Mikä on eteisvärinä? Usein potilaat valittavat, että sydän on vähän "tuhma".

He tuntevat sen voimakkaana sydämen voimana, mikä tuntuu kuin sydän hyppää ulos rintakehästä.

Joskus tuntemukset muuttuvat vieraaksi - sydän pysähtyy, on vihje tai jopa pieni pistely.

Tämä tauti ei ole niin harvinaista. Katsotaan, mitä se on ja mikä on vaarallinen sydämen eteisvärinä, mitkä ovat syyt sen esiintymiseen, oireisiin ja lääkkeisiin.

Mikä se on

Sydänlihaksen normaali toiminta on atriumin ja kammioiden supistuminen oikeassa järjestyksessä. Kun sydämen loukkaukset alkavat heikentyä väärässä rytmissä, niin ilmiön lääketieteellinen nimi on rytmihäiriö.

Yleisin sairaus ihmisissä on eteisvärinä. Samalla sydänlihaksen työvaiheessa vaihe, jossa atria pienenee, katoaa. Supistumisten sijasta esiintyy nykimistä tai "vilkkumista", mikä vaikuttaa kammion toimintaan.

yleisyys

Tauti tunnetaan pitkään, ja tilastojen mukaan sydämen rytmihäiriöitä tehdään joka kahdesta sadasta poliklinikasta.

Usein eteisvärinä (AI) ilmenee IHD: n tai hypertension komplikaation seurauksena.

AI sisältää eteisvärinä ja fibrillaatio.

Isossa-Britanniassa ja Yhdysvalloissa on tehty useita tämän taudin tutkimuksia, jotka osoittavat, että tämä sairaus ilmenee 0,4-0,9 prosentilla aikuisväestöstä.

MA: n hyökkäys alussa alkaa yleensä ilmaantua, ja sitten alkavat ilmenevät relaksaatiot (veren jakautuminen säännöllisesti aorttaan).

Luokittelu, lajien erot, vaiheet

Taudilla on kolme vaihetta:

  • Lopetetaan ilman hoitoa. Se ei ole erityisen vaarallinen ja sillä on suotuisa ennuste.
  • Itsenäisesti ei pysähdy. Sydämen rytmi palautuu lääketieteellisten tai fysioterapeuttisten vaikutusten vuoksi.
  • Pysyvä. Sydämen toimintaa on jatkuvasti seurattava tromboembolian välttämiseksi.

Sydämen eteisvärinä voi olla paroksismaalinen (paroksysmainen) ja pysyvä (pitkä), molempien muotojen hoito on samanlaista.

Miksi nuorten ja vanhusten riskitekijät ovat

Useimmiten tämä sydänlihaksen sairaus ilmenee reumaattisten vaurioiden, liikalihavuuden tai diabeteksen (sokerin), sydäninfarktin (selvittää mitä se on ja mitä seurauksia), alkoholin vaurioista.

Vaikuttaa sydänlihasta ja erilaisista lääkkeistä, tupakoinnista, voimakkaasta psykotrooppisesta stressistä, usein kofeiinipitoisten juomien käytöstä - kahvia, voimakasta teetä ja energiaa.

Sydämessä siirretyt leikkaukset, synnynnäiset sydämen vajaukset voivat myös johtua riskitekijöistä.

Useimmat MA-tautitapahtumat esiintyvät vanhemmassa potilasikässä - yli 75-vuotiaana. Kaikki eivät voi tarkasti määrittää tämän taudin syyn.

Sydämen patologia on yksi yleisimmistä syistä. Usein tämä sairaus ilmenee, jos potilas on koskaan diagnosoitu kilpirauhasen sairaudesta tai häiriöstä.

Nuorten riskitekijä on huonoja tapoja. Alkoholin käyttö rajattomasti ja tupakointi lisää huomattavasti MA: n sairastumista.

Hyökkäyksen oireet ja oireet

Miten rytmihäiriö ilmenee? Se riippuu taudin muodosta sekä ihmisen psyyken erityispiirteistä ja sydänlihaksen yleisestä tilasta.

Sydänsairauden alkuvaiheessa on satunnaista hengenahdistusta, joka ei pysähdy pitkään urheilun jälkeen, usein sydämenlyöntiä, kipua tai muita epämiellyttäviä tunteita. Kaikki tämä tapahtuu hyökkäysten muodossa.

Kaikilla ei ole kroonista sairautta. Hyökkäykset voivat alkaa ja toisinaan toistuvat koko elämän ajan. Joillakin potilailla 2 tai 3 eteisvärinän parit ovat jo kroonisia. Joskus tauti havaitaan vasta perusteellisen lääkärintarkastuksen jälkeen.

Lisätietoja tästä taudista hyödyllisestä videosta:

diagnostiikka

Sydänlihaksen oikean diagnoosin tekemiseksi tehdään tällainen diagnoosi: potilasta pyydetään harjoittamaan jonkinlaista liikuntaa, sitten käytetään EKG-menettelyä.

Jos muoto on bradysystolinen, niin lihaksilla kuormitettuna rytmi kasvaa suuresti. Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan usein sinusitakardialla.

EKG: n eteisvärinän merkkejä:

Ensimmäinen ja ensiapu paroksismiin

Kouristusten välttämiseksi ei pidä unohtaa ottaa lääkärin määräämiä lääkkeitä, jotka rauhoittavat sydämen rytmiä.

Ensimmäinen asia, jonka voit auttaa itseäsi tai muita eteisvärinän iskun aikana, on soittaa ambulanssiin. Jos tämä tapahtuu usein henkilökohtaisesti, ota lääkäri määräämän pillerin. Yleensä nämä ovat valeriaanipitoisia tabletteja, validolia tai volokardiinia.

Jos paikka on täynnä, kysy muilta, jos heillä on huumeita. Jos paine putoaa jyrkästi, keuhkot alkavat turvota, aiheuttaa iskuja.

Mitä voidaan tehdä, terapia taktiikkaa, huumeita

Kuinka hoidata sydämen eteisvärinää? Ensinnäkin se riippuu taudin muodosta. Sydämen eteisvärinän hoito voi olla lääkitys ja kirurginen (operatiivinen).

Päätavoite on palauttaa ja ylläpitää sinusrytmiä, valvoa sydämen supistumisten esiintymistiheyttä ja välttää tromboemboliset komplikaatiot sairauden jälkeen.

Yksi tehokkaimmista keinoista on prokainamidin laskimoon tai sisälle sekä cordaroniin tai kinidiiniin.

He myös määrittävät propanormia, mutta ennen sitä sinun on seurattava verenpainetta ja seurattava EKG.

On vähemmän tehokkaita lääkkeitä. Näitä ovat useimmiten anapriliini, digoksiini tai verapamiili. He auttavat pääsemään eroon hengästyneydestä ja heikkoudesta kehossa ja usein sydämenlyönnissä.

Voit tarkastella videota (englanniksi) siitä, miten sähköinen kardioversio suoritetaan eteisvärinässä:

Jos MA kestää yli kaksi päivää, potilas on määrätty varfariiniksi. Tämä lääke estää tromboembolisten komplikaatioiden kehittymisen tulevaisuudessa.

Tärkeintä on hoitaa perussairaus, joka johti sydämen rytmihäiriöön.

On myös menetelmä, joka mahdollistaa eteisvärinän poiston radikaalisti. Tämä on keuhkojen laskimon eristäminen radiotaajuisella tavalla. 60 prosentissa tapauksista menetelmä auttaa.

Joskus perinteiset hoitomenetelmät auttavat. Näihin kuuluu mm. Brodeerausviljan ja valerian ottaminen.

kuntoutus

Kun rytmihäiriö jaksot kuvattiin, on perustettu työn sydämen ja potilas saa mennä kotiin, sinun tarvitse suorittaa kuntoutukseen, joka sisältää täyden valikoiman ehkäiseviä toimenpiteitä.

Ensimmäinen asia, joudut kiinnittämään huomiota eteisvärinän sydämeen - on ruokavalion ja ruokavalion säätö. Yritä minimoida tyydyttyneiden rasvojen, kuten voien ja suolan kulutus.

Sick sydän vaatii tuotteita, jotka sisältävät paljon kaliumia, ja suola on antagonisti.

Haluat sisällyttää päivittäiseen ruokavalioon ei ole vain banaaneja, jotka sisältävät paljon kaliumia, mutta myös elintarvikkeita, kuten uuniperunat, aprikoosit, mustikoita, aprikoosit.

Hengitysteiden rytmihäiriöiden kielteisten vaikutusten vähentämiseksi sinun on kiinnitettävä huomiota hengitykseen. Vaikea hengitys pahentaa yleistä tilannetta, jonka seurauksena keho kyllästyy hiilidioksidilla. Jotta hengityselimet normalisoituvat, tulisi kokeilla Buteyko-järjestelmän mukaista hengitystä.

Kuinka hengittää oikein Buteyko-järjestelmään, oppia videosta:

Oikea hengitys välttää vaskulaarisia kouristuksia ja on erinomainen ehkäisy eteisvärinän. Monet potilaat auttavat hyvin kuntoutuksen ja terveyskuntoutuksen laadussa.

Elämän ennuste, komplikaatiot ja seuraukset

Suurin osa komplikaatioista johtuu siitä, että potilaat eivät noudata lääkäreiden täydellistä lääkemääräystä ja alkavat parantua harhaluuttomasti harkintansa mukaan.

Onko mahdollista kuivattaa täydellisesti eteisvärinä? Täydellinen paraneminen riippuu eri tekijöistä ja sairauden muodosta.

Aikainen käynti kardiologiassa ja kaikki diagnostiset testit auttavat tunnistamaan taudin varhaisessa vaiheessa. Yksi eteisvärinän diagnoosin vaaroista on verihyytymien muodostuminen astioissa.

Jos hyökkäykset ilmestyivät äkillisesti ja häviävät kahden päivän kuluessa, ennuste on suotuisa.

Jos tauti on krooninen ja kestää vähintään kaksi viikkoa, tarvitset erityishoitoa. Hyökkäyksen oikea-aikainen helpotus vaikuttaa yleiseen lopputulokseen. Sinun tulee säännöllisesti käydä kardiologin kanssa seurata taudin etenemistä.

Jos ei hoideta, tulos on erittäin epäedullinen. Atrian epäonnistuminen voi pahentaa potilaan taustalla olevan sairauden kulkua.

Uudelleenhävitys- ja ehkäisytoimenpiteet

Potilaan tuskin suvaitsevat tämän taudin aiheuttamia hyökkäyksiä ja vaikeuttavat hänen elämää. Siksi sinun on huolehdittava terveydestäsi etukäteen. Ensinnäkin on tärkeää käsitellä ajoissa tärkeimmät taudit - iskeeminen sydänsairaus, takykardia ja muut.

On suositeltavaa olla luopumatta sairaalasta, jos lääkäri vaatii sinua pysymään siinä. Mikä parasta, jos rytmihäiriön ennaltaehkäisy tapahtuu lääkärin valvonnassa.

Jos sinusrytmiä ei palauteta lääkkeen ottamisen jälkeen pitkään, lääkäri määrää, että tauti on siirtynyt pysyvään muotoon. Tällaisissa tapauksissa hän määrää muita huumeita.

On tarpeen noudattaa tasapainoista ruokavaliota eikä syödä paljon rasvaa, joka voi johtaa merkittävien sairauksien syntyyn ja sitten eteisvärinän.

Sinun pitäisi myös vähentää negatiivisia tottumuksia minimiin - vähentää alkoholinkäyttöä, lopeta tupakointi.

Sydämen eteisvärinän varalta voit käyttää kehoa ja hallita elämäntapaa. Jopa tavallinen kävely pitkän aikaa on erinomainen ehkäisy eteisvärinän. Pidä painosi järjestyksessä ja seuraa myös sokerin tasoa veressä.

Eteisvärinä: syyt, muodot, ennuste, merkit, miten hoidetaan

Eteisvärinä on rytmihäiriön muoto, joka johtuu impulssikierron patologisesta kohdasta sinus-solmussa tai sydämen kudoksessa, jolle on ominaista ei-rytmisen, nopean ja kaoottisen eteis-sydänlihaksen supistuminen ja ilmentyminen usein ja epäsäännöllisen sykkeen tunne.

Eteisvärinän muodot; paroksismaalinen, vakio

Yleisen eteisvärinän käsitteessä erotetaan fibrillaatio (eteisvärinä) ja eteisvärinä. Ensimmäisessä tyypissä eteis-supistukset ovat "pieniä aaltoja", pulssi on noin 500 minuuttia minuutissa, mikä lisää kammioiden supistumisnopeutta. Toisessa tyypissä eteis-supistukset ovat noin 300-400 / minuutti, "suuri aalto", mutta aiheuttavat myös kammioita sopimaan useammin. Sekä ensimmäisessä että toisessa tyypissä kammioiden supistukset voivat nousta yli 200 minuutissa, mutta eteisvärinä voi rytmi olla säännöllinen - tämä on ns. Rytminen tai oikea eteisvärinäinen muoto.

Lisäksi eteisvärinä ja lepatus voivat esiintyä samanaikaisesti yhdessä potilaassa tietyn ajanjakson ajan, esimerkiksi eteisvärinän paroksismin aikana. Usein eteislepatuksen aikana kammion kammionopeus voi säilyä normaalialueella, ja tarkemman kardiogrammianalyysi vaaditaan oikean diagnoosin tekemiseksi.

Tämän eteisvärinän erottamisen lisäksi tämän taudin kulkuperiaatteen mukaisesti erotetaan seuraavat muodot:

  • Paroksismaalinen, jolle on tyypillistä sydämen työssä esiintyvien keskeytysten esiintyminen ja EKG: n rekisteröiminen ensimmäisten 24-48 tunnin aikana (enintään seitsemän päivää), joka voidaan keskeyttää itsenäisesti tai huumeiden avulla,
  • Pysyvä, jolle on tunnusomaista rytmihäiriöt, kuten eteisvärinä tai lepatus yli seitsemän päivän ajan, mutta jotka pystyvät spontaaniin tai lääketieteellisen elpymisen rytmiin,
  • Pitkäaikainen, pitkäkestoinen, yli vuoden kestänyt, mutta kykenee palauttamaan rytmin antamalla lääkkeitä tai sähkökardioversioita (palauttamalla sinusrytmi defibrillaattorin avulla),
  • Pysyvä - muoto, jolle on tunnusomaista se, ettei sinusrytmin palautumista ole olemassa vuosien ajan.

Kamkuttoman supistumisen taajuudesta riippuen eteisvärinän brady-, normo- ja tsysystoliset variantit eroavat toisistaan. Näin ollen ensimmäisessä tapauksessa kammioiden supistukset ovat alle 55-60 minuutissa, toisessa - 60-90 minuutissa ja kolmannessa - 90 tai enemmän minuutissa.

tilasto

Venäjällä ja ulkomailla tehtyjen tutkimusten mukaan eteisvärinä esiintyy 5 prosentilla yli 60-vuotiaasta väestöstä ja 10 prosentilla yli 80-vuotiaasta väestöstä. Samalla naiset kärsivät eteisvärinästä 1,5 kertaa useammin kuin miehet. Rytmihäiriö on se, että potilailla, joilla on paroksismaalisia tai pysyviä muotoja, on 5 kertaa todennäköisemmin aivohalvauksia ja muita tromboembolisia komplikaatioita.

Sydämen vikoja sairastavilla potilailla eteisvärinä esiintyy yli 60% kaikista tapauksista ja potilailla, joilla on iskeeminen sydänsairaus, lähes 10% tapauksista.

Mitä tapahtuu eteisvärinässä?

sydämen supistukset ovat normaaleja

Patogeneettiset muutokset tässä rytmihäiriössä johtuvat seuraavista prosesseista. Normaalissa sydänlihaksessa sähköinen impulssi liikkuu yksisuuntaisesti - sinus solmusta atrioventrikulaarisen risteyksen puolelle. Jos impulssin polulla (tulehdus, nekroosi jne.) Esiintyy lohkoja, impulssi ei voi ohittaa tätä estettä ja joutuu liikuttamaan vastakkaiseen suuntaan aiheuttaen jälleen stimuloimisen sydänlihakset, jotka ovat juuri supistuneet. Täten syntyy impulssin vakiokierron patologinen keskipiste.

sydämen kutistuminen eteisvärinän aikana

Jotkut eteis-kudosalueiden jatkuva stimulaatio johtavat siihen, että nämä alueet levittävät jännitystä jäljelle jääneeseen eteis-sydänlihakseen ja sen kuidut sopivat erikseen, satunnaisesti ja epäsäännöllisesti, mutta usein.

Tulevaisuudessa impulsseja suoritetaan atrioventricular-liitännän kautta, mutta suhteellisen pienen "läpäisykyvyn" ansiosta vain murto-osa impulsseista saavuttaa kammion, joka alkaa sekoittua eri taajuuksilla ja myös epäsäännöllisesti.

Video: eteisvärinä - lääketieteellinen animaatio

Mikä aiheuttaa eteisvärinän?

Useimmissa tapauksissa eteisvärinä esiintyy sydänlihaksen orgaanisten vaurioiden seurauksena. Tällaiset sairaudet ovat pääasiassa sydämen vajaatoiminta. Seurauksena stenoosin tai venttiilin vajaatoiminnan ajan, potilas kehittyy kardiomyopatiaan - muutos sydänlihaksen rakenteen ja morfologian suhteen. Kardiomyopatia johtaa siihen, että osa sydämen normaaleista lihaskudoksista korvataan hypertrofoituneilla (paksuilla) kuiduilla, jotka menettävät kykynsä normaalisti impulsseihin. Hypertrofisen kudoksen alueet ovat atriaan kohdistuvien impulssien patologisia fokaaleja, jos puhumme mitraalisten ja tricuspidisten venttiilien stenoosista ja / tai riittämättömyydestä.

sydämen orgaaniset vauriot - eteisvärinän tärkein syy

Seuraava sairaus, joka on toinen eteisvärinän ilmaantuvuus, on sepelvaltimotauti, mukaan lukien akuutti ja sydäninfarkti. Rytmihäiriöiden kehitysvaihe on samanlainen kuin pahoinvointi, mutta vain normaalin lihaskudoksen osat korvataan ei hypertrofoituneilla vaan necrotuotuilla kuiduilla.

Myös rytmihäiriöiden merkittävä syy on sydänkohtaus - sidekudosten (heikkokudoksen) lisääntyminen normaalien lihassolujen sijasta. Sydänkohtaus voi muodostua muutamassa kuukaudessa tai vuosina sydänkohtauksen tai sydänlihastulehduksen (virus- tai bakteeriperäisen sydänkudoksen tulehdukselliset muutokset). Usein eteisvärinä esiintyy sydäninfarktin akuutissa vaiheessa tai akuutissa sydänlihastulehduksessa.

Joillakin potilailla eteisvärinä esiintyy ilman orgaanista sydänsairautta endokriinisen järjestelmän sairauksien vuoksi. Yleisin syy tässä tapauksessa ovat kilpirauhasen sairaudet, joihin liittyy lisääntynyt veren vapautuminen hormoneista. Tätä sairautta kutsutaan hypertyreoidiksi, joka esiintyy nodulaarisessa tai autoimmuunisessa rohkeudessa. Lisäksi kilpirauhashormonien jatkuva stimuloiva vaikutus sydämeen johtaa epäolennon kardiomyopatian muodostumiseen, mikä itsessään voi johtaa atrian heikentyneeseen johtokykyyn.

Tärkeimpien syiden lisäksi on mahdollista tunnistaa riskitekijät, jotka lisäävät eteisvärinän todennäköisyyttä tietyllä potilaalla. Näitä ovat yli 50-vuotiaat, naispuolinen sukupuoli, lihavuus, hypertensio, endokriininen patologia, mukaan lukien diabetes mellitus ja sydänsairaus.

Sydämen aktiivisuuden autonomian säätelyyn vaikuttavat olosuhteet, jotka aiheuttavat eteisvärinän paroksismin esiintymisen yksilöissä, joilla on olemassa oleva rytmihäiriö historiassa.

Esimerkiksi rytmihäiriön (vagal, parasympathetic) ensisijainen vaikutus voi alkaa rytmihyökkäyksen jälkeen raskas aterian jälkeen, kun keho kääntyy yöllä tai päivän lepoon jne. Kun sympaattiset hermot vaikuttavat sydämeen, rytmihäiriö kehittyy tai pahenee. esiintyy stressin, pelon, voimakkaiden tunteiden tai fyysisen rasituksen seurauksena - eli kaikki ne edellytykset, joihin lisätään adrenaliinin ja noradrenaliinin erittyminen veressä.

Oireet eteisvärinä

Oireet eteisvärinä voi vaihdella yksittäisten potilaiden hoidossa. Lisäksi kliiniset oireet määräytyvät pitkälti eteisvärinän muodon ja variantin perusteella.

Esimerkiksi paroksismaalisen eteisvärinän klinikka on kirkas ja ominaispiirre. Potilas, jolla on täydellinen terveys tai pienet esiasteet (hengästyneisyys kävelessään, kivuliaita aistimuksia sydämeen), tunne äkilliset epämiellyttävät oireet - terävä tunne sydämentykytyksistä, ilman puutetta, astman hyökkäystä, rintakehän ja kurkun tunne, kyvyttömyys hengittää tai hengittää. Samanaikaisesti potilaiden kuvauksen mukaan sydän pimenee kuin "kanipehmä", on valmis hypätä ulos rintakehistä jne. Tämän erittäin ominainen oireen lisäksi joillakin potilailla on kasvullisia ilmenemismuotoja - liiallinen hikoilu, tunne sisäinen vapina koko kehossa, punoitus tai kasvojen ihon vaaleneminen, pahoinvointi, pahoinvointi. Tätä symptomikompleksia yksinkertaisella kielellä kutsutaan rytmin "hajottamiseksi".
Mutta kauheat merkit, jotka pitäisi varoittaa sukulaisista ja potilaan tutkimisesta, ovat verenpaineen voimakas nousu ylöspäin (yli 150 mmHg) tai päinvastoin huomattava painehäviö (alle 90 mmHg), koska korkean paineen riski on suuri aivohalvauksen ja matala paine ovat merkki akuutista sydämen vajaatoiminnasta tai rytmihäiriölästä.

Kliiniset ilmiöt ovat kirkkaampia, sitä suurempi on syke. Vaikka poikkeuksia onkin, kun potilas sietää 120-150 ° / min enemmän kuin tyydyttävästi, ja päinvastoin, potilas, jolla on bradysystolinen variantti, kokee sydämen vajaatoimintaa ja huimausta voimakkaammin kuin normilla ja tachysystolilla.

Sydämen syke on tavallisesti 80-120 minuuttia minuutissa, kun eteisvärinän tai lepatuksen kompensoimaton vakiomuoto. Potilaat tottuvat tähän rytmiin ja melkein eivät tunne sydämen keskeytymistä, vain harjoittelun aikana. Mutta täällä, kroonisen sydämen vajaatoiminnan kehittymisen vuoksi, valitukset hengenahdistuksesta liikunnan aikana ja usein vähäisen kotitalousaktiviteetin ja lepoaessa nousevat esiin.

diagnostiikka

Eteisvärinän diagnoosi koostuu seuraavista kohdista:

  1. Potilaan tutkiminen ja kyseenalaistaminen. Joten jopa valitusten ja anamneesin keräämisessä on mahdollista todeta, että potilaalla on rytmihäiriöitä. Pulssin laskeminen minuutissa ja sen epäsäännöllisyyden määrittäminen voivat antaa lääkärille idean eteisvärinästä.
  2. EKG-diagnostiikka on yksinkertainen, helppokäyttöinen ja informatiivinen menetelmä eteisvärinän vahvistamiseksi. Kardiografiikka suoritetaan, kun ambulanssiryhmä on kutsuttu tai potilaan alkuvaiheen hoito keskeytyy klinikalla.

Eteisvärinän kriteerit ovat:

  • Ei-sinusrytmin esiintyminen (ei näy sinus-solmun soluissa), mikä ilmenee P-aaltojen puuttuessa jokaisen kammion kompleksin edessä,
  • Epäsäännöllisen rytmin läsnäolo, joka ilmenee erilaisilla R-R -väleillä - erilaiset kammioiden supistukset,
  • Syke voi olla erikokoisia - 40-50-120-150 minuutissa tai enemmän,
  • QRS-komplekseja (kammiokomplekseja) ei muuteta,
  • Vilkkuvia aaltoja tai lepatusta aaltoja F näkyvät eristeissä.
  1. EKG: n jälkeen sairaalahoidon ohjeet sairaalassa määritetään (ks. Alla). Kliinisen sairauden, kardiologian tai arytmologian osastolla suoritetaan lisätutkimuksia, jos sairaalahoitoa ei myönnetä, potilas lähetetään edelleen lääkärintarkastukseen yhteisössä.

    Periaatteessa eteisvärinän diagnoosiin liittyy varsin tyypillisiä valituksia (sydämen keskeytykset, rintakipu, tukehtuminen), historia (akuutti tai pitkittynyt) ja EKG, jolla on eteisvärinän tai lepatuksen merkkejä. On kuitenkin selvitettävä tällaisen rytmihäiriön syy vain potilaan perusteellisen tutkimuksen aikana.

    Tavanomaiset eteisvärinän hoito

    Paroksismaalisen ja pysyvän eteisvärinän hoito vaihtelee. Ensimmäisessä muodossa tapahtuvan avun tarkoitus on tarjota hätäapua ja harjoittaa rytmihäiriöistä hoitoa. Toisessa muodossa etusijalla on rytmihoidon nimittäminen lääkkeen jatkuvaan käyttöön. Pysyvää muotoa voidaan altistaa sekä rytmihädehoidolle että jälkimmäisen epäonnistuneen toteuttamisen tapauksessa pysyvän muodon kääntäminen pysyväksi käyttäen rytmisiä välittäjiä.

    Paroksismaalisen eteisvärinän hoito

    Vilkkumisen tai lepatuksen paroksismin pysäyttäminen suoritetaan jo esihoidon vaiheessa - ambulanssilla tai klinikalla.

    Tärkeimmistä lääkkeistä rytmihäiriöön kohdistuvan hyökkäyksen aikana käytetään seuraavia:

    • Polarisoiva seos - kaliumkloridiliuos 4% + glukoosi 5% 400 ml + insuliini 5ED. Diabetespotilailla glukoosi-insuliiniseoksen sijasta käytetään nat. liuosta (natriumkloridi 0,9%) 200 tai 400 ml.
    • Panangiinin tai asparkamin liuos 10 ml laskimoon.
    • Novokinamida-liuos 10% 5 tai 10 ml natriumliuosta. Taipumus hypotensioon (matala paine) tulee antaa samanaikaisesti mezatonin kanssa lääketieteellisen hypotension, romahtamisen ja tajunnan menetyksen estämiseksi.
    • Cordaronia annoksella 5 mg / kg ruumiinpainoa ruiskutetaan 5% glukoosiliuokseen laskimonsisäisesti hitaasti tai pisaroittain. Käytetään erillään muista rytmihäiriölääkkeistä.
    • Strofantin 0,025% 1 ml 10 ml: ssa fysiologista suolaliuosta suonensisäisesti hitaasti tai 200 ml: ssa fysiologista suolaliuosta suonensisäisesti. Sitä voidaan käyttää vain glykosidisen myrkytyksen puuttuessa (krooninen yliannostus digoksiinilla, korglikonilla, strofantiinilla ja muilla).

    Kun lääkkeet on otettu käyttöön 20-30 minuutin kuluttua, potilas on uudelleen EKG ja sinusrytmin puuttuessa hänet on otettava sairaalan hätäpuhelimeen päättäessään sairaalahoidosta. Rytmin palauttamista hätäosaston tasolla ei suoriteta, potilas on sairaalassa osastolla, jossa hoidon aloittaminen jatkuu.

    Sairaalahoitoa koskevat ohjeet:

    1. Uusin havaittu paroksismaalinen rytmihäiriö
    2. Pitkäaikainen paroksismi (kolmesta seitsemään päivään), koska tromboembolisten komplikaatioiden todennäköisyys on korkea,
    3. Paroxysmi, jota ei ollut käytössä esihoidon vaiheessa,
    4. Paroksisuus, jossa on kehittyviä komplikaatioita (akuutti sydämen vajaatoiminta, keuhkoödeema, keuhkoembolia, sydänkohtaus tai aivohalvaus),
    5. Sydämen vajaatoiminnan heikkeneminen jatkuvaa välkkymistä.

    Pysyvän eteisvärinän hoito

    Jos kyseessä on jatkuva tuike, lääkäri pyrkii palauttamaan sinusrytmin lääkityksellä ja / tai kardioversiolla. Tämä johtuu siitä, että palautuneen sinusrytmin kanssa tromboembolisten komplikaatioiden riski on paljon pienempi kuin vakiomuodossa ja krooninen sydämen vajaatoiminta etenee vähemmän. Jos sinusrytmin menestys on onnistunut, potilaan on jatkuvasti käytettävä rytmihäiriölääkkeitä, kuten amiodaronia, cordaronia tai propafenonia (propanormia, rytmometonia).

    Siten taktiikka jatkuva muoto on seuraava - potilas havaittu klinikan kanssa eteisvärinä reseptiä yli seitsemän päivää, esimerkiksi, kun potilas pääsee sairaalasta, jossa on epäonnistunut kohtaus ja tehottomuus tablettien ottanut potilas. Jos lääkäri päättää yrittää palauttaa sinusrytmin, hän lähettää potilaan uudelleen sairaalaan suunnitellusta sairaalahoitoa varten lääketieteellisen rytmin palautumisen tai kardioversion vuoksi. Jos potilaalla on vasta-(siirretty sydänkohtauksia ja aivohalvauksia, verihyytymiä onteloita sydämen seurauksena kaikuja Kardioskop, hoitamaton kilpirauhasen liikatoiminta, vaikean kroonisen sydämen vajaatoiminnan, rytmihäiriöitä reseptiä yli kaksi vuotta), jatkuva muoto on käännetty vakiona käytetään muita lääkeryhmien.

    Pysyvän eteisvärinän hoito

    Tässä muodossa potilaalle määrätään tabletteja, jotka vähentävät sykettä. Pääryhmä ovat tässä beeta-salpaajat ja digitalisglykosideilla, esim. Konkor 1 x 5 mg kerran päivässä, 5 mg Koronan x 1 kerran päivässä egilok 25 mg x 2 kertaa päivässä, 25-50 mg betalok KRC x 1 päivässä sydämen glykosideista käytetään digoksiinia 0,025 mg, 1/2 tabletti x 2 kertaa päivässä - 5 päivää, tauko - 2 päivää (aamulla, aurinko).

    ! Tarvitaan tehtävän antikoagulantit ja verihiutaleiden toimintaa estävien aineiden, esim. Cardiomagnyl 100 mg ateriaa kohti, tai 75 mg klopidogreeliä lounas tai varfariinin 2,5-5 mg x 1 päivässä (INR huolellisesti valvotuissa - parametri veren hyytymisen, on yleensä suositeltavaa 2,0-2,5). Nämä lääkkeet häiritsevät lisääntynyttä tromboosia ja vähentävät sydänkohtauksia ja aivohalvauksia.

    Krooninen sydämen vajaatoiminta hoidettavan diureetteja (1,5 mg indapamidia aamulla veroshpiron 25 mg aamulla) ja ACE: n estäjien (prestarium 5 mg aamulla, enalapriili 5 mg x 2 kertaa päivässä, lisinopriili 5 mg aamulla), joka tarjoaa organo toimia verisuonten ja sydämen.

    Milloin kardioversio näkyy?

    Kardioversio on alkuperäisen sydämen rytmin palauttaminen potilaan, jolla on eteisvärinä, käyttämällä lääkkeitä (ks. Edellä) tai sähkövirta, joka virtaa rintakehän läpi ja vaikuttaa sydämen sähköiseen aktiivisuuteen.

    Sähkökardioversio suoritetaan hätätilanteessa tai rutiininomaisesti defibrillaattorin avulla. Tämäntyyppinen apu on annettava vain tehohoidon yksikössä anestesian käytössä.

    Emergency cardioversion indikaatio on eteisvärinän paroksisuus, jonka reseptilääke on enintään kaksi päivää.

    Suunniteltua kardioversiota koskeva huomautus - paroksismi, joka on reseptilääkkeitä yli kaksi päivää, jota ei ole pysäytetty lääkityksellä, koska verihyytymiä ei ole eteis-eteisessä, ja sydämen verisuonten ultraääni on vahvistettu. Jos verihyytymä sydämessä havaitaan, potilas on avohoidossa vaiheessa ottaa varfariinin kuukauden aikana, jolle useimmissa tapauksissa on liukenemista trombin, ja sitten sen jälkeen toisen ultraääni sydämen puuttuessa trombin uudelleen lähetetty sairaalaan päätöstä kulusta rytminsiirron.

    Siten suunniteltu kardioversio suoritetaan pääasiassa silloin, kun lääkäri pyrkii palauttamaan sinusrytmin pysyvän eteisvärinän muodossa.

    Teknisesti, kardioversio suoritetaan käyttämällä defibrillaattorielektrodeja anterioriseen rintakehään sen jälkeen, kun potilas on nukutettuna laskimonsisäisesti. Tämän jälkeen defibrillaattori antaa vastuuvapauden, joka vaikuttaa sydämen rytmiin. Menestysnopeus on erittäin korkea ja sillä on yli 90% sinusrytmin onnistuneesta palautumisesta. Kardioversio ei kuitenkaan sovellu kaikille potilasryhmille, monissa tapauksissa (esimerkiksi vanhuksilla) AI kehittyy nopeasti uudelleen.

    Tromboemboliset komplikaatiot kardioversion jälkeen muodostavat noin 5% potilaista, jotka eivät ole käyttäneet antikoagulantteja ja verihiutaleita, ja noin 1% niistä potilaista, jotka saivat tällaisia ​​lääkkeitä rytmihäiriön alkamisesta.

    Kun kirurginen hoito on osoitettu

    Eteisvärinän kirurginen hoito voi toimia useaan tarkoitukseen. Niinpä esimerkiksi sydämen vajaatoiminnalla rytmihäiriöiden pääasiallisena syynä, joka johtaa virheen kirurgiseen korjaukseen itsenäisenä toimenpiteenä jo useammassa tapauksessa, estää eteisvärinän lisäämisen uudelleen.

    Muissa sydänsairauksissa sydänten radiofrekvenssi tai laser-ablaatio on perusteltua seuraavissa tapauksissa:

    • Rytmihäiriölääkityksen tehottomuus, jossa on usein eteisvärinän paroksemia,
    • Pysyvä välkkyminen, jossa sydämen vajaatoiminta etenee nopeasti,
    • Suvaitseminen rytmihäiriölääkkeisiin.

    Radiofrekvenssin ablaatio koostuu siitä, että pulssin patologiseen kiertoon osallistuvat eteis-alueet vaikuttavat elektrodilla, jonka päässä on radioanturi. Elektrodi asetetaan potilaaseen yleisen anestesian kautta reisiluun valtimon kautta röntgentutkimuksen ohjauksessa. Toimenpide on turvallinen ja vähäinen, kestää lyhyen ajan eikä se aiheuta potilaan epämukavuutta. RFA voidaan suorittaa Venäjän federaation terveysministeriön kiintiöiden mukaisesti tai potilaan omalla rahalla.

    Onko kansanvastaisten aineiden hoito hyväksyttävissä?

    Jotkut potilaat voivat jättää huomioimatta hoitavan lääkärin antamat suositukset ja aloittaa hoidon yksinään käyttäen perinteisiä lääketieteellisiä menetelmiä. Itsenäisenä hoitona ei ole suositeltavaa käyttää yrttejä ja dekoosia. Aputoimintamenetelmänä potilas voi kuitenkin tärkeimpien lääkehoidon ohella ottaa dekoosia rauhoittavilta kasveilta, joilla on hyödyllinen vaikutus hermostoon ja sydän- ja verisuonijärjestelmään. Esimerkiksi valerian, hawthornin, apilan, kamomillan, piparmintun ja sitruunan balsamia käytetään usein. Joka tapauksessa potilaan on ilmoitettava hoitavalle lääkärille tällaisten yrttien vastaanottamisesta.

    Onko eteisvärinän komplikaatio mahdollista?

    Komplikaatioista yleisin on keuhkoembolia (PE), akuutti sydänkohtaus ja akuutti aivohalvaus sekä arytmogeeninen sokki ja akuutti sydämen vajaatoiminta (keuhkoödeema).

    Merkittävin komplikaatio on aivohalvaus. Iskun iskeemisen takia ammuttiin trombin aivojen verisuonten (esim pysäkillä kohtaus), löytyy 5%: lla potilaista ensimmäisen viiden vuoden kuluttua alkamisesta eteisrytmihäiriöiden.

    Tromboembolisten komplikaatioiden (aivohalvaus ja keuhkoembolian) ehkäisy on antikoagulanttien ja verihiutaleiden vastustuskykyisten aineiden jatkuva käyttö. Tässä kuitenkin on joitain vivahteita. Esimerkiksi lisääntyneestä verenvuotoriskipotilasta potilaalla on mahdollisuus verenvuotoa aivoihin hemorrhagisen aivohalvauksen kehittymisen myötä. Tämän tilan kehittymisen riski on yli 1% potilailla ensimmäisen vuoden aikana antikoagulanttisen hoidon alusta. Lisääntyneen verenvuodon ehkäiseminen on INR: n (vähintään kerran kuukaudessa) säännöllinen seuranta ja antikoagulantin annoksen korjaaminen ajoissa.

    Video: kuinka aivohalvaus ilmenee eteisvärinän takia

    näkymät

    Irtisyövän ennustettu elämä määritetään ensisijaisesti sairauden syillä. Esimerkiksi, perhe akuutin sydäninfarktin ja merkittäviä cardiosclerosis lyhyen aikavälin ennuste elämän voi olla hyödyllistä, ja terveyttä ja keskipitkällä aikavälillä epäedullinen, koska pieni määrä aikaa potilaalle kehittyy krooninen sydämen vajaatoiminta, paheneminen elämänlaatua ja lyhentää sen kesto.

    Lääkärin määräämällä lääkkeiden säännöllisellä käytöllä ennennäkemättä elämästä ja terveydestä on epäilemättä parannettu. Ja potilailla, joilla on AI: n pysyvä muoto rekisteröityä nuorena, riittävän korvauksen kanssa, elää jopa 20-40 vuotta.

    Sydämen eteisvärinä: syyt ja hoitomenetelmät

    Eteisvärinä on yksi sydämen rytmihäiriön yleisimmistä muodoista. Toinen patologian nimi on eteisvärinä.

    Tämän taudin läsnä ollessa ihminen valittaa äkillisistä takykardihyökkäyksistä. Näinä hetkinä hänelle tuntuu, että sydän "lähtee ulos rintakehästä". Joskus muut tuntemukset ovat mahdollisia, ikään kuin sydän pysähtyy muutaman sekunnin ajan, minkä jälkeen se alkaa ryöstää. Sydämen "hiipumisen" aikana ihmisen kädet alkavat ravistella, hän tuntee voimakasta heikkoutta ja tärisee koko kehonsa.

    Sairauteen on ominaista voimakkaat keskeytykset sydänlihaksen toiminnassa. Atria lakkaa sopimasta normaalisti, vaan "vapisee", mikä johtaa kammion sisään tulevan veren määrän pienenemiseen. Joskus ne alkavat tuottaa rytmihäiriöitä, jotka aiheuttavat ihmiselle perusteettomia pelkoja, paniikkikohtauksia ja voimakasta huononemista yleisessä kunnossa.

    Eteisvärinä liittyy usein takykardia, joka johtaa akuutin ilman puutteeseen, hengenahdistukseen ja huimaukseen. Joskus pahoinvointi myöhempää väsymystä. Joillakin potilailla tällaiset vaivat aiheuttavat synkopeita - lyhyen aikavälin tajunnan menetys. Kuten monet muut sydänsairaudet, eteisvärinän läheisyydessä on potilaan ikä. Patologian kehittymisen riski kasvaa merkittävästi potilaan saavuttua 40 vuoteen, mutta taudin episodit ovat erityisen vahvoja 70-80-vuotiaana.

    Mikä se on?

    Sydämen ärsytyksellä tarkoitetaan sydänlihaksen supistusherkkyyden rikkomista, joka aiheutuu pitäytymisestä. Tämän patologian tunnusmerkki on äkillinen sykkeen nousu, jopa 600 lyöntiä minuutissa.

    Samanaikaisesti kammioiden ja eteis-supistusten määrä tulee myös rytmihäiriöiseksi, eli nämä prosessit eivät ole samanaikaisia ​​keskenään.

    Miksi eteisvärinä kehittyy?

    Eteisvärinän syyt jaetaan kahteen ryhmään:

    • sydän, joka liittyy suoraan sydämen työhön;
    • ekstrakardiaaliset - muut tekijät, joiden vaikutuksesta sydänlihaksen kontraktilitoiminnan loukkaaminen oli seurausta.

    Katsotaanpa tarkemmin kunkin näistä ryhmistä.

    Sydämen syyt ma

    Tämä ryhmä eteisvärinän syitä ovat:

    • leikkauksen jälkeiset olosuhteet;
    • sydämen sepelvaltimotauti;
    • pysyvä valtimonopeus;
    • sydämen vajaatoiminta (synnynnäinen ja hankittu);
    • kardiomyopatia.

    Eteisvärinän lisääntymistä on paljon enemmän.

    MA: n ekstrakardiaaliset syyt

    Tämä ryhmä sisältää:

    • aiemmat leikkaukset sydämen alueella;
    • endokriiniset sairaudet (diabetes mellitus, tyrotoxicosis, jne.);
    • jotka ovat hengityselinten elimissä ja joilla on krooninen luonne;
    • viruspatologiat;
    • ruoansulatuskanavan sairaudet;
    • keskushermoston heikentyneen toiminnan aiheuttamat sairaudet.

    Myös eteisvärinän kehittymiselle altistavat tekijät voivat olla:

    • hallitsematon lääkitys;
    • antibioottihoito;
    • krooninen väsymysoireyhtymä;
    • usein stressiä;
    • tunnepurkaukset;
    • liiallinen liikunta;
    • alkoholin väärinkäyttö;
    • liiallinen tupakointi;
    • Kahvin väärinkäyttö ja muut juomat, jotka sisältävät kofeiinia suurina määrinä (esimerkiksi ns. "Energia").

    Eteisvärinä voi esiintyä paitsi iäkkäillä potilailla, myös nuorilla. Tässä tapauksessa voimme puhua sellaisten patologioiden kehityksestä kuin mitraalisten venttiilien prolapsi. Tällainen sairaus on useimmissa tapauksissa piilevä, joten se voidaan havaita vain profylaktisissa tutkimuksissa.

    luokitus

    Eteisvärinällä on omat lajikkeet, joiden oireet eroavat toisistaan. Tauti luokitellaan seuraavien kriteerien mukaan:

    • kliininen kurssi;
    • sydämen kammioiden supistumisnopeus.

    Harkitse näitä rytmihäiriöitä erikseen.

    Rytmihäiriöiden tyypit kliinisessä kurssissa

    Kouristuskohtaisen luokittelun mukaan eteisvärinä on:

    1. Puuskittaista. Tämä eteisvärinän muoto on luonteeltaan hyökkäyksen äkillinen puhkeaminen, jonka kesto voi kestää 6-7 päivää. Mutta yleensä se kestää pidempään kuin päivä. Patologinen tilanne läpäisee itsensä, eikä se edellytä lääketieteellistä puuttumista.
    2. Pysyviä. Tämä eteisvärinän muoto voi kestää jopa 7 päivää. Telakoidaan vain lääkkeillä.
    3. Krooninen, joka voi häiritä potilasta pitkällä aikavälillä ilman, että hän joutuu hoitoon.

    Vaikka tauti on lievä, sitä ei voida pitää turvallisena ihmisten terveydelle. Kaikki sydämen työn epäonnistumiset aiheuttavat uhkan, joten ei ole hyväksyttävää jättää ne huomiotta!

    MA: n luokitus kammion supistumisen taajuuteen

    Jos tarkastellaan eteisvärinän luokittelua kammioiden supistusten taajuuden mukaan, se voi olla:

    • bradysystolinen, jossa kammionopeus pienenee 60 lyöntiä minuutissa;
    • normosystolinen, jonka supistumistiheys on 60-90 lyöntiä / min;
    • tsysystolinen, kun sydämen kammioiden supistumisnopeus ylittää 90 lyöntiä minuutissa.

    oireet

    Melko usein eteisvärinä voi ilmetä ilman havaittavia oireita, joten on lähes mahdotonta tunnistaa sitä ilman erityisiä instrumentaalisia diagnostisia toimenpiteitä. Yleensä patologian havaitseminen tapahtuu täysin satunnaisesti, kun tutkitaan muiden poikkeamien esiintymistä potilaan terveydentilassa.

    Jos rytmihäiriö ilmenee edelleen, sen esiintymisen merkit voivat olla seuraavanlaisia:

    • äkillinen kohonnut sydämenlyönti, johon liittyy niska-laskimoiden pulssi;
    • heikkous, yleinen heikkous;
    • väsymys;
    • sydämen kipu, joka muistuttaa angina kipua (tunne paine sydämessä);
    • systemaattinen huimaus;
    • hyökkäyksen aikana tapahtuneen liikkumisen koordinoinnin puute;
    • hengenahdistus jopa lievässä rasituksessa ja absoluuttisessa lepotilassa;
    • liiallinen hikoilu;
    • puolitajuton tilassa;
    • pyörtyminen;
    • polyuria.

    Kun patologia krooninen, potilasta ei enää tormenta epämukavuutta ja muita epämiellyttäviä tunteita sydämen alueella. Vähitellen ihminen alkaa tottua elämään taudin kanssa.

    diagnostiikka

    Tarkan diagnoosin saamiseksi potilaalle on suoritettava erityinen lääkärintarkastus. Diagnostiikkajärjestelmä koostuu seuraavista toiminnoista.

    1. Potilaan silmämääräinen tarkastelu, jonka aikana voidaan todeta eteisvärinän kehittymisen taustalla olevan taudin läsnäolo.
    2. Lääketieteellinen historia potilaan valitusten perusteella.
    3. Kliiniset tutkimukset virtsasta ja verestä. Tällaiset menettelyt auttavat myös tunnistamaan patologiat, jotka voivat aiheuttaa MA: ta.
    4. Veren biokemiallinen analyysi.
    5. EKG, joka auttaa havaitsemaan sydämen toimintahäiriöt.
    6. Hormonitesti.
    7. KhMEKG - Cardiogrammin tarkkailu, joka suoritetaan usean päivän ajan Holterin menetelmällä. Menettely auttaa määrittämään tarkkoja ajanjaksoja, joissa aritmia vilkkuu, vaikka potilaan tila ei ole muuttunut.
    8. Echokardiografia, joka auttaa tunnistamaan rakenteellisia muutoksia sydänlihassa.
    9. Transesofageaalinen ekokardiografia, joka auttaa havaitsemaan verihyytymiä atriaan tai niiden korviin. Suoritetaan asettamalla koetin potilaan ruokatorveen.
    10. Rinta röntgen.
    11. Kuormitustesti suoritettiin erikoisimulaattorilla. Liikunnan aikana lääkäri arvioi sydämen lihasten työtä.

    Kuinka hoitaa eteisvärinä?

    Rytmihäiriön hoito riippuu sen muodosta. Näin ollen paroksismaalisessa MA: ssa käytetyt hoitomenetelmät eivät sovellu patologisen tilan pysäyttämiseksi taudin kroonisessa muodossa.

    Paroksismaalisen eteisvärinän hoidon ominaisuudet

    Tässä tapauksessa kaikki ponnistelut kohdistuvat sinus-sykkeen palauttamiseen. Jos paroxysmin kehittymisen jälkeen on kulunut yli 48 tuntia, niin jatkokäsittelystrategian kysymys ratkaistaan ​​yksilöllisesti jokaiselle henkilölle. Tässä tapauksessa sen tulee kestää vähintään 3 viikkoa varfariinin tai vastaavien lääkkeiden käytön jälkeen. Kaikki toimenpiteet, joilla pyritään pääsemään eroon patologiasta, edellyttävät potilaan pakollista sairaalahoitoa.

    Seuraavia menetelmiä käytetään sydämen rytmin palauttamiseen:

    • lääkehoito käyttäen novocinamidia, Korglikonia, strofantiinia (suonensisäisesti) ja cordaronia (suun kautta);
    • sydämen vajaatoimintaa vähentävät lääkkeet (beetasalpaajat, Carvedilol, Nebilet jne.), rytmihäiriölääkkeet (Propanorm, Allapinin), verihiutaleiden (Aspirin Cardio, TromboAss jne.);
    • kardioversio, jota käytetään lääkehoidon tehottomuuden kanssa. Tällainen manipulointi suoritetaan erityisessä kardiologian tehohoitoryhmässä ja vaatii laskimonsisäisen anestesian käyttöönottoa. Menetelmän tekniikka perustuu sähkövirran pienen tyhjennyksen käyttöön, jonka avulla lääkäri "saa" sydämen lyönnin oikeaan rytmiin.

    Jos rytmihäiriöt usein toistuvat, lääkäri voi tehdä kaksi päätöstä:

    1. Käännä MA: n paroksismaista muotoa pysyväksi ja käsitellä patologian vasta sitten.
    2. Suorita hätäleikkaus.

    Edellä mainittujen lisäksi on olemassa myös muita tekniikoita, joiden käyttö auttaa pääsemään eroon taudista. On olemassa muita lähestymistapoja, joiden avulla unohdat epämiellyttävät oireet pitkään.

    Terapia varfariinilla ja uusilla antikoagulantteilla

    Jos eteisvärinää esiintyy, kaikki potilaat, lukuun ottamatta 65 vuotta täyttäneitä henkilöitä, sekä potilaita, joilla on vähäinen riski saada komplikaatioita, määrätään suun kautta otettaviksi antikoagulantteiksi. Tavallisesti käytetään tabletteja.

    Varfariinin saanti alkaa vähintään 2,5 mg: n annoksella, mutta vähitellen se nousee 5 mg: ksi. Tällöin potilaan tulee säännöllisesti tehdä tutkimuksia hoidon positiivisen dynamiikan arvioimiseksi sekä ymmärtää, miten lääke vaikuttaa potilaan yleiseen terveyteen. Jos kyky kontrolloida INR: ää puuttuu, potilasta voidaan määrätä muita lääkkeitä - Aspiriinia tai Klopidorgelia.

    Tunnettuja antikoagulantteja, kuten Dabigatrania, Apixabania jne., Ei ole pidetty pitkään uutena, joten niitä kutsutaan tavallisiksi oraaliseksi antikoagulantiksi. Tätä ei voida sanoa Edoksabanista. Tämä lääke on jo läpäissyt 3 kliinisten testien vaiheita. Mutta siihen asti, kun se on rekisteröity, sen hakemusta ei suoriteta MA: n kanssa.

    Milloin leikkausta ilmenee?

    Eteisvärinän kirurgisella hoidolla on omat tavoitteensa. Esimerkiksi jos on sydänsairaus, joka aiheutti rytmihäiriöitä, sydänleikkaus estää uusia taudin puhkeamista. Vaikka tietenkään emme voi sulkea pois mahdollisuutta patologian toistumiseen.

    Joten muiden sydämen patologioiden kanssa on tarkoituksenmukaisempaa käyttää laser-ablaatiota. Se pidetään osoitteessa:

    1. Pysyvä eteisvärinä, johon liittyy nopeasti etenevä sydämen vajaatoiminta;
    2. Lääkkeen antiarytmisen hoidon tehottomuus;
    3. Suvaitsemattomuus huumeisiin, joita käytetään MA: n hoitoon.

    Radiofrekvenssin ablaatio aiheuttaa atriumin sairaiden alueiden altistamisen erityiselektrodiin, jonka päässä on radiosensore. Elektrodi asetetaan reisiluun valtimolle, mutta ennen sitä potilas ruiskutetaan yleisellä anestesialla. Prosessia ohjataan röntgen-televisiolla. Menettely on täysin turvallinen ja vahingon vaara vähenee.

    Tahdistimen implantaatio

    Joissakin tapauksissa lääkäri voi päättää antaa potilaalle erityisen laitteen - sydämentahdistimen. Tätä laitetta kutsutaan myös keinotekoiseksi sykevyyliksi. Sen avulla voit normalisoida sykkeen.

    Sydämentahdistin voi olla yksikammio (se stimuloi vain eteisleikkausta) ja kahden kammion (se stimuloi eteis-kammiota ja kammioiden supistuksia). Nykyaikaisia ​​laitteita voidaan helposti mukauttaa ihmisen elämän rytmiin, jolloin hänellä ei ole mahdollisuutta ajatella suoritettavan fyysisen toiminnan voimakkuutta. Lisäksi laite muistaa kaikki tiedot viimeaikaisista kuormituksista, joiden perusteella lääkäri voi tehdä laskelmia ja arvioida potilaan sydämen toimintaa.

    Toiminnan tekniikka

    Sähköisen tahdistimen käyttöönotto tapahtuu 7 vaiheessa:

    1. Lääkäri tekee ihon leikkauksen solisluun alaosasta;
    2. Varovassa röntgenohjauksessa erityinen elektrodi asetetaan sydämeen;
    3. Lääkäri testaa elektrodien työtä;
    4. Liitettyjen elektrodien päät on kiinnitetty oikeaan paikkaan; tee se erityisten koukkujen tai korkkiruuvien avulla;
    5. Subkutaanisessa rasvakudoksessa tehdään ura, jossa tahdistimen kotelo asetetaan myöhemmin;
    6. Implantoitu sydämentahdistin on kytketty elektrodeihin;
    7. Leikkausalue on ommeltu.

    Älä usko, että tahdistimen asentaminen vaikuttaa haitallisesti potilaan elämänlaatuun. Päinvastoin, eteisvärinän tapauksessa laite saa sydämen voimakkaamman ja kestävämmän. Kuitenkin potilaan on aina muistettava leikkauksen ajankohdasta, että hänellä on melko monimutkainen laite. Jotta ei vahingoittaisi itseään, hänen on ryhdyttävä varotoimiin.

    Power-säännöt

    Koska rytmihäiriöihin liittyy usein muita sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia, on erittäin tärkeää seurata ruokavaliota uusien iskujen estämiseksi. Se auttaa välttämään tarpeetonta stressiä sydämeen samalla kun keho ravitsee vitamiineilla ja kivennäisaineilla.

    Tätä varten ruokavaliosta tulisi jättää pois:

    • makeiset;
    • kaikki tuotteet, jotka sisältävät sokeria (myös hedelmät);
    • suolat ja suolatuotteet;
    • savustettu liha;
    • suolakurkkua;
    • makkarat;
    • rasvaiset lihat ja kala;
    • rasvavoi, margariini;
    • leipomotuotteet;
    • makeiset.

    "Haitallisen" ruoan sijasta potilaalle suositellaan syödä enemmän hedelmiä ja vihanneksia - raakoja, haudutettuja tai höyrytettyjä. Tässä muodossa ne säilyttävät kaikki hyödylliset ominaisuutensa ja rikastuttavat kehoa kuidulla, mikä on erittäin hyödyllistä normaalille aineenvaihdunnalle.

    Elämän ennuste, komplikaatiot ja seuraukset

    Useimmissa tapauksissa taudin komplikaatiot johtuvat lääkärin myöhästymisestä johtuen sekä lääkärin suositusten noudattamatta jättämisestä. Monet potilaat, jotka ovat huomanneet ensimmäisen edistyksen, lopettavat hoidon tai alkavat käyttää lääkkeitä harkintansa mukaan. Hengenahdistus, huimaus, sydämen kipu ja ilman puutteet - nämä ovat tärkeimmät syyt kardiologille.

    Onko eteisvärinä käsitelty kokonaan? Yksittäistä vastausta ei ole, koska se riippuu monista tekijöistä. Lääkärit antavat suotuisimmat hoidon ennusteet, jos hoito aloitetaan varhaisessa kehitysvaiheessa. Komplikaatiot ovat mahdollisia vain, jos patologian häiritsevät oireet jätetään huomiotta pitkään. Ja sillä ei ole väliä, tietoisesti henkilö laiminlyö vierailun lääkäriin tai kirjoittanut epätoivon väsymyksen tai fyysisen sammumisen ilmentymisestä. Tällöin kardiologin toimiston viivästyminen voi olla täynnä sydänten veritulppa.

    Ei ollenkaan eteisvärinän hoitoa, ennusteet ovat äärimmäisen epäsuotuisia. Atrian toimintahäiriö voi johtaa eteisvärinän puhkeamisen aiheuttavan taustalla olevan patologian etenemiseen. Tämän seuraukset voivat olla arvaamattomia.

Lisäksi Lukea Alusta

Veritesti hyytymiseen: miksi sinun pitäisi siirtää se

Maailman tromboosipäivää vietetään 13. lokakuuta. Internet-portaali "Kuban 24" sai selville, miksi on tärkeää, ettet odota erityistä päivää, vaan menemään ja tarkistamaan veren.

Cyst vaskulaarinen plexus vastasyntyneissä

Vastaavasti syntyneen choroidiplexuksen kysti on ylivoimaisesti eniten vaikein patologia ensimmäisen vuoden elämän lapsilla. Yleensä se havaitaan jopa sikiön kehityksen aikana 24-30 viikon aikana.

Pääkohdan REG-alukset: milloin tehtävänä on tutkia ja miten se voidaan tulkita?

Kaikki tietävät, että keskushermosto säätelee kaikkia kehon prosesseja samoin kuin että kaikki solut tarvitsevat myös hengityselimiä ja ravintoaineita, jotka tulevat verisuonten valtimoihin.

Myokardiaalisen infarktin jälkeen kuntoutustavat

Tästä artikkelista opit: mitkä ovat kuntoutustoimenpiteet sydäninfarktin jälkeen? Mitä tehtäviä se suorittaa, ajoitus ja sijainti (sairaala, sairaala, talo).

Aortoskleroz

Aortoskleroosi tai ateroskleroosi on krooninen sairaus, joka perustuu sidekudoksen määrän lisääntymiseen aortan seinämässä ja ateroskleroottisten plakkien muodostumisella siihen.Aorttisen ateroskleroosin mahdolliset syytAortan ja muiden alusten ateroskleroottisten leesioiden kehittymisen välittömiä syitä ei ole vielä tunnistettu.

Mikä on selkärankaisten stenoosin ja miten sitä hoidetaan

Verenkierron häiriöt voivat ilmetä eri tekijöillä: itse verisuonen vaurioista kehon epänormaaleihin. Siksi analysoimme yksityiskohtaisesti selkärangan supistumisen oireyhtymän ja hoidon ominaispiirteet.