllisyys (geneettinen alttius). Jos miespuolisen perheen kuoli 55-vuotiaana sydänsairaudesta, poika on vaarassa kehittyä anginaa. Naaraslinjassa esiintyy taudin riski, jos kuolema on laskenut sydänsairauksista 65 vuoteen.
    2. Rotu. On huomattava, että anginaa esiintyy useammin eurooppalaisissa, etenkin pohjoisissa maissa, kuin eteläisissä maissa. Ja pienin prosentti taudista - Negroid-rodun edustajista.
    3. Sukupuoli ja ikä. 55-vuotiaana angina esiintyy useammin miehillä kuin naisilla. Tämä johtuu siitä, että estrogeeni (naisten hormonit) tuottaa suuria määriä tänä aikana. Ne ovat luotettava sydänsuojaus eri sairauksista. Kuitenkin vaihdevuosien aikana kuva muuttuu ja angina pitoisuus molempien sukupuolten edustajien kesken muuttuu tasaiseksi.
  • Modifioitu - riskiryhmä, jossa henkilö voi vaikuttaa taudin syihin. Se sisältää seuraavat tekijät:
    1. Ylipaino (liikalihavuus). Laihtuminen, veren kolesterolipitoisuus laskee, verenpaine laskee, mikä aina vähentää angina pitoisuutta.
    2. Diabetes. Pitämällä verensokeritaso lähellä normaaleja arvoja IHD-hyökkäysten taajuus on mahdollista hallita.
    3. Emotionaalinen stressi. Voit yrittää välttää monia stressaavia tilanteita ja siten vähentää angina päänsärkyä.
    4. Kohonnut verenpaine (hypertensio).
    5. Alhainen liikunta (hypodynamia).
    6. Huonoja tapoja, erityisesti tupakointi.

Hätätapaus angina pectoris

Ihmisille, joilla on diagnosoitu progressiivinen angina (ja muut tyypit), ovat vaarassa äkillisen kuoleman todennäköisyys ja sydäninfarktin esiintyminen. Siksi on tärkeää tietää, kuinka nopeasti käsitellä taudin tärkeimmät oireet itse ja kun lääketieteen ammattilaisten puuttuminen on tarpeen.

Useimmissa tapauksissa tämä sairaus ilmenee esiintymällä terävä kipu rinnassa. Tämä johtuu siitä, että sydänlihasten on kokenut hapen nälänhätää johtuen alhaisesta verenkierrosta liikunnan aikana. Ensiapu hyökkäyksen aikana olisi suunnattava verenkierron palauttamiseen.

Siksi kaikilla angina pectoriksen potilailla pitäisi olla nopeasti vaikuttava lääke vaskulaariseen dilationiin, esimerkiksi nitroglyseriiniin. Tässä tapauksessa lääkärit suosittelevat sitä vähän ennen hyökkäyksen väitetyn alkamisen. Tämä pätee erityisesti silloin, kun on odotettavissa tunnepurkausta tai raskaita töitä on tehtävä.

Jos huomaat mies kävelee kadulla, joka yhtäkkiä pysähtyi, hyvin kalpea ja tahattomasti koskettaa rintaan kädellään tai puristi nyrkkiin, se tarkoittaa, että se kiinni hyökkäys sepelvaltimotaudin ja vaativat välitöntä apua angina.

Jotta voit tehdä sen, sinun on tehtävä seuraavasti:

  1. Jos mahdollista, istu henkilön (jos ei ole penkki lähellä, sitten suoraan maahan).
  2. Avaa rintakehäsi ja purkaa nappi.
  3. Etsi säästölääke nitroglyseriinistä (Valocordin tai Validol) ja laita se kielesi alle.
  4. Tarkkaile aikaa, jos yhden tai kahden minuutin kuluessa hän ei tunne parempaa, niin sinun täytyy soittaa ambulanssiin. Tässä tapauksessa ennen lääkäreiden saapumista kannattaa pysyä lähellä häntä yrittäen saada hänet keskustelemaan abstraktista aiheista.
  5. Lääkärin saapumisen jälkeen yritä selvittää selkeästi lääkäreille kuva siitä, mitä tapahtuu, hyökkäyksen alkamisen jälkeen.

Nykyään nopeasti vaikuttavat nitraatit ovat saatavilla eri muodoissa, jotka toimivat välittömästi ja paljon tehokkaammin kuin tabletit. Nämä ovat aerosoleja, joita kutsutaan Nitro-unikoiksi, Isotketiksi, Nitrosprayiksi.

Menetelmä niiden käytöstä on seuraava:

  • Ravista kynää,
  • Suihkuta laite suuntaa potilaan suuhun,
  • Pakottaa hänet hengittämään, injektoimaan yhden aerosolin annoksen, yrittäen päästä kielen alle.

Joissakin tapauksissa saatat joutua pistämään lääkkeen uudelleen.

Vastaavaa apua olisi annettava potilaalle ja kotona. Se lievittää äkillistä hyökkäystä ja voi osoittautua pelastukseksi ilman sydäninfarktin kehittymistä.

diagnostiikka

Ensimmäisen välttämättömän hoidon suorittamisen jälkeen potilaan on välttämättä esitettävä lääkärille, joka selventää diagnoosia ja valitsee optimaalisen hoidon. Tätä diagnostista tutkimusta varten suoritetaan seuraavat seikat:

  1. Potilaan sanoista tehdään lääketieteellinen historia. Potilaan valitusten perusteella lääkäri määrittelee taudin alustavat syyt. Kun verenpaine ja pulssi on tarkistettu, sykkeen mittaus, potilas lähetetään laboratoriodiagnoosi.
  2. Laboratorio analysoi verikokeita. On tärkeää analysoida kolesteroliplakkien esiintyminen, jotka ovat ateroskleroosin esiintymisen edellytys.
  3. Instrumentaalinen diagnostiikka suoritetaan:
    • Holterin valvonta, jonka aikana potilas kuljettaa päivän aikana kannettavaa tallenninta, joka tallentaa EKG: n ja lähettää kaikki vastaanotetut tiedot tietokoneeseen. Tästä syystä kaikki sydämen työn rikkomukset havaitaan.
    • Lataa testit sydämen reaktioiden tutkimiseksi erilaisiin stressiin. Vakaiden anginaarien luokat määräytyvät niiden perusteella. Testaus suoritetaan juoksumatto (juoksumatto) tai sykliergometri.
    • Tumman diagnoosin selvittämiseksi, jotka eivät ole perustavanlaatuisia tekijöitä anginaalille ja jotka liittyvät muihin sairauksiin, suoritetaan laskennallinen multispiraalinen tomografia.
    • Valitsemalla optimaalisen hoitomenetelmän (konservatiivisen ja operatiivisen) välillä lääkäri voi siirtää potilaan sepelvaltimotauti.
    • Tarvittaessa sydämen vaurion vakavuuden määrittämiseksi suoritetaan ekokardiografia (endovaskulaarinen sydänkardiografia).

Video: Eroottisen angina pectoris

Valmisteet stenokardia hoidossa

Lääkkeitä tarvitaan vähentämään iskutilavuutta, lyhentämään niiden kestoa ja estämään sydäninfarktin kehittymistä. Heitä suositellaan kaikille, jotka kärsivät mistä tahansa angina pectorisista. Poikkeuksena on vasta-aiheet lääkkeen käyttöön. Kardiologi valitsee lääkkeen jokaiselle potilaalle.

  • Clopidogrel, aspiriini (asetyylisalisyylihappo) on veren hyytymistä vähentäviä lääkkeitä. ** Muuten, kun aspiriinia käytetään pitkään ja jatkuvasti, sydänkohtauksen riski pienenee 30%.
  • Valmisteet Bisaprololi, atenololi, metaprololi auttavat vähentämään sydämen lihasten happea. Tämä johtuu sydänlihakseen vaikuttavien stressihormonien estämisestä ja tasoittaa epätasapainon tarvetta ja hapen antamista sydämen lihaksille.
  • Merkittävä väheneminen sydän- ja verisuonisairauksien kuolemissa vähentää statiinien (atorvastina, simvastina jne.)
  • Angina-pillereitä voidaan hoitaa Lisinoprilillä, Enalaprililla, Perindoprililla ja muilla ACE-inhibiittoriryhmään kuuluvilla. Nämä lääkkeet vähentävät sydämen vajaatoiminnan riskiä.
  • Kalsiumantagonistien ryhmään kuuluvat Diltiazem ja Verapamil. Mutta niitä on sovellettava varoen. Ne ovat vasta-aiheisia heikossa sinus-solmu-oireyhtymässä.
  • Sepelvaltimotautien kouristuksia suoritetaan huumeilla, jotka ovat nitraattien ryhmässä. Nämä ovat isosorbitolimononitraatti ja dinitraatti samoin kuin nitroglyseriini.

Video: Asiantuntijalausunto angina pectoriksen hoidosta tapaustutkimuksella

Vaihtoehtoinen lääketiede angina pectoriksen hoidossa

Nykyään monet yrittävät hoitaa erilaisia ​​sairauksia vaihtoehtoisen lääketieteen avulla. Jotkut ovat riippuvaisia ​​heistä, joskus saavuttaneet fanaattisuutta. Meidän on kuitenkin kunnioitettava sitä tosiasiaa, että monet perinteiset lääkkeet auttavat selviytymään aivohalvauksista ilman tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutuksia. Jos hoito kansanvastaisilla lääkkeillä toteutetaan yhdessä lääkehoidon kanssa, esiintymisten määrä voi vähentyä merkittävästi. Monilla lääkekasveilla on rauhoittava ja vasodilatoiva vaikutus. Ja voit käyttää niitä tavallisen teen sijaan.

Yksi tehokkaimmista keinoista sydänlihaksen vahvistamiseksi ja sydänsairauksien ja verisuonien vähentämiseksi on seos, joka koostuu sitruunoista (6 kpl), valkosipulista (pää) ja hunajasta (1 kg). Sitruunat ja valkosipuli murskataan ja kylvetään hunajaa. Seosta infusoidaan kaksi viikkoa pimeässä paikassa. Ota oluen aamulla (tyhjään vatsaan) ja illalla (ennen nukkumaanmenoa).

Lisätietoa tästä ja muista verisuonten puhdistus- ja vahvistusmenetelmistä löytyy täältä.

Ei vähemmän terveellistä vaikutusta antaa Buteykon mukaisia ​​hengitysharjoituksia. Hän opettaa kuinka hengittää oikein. Monet potilaat, jotka ovat oppineet hengitystyön tekniikan, eroon verenpaineesta ja oppivat hillitsemään angina-iskuja, palauttamaan mahdollisuuden elää normaalisti, pelata urheilua ja fyysistä työvoimaa.

Angina pectoriksen ehkäisy

Kaikki tietävät, että paras hoito taudille on sen ennaltaehkäisy. Jotta se olisi aina hyvässä kunnossa, eikä tarttua sydämeen kuormituksen vähäisemmäksi, on välttämätöntä:

  1. Katso painosi, yritä välttää liikalihavuus;
  2. Unohda tupakointi ja muut huonoja tapoja ikuisesti;
  3. Ajankohtaisesti hoidetaan samanaikaisia ​​sairauksia, jotka voivat olla edellytys angina pectoriksen kehittymiselle;
  4. Jos olet geneettinen alttius sydänsairaukselle, ota enemmän aikaa sydänlihaksen vahvistamiseen ja verisuonten elastisuuden lisäämiseen, käydään fysioterapiahuoneessa ja seuraat tarkasti kaikkia lääkäreiden neuvoja.
  5. Ohjaa aktiivinen elämäntapa, koska hypodynamia on yksi riskitekijöistä angina pectoriksen ja muiden sydän- ja verisuonitautien kehittymisessä.

Nykyään lähes kaikissa klinikoissa on fysioterapiahuoneita, joiden tarkoitus on ehkäistä erilaisia ​​sairauksia ja kuntoutusta monimutkaisen hoidon jälkeen. Niissä on erityisiä simulaattoreita ja laitteita, jotka ohjaavat sydämen toimintaa ja muita järjestelmiä. Lääkäri, joka harjoittaa luokkien suorittamista tässä huoneessa, valitsee joukon harjoituksia ja kuormitusta, joka sopii tietylle potilaille ottaen huomioon taudin vakavuus ja muut ominaisuudet. Hänen vierailunsa voi merkittävästi parantaa terveyttään.

Lisäksi Lukea Alusta

Menetelmät sepelvaltimoiden ateroskleroosin hoidossa

Kroonista sairautta, joka johtaa lipidihöyryjen kehittymiseen endoteelin pinnalle, kutsutaan sepelvaltimoiden ateroskleroosiksi. Patologia kehittyy hitaasti, aiheuttaen sydänlihaksen iskeemisiä vaurioita, jotka aiheuttavat verisuonten lumen kaventumista tai sen täydellistä tukkeutumista.

Silmäväritys: tyypit, syyt, oireet ja hoito

Tästä artikkelista opit: mikä voi olla silmän verenvuoto, sen ulkonäkö, oireet ja diagnoosimenetelmät, mitä tehdä tässä tilanteessa.Verenvuoto on veren virtaus verisuonien ulkopuolella.

Kuinka lisätä alempaa painetta ilman yläosaa: ohjeet, vinkit

Tästä artikkelista opit, miksi, ennen kuin nostat alhaisempia paineita, sinun on ehdottomasti selvitettävä syy laskuun. Kuinka nostaa vain alempaa paineita nostamatta ylempää.

Miksi mustelmat näkyvät kehossa ilman syytä mitä tehdä

Tästä artikkelista opit: miksi mustelmat näkyvät kehossa ilman syytä, mitkä sairaudet voivat aiheuttaa tämän ongelman. Mitä tehdä sen kanssa.Kehon ruiskujen syyt (artikkelin sisältö):

Miksi hematokriitti laskee veressä, mitä se tarkoittaa?

Hematokriitti on indikaattori, joka määrittää punasolujen määrän (punasolut) kokonaistilavuudeltaan. Mitattu prosentteina. Määritetty yleisellä verikokeella.

Hemangiooma lapsilla

Hemangiooma lapsilla on hyvänlaatuinen verisuonten muodostuminen, joka johtuu alkion aiheuttamasta verisuonten kehittymisestä. Hemangioma lapsilla on ulkonäöltään punainen, violetti tai sinertävä, tasainen tai kohonnut pinta ihon yläpuolella; hemangioomat ovat alttiita voimakkaalle kasvulle ja verenvuodolle.