Vaara korkea kolesteroli on sen varkain. Kolesteroliplakkien vähimmäistalletukset löytyvät 20 vuoden kuluttua. Ja kun oireet ilmestyvät - 40, 50, 60 vuotta vanhoja - nämä plakit ovat yli kymmenen vuotta vanhoja. Mutta henkilö, joka on havainnut ongelmia itsessään - iskeemistä sydänsairautta tai plakkia kaulan astioissa - on todella yllättynyt - loppujen lopuksi, ennen kuin hän ei ole häirinnyt mitään! Hänellä ei ollut aavistustakaan siitä, että hänellä oli korkeat kolesterolitasot pitkään.

Yksi tehokkaimmista lääkkeistä kolesterolin - statiinien vähentämiseksi. Niiden käyttö erinomaisten tulosten lisäksi aiheuttaa joitain haittavaikutuksia, joten on tärkeää tietää, miten statiinit otetaan oikein.

Miten statiinit toimivat

Farmakologiassa näitä lääkkeitä kutsutaan HMG-Co-A-reduktaasin entsyymin inhibiittoreiksi. Tämä tarkoittaa sitä, että statiinimolekyyli estää entsyymin toimintaa. Tämä vaikutus johtaa solun sisältämän kolesterolipitoisuuden vähenemiseen ja matalatiheyksisen kolesterolin (vaarallisempaan) nopeampaan käsittelyyn. Tulos: veren kolesteroli vähenee. Säädä statiinit suoraan maksassa.

Lisäksi statiineilla on anti-inflammatorinen ja antioksidanttinen vaikutus - tämä tarkoittaa, että jo muodostunut plakki on vakaampi eikä todennäköisesti aiheuta tromboosia (mikä on sydänkohtauksen tai aivohalvauksen syy).

Säilytä statiinilääkkeitä ainoastaan ​​lääkäriin osallistuville: jotkut statiinien haittavaikutuksista ovat tappavia. Ennen niiden suosittelemista lääkäri arvioi kaikki verikokeiden ja olemassa olevien sairauksien indikaattorit.

Statin huumeet

Venäjällä on useita huumeita kolesterolia varten:

  • atorvastatiini
  • simvastatiini
  • Rozuvostatin
  • lovastatiini
  • fluvastatiini

Yleisimmin käytetyt ovat kolme ensimmäistä statiinilääkeainetta: ne ovat kaikkein tutkittuja.

Annostukset ja esimerkkejä pillereistä

  • Simvastatiini on heikoin lääke. On järkevää käyttää sitä vain niille ihmisille, joiden kolesteroli nousee hieman. Nämä ovat sellaisia ​​tabletteja kuin Zokor, Vasilip, Simvakard, Sivageksal, Simvastol. Ne ovat 10, 20 ja 40 mg: n annoksina.
  • Atorvastatiini on jo voimakkaampi. Sitä voidaan käyttää, jos kolesterolitaso on erittäin korkea. Nämä ovat Liprimarin, Atorisin, Torvakardin, Novostatin ja Liptonormin kolesterolipillereit. Annos voi olla 10, 20, 30, 40 ja 80 mg.
  • Rosuvastatiini on voimakkain. Lääkärit määräävät sen erittäin korkealle kolesterolille, kun tarvitset sitä nopeasti alentamaan. Nämä ovat Crestor, Roxera, Mertenil, Rosulip, Tevastor -tabletit. Rozukard. Siinä on seuraavat annokset: 5, 10, 20 ja 40 mg.
  • Lovastatiinia esiintyy Cardiostatinissa, Choletarissa, Mevacorissa. Tämä lääke on vain 20 mg: n annos per pilleri.
  • Fluvastatiinilla on tähän mennessä vain yksi tyyppinen pilleri - Leskor (20 tai 40 mg kukin)

Kuten voidaan nähdä, lääkkeiden annokset ovat samankaltaiset. Erovaikutusten vuoksi 10 mg rosuvostatiinia alentaa kolesterolia nopeammin kuin 10 mg atorvastatiinia. Ja 10 mg Atoris on tehokkaampi kuin 10 mg Vasilip. Siksi vain lääkäri voi määrätä statiineja, arvioida kaikki tekijät, vasta-aiheet ja sivuvaikutusten todennäköisyys.

Miten statiineja otetaan?

Kolesterolin alentamiseksi statiinit otetaan kerran päivässä. On parempi, jos se on ilta - lipideja muodostetaan aktiivisesti illalla. Mutta atorvastatiinilla ja rosuvostatiinilla se ei ole niin tärkeä: ne toimivat samalla tavoin koko päivän.

Et voi ajatella, että jos henkilö syö kolesterolia alentavia lääkkeitä, ruokaa ei tarvita. Jos mikään ihmisen elämäntavoissa ei muutu, statiinien hoito on hyödytöntä. Ruokavalion tulisi sisältää tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin vähentäminen suolaveden määrää ruokavaliossa. Ruoka on vaihdettava, sisältää vähintään kolme kalaa viikossa ja 400 g vihanneksia tai hedelmiä päivässä. Ruoan kaloripitoisuuden vähentämisen katsotaan olevan järkevää, jos ylimääräistä painoa ei ole.

Erittäin hyödyllinen lievästi harjoittelu raitisessa ilmassa: ne parantavat verisuonten tilaa. 30-45 minuuttia 3-4 kertaa viikossa riittää.

Statiiniannos on yksilöllinen, vain lääkäri määrää sen. Se ei riipu ainoastaan ​​kolesterolin tasosta vaan myös ihmisen sairauksista.

Esimerkiksi lääkäri määräsi sinulle 20 mg Atoriksen ja naapurin, jolla oli sama kolesteroli - 10 mg. Tämä ei merkitse muuta kuin lukutaidottomuutta. Tämä tarkoittaa vain sitä, että sinulla on erilaisia ​​sairauksia, joten statiinien annos on erilainen.

Voinko ottaa statiineja?

Yllä mainittiin, että kolesteroli pillerit toimivat maksassa. Siksi hoidossa tulisi ottaa huomioon tämän elimen tauti.

Vasta

Älä juo statiineja:

  • Aktiivisessa vaiheessa maksasairaudet: akuutti hepatiitti, paheneminen.
  • Entsyymien AlT ja AST parantaminen yli 3 kertaa.
  • CPK: n tason nostaminen yli 5 kertaa.
  • Raskaus, imetys.

Ei ole toivottavaa käyttää statiineja kolesterolista raskauden ikäisille naisille, jotka ovat huonosti suojattuja ja antavat suuren todennäköisyyden raskaudelle.

Suhteelliset vasta-aiheet

Statiineja käytetään varoen:

  • Kun maksasairaudet olivat kerran.
  • Rasva-hepatoosi, jossa entsyymien taso kasvaa hieman.
  • Tyypin 2 diabetes mellituksen tapauksessa - kompensoidaan, kun sokeritasoa ei ylläpidetä.
  • Ohuet yli 65-vuotiaat naiset, jotka käyttävät jo paljon lääkkeitä.

Kuitenkin varoen - ei tarkoita sitä, ettei nimitystä.

Loppujen lopuksi statiinien käyttö kolesterolista on se, että ne suojaavat henkilöä sellaisilta sairauksilta kuin sydäninfarkti, rytmihäiriöt (jotka voivat aiheuttaa sydämenpysähdystä), aivohalvauksen, tromboosin. Nämä sairaudet päivittäin johtavat tuhansien ihmisten kuolemaan ja niitä pidetään yhtenä tärkeimmistä kuoleman syistä. Mutta kuoleman riski rasvaisesta hepatoosista - on vähäinen.

Älä siis pelkää, jos kerran sinulla on maksasairaus, ja nyt statiineja on määrätty. Lääkäri kehottaa sinua ottamaan verikokeen ennen kuin aloitat statiinipitoisuuden kolesterolista ja kuukauden kuluttua. Jos maksan entsyymien taso on kunnossa, se kaventaa kuormituksella ja kolesteroli laskee.

Statiinien haittavaikutukset

  • Ruoansulatuskanava: ripuli, pahoinvointi, epämukavuus maksassa, ummetus.
  • Hermojärjestelmästä: unettomuus, päänsärky.

Nämä haittavaikutukset ovat kuitenkin tilapäisiä, ja ihmisten arvosteluiden perusteella katoavat 2-3 viikon ajan statiinien jatkuvaa käyttöä.

Vaarallinen, mutta erittäin harvinainen komplikaatio on rabdomyolyysi. Tämä on heidän omien lihastensa tuhoa. Ilmentynyt voimakas kipu lihaksissa, turpoaminen, virtsaan tummentuminen. Tutkimusten mukaan rabdomyolyysitapaukset eivät ole tavallisia: 900 000: sta statiinista sairastavista ihmisistä vain 42 ihmisellä oli lihaskudoksia. Mutta jos olet epävarma tästä komplikaatiosta, ota yhteys asiantuntijaan mahdollisimman pian.

Yhdistelmä muiden lääkevalmisteiden kanssa

Haittavaikutuksia statiineista lisääntyy, jos ne otetaan samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa: tiatsidipitoisuudet (hypothiazide), makrolidit (atsitromysiini), kalsiumantagonistit (amlodipiini). On vältettävä kolesterolitasapainon itsemääräämistä - lääkärin on arvioitava kaikki lääkkeet, joita henkilö ottaa. Hän päättää, onko tällainen yhdistelmä vasta-aiheista.

Kuinka kauan minun pitää ottaa statiinit

Usein tilanne syntyy, kun joku juo Krestorin paketin ja ajattelee olevansa terve nyt. Tämä on väärä mielipide. Lisääntynyt kolesteroli (ateroskleroosi) on krooninen sairaus, sitä on mahdotonta parantaa yhdellä pakkauksella.

Mutta on realistista ylläpitää kolesterolitasoja niin, että uudet plakit eivät muodostu ja vanhat hajoavat. Tämän tekemiseksi on tärkeää seurata ruokavaliota ja ottaa statiineja pitkään aikaan.

Lääkärit suosittelevat eliniän ottoa statiineista - koska jos pysähdyte, plakit taas aktiivisesti asettuvat verisuonien seinämiin ja vahingoittavat niitä.

Mutta annos, joka alun perin - ajan myötä vähentynyt useita kertoja.

Mitä sinun on valvottava, jos käytät statiineja

Hoidon aikana ja ennen sen aloittamista mitataan lipidien taso: kokonaiskolesteroli, triglyseridit ja suuritiheyksiset ja matala-tiheä lipidit. Jos kolesterolitasoa ei ole pienennetty, on mahdollista, että annos on liian alhainen. Lääkäri voi neuvoa lisäämään sitä tai odottamaan.

Koska kolesterolia alentavat lääkeaineet vaikuttavat maksaan, biokemiallinen verikoke on otettava säännöllisesti määrittämään entsyymien taso. Tätä seuraa lääkäri.

  • Ennen määräämistä statiineista: AST, ALT, KFK.
  • 4-6 viikkoa vastaanoton alkamisen jälkeen: AST, ALT.

AST- ja ALT-lukujen nousu yli kolme kertaa, verikoke toistetaan. Jos samat tulokset saadaan toistetuilla verikokeilla, statiinit peruutetaan, kunnes taso on sama. Ehkä lääkäri päättää, että statiinit voidaan korvata muilla lääkkeillä kolesteroliin.

Kolesteroli on välttämätön aine elimistössä. Mutta kun se nousee, syntyy vaarallisia sairauksia. Sen ei pitäisi olla epämiellyttävä verikokeiden kokonaiskolesteroli. Jos hänen tuloksensa mukaan lääkäri neuvoo ottamaan statiineja, niin he todella tarvitsevat. Nämä lääkkeet kolesteroli on erinomainen vaikutus, mutta paljon haittavaikutuksia. Siksi on täysin mahdotonta juoda niitä ilman lääkärin suositusta.

Merkit statiinien nimeämiseen

Joissakin tapauksissa, kun potilaalle diagnosoidaan ei-progressiivinen hyperkolesterolemia, vähennetään kolesterolia veressä ja pienentää siten sydänsairauksien ja verisuonien kehittymistä, erityisesti valittua ruokavaliota, luonnollisten lipidejä alentavien elintarvikkeiden käyttöä ja terveellistä elämäntapaa. Lipoproteiinien luontainen korjaus veressä voi vähentää tätä lukua keskimäärin 15%, mutta jotkut potilaat, joilla on oikea lähestymistapa, lisää tätä prosenttiosuutta 30: een.

Mutta edes tällaiset hyvät tulokset eivät aina voi auttaa pitkälle edennyt hyperkolesterolemiaa tai sydänsairauksia.

Huumeiden - statiinien käyttö auttaa parantamaan elämänlaatua ja lisäämään merkittävästi sen kestoa ateroskleroosissa.

Mitkä ovat statiinit

Statiinit ovat ryhmä lipidejä alentavia lääkkeitä, jotka inhiboivat tiettyjen entsyymien synteesiä, jotka ovat välttämättömiä maksasolujen kolesterolin tuottamiseksi. Tällöin välillisesti statiinit voivat merkittävästi alentaa koko kolesterolia veressä ja LDL: ssä. Lisäksi viimeisimmän sukupolven statiinit voivat lisätä suuritiheyksisten lipoproteiinien pitoisuutta, mikä on tärkeä lipidimetabolian normalisoinnissa.

Tämän lääkeryhmän vaikutus on seuraavat vaikutukset:

  • parantaa verisuonien sisäkerroksen toimintaa;
  • vähentää ateroskleroottisten plakkien kokoa;
  • fibroottisten prosessien ja sydänlihaksen hypertrofian vaimennus;
  • tulehdusprosessin poistaminen aluksilta;
  • veren viskositeetin väheneminen;
  • parannettu vasemman kammion systolinen toiminta;
  • Siirteen hyljinnän estäminen.

Näistä syistä statiinien määräämistä koskeva maininta on melko suuri luettelo sairauksista ja patologisista oireista, joita ei ehkä yhdistetä korkeaan kolesteroliin veressä. Nämä lukemat voidaan jakaa absoluuttiseksi, kun niiden käyttö on tarpeen potilaan tilan normalisoimiseksi ja suhteelliseksi, kun on mahdollista korvata statiinien nimeäminen ruokavalioon tai muihin huumeiden ryhmiin.

Absoluuttiset lukemat

On potilaiden ryhmiä, jotka tarvitsevat statiineja epäonnistumatta, koska ilman lisälääkintätukea vakavien komplikaatioiden ja jopa kuolleisuuden riski kasvaa merkittävästi. Absoluuttisen todistuksen vuoksi, kun statiinit on määritettävä,

  1. Perinnöllinen heterotsygoottinen hyperkolesterolemia tyyppi IIa, kun kokonaiskolesterolipitoisuus on yli 10 mmol / l.
  2. Hepatosyyttien LDL-reseptorin toimintahäiriö.
  3. Ensisijainen hyperkolesterolemia IIa ja IIb, jos 3 kuukauden ruokavalion aikana ei saatu positiivisia tuloksia.
  4. Yhdistetty perinnöllinen hyperkolesterolemia.
  5. Ruoansulatusgeenin rasva-aineenvaihdunnan häiriöt.
  6. Selvä ateroskleroosin ilmentymä.
  7. Vaikea sepelvaltimotauti, kun aivohalvauksen tai sydänkohtauksen riski on liian suuri.
  8. Vatsakalvon aneurysma.
  9. Minkä tahansa sijainnin sepelvaltimojen tukahduttaminen stenoosilla on yli 50 prosenttia.
  10. Valmistelu- tai kuntoutusjaksot, jotka liittyvät sepelvaltimoiden tai sydämen rekonstruktoristen toimintojen suorittamiseen: aorto-sepelvaltimointi, grand standin järjestäminen jne.
  11. Diabetes mellitus, jossa on diagnosoitu sydän iskeeminen.
  12. Viime aikoina on ollut sydänkohtaus tai aivohalvaus.
  13. Akuutti sepelvaltimoireyhtymä.
  14. Arterialisen hypertension esiintyminen, kun sydän- ja verisuonitautien esiintymisen todennäköisyys arvioidaan SCORE-asteikolla yli 5%.

Jos pidämme ehdottomia merkkejä veren kolesterolin verenpainemäärien määrittämisessä, voimme erottaa seuraavat kohdat, kun tarvitset näitä lääkkeitä:

  • kokonaiskolesteroli on yli 6 mmol / l;
  • kokonaiskolesteroli potilailla, joilla on sydän- ja verisuonitaudit yli 5 mmol / l;
  • pienitiheyksisten lipoproteiinien pitoisuus veressä on yli 3 mmol / l.

Siksi vastaus kysymykseen siitä, mitä kolesterolipitoisuuksia määrätään, on kunkin potilaan puhtaasti yksilöllinen tutkimus ja olemassa olevien kroonisten patologioiden kuvaus. Joten joskus on tarpeen ottaa statiineja, joilla on alhaisemmat veren lipiditasot, jos iskeeminen sydänsairaus on yksi tai useampi riskitekijä: verenpainetauti, miespuolinen sukupuoli, vanhuus, lihavuus, perinnöllinen alttius jne.

Ennen tällaisten tapaamisten tekemistä lääkärin on suoritettava 3 biokemiallisia verikokeita:

  1. Ensimmäistä kertaa, kun hoitat potilaalle valituksia.
  2. Toinen - viikkoa saatuaan ensimmäiset tulokset dyslipidemian lopulliseen diagnoosiin.
  3. Kolmas - 3 kuukautta ruokavalion jälkeen.

Suhteelliset merkinnät

Absoluuttisten, ts. Pakollisten indikaatioiden lisäksi statiinien määrittämistä varten on myös suhteellisia, kun on toivottavaa ottaa nämä lääkkeet, mutta myös muita terapeuttisia menetelmiä tai huumeiden ryhmiä voidaan välttää. Näihin indikaatioihin kuuluvat:

  1. Potilaan sukulaisten äkillinen sydänkuolema, jonka ikä ei ole saavuttanut 50 vuotta.
  2. Epästabiili angina angina historiassa.
  3. Pieni sydänkohtauksen riski.
  4. Diabetes mellitus tyyppi 1 tai 2 ilman diagnosoitu sepelvaltimotauti.
  5. Lihavuus.
  6. Ikä yli 40 vuotta, joilla on vähäinen sydän- ja verisuonitaudit.

Kussakin tapauksessa lääkärin on arvioitava tämän lääkeryhmän asianmukaisuus ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet ja hänen krooniset ja perinnölliset sairautensa.

Kolinoidipitoisuuden määrä, joka tarvitaan statiinien ottamiseen

Monet potilaat ovat kiinnostuneita kysymyksestä, missä määrin kolesterolia pitäisi määrätä statiineille. Loppujen lopuksi eri potilailla, joilla on sama lipoproteiinipitoisuus veressä, voidaan antaa useita suosituksia niiden normalisoimiseksi: yksi on määrätty ruokavaliosta ja toinen lääkitys.

Lääkäreillä on oma mielipide tästä. Ensin sinun täytyy muistaa, mitä veren rasvafraktioiden tasoa pidetään normaalina:

  • OH: alle 5,2 mmol / l;
  • LDL: alle 3-3,5 mmol / l;
  • HDL: yli 1 mmol / l;
  • TG: alle 2 mmol / l.

Tällaisten arvojen on pyrittävä, mutta kaikki ihmiset eivät pysty yksilöllisten ominaispiirteidensa ja sairauksiensa vuoksi ylläpitämään näitä indikaattoreita optimaalisella tasolla.

Päätelmä statiinien määräämisessä ei ole tietyn lipidigeenin nousu vaan se, että komplikaatioiden riski kasvaa. Tämän riskin laskemiseksi on kehitetty useita pöytiä ja laskimia (esimerkiksi SCORE-asteikko).

Tämän periaatteen mukaisesti statiinien pakollinen määräys on kliininen kuva, kun samanaikaisesti on kaksi seuraavista kohdista:

  1. Lipoproteiinitasot ylittävät normaalitasot.
  2. Sydän- ja verisuonisairauksien riski on yli 5% kymmenessä vuodessa.

Siinä olisi myös otettava huomioon joitain systeemisiä sairauksia, jotka tekevät niiden muutokset lipidimetabolian normaalitoimintaan. Joten jos diabetes mellituksen tai ateroskleroosin potilaat ovat yli 4,5 mmol / l ja kolesterolipitoisuus pienempi kuin 2,5 mmol / l, näiden potilaiden on otettava statiinit.

Jotkut potilaat, joilla on normaali veren lipidifraktio, määrätään edelleen elinikäisestä statiinien saannista. Tämä käytäntö koskee potilaita, joilla ei ole muutoksia veren kolesterolipitoisuuteen, on todettu suurella riski ateroskleroosin kehittymisestä. Tällaisia ​​riskitekijöitä ovat ikä, huonoja tapoja, geneettinen alttius ja monet muut.

Mitä statiineja on määrätty alentamaan kolesterolia

Tähän mennessä on olemassa 4 sukupolvea statiineja, joilla on erilaiset vaikutukset rasvafraktioon. Harkitse, miten ne vaikuttavat aterogeenisten pienitiheyksisten lipoproteiinien tasoon, ottaen huomioon korkeimman päivittäisen annoksen vastaanoton:

Luettelo viimeisen sukupolven statiineista, lääkkeiden nimet ja niiden vertailu

Riippuen muista riskitekijöistä, ateroskleroosista ja sen kliinisistä ilmenemismuodoista (aikaisemmin tai nykyisin), kaikki aikuiset oli jaettu kolmeen riskiryhmään, joista kullakin on oma hyväksyttävä kolesterolitaso.

Kolesterolin rooli ihmisen kuolemassa on yksinkertainen: se täyttää verisuonet rasvojen kanssa muodostaen ateroskleroottiset plakit seinille. Tragedian alku tapahtuu, kun alusliitokset ovat liitettyinä verihiutaleisiin.

Verenkierto pysähtyy, jos plakki on sydänastiassa, myokardiaalinen infarkti kehittyy, jos aivoissa on aivohalvaus ja raajojen jalka-gangreeni.

Monien vuosien ajan lääkäreiden arseenin ainoa menetelmä kohonneen kolesterolin torjumiseksi oli sen tason valvonta seuraavien statiinien, lääkkeiden luokan kolesterolin alentamisen ja ateroskleroosin hoitamiseksi. Uusi lääketutkimus on pakottanut asiantuntijoita pohtimaan tätä ongelmaa erikseen.

Statini - mitä se on?

Nämä lääkkeet ovat ensimmäisiä niiden potilaiden määrässä, jotka ottavat ne. Lipidiä alentavien lääkeaineiden vaikutusmekanismi perustuu entsyymien estämiseen kompleksin nimellä "HMG-CoA-reduktaasi", mikä aiheuttaa uuden kolesterolin tuotantoa maksassa.

Statiinit palauttavat vahingoittuneita verisuonia, kun ateroskleroosia ei ole vielä tunnistettu, mutta "huono" kolesteroli on jo kertynyt seiniin. Ne parantavat lääkkeitä ja veren reologisia mahdollisuuksia: he alentavat viskositeettia, estävät verihyytymien ilmenemisen.

Tehokkuuden perusteella johtavat atorvastatiinin, cerivastatiinin, rozuvastatiinin ja pitavastatiinin aiheuttamat korotetun uuden sukupolven kolesterolitutkimukset.

Stabiinit eivät ainoastaan ​​vähennä haitallisen kolesterolin pitoisuutta, vaan myös lisäävät hyödyllisten määrien määrää. Lääkkeiden käytön tulos tässä ryhmässä näkyy kuukauden kuluttua säännöllisestä käytöstä. Statiinit määrätään 1 kertaa päivässä, yön ajaksi yhdistelmä kardiologisia keinoja ja yksi pilleri on sallittua.

Itsehoito statiinien kanssa ei ole hyväksyttävää, koska lääkärin suositukset perustuvat biokemiallisten verikokeiden tuloksiin erityisesti LDL: n todisteilla. Kun tämä parametri ei ylitä 6,5 mmol / l, se vähenee korjaamalla ruokavalio ja elämäntapa. Jos nämä toimenpiteet eivät riitä, kuusi kuukautta myöhemmin lääkäri määrää statiinit.

Vaikuttavan kuluttajan ei ole helppo ymmärtää: rosuvastatiini ja atorvastatiini - mikä on näiden ja muiden samankaltaisten lääkkeiden välinen ero, kolesterolin syntetisoivien entsyymien estäjät? Rosuvastatiini on uuden sukupolven huume, joka vertaa suotuisasti edeltäjiensä kanssa.

Atorvastatiinilla yhtä suurilla annoksilla se vaikuttaa voimakkaammin. Tärkeä argumentti on sen alempi myrkyllisyys.

Lisätietoja siitä, miten voit ottaa statiinit oikein videossa.

Elämä harjoittaa lääkkeitä

Jos ei-lääkehoito osoittautui tehottomaksi, perinteisesti tärkein indikaatio lääkkeiden määräämistä estäville aineille oli hyperkolesterolemia (mukaan lukien suuri geeniteknisen kolesterolin pitoisuus).

Nykyään statiinit on määrätty jopa normaaleilla kolesterolipitoisuuksilla:

  1. Potilaat, joilla on CHD;
  2. Sydäninfarktin jälkeen;
  3. Minkä tahansa sepelvaltimon leikkauksen jälkeen (stentti, ohitus);
  4. Jos potilas kärsi aivohalvauksesta;
  5. Korkean LDL-diabeteksen kanssa.

Statsiinien vaikutus on paljon laajempi kuin kolesterolitasojen yksinkertainen normalisointi maailmanlaajuisesti - nämä ovat elinaikaisia ​​lääkkeitä. Pääasiallinen tekijä statiinien nimeämisessä on aktiivisesti progressiivinen ateroskleroosi. Kaikki nämä patologiat sekä perinnöllinen alttius lisäävät verisuonien vaurioitumisriskiä.

Tämä lääkeryhmä on vasta-aiheinen hepatiitissa, maksakirroosissa ja muissa maksatulehduksissa. Älä suosittele statiineja raskauden ja imetyksen aikana. Älä ota niitä ja raskauden ikäisiä naisia, jos niitä ei ole suojattu luotettavilla ehkäisyvälineillä. Älä säädä statiineista, jos allergisia reaktioita tunnistetaan.

Statiinit eivät vaikuta haitallisesti muuhun prosessiin - proteiinien, hiilihydraattien, puriinien, diabeetikkojen, kihti- ja muiden sairauksien aineenvaihdunta voi turvallisesti käyttää niitä.

Haittavaikutuksia

Tällaisissa lääkkeissä tuotetaan kaikkein tiukimpia sivuvaikutuksia. Esimerkiksi rosuvastatiinia on tutkittu kahden vuoden ajan, atorvasatiini, lovastatiini ja simvastatiini - 3-5 vuotta. Vakavien tilastotietojen mukaan sydänkohtausten ehkäisyyn liittyy myös muita etuja.

Haittavaikutusten vaara pitkäaikaisessa statiinipitoisuudessa ei ylitä 1%. Näistä vaikutuksista:

  • Unihäiriö;
  • Kuulon huononeminen;
  • Lihasten ja nivelten heikkous ja kipu;
  • Lihaksen hajoaminen;
  • Muutos makuaistossa;
  • takykardia;
  • Differentiaalinen verenpaine;
  • Vähentynyt verihiutalepitoisuus;
  • nenäverenvuoto;
  • Ripulihäiriöt;
  • Suoliston liikkeitä ja virtsaamista;
  • Vähentynyt seksuaalista toimintaa
  • Liiallinen hikoilu;
  • Allergia.

Yli 1%: lla potilaista voi esiintyä huimausta, rintakipua, yskää, turvotusta, voimakasta herkkyyttä aktiiviselle auringon säteilylle, ihoärsytys (punoituksesta ekseemaan).

Lue lisää siitä, onko aina tarvetta ottaa statiineja - tässä videossa

Yhteensopivuus muiden lääkevalmisteiden kanssa

WHO ja American Heart Association suosittelevat statiineja olennaisena osana sepelvaltimotautihoidon hoidossa, jos komplikaatioiden riski on tarpeeksi korkea. Tämän potilasryhmän nimittäminen merkitsee vain sitä, että kolesterolin alentaminen ei riitä.

Standardihoito sisältää:

  • B-salpaajat (kuten bisoprololi, atenololi, metoprololi);
  • Verihiutaleiden aiheuttajat (aspiriinin, aspikora, tromboottinen aasi);
  • ACE: n estäjät (perindopriili, quadripril, enalapriili);
  • Statiinit.

Lukuisat tutkimukset vahvistavat näiden lääkkeiden käytön turvallisuuden kompleksissa.

Joissakin tapauksissa eri lääkeaineiden yhdistelmä yhdestä pilleristä (esimerkiksi pravastatiini + aspiriini) vähentää sydänkohtauksen riskiä (vain 7,6%) verrattuna näiden lääkkeiden ottamiseen erikseen (pravastatiinin 9% ja aspiriinin 11%).

Perinteisesti statiineja määrättiin otettavaksi yöllä erikseen muista huumeista. Nykyään proviisorit tarjoavat yhdistelmän useista lääkkeistä yhdestä pilleristä, jotka lääkärit pitävät parempana. Näistä lääkkeistä - dupleksi, caduet, yhdistetään atorvastatiini ja amlodipiini yhdessä tabletissa.

Testataan monimutkaisen altistuksen uusi keino - Polypill.

Jos kolesterolitasot ylittävät 7,4 mmol / l, statiinit yhdistetään fibraattien kanssa (vaihtoehtoinen kolesterolia alentava lääkeaine). Mitkä statiinit ovat tehokkain ja turvallinen tietyssä tapauksessa, lääkäri päättää ja analysoi kaikki mahdolliset riskit.

Ei ole hyväksyttävää ottaa statiineja, pestä tabletteja greippimehun kanssa, koska se sisältää komponentteja, jotka estävät statiinien imeytymisen. Lisääntyminen niiden sisälle veressä on vaarallinen kertyminen toksiinien.

Yhteensopimaton hoito tämän ryhmän lääkkeiden kanssa alkoholijuomien ja joidenkin antibioottien kanssa: kuten klaritromysiini ja erytromysiini, jotka aiheuttavat lisää stressiä maksassa.

Muut antibiootit ovat täysin yhteensopivia kolesterolia alentavien lääkkeiden kanssa. Maksan tilaa on seurattava 3 kuukauden välein ja täsmennettävä verikokeissa maksaentsyymien määrä.

Statsiinien edut ja haitat

Reseptien tutkiminen, jokainen järkevä potilas ajattelee huumeiden tehokkuutta: kuinka paljon statiinien edut ylittävät mahdollisen haitan, josta niin paljon puhutaan? Epäilyjen poistaminen auttaa tietoja uusista lääkkeistä, joilla on vähäiset haittavaikutukset.

Nämä edut puoltavat niiden tehokkuutta:

  • Sydänsairauksien kuolemantapausten väheneminen 40 prosentilla 5 vuoden aikana.
  • Vähentää sydänkohtauksen ja aivohalvauksen kehittymisen todennäköisyyttä 30 prosentilla.
  • Kolesterolin väheneminen 45-55%: lla (säännöllisellä ja pitkäaikaisella käytössä). Dynamiikan analysoimiseksi on tarpeen tarkistaa veren kolesterolitaso kuukausittain.
  • Viimeisen sukupolven statiinien terapeuttisen annoksen käyttö ei anna toksisia vaikutuksia. Pitkällä aikavälillä uskottiin, että statiinit voivat lisätä maksasyövän, tyypin 2 diabeteksen, kaihi- ja dementian riskiä. Modernit tutkimukset ovat kumonneet tämän väärän käsityksen ja osoittaneet, että samanlaiset vaikutukset johtuvat muista syistä. Vuodesta 1996 lähtien diabeetikoita on seurattu Tanskassa. Diabeettisten komplikaatioiden todennäköisyys, kuten retinopatia, polyneuropatia väheni 40 ja 34%.
  • Suuri valikoima samanlaisia ​​huumeita, joiden kustannukset vaihtelevat yhteisen aktiivisen ainesosan kanssa. Aihekohtaisissa foorumeissa ihmiset usein kysyvät: simvastatiinia tai atorvastatiinia - mikä on parempi? Ensimmäinen vaihtoehto - luonnollisten statiinien edustaja, toinen - moderni synteettinen. Kaikilla rakenteellisten ja metabolisten reittien eroilla lääkkeillä on samanlainen farmakologinen vaikutus. Ne eroavat merkittävästi hinnasta: simvostatiini on paljon halvempaa kuin atorvastatiini.

Puutteista mainittakoon Crestor, Rosocard, Lescola Forte ja muut viimeisen sukupolven alkuperäiset statiinit, ja jokaisen luettelon kohteena olevan lääkkeen nimen osalta voit aina valita edullisen hinnan.

Ranskalaisen professorin Debrein alkuperäisen näkemyksen statiinien hoidon eduista ja haitoista on videossa

Statin katsaus

Taulukossa on luettelo statiineista - lääkkeistä, joiden nimet löytyvät useimmiten lääkärin määräyksistä.

Miten ottaa statiinit kolesterolista? Statsiinien edut ja haitat

Kohonnut kolesteroli voi johtaa sydän-, munuais-, suolistohäiriöihin, heikentyneeseen raajan liikkeeseen ja veren syöttämiseen aivoihin. Näissä patologisissa oloissa ihmisen elämä on vaarassa. Kaikki nämä poikkeavuudet voidaan välttää, jos ateroskleroosin ennaltaehkäisy ja hoito aloitetaan. Monien nykyaikaisten huumeiden joukosta erityinen kapealla on kolesterolin statiinit, joiden hyötyjä ja haittoja käsitellään alla.

Mikä se on - statiinit?

Tämä on lääkkeiden nimi, joka auttaa yhdessä muiden lääkkeiden kanssa kolesterolin vähentämisessä ja aivohalvauksen ja sydänkohtauksen estämisessä. Statiinien komponentit vaikuttavat maksaentsyymiin, joka on vastuussa "hyödyllisen" ja ylimäärän kolesterolin tuottamisesta. Tämä entsyymillä on pitkä nimi: "3-hydroksi-3-metyyliglutaryyli-koentsyymi-A-reduktaasi".

Jos kolesterolia on paljon, se kasaantuu aluksiin ja häiritsee veren liikkumista, minkä jälkeen muodostuu vaarallisia verihyytymiä, ja statiinit vähentävät sen tuotantoa ja myös poistavat sen ulkonäön, joka johtuu rasvakudoksen hajoamisesta.

Luonnossa on luonnollisia statiineja, jotka voivat olla arvokkaita korvaavia synteettisiä huumeita. Mutta et voi valita oikeaa työkalua itse, sinun on luotettava tähän lääkäriin.

Aktiiviset statiinit

Kun ne on otettu, ateroskleroottisten plakkien määrä vähenee ja aluksia vahvistetaan ja muita parannuksia havaitaan:

  • triglyseridien pitoisuus pienenee;
  • riski aneurysmalle pienenee;
  • vasemman kammion parantunut suorituskyky;
  • normaali sydämen toiminta palautuu.

Uusien sukupolvien huumeiden avulla tulokset voidaan saavuttaa nopeammin, jotkin rosuvastatiinipohjaisten tuotteiden valmistajat takaavat olemassa olevien ateroskleroottisten plakkien vähentämisen.

Milloin minun pitäisi ottaa se?

Tällaisia ​​lääkkeitä suositellaan juomaan ihmisille, joilla on seuraavat ongelmat:

  • angina, joka ilmeni sydänkohtauksen jälkeen;
  • parantamalla kilpirauhashormonien tuotantoa;
  • korkealla kolesterolilla, jos sen pitoisuus veressä ylittää normin 5,8 mmol / l, eikä sitä voida palauttaa kolmen kuukauden ruokavaliolla;
  • aivohalvauksen jälkeen;
  • erityisesti ateroskleroosissa, tämä lääke on tarkoitettu ikääntyneille;
  • diabetes;
  • jos sydänlihaksen iskeeminen vahvistetaan.

Myös statiineja on määrätty niille potilaille, joilla on useita negatiivisia tekijöitä, jotka vaikuttavat sydänongelmien ilmenemiseen, kuten:

  • geneettinen alttius;
  • minkä tahansa asteen lihavuus;
  • etenemisikä;
  • verenpainetauti;
  • diabetes mellitus;
  • miesten sukupuoli.

Yllä ovat tärkeimmät syyt, joiden vuoksi lääkäri voi määrätä statiineja, ilman niitä on vaikea saavuttaa myönteistä hoidon dynamiikkaa. Näitä lipidejä vähentäviä lääkkeitä voi valita vain asiantuntija, et voi luottaa ystävien kokemukseen, vaikka heillä olisi samanlainen diagnoosi.

Kuinka tehdä?

Ennen minkään statiinien nimeämistä sinun on suoritettava täydellinen tutkimus, johon sisältyy silmämääräinen tarkastus, testaus ja vakavissa tapauksissa instrumentaaliset tutkimukset. Ne kaikki antavat täydellisemmän kuvan taudin kulusta, auttavat määrittämään lääkkeen annoksen tai poistamaan sen käytön.

Jos korjauksen vastaanotossa ilmenee poikkeavuuksia, on tarpeen lopettaa lääkärin vastaanoton ja pyytää lääkäriltä neuvoja.

Vastaanottoominaisuudet

Jokaisella ostavalla lääkkeellä on oma käskynsä, joka osoittaa lääkkeen oikean annoksen. Voit juoda niitä tavallisella vedellä tai mehu, mutta ei juuri puristettu greippi, koska se voi estää kehoa käsittelemästä aktiivisia aineita ja ne kerääntyvät kehoon. Yliannostus voi johtaa maksan vajaatoimintaan ja lihasten tuhoamiseen.

Tärkeitä pistoksia statiinien ottamiseen:

  • Parasta statiinien imeytymistä esiintyy lepotilassa, joten niitä käytetään puolentoista tai kaksi tuntia ennen nukkua, aamulla tällaisia ​​lääkkeitä ei tule käyttää.
  • Lääkevalmisteen ottaminen tulisi suorittaa jaksottaisesti, muuten potilas voi esiintyä munuaisten ja maksan vaivoissa, ja myös kaihien esiintyminen ja usein mielialan muutokset ovat mahdollisia.
  • Joissakin tapauksissa statiineja otetaan elämästä, ilman että heistä tuntuu vakava terveydentilan heikentyminen.
  • Patologisten maksasairauksien yhteydessä rosuvastatiinia on määrätty pieninä määrinä. Sen annostus aiheuttaa vähiten haittaa keholle.
  • Stentsiinihoidon aikana on tarpeen seurata huolellisesti ruokavaliota ja sulkea alkoholin ja antibioottien ulkopuolelle.

Jos henkilöllä on ongelmia munuaisten kanssa, atorvastatiinien ja fluvastatiinien käyttö on kielletty.

Tyypit statiineja

Nimen "statiinit" viittaa koko kolesterolia alentavien lääkkeiden luokkaan. Ne keksittiin ensimmäisen kerran vuonna 1970.

4 sukupolvea näistä lääkkeistä on nyt saatavilla:

Kuten taulukosta käy ilmi, huumeiden luokittelu suoritetaan riippuen niiden vaikuttavasta aineesta ja lääkkeen nimi määräytyy valmistajan mukaan. Määritä, mitkä ovat turvallisimpia maksan niistä, vain lääkäri voi.

Riippuen potilaan tilasta, hän nimeää yhden tyypistä, joka sisältää tietyn määrän vaikuttavaa ainetta, joten jokaiselle potilaalle sovelletaan yksilöllistä lähestymistapaa. Viimeisen sukupolven kolesterolia alentavat lääkkeet ovat vähiten haitallisia.

Seuraavassa statiinien luokittelu, joka riippuu lääkkeen annosta, perustuu tähän, yhteensä kolme lääketyyppiä on erilainen:

  1. suuria annoksia sisältäviä lääkkeitä, joiden arvo on 40-80 mg, kuuluvat tähän ryhmään: "lovastatiini", "atorvastatiini" ja "fluvastatiini";
  2. lääkkeet, joiden aktiivisen aineen massaosuus on 10-40 mg: "Pravastatiini", "Simvastatiini" ja "Rosuvastatiini";
  3. lääkkeet, joiden alhainen annos on enintään 8 mg, tässä ryhmässä vain yksi lääke - "Pitavastatiini".

Tehokkain - Pitavastatiinia käytetään pieninä määrinä, se poistaa nopeasti tuskalliset oireet ja sillä on myös vähäiset haittavaikutukset. Keskimääräisen annoksen lääkkeitä vaaditaan humalaan suuria määriä, ja he pystyvät tekemään oikean vaikutuksen - alentamalla veren kolesterolia veressä.

Suuria annoksia käytettäessä suuria määriä käytetään, ne ovat tehokkaita, mutta niillä on useita vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia.

Haittavaikutukset ja haitat

Useimmat statiinit hyvin siedävät sairaat, mutta niiden vaikutus kehoon ei jää ilman seurauksia. Tosiasia on, että ne toimivat, on tarpeen ottaa lääkettä pitkään, joillekin potilaille tämä aika on 3 vuotta, toiset voivat joutua voittamaan taudin enemmän aikaa.

Useimmiten niiden negatiivinen vaikutus heijastuu henkilön lihasmassaan. Se voi ilmetä myopiassa, johon liittyy lihasten arkuus ja heikkeneminen. Tällaisilla oireilla on tarpeen lopettaa statiinien hoito, muuten lihaskudosten hajoaminen voi alkaa ja kilpirauhasen haittavaikutus voi ilmetä.

Muita haittavaikutuksia voi esiintyä seuraavin tavoin:

  • munuaisten vajaatoiminta;
  • päänsärky;
  • suolen häiriöt;
  • allergiat;
  • ihottuma;
  • unettomuus;
  • ummetus, vatsakipu ja mahdollinen ripuli;
  • väsymys;
  • vakaata heikkoutta kehossa.

Harvinaisia ​​haittavaikutuksia on myös:

  • hepatiitti;
  • nuha;
  • Gospele-tauti;
  • muistin heikkeneminen;
  • tulehdusprosesseja haimassa.

Ihmisillä maksan entsyymien massiivinen lisääntyminen voi alkaa, erityisesti tämä tapahtuu usein ihmisissä, jotka kärsivät alkoholiriippuvuudesta. Alkoholituotteiden käytön lopettamisen ja statiinien keskeytymisen jälkeen nämä oireet menevät ilman jälkiä.

Haittavaikutusten aiheuttamaan voi olla paitsi työkalun komponentteja myös niiden vastaanotto yhdessä antibioottien, fibraattien, sytotoksisten aineiden, Amiodarone ja Verapamil kanssa.

Haittavaikutuksia saattaa esiintyä kahden kuukauden kuluttua lääkkeen ottamisesta, joten sinun on tarkkailtava huolellisesti annostusta ja niiden vastaanoton kestoa. Lisäksi kolesterolia on testattava hoidon aikana, koska sen alhainen taso vaikuttaa haitallisesti myös ihmiskehoon.

Harm on statiineja

Näiden lääkkeiden vaara ei ole välittömästi ilmeinen, joten on tärkeää siirtää jatkuvasti asianmukaiset testit, muutoin poikkeamat tapahtuvat:

  • hermovauriot;
  • hermosto: mielialan vaihtelut, selvittämättömät hyökkäykset aggressiivisuudesta tai apatia;
  • verenkiertoelimistön osalta: verihiutaleiden määrän väheneminen;
  • ruoansulatuskanavan osassa: huono ruokahalu, ummetus, ripuli, huumeiden keltaisuus, ruokahaluttomuus.

En voi ottaa statiineja ja mitä korvata ne?

Jotkut potilaat, jotka ovat lukeneet negatiiviset arviot näistä lääkkeistä ja tietäen heidän haitannonsa, pelkäävät ottaa heidät, lisäksi, jos katsotte, että heitä usein vaaditaan elämään, heidän korkeat kustannukset pelkäävät heitä, on mahdollista, että haittavaikutukset ilmenevät.

Vaihtoehto statiineille on niiden luonnolliset turvalliset korvikkeet, joihin kuuluvat:

  • Askorbiinihappo. Se löytyy monista vihanneksista, marjoista ja hedelmistä. Kaikkein hyödyllisimmät marjat ovat herukat, merikotka ja villi ruusu. Jälkimmäisestä on parempi ottaa decoction.
  • Nasiinihappo. Jotta voit täydentää sitä, sinun on sisällytettävä ruokavaliosi punainen kala, pähkinät, jyvät ja maito. Tämä happo auttaa murtamaan proteiinit, hiilihydraatit ja rasvat, normalisoi hemodynamiikan, parantaa ruoansulatuskanavan prosesseja.
  • Rasvahapot auttavat normalisoimaan kolesterolia, joten sinun täytyy sisällyttää kalaöljyn ruokavalioon, joka sisältää hyödyllistä Omega-3: ta. On edullista käyttää rasvaista merikalaa. Jos jatkuvasti syö kalaa, voit tyhjentää kolesteroliplakkien alukset. Enemmän rasvahappoja on pellavansiemenöljyssä.
  • Valkosipuli. Tämä kasvi auttaa suurella kolesterolilla, tulos ottaa sen jälkeen huomaamatta, jos päivittäin kaksi kuukautta syödä pienen hampaan. Valkosipuli ei ole pelkästään luonnollinen statiini vaan myös kylmät.
  • Kuitua. Se on ruokavaliota, jota ruumiin ei käytännössä ole levitetty, joten ruoansulatuskanavan kautta se puhdistetaan täydellisesti. Kuitu kykenee säilyttämään "haitallisen" kolesterolin ja viemään sen suolistoon.

Stabiineilla on hyödyllinen vaikutus elimistöön, niitä on määrätty kolesteroliin, mutta niiden on otettava huomioon kaikki niiden käyttöön ottamisen riskit. On suositeltavaa keskeyttää hoidon aikana ja koska he ovat huonosti muiden lääkkeiden kanssa, on vältettävä niiden rinnakkaista vastaanottamista.

Statiinit: miten toimia, indikaatiot ja vasta-aiheet, huumeiden tarkastelu, mitä korvataan

Kolesteroli tai kolesteroli on aine, joka suorittaa tärkeitä tehtäviä ihmiskehossa. Näitä ovat:

  • Osallistuminen rakennusmateriaalina lähes kaikkien solujen elämässä, koska kolesterolin molekyylit sisältyvät solukalvoon ja antavat sille lujuuden, joustavuuden ja "juoksevuuden"
  • Osallistuminen ruoansulatuksen prosessiin ja sappihappojen muodostumiseen, jotka ovat välttämättömiä rasvan hajoamiseen ja imeytymiseen ruoansulatuskanavassa,
  • Osallistuminen hormonien muodostumiseen kehossa - lisämunuaisten ja sukupuolihormonien steroidihormonit.

Kehon kolesterolipitoisuus koostuu kahdesta komponentista - sen synteesi (muodostumisesta) maksasoluissa (80%) ja ruoan mukana toimitetusta ulkoisesta aineesta (20%). Munakoiso, maitotuotteet, liha, maksan ja munuaisten siipikarja ja eläimet ovat runsaasti kolesterolia.

Ylimääräinen kolesteroli veressä johtaa siihen, että sen ylimolekyylit voidaan kerääntyä verisuonien (lähinnä valtimoiden) seinämiin. Ateroskleroottisia plakkia muodostuu, jotka estävät veren virtausta verisuonien läpi ja joskus yhdessä veren hyytymisten kanssa, estävät kokonaan aluksen lumen, mikä edistää sydänkohtauksen ja aivohalvauksen kehittymistä.

Kokonaiskolesterolin määrä aikuisen veressä ei saa olla enempää kuin 5,0 mmol / l potilailla, joilla on sepelvaltimotauti enintään 4,5 mmol / l ja potilailla, joilla on sydäninfarkti enintään 4,0 mmol / l.

Mitä statiineja ja miten ne toimivat?

Tapauksissa, joissa potilaalla on suurempi sydäninfarktin riski, joka johtuu ateroskleroosista ja kolesterolin metabolisista häiriöistä, hänelle osoitetaan lipidejä alentavia lääkkeitä pitkäaikaisesti.

Statiinit ovat lipidejä alentavia (lipidejä alentavia) lääkkeitä, joiden vaikutusmekanismi on estää entsyymiä, joka edistää kolesterolin muodostumista. Tee työtä periaatteessa "entsyymi - ei kolesterolia". Lisäksi välittyvien mekanismien ansiosta parannetaan vaurioitunutta verisuonten sisäkerrosta vaiheessa, jolloin ateroskleroosi on edelleen mahdoton diagnosoida, mutta kolesterolin kerrostuminen seinämille on jo alkanut - ateroskleroosin varhaisessa vaiheessa. Sillä on myös myönteinen vaikutus veren reologisiin ominaisuuksiin, mikä vähentää viskositeettia, mikä on tärkeä tekijä, joka estää verihyytymien muodostumisen ja kiinnittymisen plakkiin.

Tehokkaimmat parhaillaan tunnustetut statiinit ovat uusin sukupolvi, joka sisältää vaikuttavana aineena atorvastatiini, cerivastatiini, rosuvastatiini ja pitavastatiini. Viimeisen sukupolven huumeet eivät ainoastaan ​​vähennä "huonoa" kolesterolia, vaan myös lisäävät "hyvää" veritasoa. Nämä ovat parhaita statiineja nykyään ja niiden käyttö on kehittynyt jo ensimmäisen hoitokuukauden aikana. Statiinit määrätään kerran päivässä yöllä, on mahdollista yhdistää yhdellä pillerilla muiden kardiologisten lääkkeiden kanssa.

Ei ole hyväksyttävää käyttää statiinien itsenäistä käyttöä ilman lääkärin kuulemista, koska on tarpeen määrittää veren kolesterolipitoisuus ennen lääkkeen ottamista. Lisäksi, jos kolesterolitaso on alle 6,5 mmol / l, kuuden kuukauden kuluessa sinun tulisi yrittää vähentää sitä ruokavaliolla, terveellä elämäntavalla ja vain, jos nämä toimenpiteet menevät, lääkäri päättää, onko statiinien määrättävä.

Statiinien käyttöohjeista voidaan mainita tärkeimmät kohdat:

Apuaineiden määritysohjeet

Tärkein indikaatio on hyperkolesterolemia (korkea kolesteroli), jossa ei-lääkitysmenetelmät ja perinnöllinen (perinnöllinen) hyperkolesterolemia tehottomuus ja ruokavalion tehottomuus.

ateroskleroosin aktiivinen eteneminen ja suuri vaskulaarisen tukoksen riski - tärkein indikaatio statiinien käyttöön

Statiinien nimittäminen on pakollista henkilöille, joilla on hyperkolesterolemia, jotka liittyvät seuraaviin sairauksiin, koska niiden käyttö yhdessä muiden lääkäreiden kanssa määräävien lääkkeiden kanssa luotettavasti vähentää äkillistä sydänkuolemaa:

  • Yli 40-vuotiaat henkilöt, joilla on suuri sydän- ja verisuonisairaus,
  • Sepelvaltimotauti, angina,
  • Sydäninfarkti,
  • Sepelvaltimoiden ohitusleikkaus tai stenttien lisäys sydänlihaksen iskemiseen,
  • aivohalvaus,
  • lihavuus,
  • Diabetes mellitus
  • Äkillinen sydänkuoleman tapaus lähisukulaisissa alle 50-vuotiaana.

Vasta

Vasta-aiheisiin kuuluu epänormaali maksan toiminta (hepatiitti, kirroosi) aktiivisessa vaiheessa, allergiset reaktiot aiemmin lääkkeiden annon aikana. Emätin ei saa ottaa statiineja raskaana oleville ja imettäville naisille tai lisääntymisikäisille naisille, jotka eivät käytä luotettavia ehkäisymenetelmiä. Statiinit eivät vaikuta muun tyyppisiin aineenvaihduntaan (proteiini, hiilihydraatti, puriininvaihdunta), joten niitä voidaan käyttää diabetes mellituksessa, kihtissä ja muissa samanaikaisissa sairauksissa.

Haittavaikutuksia

Alle 1% potilaista, jotka käyttävät statiineja pitkään ja kehittävät jatkuvasti huonovointisuutta, unihäiriöitä, lihasheikkoutta, kuulon heikkenemistä, makuaistin heikkenemistä, nopeaa sydämenlyöntiä, jyrkkää laskua ja verenpaineen nousua, veren verihiutaleiden laskua, nenän verenvuotoa, närästystä, vatsakipu, pahoinvointi, epävakaat uloste, usein virtsaaminen, vähentynyt voimakkuus, lihasten ja nivelten kipu, rabdomyolyysi (lihaskudoksen tuhoutuminen), lisääntynyt hikoilu, allergiset reaktiot.

Yli 1%: lla potilaista on huimaus, pahoinvointi, sydämen kipu, kuiva yskä, nenän tukkoisuus, perifeerinen turvotus, lisääntynyt ihon herkkyys auringonvalolle, ihoreaktiot, kuten kutina, punoitus, ekseema.

Voivatko statiinit yhdistää muiden lääkkeiden kanssa?

WHO: n ja American Heart Associationin suositusten mukaan statiinit ovat pakollista lääkettä sepelvaltimotaudin hoidossa, jolla on suuri riski saada komplikaatioita ja sydäninfarkti. Kolesterolia alentavia lääkkeitä ei yksistään riitä, joten käsittelynormeihin kuuluvat beetasalpaajat (bisoprololi, atenololi, metoprololi jne.), Verihiutaleiden aiheuttajat (aspiriini, aspiriini Cardio, aspikor, trombos Ass jne.), ACE: n estäjät ( enalapriili, perindopriili, quadripril jne.) ja statiinit. On tehty paljon tutkimuksia, jotka osoittavat, että näiden lääkkeiden käyttö monimutkaisissa yhdisteissä on turvallista. Lisäksi, kun yhdistetään esimerkiksi pravastatiinia ja aspiriinia yhdessä tabletissa, sydäninfarktin riski (7,6%) vähenee huomattavasti verrattuna lääkkeiden ottamiseen erikseen (lähes 9% ja 11% kun otetaan pravastatiinia ja vastaavasti aspiriinia).

Siten, jos aikaisemmat statiinit on määrätty yöksi, toisin sanoen erillisinä aikoina muiden lääkkeiden ottamisesta, tällä hetkellä maailman lääketieteellinen yhteisö päätyy siihen, että lääkkeiden yhdistäminen yhdessä tabletissa on parempi. Näistä yhdistelmistä testataan polypill-lääkkeitä, mutta niiden massakäyttö on edelleen rajoitettua. Käytettyään lääkkeitä, joissa on atorvastatiini ja amlodipiini - caduet, duplekseri.

Korkealla kolesterolipitoisuudella (yli 7,4 mmol / l) statiinien yhteinen käyttö huumeiden kanssa vähentää sitä toisesta ryhmästä - fibraatit on mahdollista. Tällainen nimittäminen voi tehdä vain lääkäri ja arvioida huolellisesti sivuvaikutusten riskejä.

Et voi yhdistää statiinien ottamista greippimehuun, koska se sisältää aineita, jotka hidastavat statiinien metaboliaa elimistössä ja lisäävät niiden pitoisuutta veressä, joka on täynnä haitallisten myrkyllisten reaktioiden kehittymistä.

Älä myöskään ota tällaisia ​​lääkkeitä alkoholilla, antibiooteilla, erityisesti klaritromysiinillä ja erytromysiinillä, sillä tämä saattaa vaikuttaa myrkylliseen maksaan. Muiden ryhmien antibiootit yhdessä huumeiden kanssa kolesterolin vähentämiseksi ovat turvallisia. Maksan toiminnan arvioimiseksi on tarpeen tehdä biokemiallinen veritesti joka kolmas kuukausi ja määrittää maksaentsyymien taso (AlAT, AST).

Haitta ja etu Hyödyt ja haitat

Lääkärin määräämät lääkkeet ottavat potilasta ajattelevia ohjeita. Statiinien ottaminen ei ole poikkeus, etenkin siksi, että voit kuulla usein näiden lääkkeiden vaaroista. Tämä näkemys voidaan hälventää, koska viime vuosina on kehitetty uudempia lääkkeitä, jotka ovat edullisempia kuin haitalliset.

Hyödyt statiinien ottamisesta

  1. Kuolleisuuden vähentäminen sydämen syistä 40 prosentilla ensimmäisten viiden vuoden aikana;
  2. Aivohalvauksen ja sydänkohtauksen riskin pienentäminen 30%;
  3. Tehokkuus - kolesterolitasojen alentaminen jatkuvalla käyttökerralla 45 - 55% alkuperäisestä korkeasta tasosta. Potilaan tehokkuuden arvioimiseksi tulisi joka kuukausi ottaa verikokeita kolesterolille;
  4. Turvallisuus - uusimman sukupolven statiineilla terapeuttisissa annoksissa ei ole merkittävää myrkyllistä vaikutusta potilaan kehoon, ja haittavaikutusten vaara on erittäin pieni. Useat tutkimukset, jotka tekevät potilaita, jotka käyttävät pitkään statiineja, ovat osoittaneet, että niiden ottaminen voi aiheuttaa tyypin 2 diabeteksen, maksasyövän, kaihien ja mielenterveyshäiriöiden kehittymisen. Kuitenkin se on kumottu ja on osoitettu, että tällaiset sairaudet kehittyvät muiden tekijöiden vuoksi. Lisäksi Tanskassa jo olemassa olevan tyypin 2 diabetes mellituspotilaille vuodesta 1996 lähtien tehdyt havainnot osoittivat, että riski diabeteksen komplikaatioiden, kuten diabeettisen polyneuropatian, retinopatian, riskin pienentymisestä on 34% ja vastaavasti 40%;
  5. Suuri määrä analogeja, joissa on yksi vaikuttava aine eri hintaluokissa, mikä auttaa tekemään lääkkeen valinnan ottaen huomioon potilaiden taloudelliset mahdollisuudet.

Haittavaikutukset statiinien ottamisesta

  • Joidenkin alkuperäisten huumeiden (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte) korkeat kustannukset. Onneksi tämä haitta poistuu helposti korvaamalla lääkeaine, jolla on sama aktiivinen ainesosa halvemmalla vasta-aineella.

Tietenkin tällaiset edut ja verraton edut tulisi ottaa huomioon potilas, jolla on merkinnät ottamisesta, jos hän epäilee, onko turvallista ottaa statiineja ja punnita huolellisesti etuja ja haittoja.

Katsaus huumeisiin

Luettelo potilaista eniten määrätyistä huumeista on taulukossa:

Huolimatta tällaisesta laajasta variaatiosta statiinien kustannuksiin, halvemmat analogit eivät ole mitenkään huonompia kuin kalliit lääkkeet. Siksi, jos potilas ei saa alkuperäistä lääkettä, on mahdollista vaihtaa se lääkärin reseptiä vastaavalla ja edullisemmalla.

Video: statiinit ohjelmassa "Terveys"

Onko mahdollista alentaa kolesterolia ilman pillereitä?

Kun ateroskleroosi hoidetaan elimistön ylimääräisen "huonoisen" kolesterolin ilmentymänä, ensimmäisen lääkärin määräyksistä tulisi olla suosituksia elintapojen korjaamiseksi, sillä jos kolesterolitaso ei ole liian korkea (5,0 - 6,5 mmol / l) ja sydämen komplikaatioiden riski on melko alhainen, voit kokeilla normalisoida se tällaisten toimintojen kautta:

  • Asianmukainen ravitsemus, ruokailutilan järjestäminen lukuun ottamatta rasvaisia ​​ja paistettuja ruokia. Etusija annetaan astioissa höyryssä, keitetyssä, haudutetussa muodossa. Munien (keltuaiset), lihavalmisteiden, sivutuotteiden (maksa ja munuaiset), maitotuotteiden kulutus on vähäistä. On tärkeää, että näitä tuotteita ei suljeta pois, vaan niitä käytetään vain kohtalaisesti oikean ravitsemuksen periaatteiden mukaisesti, koska keho tarvitsee kolesterolia aivojen, maksan, verisolujen ja muiden elinten ja kudosten rakennusaineena. Siksi ei ole syytä syödä tuotteita, joiden sisältö on lainkaan.
  • Riittävä kardiovaskulaarisen järjestelmän fyysiseen toimintaan (kävely, voimistelu, ulkoilu jne.).
  • Huonoja tapoja kieltäytyä, koska tutkijat ovat osoittaneet, että alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi nostavat veren kolesterolia.

Jotkut elintarvikkeet sisältävät niin sanottuja luonnollisia statiineja. Tällaisista tuotteista valkosipuli ja kurkuma ovat eniten tutkittuja. Kalan öljyvalmisteet sisältävät omega-3-rasvahappoja, jotka auttavat normalisoimaan kolesterolin aineenvaihduntaa kehossa. Voit ottaa apteekissa ostetun kalaöljyn ja voit valmistaa kala-annoksia (taimenta, lohta, lohta jne.) Pari kertaa viikossa. Terveena on, että riittävä määrä kasvikuituja, joita esiintyy omenoissa, porkkanoissa, viljoissa (kaurapuuro, ohra) ja palkokasveista, pidetään tervetulleena.

Jos lääke ei ole lääkeainetta, lääkäri määrää yhden lipidejä vähentävistä lääkkeistä.

Lopuksi haluan todeta, että huolimatta potilaiden pelkoista ja statiinien vaaroista, heidän tarkoituksensa on täysin perusteltu pitkälle edennyt ateroskleroosi, jolla on sepelvaltimotauti, koska nämä lääkkeet pidentävät elämää. Jos sinulla on kohonnut veren kolesterolipitoisuus ilman ensimmäisiä vaskulaarisia oireita, sinun pitäisi syödä oikein, liikkua aktiivisesti, johtaa terveelliseen elämäntapaan ja sitten tulevaisuudessa sinun ei tarvitse ajatella, tarvitsetko statiineja.

Lisäksi Lukea Alusta

ESR: n veritesti: normi ja poikkeamat

Erythrosyyttien sedimentaatioaste (ESR) on epäspesifinen laboratoriotutkimus, joka heijastaa plasman proteiinifraktioiden suhdetta.Tämän testin tulosten muuttaminen normaalin suuremmalle tai pienemmälle puolelle on välillinen merkki patologisesta tai tulehduksellisesta prosessista ihmiskehossa.

Alhaisen verenpaineen syyt miehillä

Hypotensio - tilapäinen tai pysyvä patologinen tila, jolle on tunnusomaista matala verenpaine (BP). Alhaisen paineen syyt miehet ja naiset voivat olla hieman erilaisia, samoin kuin kivuliaiden olosuhteiden hoito.

MCH veressä

MCH on punasolujen keskimääräisen hemoglobiinipitoisuuden indikaattori. Tällainen analyysi pystyy antamaan tarkemmalle lääkärille tietoja siitä, onko potilaalla anemia (anemia) ja millaista muotoa hänellä on.

Nauhan ja segmentoitujen neutrofiilien taso naisten ja miesten veressä

Ihmisveri on kokonaisuus, jossa erilaisten solujen suhde on suuri rooli. Kliininen analyysi voi tarjota tietoa tiettyjen solujen prosenttiosuudesta ja absoluuttisesta määrästä biologisessa nesteessä.

ESR: n määrä miehillä

Nopeus, jolla punasolujen sedimentaatio tapahtuu ihmiskehossa (lyhennetty ESR), on tärkein veren osoitin. Arvollaan on mahdollista arvioida, missä suhteessa plasman proteiinien ryhmät ovat.

Sydämen verisuoniston koronarografia: menettelyn ydin, indikaatiot ja vasta-aiheet

Sepelvaltimoiden angiografia on erittäin informatiivinen, moderni ja luotettava menetelmä sepelvalvonnan leesioiden (kapeneman, stenoosin) diagnosoimiseksi.