Aivokierron ohimenevä rikkominen on vaskulaarinen sairaus, joka ei ole tyypillinen vain vanhuksille vaan myös niille, jotka eivät ole vielä 40-vuotiaita. PNMK on palautuva vaiva. Mutta kuitenkin, että hän on löytänyt itsensä omiin omiin ominaisuuksiinsa, hänen pitäisi ottaa yhteyttä lääkäriin. Ei tarvitse viivästyä, koska tauti voi olla vakavien patologioiden edeltäjä. PNMK: lla on omat ominaisuutensa. Pään verenkiertojärjestelmän laite on erittäin mielenkiintoinen. Tosiasia on, että suuren henkisen tai fyysisen rasituksen aikana veren määrä päässä ei nouse. Eli tietty tasapaino säilyy. Lisää verta imee aivojen jännittyneitä osia, ja veri kiirehtii paikoista vähällä stressillä. Aivoverisuonet tarjoavat runsaasti happea ja ravintoaineita. Elimen sujuu tämän ansiosta. Vapaan veren virtaus päähän voi häiriintyä verisuonisairauksien vuoksi. Jotkut valtimoista kapenee eri syiden takia, kun taas toiset sulkeutuvat kokonaan ja veri ei enää voi kulkea niiden läpi. Tämän seurauksena henkilö voi kehittää hypoksiaa. Se on täynnä elimen iskeemia.

PNMK kuinka vaarallista se on

Jos tietty osa aivoista ei saa happea pitkään, iskeeminen aivohalvaus kehittyy.

Mutta useammin aivoverenkierto on ohimenevä. Tällöin ruumiin toimintaa rikotaan ja se ei voi toimia tuottavasti. Valtimoiden toimintahäiriöihin liittyvät rikkomukset. Jos aivohalvauksen jälkeen monet kehon toiminnot voivat heikentyä ja vaativat pitkäaikaishoitoa, potilaan kuntoutusta. Sitten PUMA: lla havaitaan epätoivottujen prosessien palautumiskyky. Jotta potilas tuntee paremman ja terveydentilansa on vakiintunut melkein päivälle. PNMK voi edetä ja päättyä lyhyessä ajassa. Joskus se kestää vain muutaman minuutin. Sattuu, että se kestää noin tunnin. Mutta on silti välttämätöntä tunnistaa ja hoitaa sairaus huolimatta siitä, että se voi päätyä omaan ilman suurta haittaa terveydelle. Verenkierron häiriintymistä aivojen aluksissa usein edeltää aivohalvaus.

Aivoverenkierto, häiriötyypit

  • Krooniset häiriöt tulevat kahdessa muodossa: verenpainetta alentavat ja ateroskleroottiset;
  • akuutti, mikä tarkoittaa äkillisesti aivohalvauksia tai ohimeneviä häiriöitä, jotka ovat palautuvia.

Aivokierron ohimeneviä sairauksia ovat kaksi tyyppiä:

Ensimmäinen tyyppi ilmenee sen takia, että verenpaine nousee voimakkaasti. Samanaikaisesti sydämen ja aivojen oireet lisääntyvät, voi ilmetä uusia oireita, joita ei ole aiemmin havaittu.

Toinen tyyppi on akuutti verenkiertohäiriö elimessä, mutta se on väliaikainen. Se on ominaista neurologisista oireista. Nämä merkit liittyvät läheisesti siihen, kuinka laaja alue on. Toista ohimenevää iskeemistä hyökkäystä kutsutaan mikrosiruksi. Yleensä suuria muutoksia aivoissa sen jälkeen, kun sitä ei ole havaittu. Tämä ilmiö kestää muutaman minuutin tai tunnin.

Jos henkilö kääntyy jyrkästi pään puolelle, selkäranka voi puristaa. Tätä taustaa vasten syntyy PNMK. Tämä sairaus kehittyy myös yleisen aivovaurion tai lyhytaikaisen paroksysmin takia.

Taudin syyt

Aivosairauksien ateroskleroosi sekä hypertensio ovat PNMK: n kehityksen tärkeimmät syyt. Näiden sairauksien aikana dynaamisia häiriöitä esiintyy aivojen aluksissa. Ateroskleroosille on ominaista talletusten esiintyminen valtimoiden seinissä. Mitä tiheämpi ja suurempi kolesterolipala tulee, sitä enemmän se vaikeuttaa verenkiertoa. Tämän seurauksena tietty osa aivoista menettää tarvittavat aineet. Pieni osa kolesterolipelkasta voi tulla pois ja tukkia jo ahtautunut astia. Tällöin verenkierto on ohimenevä häiriö. On luettelo vaivoista, jotka voivat myös aiheuttaa vaivaa:

  • sukupuoliteitse tarttuva infektion kuppa;
  • reumaattinen valtimosairaus;
  • vaskuliitti;
  • systeeminen lupus erythematosus;
  • sydäninfarkti;
  • kohdunkaulan osteokondroosi;
  • diabetes mellitus;
  • sydänsairaus;
  • lisääntynyt paine;
  • huonoja tapoja.

Oireet PNMK

Väliaikaista iskeemistä hyökkäystä esiintyy useissa eri aluksissa. Se riippuu siitä, missä valtimo on tukossa verihyytymällä tai kolesterolipelillä. Tämä patologia kehittyy melko voimakkaasti, jyrkästi. Kun ihmisen sisäisen kaulavaltimon ummetus tai stenoosi havaitaan seuraavat oireet:

Numbness ja pistely suussa

  • gemigipesteziya;
  • yläraajojen herkkyys sekä kasvot voivat pienentyä;
  • pistely suu, tunnottomuus;
  • raajojen lihakset paresis;
  • patologisten refleksien esiintyminen;
  • lihasheikkous;
  • monokulaarinen sokeus.

Väliaikainen hyökkäys voi koskea aivojen keskiaivun altaan. Sitten oireet ovat hieman erilaisia ​​kuin edellä kuvatussa tapauksessa. Potilaalla on epilepsiajaksoja. Kun astia on tukossa vertebrobasilar-järjestelmässä, oireet ovat seuraavat:

  • tinnitus;
  • hikka;
  • oksentelu, pahoinvointi;
  • ihon vaalentaminen;
  • diffuusi hyperhidroosi;
  • horisontaalinen nystagmus;
  • dysfonia;
  • näön hämärtyminen ja muut näköhäiriöt;
  • epämukavuus pään takaosassa.

Taudin komplikaatiot

PNMK: n yhteiset hyökkäykset kestävät yleensä enintään 2 tuntia. Tässä tapauksessa tuskin on vakava sairaus. Mutta se tapahtuu, hyökkäykset seuraavat yksi toisensa jälkeen pieni aika. Jos rikkomuksia havaitaan useita kertoja päivässä, seurauksena voi olla raskas aivohalvaus. Usein hyökkäykset esiintyvät sydänkohtauksen tai hypertension taustalla, tai pikemminkin sen vakavissa muodoissa. On epänormaalia, jos kohtauksia esiintyy yli 3 kertaa vuodessa. Tämä on syy mennä lääkärille. Asiantuntijat tutkivat aivoja ja määrittävät syyt, jotka aiheuttivat PNMK: n. Kun lääkäri (jota todennäköisesti pidetään sairaalassa) määräämän hoidon jälkeen, aika ajoin, potilaalle esitetään sydämen ja aivojen tutkimuksia.

Taudin diagnosointi

Voidaan todeta, että potilas kärsii täsmälleen PNMK: sta. Oikean diagnoosin tekemiseksi tarvitset:

  • arvioida potilaan valituksia;
  • ottaa verikokeita;
  • tehdä tutkimus ultrasuuria käyttävistä aluksista;
  • tunnistaa liittyvien sairauksien läsnäolo;
  • tee MRI.

Potilaan tulisi myös käydä tällaisia ​​erikoislääkäreitä: verisuonikirurgia, kardiologi, neurologi.

Magneettikuvauksella voit saada selvimmän kuvan siitä, mitä tapahtuu yksittäisellä aivojen alueella.

Hoito sairaudesta

Potilasta saa ensiapua, jos hänellä on sairauden oireita. Ensinnäkin hänen on varmistettava täydellinen lepo. Henkilö on asetettava kovalle pinnalle. Jos henkilö on menettänyt tietoisuutensa, sinun on varmistettava, että kieli ei ole upotettu kurkkuun, mikä estää hengityksen. Henkilö on saatettava eloon improvisoidun keinon avulla. Ota hänet nokkaan esimerkiksi ammoniakin liuoksella kostutetulla liinalla. Slapit ovat myös hienoja herättää elämää. Vain lääkärit voivat antaa lisäapua.

Lääketieteellisessä laitoksessa potilas saa lääkkeitä, jotka on tarkoitettu suojelemaan neuroneja, ja lääkkeet parantavat myös verenkiertoa. Jokaiselle potilaalle valitaan yksilöllisesti huumeiden kompleksi.

Ennen kuin PNMK: n oireet häviävät kokonaan, henkilön on pysyttävä sängyssä. Yleensä terveydentila on täysin normalisoitu kolmen viikon kuluessa.

Tautien ehkäisy

Jotta verenkiertohäiriöiden oireet eivät ilmestyisi uudelleen, sinun on seurattava huolellisesti koko organismin terveyttä. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä alusten tilaan. Aivoverenkierron kohtuuton rikkominen on monimutkaista. Paljon riippuu potilaasta. Sinun täytyy hallita sokerin määrää veressä. Kolesterolin pitäisi myös olla normaali. Tupakointi on ihmisten kauhea vihollinen ja erinomainen apulainen PNMK: lle. Alkaloidikiniini on erittäin haitallinen vaikutus verisuoniin, johtaa oireiden epänormaalisuuteen ja häiritsee aineenvaihduntaa kehossa. Siksi sinun pitää lopettaa tupakointi ja hallita alkoholin määrää. Ruoan pitäisi olla oikein.

Potilaita, joilla on ateroskleroottiset sairaudet, esitetään voimistelu. Harjoitukset tehdään hieronnan yhteydessä. Sinun on oltava erittäin varovainen suoritettaessa niitä. On erityinen voimistelu Feldenkrais. Sen toteuttamisen jälkeen potilas tuntee fyysisesti voimakkaamman. Hänen älynsä palautetaan, herkkyys lisääntyy. Tämän voimistelun aikana lihaksia ylijännite ei kuulu. Käytetään hitaita liikkeitä. Hengitysurheilu auttaa veren kyllästymiseen hapella. Kiitos hänelle, henkilö voi rentoutua.

Aivoverenkierto

Aivoverenkierron rikkominen - patologinen prosessi, joka johtaa estämään verenkiertoa aivojen alusten läpi. Tällaisella rikkomuksella on vakavia seurauksia, ei poikkeus - kuolemaan johtanut tulos. Akuutti prosessi voi muuttua krooniseksi. Tässä tapauksessa riski kehittää aneurysma, tromboosi ja verenvuoto kasvaa merkittävästi. Kaikki nämä sairaudet ovat kuolemaan johtavia.

Tällaisen patologisen prosessin läsnä ollessa on kiireellinen tarve neuvotella lääkärin kanssa, kansanhoitoa tai lääkkeitä harkintansa mukaan mahdotonta.

syyoppi

Verenkierron rikkominen aivoissa voi aiheuttaa lähes minkä tahansa patologisen prosessin, trauman ja jopa vakavan stressin. Hoitajat tunnistavat seuraavia, yleisimpiä aivoverenkiertohäiriöitä:

  • geneettinen alttius;
  • pään vammat;
  • aikaisemmin kärsivät vakavista sairauksista, jotka vahingoittivat aivoja, keskushermostoa ja läheisiä elimiä;
  • liikunnan puute;
  • lisääntynyt emotionaalinen ärtyneisyys;
  • ateroskleroosi;
  • diabetes mellitus;
  • verenpainetauti;
  • usein verenpaineen lasku;
  • verisuonten ja veren patologiat;
  • sydänsairaus;
  • tromboflebiitti;
  • lihavuus;
  • alkoholin ja nikotiinin väärinkäyttö, huumeiden käyttö;
  • rytmihäiriö.

Lisäksi lääkärit toteavat, että äkillinen aivoverisuonitaudit voivat johtua iästä. Tällöin 50-vuotiaat ja sitä vanhemmat ihmiset ovat vaarassa.

On välttämätöntä ymmärtää, että tämä rikkomus voi johtua usein rasituksista, voimakkaasta hermostuneesta ylikuormituksesta, kehon ylikuormituksesta.

luokitus

Kansainvälisessä lääketieteellisessä käytössä käytetään seuraavia aivoverenkiertohäiriöiden luokitusta:

Kroonisen muodon patologia sisältää seuraavat alalajit:

  • aivoverenkierron epäonnistumisen alkumerkinnät (PNHMC);
  • dyscirculatory encephalopathy.

Viimeinen alimuoto on jaettu seuraaviin alalajiin:

  • verenpainetauti;
  • ateroskleroottisten;
  • sekoitettu.

Aivokierron akuutit häiriöt (ONMK) erottavat seuraavat alalajit:

  • ohimenevä aivoverisuonisairaus (PNMK);
  • akuutti hypertensio enkefalopatia;
  • aivohalvaus.

Jokainen näistä muodoista on hengenvaarallinen ja voi milloin tahansa aiheuttaa paitsi vakavan komplikaation myös aiheuttaa hengenvaarallisen lopputuloksen.

Kroonisessa muodossa on myös kehitysvaiheita:

  • Ensimmäinen on se, että oireet ovat epämääräisiä. Ihmisen tila on enemmän merkki kroonisesta väsymysoireyhtymästä;
  • toinen on merkittävä muistin heikkeneminen, sosiaalinen mukautuminen menetetään;
  • kolmas - melkein täydellinen hajoaminen yksilön, dementian, heikentyneen liikkeiden koordinoinnissa.

Kiertävän sairauden kehityksen kolmannessa vaiheessa voimme puhua peruuttamattomasta patologisesta prosessista. Potilaan ikä ja yleinen historia on kuitenkin otettava huomioon. Puhua täydellisestä elpymisestä epäkäytännöllisenä.

Käytetty luokittelu myös morfologisten muutosten mukaan:

Focal-leesioita ovat seuraavat:

Seuraavat patologiset prosessit liittyvät diffuusiin morfologisiin muutoksiin:

  • pienet kystiset neoplasmat;
  • pienet verenvuodot;
  • keinotekoiset muutokset;
  • pienikokoisten nekroottisten focien muodostuminen.

On ymmärrettävä, että tämän patologisen prosessin minkä tahansa muodon häiriö voi olla kohtalokas, joten hoito on aloitettava kiireellisesti.

oireiden

Jokaisella kehitystasolla ja kehityksellä on omat merkkinä aivoverenkierron heikkenemisestä. Yleinen kliininen kuva sisältää seuraavat oireet:

  • päänsärkyä, ilman ilmeistä syytä;
  • pahoinvointi, joka harvoin päättyy oksentelu;
  • muistin heikkeneminen;
  • näkökyvyn ja kuulon väheneminen;
  • huimaus;
  • liikkuvuuden koordinoinnin puute.

Aivokierron ohimeneviin sairauksiin on tunnusomaista seuraavat oireet:

  • puoli kehon puutumista, joka on patologian painopistettä vastapäätä;
  • aseiden ja jalkojen heikkous;
  • puhehäiriö - potilaan on vaikea lausua yksittäisiä sanoja tai ääniä;
  • photopsy oireyhtymä - valonlähteiden, tummien pisteiden, värillisten piireiden ja vastaavien visuaalisten hallusinaatioiden ulkonäkö;
  • uneliaisuus;
  • korvan ruuhkautuminen;
  • lisääntynyt hikoilu.

Koska on olemassa sellainen oire kuin puheen heikkeneminen ja heikkous raajoissa, kliininen kuva sekoittuu usein aivohalvaukseen. On huomattava, että PNMK: n tapauksessa akuutit oireet menevät pois päivän jälkeen, mikä ei ole aivohalvaus.

Kroonisen muodon ensimmäisessä vaiheessa voidaan havaita seuraavat aivoverenkierron häiriöt:

  • usein päänsärky;
  • uneliaisuus;
  • väsymys - henkilö tuntuu väsyneen pitkään lepoajan jälkeen;
  • mielialan vaihtelut;
  • hajamielisyys;
  • muistin heikkeneminen, joka ilmenee usein harhautuneisuudesta.

Vaiheessa patologisen prosessin kehityksen toiseen vaiheeseen voidaan havaita seuraavat:

  • pienet moottoritoimintojen rikkomukset, henkilön kulku voi olla hermostunut, ikään kuin päihtynyt alkoholilla;
  • huomion keskittyminen heikkenee, potilaan on vaikea havaita tietoa;
  • usein mielialan vaihtelut;
  • ärtyneisyys, aggression hyökkäykset;
  • lähes jatkuvasti huimaa;
  • alhainen sosiaalinen sopeutuminen;
  • uneliaisuus;
  • melkein menetetty suorituskyky.

Kroonisen aivoverenkierron onnettomuuden kolmannessa vaiheessa on seuraavat oireet:

  • dementia;
  • käsi vapina;
  • liikkeen jäykkyys;
  • puheen heikkeneminen;
  • melkein täydellinen muistin menetys;
  • henkilö ei pysty tallentamaan tietoja.

Tässä patologisen prosessin kehityksen vaiheessa havaitaan melkein täydellisen hajoamisen oireita, henkilö ei pysty olemaan ilman ulkopuolista apua. Tässä tapauksessa voimme puhua peruuttamattomasta patologisesta prosessista. Tämä johtuu siitä, että aivojen neuronit alkavat kuolla jo alkuvaiheissa, mikä aiheuttaa vakavia seurauksia, jos tätä prosessia ei ole pysäytetty ajoissa.

diagnostiikka

On mahdotonta verrata oireita itsenäisesti ja hoitaa omalla harkinnallaan, sillä tässä tapauksessa komplikaatioiden riski, mukaan lukien hengenvaaralliset, on suuri. Ensimmäisten oireiden tulee hakea välittömästi sairaanhoitoa.

Etiologian ja tarkan diagnoosin määrittämiseksi lääkäri määrää seuraavat laboratorio- ja instrumentaalitutkimusmenetelmät, jos potilaan tila antaa heille mahdollisuuden:

  • täydellinen veren määrä;
  • lipidiprofiili;
  • verinäytteenotto glukoositestissä;
  • hyytyminen;
  • dupleksinen skannaus tunnistettavien alusten tunnistamiseksi;
  • neuropsykologiset testit MMSE-asteikolla;
  • Pään MRI;
  • CT.

Joissakin tapauksissa diagnostinen ohjelma voi sisältää geneettisen testauksen, jos perinnöllistä tekijää epäillään.

Kuinka hoitaa tämä häiriö, vain lääkäri voi kertoa tarkan diagnoosin ja etiologian jälkeen.

hoito

Hoito riippuu taustalla olevasta syystä - riippuen tästä perusterapiasta valitaan. Yleensä lääkehoito voi sisältää seuraavia lääkkeitä:

  • rauhoittavia lääkkeitä;
  • hermoja suojaavina aineina;
  • monivitamiini;
  • venotoniki;
  • vasodilataattorit;
  • antioksidantteja.

Kaikki lääkehoito, etiologiasta riippumatta, pyrkii suojaamaan aivojen neuroneja vaurioilta. Kaikki rahat valitaan vain erikseen. Lääkekäsittelyn aikana potilaan tulee seurata jatkuvasti verenpainetta, koska aivoinfarkti, sydänkohtaus on suuri.

Lääkäri voi lääkehoidon lisäksi määrätä fysioterapian. Joissakin tapauksissa tällaisia ​​toimintoja käytetään kuntoutukseen. Vakio-ohjelma sisältää seuraavat:

  • joukko harjoituksia "tasapaino", jolla pyritään palauttamaan liikkeitä;
  • joukko reflekseja harjoituksia Feldenkraisissa;
  • mikrokineziterapiya;
  • Vojta harjoituksia.

Elpymisohjelmaan sisältyy myös terapeuttinen hieronta ja kiropraktikon hoito.

Mahdolliset komplikaatiot

Aivoverenkierto on ristiriidassa vakavan ja hengenvaarallisen patologisen prosessin kanssa. Jopa pieni viivytys voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Tällöin olisi korostettava seuraavaa:

  • täydellinen vamma;
  • dementia;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioiden kehittyminen.

Ilman oikeaa lääketieteellistä hoitoa ja asianmukaista hoitoa tapahtuu kuolema.

ennaltaehkäisy

Valitettavasti ei ole erityisiä menetelmiä tällaisen oireen estämiseksi. Kuitenkin, jos käytät käytännössä terveellistä elämäntapaa koskevia perussääntöjä, voit minimoida tällaisen häiriön syntymisen riskin. Lisäksi sinun on systemaattisesti suoritettava ennaltaehkäisevä kokonaisvaltainen lääkärintarkastus. Edellä mainittujen kliinisten kuvien ensimmäisillä oireilla on kiireellinen tarve hakeutua hätäkeskukseen.

"Aivokierron rikkominen" havaitaan sairauksissa:

Arteriitti on nimensä ryhmä patologeja, joissa inflammatorisia prosesseja esiintyy verisuonissa. Tulehdus ahtauttaa verisuonten lumen, minkä vuoksi veren virtaus häiriintyy ja nämä ovat suotuisia olosuhteita verihyytymien muodostumiselle. Kun verenkierto häiriintyy, elimet eivät saa tarvittavaa määrää happea ja ravinteita. Tämä johtaa erilaisten sairauksien kehittymiseen. Tulehdusprosessi voi tapahtua missä tahansa alussa - laskimossa tai valtimossa.

Fokromosytooma on hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain, joka koostuu ylimääräisestä lisämunuaisesta kromaffikudoksesta sekä lisämunuaisen keskiviivasta. Useimmiten muodostuminen vaikuttaa vain yhteen lisämunuaiseen ja sillä on hyvänlaatuinen kurssi. On syytä huomata, että tautitutkijoiden etenemisen tarkat syyt eivät ole vielä olleet olemassa. Yleensä adrenergian feokromosytooma on melko harvinaista. Yleensä kasvain alkaa kehittyä 25-50-vuotiailla ihmisillä. Mutta feokromosytooman muodostuminen lapsille, erityisesti pojille, on myös mahdollista.

Harjoittelulla ja temperanssilla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.

Krooninen aivoverisuonitauti

Krooninen aivoverenkiertoon liittyvä onnettomuus - dyscirculatory encephalopathy - on hitaasti progressiivinen aivoverisuonten vajaatoiminta, aivojen verenkiertohäiriö, mikä johtaa monien aivokudoksen pienen fokusoivan nekroosin ja aivotoiminnan heikkenemisen kehittymiseen.

Aivoverenkiertohäiriöiden oireet

Ihmisen aivot ovat ainutlaatuinen elin, joka ohjaa kaikkien ihmisen kehon mahdollisuuksia. Aivosolujen (neuronien) työ vaatii huomattavaa energiaa, jota aivot saavat verenkierrossa. Aivojen valtimon rakenteen ja anastomoosin ominaisuudet, muodostaen Willin suljetun ympyrän, tarjoavat ainutlaatuisen verenkierron "komentopaikassa" ja aineenvaihdunnan prosessien voimakkuudesta.

Verenkiertohäiriöiden (usein ateroskleroottisten vaskulaaristen vaurioiden) takia kysynnän ja aivojen verenkierron välinen epätasapaino saadaan. Tässä tilanteessa jopa pienen verenpaineen muutos voi johtaa siihen, että aivojen alueen iskeeminen kehittyy, ja saastuneella alustalla ja sitten koko biokemiallisten reaktioiden ketjun kautta neuronin kuolemaan.

Kehittäminen kliinisiä oireita verisuonten enkefalopatian esiintyy seurauksena aivoperfuusiopaineen puutoksia, jotka liittyvät verenpaineen, ateroskleroosin vaurioita, häiriöitä veren reologiaa, seurauksena traumaattinen - aivovamman, myrkytyksen, dysmetabolic häiriöt (esim., Diabetes).

Aivokierron puute johtaa metabolisiin, ja myöhemmin tuhoaviin muutoksiin hermosoluissa (aivosolut). Vuosien mittaan tauti on pahentunut sekä laadullisesti että määrällisesti.

Jos alustava krooninen verenkiertohäiriö vaiheita johtava tserebrostenichesky oireyhtymä - väsymys, emotionaalinen epävakaus, sekavuus, unihäiriöt, päänsärky, huimaus, muistinmenetys nykyiselle (ei-ammattimainen) tapahtuma, jossa taudin etenemiseen on liikehäiriöitä, nopea heikkeneminen muistia, näyttävät aivokriisi - siirtymästä ohimeneviä hyökkäyksiä aivohalvauksiin.

Toisessa vaiheessa krooninen aivoverenkierron sairaus asteittain heikkenevä kaikenlaisia ​​muistin, persoonallisuuden muutokset - on luottamuksen puute, ärtyisyys, ahdistuneisuus, masennus, vähentynyt älykkyyttä, vähentää tiedon käsitys, uupunut mieli alennettu kritiikkiä hänen tilansa on päiväväsymystä, tulee useammin päänsärkyä, huimaus ja epävakaisuus kävellessä, lisääntyy, kohinaa päähän. Tarkastelun aikana neurologi huomaa jäljitelmäreaktioiden - hypomimian, oraalisen automatismin oireet, pyramidin ja ekstrapyramidaalisen vajaatoiminnan oireet. Kyky työskennellä ja sosiaalinen sopeutuminen henkilöön vähenee merkittävästi.

Kun taudin etenemistä (kolmas vaihe) voi kehittyä dementia (), ekstrapyramidaaliset oireyhtymä sairaus (Parkinsonin oireyhtymä), PBA-oireyhtymä, tasapainohäiriöitä - ataktista oireyhtymä, brutto paikallisia vammoja työkyvyttömyyteen johtaneiden potilaille.
Psykiatrisissa häiriöissä on luonteenomaista henkinen mestarihäiriö - potilaat ovat vähentyneet kritisoimalla heidän tilaansa, muistia vähennetään - he voivat kadota, kun he lähtevät talosta kadulla, eivät tunnista sukulaisia, heikosti suuntautuvat tai eivät ole suuntautuneet paikkaan ja aikaan, nykyisiin tapahtumiin, käyttäytymiseen ja koko henkilö muuttuu henkilö on dementia.

Ekstrapyramidaaliset oireyhtymä epäonnistumisen - Parkinsonin oireyhtymä - häipyminen kasvojen emotionaalinen liikkeitä, heikentynyt kävelyä - potilas kävelee hitaasti, vähän "sekoitus" vaiheita, vääntynyt, on jäykkyys, vapina pään, käsien, lihasjännityksen lisääntyminen.

Pseudobulbar-oireyhtymä on nielemisvaikeuden loukkaus - potilaat kuristuvat, puheen puute on epäselvä, kirjaimet ja sanat korvataan, dysphonia ilmenee, potilaat voivat itkeä tai nauraa tahattomasti, neurologin määräämät oraalisen automatismin oireet. Esimerkiksi, kun ne kosketaan vasaralla huulille, ne vedetään putkeen - proboscis-refleksi.

Vestibulo -taktinen oireyhtymä on epätasapaino, staattisuus ja dynamiikka - huimaus, epävakaisuus seisomisen ja kävelyn aikana, epävakaus, mahdollinen "heittäminen" sivulle ja putoaminen.

Tässä vaiheessa potilaat kärsivät akuutista aivokatastrofista - iskeeminen ja verenvuotoiset aivohalvaukset.

Tarkastus aivoviruksen vastaisesti

Diagnostiikkakysymykset:

• verisuonitautien esiintyminen useiden vuosien ajan - verenpaine, ateroskleroosi, veritaudit, diabetes mellitus;
• potilaalle ominaiset valitukset;
• neuropsykologisista tutkimuksista saadut tiedot - MMSE-asteikko on yleisimpi kognitiivisten häiriöiden tunnistamiseen (normaalisti sinun on pisteet 30 pistettä suorittamalla ehdotetut testit);
• silmälääkärin tutkiminen, joka on havainnut angiopatian merkkejä funduksessa;
• duplex-skannaustiedot - aivojen ateroskleroottisten leesioiden aistiharjoituksen mahdollisuus, vaskulaariset epämuodostumat, laskimonkefalopatia;
• MRI tiedot - havaitsemista pieniä vaurioita periventrikulaarisessa gipodensivnyh tilat (noin kammiot) leykarioza alueilla muuttaa likvorosoderzhaschih tilat merkkejä surkastuminen aivokuoren ja polttovälin (poststroke) muutokset;
• verikokeet - yleensä sokerin, koagulogrammin, lipidogrammin mukaan.

Aivoverisuonitaudit ovat johtava paikka sairastuvuuden ja kuolleisuuden rakenteessa kehittyneissä maissa. Aikaisin hoito edesauttaa aivojen tärkeimmän rakenteen yksikköä - neuronia. Kuolleen neuronia ei voida herättää. Jäljellä on toivoa aivosolujen plastisuutta, toisin sanoen mahdollisuutta aktivoida "unta" neuronien, korvaavien mekanismien sisällyttäminen yksinkertaisesti - elossa olevat neuronit pyrkivät "ottamaan haltuunsa" kuolleiden tehtävät. Tämä on hyvin ongelmallista. Siksi kaikkien ponnistelujen on oltava suunnattuja aivosolujen kuoleman ehkäisemiseksi. Käsittele aivoasi huolella. Toistuva päänsärky, huimaus, korkea verenpaine, älyllisen toiminnan rikkominen - jopa sekaannuksen pitäisi johtaa sinut neurologiksi.

Aivoverenkierron häiriöiden hoito

Hoito on suunnattava aivojen aivojen veren virtauksen normalisointiin, hermosolujen aineenvaihdunnan stimuloimiseen, aivoihin liittyvien neuronien suojelemiseksi hypoksiaan liittyvistä tekijöistä, taustalla olevan verisuonitautien hoidossa.

Verenpainetta alentava hoito on yksi tehokkaimmista ja tärkeimmistä keinoista kehittää aivojen verenkiertohäiriöitä. Koska ei-huumeiden hoitot valtimoiden hypertension, vähentää tehokkaasti käyttöä suolan ja alkoholin, vähentää ylipaino, laihduttaminen, lisäävät fyysistä rasitusta, hiljainen elämäntapa.

Ehkä käytät kasviperäisiä lääkkeitä. On suositeltavaa ottaa punasilmäinen infuusio ¼ cupissa neljä kertaa päivässä ennen aterioita (1 rkl persikka kukkia 1 kuppi kuumaa vettä, lähteä 2 tuntia), valerian uutetta 2 tablettia 2-3 kertaa päivässä, lääkekokoelma: motherwort yrtti - 3 osaa, 1 osa (1 rkl sekoitettua seosta 8 tuntia 1 kuppi kiehuvaa vettä, tyhjennä, ota 1/2 kuppi 2 kertaa päivässä 1 tunti aterian jälkeen) - 3 osaa, hawthorn kukkia - 3 osaa, kamomilla kukkakorit - 1 osa ).

Mutta tämä on lisäksi lääkkeen, joka kullekin potilaalle yksilöllisesti, terapeutin valitsee sillä edellytyksellä, että krooninen antaminen verenpainetta alentavaa ainetta mahdollisimman pieneen annos säilyttää normaali verenpaine numeroita. Potilas, jolla on verenpainetauti, vaatii säännöllistä lääkitystä ja verenpaineen seurantaa. Sitä käsitellään verenpainetaudin ja aivohalvauksen ehkäisyyn ja aivohalvauksen ja dementian.

Kolesteroli- ja LDL-veren seerumin, vaikka sinänsä ei korreloi kehittymistä aivojen onnettomuuksia, mutta suurelta osin vaikuttaa verisuonivammalle ja ateroskleroosin kehittymiseen ja aterostenoza. Siksi riskiryhmään kuuluvia henkilöitä on tarpeen noudattaa ruokavaliota rajoitus kulutuksen kolesterolia ja tyydyttyneitä rasvahappoja kulutuksen lisäämiseksi rasvaista kalaa, äyriäisiä, vähärasvaisia ​​maitotuotteita, hedelmiä ja vihanneksia. Jos laihduttaminen ei vähennä hyperkolesterolemia määrätty statiinilääkkeet - simvatin, torvakard, vabadin, atorvakor, Lipitor. Kehittämisen kanssa ateroskleroottisten ahtauma kaulavaltimoiden 70 - 99% halkaisijasta leikkaushoitoa - kaulavaltimoendarterektomian erikoistuneissa keskuksissa. Potilaat, joilla oli asteen ahtauman 60% suositellaan konservatiivinen hoito tarkoituksen verihiutalelääkkeinä.

Ja neurologisten oireiden krooninen aivoverenkierron vajaatoimintaa käytetään vasoaktiivinen lääkkeinä, parantaa mikroverenkiertoa, hermosoluja suojaava, antioksidantteja, rauhoittavat lääkkeet, venotonics, B-ryhmän vitamiineja, E.

Laajalti käytetty glysiini, Cerebrolysin, somazinu ja tserakson, huumeet pirasetaami annostuksella 2400 päivässä, solkoseril ja aktovegin, mildronat instenon, Cavintonum (vinposetiini, Oxybral) preperaty Ginkgo - biloba (memoplant, ginkofar, tanakan) Sermion (nitserium) betaserk (vestinorm, betagis) vazoket (venoplant, detraleks, lysiini), meme, Almeria. Näiden lääkkeiden valitsee neurologi yksilöllisesti riippuen sairauden vaiheesta ja oireiden vakavuudesta.

Klimatoterapia, psykoterapia, reflexoterapia, aromaterapia, hirudoterapia, rauhoittava yrttitee ovat hyödyllisiä.

Vyöhyketerapia - akupunktio käytetään normalisoimaan toiminnan hermoston, sydän. Käytetyt ja klassisen akupunktion ja auriculotherapy (akupunktio korvalla kuori) ja Su-Jok (akupunktio käsissä).

Aromaterapia - "hajujen", on käyttää luonnon eteerisiä öljyjä. Esimerkiksi geranium- voi rauhoittaa tai kiihottaa, riippuen tilanteesta ja yksilölliset ominaisuudet henkilö, bergamotti, sitruunamelissa, sitruuna ja santelipuu - rauhoittaa hermostoa, jasmiini, ylang-lievittää emotionaalista jännitystä. Mandariinin tuoksulla on masennuslääkkeitä.

Hirudotherapy - Leech hoito - käytetään verenpainetaudin, ateroskleroosin, suonikohjuja, tromboflebiitti, unettomuus, krooninen väsymysoireyhtymä. Hirudiini sisältämä syljen iilimatoja parantaa reologisia ominaisuuksia veren - "sujuvuutta". Tämä johtaa paranemiseen mikroverenkiertoa, normalisointi aineenvaihduntaan kudoksissa, vähentää hypoksian, kasvua immuniteetti, alhainen verenpaine.

Verenpainetaudin rauhoittavaa tarkoitusta käytettäessä happea ja mäntypuikkoja käytetään tuoreessa ja merivedessä.

Kaikki potilaat verenkierron tautiin olisi seurattava neurologin olisi tarkasteltava ja tarkastettava säännöllisesti ja niitä pysyviä tai vaihtaa hoitoa.
Ehkä kylpylähoito.

Ajankohtainen diagnoosi dyskriptionaalinen enkefalopatia ja oikein valittu monimutkainen hoito pidentävät aktiivista ja täysipainoista elämää.

Lääkärin lausunto aiheesta Krooninen aivoverenkierto

Kysymys: Mitkä sanatorot on merkitty vaiheen 1 dyskrippulaariseen enkefalopatiaan?
V: näyttää parantola sairastavien potilaiden sairauksien verenkiertoon ja hermostoon. Ukrainassa - keuhkotautiparantolassa Odessa, Krimin Berdyansk, Poltava - "Azure", "Berdyansk", "Grove", "Chervona Kalyna". Venäjällä - parantolassa Moskovan lähellä - "Barvikha", "Valuevo", "Mikhailovskoye", "Pine", parantola "Kolos" Kostroman alueella, parantola Jaroslavlin alue nimeltään Vorovskogo, kylpylät ja Kislovodsk, Jessentuki, Jekaterinburgissa, Baikal... Riga rantakohteista. Slovenia - Rogaska Slatina, Tšekki - Spa Marianske Lazne Jachymov, Unkari - Spa Hévíz Unkari, Bulgaria - turvautua Velingrad, Sandanski. Periaatteessa sydän - verisuonisto äkillisesti muuttuviin ilmasto vyöhyke ei ole hyötyä, joten on parantola jokaisessa maantieteellisen sijainnin, lähiöissä aluekeskusten ympärille luonnon vesialueet.

Kysymys: Aivohalvauksen jälkeen lääkäri kertoi minulle, että minun olisi jatkuvasti otettava lääke. Oikeasti?
Vastaus on: totuus. Koska ehkäisy aivohalvauksen on osoitettu perushoitoa, jota pitää käyttää jatkuvasti: verihiutaleiden toimintaa estävien lääkkeiden, verenpainelääkkeet, statiinit. Lääkeaineita ja annostuksia määrää lääkäri erikseen. Lisäksi kursseja hoitamaton sydän- ja lääkkeet, antioksidantit, hermosoluja suojaava, vitamiinit, masennuslääkkeet, rauhoittavat lääkkeet... riippuen vaiheesta kliinisten oireiden ja tautiin.

Kysymys: Mikä on MMSE-asteikko ja miten se arvioidaan?
Vastaus: Tämä on asteikko potilaan psyykkisen tilan arvioimiseksi.

Magneettikuvaus aivojen verenkiertohäiriöiden diagnoosissa.

Magneettikuvaus aivojen verenkiertohäiriöiden diagnoosissa.

Aivoverenkiertohäiriö - tämä on nykyisin kiireellisin lääketieteellinen ja yhteiskunnallinen ongelma, joka on sairauden ryhmä, joka ilmenee aivojen aivoissa esiintyvistä kroonisista tai akuuteista hemodynaamisista häiriöistä, mikä johtaa aivoverenkierron vähenemiseen.

Väestön asteittaisesta yleisestä ikääntymisestä johtuen, ts. ikääntyneiden määrän lisääntyminen väestössä, akuutti tai krooninen aivojen verenkiertohäiriöiden määrä kasvaa vuosi vuodelta.

Yksi hermojakoisen tekniikan nykyaikaisimmista menetelmistä on MRI-diagnostinen menetelmä.

Ainoastaan ​​ensimmäisten 24 tunnin aikana on voitu tunnistaa aivojen verenkiertohäiriöiden merkkejä vain moderneissa MRI-diagnostiikan ohjelmissa.

Nykyajan luokituksen mukaan aivoverenkiertohäiriöt jaetaan seuraavasti:

  • Aivoverenkiertohäiriöt: iskeeminen aivohalvaus, hemorrhaginen aivohalvaus, aivoverenkiertohäiriöt.
  • Aivokierron krooniset häiriöt (hypertensio- ja ateroskleroottisen genesien dyskrippaus-enkefalopatia.

1. aivojen verenkiertohäiriöt

Aivokierron ohimenevät häiriöt - ovat aivovaurioisia aivojen verenkiertohäiriöitä, jotka ilmenevät aivojen tai fokaalisten oireiden keston ollessa enintään 24 tuntia. Niitä kutsutaan myös ohimeneviin iskeemisiin iskeemisiin (TIA) johtuen siitä, että ne perustuvat ohimenevään iskeemiseen yhden tai useamman aivosäiliön altaassa.

Ensimmäinen kello on ONMK. Oikean saaren alueella tapahtuvat muutokset näkyvät vain DW-loukkausohjelmassa.

Päinvastoin kuin aivoverenkierron ohimeneviin häiriöihin, aivohalvaukselle on tyypillistä pysyvät aivotoiminnan häiriöt, jotka vaihtelevat vakavasti.
Patologisen prosessin luonteen mukaiset aivohalvaukset jakautuvat iskeemiseen ja hemorrhagiikkaan.

Iskeeminen aivohalvaus.

Luettelo sairauksista, jotka johtavat iskeemisen aivohalvauksen muodostumiseen, on ensisijaisesti ateroskleroosi, usein diabeteksen taustalla. Lisäksi yleinen syy on verenpainetauti, myös yhdessä ateroskleroosin kanssa.

Samanaikaisesti on monia tauteja, joita aivohalvaus voi aiheuttaa monimutkaista, johon on kutsuttava valimon sydänsairaudet, joilla on embolia, hematologisia sairauksia (leukemia, erytraemia), vaskuliitti ja kollagenaasi.

Etiopatogeneettinen tekijä, joka johtaa suoraan veren virtauksen vähenemiseen alusten läpi, on aivojen alentaminen ja ahtautuminen. Joissakin tapauksissa roolia esiintyy vaskulaarisissa toimintahäiriöissä ja (melko harvoin) kohdunkaulan osteokondroosissa, jossa on intervertebral-levyjen patologia - vertebro-basilarin altaan aivohalvausten aikana.

Laukaisutekijä aivohalvauksen kehittymiselle on usein mentaalinen ja fyysinen ylikuormitus (stressi, ylikuormitus, ylikuumeneminen, hypotermia).

Aivohalvauksen kehityksen tärkein patogeeninen ehto on veren virtauksen puute aivojen aineen tietyllä alueella hypoksia-alueen muodostamisen ja edelleen nekroosin muodostumisen vuoksi. Iskeemisen aivohalvauksen koko riippuu vakuuden liikkeestä.

Kliinisesti iskeemistä aivohalvausta ovat ominaisia ​​lähinnä aivoihin kohdistuvien fokaalisten oireiden päättäväisyys sekä tietty aivoverisuonten verivirtalähteen läheisyys.

Oireet lisääntyvät vähitellen useita tunteja ja joskus päiviä. On mahdollista muuttaa oireiden lisääntymistä heikentämällä niitä (oireiden värinää aivohalvauksen alkuvaiheissa).

Iskeeminen aivohalvaus kehittyy useimmiten karotidissa. Vertebro-basilarissa - vähän vähemmän.

Suurten (tärkeimpien) verisuonien tappion myötä laajat, alueelliset aivohalvaukset kehittyvät vaikuttavan astian verisuonivyöhykkeen mukaan. Pienien valtimoiden vaurioitumisen vuoksi muodostuu pieniä leesioita aiheuttavia lacunary-iskuja.

Vasemmanpuoleisen yläreunan valtimon poolivertaus, NMC: n akuutti vaihe.

Subakuutin iskeemisen NMC: n alue oikean keskivartalon valtimoissa. T1-tilassa simulaattori visualisoi "peitto" - MR-signaalin iso-intensiteetti.

Iskeemisen NMC: n subakuuttiaste. Kun laskimoon kohdistuva kontrasti määräytyy KV: n kertymisen soluissa iskeemisen vyöhykkeen tasolla (gyral-tyyppinen vahvistus).

Kroonisen iskeemisen NMC-alueen vyöhykkeellä vasemman taakan aivovaltimon altaassa.

Iskeeminen aivoverenkiertohäiriö, aivoriski (subakuuttijakso)

Yksi magneettikuva-aineen eduista aivohalvauksen vaikutusten arvioinnissa on kyky havainnollistaa alaspäin tapahtuvaa Wallerian axon-degeneraatiota aivoverenkierrossa ja kortikosteroiva-alueen aivoverenkierrossa.

Korttista iskeemistä NMC: tä

Lacunarin iskeeminen aivohalvaus, jolla on krooninen verisuonten vajaatoiminta.

Jotkut sydämen vajaatoiminta dyscirculatory encephalopathy ovat oireeton. Nämä ovat "tyhmä" sydänkohtauksia, jotka ovat yleensä paikallisia aivojen syvissä osissa ja diagnosoidaan vain MRI: n aikana. Tämä tapaus osoittaa mahdollisuuden identifioida vasemman puolen basaalisten ytimien rajoitetun iskeemisen aivohalvauksen kohdalla kroonisen iskeemian taustalla.

Vaikea vaskulaarinen enkefalopatia, jossa esiintyy useita kroonisen iskeemian fokaaleja, lacunar-iskeemisiä kystatuksia. DVI-ohjelma osoittaa selkeästi akuutin aivohalvauksen keskittymisen oikeassa pohjaseinässä leukodystrofian taustalla.

Iskeeminen aivohalvaus vasemman keski-aivovaltimon altaaseen. Virhevirtauksen ilmentymisen puuttuminen vasemman ICA: n kallonsisäisen osan tasolla (merkkejä hitaammasta verenkierrosta).

Iskeeminen aivohalvaus VBB: ssä vasemmalle. Virtaavuuden ilmiön puuttuminen vasemman vertebraalisen valtimon ekstrakraniaalisen osan tasolla (merkkejä hitaammasta verenkierrosta).

Postiskeeminen lacunar-kysti perifokalisella glioosi (oikeanpuoleisen corona radiata -osan keskimmäinen kolmasosa)

Hemorrhaginen aivohalvaus.

Hemorgaattisen aivohalvauksen kehitys johtuu useimmiten kohonneesta verenpaineesta ateroskleroosin taustalla. Joissakin tapauksissa verenvuodon syy voi olla alusten patologia (synnynnäiset angiomas, vaskulaarinen aneurysma) sekä muut valtimon pahenemisvaiheen syyt (feokromosytooma, munuaissairaus, SLE, aivolisäkkeen adenoma jne.).

veriplasman vuotaa verisuonten seinää rikkomalla trofista ja sen jälkeen tuhoa, mikroaneurysmien muodostumista, verisuonien repeämää ja vapaan veren vapautumista aivojen aineeseen, so. aivohalvauksen kehitys hematooma. Lisäksi on mahdollinen aivohalvauksen muodostaminen verenvuoton liotuksen tyypin mukaan, joka perustuu diapedesis-mekanismiin.

Aivojen verenvuodot, jotka johtuvat aluksen murtumisesta, usein veren läpimurto aivojen kammiossa tai subarachnoid-tilassa.
Usein suuri verenvuotoinen aivohalvaus liittyy vakavaan edeemaan, mikä johtaa aivojen mediaanirakenteiden muuttamiseen, erilaisten viiltohaarojen, aivorungon epämuodostumien muutoksiin, joita seuraa toissijaisten pienien verenvuotojen kehittyminen.

Hemorgaattisen aivohalvauksen kehitys tapahtuu yleensä päivän aikana voimallisen liikunnan aikana. Aivojen ja fokaalisten oireiden esiintyminen on tyypillistä. Äkillinen voimakas päänsärky, tajunnan heikkeneminen, takykardia, nopea hengitys, hemipareesin tai hemiplegian kehitys ovat tyypillisiä verenvuodon alkuvaiheita. Tajuuden heikkeneminen vaihtelee soporista syvään koomaan kaikkien refleksien menetyksen, hengityselinten rytmihäiriöiden, verenpaineen merkittävän kasvun, ihon hyperemian, hikoilun, voimakkaan pulssin vuoksi. Joskus on anisocaria, squint, gaze paresis, hemiplegia, harvoin - meningeal oireita.

Intraseraarinen hematooma (akuuttien ja varhaisten subakuuttien vaiheiden raja - 3 päivää), jota vaikeuttaa intraventrikulaarinen verenvuoto.

Intraseraarinen hematooma, myöhäinen subakuuttijakso (14-21 vrk) ja perifokaalinen turvotus hematooman ympärillä.

Oikean parietaalisen reiän aivoverenvuodon hematooma. Myöhäisen subakuutin ja varhaisen kroonisen vaiheen raja. T2-VI: ssa näkyvä hemosiderin vyö (nuoli).

Haluan korostaa mahdollisuutta saada magneettikuvaus tunnistaa hemorragisia vaurioita - hyvin erilaistuneita T2-hemosiderinivarsiä, joka ei ole käytettävissä visualisointiin muiden hermojakoantumismenetelmien kanssa.

Nuolet ilmaisevat hemosideriinin reunuksen post-iskeemisen kystin reuna-alueella.

2. Aivokierron krooniset häiriöt

Aivokierron krooniset häiriöt ovat aivoverenkierron sairauden progressiivinen muoto, jolle on ominaista multifokaalinen tai diffuusi iskeeminen aivovaurio neurologisten ja psykologisten sairauksien asteittaisen kehittymisen myötä.

Kroonisen aivoverenkiertohäiriön pääasialliset syyt ovat valtimotukos, aivoverisuonten ateroskleroosi ja sydänsairaus, johon liittyy sydämen vajaatoiminta.
Kliinisesti krooniset aivoverenkierron häiriöt ilmenevät emotionaalisen epämuodostumien, epätasapainon, kävelyn, muistin heikkenemisen ja muiden kognitiivisten toimintojen, pseudobulbar-häiriöiden ja virtsaamisten neurogeenisten sairauksien häiriöistä, jotka johtavat ajan mittaan potilaiden heikentymiseen.
MRP-tomogrammilla DEP: n ominaispiirre on glioosiin liittyvien useiden focienien esiintyminen.

Vasemman etupuolen ja molempien parietaalisten lohojen, lähinnä subcorticalin, valkoisessa aineessa paljastuu useita pieniä kroonisen iskeemian (lähinnä oikean keskiainevarion altaaseen) lokalisoitumia.

Kroonisen iskeemian ilmentyminen on myös paraventrikulaarisen lokalisoinnin valkoisen aineen voimakas dystrooppinen muutos - leukooaosi.

Todennäköiset dystrofiset muutokset paraventrikulaarisen lokalisoinnin valkoisessa aineessa - leukoaraoz.

Monokeskisten polttomuutosten yhdistäminen diffuusi aivokuoren aivojen atrofian kanssa.

Väliaikainen aivoverisuonisammutus

Ajoittainen aivoverenkiertohäiriö (PNMC) on lyhytkestoinen akuutti aivosiskemia, johon liittyy ohimeneviä aivo- ja fokaalisia oireita, jotka häviävät kokonaan enintään 24 tunnin kuluessa hyökkäyksen alkamisesta. Kliiniset ilmentymät ovat moninaisia, johtuen PFMC: n tyypistä ja topografiasta. Diagnostiikka suoritetaan takautuvasti, ja se sisältää neurologisen, silmä- ja kardiologisen tutkimuksen, aivoverenkierron (USDG, duplex-skannauksen, MRA: n), röntgen- ja CT-tutkimuksen. PNMK: n hoito pyrkii normalisoimaan aivoverenkiertoa ja aineenvaihduntaa, estämään relapseja ja estämään aivohalvauksen puhkeamisen. Suurten verisuonia hemodynaamisesti merkittävällä sulkemisella kirurginen hoito on mahdollista angiosynteesillä.

Väliaikainen aivoverisuonisammutus

Aivoverenkiertoon liittyvä väliaikainen rikkoo etiologiaa ja kehitysmekanismeja, jotka ovat samanlaisia ​​kuin iskeeminen aivohalvaus. Erityispiirre on sen lyhyt kesto (enintään päivässä) ja kaikkien ilmenevien oireiden ohimenevä luonne. Maailmanlaajuisessa ja kansallisessa neurologiassa on yleisesti hyväksytty, että tapauksia, joissa akuuttien aivoverenkierron häiriöiden (ONMK) kliiniset oireet kestävät yli 24 tuntia, pidetään yleisesti aivohalvauksena.

Ajoittaista iskeemistä hyökkäystä (TIA) ja hypertensiivisen kriisin aivovarianttia pidetään aivoverenkierron ohimeneviä häiriöitä. PNMK - yksi yleisimmistä aivoverenkiertohäiriöistä. Mutta se on vaikea saada luotettavia tilastoja sairastuvuuteen TIA, koska toisaalta, monet potilaat eivät pyri aikaisin lääkärin apua, mutta toisaalta - lääkärit diagnosoida vaikeita TIA tosiasia, perustuu pelkästään tietoihin historiasta.

Etiologia ja patogeneesi

PNMK: n ytimessä on veren virtauksen pieneneminen valtimoiden läpi, jotka luovuttavat verta aivoihin. Tällaisiin dyscirculatory muutoksiin on monia tekijöitä. Ensinnäkin niiden joukossa on ateroskleroosi ja verenpainetauti. By etiofaktoram myös diabetes, tarttuva, allerginen ja systeeminen vaskuliitti (Kawasakin tauti, kyhmytulehduksen, Wegenerin granulomatoosi), verisuonten vaurioita kollagenozah. Tietyllä roolilla on synnynnäiset vaskulaariset epämuodostumat - patologinen kouristus, hypoplasia.

PNMK: n tärkein patogeneettinen mekanismi tässä tapauksessa on valtimotukos. Emboli ovat seinämän hyytymän hiukkasia, jotka muodostavat sairaan astian lumen tai hajoavan ateroskleroottisen plaketin. Embolin lähde voi olla verihyytymiä, jotka muodostavat sydämen onteloissa hankittujen tai synnynnäisten epämuodostumien, myksomin ja infarktin aneurysmana. Suuri valtimotilaan muodostunut verenvuoto kohoaa aivojen astioiden lopullisiin oksoihin johtaen niiden tukkeutumiseen ja jyrkkään laskuun verenkierrossa aivojen vastaaviin osiin.

Ajoittaisia ​​aivoverenkierron häiriöitä voi esiintyä toistuvasti karotidien valtimoiden tukkeutumisella. Hypertensiivisen aivokriisin etiofaktorit ovat aivoverisuonten kouristus ja veren laskevaa kertymistä. PNMK vertebrobasilaalisessa altaassa esiintyy selkärangan puristuksen aikana kohdunkaulan selkärangan, osteokondroosin, kohdunkaulan spondyloosin, selkäydinvamman epästabiilisuuden vuoksi. Joissakin tapauksissa PNMK: n syy tulee kompensoivaksi valtimon kouristukseksi, joka kehittyy vaikean valtimotautihoidon aikana esimerkiksi akuutissa verenhukussa, sydäninfarktissa ja vaikeissa rytmihäiriöissä. Tukkeutumisen subclavian valtimon TIA voi kehittyä mekanismi "varastaa", kun vakuuden verenkierto tulee käsistä Nikama- altaan kustannuksella aivojen verenvirtausta.

Tärkein patogeneettinen hetki, jolla varmistetaan aivoiskemian lyhyt kesto PUMA: n kanssa, on hyvin kehittynyt vakuusliikejärjestelmä. Kiitos sen valtimoverenvirtaus tukkeuman nopeasti edelleen vaihtoehtoiseen kiertoteitse polkuja sellaisella tavalla, joka tarjoaa riittävästi verenkierto iskeemisen alueen ja täydellistä toipumista tehtävänsä 1 päivässä tukkeuman jälkeen. Jos näin ei tapahdu, iskeemisissä aivosoluissa esiintyy peruuttamattomia muutoksia, jotka johtavat hitaampiin neurologisiin häiriöihin ja luokitellaan iskeemiseksi aivohalvaukseksi.

PNMK: n oireet

Tyypillisesti äkillinen ja akuutti kehitys. Aivoinfarktin oireet TIA työntyvät päänsärkyä, väsymystä, pahoinvointia (m. B. Oksentelu), näön hämärtyminen, vegetovascular reaktiot (punoitus, vapina, hikoilu ja m. P.), lyhyt tajunnan häiriön vakavuudesta. Focal-oireet riippuvat täysin iskeemisen prosessin yläosista. Keskimäärin PNMK kestää useita minuutteja useisiin tunteihin. Pathognomonic on neurologisten toimintojen täydellinen palauttaminen päivän aikana.

PNMK: n ICA-järjestelmässä (sisäkarvoja sisältävä valtimo) on ominaista vaihtelevat hypestesia- ja / tai parestesia-alueet, jotka kattavat tiettyjen ääripäiden tai kasvojen ihoalueet iskeemian vastakkaisella (heterobateraalisella) kohdalla. Paikallinen lihasryhmä tai yksi raaja voi olla keskeinen paresis. Hemihypesthesia ja hemiparesis ovat harvinaisempia. Lihasvoimaa vähennetään tavallisesti kohtalaisesti. Tyypillinen anisoreflexia, joskus on patologisia refleksejä Rossolimo ja Babinsky. Usein merkitty afasia tai dysarthria. Ehkä silmän visuaalisuuden väheneminen yhdellä silmällä, Jacksonian epilepsian paroksismin ilmeneminen, joissakin tapauksissa, muuttuu yleistyneeksi epiphrispoksi.

TIA on Nikama- altaan järjestelmässä ilmenee huimaus tinnitus, autonomisen häiriöt, vestibulaarinen ataksia (discoordination liikkeet, horjumista kävelyn, epävakaus Romberg ja niin edelleen.), A näkövammaisille metamorfopsia, fotopsia, deleetioiden näkökentät. Merkitty horisontaalinen nystagmus. Dysarthria, dysphonia, diplopia, dysphagia, vaihtelevien oireyhtymien esiintyminen ovat mahdollisia. PNMK vertebrobasilainen altaaseen liittyy yleensä päänsärky pään takaosassa, jonka voimakkuus liittyy pään liikkeisiin.

Aivokudoksen aivovirtauksen ohimenevä loukkaus ilmenee systeemisestä huimauksesta, silmämunien paresiseksesta, kuulon heikkenemisestä, kaksoiskuvasta. Nielemisvaikeudet ja nivelkohdat, hemianopia ja paikalliset ihon ihottumat voivat esiintyä. Kun PNMK keskirungon alueella (retikulaarinen muodostus, pienet oliivit) merkitään ns. Pudotushyökkäykset ovat ohimeneviä liikkumattomuuden paroksyymejä vakavan lihasheikkouden seurauksena. Kun PNMK havaitaan temporaalisen reiän mediaalisilla alueilla lyhyen aikavälin Korsakoffin oireyhtymää - orientaation menetystä ympäristössä ja aika yhdessä muistin häiriöiden kanssa nykyisten tapahtumien kanssa.

On huomattava, että pään useiden verisuonien samanaikainen ahtauma on mahdollinen, mikä johtaa ohimenevän iskeemian esiintymiseen useissa verisuonten altaissa. Tällaisissa tapauksissa PNMK-klinikka yhdistää vahingon oireet kaikkiin iskeemiseen prosessiin osallistuviin aivojen alueisiin.

Diagnostiikka PNMK

Harvinaisissa tapauksissa potilas tutkii neurologia itse PAMC: n aikana. Useammin potilaat, jotka ovat läpikäyneet PNMK: n kotona, joutuvat neurologin kuulemiseen, kun taas iskeeminen episodi voidaan kirjata paikalliselta lääkäriltä tai hätätaudilta. Jotkut potilaat eivät edes tiedä siirrettyä aivohalvausta, mutta yksityiskohtaisilla kuulusteluilla on mahdollista havaita samanlaisten hyökkäysten olemassaolo aiemmin. PNMK: n historian tunnistaminen on tärkeää potilaan jatkotutkimusten valinnassa.

Neurologisessa tilassa, joka on lykätty PNMK: n jälkeen, ei tavallisesti ole merkittäviä poikkeavuuksia. Lisätutkimusten pakollinen nimittäminen - neuvottelu silmälääkärillä, jolla on perimetria ja oftalmoskooppi; veren sokerin, kolesterolin ja lipidien määritys; REG, duplex-skannaus tai USDG pään ja niska-alusten, aivo-MRI, MR-angiografia. Yleensä tutkimuksissa on merkkejä kroonisesta aivojen iskeemisesta ja dyskriorisesta enkefalopatiasta; karotidi- tai selkärankaisten tukkeutumisen mahdollinen havaitseminen.

Tutkimus nikamavaltimoiden suoritetaan käyttämällä REG ja UZDG kanssa funktionaaliset määritykset (esim., Panoroinnin ja kallistuksen pää), johon selkärangan röntgenkuvissa kaularangan tai CT. Aivojen ruokintaan käytettävien suurten alusten tromboosin diagnosoinnissa on suositeltavaa käydä verisuonikirurgia päätettäessä kirurgisen hoidon toteutettavuudesta. Sydän- ja verisuonitautien läsnä ollessa suoritetaan sydän-, EKG-, verenpainepäivittäisen, sydämen ultraäänen kuuleminen.

PNMK-hoito

Lievissä tapauksissa, kun PNMK kestää enintään tunti, hoito suoritetaan poliklinikassa. Vaikeammissa oireissa tai toistuvassa PNMK-hoidossa hoidettiin neurologisessa sairaalassa. PNMK: n hoidon tärkeimmät tavoitteet ovat aivokierron paraneminen ja aivokudosten riittävän aineenvaihdunnan palauttaminen.

Lääkkeitä, jotka parantavat veren reologisia parametreja (pentoksifylliini, dekstraani), määrätään. Käsittelyn aikana suositellaan 3-5 laskimonsisäistä infuusiota. Sitten nimitettiin pitkäaikainen asetyylisalisyylihapon käyttö. Potilaita, joilla on PNMK, vasta-aiheet salisylaattien (esimerkiksi mahalaukun haavojen esiintymisen vuoksi), suositellaan bromokoforiksi. Neurometaboliitteista, joita käytetään yleisesti piracetam, aivojen gidralizat siat, gamma-aminovoihappo, vitamiinit gr. V.

Tärkeää on verenpaineen lukumäärän normalisointi. Tätä varten suoritetaan dibatsolin, papaveriinin, suonensisäisen tai intramuskulaarisen annon magnesiumsulfaatin, lihaksensisäisen annostelun, drotaveriinin antaminen. Jos systeemistä huimausta ja voimakasta kasvua aiheuttavia oireita esiintyy, on kuvattu belladonna-alkaloideja, fenobarbitaalia, belladonna-uutetta, diatsepaamia ja klooripromatsiinia. Valerian, trioksatsiinin, tatsepan tai Eleniumin sedaatiota suositellaan 1-2 viikkoa PNMK: n jälkeen.

Diagnoosiin kohdistuva valtimon ahtauma yli 70% lumenista on merkki kirurgisesta hoidosta. Yksilöllisesti sopivimpien kirurgisten taktiikoiden valinta suoritetaan - eversio tai klassinen karotidinen endarterektomia, stentti, protetiikka, nukkumis-subclavian vaihtuminen. Myös indikaatioiden mukaan suoritetaan selkärangan stentti tai protetiikka.

Ennustaminen ja ennaltaehkäisy PNMK: lla

Tästä johtuvan neurologisen vajeen täydellisestä poistamisesta PNMK: lla on suotuisa ennuste. Epäedullinen on PNMK: n tyypillinen toisto. Relapsien taajuus voi nousta jopa useita kertoja vuodessa. Jokainen seuraava PNMK-episodi lisää iskeemisen aivohalvauksen todennäköisyyttä. PNMK: n suotuisimpi ennuste sisäisen auditoryn valuraudan altaassa. Karotidisarjassa esiintyvien häiriöiden lokalisoitumisen myötä ennuste on huonompi kuin PNMK: n vertebrobasilainen alueella. Tyypillisesti näillä potilailla on jo aivohalvaus ensimmäisen vuoden ajan.

PNMK: n estämisen perusta on terveellinen elämäntapa, joka sulkee pois sellaiset tekijät, jotka haittaavat alusten tilaa, kuten tupakointi, suuret alkoholiannokset ja eläinrasvojen liiallinen kulutus. Ennalta ehkäisevät toimenpiteet sisältävät verenpaineen, verensokerin ja lipidien taajuuksien hallinnan; riittävä valtimoiden korkea verenpaine, diabetes mellitus, verisuonitaudit. PNMK: n toissijainen profylaksia muodostuu neurologin säännöllisestä havainnoinnista, joka on toistuva verisuoniterapia.

Lisäksi Lukea Alusta

Lantion suonikohju - oireet ja hoito naisilla

Lantion suonikohjuja naisilla herättää tällainen ilmiö kuin veren uudelleenkohdentaminen munasarjojen laskimoon, joka esiintyy verisuonten puristamisen taustalla.

Venetektomi: menetelmiä taudin hoitamiseksi

Venectomi on radikaali luonto, joka toteutetaan verisuonijärjestelmän monimutkaisissa sairauksissa. Tämä ongelma ratkaistaan ​​viimeisenä keinona, kun pakkaustarvikkeita, skleroopatiaa ja lääkkeitä on jo käytetty.

Telangiectasia (hämähäkki) hoito mikrosklerooterapian avulla

Intrakuuttisten venulaitteiden ja kapillaarien laajeneminen on yleisimpiä kosmeettisia vikoja jalkojen ihossa. Tällaisia ​​vaskulaarisia "verkkoja", "hämähäkit", "tähdet", "kruunut" löytyvät joka sekunnissa 35-45-vuotiaiden naisten keskuudessa ja niitä kutsutaan telangiectectasiasiksi.

Paksu veri: syyt ja hoito

Kaikki tietävät, että sydän- ja verisuonijärjestelmän patologian ehkäisy voi estää monia vaarallisia sairauksia, mutta he eivät kiinnitä huomiota sellaiseen tärkeään kohtaan kuin veren viskositeetin indikaattorit.

Miksi neutrofiilit laskevat veressä, mitä tämä tarkoittaa?

Neutrofiilit ovat suurin valkosolujen ryhmä, jotka suojaavat kehoa vastaan ​​monia infektioita vastaan. Tämän tyyppisiä valkosoluja muodostuu luuytimessä.

Paras vasodilaattori aivoihin

Jotta varmistettaisiin ihmisen monimutkaisen keskushermoston täydellinen toiminta, joka riippuu verenkierrosta, suuri määrä toisiinsa liitettyjä neuroneja ja hermoprosesseja, aivot, jotka on peitetty aluksilla ja kaikilla CNS: n elimillä hapella ja glukoosilla, sinun on huolehdittava terveydestasi.