Taudin, kuten kohdun limakalvojen, diagnoosi on tullut saataville vasta viime vuosikymmeninä. Aikaisemmin tautia pidettiin tyypillisenä naisvanekologisena sairaudena. Itse asiassa se ei kuitenkaan liity paljon naiselinten elinten, kuten lantion alueella sijaitseviin aluksiin. Erityinen riskiryhmä koostuu kaikista potilaista, joiden ikä sallii synnytyksen, sekä valtaosaa raskaana olevista naisista.

syitä

Jos lääkäri epäilee suonikohjuja yksittäisen tutkimuksen aikana, taudin syyt voivat olla seuraavanlaisia:

  • Kehon hormonien välisen suhteen rikkominen (suuresti kohonnut progesteronin taso veressä, mikä vähentää kohtuun kohdistuvaa sävyä ja heikentää lantion aluksia).
  • Aiemmin siirretyt abortit.
  • Geneettiset tekijät (siirto taipumus sairauden syntymiseen ja kehittymiseen esi-isännässä).
  • Sisäiset tulehdukset, jotka eivät ole saaneet riittävää huomiota ja hoitoa.
  • Useat kuukautiskierron rikkomukset.
  • Vaskulaaristen venttiilien riittämättömyys (usein nähty munasarjoissa), aiheuttaen liiallisen paineen veren kulkeutumisesta lantionkireisiin.
  • Krooniset muodot muille sairauksille, jotka liittyvät naisen sukupuolielimiin.
  • Pitkäaikainen käyttö potilaalle suun kautta otettavaksi.
  • Liikkuminen on voimakasta raskauden aikana.

On vaikea havaita erityisiä oireita suonikohjuja. Loppujen lopuksi ne liittyvät myös useimpiin naisten sukupuolielimiin liittyviin sairauksiin. Tärkeimpiä niistä voidaan pitää tuskallisena oireena, aching, hieman tylsää luonnetta. Kipualue on alempi vatsa, jossa mahdolliset kattavuusalueet ovat ristiselkä- ja sakraalivyöhykkeet.

Tällaisissa tapauksissa voi esiintyä lisääntynyttä kipua:

  • Sukupuolen lopussa.
  • Pitkäaikainen kuormitus runko-osan alaosaan (seisoma-asentoon) tai sen pitkäaikaiseen liikkumattomuuteen (istuma-asentoon).
  • Kuukautiskierron aikana.

Joillakin potilailla tauti aiheuttaa premenstruaalisten oireyhtymien voimakasta vakavuutta.

Mikä on vaarallista

Jos aika ei alkota yksittäisen kohtelun kohdun limakalvon laskimotukia, komplikaatiot voivat kehittyä. Ne muodostavat vakavan uhkan potilaan terveydelle. Erityisesti on seurauksena hedelmällisen toiminnan rikkominen. Lisäksi suonikohjujen komplikaatioita ovat:

  • Paljon verenvuotoa.
  • Laskimotorot.
  • Täydellinen kyvyttömyys jatkaa omia lapsiaan.
  • Tulehdusprosessit sukupuolielimissä.

Lisäksi kohdun limakalvot voivat olla perusta tällaisten sairauksien kehittymiselle:

  • Tromboosi (todennäköisesti raskaana oleville suonikohjuille).
  • Krooninen vatsa-oireyhtymä (vatsavaivatus).
  • Munasarjojen hypofunktion.
  • Mielenterveyshäiriöt (selittämätön ahdistuneisuus, lisääntynyt ärtyneisyysaste, unihäiriö, häiriötila).

Tautilla on kielteinen vaikutus seksuaalisiin suhteisiin - seksuaalisen kanssakäymisen tai vaginisuuden pelon kehittyminen on mahdollista.

Diagnostiikkamenetelmät

Jos epäillään kohdun limakalvoa, lääkäri tarvitsee ennen kaikkea kerätä potilaan historiaa ja suorittaa perusteellisen tutkimuksen. Viimeisimmistä diagnostiikkatekniikoista voidaan tehdä seuraavat tutkimukset:

  • Ultraääni transvaginaalisella anturilla.
  • Radiografia (transmouteric phlebography).
  • Laparoskopia.
  • Dopplerin sonografia.
  • Transvaginaalinen ekografia.
  • Tietokonetomografia.

Gynekologisen tutkimuksen aikana kiinnitetään huomiota emättimen limakalvojen ja kohdunkaulan väriin - se on tavallisesti lähellä sinertävää sävyä, on turvotusta ja paksuuntumista, joskus on havaittavissa "noduleita".

Laskimotyyppien lajit

Laajennetut laskimot kohtuun voivat olla erilaiset. Sekä kohtuun kuuluvat alukset että ne, jotka kulkevat sen kaulan, vulva tai perineumin läpi, ovat alttiita vahingolle.

Kohdun suonien sairaudet voidaan luokitella alkuperäisen etiologian mukaan:

  • Ensisijainen (synnynnäisistä syistä).
  • Toissijainen (aiheuttama gynekologiset ongelmat, kuten endometrioosi).

Myometrian laajennetut alukset tai kohdun limakalvot voidaan tunnistaa seuraavilla erottavilla oireilla:

  • Kipu (joka liittyy muihin "naarasairauksiin").
  • Runsaampaa kuin normaalisti purkauserotus.
  • Lisääntynyt kuukautisten veren tilavuus.
  • Vaskainen ("tarkkaava") purkaus kuukautiskierron keskellä.

Yleensä myometrian tuhoutuminen yhdistetään samanlaiseen prosessiin aluksissa, jotka kulkevat ruoansulatuskanavan alemman ääripäiden ja elinten läpi.

Varis-kohdunkaulalla on tällaisia ​​ominaisuuksia:

  • Merkittävä laajentaminen suonet kulkevat tällä alueella.
  • Yhdistelmä muiden naaraspuolisten elinten (munasarjat, emätin, laihdut, joskus alemmat raajat) kanssa suonikohjujen kanssa.

Tämän tyyppisen sairauden kehityksen huippu esiintyy raskauden aikana. Tästä on useita syitä. Pääasialliset ovat edelleen huomattava hormonien epätasapaino potilaan kehossa ja lisääntynyt paine, että kohtu kohdistaa suurimpiin aluksiin.

Taudin tärkein oire voidaan katsoa kipu vatsaontelon alemman puoliskon kohdalla ja mahdollinen säteilytys sakralueelle ja lannerangan alueelle.

Mitä tulee kohdun limakalvojen laskimoon raskauden aikana, sen pääasialliset syyt ovat:

  • Lonkeroiden kokema ylikuormitus.
  • Potilaan yksilöllinen alttius.

Tämän taudin esiintyminen - varsin merkittävä syy keisarinleikkaukseen synnytyksen aikana.

Miten hoitoa käytetään?

Useiden asiantuntijoiden tarvitsee kuulemisen kerralla määrittämään kohdun limakalvojen hoitoon:

Taudin aiemmissa vaiheissa käytetään konservatiivisia menetelmiä. Tässä tapauksessa kohdun suonikohjujen hoito koostuu seuraavista osista:

  • Oikea kuorman jakelu, työpaikan järjestäminen.
  • Erityisvalikon kehittäminen (olennaisten vitamiinien ja hivenaineiden sisältö).
  • Potilaan kieltäytyminen huonoista tottumuksista (tupakointi ja alkoholin käyttö aiheuttavat vaikeaa verisuonten supistumista).
  • Monimutkaisen harjoittelun toteuttaminen.
  • Päivittäinen vesihoito (suihkussa).
  • Säännöllinen pakkauksen alusvaatteiden käyttö.
  • Erityisten valmisteiden vastaanotto, jonka lääkäri valitsee (Phlebodia, Antistax, Pentoxifylline, Movalis).

Jos potilas on kohdannut kohtalaisesti suonikohjuja, kohtelu on radikaalia. Useimmiten kirurgin toiminta on väistämätöntä. Normaalisti kirurginen hoito käsittää yhden seuraavista menetelmistä:

  • Munasarjassa sijaitsevat kiroprakasvektorien sekoittuminen (kontrolli suoritetaan endoskoopilla).
  • Täydellinen poistuminen kohtuun.

Vaihtoehtoja ovat myös mahdollisia:

  • Laserleikkauksen kulku.
  • Kohonneen laskimon embolisaatio (ligaatio) (angiografiaa käytetään kontrolliin).
  • Skleroterapian.
  • Perineaalinen flebectomia.

Ja muita enemmän hyvänlaatuisia menetelmiä verrattuna radikaali resektio.

Syövän suonikohjut - vakava sairaus, joka edellyttää ammattilaisten puuttumista. Älä viivytä lääkärisi käyntiä ja ole tervettä!

Oireet ja suonikohjujen hoito

Kohdunkaulan suonikohjut - sairaus, joka johtuu patologisten prosessien kehityksestä laskimojärjestelmässä, mikä johtaa verenkierron heikkenemiseen. Nykyisistä lajeista tämä on taudin vähiten yhteinen muoto. Oireet eivät näy heti, mikä vaikeuttaa diagnoosin tekemistä. Lisäksi näkyvät merkit eivät ole spesifisiä, mikä tarkoittaa, että ne voivat osoittaa erilaisia ​​sairauksia.

Kohdunkaulan suonikohjut - sairaus, joka johtuu patologisten prosessien kehityksestä laskimojärjestelmässä, mikä johtaa verenkierron heikkenemiseen. Nykyisistä lajeista tämä on taudin vähiten yhteinen muoto.

Mikä on kohdun suonikohjuja

Patologia kehittyy yhdellä tai useammalla alueella, vaikeissa tapauksissa sairaus kattaa pienten lantion elimet. Jos jostain syystä laskimo laajentuu alaraajoissa, sisäiset suonikohjut kehittyvät. Se aiheuttaa tällaisen patologian liiallisen kuormituksen. Vaikuttaa suonikohjuihin, kohdunkaulaan ja sen seinämiin. Useimmissa tapauksissa tauti vaikuttaa munasarjojen putkiin.

Riskiryhmään kuuluvat naiset (25-45-vuotiaat). Suonensisäiset laskimot voivat kehittyä kohtuun ja levitä perineumille.

Alusten halkaisija kasvaa eri intensiteetillä. Ne pidentyvät, niiden seinät muuttuvat ohuemmiksi, solmut muodostuvat. Samanaikaisesti suonikohjut voivat olla täydellisiä tai eristettyjä. Jälkimmäisessä tapauksessa vaikuttaa ainoastaan ​​munasarjojen, parametrien tai kaarimaisten suonien toimintaan. Huomataan, että kaarimaisen patsaan patologia liittyy useimmiten kohtuun liittyvän parametrian laajenemiseen.

syistä

Koirien verisuonien patologiaa on monia tekijöitä:

  1. Perinnöllisyys. Jos äidille diagnosoitiin suonikohjuja, on todennäköistä, että ajan kuluessa ja tytär kehittää samanlaisen patologian. Samaan aikaan sidekudoksen dysplasiaa tunnetaan usein.
  2. Hormonaalisen taustan rikkomukset. Kun progesteronipitoisuus kasvaa, suonien seinämien heikkeneminen heikkenee. Hormonaaliset muutokset voivat ilmetä luonnollisista syistä (raskaus). Tällaiset rikkomukset ovat kuitenkin usein hormonaalisten lääkkeiden seurauksena.
  3. Abortti ja leikkauksen vaikutukset. Kun näin tapahtuu, verisuonten eheys heikkenee ja sidekudosten ominaisuudet heikkenevät näillä alueilla.
  4. Hoidon puute tulehdusprosessien kehittämisessä (kohdunkaulan vaurio ja kohdun seinät). Epäasianmukaisen tai myöhäisen hoidon aiheuttamat krooniset sairaudet.
  5. Kuukautiskierron rikkomukset.
  6. Muutokset vaskulaarisissa venttiileissä, jotka voivat aiheuttaa tukoksia suoneksin laajentamisen myötä. Patologiasta kehittyy usein munasarjat. Tämä ilmiö liittyy liialliseen paineeseen suonien seinämiin.
  7. Verenkiertoelinten synnynnäiset tai hankittuja patologioita. Näitä ovat lisääntynyt paine laskimossa, taipumus muodostaa verihyytymiä.
  8. Kohdun patologia (mutka).

Tämän patologian kehitys voi ilmetä synnytyksen aikana.

Suonikohjujen tärkeimpien syiden ohella on myös tekijöitä, jotka lisäävät tämän taudin kehittymisen todennäköisyyttä:

  • ylipaino, koska se on kaikkien sisäelinten ja alaraajojen suurin kuorma;
  • ammattitoiminta, joka liittyy tarpeeseen jäädä jaloillesi pitkään;
  • alhainen liikunta;
  • riittämätön, tasaisen liinavaatteiden säännöllinen käyttö, joka aiheuttaa liiallisia paineita laskimoissa;
  • seksuaalinen toimintahäiriö, joka johtuu erilaisista syistä;
  • suuri määrä syntymää.

Ylipainon läsnäolo lisää todennäköisyyttä suonikohjujen kehittymiselle.

oireet

Kohtun suonikohjujen alkuvaiheessa ei ole merkkejä taudista. Laskimonsisäisen sairauden patologia jää huomaamatta, mikä tarkoittaa, että kohdun tila heikkenee vähitellen. Suonikohjuja havaitaan tarkasteltaessa. Jos tauti etenee, voi olla merkkejä naisten sukupuolielinten toiminnan rikkomuksista:

  • ohimenevä aching ja / tai puristuskipu alemman vatsaan;
  • kipu kohdussa noston aikana, raskaassa fyysisessä työssä ja yhdynnässä;
  • ei-kuukautisten verenvuoto emättimestä;
  • kuukautiskierron rikkominen (purkauksen keston ja määrän väheneminen tai väheneminen).

Kohtun suonikohjujen alkuvaiheessa ei ole merkkejä taudista. Suonikohjuja havaitaan tarkasteltaessa.

Kuvatut oireet ilmenevät lantion elinten muista sairauksista. Elimistö reagoi tasaisesti kohdun ja emättimen patologisiin prosesseihin. Raskauden aikana suonikohjut vaikuttavat voimakkaammin. Tämä johtuu veren syöttön voimakkuudesta kohtuun. Keho kasvaa vähitellen, mikä myös lisää laskimotrendin kuormitusta.

diagnostiikka

Kohteliaisten suonikohjujen havaitsemiseksi on tarpeen suorittaa ulkopuolinen tutkimus.

Tunnista itsenäisesti, että tauti on vaikea. Tämä on mahdollista vain oireiden perusteella ja patologian leviämisen perineumissa.

Jos diagnoosi on vahvistettu, potilas viitataan flebologiin. Saatavilla olevat diagnostiset menetelmät:

  1. USA. Tarkastus suoritetaan transvaginaalisella anturilla. Käytä ja transabdominaalista ultraääntä.
  2. Doppler-verisuonet.
  3. Äärimmäinen venografia

Ultrasound auttaa tunnistamaan patologiset prosessit. Kohteliaiset suonikohdat johtavat limakalvon värin muutokseen (se muuttuu sinertäväksi sävyksi). Seinien pinta tulee mäkistä, kun paksunnokset ilmestyvät. Joskus nodules ovat näkyvissä, turvotus kehittyy. Apulaistutkimusmenetelmät - laparoskopia, CT. Ne antavat sinun jättää pois muita sairauksia.

Ultrasound auttaa tunnistamaan patologiset prosessit.

Suonikohjujen hoito

Jos patologia havaitaan ajoissa, on suositeltavaa käyttää monimutkaista hoitoa. Se perustuu monivaiheiseen konservatiiviseen hoitoon.

Vakavissa tapauksissa, kun kohtuun kohdistuva vaihteleva laajentuminen havaitaan myöhään tai hoito ei tuota tuloksia, suoritetaan toimenpide.

Konservatiivihoito koostuu useista vaiheista:

  1. Lisätä fyysisen aktiivisuuden tasoa fyysisellä inaktiviteetilla. Hoidon aikana on suositeltavaa vähentää kuormaa eikä nostaa painoja.
  2. Nikotiinin ja alkoholin hylkääminen, koska niillä on kielteinen vaikutus aluksiin (kaventuminen).
  3. Ruokailun säätö. Sulje tuotteita, jotka sisältävät säilöntäaineita ja makua edistäviä aineita. Esittele elintarvikkeita, joissa on runsaasti hivenaineita ja vitamiineja, kuitua.
  4. Suositeltu kontrastisuihku.
  5. Suonensisäisten laskimoiden kohdalla liikunta näkyy.
  6. Alusvaatteiden käyttö. On tärkeää valita oikea koko, jotta alukset eivät purista.
  7. Jos on unihäiriöitä, on suositeltavaa jakaa enemmän aikaa lepoon.
  8. Konservatiivinen hoito edellyttää huumeiden käyttöä. Tehokkaat välineet, joille on tunnusomaista tonic-ominaisuudet: Troxerutin, Anavenol, Detralex.

Kohdun suonikohjuja

Krooninen kohdun kipu -oireyhtymä tunnetaan myös lantion suonikohina tai suonikohina laskimossa kohdussa. Tämä tauti on yleisempiä raskauden ikäisille naisille, on vaikea diagnosoida ja voi olla lähes oireeton, mutta sinun on tiedettävä sen oireet, jotta vältetään naisten sairauksien virheellinen diagnoosi.

Mikä on kohdun suonikohjuja

Suonikohjujen verenvuoto laskee laskimoissa, mikä on johtanut hormonaalisten muutosten tai geneettisen alttiuden vuoksi johtuvaan joustavuuteen. Usein taudin kohteena ovat alaraajojen, pienen lantion elimet. Lantion suonikohjut ovat vaarallisempia kuin samanlaisen sairauden esiintyminen jaloissa sillä, että niitä ei voida tunnistaa visuaalisesti, ja hedelmättömyys ja tulehdusprosessit munasarjoissa, kohdussa ja emättimessä voivat johtua sisäisen laskimonsisäisyyden seurauksista.

Syövät suonikohjuja

On olemassa useita teorioita tämän patologian esiintymisestä raskauden ikäisillä naisilla. Keuhkoverenkierron tärkein laukaisumekanismi katsotaan raskaaksi, koska on taudin etenemisen edellytyksiä:

  • lisää progesteronin pitoisuutta veressä, mikä lievittää verisuonien seiniä;
  • lihasten elinten kuormituksen lisääminen, normaalin verenkierron rikkominen;
  • käänteinen verenvuoto munasarjasyvennyksen läpi;
  • krooninen tulehdus kohtuun, liitteet;
  • keinotekoinen keskeytys raskaudesta.

Kaikki raskaana olevat naiset eivät ole vaarassa, koska Tämä tauti on geneettisesti määritelty. Ennen raskauden suunnittelua on välttämätöntä tutkia vakavasti terveydellisiä riskejä ja mahdollisia komplikaatioita synnytyksen aikana. Uterus-varicosities havaitaan ultraäänellä, ja diagnoosin vahvistus trans-abdominal phlebography, ovardiography.

Suonikohjujen oireet

Tunnista sairaus voi olla pääasiassa kahdelle oireelle:

  • krooninen vatsakipu, jota raskauttavat fyysinen rasitus, sukupuoliyhteyden aikana, kuukautiskierroksen toisella puoliskolla ja raskauden aikana;
  • lisääntynyt emätinpurkautuminen.

Kivut pahentuvat, jos nainen johtaa inaktiivista, istumasta elämäntapaa urogenitaalisen järjestelmän tulehdusprosesseissa. Usein kohdun variaatit liittyvät läheisesti seksuaaliseen toimintahäiriöön. Oireet voivat olla pieniä tai poissa, riippuu taudin vaiheesta:

  • ensimmäinen vaihe on laskimoon (läpimitta) enintään 5 mm: n kokoinen, kouristetut kurssit (pienet oireet);
  • toinen - laskimo 10 mm: iin asti, kohdun syövän laajentuminen;
  • kolmas - halkaisija suurempi kuin 10 mm, suonikohjujen koko tyyppi.

Mikä on vaarallista raskauden aikana

Jos diagnoosi on tehty ennen hoitoa, raskauden aikana oireet voivat lisääntyä hormonaalisen säätelyn takia. Monet naiset miettivät, mikä on vaarallisia suonikohjuja ja miten käsitellä sitä raskauden aikana? Jos nainen on jatkuvasti lääkärin valvonnassa ja valvoo hänen terveyttään, verenkiertohäiriö raskauden aikana ei ole vaarallista. Harvoissa tapauksissa lantion suonikohjut voivat aiheuttaa keisarileikkausta, harvemmin, se voi aiheuttaa istukan vajaatoimintaa.

Ruokavalio suonikohjuille

Eri etiologisten suonikohjujen hoidossa ja ennaltaehkäisyssä ravitsemuksella on erittäin tärkeä rooli. Lääkärit suosittelevat luopuvan kahvia, vahvaa teetä, rajoittavat sokerin ja suolan käyttöä. On hyödyllistä täyttää ruokavalio tuoreilla vihanneksilla, hedelmillä, kasviöljyillä. Tämä ruokavalio on hyödyllinen vaikutus verenkiertoon, verisuonten seinien tilaan, estää nesteen pysähtyneen elimistöön ja helpottaa siten laskimoa. Raskaana olevien naisten on tärkeää rajoittaa kulutetun nesteen määrää, koska hormonaalinen tausta aiheuttaa veren stagnaation.

Lantion suonikohjujen hoito

Kun tunnistetaan suonikohjujen oireet, diagnoosin vahvistamisen jälkeen potilaat alkavat hoitaa konservatiivisilla menetelmillä huumeiden ja fysioterapian avulla. Jos hoito ei parane ja kipu jatkuu, he turvautuvat leikkaukseen. Tärkeää monille on kysymys siitä, miten suonikohjuja hoidetaan raskauden aikana? Tällä hetkellä naisen on oltava lääkärin valvonnassa ylläpitohoidossa ja synnytyksen jälkeen - on ryhdyttävä intensiiviseen hoitoon.

Vastaanotto venotonikov

Ensimmäinen, kuin kohtele suonikohjujen 1-2 suonikohjuja - venotoniset. Nimeä heidän flebologistansa kattavan tutkimuksen jälkeen. Esitetyt venotoniset lääkkeet, kuten Flebodia, Detralex. Pillereiden käyttö kestää kahdesta kolmeen kuukauteen lääkärin valvonnassa. Tänä aikana, OMT: n sairastuvuuden pitäisi merkittävästi pienentyä, kuukautisten kipu-oireyhtymä vähenee. Tämä hoito on parasta yhdistää terveyskuntokeskukseen.

harjoitukset

Pakollinen liikunta mahdollistaa pitkät kävely- ja purkamot, jotka rentouttavat perineumin kohdunkaulaa ja lihaksia - nämä ovat harjoituksia "koivu", "polkupyörä". Hyödyllisiä erikoishengitysterapeuttisia harjoituksia - jopa syvä hengitys, johon lihakset sisällytetään alemman vatsaan. Näyttää myös yllään puristussytyttimet ja sukkahousut, jotka tukevat jalkojen, perineumin ja pakaroiden verisuonten plexus. Lisäetuna on kontrastisuihku.

Suonikohjujen kirurginen hoito

Jos lääkehoito ei auta, kipua ei poisteta tai lantion suonikohjujen kolmas vaihe diagnosoidaan, niin on suunniteltu kirurgista toimenpidettä, jonka laajuus valitaan, kun otetaan huomioon käänteisen veren virtauksen paikka:

  • munasarjasyvennys ligaatio;
  • munasarjasyvennyksen embolisaatio;
  • angiografia (kontrastiaineiden antaminen);
  • avoimet sukuelimet.

Jos potilaalla on vaihteleva laajentuminen paitsi lantion elimissä, myös jaloissa, käytetään Troyanova-Trendelenburg-leikkausta, joka koostuu suuren sapeenin laskemisen poistamisesta. Tämä menetelmä on yleinen kohdun limakalvojen kolmannen vaiheen ja koko laskimovälin laajentumisen torjunnassa. Varhaisen diagnoosin avulla on mahdollista välttää kirurgiset toimet, lopettaa sen kehitys alkuvaiheissa. On vältettävä sellaisia ​​tekijöitä, jotka ovat suonikohjujen ja komplikaatioiden seuraajia:

  • tupakointi;
  • alkoholi;
  • istumamassa elämäntapa;
  • itsehoito hormonaalisten muutosten aikana, gynekologiset sairaudet;
  • sopimaton ravitsemus.

Kaulavat kohdun limakalvot

Useat vuosikymmenet sitten tutkijat, jotka yhdisti kaksi tutkimusmenetelmää - ultraääni ja Doppler, loivat uuden diagnostiikkalaitteen. Doppler-sonografia mahdollistaa rikkomusten havaitsemisen varhaisvaiheissa ja hoidon aloittamisen ajoissa.

Vihje!

Päivä
sykli

Maksimaalinen valtimonopeus (MAC) cm / s

Resistance Index (IR)

Lantion suonikohjut

Lantion suonikohjut - lantion laskimoiden alusten ectasia, johtaen sisäisen ja ulkoisen sukupuolielinten veren virtauskyvyn heikkenemiseen. Manifestoitu perineal- ja vulvar-laskimoiden näkyvällä laajentumisella, paikallisen turvotuksen mukana, raskauden tunne ja kouristukset, verenvuoto. Karvaantunut lantionkipu, dysmenorrea, dyspareunia ja muut oireet. Pienen lantion suonikohjuja diagnosoidaan gynekologisella tutkimuksella ja ultraäänellä DDC: llä, flebografialla, CT: llä, laparoskopialla. Oireyhtymän hoito voi olla konservatiivinen (venotoninen, harjoitushoito) tai kirurginen (scleroobliteration / embolisaatio gonada-suonissa, flebectomy jne.).

Lantion suonikohjut

Lantion suonikohjut (VRVMT) - lantion laskimoon liittyvä sairaus, joka liittyy niiden arkkitehtonisten ristiriitaan ja lantion laskimoverin pysähtyminen. Kirjallisuudessa lantion suonikohjuihin viitataan myös termeillä "lantion laskimoperheen oireyhtymä", "naisten varikokelilla" ja "kroonisella lantionkipu-oireyhtymällä". Lonkan suonikohjujen esiintyvyys lisääntyy suhteessa ikään: 19,4% tytöistä alle 17-80% perimenopausaalisilla naisilla. Lantion suonien yleisin patologia on diagnosoitu lisääntymisvaiheessa 25-45-vuotiailla potilailla. Suurin osa tapauksista (80%), varicose-muunnos vaikuttaa munasarjojen laskimoon ja on erittäin harvinaista (1%), joka havaitaan kohdun laajan nivelsiteen suonissa. Nykyaikaisten lääketieteellisten lähestymistapojen mukaan ARVMT: n hoito olisi toteutettava ei niinkään gynekologian näkökulmasta, vaan ennen kaikkea flebologian näkökulmasta.

Aiheuttaa VRVMT: n

Lantion suonikohjujen patologinen perustana pidetään sidekudoksen dysplasiaa, joka esiintyy 35 prosentilla terveistä ihmisistä. Tämä tila on luontainen ja sillä on erityispiirre tiettyjen kollageenityyppien pitoisuuden väheneminen aiheuttaen sidekudoksen lujuuden vähenemistä, mukaan lukien aluksen seinämän osan. Tällaisen patologian äärimmäinen ilmentymä voi olla alikehittyminen tai verisuoniseinän morfologisen osan puuttuminen. Sidekudoksen systeeminen vahinko johtuu VRVMT: n usein yhdistelmästä alemman ääripäiden ja peräpukamien suonikohjujen kanssa. Sidekudoksen dysplasiaa, sukupuolihormoneja (pääasiassa progesteronia), PID: tä, lantion laskimotromboosia esiintyy tietyllä heikentävällä vaikutuksella naisten lantionpoistojärjestelmän sävyyn.

Lihasten suonikohjuuden riskiä lisäävät tekijät ovat raskas liikunta; pitkäaikaiseen asumiseen tai istumiseen liittyvä työ; raskaus ja synnytys, lantionvammat, naisen orgasmin puute. Merkittävin vaikutus VRVMT: n kehitykseen on sukupuolielinten sairauksien, endometrioosin, emättimen ja kohtuun kohdistuvien prolapsojen, kohdun ja munasarjoissa, kohdun jälkimaalassa jne. Hormonaalisen ehkäisyn ja hormonikorvaushoidon lähtökohta ei ole suljettu pois.

Luokittelu VRVMT

Lantion suonikohina voi ilmetä kahdessa muodossa: suonikohjujen ja perinteen suonikohjuja sekä laskimotukosten oireyhtymää. Yli puolessa tapauksista molemmat muodot edellyttävät ja tukevat toisiaan. Eristetyt vulva- ja perinealiset suonikohjut johtuvat usein veren refluksi saphenofemoral-fistullin kautta, vahingoittaen ulkoista sukuelintä ja suurten saphenaasisuonen sisäänvirtausta. Se esiintyy 30 prosentilla raskaana olevista naisista, kun synnytys jää 2-10 prosenttiin naisista. Perineum ja vulva suonikohjujen pääasiallinen laukaisutekijä on kasvavan kohtuun kohdistuva paine vatsakalvoon ja huonoon vena cavaan. Lonkan suonikohjujen patologinen edellytys on veren refluksi munasarjojen laskimoon.

Lantion suonikohjujen vakavuudesta on 3 astetta, ottaen huomioon laskimoneksaasin läpimitta ja lokalisointi:

Vaihe 1 - laajentuneilla aluksilla on halkaisija jopa 0,5 cm ja kierretty aalto; vaurio voi vaikuttaa mihinkään lantion laskimoseokseen;

2 astetta laajennetulla aluksella on halkaisija 0,6-1 cm; vauriot voivat olla kokonaisia ​​tai vaikuttavat munasarjapesus, tai parametriset laskimot tai myometrian kaarevat suonet;

Luokka 3: n laajentuneilla aluksilla on halkaisijaltaan yli 1 cm koko- tai runkotyyppiselle vaihtelulle (parametrinen lokalisointi).

VRVMT-oireet

Tumman ja perinealisen suonikohjun kliinisen kuvan perustana on laskimotason näkyvä laajentuminen tällä alueella. Subjektiivisiin valituksiin voi kuulua kutinaa, epämukavuutta, raskautta ja kauhistuttavaa kipua ulkoisen sukupuolielinten alueella. Tutkinnassa voi havaita suuelinten huulet. Spontaani tai posttraumaattinen verenvuodon lisäys, joka usein aiheutuu seksuaalisesta yhdynnästä tai synnytyksestä, on mahdollista. Laskimon seinämän harvennuksen ja korkean paineen vaikutuksesta suonikohjuissa laskevan verenvuodon pysäyttäminen liittyy tiettyihin vaikeuksiin. Toinen paikallishoidon suonikohjujen komplikaatio voi olla perineaalisten laskimoiden akuutti tromboflebiitti. Tällöin perineumin iho on voimakasta kipua, hyperemiaa ja turvotusta. Suonensisäiset suonet tulevat ahtaiksi ja tuskallisiksi kosketukselle. Hyperteettinen oireyhtymä kehittyy - kehon lämpötilan nousu on 37,5 - 38,0 ° C.

Toinen pienen lantion suonikohjujen muoto - laskimotulehdus-oireyhtymä - voi tuottaa polymorfisen kliinisen kuvan, ja siksi se on usein virheellinen gynekologista tulehduksellista patologiaa, paksusuolentulehdusta, kystiittiä, iskiäätä jne. Vakavin oire on kipu alemman vatsaan, jolla on erilainen intensiteetti, luonne ja säteilytys. Useimmiten potilaat kuvaavat aistimuksiaan särkyvään kipuun, joka ulottuu lumbosakraaliselle alueelle, nivukselle tai perineumille. Lähes puolet naisista, joilla on suonikohjuja lantion alueella, ilmoitti kipujen lisääntymisen kuukautiskierroksen toisessa vaiheessa. Usein kipu laukaisee sukupuoli, pitkät istunnot tai seisot, liikunta. Lantion laskimotilavuuden oireyhtymälle on tyypillistä voimakas premenstruaalinen oireyhtymä, algomenorrea, dyspareunia, dysuriset häiriöt.

Diagnostiikka VRVMT

Lantion suonikohjujen diagnoosi koostuu tavallisesta gynekologisesta tutkimuksesta, OMT: n ultrasuuntaisesta skannaamisesta ja alemman ääripäiden laskimoista, lantion kouristuksista, lantion CT: stä, laparoskopista. Gynekologin ja flebologin tulisi osallistua epäiltyjen VRVMT-potilaiden tutkimukseen.

Ulkopuolisen sukupuolielimen tutkiminen paljastaa laajentuneita pinnallisia laskimotulehduksia vulva- ja perineumissa; emättimen tutkimuksessa määräytyy emättimen seinämien syanoosi, kipu vatsaonteloon. Varmista, että VRVMT mahdollistaa lantion elinten ultraäänitutkimuksen, ja kaikkein informatiivinen on yhdistetty ultraääni TA + TV-yhteys. Tutkimus ei ainoastaan ​​mahdollista tunnistamaan orgaanista patologiaa vaan myös TsDK-järjestelmän avulla havaitsemaan verisuonten konglomeraatteja, joilla on muuttunut verenkierto, patologinen veren refluksi. Verisuonten ultraäänen mukaan määräytyy verenvirtauksen huippunopeuden lasku kohdussa, munasarjojen ja sisäisten soittorasioiden yhteydessä. Osana potilaan flebologisen tilan arviointia on suositeltavaa suorittaa ultraäänen angioskanavaus alaraajojen

Lantion suonikohjujen lokalisoitumisen ja esiintyvyyden tutkimiseksi suoritetaan venttiilijärjestelmän tila ja laskimonastomat sekä verihyytymien toteaminen trans-limakalvon flebografia. Laskimotilavuuden oireyhtymällä voidaan osoittaa selektiivinen munasarjoilu, mikä viittaa siihen, että kontrasti tulee suoraan munasarjojen laskimoon. Eri eristetyllä vulvar-perinealisella suonikohjaskivikarografialla - kontrastissa perineumin suonet. Tällä hetkellä lantion elinten CT-tutkimus, joka ei ole heikompimpi niistä diagnostisessa merkityksessä, tulee korvaamaan radiopainotteinen tutkimus. Differentiaalisen diagnostiikan puitteissa sekä luetteloitujen menetelmien riittämättömän tietosisältöä käytettäessä käytetään diagnostista laparoskopiaa.

VRVMT: n hoito

Raskauden aikana vain lantion suonikohjujen symptomaattinen hoito on mahdollista. On suositeltavaa käyttää compression sukkahousuja, ottaen flebotonics (diosmin, hesperidin) verisuonikirurgien suosituksesta. Perineal-suonikohjujen laskutauti voidaan suorittaa II-III-hoitokaudella. Jos suonikohjujen vuoksi verenvuotoriski on suuri itsenäisen työvoiman käytön aikana, valinta tehdään operatiivisen toimituksen puolesta.

Konservatiiviset taktiikat voivat olla tehokkaita VGVMT 1-2 asteessa. Venoaalisten ja antiagregantnyh-lääkkeiden, NSAID-lääkkeiden, fysioterapia-luokkien, nousevan kontrasuihkun, työolosuhteiden ja fyysisen aktiivisuuden normalisoinnissa, puristussukat ja muut toimenpiteet voivat hidastaa suonikohjujen etenemistä ja parantaa merkittävästi hyvinvointia. Kun dysfunktionaalinen kohdun verenvuoto esiintyy, hemostaattinen hoito on määrätty. Joissakin tapauksissa potilas voi tarvita psykoterapeutin apua.

Epämuodollinen kipu-oireyhtymä sekä kolmas asteen lantion suonikohjut ovat merkkejä patologian kirurgisesta hoidosta. Moderniin menetelmiin, joilla minimoidaan invasiivinen leikkaus, ovat munasarjojen laskimoon kohdistuvat scleroobliteroituminen tai embolisaatio, jotka suoritetaan angiografisessa kontrollissa. Toimenpiteen aikana sclerosantti asetetaan alusluumenaan paikallispuudutuksessa tai muodostetaan embolisaatiokäämintä, joka johtaa gonada-laskimon irtoamiseen / sulkeutumiseen. Mahdollinen vaihtoehto on munasarjojen laskimoiden irtoaminen laparotomisella tai retroperitonealisella pääsyllä tai niiden endoskooppisella leikkauksella. Jos VRVMT: n syy on jälkeläisten jälkimaalaus, se on plastinen sen ligamentaalinen laite.

Erillisellä vulvarilla ja perineaalisella suonikohjalla laskimoon voidaan suorittaa miniflebektomia tai flebectomia. Toimenpidettä täydennetään usein pienten tai suurten laikkujen resektiolla. Jos kyseessä on perinteen ja ala-ääripäiden suonikohjujen yhdistelmä, risteytys on osoitettu.

VRVMT: n ehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet, joilla pyritään vähentämään lantion suonikohjujen puhkeamisen ja etenemisen riskiä, ​​vähenevät pääasiassa elämäntavan normalisoimiseksi. Tässä sarjassa johtava rooli kuuluu pitkän aikavälin staattisen ja raskaan fyysisen rasituksen poistamiseen, ruokavalion korjaamiseen (mukaan lukien suuri määrä hedelmiä ja vihanneksia), alkoholin hylkäämistä ja tupakointia. Suurten verisuonien, terapeuttisen ja hengitysteiden voimistelun alkutapahtumien, puristussukat, yllämainittujen ehkäisevien ja anti-relapsikurssit suositellaan. Tässä tapauksessa on mahdollista saavuttaa pitkäaikainen remissio ja parantaa potilaiden elämänlaatua.

Verenkierto kohdun valtimossa

Kuten tiedätte, kaikilla ihmiskehon elimillä on runsaasti verisuonia. Jos arvioit verenluovutuksen tiettyyn elimeen, on mahdollista laatia täydellisempi diagnoosi ja selvittää syyt rikkomuksiin.

Tätä varten käytetään doppler-ultraäänia. Synnytys- ja gynekologisissa käytännöissä on tärkeä kohdun ja munasarjojen (oikea ja vasen kohdun verisuonisto, kaarevat kohdun sisäelimet, kierreverisuonet) lisääntymiselimet.

tutkimus

Tämän tutkimusmenetelmän merkitystä ei voida liioitella. Tämä on ainutlaatuinen tilaisuus tunnistaa patologiset muutokset, jotka aiheuttavat verenkiertohäiriöitä ja jotka ovat väliaikaisia ​​ja toiminnallisia. Verenkiertohäiriöt kohdussa vaikuttavat voimakkaasti lihaskerroksen sävyyn, endometriumin kasvuun, kohdun ja istukan väliseen verenkiertoon (raskauden aikana).

Doppler-ultraäänitutkimus on pakollinen tutkimusmenetelmä raskauden suunnittelun aikana raskauden sairauksien yhteydessä (keskenmeno, jäänyt abortti, hedelmättömyys jne.) Ennen IVF-menettelyä.

Jälkimmäisessä tapauksessa doppler-ultraäänikuvausta voidaan pitää elintärkeänä toimenpiteenä, koska kohtuun kohdistuva riittämättömyys ei vaikuta endometriumin kokoon ja näin ollen myös hedelmöityneen munasolun mahdollisuuteen.

Asianmukaisesti tunnistetut ja käsitellyt ongelmat tällä alalla auttavat varmistamaan IVF-menettelyn tehokkuuden ja välttävät rahoituskulut ja psykologiset ongelmat epäonnistuneelta protokollalta.

Verenkierto

Verisuonet (oikea ja vasen) ovat tärkein verenmääritys kohtuun. Pieni osa verenkierrosta tulee munasarjojen valtimoista. Kaarevat oksat eroavat kohdun valtimoista, jotka edelleen siirtävät radiaalisille aluksille.

Radialiireet tunkeutuvat limakalvon lihasten ja limakalvon kerroksiin, jotka haarautuvat kapillaariverkkoon ja syöttävät endometrian pohjakerroksen (basaaliset säiliöt ja funktionaaliset (kierreastiat).

Kuukautisten aikana spiraalivaltimet ovat toiminnallisia (väliaikaisia) muutoksia. Hormonien (progesteronin, estrogeenin) vaikutuksen alaisena nämä alukset joutuvat sopimaan, mikä aiheuttaa kuolemaa endometrian funktionaalisesta kerroksesta. Tämän ilmiön tulos on kuukausittain.

normisto

Veren syöttö ja veren virtaus pienen lantion elimissä on melko helppoa visualisoida.

On olemassa tiettyjä indikaattoreita, joiden avulla asiantuntija voi arvioida lisääntymisjärjestelmän elinten tilaa.

Kaikilla näillä indikaattoreilla on sukupuolihormonien päivittäinen muutos. Siksi tämä tutkintamenetelmä voi epäsuorasti osoittaa endokrinologin tarkastelun tarpeen (hormonaalisen tasapainon tilan määrittämiseksi).

vascularization

Mikä on kohdun verisuonisto? Vaskularisaatio on toinen parametri, joka määräytyy dopplerometrian avulla.

Vaskularisaatio on prosessi, jolla kudoksiin muodostuu uusia verisuonia (useammin kapillaariverkko). Hyvä indikaattori on "vaskularisaatio on normaalia", enemmän tai vähemmän (korkeampi / pienempi) osoittaa patologisten prosessien kehitystä kehossa.

Uudet alukset voivat kehittyä pääasiallisen astian päällekkäisyyksien (esim. Trombi) vuoksi. Keho muodostaa uuden verenkiertojärjestelmän ja täten kompensoi hapen ja ravintoaineiden puuttumisen kudoksiin. Toisin sanoen vaskularisaatiota esiintyy paikoissa, joissa verisuonten verenkierto on riittämätöntä.

Lisääntynyttä verisuonistoa voidaan havaita kasvainten kehittymisen ollessa ontelossa tai paksumpi kuin kohdussa, kroonisessa ja / tai akuutissa endometriitissa ja muissa patologisissa oloissa. Monissa potilailla, joilla oli akuutti endometriitti, ainoa merkki tulehduksellisesta prosessista visualisoitiin endometrian lisääntyneen vaskularisaation vuoksi.

Mahdollisen suunnitelman ja ennen IVF-menettelyn arvioinnin kannalta on välttämätöntä arvioida verenkiertoa lisääntymiselimille. Loppujen lopuksi hedelmättömyyden perustana ovat juuri verenkierron rikkominen.

Lantion suonikohju - oireet ja hoito naisilla

Lantion suonikohjuja naisilla herättää tällainen ilmiö kuin veren uudelleenkohdentaminen munasarjojen laskimoon, joka esiintyy verisuonten puristamisen taustalla.

Taudin kehittymisen laukaisu on raskaus, nimittäin tämän jakson aikana havaitut hormonaaliset muutokset ja kohdun lisääntyvä paine lantionesteisiin.

Tämäntyyppisiä suonikohleja ilmaantuu pitkällä ja voimakkaalla vatsakivulla, joka esiintyy yleensä vakavan fyysisen rasituksen jälkeen tai ennen kuukautisia.

syistä

Miksi lantion suonikohjut näkyvät ja mitä se on? Useimmissa tapauksissa sairaus diagnosoidaan naisilla, ja useimmiten tämä sairaus löytyy 25-45-vuotiailta potilailta.

Usein tällaiset potilaat yrittävät ensin itsestään parantaa suonikohjuja - kansanhoito, jota käytetään ilman tapaamista ja asiantuntijaneuvonta, voi johtaa ei-toivottaviin haittavaikutuksiin, joten sinun on silti otettava yhteys flebologiin.

Tekijöitä, jotka aiheuttavat tämän taudin kehittymistä ovat:

  1. Seisova elämäntapa.
  2. Sietämättömät fyysiset rasitukset.
  3. Hormonaalisen luonteen ongelmat.
  4. Lantion elinten tulehdussairaudet.
  5. Verisuoniseinien synnynnäiset poikkeavuudet - alikehittyneisyys, aplakiteetti, heikkous.
  6. Seksuaaliset ongelmat - anorgasmia, kipu ja epämukavuus seksuaalisen kanssakäymisen aikana, joilla esiintyy psykologinen luonne, usein harjoittivat keskeytettyä seksuaalista kanssakäymistä.

Lantion suonikohjut ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin suonikohjujen tilassa. Kummassakin tapauksessa suonissa olevat venttiilit, jotka auttavat veren virtaamista sydämeen, kärsivät. Venttiilitoiminto on heikentynyt veren takaisinvirtauksen estämiseksi. Kun venttiilit tuhoutuvat, verenkierrosta tapahtuu verenkierrosta. Verenvuodat, venytys ja lisääntynyt pysähtyneisyys. Lantion laskimoon kohdistuva ylikuormitusoireyhtymä kehittyy pääasiassa lähellä kohtuun, fallopisiin putkia, vulvaan ja jopa emättimeen.

Lantion suonikohjujen oireet

Varisvoidun lantion esiintyminen naisilla voi viitata useisiin oireisiin. Tärkeimpiä näistä ovat kohtuuttomat kiput alemman vatsaan, lantion alueelle, usein he menevät lannerangaan tai perineumiin. Myös naisia ​​voi häiritä limakalvojen tyhjenemistä runsaasti sukupuolielimistä, erityisesti kuukautisvaiheen toisella puoliskolla.

Tärkeimpien lisäksi naisilla on myös muita, yhtä tärkeitä oireita suonikatoisten lantion elimistä:

  1. Dysmenorrhea. Kipu ilmenee kuukautisten aikana.
  2. Joissakin tapauksissa lisääntymisen toiminta on heikentynyt.
  3. Kivulias säteilytys ristin ja alaselän alueille sekä nivusiteelle.
  4. Niin sanottujen premenstruaalisten oireiden havaittavissa oleva kulku.
  5. Kipuongelman ilmaantuminen (psykoemotionaalisen stressin, fyysisen sammumisen, hypotermian seurauksena).
  6. Dispareunian ilmiö (epämiellyttävien tunteiden ilmaantuminen vulvassa tai emättimen alueella sekä läheisyydessä että sen lopussa).
  7. Kipua vatsassa pitkittyneen rasituksen jälkeen (sekä staattinen että dynaaminen).

Näiden oireiden takia sinun tulee heti kuulla asiantuntijaa. Koska tällä taudilla voi olla monia epämiellyttäviä seurauksia:

  • häiritsivät lisääntymisjärjestelmän elimiä;
  • suonikohju voi olla kontraindikaatio luonnolliselle synnytykselle;
  • on tunne ahdistusta ja ärtyneisyyttä;
  • on seksuaalisten suhteiden pelko.

On myös syytä huomata, että edellä mainitut oireet voidaan ilmaista eri tavalla (heikompi tai vahvempi), joillakin naisilla on kaikki taudin merkit ja joillakin niistä 1-2.

diagnostiikka

Oikean diagnoosin tekemiseksi naiselle tehdään kattava tutkinta.

Kun potilas valittaa epäselvästä syystä johtuvaa kipua, lääkäri määrittää ensin kaikki kipua aiheuttaneet tekijät. Tarkasta huolellisesti potilaan jalat. Joten voit havaita suonikohjujen ulkonäön. Erityistapauksissa neuvotaan vaskulaarisen lääkärin kanssa.

  1. Laparoskopia. Tunnistetaan suonikohjuja munasarjoissa.
  2. Laskimojärjestelmän ultraäänitutkimus. Tutkimuksen avulla voit nähdä laskimotukosten laajentamisen, niiden mutkaisuuden.
  3. Dopplerin sonografia. Tunnistaa systolisen nopeuden vähenemisen kohdun ja munasarjan laskimoissa.
  4. Selective ovariancography. Tarkka tutkimus. Se suoritetaan tuomalla kontrasti reisiluun ja subklavian suon kautta.
  5. Tietokonetomografia. Voit sulkea patologian ulkopuolelle, tunnistaa suonikohjuja kohdussa ja munasarjoissa ja näyttää niiden kouristukset ja laajentamisen näytöllä.

Tällaisten menetelmien avulla voit määrittää tarkemmin taudin oireet.

astetta

Diagnoosin standardoimiseksi ja erilaisen lähestymistavan hoitamiseksi A.E. Volkov luokitteli lantion suonikohjuja, riippuen laajentuneiden astioiden halkaisijasta ja laskimotasakalvon lokalisoinnista.

Tällä taudilla on 3 astetta:

  • Aste 1 - suon läpimitta enintään 5 mm: iin (mikä tahansa lantion laskoselementti), "shtoporobny" aluksen kulku;
  • Luokka 2 - laskimon halkaisija 6-10 mm kaikentyyppisten suonikohjujen, munasarjapesus (pl.pampiniformis ovarii) löysä ectasia, parametristen suonien BP (pl.uterovaginalis) BP, kohdun arkuopleksan BP;
  • Luokka 3 - laskimon halkaisija> 10 mm, jossa on BP-tyypin koko tai runkotyyppinen parametrinen lokalisointi.

Lantion patologisen prosessin vakavuudesta riippuen on mahdollista käyttää varovaisia ​​hoitomenetelmiä ja kirurgisia toimenpiteitä.

Lantion suonikohjujen hoito

Jos naiselle on diagnosoitu lantion suonikohjuja, hoito pyrkii saavuttamaan seuraavat tavoitteet:

  1. Päinvastaisen verenvirtauksen lopettaminen munasarjojen laskimon kautta.
  2. Verisuonten sävyn normalisointi, kudosten verenkierron parantaminen.
  3. Oireiden poisto: kipu, verenvuoto ja niin edelleen.

Terapia VRVMT sisältää kaksi pääkomponenttia a:

  1. Kurssilääkitys pahenemisen aikana.
  2. Fysikaalisen hoidon jatkuva käyttö relapsien ehkäisyyn.

Kun lantion suonikohjuja on 1 tai 2 astetta, käytetään yleensä konservatiivisia hoitomenetelmiä (venotoniset, epäspesifiset tulehduskipulääkkeet, fysikaalinen hoito). Pienen lantion laskimoperheen oireyhtymän konservatiivinen hoito on oireellinen, mukaan lukien työ- ja lepoolosuhteiden normalisointi, lukuun ottamatta merkittävää fyysistä rasitusta ja pitkäaikaista pysyvyyttä pystyasennossa.

On ymmärrettävä, että edes korkealaatuinen hoito ei anna mahdolliseksi täysin parantaa lantion suonikohtaa. Mutta riittävän hoidon ansiosta voit päästä eroon suurimmasta osasta kliinisiä oireita ja parantaa merkittävästi potilaan tilannetta.

Konservatiivinen hoito

Sairaiden laskimoiden sisäisen sijainnin vuoksi lääkkeitä määrätään suun kautta, ei ole mahdollista käyttää laskimoelementtejä ja voiteita. Käytetään seuraavia keinoja:

  1. Diosmiini (detralex, flebodia) - poistaa verisuonten lisääntynyt elastisuus, vähentää niiden läpäisevyyttä, estää haurauden;
  2. Hevosen kastanjauutos (escuzan) - lievittää turvotusta ja tulehdusta;
  3. Troxerutin (troksevazin) - parantaa veren ulosvirtausta vahingoittuneista verisuonista, parantaa laskimoiden sävyä, vähentää turvotusta ja tulehdusta;
  4. C-vitamiini (askorutin) - vahvistaa verisuonten seinämää.

Asiantuntijat suosittelevat lääkehoidon yhdistämistä fysioterapiaan ja erikoispakkauksen alusvaatteisiin. Raskauden aikana esiintyy erityinen pakkausliinan tarvetta.

Kirurgiset toimet

Leikkaus on äärimmäinen toimenpide, jota käytetään, kun tauti on hyvin laiminlyöty ja suonien BP: n alttius on olemassa. Kirurginen toimenpide valitaan tärkeimpien rikkomusten sijainnin mukaan, ja siinä säädetään tällaisista toimenpiteistä:

  • munasarjasyvennys ligaatio;
  • sukuelinten laskeminen (usein yhdessä perineal miniflebektomian kanssa);
  • Troyanova-Trendelenburg-toiminta (ristikontaktia) - jos kyseessä on myös alaraajojen laskimoiden vaurio.

Kirurgisen toimenpiteen tarve edellyttää asianmukaisten toimenpiteiden valintaa, koska kaikki riippuu suonikohjujen lokalisoinnista.

harjoitukset

Lantion suonikohjujen terapeuttinen harjoittelu koostuu seuraavista harjoituksista:

  1. Nousuasemasta, jossa on samansuuntaiset jalat, nouse varpaisiisi ja laske. Toista jopa 30 kertaa.
  2. Seisomapaikoista koukut yhdistetään, sukat erilleen. Nosta sukkia ja pudota 30 kertaa.
  3. Istu suoraan, irrota kantapäänsi ja kohdista sukat. Nosta sukkia jopa 30 kertaa.
  4. Tee "pyörä" ja "koivu", katselemalla jalojen täydellistä suoristamista.

Harjoituksia voidaan suorittaa missä tahansa. Jos haluat, voit korvata, lisätä tai peruuttaa harjoituksia, mutta tärkein tehtävä on varmistaa, että keho ei ole liian voimakas. Fysikaalinen hoito on yhdistettävä puristussukat.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Suosituimmat ja kuuluisimmat folk korjaustoimenpiteet:

  1. Infuusiota tee sieni (chaga).
  2. Hevoskastanjahedelmien tinktuura oraaliseen antoon.
  3. Sairauksien hoito, joka on sijoitettu ristilintujen alueelle ja ruskoseksi.
  4. Infuusiota voikukan juuri tai ruoho kokoelma perustuu voikukan juuri. Sillä on laskimo vaikutus.

Merkittävä rooli suonikohjujen ja ruokavalion hoitamisessa - ravitsemus on tasapainotettava ja siinä on oltava riittävä määrä eläinproteiineja ja kasvikuituja.

ennaltaehkäisy

Seuraa myös muutamia yksinkertaisia ​​suosituksia, jotka palvelevat VRVMT: n ennaltaehkäisyä, mutta parantavat myös kehon yleistä tilaa:

  1. Käytä erityisiä lääketieteellisiä sukkahousuja.
  2. Päivittäiset hengitysharjoitukset.
  3. Ota kontrastisuihku keskittyen lonkat, perineum, alemman vatsa.
  4. Istuvan tai seisovan työn aikana, ota taukoja, kävele 5-10 minuuttia 1-2 tunnin välein.
  5. Lisää ruokaan lisää vihanneksia, jotka sisältävät kuitua ja kasviöljyä. Vältä mausteista, suolaista ja ruokaa, jotka voivat aiheuttaa ummetusta.

tehosteet

Tämän taudin yleisimpiä komplikaatioita ovat:

  • kohdun sairaudet ja tulehdukselliset appendages;
  • virtsarakon sairaus;
  • kohdun verenvuoto.

Vatsavaurion vajaatoiminnassa on olemassa riski lantion laskimotromboosin kehittymisestä. Tällaisten komplikaatioiden taajuus ei kuitenkaan ole yli 3-5%.

Lantion suonikohjut

Lantion suonikohjut - lantion laskimoiden alusten ectasia, johtaen sisäisen ja ulkoisen sukupuolielinten veren virtauskyvyn heikkenemiseen. Manifestoitu perineal- ja vulvar-laskimoiden näkyvällä laajentumisella, paikallisen turvotuksen mukana, raskauden tunne ja kouristukset, verenvuoto. Karvaantunut lantionkipu, dysmenorrea, dyspareunia ja muut oireet. Pienen lantion suonikohjuja diagnosoidaan gynekologisella tutkimuksella ja ultraäänellä DDC: llä, flebografialla, CT: llä, laparoskopialla. Oireyhtymän hoito voi olla konservatiivinen (venotoninen, harjoitushoito) tai kirurginen (scleroobliteration / embolisaatio gonada-suonissa, flebectomy jne.).

Lantion suonikohjut

Lantion suonikohjut (VRVMT) - lantion laskimoon liittyvä sairaus, joka liittyy niiden arkkitehtonisten ristiriitaan ja lantion laskimoverin pysähtyminen. Kirjallisuudessa lantion suonikohjuihin viitataan myös termeillä "lantion laskimoperheen oireyhtymä", "naisten varikokelilla" ja "kroonisella lantionkipu-oireyhtymällä". Lonkan suonikohjujen esiintyvyys lisääntyy suhteessa ikään: 19,4% tytöistä alle 17-80% perimenopausaalisilla naisilla. Lantion suonien yleisin patologia on diagnosoitu lisääntymisvaiheessa 25-45-vuotiailla potilailla. Suurin osa tapauksista (80%), varicose-muunnos vaikuttaa munasarjojen laskimoon ja on erittäin harvinaista (1%), joka havaitaan kohdun laajan nivelsiteen suonissa. Nykyaikaisten lääketieteellisten lähestymistapojen mukaan ARVMT: n hoito olisi toteutettava ei niinkään gynekologian näkökulmasta, vaan ennen kaikkea flebologian näkökulmasta.

Aiheuttaa VRVMT: n

Lantion suonikohjujen patologinen perustana pidetään sidekudoksen dysplasiaa, joka esiintyy 35 prosentilla terveistä ihmisistä. Tämä tila on luontainen ja sillä on erityispiirre tiettyjen kollageenityyppien pitoisuuden väheneminen aiheuttaen sidekudoksen lujuuden vähenemistä, mukaan lukien aluksen seinämän osan. Tällaisen patologian äärimmäinen ilmentymä voi olla alikehittyminen tai verisuoniseinän morfologisen osan puuttuminen. Sidekudoksen systeeminen vahinko johtuu VRVMT: n usein yhdistelmästä alemman ääripäiden ja peräpukamien suonikohjujen kanssa. Sidekudoksen dysplasiaa, sukupuolihormoneja (pääasiassa progesteronia), PID: tä, lantion laskimotromboosia esiintyy tietyllä heikentävällä vaikutuksella naisten lantionpoistojärjestelmän sävyyn.

Lihasten suonikohjuuden riskiä lisäävät tekijät ovat raskas liikunta; pitkäaikaiseen asumiseen tai istumiseen liittyvä työ; raskaus ja synnytys, lantionvammat, naisen orgasmin puute. Merkittävin vaikutus VRVMT: n kehitykseen on sukupuolielinten sairauksien, endometrioosin, emättimen ja kohtuun kohdistuvien prolapsojen, kohdun ja munasarjoissa, kohdun jälkimaalassa jne. Hormonaalisen ehkäisyn ja hormonikorvaushoidon lähtökohta ei ole suljettu pois.

Luokittelu VRVMT

Lantion suonikohina voi ilmetä kahdessa muodossa: suonikohjujen ja perinteen suonikohjuja sekä laskimotukosten oireyhtymää. Yli puolessa tapauksista molemmat muodot edellyttävät ja tukevat toisiaan. Eristetyt vulva- ja perinealiset suonikohjut johtuvat usein veren refluksi saphenofemoral-fistullin kautta, vahingoittaen ulkoista sukuelintä ja suurten saphenaasisuonen sisäänvirtausta. Se esiintyy 30 prosentilla raskaana olevista naisista, kun synnytys jää 2-10 prosenttiin naisista. Perineum ja vulva suonikohjujen pääasiallinen laukaisutekijä on kasvavan kohtuun kohdistuva paine vatsakalvoon ja huonoon vena cavaan. Lonkan suonikohjujen patologinen edellytys on veren refluksi munasarjojen laskimoon.

Lantion suonikohjujen vakavuudesta on 3 astetta, ottaen huomioon laskimoneksaasin läpimitta ja lokalisointi:

Vaihe 1 - laajentuneilla aluksilla on halkaisija jopa 0,5 cm ja kierretty aalto; vaurio voi vaikuttaa mihinkään lantion laskimoseokseen;

2 astetta laajennetulla aluksella on halkaisija 0,6-1 cm; vauriot voivat olla kokonaisia ​​tai vaikuttavat munasarjapesus, tai parametriset laskimot tai myometrian kaarevat suonet;

Luokka 3: n laajentuneilla aluksilla on halkaisijaltaan yli 1 cm koko- tai runkotyyppiselle vaihtelulle (parametrinen lokalisointi).

VRVMT-oireet

Tumman ja perinealisen suonikohjun kliinisen kuvan perustana on laskimotason näkyvä laajentuminen tällä alueella. Subjektiivisiin valituksiin voi kuulua kutinaa, epämukavuutta, raskautta ja kauhistuttavaa kipua ulkoisen sukupuolielinten alueella. Tutkinnassa voi havaita suuelinten huulet. Spontaani tai posttraumaattinen verenvuodon lisäys, joka usein aiheutuu seksuaalisesta yhdynnästä tai synnytyksestä, on mahdollista. Laskimon seinämän harvennuksen ja korkean paineen vaikutuksesta suonikohjuissa laskevan verenvuodon pysäyttäminen liittyy tiettyihin vaikeuksiin. Toinen paikallishoidon suonikohjujen komplikaatio voi olla perineaalisten laskimoiden akuutti tromboflebiitti. Tällöin perineumin iho on voimakasta kipua, hyperemiaa ja turvotusta. Suonensisäiset suonet tulevat ahtaiksi ja tuskallisiksi kosketukselle. Hyperteettinen oireyhtymä kehittyy - kehon lämpötilan nousu on 37,5 - 38,0 ° C.

Toinen pienen lantion suonikohjujen muoto - laskimotulehdus-oireyhtymä - voi tuottaa polymorfisen kliinisen kuvan, ja siksi se on usein virheellinen gynekologista tulehduksellista patologiaa, paksusuolentulehdusta, kystiittiä, iskiäätä jne. Vakavin oire on kipu alemman vatsaan, jolla on erilainen intensiteetti, luonne ja säteilytys. Useimmiten potilaat kuvaavat aistimuksiaan särkyvään kipuun, joka ulottuu lumbosakraaliselle alueelle, nivukselle tai perineumille. Lähes puolet naisista, joilla on suonikohjuja lantion alueella, ilmoitti kipujen lisääntymisen kuukautiskierroksen toisessa vaiheessa. Usein kipu laukaisee sukupuoli, pitkät istunnot tai seisot, liikunta. Lantion laskimotilavuuden oireyhtymälle on tyypillistä voimakas premenstruaalinen oireyhtymä, algomenorrea, dyspareunia, dysuriset häiriöt.

Diagnostiikka VRVMT

Lantion suonikohjujen diagnoosi koostuu tavallisesta gynekologisesta tutkimuksesta, OMT: n ultrasuuntaisesta skannaamisesta ja alemman ääripäiden laskimoista, lantion kouristuksista, lantion CT: stä, laparoskopista. Gynekologin ja flebologin tulisi osallistua epäiltyjen VRVMT-potilaiden tutkimukseen.

Ulkopuolisen sukupuolielimen tutkiminen paljastaa laajentuneita pinnallisia laskimotulehduksia vulva- ja perineumissa; emättimen tutkimuksessa määräytyy emättimen seinämien syanoosi, kipu vatsaonteloon. Varmista, että VRVMT mahdollistaa lantion elinten ultraäänitutkimuksen, ja kaikkein informatiivinen on yhdistetty ultraääni TA + TV-yhteys. Tutkimus ei ainoastaan ​​mahdollista tunnistamaan orgaanista patologiaa vaan myös TsDK-järjestelmän avulla havaitsemaan verisuonten konglomeraatteja, joilla on muuttunut verenkierto, patologinen veren refluksi. Verisuonten ultraäänen mukaan määräytyy verenvirtauksen huippunopeuden lasku kohdussa, munasarjojen ja sisäisten soittorasioiden yhteydessä. Osana potilaan flebologisen tilan arviointia on suositeltavaa suorittaa ultraäänen angioskanavaus alaraajojen

Lantion suonikohjujen lokalisoitumisen ja esiintyvyyden tutkimiseksi suoritetaan venttiilijärjestelmän tila ja laskimonastomat sekä verihyytymien toteaminen trans-limakalvon flebografia. Laskimotilavuuden oireyhtymällä voidaan osoittaa selektiivinen munasarjoilu, mikä viittaa siihen, että kontrasti tulee suoraan munasarjojen laskimoon. Eri eristetyllä vulvar-perinealisella suonikohjaskivikarografialla - kontrastissa perineumin suonet. Tällä hetkellä lantion elinten CT-tutkimus, joka ei ole heikompimpi niistä diagnostisessa merkityksessä, tulee korvaamaan radiopainotteinen tutkimus. Differentiaalisen diagnostiikan puitteissa sekä luetteloitujen menetelmien riittämättömän tietosisältöä käytettäessä käytetään diagnostista laparoskopiaa.

VRVMT: n hoito

Raskauden aikana vain lantion suonikohjujen symptomaattinen hoito on mahdollista. On suositeltavaa käyttää compression sukkahousuja, ottaen flebotonics (diosmin, hesperidin) verisuonikirurgien suosituksesta. Perineal-suonikohjujen laskutauti voidaan suorittaa II-III-hoitokaudella. Jos suonikohjujen vuoksi verenvuotoriski on suuri itsenäisen työvoiman käytön aikana, valinta tehdään operatiivisen toimituksen puolesta.

Konservatiiviset taktiikat voivat olla tehokkaita VGVMT 1-2 asteessa. Venoaalisten ja antiagregantnyh-lääkkeiden, NSAID-lääkkeiden, fysioterapia-luokkien, nousevan kontrasuihkun, työolosuhteiden ja fyysisen aktiivisuuden normalisoinnissa, puristussukat ja muut toimenpiteet voivat hidastaa suonikohjujen etenemistä ja parantaa merkittävästi hyvinvointia. Kun dysfunktionaalinen kohdun verenvuoto esiintyy, hemostaattinen hoito on määrätty. Joissakin tapauksissa potilas voi tarvita psykoterapeutin apua.

Epämuodollinen kipu-oireyhtymä sekä kolmas asteen lantion suonikohjut ovat merkkejä patologian kirurgisesta hoidosta. Moderniin menetelmiin, joilla minimoidaan invasiivinen leikkaus, ovat munasarjojen laskimoon kohdistuvat scleroobliteroituminen tai embolisaatio, jotka suoritetaan angiografisessa kontrollissa. Toimenpiteen aikana sclerosantti asetetaan alusluumenaan paikallispuudutuksessa tai muodostetaan embolisaatiokäämintä, joka johtaa gonada-laskimon irtoamiseen / sulkeutumiseen. Mahdollinen vaihtoehto on munasarjojen laskimoiden irtoaminen laparotomisella tai retroperitonealisella pääsyllä tai niiden endoskooppisella leikkauksella. Jos VRVMT: n syy on jälkeläisten jälkimaalaus, se on plastinen sen ligamentaalinen laite.

Erillisellä vulvarilla ja perineaalisella suonikohjalla laskimoon voidaan suorittaa miniflebektomia tai flebectomia. Toimenpidettä täydennetään usein pienten tai suurten laikkujen resektiolla. Jos kyseessä on perinteen ja ala-ääripäiden suonikohjujen yhdistelmä, risteytys on osoitettu.

VRVMT: n ehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet, joilla pyritään vähentämään lantion suonikohjujen puhkeamisen ja etenemisen riskiä, ​​vähenevät pääasiassa elämäntavan normalisoimiseksi. Tässä sarjassa johtava rooli kuuluu pitkän aikavälin staattisen ja raskaan fyysisen rasituksen poistamiseen, ruokavalion korjaamiseen (mukaan lukien suuri määrä hedelmiä ja vihanneksia), alkoholin hylkäämistä ja tupakointia. Suurten verisuonien, terapeuttisen ja hengitysteiden voimistelun alkutapahtumien, puristussukat, yllämainittujen ehkäisevien ja anti-relapsikurssit suositellaan. Tässä tapauksessa on mahdollista saavuttaa pitkäaikainen remissio ja parantaa potilaiden elämänlaatua.

Lisäksi Lukea Alusta

Purskealus sormella: syyt ja hoito

Ihminen elämässään ei ole koskaan ilman vammoja. Loukkaantumiset, hankaukset, mustelmat - luonnollinen ilmentymä kehosta kaikenlaisia ​​ulkoisia vaikutteita. Mutta nyt puhumme paitsi ruumiin räjähtämästä verisuonesta, mutta myös mustelmista käsiimme.

Mitä merkkejä vaskulaarisesta enkefalopatiasta on, mitä se on

Enkefalopatian merkkejäHei Olen 23-vuotias. Naimisissa. Minulla on tytär 2 vuotta. Viime vuoden helmikuussa hän kärsi kaksi kertaa peräkkäin ORVI.

Sydänstentti: kuvaus toiminnasta, sen eduista, kuntoutuksesta

Tästä artikkelista opit: millainen leikkaus on - sydänalusten stentti, miksi sitä pidetään yhtenä parhaista menetelmistä sepelvaltimotautien eri muodoissa ja erityisesti sen toteuttamisessa.

Krooninen sydämen vajaatoiminta

Krooninen sydämen vajaatoiminta (CHF) on tila, jossa sydämen säteilemän veren tilavuus vähenee jokaisella sydämen lyönnillä, eli sydämen pumppausfunktio pienenee, mikä johtaa elimiin ja kudoksiin, joilla ei ole happea.

Iskeeminen aivohalvaus

Iskeeminen aivohalvaus on aivojen infarkti, se kehittyy merkittävästi aivoverenkierron vähenemisellä.Aivojen infarktin kehittymiseen johtavien sairauksien joukossa ensimmäisenä on ateroskleroosi, joka vaikuttaa suuriin aivosäiliöihin niskaan tai kallonsisäisiin astioihin tai molempiin.

Mitä suurempi ESR veressä tarkoittaa?

Erythrosyyttien sedimentaatioaste (ESR) on indikaattori, joka on edelleen tärkeä organismin diagnoosin kannalta. ESR: n määritelmää käytetään aktiivisesti aikuisten ja lasten diagnoosiin.