Angina pectoris on yleinen sydänsairaus, joka edistyksessä johtaa krooniseen sydämen vajaatoimintaan ja sydäninfarktiin. Angina pectorista pidetään usein sepelvaltimotaudin oireena - äkillinen kipu selkärangan takana, joka esiintyy fyysisen rasituksen taustalla tai stressaavaa tilannetta.

Todennäköisesti monet ovat kuulleet ilmauksen "angina strangles". Kuitenkaan kaikki eivät tiedä, että tällaisen epämukavuuden syyt rintakehään ovat syöpä sydänsairauksiin. Kaikki rintakehään liittyvä kipu liittyy ensimmäiseen sairauden, kuten angina pään, merkkiin. Kaikki johtuen - verenkierron puutteesta sydämen lihaksessa, minkä vuoksi on tuskallista hyökkäystä.

Tässä artikkelissa tarkastellaan angina pectorista, oireita siitä, mitä tehdä ja mitä ei tehdä. Lisäksi kerromme hoidosta ja tehokkaista tapoista taudin ehkäisemiseksi.

syistä

Miksi angina esiintyy ja mikä se on? Angina pectoris on sarveiskalvon sydänsairaus, jolle on ominaista terävä kipu suvun alueella. Se liittyy siihen tosiasiaan, että tietyssä sydämen osassa normaali verenkiertohäiriö häiriintyy. Ensimmäistä kertaa tämä sydämen lihaksen tila kuvasi V. Geberden vuonna 1768.

Kaikki syy-syömishäiriöiden syyt liittyvät sepelvaltimoiden halkaisijan vähenemiseen, kuten:

  1. Sepelvaltimotautien ateroskleroosi on yleisin syy sydänlihaksen iskemiseen, jossa kolesteroli laskeutuu valtimoiden seinämiin, mikä johtaa lumen kaventumiseen. Tulevaisuudessa ateroskleroosi voi olla monimutkainen sydäninfarkti (sydänlihaksen osan kuolema, johtuen valtimon täydellisestä sulkeutumisesta trombiin).
  2. Takykardia on sydämen sykkeen nousu, mikä lisää lihasten tarvetta happea ja ravintoaineita varten ja sepelvaltimot eivät aina riitä riittävästi.
  3. Verenpainetauti - systeemisen valtimopaineen nousu normin yläpuolella olevista astioista aiheuttaa sepelvaltimoiden kouristuksia (kaventumista).
  4. Sepelvaltimoiden infektiopotologia - endarteriitti, jossa alusten lumen kaventuu tulehduksensa vuoksi.

Angina pectoriksen altistavia syitä kutsutaan seniiliksi ikäksi, joka liittyy verisuonten kulumiseen, metabolisiin häiriöihin, kudosten herkkyydestä degeneratiivisiin muutoksiin. Nuorille, stenokardia kehittyy erilaisten sairauksien, sekä suoraan sydän- ja verisuonijärjestelmän, endokriinisen, hermoston ja aineenvaihdunnan, läsnäollessa.

Riskitekijät ovat ylipaino, tupakointi, epäterveellinen ruokavalio, synnynnäiset sydämen vajaatoiminta ja verisuonet, verenpaine, diabetes.

luokitus

Riippuen sydämen reaktioista herättäviin tekijöihin, on olemassa useita tyypit angina pectoris:

  1. Vakava jännitysrintakipu - oireet ilmenevät painavien, tylsiä kipujen tai raskauden tunteen rinnassa. Tyypillinen säteilytys vasemmalle olalle tai vasemmalle varteen. Kipu, fyysinen rasitus, stressi. Kipu katoaa spontaanisti fyysisen rasituksen päätyttyä tai nitroglyseriinin ottamisen jälkeen.
  2. Epästabiili angina (progressiivinen angina). Henkilö voi voimakkaasti tuntea, että hän on pahentunut. Ja kaikki tämä tapahtuu ilman selvää syytä. Lääkärit yhdistävät tämäntyyppisen angina pään muodon kehittymisen ja halkeaman olemassaolon sydänastiassa, joka sijaitsee ateroskleroottisen plaketin lähellä. Tämä johtaa veren hyytymien muodostumiseen sepelvaltimoissa, jotka häiritsevät normaalia verenkiertoa.
  3. Spontaani (variantti) angina on harvinainen, se aiheuttaa sepelvaltimoiden kouristuksia, aiheuttaen sydänlihasten saavan vähemmän verta ja happea. Se ilmenee voimakkaan kipua rintalastan takana, sydämen rytmi häiriintyy. Kouristus ei johda sydänkohtaukseen, se kulkeutuu nopeasti ja aiheuttaa sydänlihaksen pitkittynyttä hapen nältää.

Angina pectoriksen oireet

Kun anginaa esiintyy, kipu on tärkein oire, kuten useimmissa sydänsairauksissa. Useimmiten se ilmenee raskaan fyysisen rasituksen aikana, mutta se voi myös kehittyä emotionaalisen jännityksen taustalla, joka esiintyy jonkin verran harvemmin.

Kipu on lokalisoitu rintalastan takana, on tukahduttava, joten angina pectoriksella on toinen nimi - "angina pectoris". Ihmiset kuvaavat tunteita eri tavoin: joku tuntuu kuin rintakehä, joka häiritsee hengitystä, joku valittaa sydämen paineesta, joku tuntuu palavan.

Kipu ryntää hyökkäyksiä, jotka kestävät keskimäärin enintään 5 minuuttia. Jos hyökkäyksen kesto ylittää 20 minuuttia, tämä voi viitata angina päänsärkyyn akuutissa sydäninfarktissa. Hyökkäysten taajuus on kaiken kaikkiaan yksilöllinen - niiden väliset jaksot kestää joskus pitkiä kuukausia ja joskus hyökkäykset toistuvat 60 tai jopa 100 kertaa päivässä..

Angina-iskujen pysyvät kumppanit ovat myös tulevan katastrofin, paniikin ja kuoleman pelko. Edellä mainittujen oireiden lisäksi angina pectoriksen voi ilmaista myös merkkejä, kuten hengenahdistus ja väsymys, vaikka pienelläkin rasituksella.

Angina pectoriksen oireet ovat samankaltaisia ​​kuin sydäninfarktin oireet. Yksi tauti voi olla vaikea erottaa toisesta. Anginan kohtaus tapahtuu muutamassa minuutissa, jos potilas istuu lepoon tai ottaa nitroglyseriiniä. Ja sydänkohtauksesta tällaiset yksinkertaiset keinot eivät auta. Jos rintakipu ja muut oireet eivät pääse pitempään kuin normaalisti, soita heti ambulanssiin.

Mitä tehdä stenokardiaalisen hyökkäyksen yhteydessä - hätäapua

Kun angina pectoris-oireita ilmenee, mitä pitäisi tehdä, mitä ei pitäisi tehdä? Ennen ambulanssia saapuu tällaisella angina-hyökkäyksellä, tarvitaan seuraava kotihoito:

  1. Missään tapauksessa ei voi antaa tunteita ja paniikkia, koska se voi merkittävästi pahentaa kouristusta. Siksi on välttämätöntä rauhoittaa sairaita ihmisiä kaikin keinoin eikä osoittaa omaa pelkoa.
  2. Istu potilaan jalkoihin alas, älä anna hänen nousta ylös. Jos huoneessa esiintyy angina-haitta, sinun on huolehdittava hyvästä tuoreesta ilmasta huoneeseen - avaa ikkunat tai ovi.
  3. Annettaessa nitroglyseriinipitoisuutta kielen alla ilmoitetulla annoksella, jonka kardiologi oli aiemmin määrittänyt, jos nitroglyseriini on aerosolimuodossa, niin älä inhaloi yhtä annosta. Nitroglyseriinin pitoisuus veressä saavuttaa suurimman mahdollisen 4-5 minuutin kuluttua ja alkaa laskea 15 minuutin kuluttua.
  4. Miksi juuri kielen alla? Imeytyminen suuontelossa nitroglyseriini ei pääse yleiseen verenkiertoon, vaan suoraan sepelvaltimoihin. Ne laajenevat, veren virtaus sydänlihakseen kasvaa useita kertoja, angina pectoriksen oireet pysähtyvät.
  5. Jos hyökkäys ei vähenikään 10-15 minuutin kuluessa, nitroglyseriinin toistuvan antamisen jälkeen on käytettävä analgeetteja, koska pitkäaikainen hyökkäys voi olla akuutin sydäninfarktin ensimmäinen ilmenemismuoto. Yleensä anginaalinen hyökkäys pysähtyy 5 ja enintään 10 minuutissa.
  6. Yli kolme kertaa nitroglyseriiniä ei voi käyttää, koska verenpaine saattaa laskea jyrkästi, mikä aiheuttaisi vakavia seurauksia.
  7. Ambulanssi on kutsuttava, jos angina pommi esiintyy ensimmäistä kertaa elämässä, ja kaikkien edellä mainittujen toimien taustalla yli kymmenen minuuttia kuluu.

Yleensä ensiapua angina pectoriksen aiheuttaman hyökkäyksen yhteydessä vähenee lääkevalmisteluun, joka laajentaa sepelvaltimoottoreita. Näihin kuuluvat nitraattien kemialliset johdannaiset eli nitroglyseriini. Vaikutus tulee muutamassa minuutissa.

Angina pectoriksen hoito

Kaikkien angina-hoitomenetelmien tavoitteena on saavuttaa seuraavat tavoitteet:

  1. Sydäninfarktin ja äkillisen sydänkuoleman ehkäisy;
  2. Taudin etenemisen estäminen;
  3. Hyökkäysten määrän, keston ja voimakkuuden vähentäminen.

Tärkein rooli ensimmäisen tavoitteen saavuttamisessa on potilaan elämäntavan muutos. Taudin ennusteiden parantaminen voidaan saavuttaa seuraavilla toimilla:

  1. Tupakoinnin lopettaminen.
  2. Keskinkertainen liikunta.
  3. Ruokavalio ja laihtuminen: suolan ja tyydyttyneen rasvan kulutuksen rajoittaminen, hedelmien, vihannesten ja kalojen säännöllinen kulutus.

Anginaan suunniteltuun lääkehoitoon kuuluvat antianginaaliset (antiiskeemiset) lääkkeet, jotka vähentävät sydämen lihasten hapen tarvetta: pitkävaikutteiset nitraatit (eriniitti, sustac, nitrosorbidi, nitroni jne.), B-adrenergiset salpaajat (anaprilaasi, trazikor jne.), ), kalsiumkanavan salpaajat (verapamiili, nifedipiini), preductal jne.

Angina pectoriksen hoidossa on suositeltavaa käyttää anti-skleroottisia lääkkeitä (ryhmä statiineja - lovastatiini, zocor), antioksidantteja (tokoferoli, aevit), verihiutaleita (aspiriinia). Epästabiilin angina pitoisuuden pitkittyneissä vaiheissa, kun kipu ei katoa pitkään, käytetään angina pectoriksen kirurgisia menetelmiä:

  1. Sepelvaltimon ohitusleikkaus: kun ylimääräinen sydänastia valmistetaan omasta laskimostaan ​​suoraan aortalta. Hapen nälänhädän puuttuminen kokonaan lievittää angina päänsärkyä.
  2. Sydänsärkyä aiheuttavat stenovaskulaariset verisuonisairaudet antavat sinulle mahdollisuuden luoda tietyn läpimitan valtimoille, joita ei ole suppeneva. Toimen ydin: asetetaan putken sydämeen, jota ei puristeta.

Anginan kurssi ja lopputulos

Angina pectoris on krooninen. Hyökkäykset voivat olla harvinaisia. Angina-hyökkäyksen enimmäiskesto 20 minuuttia voi aiheuttaa sydäninfarktin. Pitkäaikainen angina pectoris, sydämen vajaatoiminta kehittyy, sydämen rytmi häiriintyy ja sydämen vajaatoiminnan oireet ilmenevät.

ennaltaehkäisy

Angina pectoriksen tehokas ennaltaehkäisy edellyttää riskitekijöiden poistamista:

  1. Katso painosi, yritä välttää liikalihavuus.
  2. Unohda tupakointi ja muut huonoja tapoja ikuisesti.
  3. Ajoittain hoidetaan samanaikaisia ​​sairauksia, jotka voivat olla edellytys angina pectoriksen kehittymiselle.
  4. Jos sinulla on geneettinen taipumus sydänsairauksiin, vie enemmän aikaa sydänlihaksen vahvistamiseen ja verisuonten elastisuuden lisäämiseen, käydään fysioterapiahuoneessa ja seuraat tarkasti seuraavaa lääkäriä.
  5. Ohjaa aktiivinen elämäntapa, koska hypodynamia on yksi riskitekijöistä angina pectoriksen ja muiden sydän- ja verisuonitautien kehittymisessä.

Kuten sekundaariprofylaksina jo vakiintuneiden diagnoosi angina pectoris on tarpeen välttää häiriöitä, ja fyysinen ponnistus ennaltaehkäisevästi ottaa nitroglyseriini kuormien, ateroskleroosin, hoitoa perussairaus.

Angina pectoris

Angina pectoris on sepelvaltimotautosairaus, jolle on tunnusomaista sydänalueiden paroksismaaliset kivut sydänlihaksen akuutin akuutin vajaatoiminnan vuoksi. Fyysisessä tai emotionaalisessa stressissa esiintyy rasitusrintakipu, ja lepovamma, joka esiintyy fyysisen ponnistelun ulkopuolella, usein yöllä. Rintalastan kipua lisäksi tunne tukehtuminen, ihon sileys, pulssin vaihtelut ja sydämen keskeytymisen tunteet. Voi aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan ja sydäninfarktin kehittymisen.

Angina pectoris

Angina pectoris on sepelvaltimotautosairaus, jolle on tunnusomaista sydänalueiden paroksismaaliset kivut sydänlihaksen akuutin akuutin vajaatoiminnan vuoksi. Fyysisessä tai emotionaalisessa stressissa esiintyy rasitusrintakipu, ja lepovamma, joka esiintyy fyysisen ponnistelun ulkopuolella, usein yöllä. Rintalastan kipua lisäksi tunne tukehtuminen, ihon sileys, pulssin vaihtelut ja sydämen keskeytymisen tunteet. Voi aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan ja sydäninfarktin kehittymisen.

Sepelvaltimotaudin ilmentymänä stenokardia esiintyy lähes 50 prosentilla potilaista, sillä se on IHD: n yleisimpiä muotoja. Angina pectoriksen esiintyvyys on miehillä korkeampi - 5-20% (verrattuna 1-15% naisiin), sen taajuus kasvaa jyrkästi iän myötä. Angina erityisten oireiden vuoksi tunnetaan myös angina pectoriksena tai sepelvaltimotautina.

angina laukaisee akuutin vajaatoiminnan sepelvaltimoiden verenvirtauksen, joka kehittää seurauksena epätasapainossa sydänfihassolujen tarvitaan happea ja sen tyytyväisyyttä. Sydänlihaksen heikentynyt perfuusio johtaa sen iskeemiseen. Tämän seurauksena iskemia rikotaan oksidatiivisten prosessien sydänlihaksessa: on liiallinen kertyminen epätäydellisesti hapettuneen aineenvaihduntatuotteiden (maitohappo, hiilihappo, palorypälehappo, fosforihappo ja muut hapot), ioni tasapaino on häiriintynyt, vähentää ATP-synteesiä. Nämä prosessit aiheuttavat ensimmäisen diastolinen ja systolisen toimintahäiriön, ja sitten sydänlihaksen elektrofysiologiset poikkeavuuksia (muutokset ST-segmentin ja T-aallon EKG) ja, lopulta, kehitystä kivulias vaste. Sekvenssi tapahtuvien muutosten sydänlihaksessa on nimeltään "iskeeminen cascade", joka perustuu vastoin perfuusion ja aineenvaihdunnan muutoksilla sydänlihakseen, ja viimeinen vaihe on kehittää angina.

Hapenpuute on erityisen akuutti sydänlihaksen aikana emotionaalista tai fyysistä rasitusta: tästä syystä, angina usein tapahtua intensiivisesti sydämen (fyysisen aktiivisuuden, stressi). Toisin kuin akuutin sydäninfarktin, jossa sydänlihakseen johtaa peruuttamattomiin muutoksiin angina pectoris sepelvaltimoiden verenkiertohäiriö on ohimenevä. Kuitenkin, jos sydänlihaksen hypoksia ylittää selviytymisen kynnyksen, angina pectoris voi kehittyä sydäninfarktiksi.

Anginan syyt ja riskitekijät

Anginan johtava syy sekä sepelvaltimotauti ovat ateroskleroosin aiheuttama sepelvaltimotautien kaventuminen. Angina pectoriksen aiheuttamat törmäykset kehittyvät, kun sepelvaltimoiden lumen kaventuu 50-70%. Mitä voimakkaampi ateroskleroottinen ahtauma on, sitä vaikeampi angina on. Angina pectoriksen vakavuus riippuu myös stenoosin laajuudesta ja sijainnista sekä vaikutuksen kohteena olevien valtimoiden määrästä. Angina pectoriksen patogeneesiä sekoitetaan usein, ja yhdessä ateroskleroottisen tukoksen kanssa voi esiintyä verisuonien muodostumista ja sepelvaltimoiden kouristuksia.

Joskus angina kehittyy vain angiospasmin seurauksena ilman valtimon ateroskleroosia. Kun useita sairauksia ruoansulatuskanavan (palleatyrätapauksia, sappikivitauti, jne.) Sekä tartuntatautien ja allergiset sairaudet, syphilitic ja nivelreuman leesioita alusten (aortiitti nodosa, vaskuliitti, pääteartriittia) voi kehittyä heijastimen cardiospasm aiheuttama rikkoo Korkeampi Hermoston asetuksen sepelvaltimon sydämen valtimot - ns. reflex angina.

Angina pectoriksen kehittymiseen, etenemiseen ja ilmenemiseen vaikuttavat muokattavat (kertakäyttöiset) ja muuttamattomat (irrotetta- mattomat) riskitekijät.

Muuttumattomia angina pitoisuuden riskitekijöitä ovat sukupuoli, ikä ja perinnöllisyys. On jo todettu, että miehet ovat eniten vaarassa angina pectoris. Tämä suuntaus vallitsee jopa 50-55 vuotta, eli ennen puhkeamista vaihdevuosioireiden muutoksia naisen kehossa, joka vähentää tuotantoa estrogeenin -.. naishormoni, joka "suojella" sydän ja sepelsuonia. 55 vuoden iän jälkeen angina pectoris on suunnilleen yhtä suuri molemmissa sukupuolissa olevissa ihmisissä. Usein anginaa esiintyy potilailla, jotka kärsivät sepelvaltimotautista tai joilla on sydäninfarkti.

Henkilöllä on kyky vaikuttaa tai jättää heidät pois elämästään stenokardiaan muokattavilla riskitekijöillä. Usein nämä tekijät liittyvät läheisesti toisiinsa, ja yhden negatiivisen vaikutuksen vähentäminen poistaa toisen. Näin ollen rasvan väheneminen ruokavaliossa johtaa kolesterolin, kehonpainon ja verenpaineen alenemiseen. Anginaan kohdistuvien vältettävien riskitekijöiden määrä on:

96%: lla potilaista, joilla on angina havaitaan kolesterolin nousu et ai. Lipidijakeet ottaa aterogeenisen vaikutuksen (triglyseridit, low density lipoprotein), joka johtaa kolesterolin saostumista valtimoissa, jotka toimittavat sydänlihaksen. Lipidispektrin lisääntyminen puolestaan ​​parantaa vatsan muodostumisen prosesseja aluksissa.

Yleensä esiintyy ihmisissä, jotka kuluttavat runsaasti kaloreita, jotka ovat liian korkeita eläinrasvoissa, kolesterolissa ja hiilihydraateissa. Angina pectoriksen potilaiden on rajoitettava ruokavalion kolesterolia 300 mg: aan, suolaa - jopa 5 g: aan, ravintokuitujen käytön lisääntymistä - yli 30 g.

Liikunnan puutteellinen toiminta altistaa lihavuuden ja lipidien metabolian kehittymiselle. Useiden tekijöiden vaikutus samanaikaisesti (hyperkolesterolemia, liikalihavuus, hypodynamiikka) on ratkaiseva rooli angina pectoriksen esiintymisessä ja sen etenemisessä.

Tupakointi lisää veren konsentraatio karboksihemoglobiinin - yhdisteen ja hiilimonoksidin hemoglobiini indusoimaan hapenpuutteen solujen, erityisesti sydämen myosyytit, kouristus valtimoiden kohonnut verenpaine. Läsnäollessa ateroskleroosin, tupakointi edistää varhainen osoitus angina ja riski akuutin sydäninfarktin.

Se usein seuraa sepelvaltimotaudin kulkua ja edistää angina päänsärkyä. Syöpäpotilaan verenpaineen nousun vuoksi sydänlihaksen kireys kasvaa ja sen hapen tarve kasvaa.

Näihin olosuhteisiin liittyy sydämen lihaksen hapen kulkeutuminen ja angina pectoriksen aiheuttamat hyökkäykset sekä sepelvaltimoiden ateroskleroosin taustalla että sen puuttuessa.

Diabeteksen läsnä ollessa sepelvaltimotauti ja angina pitoisuus lisääntyvät 2 kertaa. 10 vuoden kokemuksella olevat diabetekset kärsivät vakavasta ateroskleroosista ja niillä on pahempi ennuste angina pectoriksen ja sydäninfarktin tapauksessa.

  • Suhteellisen veren viskositeetin lisääntyminen

Se osallistuu veritulpan muodostumisen prosesseihin paikalla ateroskleroottisen plakin, mikä lisää riskiä tukos sepelvaltimoiden ja kehittää sepelvaltimotauti ja angina vaarallisia komplikaatioita.

Stressin aikana sydän toimii stressitilanteissa: kehittyy angiospasmi, verenpaineen nousu, myokardiaalinen happi ja ravintoaineet heikkenevät. Siksi stressi on voimakas tekijä, joka aiheuttaa angina pectoris -taudin, sydäninfarktin, äkillinen sepelvaltimon kuolema.

Keskuudessa angina riskitekijöitä ovat myös immuunivasteita, endoteelin toimintahäiriö, sydämen tiheälyöntisyys, ennenaikaisen menopaussin ja hormonaalista ehkäisyä naisilla ja muut.

Kahden tai useamman tekijän yhdistelmä, jopa kohtalaisesti ilmaistuna, lisää yleistä riskiä kehittää anginaasia. Riskitekijöiden esiintyminen tulee ottaa huomioon määritettäessä angina pectoriksen hoitotaktiikkaa ja toissijaista ehkäisyä.

Angina pectoriksen luokitus

Maailman terveysjärjestön WHO: n (1979) ja USSR-lääketieteellisen akatemian (1984) mukaan antama kansainvälinen luokitus on erilainen:

1. rasitusrintakipua - ilmenee muodossa ohimenevä jaksot rintakipua aiheuttamaa emotionaalista tai fyysistä toimintaa, jotka lisäävät metabolisen kysyntää sydänlihaksen (takykardia, kohonnut verenpaine). Yleensä kipu katoaa yksin tai se pysähtyy ottamalla nitroglyseriiniä. Angina pectoris sisältää:

Ensimmäistä kertaa ilmestyi angina - kestää enintään 1 kuukausi. ensimmäisestä manifestaatiosta. Saattaa olla erilainen kurssi ja ennuste: regressi, mene stabiiliin tai progressiiviseen anginaasi.

Stabiili angina - yli 1 kuukausi. Potilaan kyky kestää fyysistä rasitusta on jaettu funktionaalisiin luokkiin:

  • I luokka - hyvä sietokyky normaalille fyysiselle rasitukselle; aivojen kehittyminen johtuu pitkistä ja intensiivisistä kuormituksista;
  • Luokka II - tavanomainen liikunta on jossain määrin rajallista; angina-iskujen esiintyminen laukaisee kävelyä tasaisella kentällä yli 500 metriä, kiipeämällä portaita yli 1 kerroksessa. Stenokardiaan kohdistuvan hyökkäyksen kehittymiseen vaikuttaa kylmä sää, tuuli, emotionaalinen herätys, ensimäiset nukkumaanmenoajat.
  • Luokka III - tavanomainen liikunta on voimakasta; Angina-iskut aiheutuvat kävelystä tavanomaisella vauhdilla tasaisella maastossa 100-200 m, ylös nousevista portaista 1. kerrokseen.
  • Luokka IV - angina kehittyy vähäisellä rasituksella, kävely alle 100 metrin, unen aikana levossa.

Progressiivinen (epästabiili) angina - lisääntynyt iskujen vakavuus, kesto ja taajuus vasteena potilaan tavanomaiselle kuormitukselle.

2. Spontaani (erityinen, vasospastinen) angina - aiheutti sepelvaltimoiden äkillinen kouristus. Angina pectoriksen aiheuttamat törmäykset kehittyvät vain levossa, yöllä tai aikaisin aamulla. Spontaania anginaa, jota seuraa ST-segmentin kohoaminen, kutsutaan variantiksi, tai Prinzmetal angina.

Progressiiviset ja spontaanin ja ensimmäisen kehittyneen angina pectoriksen eräät variaatiot yhdistetään "epävakaan angina pectoriksen" käsitteeseen.

Angina pectoriksen oireet

Tyypillinen angina pectoriksen merkki on kipu rintalastan takana, harvemmin rintalastan vasemmalla puolella (sydämen projisoinnissa). Kipu voi olla puristusvoima, puristus, palaminen, joskus - leikkaaminen, vetäminen, poraus. Kipuintensiteetti voi olla siedettävästä erittäin voimakkaaseen, pakottaen potilaita itkemään ja huutamaan, kokemaan kuoleman välittömän pelon.

Kipu, joka säteilee lähinnä vasempaan käsivarsiin ja olkapäähän, alaleuan, vasemman lapsen alla, epigastrisella alueella; epätyypillisissä tapauksissa - oikeassa puoliskossa kehon, jalat. Kipu säteilyttää anginaa aiheuttaen sen leviämisen sydämeen selkäydin VII: n kohdunkaulan ja I - V: n rintakehän segmentteihin ja edelleen sentrifugaalisten hermojen keskelle innervoituneille vyöhykkeille.

Kipu anginaa esiintyy usein kävelyn aikana, kiipeäminen portaita, stressiä, stressiä, voi ilmetä yöllä. Kipu hyökkäys kestää 1-15-20 minuuttia. Faktorit, jotka helpottavat angina pommi, vievät nitroglyseriiniä, seisovat tai istuvat.

Hyökkäyksen aikana potilas kärsii puutteesta ilmasta, yrittää pysähtyä ja pysähtyä, puristaa kätensä rintaansa, muuttuu vaaleaksi; kasvot vievät kipua, yläraajat kasvavat kylmästi ja tunnottomiksi. Aluksi pulssi nousee, sitten se pienenee, rytmihäiriöt voivat kehittyä, useimmiten lyöntiä, kohonnut verenpaine.

Pitkäaikainen angina päänsärky voi kehittyä sydäninfarktiksi. Distantti komplikaatioita angina pectoris ovat sydänkohtaus ja krooninen sydämen vajaatoiminta.

Angina pectoriksen diagnoosi

Tunnistamalla anginaa, potilaan valitukset, luonne, sijainti, säteilytys, kesto kipu, niiden olosuhteet ja hyökkäyksen tekijät otetaan huomioon. Laboratorioanalyysi sisältää tutkimuksen veren kolesterolipitoisuuden, AST- ja ALT-veren, korkea- ja matala-tiheyden lipoproteiinien, triglyseridien, laktaattidehydrogenaasin, kreatiinikinaasin, glukoosin, koagulogrammin ja veren elektrolyyttien veressä. Sydämen troponiinien I ja T - markkereiden määrittäminen, jotka osoittavat sydänvaurioita, on erityisen diagnoosiarvoinen. Näiden sydänlihaksen proteiinien havaitseminen viittaa mikroinfarktiin tai sydäninfarktiin, joka on esiintynyt ja joka voi estää infarktin anginaarisen kehityksen.

EKG: n, joka on otettu angina pectoris -korkeuden yläpuolella, paljastuu ST-välein laskemisen, negatiivisen T-aallon läsnäolon rinnassa, heikentynyt johtokyky ja rytmi. Päivittäisen EKG-seurannan avulla voit tallentaa iskeemisiä muutoksia tai niiden poissaoloa kunkin angina pään, sydämen sykkeen, rytmihäiriöiden yhteydessä. Nouseva syke ennen hyökkäystä antaa sinulle mahdollisuuden ajatella stressitärkkyyttä, normaalia sydämen lyöntitiheyttä - spontaania anginaa. EchoCG angina pudottaa paikallisia iskeemisiä muutoksia ja heikentää sydänlihaksen supistumista.

Velgo-ergometria (VEM) on testi, joka osoittaa potilaan maksimikuorman ilman iskeemian uhkaa. Kuorma asetetaan harjoituspyörällä saavuttamaan submaximal-sykkeen samanaikaisella EKG-tallennuksella. Negatiivisen näytteen avulla submaximal syke saavutetaan 10-12 minuutissa. kun kliinisiä ja EKG-iskeemisiä oireita ei ole. Positiivisen testin katsotaan liittyvän angina pectoriksen hyökkäykseen tai ST-segmentin siirtymiseen 1 tai useammilla millimetreillä lastauksen aikana. Angina pectoriksen havaitseminen on myös mahdollista indusoimalla ohjattava ohimenevä sydänlihasiskemia funktionaalisen (transesofageaalisen eteis-stimulaation) tai farmakologisten (isoproterenoli-, dipyridamoli-testi) stressitestien avulla.

Sydänlihaksen scintigrafiaa suoritetaan sydänlihaksen perfuusion visualisoimiseksi ja sen sisältämien polttomuutosten havaitsemiseksi. Radioaktiivinen lääke-tallium imeytyy aktiivisesti kardiomyosyytteihin, ja angina pectoris, johon liittyy koronaroskleroosi, havaitaan sydänlihaksen perfuusiota. Diagnostinen sepelvaltimoiden angiografia suoritetaan sydämen verisuonien lokalisaation, asteen ja laajuuden arvioimiseksi, minkä avulla voit päättää hoidon valitsemisesta (konservatiivinen tai kirurginen).

Angina pectoriksen hoito

Lähetetään helpotukseen sekä iskun ja komplikaatioiden ehkäisyyn angina pectoris. Ensiapu anginaarisen hyökkäyksen kohteeksi on nitroglyseriini (sokerilla, suu pysyy täysin imeytyneenä). Kivunlievitys tapahtuu yleensä 1-2 minuutin kuluessa. Jos hyökkäystä ei pysäytetä, nitroglyseriiniä voidaan käyttää uudelleen 3 minuutin välein. ja enintään 3 kertaa (verenpaineen voimakasta laskun vaaraa aiheuttaen).

Rutiini huumeiden angina hoito sisältää vastaanottavan angina pectoriksen (anti-iskeeminen) lääkkeet, jotka vähentävät tarvetta sydänlihaksen hapen: pitkävaikutteiset nitraatit (pentaerytrityyli, isosorbididinitraatti, jne.), B-salpaajat (propranololi, oksprenololi, jne.), Molsidomiini, kalsiumkanavan salpaajat (verapamiili, nifedipiini), trimetatsidiini ja muut;

Hoidettaessa angina suositeltavaa käyttää anti-skleroottiset valmisteet (ryhmä statiinien - lovastatiini, simvastatiini), antioksidantit (tokoferoli), verihiutaleiden vastaiset aineet (asetyylisalisyylihappo ja-te). Indikaatioiden mukaan toteutetaan konduktion ja rytmihäiriöiden ennaltaehkäisyä ja hoitoa; korkean funktionaalisen luokan angina pectorikselle suoritetaan kirurginen sydänlihaksen revaskularisaatio: balloon angioplasty, sepelvaltimon ohitusleikkaus.

Angina pectoriksen ennuste ja ehkäisy

Angina pectoris on krooninen vammauttava sydänsairaus. Angina pectoriksen etenemisen myötä sydäninfarktin tai kuoleman riski on suuri. Systemaattinen hoito ja toissijainen ehkäisy auttavat hallitsemaan angina pectoriksen kulkua, parantamaan ennustetta ja ylläpitämään työkykyä rajoittaen samalla fyysistä ja emotionaalista stressiä.

Tehokkaan ehkäisy angina on tarpeen poistaa riskitekijöitä.. vähentäminen ylipainoa, verenpaineen hallinnassa, ruokavalio optimointi ja elämäntapa, jne. Koska sekundääri profylaksiassa jo diagnoosi angina on tarpeen välttää häiriöitä, ja fyysinen ponnistus profylaktisesti ottaa nitroglyseriiniä ladata, kuljettaa ateroskleroosin ehkäisyyn, liittyvien sairauksien hoitoon (diabetes, ruoansulatuskanavan sairaudet). Angina pectoriksen hoito-ohjeiden tarkka noudattaminen, pitkittyneiden nitraattien antaminen ja kardiologin lääkärin valvonta mahdollistavat pitkäaikaisen remission tilan saavuttamisen.

Angina - mikä se on, oireet ja sydänsairauksien hoito

Äkillinen rintakipu on nimeltään angina pectoris. Tauti on yleistä vanhemmilla ja keski-ikäisillä ihmisillä, ja sen kehityksen tärkein syy on arterioiden osittainen tukkeutuminen. Tämän vuoksi anginaa kutsutaan joskus sepelvaltimoksi tai angina pectorikseksi.

Epävakaa angina

Luokituksen mukaan taudilla on vakaa ja epävakaa muoto. Patologian tyyppi määräytyy hyökkäysten kesto ja taajuus, nitroglyseriinin kivunlievityksen tehokkuus. Kun iskeeminen sydänsairaus (CHD) pahenee, sydänkohtauksen voimakkuus ja kesto lisääntyvät - epästabiili angina pudistuu. Se sisältää seuraavat taudin alatyypit:

  • infarktin jälkeinen sairaus;
  • progressiivinen angina pectoris;
  • Prinzmetal patologia;
  • taudin ensimmäinen esiintyminen.

vakaa

Jos vastauksena tiettyyn stressitasoon ilmenee takertuvasta tai rauhoittavasta luonnosta ilmenevän takaisinsisäisen paroksitsman kipu, niin tämä ilmenee vakavana sepelvaltimotautina. Tällainen angina esiintyy voimakkaasti emotionaalisella stressillä. Kipu vähenee otettaessa nitroglyseriiniä tai lieventämällä jännitystä. Angina tahansa vakavuus voi alkaa stressin, tuulinen kylmä sää ja runsaasti ruokaa. Stabiilin iskeemian muunnosmuoto voi kehittyä lepovaiheessa ja mikrovaskulaarisena - lisääntyy fyysisessä aktiivisuudessa.

vasospastisia

Selvä sepelvaltimotautisairaus on vasospastinen tautityyppi tai, kuten sitä kutsutaan myös, printsmetal angina. Ero tässä patologiassa on, että suuri kouristus esiintyy valtimossa, jossa veren virtaus sydänlihaksen voimakkaasti laskee. Tärkein sairauden syy on ateroskleroosi, joka edistää tällaisten hyökkäysten kehittymistä. Vasospastisen tyypin rintakehäsi usein kehittyy keski-ikäisillä 30-vuotiaista 50 vuoteen, vaikka itse sairauden muotoa havaitaan vain 5 prosentilla potilaista. Lapsessa tauti kehittyy erittäin harvoin.

Angina pectoriksen syyt

Valitettavasti angina pectoris - miltä ihmiset tunnetaan ensimmäisen kerran miljoonilta ihmisiltä ympäri maailmaa. Riskitekijöitä ovat perinnöllisyys, ikä ja sukupuoli. Miesten 50-55-vuotiaat ovat alttiimpia taudin esiintymiselle kuin naisilla. Usein sepelvaltimotauti diagnosoidaan suorien sukulaisten yhteydessä. Angina pectoriksen pääasiallinen syy on epätasapainoinen ravitsemus ja ylipaino.

Henkilö voi vaikuttaa useisiin riskitekijöihin jättämällä heidät pois elämästä. Välttämättömien angina-syiden joukossa ovat:

  1. Hyperlipidemia. 96%: lla angina pectorikasta kärsii kolesterolin ja muiden lipidifraktioiden lisääntyminen. Tämä lisää verihyytymiä astioissa.
  2. Liikunnan vähyyteen. Harjoittelun puute johtaa vähitellen lihavuuteen ja heikentyneeseen lipidimetaboliaan. Kahden tekijän läsnäolo lisää iskeemian etenemisen riskiä.
  3. Tupakointi. Hemoglobiinin ja hiilimonoksidin yhdistelmä johtaa solujen hapen nälkään. Tämä tila aiheuttaa valtimon kouristuksia, lisää paineita, lisää sydäninfarktin riskiä.
  4. Verenpainetauti. Kun verenpaine nousee, henkilö lisää sydänlihaksen kireyttä ja lisää hapen tarvetta.
  5. Päihtymys ja anemia. Seurauksena on sydämen lihaksen hapen määrän väheneminen, joka aiheuttaa iskeemisiä iskuja.
  6. Psyko-emotionaalinen stressi. Sydän toimii suurissa kuormitustiloissa, verenpaine nousee, sydänlihas ei saa riittävästi ravinteita ja happea. Stressi aiheuttaa rytmihäiriöitä, hengästyneisyyttä, iskeemisiä iskeemisiä iskuja, hypertensio-kriisiä, äkillistä sepelvaltimoiden kuolemaa.

Merkkejä

Taudin oireet ovat harvinaisia, mutta ominaispiirteitä. Ne on helppo erottaa muista sairauksista. Sydänkipuja stenokardiaan ilmenee voimakkaana rintakipu, epämukavuus ja polttava tunne rinnassa, varsinkin yöllä. Kipu voi vaihdella: siirretään vasempaan varteen tai olkapäähän, kurkkuun tai alaleukaan. Hyökkäyksen kesto - 1-15 minuuttia. Se alkaa aina yhtäkkiä, terävästi ja terävästi. Oireet katoavat itsestään 2-3 minuutin kuluessa valokordinin tai muiden sydänpussien ottamisesta.

Angina pectoriksen diagnoosi

Diagnoosista tehdessään tärkeä rooli osoitetaan potilaiden valitusten selventämiseksi, patologian historiaksi. Kliinisiä oireita arvioidaan, instrumentaalisia ja laboratoriokokeita suoritetaan taudin vakavuuden tarkan määrittämiseksi. Kun asiantuntija on määrittänyt diagnoosin, se on angina ja sydäninfarkti, seuraavat seuraavat kokeet:

Angina pectoris mitä sairaus

Angina on patologia, joka kehittyy johtuen sydämen lihaksen hapen puutteesta. Tämä on yleisin sepelvaltimotautien ilmenemismuoto on keholle eräänlainen signaali sydänlihaksen ongelmista, jota ei pidä jättää huomiotta. Miehet kärsivät angina päänsärkyä 3-4 kertaa useammin kuin naisilla. Tavallisesti tauti vaikuttaa 40-50-vuotiaisiin ihmisiin. Viime aikoina potilaat ovat kuitenkin muuttuneet huomattavasti nuoremmiksi, mutta eivät hälyttäneet lääkäreitä.

Angina Pectoris: Syyt

Tärkein angina pectoris on verenkierros verenkierrossa sepelvaltimoissa, jotka luovat sydämen happea ja välttämättömiä ravintoaineita. Usein syy syövän ateroskleroottisten plakkien, jotka vuori verisuonien seinät, on samankaltainen kuin kuinka vähitellen sooda muodostuu vedenkeitin seinämiin. Hyökkäys tapahtuu, kun valtimon lumen kaventuu yli 70%. Lisäksi sydänsairauksien äkillinen jatkuva supistuminen (spasmi) voi myös aiheuttaa patologian.

Yleensä stenokardia ilmenee fyysisen työn aikana (urheilu, kova työ) tai stressaavaa tilannetta.

On olemassa useita tekijöitä, jotka lisäävät merkittävästi riskiä kehittää angina:

  • ylipaino ja lihavuus;
  • nikotiini ja alkoholin väärinkäyttö;
  • elämäntapa, jolle on tunnusomaista liikunnan puute;
  • verenpainetauti;
  • korkea kolesteroli;
  • diabetes mellitus;
  • geneettinen alttius;
  • vanhuus

Sydän- ja verisuonien synnynnäiset vikoja ja virheet ovat myös syy angina pectoriksen kehittymiselle. Lisäksi on olemassa useita sairauksia, jotka eivät suoraan vaikuta sydän- ja verisuonijärjestelmään, vaan pahentavat sydämen verenkiertoa - nämä ovat bronko-keuhko-sairaudet, mahalaukun ja suoliston sairaudet.

Angina pectoriksen oireet

Angina ilmenee kipu, joka on mahdotonta olla huomaamatta. Sen luonne voi olla erilainen - puristus, lävistys, puristus, vetäminen, poraus. Intensiteetti vaihtelee myös jokaisesta erityisestä tapauksesta - vähäisistä tunneista kovaa, kestämätöntä kipua vastaan, mikä tekee sinun haluavan huutaa ja huutaa. Joskus anginan oire on palava tunne ja paine rinnassa.

Tuskalliset tunteet sijaitsevat tavallisesti rintalastan ylä- tai alaosassa (paljon harvemmin alaosassa), sen molemmin puolin tai sen takana. Erittäin harvinaisissa tapauksissa angina pectoris ilmenee kipu epigastrisella alueella - se voi olla erehtynyt haavaisen haavauman tai oireiden pohjukaissuolihaavan ilmetessä. Kipu saa pääasiassa ruumiin vasemmalle puolelle - käsivarsi, niska, olkapää, selkä, lapaluu, alempi leuka, korvanappi.

Kipu ryntää hyökkäyksiä, jotka kestävät keskimäärin enintään 5 minuuttia. Jos hyökkäyksen kesto ylittää 20 minuuttia - tämä voi jo osoittaa, että angina päänsärky vaihtuu akuuttiin sydäninfarktiin.

Mitä tulee kohtausten taajuuteen, kaikki on yksilöllistä tässä - niiden välillä on toisinaan pitkiä kuukausia, ja joskus kohtaukset toistuvat 60 tai jopa 100 kertaa päivässä.

Angina-iskujen pysyvät kumppanit ovat myös tulevan katastrofin, paniikin ja kuoleman pelko.

Edellä mainittujen oireiden lisäksi angina pectoris voi ilmaista oireita kuten hengenahdistusta ja väsymystä jopa vähäisessä rasituksessa.

Vastaavat oireet: älä sekoita!

Rintakipu, joka muistuttaa aivohalvauksia, voi olla hyvin erilaisista syistä. Nämä oireet eivät aina ilmaise ongelmia sydän- ja verisuonijärjestelmään - on monia sairauksia, jotka peitetään angina päänsärkyä.

Yleisin syy samanlaiseen kipuun on osteokondroosi rintakehän tai kohdunkaulan selkärangan alueella. Epämukavuuden voimakkuus muuttuu, kun pää kääntyy ja muuttaa kehon sijaintia. Toisin kuin angina päänsärky, osteokondroosin oireet eivät ilmene fyysisen rasituksen aikana vaan sen jälkeen.

Ruoansulatuskanavan sairaudet, kuten ruokatorven tai ezofagiitin tyrky, voivat myös ilmetä angina pectoriksen oireita muistuttavilla aistimuksilla. Tällöin henkilö kärsii pitkästä närästyksestä, ja rintakipu ilmenee pääsääntöisesti syömisen jälkeen.

Kolekystiitti, haimatulehdus ja kouristukset aiheuttavat kivuliaita aistimuksia, jotka usein palaavat sydämeen.

Rintakipu-kivun syy voi olla myös eri lihasairauksia, hermojen puristusta. Esimerkiksi intercostal neuralgia sekoitetaan usein angina päänsärkyyn.

Kasva-vaskulaarinen dystonia, vaikka sillä on toinen nimi - sydämen neuroosi - ei ole merkittävää vaikutusta sydämen toimintaan. Kuitenkin hänen jatkuva seuransa ovat paniikkikohtauksia, jotka simuloivat anginan anginaa. Hetken syke nousee, rintakipu ilmestyy, hikoilu lisääntyy ja ilman puute. Mutta tämän taudin hoitoon ei saisi kardiologi, vaan neuropathologi.

Tyypit angina pectoris

On olemassa useita erilaisia ​​angina pähkinöitä.

Stabiili angina esiintyy, kun astian lumen kapenee 50-70% johtuen ateroskleroottisten plakkien kasvusta niiden seiniin. Koska sopivaa hoitoa ei ole, patologia etenee, plakit ovat vaurioituneet, niille muodostuu trombiinivärejä, valtimoiden lumenisaara on kapeampi. Tämän seurauksena angina-iskut yleistyvät, ne esiintyvät jo vähäisellä stressillä tai jopa levossa. Stabiilia anginaa (tai, kuten sitä kutsutaan myös, stressin angina) on neljä funktionaalista luokkaa, joita karakterisoidaan eriasteisilla vakavuusasteilla.

Ensimmäinen funktionaalinen luokka erottaa melko harvinaiset rintakipuherät. Yleensä he vaivaavat henkilöä prosessissa, joka tekee toteuttamiskelpoista fyysistä rasitusta nopealla tahdilla.

Toinen funktionaalinen luokka aiheuttaa kouristuksia ja kipuja, kun kiipeilevät askeleita, kävelevät nopeissa askelissa, kun syödään runsaasti. Frosty-sää ja tuuli toimivat usein provosoivina tekijöinä.

Kolmas funktionaalinen luokka liittyy jo huomattavaan fyysiseen aktiivisuuteen. Hyökkäykset vaikuttavat merkittävästi elämänlaatuun - henkilö kärsii kipua jo normaalin kävelyn aikana lyhyillä etäisyyksillä. Joskus patologiaa pahentaa vain ulkona kylmällä säällä, kiipeämällä portaita jopa ensimmäiseen kerrokseen, pienintäkään jännitystä.

Neljäs funktionaalinen luokka on ominaista potilaan täydellisestä kyvyttömyydestä mihin tahansa stressiin. Hyökkäykset kehittyvät levossa ilman aikaisempia emotionaalisia mullistuksia ja stressaavia tilanteita.

Seuraava tyyppi - epävakaa angina - on kiistaton sairaalahoito. Tällaista patologiaa erottaa ennalta arvaamaton ja muuttuva käyttäytyminen, joten sen nimi. Usein lääkärit osoittavat epävakaa angina pectoris, jossa on ennalta inkarnoitunut tila.

Joten, missä tapauksissa angina on luokiteltu epävakaaksi:

  • jos kohtaukset ilmenivät ensimmäisen kerran ja julistivat itsensä vähemmän kuin kuukausi sitten;
  • jos tauti on nopea eteneminen, jossa hyökkäysten määrä kasvaa ja niiden intensiteetti kasvaa;
  • jos kohtaukset alkavat häiritä henkilöä, vaikka hän on levossa;
  • jos angina pätee kahden viikon kuluttua henkilön sydänkohtauksesta.

On myös ns. Variantti angina, joka useimmiten ilmoittaa itsensä yöllä tai varhain aamulla. Hyökkäykset tapahtuvat, kun potilas on levossa. Ne kestävät keskimäärin noin 3-5 minuuttia. Ne aiheuttavat sepelvaltimoiden äkillinen kouristus. Tällöin verisuonten seinät voidaan ladata plakin avulla, mutta joskus ne ovat täysin puhtaita.

Angina: mitä tehdä?

Joten, mitä tehdä, jos ymmärrät, että anginaarinen hyökkäys alkaa? Ensinnäkin sinun on välittömästi lopetettava jokin liikunta. Jos menet - joudut pysähtymään, vaan istu alas. Joissakin tapauksissa tämä riittää tilanteen normalisoimiseksi.

Seuraava vaihe on ottaa nitroglyseriini lääkärin määräämällä tavalla ja annoksella. On syytä muistaa, että tämä lääke voi aiheuttaa jyrkän verenpaineen laskua. Tulokset äkillisistä muutoksista kehossa ovat huimaus ja jopa pyörtyminen. Siksi kannattaa istua alas.

Jos hyökkäystä ei leikata 5 minuutin kuluttua, sinun on toistettava menettely. Jos nitroglyseriinillä ei ole vaikutusta, ja kipu on vaivannut sinua yli 15 minuuttia, soita heti ambulanssiin. Pitkäaikainen angina pectoriksen hyökkäys voi aiheuttaa vakavia seurauksia, jopa kuoleman.

Angina ja sen komplikaatiot

Vaikeinta komplikaatiota pitkittyneestä angina pommi -hyökkäyksestä on sydäninfarkti. Tällä äärimmäisen vaarallisella tilalla on usein peruuttamattomia seurauksia ja se on melko yleinen syy kuolleisuuteen yli 45-50-vuotiaiden (erityisesti miesten) kohdalla. Sydämen vajaatoimintaa ja sydänsairautta, jotka vähentävät merkittävästi potilaan elämänlaatua, voidaan kutsua angina pectoriksen pitkän aikavälin vaikutuksiksi.

Angina pectoriksen hoito

Joten angina pectoris on organismin huuto apua, se on merkki siitä, että sydän- ja verisuonijärjestelmään liittyy vakavia ongelmia. Patologiassa tarvitaan lääketieteellistä valvontaa ja pätevää hoitoa, jonka tavoitteet ovat:

  • takavarikointi;
  • angina pectoriksen kehitykseen vaikuttavien sairauksien havaitseminen ja hoito;
  • Komplikaatioiden (pääasiassa sydäninfarktin) ehkäiseminen;
  • parantamaan potilaan elämän laatua vähentämällä hyökkäysten taajuutta ja voimakkuutta.

Lääkäri valitsee perusteellisen lääkärintarkastuksen perusteella pätevän lääkehoidon. Yleensä se ei ole täydellinen ilman antianginaalisia lääkkeitä, jotka vähentävät sydämen lihaksen hapenkulutusta. Usein huumeidenkäsittelyn suunnitelmassa on suositeltavaa myös anti-skleroottisten lääkkeiden esiintyminen. Lääkäri selittää potilaille myös ensiapua koskevat säännöt, kun angina päänsärkyä - nitroglyseriiniä esiintyy.

Vaikeissa tapauksissa, kun ei ole mahdollista pysäyttää sydäninfarktin riskiä, ​​lääkäri päättää leikkauksen tarpeesta. Potilas tarvitsee pääsääntöisesti sepelvaltimoiden ohitusleikkausta tai pallohermon korjaamista.

Angina pectoriksen ehkäisy

Koko sydän- ja verisuonijärjestelmän terveydelle on välttämätöntä poistaa mahdollisimman monta tekijää, mikä lisää angina pään ja tämän tilan komplikaatioiden riskiä.

Muutokset tietyissä olosuhteissa, jotka uhkaavat angina pectoriksen, ovat kykyjemme ulkopuolella - ensinnäkin puhumme ikästä ja sukupuolesta. Silti kukin meistä voi tehdä paljon suojelemaan itseämme vakavilta terveysongelmilta.

  • Syödä oikein. Joten vältät liiallista painoa aiheuttavat ongelmat, normalisit veren kolesterolipitoisuuden ja antavat keholle välttämättömät vitamiinit ja mikroelementit.
  • Anna huonoja tottumuksia. Alkoholin ja savukkeiden väärinkäyttö on tuhoisa vaikutus koko kehoon. Sydän- ja verisuonijärjestelmä vaikuttaa merkittävästi itsestään.
  • Aktiivinen elämäntapa. Ihmiset, jotka johtavat istumavälin elämäntapaa, ennemmin tai myöhemmin, aiheuttavat verenkierron ongelmia. Aktiivinen elämäntapa sisältää säännöllistä ja kohtalaista liikuntaa. Jos sydän- ja verisuonisairaudet ovat jo ilmoittaneet itsensä, sinun kannattaa hakea apua terapioterapeutilta, joka valitsee sinulle optimaalisen kuorman.
  • Älä käytä terveyttä. Korkea verenpaine, diabetes, keuhkojen ja keuhkoputkien sairaudet. Koska ajantasaista, pätevää hoitoa ei ole, kaikki tämä voi aiheuttaa angina pectoriksen kehittymistä.

On parasta aloittaa angina-ehkäisy alusta alkaen. Kerro lapsillesi useammin siitä, kuinka vaarallinen tupakointi on, älä ylitä lapsia, liitä ne urheiluun.

Kaikkiin näihin ehkäiseviin toimenpiteisiin on kiinnitettävä huomiota jo kehitetyn angina pectoris-hoidon aikana. Ne ovat osa potilaan terapeuttista hoitoa. Sateenkaaren ennusteista ei ole mahdollista puhua, jos potilas ei harkitse uudelleen elämäntapaa.

näkymät

Anginan kulku on hyvin yksilöllinen kussakin tapauksessa. Joku on tehnyt vuosia ilman kliinisen kuvan pahenemista, toisille on ominaista taudin nopea kehitys, joka johtaa sydäninfarktiin ja jopa kuolemaan. On monia tekijöitä, joiden avulla lääkäri voi tehdä johtopäätöksiä tietyn potilaan ennusteesta ja mahdollisuuksista. Tämä on sepelvaltimotautien vaurioituminen, liikuntatoleranssi ja erityisesti sydänlihaksen supistuminen. Se parantaa huomattavasti potilaan riittävän hoidon ennustamista ja kaikkien lääkemääräysten täyttymistä.

Angina on melko yleinen sairaus meidän aikanamme. Jos aiemmat sydänongelmat johtuvat pääosin ihmisistä, jotka ylittivät 50-vuotiaan rajan, nyt potilaat ovat nopeasti nuorempia. Angina-iskut on kirjattu myös lapsille (erityisesti nuorilla). Tämä on vaarallinen ehto, joka ei salli ihmisen nauttia elämästä, rajoittaa hänen liikuntaa ja vaikeissa tapauksissa johtaa vammaisuuteen tai kuolemaan. Siksi tänään kaikkien pitäisi olla tietoisia angina-oireista sekä sen ehkäisystä.

Angina pectoris - mitä se on, oireita, oireita, hoitoa ja hätäapua angina pectoriksen hyökkäyksessä

Angina pectoris on sydämen alueen kipu-oireyhtymä, joka johtuu sydämen lihaksen riittämättömästä verenkierrosta. Toisin sanoen angina pectoris ei ole itsenäinen sairaus, vaan kipu-oireyhtymään liittyvien oireiden yhdistelmä. Angina pectoriksen oireyhtymä on sepelvaltimotauti (CHD).

Mitä tämä sairaus, miksi se esiintyy ihmisissä, sekä mitä perusnäytöksiä ja hoitomenetelmiä on tehokas angina pectoris, etsitään tarkemmin artikkelissa.

Angina: Mikä se on?

Angina pectoris on kliininen oireyhtymä, jolle on ominaista epämukava tai vaikea rintakipu, jonka pääasiallinen syy on sydänlihaksen sepelvaltimon rikkominen.

Nimi liittyy taudin oireisiin, jotka ilmenevät paineen tai supistumisen vaikutuksesta (kapea-stenoosi kreikasta.), Polttava tunne sydämessä (kardia), rintalastan takana, kääntyen kipuiksi.

Sepelvaltimotaudin ilmentymänä stenokardia esiintyy lähes 50 prosentilla potilaista, sillä se on IHD: n yleisimpiä muotoja. Prevalenssi on miehillä korkeampi - 5-20% (verrattuna naisiin 1-15%), sen taajuus kasvaa jyrkästi iän myötä. Angina erityisten oireiden vuoksi tunnetaan myös angina pectoriksena tai sepelvaltimotautina.

Angina pectoriksen oireet ilmenevät sepelvaltimoiden ateroskleroosin takia, tauti, jossa kolesteroli laskeutuu niiden seiniin ja muodostuu atheromatoottisia plakkia. Ajan myötä lumen kapenee, usein täydellinen tukkeutuminen tapahtuu.

luokitus

Tällä hetkellä kliinisen kurssin perusteella angina pectoriksella on kolme päävaihtoehtoa:

Vakaa angina pectoris

Stabiili angina - tarkoittaa, että edellisen kuukauden aikana tai pidempään potilaan rintakipu oli noin samaa intensiteettiä. Stablea kutsutaan myös exertional angina pectorisiksi, koska kohtausten kehittyminen liittyy liiallisen voimakkaaseen sydänlihaksen työhön, jonka on pakko pumpata verta alusten läpi, jonka lumen kaventuu 50 - 75%.

Angina on jaettu neljään funktionaaliseen luokkaan (FC):

  1. Rintakipu on harvinainen, vain maksimaalisen fyysisen ja emotionaalisen ylikuormituksen vuoksi. EKG-muutoksia on harvoin havaittu. Sepelvaltimon lumenia voidaan kaventaa 50%: lla. Ehkäpä ateroskleroosi vaikuttaa vain yhteen niistä.
  2. Toinen funktionaalinen luokka aiheuttaa kouristuksia ja kipuja, kun kiipeilevät askeleita, kävelevät nopeissa askelissa, kun syödään runsaasti. Frosty-sää ja tuuli toimivat usein provosoivina tekijöinä.
  3. Kun FC 3: lla todetaan voimakas fyysisen aktiivisuuden rajoittaminen. Angina pectoris tuntee itsensä kun se liikkuu rauhallisesti tasaisella tiellä sadan tai kaksitoista metrin etäisyydelle, kun nousevat ensimmäiseen kerrokseen. Hyökkäykset tulevat usein, jos potilas tupakoi. Tällaisissa potilailla angina pectoris voi olla lepoon alttiissa asemassa hermostumisen jälkeen.
  4. FC 4: llä pienin kuorma aiheuttaa kipua ja epämukavuutta. Usein tällaisen angina pectorikan omaavan henkilön historiassa on sydänkohtaus tai sydämen vajaatoiminta kroonisessa vaiheessa. Usein angiosio-oireyhtymä ilmenee täydellisessä lepoajassa tai jopa yöllä.

Sydämen epästabiili angina

Mikä se on? Epästabiili angina pätee kivulias hyökkäykset, jotka vaihtelevat voimakkuudeltaan, kestoltaan, ennalta arvaamattomalta ulkonäöltään, esimerkiksi levossa. Kipu-oireyhtymää on vaikeampi lievittää, kun otetaan nitraatteja (nitroglyseriini). Sydäninfarktin riski on suurempi, toisin kuin tämän patologian vakaa muoto.

Epästabiili angina on jaettu seuraavasti:

  • Ensimmäistä kertaa syntynyt angina - ensimmäinen hyökkäys oli viimeistään 30 päivää.
  • Progressiivinen - lisää tuskallisten hyökkäysten vakavuutta, kestoa tai taajuutta.
  • Spontaani (Prinzmetal tai vasostaattinen) - tapahtuu sepelvaltimoiden kouristusten seurauksena.
  • Varhainen posinfarkti stenokardia - jopa 14 päivän ajan sydänkohtauksen jälkeen.

On myös ns. Variantti angina, joka useimmiten ilmoittaa itsensä yöllä tai varhain aamulla. Hyökkäykset tapahtuvat, kun potilas on levossa. Ne kestävät keskimäärin noin 3-5 minuuttia. Ne aiheuttavat sepelvaltimoiden äkillinen kouristus. Tällöin verisuonten seinät voidaan ladata plakin avulla, mutta joskus ne ovat täysin puhtaita.

Vakaiden ja epästabiilien anginaarien erottamiseksi on tarpeen arvioida seuraavia tekijöitä:

  • Mikä fyysisen aktiivisuuden taso on aiheuttanut angina pectoriksen hyökkäys;
  • kesto;
  • Nitroglyseriinin tehokkuus.

Stabiili angina, hyökkäys laukaisee samat fyysiset tai emotionaaliset stressitasot. Epästabiilin muodon tapauksessa hyökkäys saa aikaan vähemmän fyysistä rasitusta tai jopa levossa.

Stabiili angina pitoisuus kestää enintään 5 - 10 minuuttia ja epävakaalla se voi kestää jopa 15 minuuttia.

syistä

Riskitekijöitä ovat perinnöllisyys, ikä ja sukupuoli. Miesten 50-55-vuotiaat ovat alttiimpia taudin esiintymiselle kuin naisilla. Jos puhumme prosenttiosuuksista, niin 45- ja 54-vuotiaiden angina-iskujen ahdistusta 2-5%: lla ihmisistä, kun taas 65-74-vuotiailla se kasvaa 10-20 prosenttiin.

Anginan johtava syy sekä sepelvaltimotauti ovat ateroskleroosin aiheuttama sepelvaltimotautien kaventuminen. Oireet kehittyvät, kun sepelvaltimoiden lumen kaventuminen on 50-70%. Mitä voimakkaampi ateroskleroottinen ahtauma on, sitä vaikeampi angina on.

Angina-iskujen esiintymiseen vaikuttavat tekijät ovat:

  • Lisääntynyt fyysinen rasitus;
  • Vahva emotionaalinen kokemus, stressi;
  • takykardia;
  • Poistu lämpimästä huoneesta kylmään, kylmään ja tuuliseen säähän.

Herkimpiä anginaa ovat:

  • urokset;
  • Ylipainoiset, lihavat;
  • korkea verenpaine;
  • Riippuvat tupakoinnista, alkoholista, huumeista;
  • Hyvää ruokaa rakastava;
  • Ihmiset, joilla on istuva elämäntapa;
  • Ihmiset, jotka altistuvat usein stressille;
  • Henkilöt, joilla on sairauksia kuten diabetes mellitus, valtimonopeus (hypertensio).

Ensimmäiset merkit miehillä ja naisilla

Merkittävin angina-oire on kipu. Kesto: 1-15 minuuttia (2-5 minuuttia).

Kipu-oireyhtymän tyyppi: paroksismaalinen epämukavuus tai puristus, puristus, syvä kuurokipu, hyökkäys voidaan kuvata tiukkuudeksi, raskaudeksi, ilman puutteeksi.

Lokalisointi ja säteilytys:

  • paikannus rintalastan takana tai rintalastan vasemmalla reunalla on tyypillisin.
  • säteilytys kaulaan, alemman leuan, hampaiden, nivelten väliseen tilaan, harvemmin - kyynärpäässä tai ranteissa, mastoidiprosesseissa.

Kivun lisäksi merkit voivat olla ns. Angina päänsärkyjä. Näitä ovat:

  • hengenahdistus - hengitysvaikeuksien tunne sekä hengenahdistus että uloshengitys. Hengenahdistus tapahtuu heikentyneen sydämen rentoutumisen vuoksi.
  • vaikea ja voimakas väsymys harjoittelun aikana johtuu siitä, että sydämessä ei ole riittävästi happea lihakseen.
  • Kipu sydämessä.
  • Kipu kyynärvarren, kaulan tai selän sekä rintakipu.
  • Hengenahdistus.
  • Lisääntynyt hikoilu.
  • Huimausta.
  • Ahdistus, kuoleman pelko.
  • Tunne heikko ja väsynyt.

Naisilla voi esiintyä myös seuraavia oireita:

  • Yskä on yleinen angina pectoriksen esiintyminen. Se tapahtuu useimmiten yöllä selän pystyssä. Tämä johtuu veren pysähtyneisyydestä keuhkoverenkierrossa.
  • Sormien vinkkejä.
  • Läsnä matala hengitys.
  • tunne hengästynyt;
  • pelko ja ahdistus;
  • potilas murehtuu ja painon vuoksi painaa käsi rintaan;
  • kalpeus;
  • kylmät tai tunnottomat kädet;
  • nopea pulssi;
  • tunne sydämenlyönti;
  • lisätä verenpainetta.

Angina pectoriksen oireet

Tyypilliset oireet aikuisilla, joilla on angina pectoris:

  • Tuskalliset tunteet sijaitsevat tavallisesti rintalastan ylä- tai alaosassa (paljon harvemmin alaosassa), sen molemmin puolin tai sen takana.
  • Erittäin harvinaisissa tapauksissa angina pectoris ilmenee kipu epigastrisella alueella - se voi olla erehtynyt haavaisen haavauman tai oireiden pohjukaissuolihaavan ilmetessä.
  • Kipu saa pääasiassa ruumiin vasemmalle puolelle - käsivarsi, niska, olkapää, selkä, lapaluu, alempi leuka, korvanappi.
  • Kipu anginaa esiintyy usein kävelyn aikana, kiipeäminen portaita, stressiä, stressiä, voi ilmetä yöllä. Kipu hyökkäys kestää 1-15-20 minuuttia. Tilanne lievittäviä tekijöitä ovat nitroglyseriini, seisominen tai istuminen.

Jos se sattuu liikaa, ja kipu aaltoja, ja nitroglyseriini lähes ei auta, sinun on pikaisesti kutsuttava ambulanssi, koska tämä on yksi sydäninfarktin oireista.

Seuraavat angina-oireet ovat harvinaisempia:

  • Lisääntynyt verenpaine, joka puolestaan ​​aiheuttaa päänsärkyä, huimausta, heikkoutta.
  • Hengenahdistus on yleinen oire sydäninfarktiherkkyydestä. Mies alkaa hikoilla ilman ilmeistä syytä.
  • Vielä usein, angina pectoris on mukana keskeytyksiä sydämessä, henkilö tuntee hyvin epätasainen ja kaoottinen pulssi.
  • Saattaa olla pahoinvointia, oksentelua.
  • Henkilö kokee pelkoa, lisää motorista aktiivisuutta.

Mitä tulee kohtausten taajuuteen, kaikki on yksilöllistä tässä - niiden väliset välekset ovat joskus pitkiä kuukausia, ja toisinaan ne toistuvat 60 tai jopa 100 kertaa päivässä.

Alle anginaa voidaan peittää:

  • Sydänkohtaus;
  • Ruoansulatuskanavan sairaudet (peptinen haava, ruokatorven sairaus);
  • Rinta- ja selkärangan sairaudet (rintakehän selkärankakipu, vyöruusu);
  • Keuhkosairaudet (keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus).

Muista, että vain lääkäri voi määrittää syyn rintakipuihin.

  • Välitön kipu rinnassa, joka säteilee muille kehon osiin.
  • Mahdollinen verenpaineen laskeminen, pulssin kiihtyminen, kylmä hiki, kehon lämpötilan nousu 1-2 astetta.

Oireet kestävät yli 15 minuuttia, nitroglyseriini ja lepo eivät auta

  • Painamalla tai supistettaessa kipua rintakehässä voi antaa kaulan, leuan, käsien, hartioiden.
  • Verenpaineen lasku, pulssin kiihtyminen, kylmä hiki ei ole todennäköistä.
  • Nosta kehon lämpötilaa ei tapahdu.

Annos 2-15 minuuttia, auttaa lepoa ja nitroglyseriiniä

Angina-hyökkäys: oireet ja ensiapu

Angina-iskun pääasiallinen oire on äkillinen kipu-oireyhtymä rinnassa, kun taas ihmiset kuvaavat tätä ehtoa eri tavalla. Jotkut valittavat polttamisesta ja kärsivällisestä kipuisesta vasemman käden kelautumisesta. Toiset tuntevat kauhistuttavaa kipua, joka säteilee lapaluun alla tai vatsan, kaulan, kurkun alueelle.

Hyökkäys kestää yleensä enintään 15 minuuttia ja kulkee itse tai nitroglyseriinin ottamisen jälkeen. Jos tämä tila ei mene pois, se voi tarkoittaa, että akuutti sydänkohtaus on ilmennyt.

On monia tapauksia, joissa angina päänsärky ilmenee vain vatsa- tai päänsärky-epämukavuuden muodossa. Tässä tapauksessa taudin diagnoosi aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia.

On myös tarpeen erottaa angina pectoris-hyökkäykset sydäninfarktin oireista. Ne ovat lyhytaikaisia, ja ne poistetaan helposti ottamalla nitroglyseriiniä tai nidefilinaa. Vaikka kipu sydäninfarktissa tämän lääkkeen kanssa ei lopu.

Lisäksi angina päänsärky ei ole keuhkoissa ja hengästyneenä, kehon lämpötila pysyy normaalina, potilas ei kokene herättämistä hyökkäyksen aikana.

Ankarian hoito

Välittömät ensiapupisteet anginaan ennen ambulanssin saapumista koostuvat seuraavista kohdista:

  1. potilas istuu alas mukavalla tavalla, kun hänen jalat ovat laskeneet, kun hän myös rauhoitetaan, välttäen äkilliset liikkeet ja nousevat ylös;
  2. puolet suuresta aspiriinipakkauksesta tai sen 1 tabletista annetaan kielen alla;
  3. tilan lievittämiseksi, myös nitroglyseriini annetaan myöhemmin - kielen 1 alla;
  4. Nitroglyseriinin sijasta voidaan käyttää isoquet aerosolia (kerta-annos, ei hengitettynä) tai nitrolointia;
  5. nitroglyseriinin käyttö voidaan tehdä kolmen minuutin välein, aerosolilääkkeiden käyttö tehdään minuutin välein;
  6. huumeiden uudelleenkäyttö on mahdollista vain korkeintaan kolme kertaa, muuten se voi aiheuttaa jyrkästi verenpaineen laskua.

Ensimmäisen välttämättömän hoidon suorittamisen jälkeen potilaan on välttämättä esitettävä lääkärille, joka selventää diagnoosia ja valitsee optimaalisen hoidon. Tätä diagnostista tutkimusta varten.

diagnostiikka

Diagnoosista tehdessään tärkeä rooli osoitetaan potilaiden valitusten selventämiseksi, patologian historiaksi. Kliinisiä oireita arvioidaan, instrumentaalisia ja laboratoriokokeita suoritetaan taudin vakavuuden tarkan määrittämiseksi.

Seerumin sydänsairauden ja angina pectorikseen sisältyvien biokemiallisten parametrien vähimmäisluvut sisältävät veripitoisuuksien määrittämisen:

  • kokonaiskolesteroli;
  • suuritiheyksinen lipoproteiinikolesteroli;
  • pienitiheyksinen lipoproteiinikolesteroli;
  • triglyseridit;
  • hemoglobiini;
  • glukoosi;
  • AST ja ALT.
  • Holterin valvonta. 24 tuntia kestävä kannettava tallennin on kiinnitetty potilaaseen 24 tuntia. Se tallentaa EKG: n ja välittää hankitut tiedot klinikalle.
  • Testaus. Sydänreaktioita tarkkaillaan erilaisilla kuormilla - siihen on luotu polkupyöräergometri (se voidaan korvata juoksumattoilla).
  • Laskettu multispiraalinen tomografia. Tarvitaan eroamaan angina pectoris muista sairauksista.
  • Haimatulehdus. Lääkäri käyttää tätä tekniikkaa määrittäessään hoidon valinnan (operatiivinen tai konservatiivinen).
  • Ekokardiografia. Määrittää sydänsairauksien vaurion asteen.

Angina pectoriksen hoito aikuisilla

Miten angina pectoris? Angina pectoriksen hoito on tarkoitettu lievittämään kipua, ehkäisemään sydänkohtauksen kehittymistä sekä estämään ateroskleroosin kehittymistä ja puhdistamaan verisuonia ateroskleroottisilta plakteilta.

Kaikkien angina-hoitomenetelmien tavoitteena on saavuttaa seuraavat tavoitteet:

  • Sydäninfarktin ja äkillisen sydänkuoleman ehkäisy;
  • Taudin etenemisen estäminen;
  • Hyökkäysten määrän, keston ja voimakkuuden vähentäminen.

Lääkehoitoon sisältyy seuraavien lääkkeiden käyttö:

  1. ACE-estäjät. Pidä verenpaine normaalissa, alhaisimmassa sykkeessä.
  2. Omega-3-monityydyttymättömät hapot, statiinit, fibraatit. Vakautetaan ja hidastetaan skleroottisten plakkien esiintyminen.
  3. Verihiutaleiden aiheuttajat. Ne estävät veren hyytymien muodostumista sepelvaltimoissa.
  4. Kalsiumantagonistit. Kun vasospasti-angina vähentää sepelvaltimotautien muodostumista. Nitraatit (nitroglyseriini ja muut). Vapauta kohtauksia.
  5. Ne on määrätty profylaksian ennen pitkittynyttä fyysistä rasitusta tai ennen tunteiden nousua.

Kirurginen hoito

Tämäntyyppinen taudin kirurginen hoito käsittää veren virtauksen muodostamisen sydämeen kohdistuvaan yksittäiseen alueeseen. Vahinkojen alapuolella on ns. Shunt, jota kutsutaan nimellä sepelvaltimon ohitusleikkaus.

Tällainen toimenpide on tarkoitettu potilaille, joille vaikea angina on tunnistettu alentuneilla lumelääkkeillä (70% tai enemmän).

Operatiivista leikkausta käytetään usein aiemmin kärsittyyn sydäninfarktiin. Toimenpide on verenvirtauksen heikentynyt palauttaminen valtimoissa, jotka syöttävät happea sydänlihakseen.

Ruokavalio ja oikea ravitsemus

Ruoansulatuskanavan angina pidentää ateroskleroosin etenemistä. Sen tarkoituksena on eliminoida lipidimetabolian häiriöt, vähentää painoa ja parantaa verenkiertoa.

Ravinnon yleiset periaatteet:

  • Eläinrasvojen ja hiilihydraattien vähentäminen (helposti sulava). Ruoanlaittoa varten sinun on katkaistava rasva, poistaa rasva, joka sulatetaan ruoanlaittoon ja poista ihon linnusta. Rasvojen ja hiilihydraattien rajoittamisaste riippuu potilaan painosta.
  • Normaali proteiinisisältö.
  • Linolihapon, lipotrooppisten aineiden, ravintokuitujen, kaliumin ja magnesiumin pitoisuus kasvaa kasviöljyjen, äyriäisten, vihannesten, hedelmien ja raejuuston ruokavalion kasvun vuoksi.
  • Jodia sisältävien tuotteiden osuus (merikala, simpukat, merikala, kalmarit, katkaravut).

Henkilö tarvitsee kaliumia, jonka päivittäinen määrä on noin 300-3000 mg. Tämä hivenaine normalisoi sydämen rytmiä, parantaa endokriinisen järjestelmän toimintaa ja sydänlihaksia. Kalium sisältyy seuraaviin tuotteisiin:

  • sienet;
  • kalat ja äyriäiset;
  • kala;
  • mustaherukka;
  • kaakaota;
  • maitotuotteet;
  • tomaatit;
  • perunat,
  • persilja;
  • aprikoosi;
  • luumut;
  • rusinoita.

Tuotteet, jotka on luovuttava tai vähennettävä saantia:

  • Eläimistä peräisin olevat rasvat, koska ne sisältävät paljon kolesterolia, ja se edistää kolesteroliplakkien esiintymistä verisuonissa ja aiheuttaa sen vuoksi ateroskleroosin. Tähän kuuluvat rasvaiset lihat, kuten sianliha ja siipikarja (ankka, hanhi).
  • Jauhot ja makeiset, koska ne ovat runsaasti hiilihydraatteja, jotka aiheuttavat lihavuutta.
  • On välttämätöntä rajoittaa suolanottoa, koska se hidastaa nesteen poistamista kehosta. Voit korvata suolan vihreillä, joissa on lisäksi paljon vitamiineja (A, B, C, PP) ja mineraaleja (foolihappo, fosfori, kalium, kalsium, rauta).
  • Kofeiinia sisältävät kahvat (kahvi, voimakas tee), koska niillä on diureettinen vaikutus ja poista runsaasti nestettä kehosta.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Ennen kansanmallien käyttöä angina pätee aina neuvotella kardiologian kanssa.

  1. Ota tuoretta mehua äidinmaistetta 40 tippaa 2 sekunnin ajan. l. ennen syömistä kuukausi. Talvikaupassa sekoitetaan mehu samalla vodka-annoksella. Ota 1 tl. 3 kertaa päivässä.
  2. Sekoita valerian juuret, lakritsijuustot, tilliä, ruoho-sarja, villi panzeria, kukkakasvien kukintoja (1: 2: 1: 2: 2: 2). Laske kiehuvaa vettä keittämällä ruuan sekoita seosta, insertoi lämpöä vähintään tunnin ajan, suodata ja juo kolmasosa lasista kolme kertaa päivässä.
  3. Kansallisessa käsittelyssä angina käytetään sekoitus valkosipulia ja hunajaa. Selaa lihamyllyn läpi 5 sitruunaa, voit kuorella, purista mehu. Lisää 5 hienonnettua valkosipulin päätä ja 0,5 l hunajaa siihen, sekoita. Pidä viikko viileässä paikassa. Ota 2.l. joka päivä kaksi viikkoa.
  4. Hawthorn tee - tuo helpotusta sydänkipu jälkeen lyhyen päivittäisen käytön. Valmistelu: 1 litraa kiehuvaa vettä kestää 3-4 rkl kuivattua merilokasta. Lääkekasvien ominaisuuksien säilyttämiseksi se valmistetaan termospulloissa.

ennaltaehkäisy

Ensisijainen ehkäisy (niille, joilla ei ole anginaa):

  • Virran korjaus.
  • Kohtuullinen harjoittelu.
  • Hallitse kolesterolia ja verensokeria kerran vuodessa.
  • Hypertensiota aiheuttaen verenpainelääkkeiden jatkuvan saannin verenpaineen säilyttämiseksi alle 140/90 mm Hg: n tasolle.
  • Tupakoinnin lopettaminen.

Toissijainen profylaksia (niille, jotka kärsivät angina pectoris, vähentää hyökkäysten taajuutta ja kestoa, parantaa ennuste):

  • Vältä vaikeaa stressiä ja liiallista fyysistä rasitusta.
  • Ennen liikuntaa voit ottaa 1 annos nitroglyseriiniä.
  • Käytä säännöllisesti lääkärin määräämiä lääkkeitä taudin ennusteiden parantamiseksi.
  • Samanaikaisten sairauksien hoito.
  • Kardiologin havainnointi.

Lisäksi Lukea Alusta

Aivojen vahvistaminen: voimistelu, valmisteet, kovettuminen

Tästä artikkelista opit: Onko mahdollista vahvistaa aivojen verisuonia ja ehkäistä niiden haurauteen liittyviä sairauksia? Kuinka vahvistaa aivojen verisuonia?

Äkillinen hyppäys verenpaineessa

Terävöittävät hyppykytkimet mistä tahansa kehon indikaattorista ovat täynnä ohimeneviä häiriöitä tai osoittavat piilevän patologian. Verenpaine ihmisillä ylläpidetään ja säädellään monimutkaisilla mekanismeilla.

Vaskulaarinen enkefalopatia: kehitys, merkit ja asteet, miten hoidetaan, ennuste

Vaskulaarinen enkefalopatia on aivokudoksen vaurio, kun taudin taustalla on pitkä, asteittainen lasku verenkierrossa. Se ilmenee erilaisten älyllisten epämuodostumien, käyttäytymisen ja emotionaalisen taustan häiriöinä.

Täydellinen yleiskuva lantion suonikohjuista

Tästä artikkelista opit: miksi suonikohjuja pidetään erillisenä sairaudena, eikä eräänlaisena suonikohottomana; joilla voi olla tämä tauti ja miksi. Tämän patologian manifestaatio ja diagnoosi, miten se hoidetaan kunnolla, elpymisen mahdollisuudet.

Lapsiin kasvatetut veripatukat

Mitä potilaan verikokeessaYksi yleisimmistä ja pakollisista testeistä normaalin tilan rikkomisesta on täydellinen veren määrä. Näennäisen yksinkertaisen verinäytteenoton (kapillaari- tai laskimoverin otto ilman ennakkovalmistusta) yleinen analyysi on erittäin tehokas saamaan ensisijaista tietoa tietyistä poikkeamista veressä tai koko organismissa.

Mitkä ovat suonikohjujen seuraukset kiveksissä miehillä: hoito, oireet

Joka kuudes hedelmällinen ikä on altis tästä salakavasta taudista, kun taas monet eivät edes epäile, että heillä on varicocel. Tauti, joka on yksi yleisimmistä leikkauksen syistä 13-17-vuotiaiden nuorten poikien kohdalla, on suoliston suonikohta, joka ympäröi kives.