Sydämen rytmihäiriöt - sydämen supistumisen taajuuden, rytmin ja sekvenssin rikkomukset. Ne voivat ilmetä sydämen sairauksien johtumisjärjestelmän rakennemuutoksissa ja (tai) kasvavien, endokriinisten, elektrolyyttien ja muiden aineenvaihduntasairauksien, päihtymyksen ja joidenkin lääkevalmisteiden vaikutuksen alaisena.

Usein, vaikka voimakas rakenteellinen muutos sydänlihassa, rytmihäiriö aiheutuu osittain tai pääasiassa metabolisista häiriöistä.

Sydämen rytmihäiriöt mitä se on ja miten hoidetaan? Normaalisti sydän sitoutuu säännöllisin väliajoin ja taajuus on 60-90 lyöntiä minuutissa. Kehon tarpeiden mukaan se voi joko hidastaa työtä tai nopeuttaa leikkausten määrää minuutissa. Määritelmän mukaan WHO, rytmihäiriö on mikä tahansa sydämen rytmi, joka on erilainen kuin tavallinen sinusrytmi.

syistä

Miksi sydämen rytmihäiriö esiintyy, ja mikä se on? Rytmihäiriön syyt voivat olla hermostovaikutuksen toimintahäiriöitä tai anatomisia muutoksia. Usein sydämen rytmihäiriöt ovat taudin oireita.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioista seuraa seuraavia oireita rytmihäiriöitä:

  • sepelvaltimotauti johtuen sydänlihaksen rakenteiden muutoksista ja ontelojen laajenemisesta;
  • sydänlihastulehdus sydämen heikentyneen sähköisen stabiilisuuden vuoksi;
  • sydänvaurioita lihasten kuormituksen vuoksi;
  • vammat ja kirurgiset toimet sydämeen aiheuttavat suoraan vaurioita reiteille.

Yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka aiheuttavat rytmihäiriön kehittymistä, ovat seuraavat:

  • riippuvuus energiajuomista ja kofeiinista;
  • liiallinen alkoholinkäyttö ja tupakointi;
  • stressi ja masennus;
  • liiallinen liikunta;
  • aineenvaihduntahäiriöt;
  • sydänsairaudet, kuten epämuodostumat, iskeeminen sairaus, sydänlihastulehdus, hypertensio ja muut sairaudet;
  • toimintahäiriö ja kilpirauhasen toimintahäiriöt;
  • infektioprosessit ja sieni-infektiot;
  • vaihdevuosien aikana;
  • aivosairaudet.

Idiopaattinen rytmihäiriö viittaa sairauteen, kun potilaan kattavan tutkimuksen jälkeen syyt ovat määrittelemättömiä.

luokitus

Sydämen sykkeestä riippuen eritellään seuraavat rytmihäiriöt:

  1. Sinus takykardia. Lyijy sähköimpulssien muodostumisessa sydänlihaksessa on sinus-solmu. Sinus takykardia, syke ylittää 90 lyöntiä minuutissa. Henkilö tuntuu sydämen sykkeeltä.
  2. Sinusarytmia. Tämä on epänormaali vuorottelukyky. Tällainen rytmihäiriö esiintyy tavallisesti lapsilla ja nuorilla. Se voi olla toiminnallinen ja hengitysyhteys. Hengittämisessä sydämen supistukset tulevat yleistyisemmiksi, ja uloshengityksen aikana ne vähenevät.
  3. Sinus bradykardia. Sillä on ominaista sykkeen lasku 55 lyöntiä minuutissa tai vähemmän. Se voidaan havaita terveissä, fyysisesti koulutetuissa yksilöissä levossa, unessa.
  4. Paroksismaalinen eteisvärinä. Tässä tapauksessa puhutaan sydämen sydämentykytyksistä, joilla on oikea rytmi. Hyökkäyksen aikana tapahtuvien supistusten määrä saavuttaa 240 lyöntiä minuutissa, aiheuttaa heikon tilan, lisääntyneen hikoilun, kalpeuden ja heikkouden. Tämän syyn syynä on atriaan liittyvien lisäimpulssien ilmaantuminen, minkä seurauksena sydänlihaksen lepoajat vähenevät huomattavasti.
  5. Paroksismaalinen takykardia. Tämä on sydämen oikea, mutta usein rytmi. Sykki samanaikaisesti vaihtelee 140-240 lyöntiä minuutissa. Se alkaa ja katoaa yhtäkkiä.
  6. Rytmihäiriö. Tämä on sydänlihaksen ennenaikainen (poikkeuksellinen) supistuminen. Tällaisten rytmihäiriöiden tunne voi olla joko intensiivinen impulssi sydämen alueella tai häipyminen.

Sydämen rytmihäiriöiden vakavuudesta ja vakavuudesta riippuen hoito-ohjelma määritetään.

Sydämen rytmihäiriön oireet

Sydämen rytmihäiriöiden yhteydessä oireet voivat olla hyvin erilaiset, ja ne määräytyvät sydämen supistumisten taajuudella ja rytmillä, niiden vaikutuksilla ihon sisäisiin, aivoihin, munuaisten hemodynaamisiin sekä vasemman kammion sydänlihaksen toimintaan.

Rytmihäiriön tärkeimmät merkit ovat sydämen lyönti tai keskeytysten tunne, joka heikkenee sydämen työn aikana. Rytmihäiriöiden aikana voi seurata tukehtuminen, angina pectoris, huimaus, heikkous, pyörtyminen ja kardiogeenisen shokin kehitys.

Rytmihäiriön muodosta riippuva oireyhtymä:

  1. Sydänlihaksen usein havaittavista, epäsäännöllisistä sykeistä on havaittavissa eteisvärinä.
  2. Sydämen vajaatoiminta ja epämukavuus sydämen alueella - sinusarytmia.
  3. Ekstrasstoleissa potilaat valittavat sydämen työssä tunkeutumista, hyökkäyksiä ja keskeytyksiä.
  4. Sydämentykytys liittyy tavallisesti sinus takykardiaan.
  5. Paroksismaalisen takykardia on luonteenomaista äkillinen kehittyminen ja lopettaminen hyökkäykset, jopa 140-220 lyöntiä. minuutteina
  6. Huimaus ja pyörtyminen - sinusbradykardia tai sairas sinus -oireyhtymä.

Niin sanotut "tyhmät" rytmihäiriöt, jotka eivät ilmesty kliinisesti. Ne tunnistetaan yleensä fyysisellä tutkimuksella tai sähkökardiografialla.

Rytmihäiriöt raskauden aikana

Raskauden ennustaminen ja tulevat toimitukset riippuvat siitä, miten naisen sydän reagoi odotettuihin tapahtumiin. Ei kuitenkaan pidä unohtaa, että itse raskaus, joka ei ole tavallinen kunto, voi aiheuttaa rytmihäiriöitä ja antaa rytmihäiriöitä. Esimerkiksi ekstrasstolen tai paroksismaalisen takykardian ilmaantuminen raskauden aikana ei yleensä merkitse sydänlihaksen orgaanista vaurioitumista, ja se esiintyy noin 19-20 prosentilla raskaana olevista naisista. Ja jos myöhäinen toksisuus liittyy tähän, niin ei ole välttämätöntä odottaa toista sydämestä, rytmihäiriöt lisääntyvät.

Tämäntyyppinen rytmihäiriö täydelliseksi tai epätäydelliseksi atrioventrikulaarilohkoksi ei aiheuta erityistä vaaraa naisen terveydelle. Lisäksi raskaus lisää kammionopeuden kasvua, joten toimenpiteitä tehdään vain silloin, kun putoavat pulssiaste on 35 ja alemmat lyöntiä minuutissa (synnytystuki - synnytyksen pihdit). Mutta orgaanisilla sydänsairauksilla naisia ​​hoidetaan enemmän huomiota, koska eteisvärinän esiintyminen tällaisessa tilanteessa on vasta-aiheena raskauden säilyttämiselle. Lisäksi toimitustavan valinta ennen termiä edellyttää myös erityistä huolellisuutta. Se näyttää niin hyvältä, muissa tapauksissa keisarileikkaus tällaisissa potilailla saattaa olla vaaraksi tromboembolikasta keuhkovaltimessa (PE).

Tietenkään kukaan ei voi kieltää raskautta kenellekään, joten sydänsairaudet saavat tietoisesti riskin siitä, että he haluavat tulla äidiksi. Mutta koska raskaus on jo tapahtunut, lääkärin määräyksiä ja suosituksia on noudatettava tiukasti: tarkkaile työ- ja lepoaikataulua, ota tarvittavat lääkkeet ja sairaalahoito tarvittaessa lääkärin valvonnassa. Synnytys tällaisissa naisissa tapahtuu pääsääntöisesti erikoissairaanhoidossa, jossa nainen voi milloin tahansa saada sairaanhoitoa (ottaen huomioon sydänsairaudet) ennalta arvaamattomissa olosuhteissa.

diagnostiikka

Jos rytmihäiriöitä ilmenee, lääkäri määrää sydämen ja verisuonien täydellisen tutkimisen sen syyn selvittämiseksi. Ensisijaiset diagnostiset menetelmät kuuntelevat sydämen ja EKG: n.

Jos patologia ei ole luonteeltaan pysyvä, käytetään Holterin tarkkailua - sydämen rytmien tallentamista ympäri vuorokauden käyttämällä erityisantureita (suoritetaan potilasosastolla). Joissakin tapauksissa passiivinen tutkimus ei riitä. Sitten lääkärit aiheuttavat rytmihäiriöt keinotekoisilla tavoilla. Tätä varten on kehitetty useita standardikokeita. Täällä he ovat:

  • liikunta;
  • kartoitus;
  • elektrofysiologinen tutkimus;
  • testi kaltevalla pöydällä.

Sydämen rytmihäiriöiden hoito

Diagnosoituneen sydämen rytmihäiriön tapauksessa hoidon taktiikka valitaan ottaen huomioon syy, sydämen rytmihäiriön tyyppi ja potilaan yleinen tilanne. Joskus sydämen normaalin toiminnan palauttamiseksi riittää tekemään lääketieteellinen korjaus taustalla olevan taudin varalta. Muissa tapauksissa potilas voi vaatia lääketieteellistä tai kirurgista hoitoa, joka on välttämättä suoritettava järjestelmällisen EKG-seurannan aikana.

Rytmihäiriölääkkeissä käytettävät lääkkeet:

  • kalsiumkanavasalpaajat - verapamiili / diltiatseemi;
  • beetasalpaajat - metoprololi / bisoprololi / atenololi;
  • kaliumkanavan salpaajat - cordaron / sohexal;
  • natriumkanavan salpaajat - Novokainidi / lidokaiini.

Leikkausta käytetään voimakkaan sydämen kudoksen huononemisen vaiheissa. Seuraavat toimet voidaan määrittää:

  • sydämen vauhdittaminen;
  • sydänvaimentimen defibrillaattorin istuttaminen;
  • radiotaajuisen katetrin ablaatio.

Sydämen rytmihäiriöiden hoito, erityisesti sen monimutkaiset muodot, tekee vain kardiologi. Käytä edellä mainittuja lääkkeitä vain tiukkojen indikaatioiden mukaan riippuen rytmihäiriön tyypistä. Hoidon alussa lääkkeen valinta on suoritettava lääkärin valvonnassa ja vakavissa tapauksissa vain sairaalassa. Diagnoosin perusteella lääkäri valitsee lääkehoitoa.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Välittömästi huomaamme, että sydämen rytmihäiriöiden diagnoosissa kansanvastaisia ​​lääkkeitä tulee käyttää vain perinteisten lääkkeiden lisäyksenä, mutta niitä ei missään tapauksessa saa korvata. Itse asiassa yrtit nopeuttavat vain paranemisprosessia, mutta eivät kykene parantamaan henkilöä kokonaan. Tämä on mitä pitäisi edetä valittaessa suosikki reseptejäsi.

  1. Kaada 30 hawthorn marjaa lasi kiehuvaa vettä ja laita seos pieni tulipalo 10-15 minuuttia. Dekointi kuluu tuoreena yhtä suurina annoksina koko päivän.
  2. Yhdistä yksi pullo väkevää teriiniseosta valerian, hawthorn ja motherwort. Ravista seosta hyvin ja laita se jääkaappiin 1-2 päivää. Lääke otetaan 30 minuuttia ennen aterioita, 1 tl.
  3. Keitä lasillinen vettä emali kattilassa ja lisää sitten 4 grammaa adonis-yrttiä. Keitä seosta 4-5 minuutin ajan matalalla lämmöllä, jäähdytä se ja laita pannu lämpimään, kuivaan paikkaan 20-30 minuuttia. Strained lientä säilytetään jääkaapissa, otettu 1 rkl 3 kertaa päivässä.
  4. Leikkaa 0,5 kg sitruunaa ja täytä ne tuoreella hunajalla, lisäämällä 20 ytimen seosta, joka on poistettu aprikoosien siemenistä. Sekoita perusteellisesti ja ota 1 rkl aamulla ja illalla.

tehosteet

Minkä tahansa rytmihäiriön kestoa voi kammata kammiovärinä ja lepatus, mikä vastaa verenkierron pysäyttämistä ja johtaa potilaan kuolemaan. Jo ensimmäisissä sekunnissa huimaus, heikkous kehittyvät, sitten - tajunnan menetys, tahattomasti virtsaaminen ja kouristukset. Verenpainetta ja pulssia ei havaita, hengitys pysähtyy, oppilaat laajentuvat - kliinisen kuoleman tila ilmenee.

Potilailla, joilla on krooninen verenkiertohäiriö (angina, mitraalinen ahtauma), hengenahdistus tapahtuu takykarytmioiden paroksismien aikana ja keuhkojen turvotus voi kehittyä.

Täydellisellä atrioventricular blockades tai asystolilla voi kehittyä Syncopal states (Morgagni-Adems-Stokes -hyökkäykset, jolle on ominaista tajunnan menetys), johtuen sydämen tuoton ja verenpaineen voimakkaasta vähenemisestä ja aivoihin verenkierron vähenemisestä.

Tromboemboliset häiriöt eteisvärinssissä joka kuudes tapaus johtavat aivohalvaukseen.

ennaltaehkäisy

Vaikka tiedät, mikä tämä sairaus on, kaikki ohjeet siitä, miten arytmia hoidetaan, on hyödytön, jos et noudata yksinkertaisia ​​ehkäisymenetelmiä kotona:

  1. Aamuopetusta tai yleisurheilua.
  2. Seuraa verensokeria ja verenpainetta
  3. Luopua kaikista huonoista tottumuksista.
  4. Pidä painosi normaaleissa rajoissa.
  5. Pidä kaikkein rauhallisin ja tasavertaisin elämäntapa, jossa on vähäiset liialliset tunteet, stressit ja jännitteet.
  6. Oikea ruokavalio, joka koostuu yksinomaan luonnollisista tuotteista.

Jos rytmihäiriön ensimmäiset oireet ilmestyvät, sinun ei tule odottaa vakavampien oireiden lisäämistä, ota välittömästi yhteys lääkäriisi, niin komplikaatioiden riski ja yleisen hyvinvoinnin painotus ovat huomattavasti pienemmät.

näkymät

Ennusteiden mukaan rytmihäiriöt ovat erittäin epäselviä. Jotkut niistä (supraventrikulaariset ekstrasstolit, harvinaiset kammion ekstrasstolit), jotka eivät liity orgaanisiin sydänsairauksiin, eivät aiheuta uhkaa terveydelle ja elämälle. Sitä vastoin eteisvärinä voi aiheuttaa hengenvaarallisia komplikaatioita: iskeeminen aivohalvaus, vaikea sydämen vajaatoiminta.

Vakavimmat rytmihäiriöt ovat lepatus ja kammiovärinä: ne muodostavat välitöntä uhkaa elämälle ja edellyttävät elvytystä.

Miksi sydämen rytmihäiriö esiintyy?

Tämän taudin leviämisen vuoksi nykyään ei löydy henkilöä, joka ei kuule arytmosta. Se on usein oire keinoin vielä vakavimpien sairauksien varalta. Mutta mitkä ovat rytmihäiriöiden syyt?

Rytmihäiriöitä aiheuttavat tekijät

Sydämen toimintahäiriön syy voi olla hyvin erilaiset vaikutukset elimistöömme. On olemassa joukko tekijöitä, jotka riippuvat pääasiassa rytmihäiriön tyypistä. Ne tunnistavat myös yleiset syyt, jotka lisäävät merkittävästi taudin riskiä. Näitä tekijöitä ovat:

  • diabeteksen esiintyminen;
  • henkisen ylivarren esiintyminen;
  • kilpirauhan toimintahäiriöiden diagnosointi;
  • korkea verenpaine (hypertensio);
  • kaikki sairauden aiheuttama sydämen fysiologian muutokset;
  • altistuminen voimakkaalle sähköiskulle;
  • jatkuva nikotiinin käyttö;
  • liiallinen alkoholinkäyttö;
  • lääkkeen ottamisen sivuvaikutus;
  • äkillinen sydänkohtaus tai arpia.

Rytmihäiriöiden syy voi olla monenlaisia ​​tapahtumia, jotka vaihtelevat alkoholin liiallisesta kulutuksesta, kehon hormonaalisen tasapainon häirinnästä ja liiallisesta fyysisestä tai emotionaalisesta stressistä.

Rytmihäiriön hoito on joskus erittäin vaikeaa ja vaatii kirurgisia toimenpiteitä. Siksi on suositeltavaa varhaisesta iästä lähtien johtaa terveelliseen elämäntapaan.

Tarkemmin, voit maalata taudin syyt jokaiseen rytmihäiriöön.

Rytmihäiriöiden luokittelu ja sen esiintymistiheys

Rytmihäiriö luokitellaan kahden kriteerin mukaan: tapahtumapaikka ja sydämen supistumisten esiintymistiheys. Harkitse kaikenlaisia ​​sairauksia.

Takykardia ja bradykardia

Takykardia eli nopea sydämen lyöntitiheys, jonka syke (HR) on 90-100 lyöntiä minuutissa, ei aina ole merkki sairaudesta, samoin kuin bradykardia. Viimeinen on hidas syke sykkeestä 60-55 ja alle. Nämä ilmiöt voivat olla kehon tavallisia reaktioita. Esimerkiksi nukkumisen, lepoajan tai koulutetun henkilön sykkeen aikana 60 lyöntiä minuutissa on varsin riittävä luku. Myös, kuten fyysisen ja emotionaalisen stressin aikana, sydämen lyönti yli 90 kertaa minuutissa ei poikkea normaalista.

Takykardia esiintyy usein lisääntyneen stressin, kylmän tai tarttuvan taudin seurauksena. Bradykardia liittyy useimmiten kilpirauhasen toimintahäiriöön. Näiden diagnoosien hoitoa annetaan pääasiassa lääkkeinä, mutta lääkärin on valvottava sitä epäonnistumatta.

Eteisvärinä tai eteisvärinä

Tämäntyyppistä tautia leimaa heikot, mutta hyvin usein eteis-supistukset. Tällainen atria-työ on kaukana normaalista, sillä terveellä sydämellä ne tekevät yhtä voimakkaan työn. Tässä tapauksessa sydämen toimintahäiriö ilmenee epäjohdonmukai- sessa eteisvärinässä. Enintään 700 leikkausta voi esiintyä minuutissa. Fibrilloitumisen syy voi olla muutos sydämen fysiologiassa, kilpirauhasen toimintahäiriö ja joskus voimakas myrkytys. Virustartunnat, korkea verenpaine, diabetes mellitus tai ikäisten muutokset kehossa voivat aiheuttaa taudin.

Tätä tautia pidetään erittäin vakavana, joten sen hoidon on oltava kiireellinen ja erikoislääkärin määräysvallassa, koska se voi olla kohtalokasta.

Eteisvärinä

Tämä on sydämen toimintahäiriö, lähellä yllä kuvattua eteisvärinää. Kuitenkin se on vähemmän kaoottinen, aiheuttaen vain 350 eteis-aktivaatiota minuutissa. Tämä tila johtuu samoista syistä kuin fibrillaatio. Ja myös, kuten eteisvärinä, särinä on äärimmäisen vaarallinen ihmiselle. Hänen hoidon on tapahduttava asiantuntijan valvonnassa.

Supraventrikulaarinen takykardia

Taudin tyyppi, jolle on tyypillistä spontaani sydämen sydämentykytys, jopa 160-250 lyöntiä minuutissa. Tämä tila voi kestää hetken - vain pari sekuntia, ja hyvin kauan - muutaman tunnin. Tämän rytmihäiriön syyt voivat olla:

  • sydänjohtojärjestelmän poikkeavat reitit, synnynnäinen tai hankittu patologia;
  • stressaavat tilanteet;
  • ruumiin myrkytys.

Wolff-Parkinson-White -oireyhtymä

Tämä on synnynnäinen sairaus, joka on melko harvinainen - vain 0,3 prosenttia väestöstä. Tämä patologia voi aiheuttaa rytmihäiriöitä. Normaalin elämäntapahoidon ylläpitämistä ei kuitenkaan tarvita ja tauti voi olla oireeton. Ylikuormituksen tai myrkytyksen aiheuttavien tekijöiden esiintyminen voi johtaa oireyhtymän ilmaantumiseen.

Mahalaukun takykardia

Tautiin liittyy nopeutettuja (yli 200 kertaa minuutissa) sähköisiä impulsseja kammiossa. Tämä ilmiö aiheuttaa epänormaalia nopeutettua sydämenlyöntiä. Antaa tällaisen rytmihäiriön, joka on normaalisti sydämen vaurioituminen.

Kammiovärinä

Ilmestyy sydämen rytmihäiriön muodossa. Kammiot vähenevät epätasaisesti, hyvin nopeasti ja epäsäännöllisesti. Tauti johtuu sydämen fysiologian muutoksesta.

Lyhyiden tai laajennetun QT-ajan oireyhtymät

Tämä on sydänjärjestelmän häiriö, joka aiheuttaa nopeita, koordinoimattomia sydämenlyöntejä. Tämä heijastuu oireyhtymän nimeen, koska QT-välein näkyy sydämen rytmit koko tunnetun kardiogrammin sisällä. Joskus sydämen työssä on vakavia poikkeamia, jotka johtavat kuolemaan rytmin satunnaisuuden vuoksi. Syndrooman syyt ovat usein geneettisiä häiriöitä. Myös taudin esiintyminen voi johtua huumeiden sivuvaikutuksista ja kalsiumin ja kaliumin puutteesta tai ylimäärästä.

Sick sinus -oireyhtymä

Sinus solmu on koulutus, joka edistää pulssin lähettämistä ja atriumin supistumista tietyssä rytmissä. Heikkouden oireyhtymä on valtimosolmun vaurio, jonka seurauksena sen toiminta heikkenee tai jopa menetetään automatismin. Kun se toimii huonosti, syke laskee poikkeuksellisen alhaisiksi. Tauti ilmenee sairauden aiheuttaman solmun rakenteen vuoksi. Sattuu, että solmun heikkouden oireyhtymä kehittyy sydämen synnynnäisten piirteiden vuoksi.

Ektopiset rytmit

Joskus ectopic rytmiä esiintyy synoarterial solmun heikkenemisen seurauksena. Nämä rytmit ovat sydänlihaksen supistuksia, jotka vaikuttavat johtojärjestelmän muiden osien tai sydänlihaksen automatismin vaikutuksesta. Ne syntyvät sinus-solmun tai muiden sydämen osien rikkomisen takia. Ectopic-keskuksen lisääntynyt työ voi aiheuttaa nopeutetun ektrooppisen rytmin. Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, hormonaaliset häiriöt ja tartuntataudit voivat aiheuttaa taudin. Ektrooppisten rytmien hoito on välttämätöntä, koska tauti on hengenvaarallinen.

Sydämen lohko

Joskus johtavan impulssin hidas aktiivisuus tai toiminnan lopettaminen aiheuttaa häiriöitä sydänjärjestelmän toiminnassa. Sydämen lohkot voivat olla erilaisia, poikkeavat hidastumisasteesta ja esiintymispaikasta. Tämän toimintahäiriön syyt voivat olla monta. Tärkeimmät taudin aiheuttajat ovat kuitenkin päihtymys, iskeeminen sairaus, yliannostus ja sydänlihaksen tulehdus.

Tämän taudin varhainen hoito voi säästää ihmisen elämää.

lyöntiä

Joskus impulssi syntyy sinus-solmun ulkopuolella, miksi sydämen ennenaikainen supistuminen alkaa. Kamppailuilla ei ole tarpeeksi aikaa täyttää verta, ja lihas on jo supistunut. Tuntuu, että extrasystoles muistuttavat joko häipymistä tai työntää sydämen alueella. On monia tekijöitä, jotka aiheuttavat sen esiintymisen, mutta huumeiden, alkoholin, nikotiinin, lihasten fysiologian ja psyko-emotionaalisen ylivarren vaikutukset on korostettava. Hoito voi tapahtua lääkityksen avulla, mikä tärkeintä, lääkärin valvonnassa.

rytmihäiriö

Rytmihäiriöiden syyt, tyypit ja estäminen

Mikä on rytmihäiriö?

Rytmihäiriö on sydänlihaksen peräkkäisten supistumisten epäonnistuminen. Ihmisillä sydän pienenee tietyllä rytmillä. Tämä rytmi muodostaa tietyn sydämen johtavan järjestelmän. Se edustaa hermokudoksen solmuja, nippuja, näiden hermosolujen ja sydänlihaksessa sijaitsevien kuitujen kerääntymistä ja siellä se tuottaa kaikki sydämen impulssit ja johtaa niitä. Sydän supistumisten rytmi ja taajuus riippuvat kaikesta tästä. Kun epäonnistuminen tapahtuu yhden yksikön toiminnassa, esiintyy rytmihäiriöitä.

Erilaisilla rytmihäiriöillä sydämen vajaatoiminta voi johtaa siihen, että supistukset lisääntyvät (takykardia) tai päinvastoin supistukset (bradykardia), kun taas supistukset voivat pysyä normaalina. Terveessä ihmisessä syke on noin 60-70 lyöntiä minuutissa.

Rytmihäiriön syyt

Rytmihäiriöiden syy voi olla sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaus, valtimonopeus, traumaattinen aivovaurio, vaihdevuosien muutokset kehossa, lisämunuaisten ja kilpirauhasen sairaudet.

Usein stressit, ylikuormitukset - sekä hermostunut että fyysinen, tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö sekä myrkylliset ja lääkkeelliset aineet voivat myös olla rytmihäiriöitä. Sydämen rytmin epäonnistuminen ei välttämättä ilmene melko pitkään, tai se voi voimakkaasti pahentaa terveydentilaa, usein sattuu, että se on hyvin vaarallista elämälle.

Rytmihäiriötyypit

Sinus takykardia. Sydänlihaksen tärkein asia - elektro-impulssien muodostuminen - on sinus-solmu. Kun henkilö on sairas sinus takykardiaa, sydämen lihaksen supistumisnopeus ylittää joskus 90 lyöntiä minuutissa. Henkilö tuntee tällaisen poikkeaman kuin syke. Sinus takykardian alkuperä selitetään voimakkaalla rasituksella, emotionaalisella rappeutumalla, kuumalla kylmillä, ei useinkaan, mutta silti se voi syntyä sydänsairauksista ja kaikista edellä mainittujen arytmurtujen syistä.

Sinus bradykardia. Se ilmenee sykkeen vähenemisenä, jopa 55 lyöntiä minuutissa tai vähemmän. Bradykardia voi ilmetä myös fyysisesti terveellisillä, koulutetuilla ihmisillä lepotilaan tai unen aikana. Bradykardiaan voi liittyä hypotensio, sydänsairaus. Bradykardia esiintyy tavallisesti kilpirauhasen toiminnan vähentyessä. Bradykardia tuntuu sydämen epämukavuudeksi, voi olla yleinen heikkous ja huimaus.

Sinusarytmia. Se on luonteenomaista epäsäännöllinen vuorottelu sydämenlyönnistä. Tällaista rytmihäiriötä esiintyy useimmiten lapsilla ja nuorilla. Sinus-rytmihäiriö voi toiminnallisesti liittyä hengitysteihin. Inhalaation aikana syke nousee ja laskee, kun hengität. Tällainen hengitysteiden rytmihäiriö ei vaikuta hyvinvointiin ja ei yleensä vaadi hoitoa. Tämäntyyppisen rytmihäiriön diagnoosissa käytetään hengityksen pitämistä, jonka aikana rytmihäiriö katoaa.

Rytmihäiriö. Tämä on sydänlihaksen poikkeuksellinen supistuminen. Terveillä ihmisillä voidaan havaita harvinaisia ​​lyöntejä, joita voivat olla erilaiset sairaudet sekä huonot tottumukset. Rytmihäiriöt voivat olla tässä muodossa voimakkaita vapinaa sydänlihaksen alueella tai haalistumisen muodossa.

Paroksismaalinen takykardia. Paroksismaalinen takykardia on sydämen asianmukainen toiminta, mutta usein rytmihäiriö. Siten sydämen lyöntitiheys voi saavuttaa 140-240 lyöntiä minuutissa. Tällainen takykardia esiintyy ja katoaa yhtäkkiä. Oireet: lisääntynyt sydämenlyönti, hikoilu ja heikkous.

Eteisvärinä. Tätä tautia kutsutaan vilkkuvalle rytmihäiriölle, jolle on tunnusomaista yksittäisten lihaskuitujen satunnaisliike, kun taas atrium ei osu kokonaan, kammiot alkavat rytmihäiriöitä taajuudella, joka on noin 100-150 lyöntiä minuutissa. Kun atriaa "lepatuu", ne alkavat laskea yhä nopeammin, supistukset ovat 250-300 lyöntiä minuutissa. Tätä sairautta on usein havaittavissa ihmisillä, joilla on sairauksia ja sydänsairauksia, sekä kilpirauhasen ja alkoholismin sairauksia.

Oireet voivat olla poissa, potilas ei välttämättä tunne terveydellistä muutosta. Useimmiten he valittavat röyhtäilyä, joskus sydänkipua ja valittavat hengästyneisyyttä. Vilkkuvan rytmihäiriön pääasiallinen oire on pulssin puute, ts. Havaittu syke kuuntelun aikana ylittää pulssin.

Räjähtämisen ja kammiovärinän katsotaan olevan vakavin rytmihäiriö, mikä voi johtua mistä tahansa vakavasta sydänsairaudesta sähkön aiheuttaman vamman takia tiettyjen lääkkeiden yliannostuksen vuoksi.

Oireetologia: äkillinen sydämenpysähdys, pulssi ei ole havaittavissa, tajunnan menetys, rakoileva hengitys, kouristukset, laajat oppilaat ovat mahdollisia. Ensimmäinen ja ensiapu tällaisessa tilassa olevaan henkilöön muodostuu välittömästä ulkoisesta sydämen epäsuorasta sydämen hieronnasta ja keinotekoisesta hengityksestä.

Sydämen lohko. Tällaisessa rytmihäiriössä impulssin kulku kaikissa myokardiaalisissa rakenteissa hidastuu ja pysähtyy. Ominaisiksi tunnusmerkkeinä on pulssin jaksollinen katoaminen, saarto voi olla joko täydellinen tai epätäydellinen. Kokonaiskestoihin liittyy usein sykkeen väheneminen. Heillä on usein pyörtyjä ja kouristuksia. Täysin poikittainen saarto voi aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa ja jopa äkillistä kuolemaa.

Rytmihäiriöiden diagnosointi

rytmihäiriö diagnoosi on suhteessa potilaan tutkimuksen luvut ovat: ulkonäkö, väri, hyvää pulssi, määrittäminen rajojen sydämen mitattuna sydämen syke, hengitys, tehty sydänfilmi, jolla voit varsin tarkasti millainen rytmihäiriö ja valita oikea hoitomenetelmä.

Rytmihäiriöiden ehkäisy

Jos rytmihäiriö johtuu sydänsairaudesta, niin riittää sairauden parantaminen. Tietyissä rytmihäiriöissä tarvitaan tiettyjen lääkkeiden päivittäistä saantoa, joka voi poistaa epäsäännöllisen sykkeen aiheuttamat hyökkäykset.

Sydämen rytmihäiriöt - taudin syyt ja oireet. Oireet ja hoito

Ihmisen sydän on hämmästyttävä elin. Sen solut tuottavat itsenäisesti impulseja, joiden vaikutuksesta sydän lyö. Ne ovat peräisin lihaskudosten sinus-solmusta, mikä tekee sydämen rytmin muuttumattomaksi. Säännöllinen syke mahdollistaa veren liikuttavan koko kehon, mutta jos rytmihäiriö ilmenee, tätä ilmiötä kutsutaan rytmihäiriöksi. Normaalisti sinus solmu tuottaa pulssitaajuuden 60-90 lyöntiä minuutissa. Sydämen rytmihäiriöt ovat hänen työnsä keskeytyksiä, jotka synnyttävät pulssitaajuuden normaalin yläpuolella tai sen alapuolella.

Mikä on sydämen rytmihäiriö ja miten se ilmenee

Kun terve sydän lyö, henkilö ei tunne tätä. Jos hänen emotionaalinen taustansa on kohonnut tai supistumisnopeus lisääntyy voimakkaan rasituksen jälkeen, sitä pidetään kehon normaalina reaktioksi ärsykkeisiin. Rytmihäiriö on sairaus, joka esiintyy sellaisten sairauksien taustalla, kuten:

  • neurocirculatory dystonia;
  • kilpirauhasen sairaus;
  • kardiomyopatia;
  • sydäninfarktin jälkeen;
  • iskeeminen sairaus;
  • verenpainetauti;
  • hankittu tai synnynnäinen sydänsairaus;
  • raskauden aikana.

Rytmihäiriöllä henkilö kuulee sydämensä sydämen. Potilaat valittavat usein keskeytyksistä tai haalistumisesta, kun "moottori" tuntuu olevan lopettaa. Harvinainen rytmihäiriö (alle 40 lyöntiä minuutissa) tai usein (yli 160) johtaa aivojen riittämättömään ravitsemukseen hapen kanssa. Siksi patologiassa on usein heikkoutta, huimausta, päänsärkyä ja jopa pyörtyminen. Lääkärit uskovat, että hermostunut stressi on keskeinen syy hämmentynyt sydän työtä.

Sydämen rytmihäiriöiden syyt

Patologian syyt vaihtelevat. Nämä voivat olla menopausaaliset muutokset naisen kehossa, kilpirauhasen patologia, lisämunuaiset, tai kaliumin, kalsiumin tai natriumin epätasapaino. Se johtaa rytmihäiriöiden liialliseen alkoholijuomien, huumeiden, tupakoinnin kulutukseen. Jos sykehäiriöt aiheutuvat emotionaalisesta masennuksesta, ongelma kulkee usein nopeasti ja ilman seurauksia. Mutta jos oireet näyttävät liian usein tai eivät mene pitkään, niin tämä on vakava syy käydä lääkäriin.

Tyypit ja oireet

Lääketieteellisessä käytössä on yli kymmeniä tämän patologian lajikkeita. Eri lajien rytmihäiriöt ovat erilaiset esiintyvyyden, ilmenemismuodon ja sairauden luonteen vuoksi. Usein terveillä ihmisillä on sinus takykardia, jossa sydämen rytmi kiihtyy. Se ei käytännössä ole vakavien sydänsairauksien sattuessa.

bradykardia

Jos sydämen syke on alle 55 minuutissa, tämä on merkki bradykardiasta. Tärkeimmät oireet:

  • voimakas lasku vahvuus;
  • putoaa verenpaineessa;
  • ennenaikainen väsymys;
  • usein huimausta.

Terapeutti määrittää bradykardia läsnäolon EKG: n perusteella: rytmihäiriöt ovat selvästi näkyvissä nauhalla. Lääkäri määrittelee oireiden esiintymistiheyden ja syyn, niiden vakavuuden ja keston, ja sillä on myös suuri rooli potilaan iästä. Bradykardian syyt ovat erilaiset sairaudet: ateroskleroosi, infarktin jälkeiset arvet, sydänlihastulehdus ja muut sairaudet. Endokriiniset sairaudet, vakavat infektiot tai korkea verenpaine voivat hidastaa sykettä. Päästä eroon bradykardia, yleensä suorittaa huumehoitoa.

takykardia

Takykardiaa kutsutaan nopeaksi sykeeksi, jolla on erilainen alkuperä. Kontraktien taajuus nousee joskus 100 lyöntiä minuutissa. Syyn takia takykardia voi olla patologinen ja fysiologinen. Jos taudin fysiologinen muoto esiintyy terveellisessä ihmisessä akuuttien ulkoisten tekijöiden vuoksi, patologinen takykardia on jonkinlaisen sydänsairauden pakollinen läsnäolo.

Takykardian vaara on se, että se vähentää veren määrää, joten veren syöttäminen kammioihin pienenee. Tämä vaikuttaa verenpaineeseen, eikä sisäelimiä ole riittävästi veren mukana. Pitkäaikainen takykardia vähentää sydämen tehokkuutta. Taudin tärkeimmät oireet:

  • vahvistettu pulssi;
  • silmien tummuminen;
  • rintakipu;
  • huimaus;
  • tajunnan menetys

lyöntiä

Yleinen tyypin sydämen rytmihäiriö, kun se on supistunut ajasta tai yksittäisten kammioiden, on lyöntejä. Usein tällainen rytmihäiriö on kammio, jota esiintyy potilailla ja terveillä ihmisillä. Tärkein syy tällaisiin sydänvaivoihin on stressi tai ylikuormitus, mutta usein havaitaan lyöntiä alkoholin, kofeiinin, tupakan ja muiden piristeiden vaikutuksista. Potilaat valittavat liian voimakkaista räjähdyksistä ja tunne sen täydellisestä pysähtymisestä.

Extrasystolien oireita ovat myös:

  • ilman puute;
  • hikoilu;
  • pelot;
  • ihon vaalea.

Hoito edellyttää lääkkeiden käyttöä. Puolet tapauksista extrasystolia ei ole sidoksissa sydänsairauksiin vaan kasvavilla tai psyko-emotionaalisilla häiriöillä, elektrolyyttitasapainossa kehossa, virtsateiden toiminnassa, refleksivaikutuksissa maha-suolikanavassa tai pitkittyneiden lääkkeiden käytöllä.

Eteisvärinä

Sydämen rytmin, röyhtäilyjen tai usein pitämiän ihon supistumisen häiritsevää viritystä seuraa eteisvärinä. Joskus syke saavuttaa 350-600 lyöntiä minuutissa. Jos eteisvärinä kestää yli 48 tuntia, iskeemisen aivohalvauksen ja verihyytymien riski kasvaa. Lääkärit erottavat tämän taudin krooniset ja ohimeneviä muotoja. Krooninen eteisvärinä kestää yli 7 päivää ja siirtymäkausi on toistuva.

Oireiden ilmeneminen riippuu venttiililaitteiston tilasta, sydänlihasta ja ihmisen psyyken erityispiirteistä. Yleensä aluksi tällainen rytmihäiriö esiintyy paroksismaalisesti, ja hyökkäysten taajuus ja kesto ovat yksilöllisiä. Useissa potilailla useiden hyökkäysten jälkeen todetaan krooninen muoto, toisissa taas on hyvin harvinaisia ​​lyhyitä heikkenemisiä, jotka eivät edisty. Jos sinulla on eteisvärinä, katso alla olevaa videota, jossa Dr. Myasnikov kertoo sinulle, mitä on tehtävä, kun tauti ilmenee:

Sydämen lohko

Kun pulssi kulkee johtavan järjestelmän läpi, se joskus havaitsee esteitä, joiden yhteydessä tapahtuu rytmihäviö tai se siirtyy alempaan osaan. Ensimmäisessä versiossa blokki kutsutaan epätäydeksi ja toisessa - täydellisessä. Sydämen lohko on synnynnäinen tai hankittu. Kun synnynnäinen saarto, jos rytmi vaihtelee 50-60 lyöntiä minuutissa, henkilö ei tarvitse hoitoa, vaan tarvitsee vain ehkäiseviä toimenpiteitä. Sairastuneen eston vuoksi lääkärit määrittävät lääkkeitä, jotka parantavat kaliumvaihtoa sydänjärjestelmässä.

Hoitomenetelmät

Rytmihäiriöt riippuvat sairauden syystä, kehon fysiologisista prosesseista ja potilaan iästä. Lääkärit eivät aina valitse lääkitystä, koska suuren määrän lääkkeitä voi heikentää johtojärjestelmää. Seuraavia tapoja hoitaa tautia:

  • erityistä ruokavaliota;
  • folk-tapoja;
  • huumeet (tabletit, injektionesteet);
  • hengitysharjoitukset;
  • acupressure;
  • Homeopatia;
  • kirurginen toimenpide (sydänkudoksen kardiovaskulaatio).

Ruokavalio ja erikoisruokavalio

Sydämen rytmihäiriöitä esiintyy usein silloin, kun kehossa on pula kaliumista, joten takykardia tai jokin muu arytmiapa, hyödyllisiä ovat tämän jäljelle jäävän tuotteen sisältämät tuotteet. Näihin kuuluvat banaanit, persiljaa, kuivattuja hedelmiä, mustaherukoita, kaalia, perunoita ja auringonkukansiemeniä. Painopiste on kalsiumia sisältävissä tuotteissa: kala, äyriäiset, pähkinät, maitotuotteet, siemenet, punajuuret, maissi. Myös lääkärit suosittelevat hiivaa, herneitä, kurkkuja, pinaattia, leseitä, tattaria, papuja, joissa on paljon magnesiumia rytmihäiriöiden yhteydessä.

Kaikki tuotteet on keitettävä uunissa, höyrytetty tai keitetty. Ruoan purkaminen on ehdottomasti kiellettyä. Sen pitäisi rajoittaa voimakkaasti sokerin kulutusta ja luopua:

  • kerma makeiset;
  • savustettu liha, suolakurkku;
  • suolakurkkua, säilykkeitä;
  • mausteiset mausteet;
  • tulenkestävät juustot;
  • rasvainen liha;
  • alkoholia missään muodossa.

Jotta ruokavalio saisi potilaan maksimaalisen helpotuksen, sinun tulisi lisätä elämäntapaanne yksinkertainen harjoitus, jossa on lempeitä harjoituksia, jotka kehittävät sydänlihaksen. On tärkeää juoda vähintään 1,5 litraa hiilihapotettua ja hiilihapotettua vettä päivällä, ja joskus myös paastoaikoja, joille se saa juoda lautasen lantia tai vettä ilman kaasua.

Kansalliset korjaustoimenpiteet: yrtit ja maksut

Rytmin ja sykkeen rikkomista käsitellään menestyksekkäästi kansanhoitovälineiden avulla. Herbal decoctions auttavat sydäntä, jos noudatat terveellistä elämäntapaa: syödä oikein, tarkkailla painoa ja liikuntaa. Tässä on yrttejä, jotka auttavat kaikenlaisia ​​rytmihäiriöitä:

  • Valerianjuuri (2 osaa), yarrow (1 osa), äyriäisruoho (2 osaa), anise ordinary (1 osa). Kerää jauhe, 1 rkl. Kaada 200 ml keitettyä vettä, vaatii 30 minuuttia, ota 1/3 cup 3 kertaa päivässä.
  • Motherwort-yrtti (40 g), sitruunamaljakka (40 g), tattari (40 g). Kokoelma sekoitetaan, murskataan, 2 tl. kaadetaan emaloituihin astioihin ja täytetään 200 ml kiehuvaa vettä. Varmista, että liete täyttää jäähdytyksen ja purista sen, kantaa vettä alkuperäiseen tilavuuteen ja juo päivällä pienissä sipsissä. Tämä korjaustoimenpide otetaan 2 viikkoa, sitten otetaan 7 päivän tauko, ja sinun on jälleen kerran syytä juoda kaksi viikkoa päivässä.
  • Kukkia ovat koiruoho, sainfoin, mustaherukka (2 osaa), tee juuret kopeck (1 osa). Kaikki sekoitetut, murskatut, 2 tl. raaka-aineet kaadetaan 200 ml: aan keitettyä vettä, keräys infusoidaan termospulloon 12 tuntia. Infuusio otetaan pieniksi sipsiksi päivän aikana. Kurssi: 7 päivää, tauko 4 päivää ja sitten taas 7 päivää.
  • Virtakuoriaiset kukat (1 rkl) Kaada, kaada 200 ml kiehuvaa vettä, peitä kansi alhaisella lämmöllä haihduttamalla puoleen tilavuudesta. Jäähdytä, juo rytmihäiriöillä päivittäin 1 tl. 3 kertaa ennen aterioita 3 kuukautta.

lääkitys

Terapeuttisiin toimenpiteisiin pyritään myös parantamaan sydämen rytmiä. Huumeet on jaettu ryhmiin, ja yksinään tarkoittaa, että niitä käytetään akuutin hyökkäyksen helpottamiseen. Rytmihäiriölääkkeet:

  1. Natriumkanavan salpaajat, jotka stabiloivat solukalvoja, vähentäen niiden herätettävyyttä ja sydämen supistumisajan. Näitä ovat Lidokaiini, Novocain ja kaikki nykyaikaiset johdannaiset.
  2. Beetasalpaajat. Ne vähentävät sydämen supistumisten voimakkuutta ja taajuutta ja poistavat stimuloivia välittäjiä. Näihin kuuluvat ei-selektiiviset lääkkeet, esimerkiksi propranololi, karvediloli ja sydänselektiivinen - atenololi, metoprololi, bisoprololi.
  3. Kaliumkanavan salpaajat, jotka lisäävät aikaa, jolloin sydämen sydänlihasta ei tule mitään vastausta ärsykkeisiin. Näitä lääkkeitä (Sotogeksal, Kordaron) käytetään laajalti eteisvärinän hoidossa.
  4. Kalsiumkanavasalpaajat (diltiatseemi, veraparmil). Ne häiritsevät ionien kuljetusta, jossa sydänlihaksen supistuminen tapahtuu.

Selvitä, mitä taketahikardiya - sairauden oireet ja hoito kotona.

Hengitysharjoitukset

Hengitysurheilu kykenee hapettamaan verisuonia, parantamaan verenkiertoa, on hyödyllinen kaikentyyppisille rytmihäiriöille, erityisesti taudin alkuvaiheessa. Tällaiset harjoitukset parantavat luonnollista hengitysmenetelmää, ohjaavat kalvon ja vatsan seinämää. Voimistelu muodostaa järkevän vatsan hengityksen rinnan hengityksen sijaan, jossa ilma kiertää riippumatta hengityselinten liikkeistä. Lähes monimutkaiset päivittäiset hengitysharjoitukset mihin tahansa rytmihäiriöön:

  1. Seisova, seisoo vähän puoliksi istuvien, jalat erossa, suora suoraan, oikea käsi ulottuu sivulle. Vasen sieraimi kiristetään vapaalla kädellä, ja säännöllinen hengitys tehdään oikealla, kiristämällä oikea käsi nenään. Sisäänhengityksen lopussa oikea käsi sulkee oikean peräaukon ja hidas uloshengitys tehdään vasemmalla, joka tällä kertaa on vapautettava.
  2. Istumapaikka tuolissa. Hitaasti hengitä oikean peräaukon läpi ja nopean hengittämisen jälkeen vasemmalla. Toista monta kertaa molemmissa sekvensseissä.
  3. Ota syvä, hidas hengitys molempien sierainten kautta, pidä hengitystäsi ja hitaasti hengitä.
  4. Hyvin hidas sisäänhengitys suun kautta: huulet putkella, jäljitelmä piirustuksesta ilmassa oljen läpi pitämällä henkeä ja sitten samaa hyvin hidasta uloshengitystä.

Mikä on vaarallinen sairaus: mahdolliset seuraukset

Sydämen rytmihäiriöillä aortan veren tilavuus pienenee, joten aivoissa muodostuu hapen puute. Henkilö tuntuu terävä huimaus, jossa hän joskus menettää tajunnan. Ja jos hän tällä hetkellä työskentelee korkeudessa, ajaa autoa tai kulkee tien mukana lapsen kanssa? Sydämen epäonnistumisten seuraukset ovat surkeita. Jotkut patologiset tyypit johtavat akuutti sydämen vajaatoiminta, angina pectoris, keuhkoödeema, kun potilas tarvitsee kiireellistä leikkausta.

Jokainen kuudes aivohalvaus tapahtuu sydämen rytmihäiriön diagnoosin jälkeen. Erityisesti kroonista ekstrasystolia sairastavilla potilailla, kun eteisen supistumisen puuttuminen aiheuttaa verisykliä tai verihyytymien muodostumista, jotka liikkuvat veren kautta alustaan ​​ja pysähtyvät ja tukkeutuvat. Usein tämän veren hyytymisen kohde on aivo, jonka seurauksena aivohalvaus tapahtuu.

ennaltaehkäisy

Taudin vaaratilanteen vuoksi sairauden ennaltaehkäisyyn kuuluu suuri joukko toimintoja, jotka suoritetaan lääkärin valvonnassa. Ensinnäkin sydämen rytmihäiriöiden havaitsemisen yhteydessä on tarpeen vähentää stressin, tupakan ja alkoholin vaikutuksia. Ruokavalioon ei saa kiinnittää vähäisempää merkitystä ottamalla käyttöön vitamiineja ja hivenaineita sisältäviä elintarvikkeita ruokavalioon. Lääkärin suosituksen mukaan lääkkeiden ehkäisy on välttämätöntä.

Rytmihäiriöiden kaikentyyppisten ehkäisevien toimenpiteiden erottamaton osa mitataan liikuntaa: kävelyä, uintia, hengitysharjoituksia, päivittäisen aamun edistystä. Kun lääkäri on koonnut fyysisen liikunnan monimutkaisuudesta, aktiivisempi urheilu on sallittua: kävely tai hiihto, harjoittelu sydän- ja verenkierrolla tai juoksumatto. Yhtä tärkeää on painon ja verenpaineen valvonta sekä ylitöiden ja stressin torjunta.

Artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät vaadi itsekäsittelyä. Vain pätevä lääkäri voi diagnosoida ja neuvoa hoidosta tietyn potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

rytmihäiriö

Rytmihäiriö on normaalin sydämen rytmin säännöllisyyden tai taajuuden ristiriita sekä sydämen sähkönjohtokyky. Rytmihäiriö voi olla oireeton tai voi tuntua sydämen lyönnin, häipymisen tai keskeytyksen muodossa sydämen työssä. Joskus rytmihäiriöihin liittyy huimaus, pyörtyminen, sydämen kipu, ilman puute. Rytmihäiriöt tunnistetaan fyysisen ja instrumentaalisen diagnostiikan prosessissa (sydämen auskultaatio, EKG, CPECG, Holterin seuranta, harjoittelutestit). Erilaisten rytmihäiriöiden hoitoon, lääketieteelliseen terapiaan ja sydämen leikkausmenetelmiin (RFA, sydämentahdistin, sydänverittimen defibrillaattori) käytetään.

rytmihäiriö

Termi "rytmihäiriöt" yhdistää sydämen sähköimpulssien nukleaatiohäiriöitä ja johtamista, erilaiset niiden esiintymismekanismissa, ilmentymissä ja ennusteissa. Ne johtuvat sydänjohtojärjestelmän häiriöistä, mikä takaa jatkuvan ja säännöllisen myokardiumin supistumisen - sinusrytmin. Rytmihäiriöt voivat aiheuttaa vakavia häiriöitä sydämen aktiivisuudessa tai muiden elinten toiminnoissa, samoin kuin itse ovat komplikaatioita eri vakavista patologeista. Ne ilmentävät sydämentykytystä, keskeytyksiä, sydämen heikkenemistä, heikkoutta, huimausta, kipua tai paineita rinnassa, hengästyneisyyttä, pyörtymistä. Lyhytaikaisen hoidon puuttuessa rytmihäiriöt aiheuttavat angina-iskut, keuhkoödeema, tromboembolisuus, akuutti sydämen vajaatoiminta, sydämenpysähdys.

Tilastojen mukaan johtokyky ja syke 10-15 prosentissa tapauksista ovat sydänsairauden kuolinsyy. Rytmihäiriöiden tutkimusta ja diagnoosia toteuttavat erikoistunut kardiologian osasto - rytmihäiriö. Muodot rytmihäiriöt takykardia (nopea syke yli 90 lyöntiä minuutissa..), bradykardia (sydämen sykkeen hidastuminen vähemmän kuin 60 lyöntiä minuutissa..), rytmihäiriö (ylimääräinen sydämen supistumista), eteisvärinä (kaoottinen vähentäminen yksittäisten lihassyiden), salpaamalla johtuminen järjestelmän ja et ai.

Sydämen rytmistä sekventiaalista supistumista aikaansaavat erityiset sydänlihaksen lihaskudokset, jotka muodostavat sydänjohtojärjestelmän. Tässä järjestelmässä ensimmäisen järjestyksen rytmin kuljettaja on sinus-solmu: siinä se herättää generaattori, jonka taajuus on 60-80 kertaa minuutissa. Sydänlihaksen läpi oikean eteisen se ulottuu eteis solmu, mutta se on vähemmän herkkä ja antaa viiveen, joten eteisten laskee aluksi ja sitten, kun lisääminen virityssäteen Hänen ja muiden osastojen johtavan järjestelmän, kammiot. Niinpä johtojärjestelmä tarjoaa tietyn rytmin, taajuuden ja sekvenssin supistukset: ensin atria ja sitten kammiot. Tappio johtava infarkti järjestelmä johtaa rytmihäiriöiden kehittymisen varalta (rytmihäiriöt), ja sen yksittäisiä linkkejä (eteis solmu, haarakatkos tai jalkojen) - ja johtuminen häiriö (saartoihin). Samanaikaisesti auriclesin ja kammioiden koordinoidut työt voivat jyrkästi rikkoa.

Rytmihäiriöiden syyt

Syitä ja mekanismeja rytmihäiriöiden on jaettu kahteen luokkaan: on yhteys sydämen häiriöt (orgaaninen) ja siihen liittyvät (ei-orgaanisten tai toiminnalliset). Eri muotoja orgaanisen rytmihäiriöt ja tiesulut ovat yleisiä seuralaisia ​​sydämen sairauksista: sepelvaltimotauti, sydänlihastulehdus, sydänlihassairaus, synnynnäisiä epämuodostumia ja sydän vammoja, sydämen vajaatoiminta ja komplikaatiot sydänkirurgia.

Orgaanisten rytmihäiriöiden kehityksen perustana ovat sydänlihaksen vaurio (iskeeminen, tulehduksellinen, morfologinen). Ne estävät sähköimpulssin normaalin etenemisen sydänjohtojärjestelmän läpi sen eri osiin. Joskus vahinko vaikuttaa sinus solmuun - tärkeimpään sydämentahdistimeen. Sydänlihaksen muodostamisen aikana arpikudos estää sydänlihaksen johtavan toiminnan toteutumisen, mikä edistää rytmihäiriöiden esiintymistä ja johtumis- ja rytmihäiriöiden kehittymistä.

Funktionaalisten rytmihäiriöiden joukkoon kuuluvat neurogeeniset, dislectrolyyttiset, iatrogeniset, mekaaniset ja idiopaattiset rytmihäiriöt.

Kehittäminen simpatozavisimyh rytmihäiriöt neurogeeninen alkuperä vaikuttaa liiallinen aktivoituminen sävy sympaattisen hermoston stressiä, voimakkaita tunteita, voimakas henkinen tai fyysinen aktiivisuus, tupakointi, alkoholin, vahvaa teetä ja kahvia, mausteinen ruoka, neuroosi jne. D. sympaattisen sävy myös aiheuttaa sairautta kilpirauhasen (liikatoiminta), myrkytyksen, kuume, veritaudit, virus- ja bakteeri-toksiinien, teollisuus- ja muiden myrkytyksen, hypoksia. Premenstruaalisen oireyhtymän naisilla voi olla sympaattisia rytmihäiriöitä, sydänkipuja ja tukehtumisilmiöitä.

Neurogeeniset neurogeeniset rytmihäiriöt johtuvat parasympaattisen järjestelmän aktivoinnista, erityisesti vagushermosta. Vagozavisimye rytmihäiriöitä esiintyy yleensä yöllä ja voi aiheuttaa sairauksia sappirakon, suolet, mahahaava 12 pohjukaissuolihaava ja mahalaukun, virtsarakon sairaudet, joissa lisääntynyt aktiivisuus Kiertäjähermo.

Diselektrolyyttiarytmiat kehittyvät elektrolyyttitasapainon, erityisesti magnesiumin, kaliumin, natriumin ja kalsiumin, veressä ja sydänlihassa. Iatrogeniset rytmihäiriöt johtuvat tiettyjen lääkkeiden (sydämen glykosidit, β-salpaajat, sympatomimeetit, diureetit jne.) Rytmihäiriölääkkeestä.

Mekaanisten rytmihäiriöiden kehitys edistää rintakehän vammoja, laskuja, iskuja, sähköiskun jne. Idiopaattisia rytmihäiriöitä pidetään rytmihäiriöinä ilman vakiintuneita syitä. Rytmihäiriöiden kehityksessä on perinnöllinen alttius.

Rytmihäiriöiden luokitus

Rytmihäiriöiden etiologinen, patogeeninen, oireinen ja prognostinen heterogeenisuus herättää keskustelua niiden yhtenäisestä luokituksesta. Anatomisesti rytmihäiriöt jakautuvat eteis-, kammio-, sinus- ja atrioventrikulaarisiin. Kun otetaan huomioon sydämen supistumisen taajuus ja rytmi, ehdotettiin erottelevan kolme rytmihäiriöryhmää: bradykardia, takykardia ja rytmihäiriö.

Täydellisimpi on rytmihäiriöiden elektrofysiologisten parametrien mukainen luokittelu, jonka mukaan rytmihäiriöt eroavat toisistaan:

  • I. Sähkösimpulssin muodostumisen häiriintyminen.

Tämä rytmihäiriöryhmä sisältää nomotopi- ja heterotooppiset (ectopiset) rytmihäiriöt.

Nomotooppiset rytmihäiriöt aiheutuvat sinus-solmun heikentyneestä automatisoinnista ja niihin kuuluvat sinus-takykardia, bradykardia ja rytmihäiriöt.

Erikseen tässä ryhmässä emittoidaan sinus-solmun (SSS) heikkouden oireyhtymä.

Heterotooppisille rytmihäiriöille on tunnusomaista passiivisten ja aktiivisten ektopisten myokardiaalisten herätekompleksien muodostaminen, jotka sijaitsevat sinus-solmun ulkopuolella.

Passiivisten heterotooppisten rytmihäiriöiden kohdalla ektopisen impulssin esiintyminen johtuu pääasiallisen impulssin johtumisen hidastamisesta tai rikkomisesta. Passiivinen kohdunulkoinen kompleksit ja rytmit ovat eteis- kammion, rikkomuksia atrioventrikuoyarnogo yhteys muuttoliikkeen supraventrikulaarista sydämentahdistimen pop vähentäminen.

Kun aktiivinen heterotopia aiheutuvat ektooppinen pulssi virittää sydänlihaksen aikaisemmin pulssi synnytetään pääosin tahdistimesta ektooppinen ja vähentää "keskeytä" sinusrytmi sydämen. Aktiivisen kompleksit ja rytmit ovat: rytmihäiriö (eteisen, kammion peräisin eteis yhteydet), ja kohtauksittainen takykardia neparoksizmalnuyu (peräisin eteis yhdisteestä eteisen ja kammion muoto), eteislepatus ja välkyntä (kammiovärinä) eteisten ja kammioiden.

  • II. Ristiretmit, joita aiheutuu heikentyneestä sydämen sisäisestä johtumisesta.

Tämä rytmihäiriöryhmä ilmenee seurauksena pulssin etenemisen vähentämisestä tai lopettamisesta johtojärjestelmän läpi. johtumishäiriöt ovat sinoatrialnuyu, intraatrial, atrioventricular (I, II ja III asteen) salpaus kammion preexcitation oireyhtymä, intraventrikulaarinen haarakatkos (yksi-, kaksi-, ja kolme-palkki).

  • III. Yhdistetyt rytmihäiriöt.

Rytmihäiriöitä, jotka yhdistävät johtumis- ja rytmihäiriöitä, ovat eukalyptiset rytmit, joilla on poistumisestos, parasystoli ja atrioventrikulaarinen dissosiaatio.

Rytmihäiriöiden oireet

Rytmihäiriöiden ilmeneminen voi olla hyvin erilainen, ja ne määräytyvät sydämen supistusten taajuuden ja rytmin vaikutuksesta intrakardiaalisiin, aivoihin, munuaisten hemodynaamisiin ja vasemman kammion sydänlihaksen toimintaan. Niin sanotut "tyhmät" rytmihäiriöt, jotka eivät ilmesty kliinisesti. Ne tunnistetaan yleensä fyysisellä tutkimuksella tai sähkökardiografialla.

Rytmihäiriöiden tärkeimmät oireet ovat sydämenlyönti tai keskeytysten tunne, joka heikkenee sydämen työn aikana. Rytmihäiriöiden aikana voi seurata tukehtuminen, angina pectoris, huimaus, heikkous, pyörtyminen ja kardiogeenisen shokin kehitys.

Sydämentykytys liittyy tavallisesti sinustaikardiaan, huimaukseen ja pyörtymiseen sinusbradykardian tai sairas sinus -oireyhtymän, sydämen vajaatoiminnan ja sydämen vajaatoiminnan kanssa sinusarytmian kanssa.

Ekstrasstoleissa potilaat valittavat sydämen työssä tunkeutumista, hyökkäyksiä ja keskeytyksiä. Paroksismaalisen takykardia on luonteenomaista äkillinen kehittyminen ja lopettaminen hyökkäykset, jopa 140-220 lyöntiä. minuutteina Sydänlihaksen usein havaittavista, epäsäännöllisistä sykeistä on havaittavissa eteisvärinä.

Rytmihäiriöt

Minkä tahansa rytmihäiriön kestoa voi kammata kammiovärinä ja lepatus, mikä vastaa verenkierron pysäyttämistä ja johtaa potilaan kuolemaan. Jo ensimmäisissä sekunnissa huimaus, heikkous kehittyvät, sitten - tajunnan menetys, tahattomasti virtsaaminen ja kouristukset. Verenpainetta ja pulssia ei havaita, hengitys pysähtyy, oppilaat laajentuvat - kliinisen kuoleman tila ilmenee.

Potilailla, joilla on krooninen verenkiertohäiriö (angina, mitraalinen ahtauma), hengenahdistus tapahtuu takykarytmioiden paroksismien aikana ja keuhkojen turvotus voi kehittyä.

Täydellisellä atrioventricular blockades tai asystolilla voi kehittyä Syncopal states (Morgagni-Adems-Stokes -hyökkäykset, jolle on ominaista tajunnan menetys), johtuen sydämen tuoton ja verenpaineen voimakkaasta vähenemisestä ja aivoihin verenkierron vähenemisestä.

Tromboemboliset häiriöt eteisvärinssissä joka kuudes tapaus johtavat aivohalvaukseen.

Rytmihäiriöiden diagnosointi

Rytmihäiriön diagnoosin ensisijainen vaihe voidaan suorittaa yleislääkäri tai kardiologi. Se sisältää potilaan valitusten analyysin ja sydämen rytmihäiriöiden perifeerisen pulssiominaisuuden määrittämisen. Seuraavassa vaiheessa suoritetaan instrumentaalinen ei-invasiivinen (EKG, EKG-seuranta) ja invasiiviset (CPEPI, VEI) tutkimusmenetelmät:

EKG: llä on sydämen rytmi ja taajuus useiden minuuttien ajan, joten EKG: llä havaitaan vain pysyviä, pysyviä rytmihäiriöitä. Paroksismaattisia (väliaikaisia) rytmihäiriöitä diagnosoidaan Holterin EKG-päivittäisellä seurannalla, joka tallentaa sydämen päivittäisen rytmin.

Rytmihäiriöiden orgaanisten syiden selvittämiseksi suoritetaan ekokardiografia ja stressikardiografia. Invasiiviset diagnostiset menetelmät voivat aiheuttaa keinotekoisesti rytmihäiriöitä ja määrittää sen esiintymisen mekanismin. Intrakardiaalisen elektrofysiologisen tutkimuksen aikana katetrielektrodeja levitetään sydämeen, rekisteröimällä endokardiaalinen sähkörogrammi eri sydämen osissa. Endokardiaalista EKG: tä verrataan samanaikaisesti suoritetun ulkoisen EKG: n tallennuksen tulokseen.

Kallistustesti suoritetaan erityisellä ortostaattisella pöydällä ja simuloi olosuhteita, jotka voivat aiheuttaa rytmihäiriöitä. Potilas sijoitetaan pöytään vaakasuorassa asennossa, pulssi ja verenpaine mitataan ja sitten lääkkeen antamisen jälkeen taulukko kallistetaan 60-80 ° kulmassa 20-45 minuutin ajan määrittäen verenpaineen, sydämen sykkeen ja rytmin riippuvuuden kehon sijainnin muutoksesta.

Transesofageaalisten elektrofysiologisten tutkimusten (CPEPI) menetelmän avulla sydämen sähköinen stimulaatio suoritetaan ruokatorven kautta ja kirjataan transesofageaalinen elektrokardiogrammi, kirjataan sydämen rytmi ja johtokyky.

Eräitä lisätutkimustestejä ovat kuormitustestit (vaihekokeet, kyykkyjen testaus, marssi-, kylmä- ja muut testit), farmakologiset testit (isoproterinoli, dipyridomoli, ATP jne.) Ja suoritetaan sepelvaltimoiden vajaatoiminnan diagnosoimiseksi ja tuomion mahdollistamiseksi Tietoja sydämen kuormituksen suhteesta rytmihäiriöiden esiintymiseen.

Rytmihäiriöt

Rytmihäiriön hoidon valinta riippuu syistä, sydämen rytmin tyypistä ja johtumishäiriöstä sekä potilaan tilasta. Joissakin tapauksissa normaalin sinusrytmin palauttamiseksi riittää taudin taudin hoitoon.

Joskus arytmioiden hoidossa tarvitaan erityistä lääketieteellistä tai sydänkirurgista hoitoa. Rytmihäiriölääkityksen valinta ja nimittäminen tehdään systemaattisen EKG-kontrollin aikana. Toimintomekanismin mukaan 4 rytmihäiriölääkkeistä on eroja:

  • Luokka 1 - kalvojen stabiloivat lääkkeet, jotka estävät natriumkanavia:
  • 1A - lisää repolarisaation aikaa (procainamidi, kinidiini, aimalani, disopyramidi)
  • 1B - vähentää repolarisaation aikaa (trimekain, lidokaiini, mexiletsiini)
  • 1C - ei ole voimakasta vaikutusta repolarisaatioon (flekainidi, propafenoni, enkaiini, etatsysiini, moraciiniini, lappakonitini-hydrobromidi)
  • Grade 2 - p-adrenergiset salpaajat (atenololi, propranololi, esmololi, metoprololi, asbutololi, nadololi)
  • Luokka 3 - pidentää repolarisaatiota ja estää kaliumkanavia (sotaloli, amiodaroni, dofetilidi, ibutilidi, b-Bretilytosylaatti)
  • Grade 4 - estää kalsiumkanavia (diltiatseemia, verapamiilia).

Rytmihäiriöihin kuulumattomia lääkkeitä ovat tahdistus, kardiovaste-defibrillaattorin implantaatio, radiofrekvenssin ablaatio ja avoin sydänleikkaus. Ne suorittavat sydänkirurgit erikoistuneissa osastoissa. Sydämen tahdistimen (EX) keinotekoinen keinotekoinen sydämentahdistin pyrkii pitämään normaalin rytmin potilailla, joilla on bradykardia ja atrioventrikulaariset tukokset. Ehkäiseviä tarkoituksia varten implantoitu sydänpuskuri-defibrillaattori on ommeltu potilaille, joilla on suuri riski äkillisestä kammiotakyyttisyydestä, ja suorittaa automaattisesti sydämen stimulaation ja defibrilloinnin välittömästi sen kehittymisen jälkeen.

Radiofrekvenssin ablaatiota (sydämen RFID) pienien lävistysten avulla katetrin avulla suoritetaan ectopisen impulssin tuottavan sydämen osan cauterisoituminen, mikä mahdollistaa impulssien estämisen ja rytmihäiriön kehittymisen. Avoin sydänleikkaus suoritetaan sydämen rytmihäiriöihin, joita aiheutuu vasemman kammion aneurysmasta, valimon sydänsairaudesta jne.

Rytmihäiriöiden ennuste

Ennusteiden mukaan rytmihäiriöt ovat erittäin epäselviä. Jotkut niistä (supraventrikulaariset ekstrasstolit, harvinaiset kammion ekstrasstolit), jotka eivät liity orgaanisiin sydänsairauksiin, eivät aiheuta uhkaa terveydelle ja elämälle. Sitä vastoin eteisvärinä voi aiheuttaa hengenvaarallisia komplikaatioita: iskeeminen aivohalvaus, vaikea sydämen vajaatoiminta.

Vakavimmat rytmihäiriöt ovat lepatus ja kammiovärinä: ne muodostavat välitöntä uhkaa elämälle ja edellyttävät elvytystä.

Rytmihäiriöiden ehkäisy

Rytmihäiriöiden ehkäisyn pääasiallinen suunta on sydämen patologian hoito, joka on melkein aina monimutkainen sydämen rytmin ja johtumisen häiriintymisen vuoksi. On myös välttämätöntä sulkea pois rytmihäiriöiden aiheuttamat ekstrakulaariset syyt (tyrotoxicosis, myrkytys ja kuumeiset tilat, autonominen toimintahäiriö, elektrolyyttitasapaino, stressi jne.). On suositeltavaa rajoittaa stimulanttien (kofeiini) käyttöä, tupakoinnin ja alkoholin poissulkemista, rytmihäiriölääkkeiden ja muiden lääkkeiden itsevalintaa.

Lisäksi Lukea Alusta

Miten mesenteraalisen suoliston tromboosin havaitseminen tapahtuu ajoissa: syyt, oireet ja seuraukset

Keskiaikaiset ja vanhukset ovat joskus altistuneita sellaiseen vakavaan sairauteen kuin suoliston tromboosi.

Mitä suurempi ESR veressä tarkoittaa?

Erythrosyyttien sedimentaatioaste (ESR) on indikaattori, joka on edelleen tärkeä organismin diagnoosin kannalta. ESR: n määritelmää käytetään aktiivisesti aikuisten ja lasten diagnoosiin.

Mitä ovat vaaralliset aivokystät sikiössä?

Aivoverisuonten kystat voivat ilmetä ennen raskauden 25 viikkoa, minkä jälkeen se katoaa ilman jälkiä, ellei syntymättömälle lapselle ole kielteisiä vaikutuksia.

Angina pectoris

Angina on puristuskipu tai paineherkkyys rinnassa, joka on sepelvaltimotautien muoto. Pääsääntöisesti sen syynä on sepelvaltimoiden tukkeutuminen, jotka luovuttavat sydämen verta.Mikä on angina?

Vitamiinit ja muut keinot vahvistaa verisuonien ja laskimoiden seiniä

Väärä elämäntapa, suuret kuormat kehossa sekä iän muutokset vaikuttavat varmasti ihmisen verisuonijärjestelmään. Alukset ovat herkkiä, verenkierto häiriintyy, mikä johtaa lopulta erilaisiin sairauksiin.

Miksi syntyy ja hoidetaanko sinihomeja jalassa

Tällainen patologia, kuten sinihomeja, on syntynyt viime aikoina monien ihmisten keskuudessa usein. Tämä puolestaan ​​johti erilaisten menetelmien kehittämiseen tämän taudin eliminoimiseksi.