On olemassa useita lääkkeitä, jotka on suunniteltu ohuttamaan verta. Kaikki nämä lääkkeet voidaan jakaa kahteen tyyppiin: antikoagulantit ja verihiutaleiden poistoaineet. Ne ovat olennaisesti erilaisia ​​toimintatavoissaan. Jos henkilö, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta ymmärtää tätä eroa, on melko vaikea, mutta artikkelissa annetaan yksinkertaistettuja vastauksia tärkeimpiin kysymyksiin.

Miksi minun täytyy ohentaa verta?

Veren hyytyminen on seurausta monimutkaisesta tapahtumasta, joka tunnetaan nimellä hemostaasi. Tämän toiminnon kautta verenvuoto pysähtyy ja alukset palaavat nopeasti. Tämä johtuu siitä, että pienet verihiutaleiden fragmentit (verihiutaleet) tarttuvat yhteen ja "tiivistävät" haavan. Koagulointiprosessiin liittyy peräti 12 hyytymistekijää, jotka muuntavat fibrinogeenin fibrinifilamenttien verkoksi. Terveessä ihmisessä hemostaasi aktivoidaan vain, jos on haava, mutta joskus sairauden tai epäasianmukaisen hoidon seurauksena ilmenee hallitsematon veren hyytymistä.

Liiallinen koagulaatio johtaa verihyytymien muodostumiseen, joka voi täysin estää verisuonia ja pysäyttää veren virtauksen. Tämä tila tunnetaan tromboosina. Jos tautia ei oteta huomioon, osa trombosta voi tulla ulos ja liikkua verisuonien läpi, mikä voi johtaa tällaisiin vakaviin olosuhteisiin:

  • ohimenevä iskeeminen hyökkäys (mini-stroke);
  • sydänkohtaus;
  • perifeerinen valtimokangreeni;
  • munuaisten, pernan, suolten sydänkohtaus.

Veren laimentaminen oikeilla lääkkeillä auttaa estämään verihyytymien esiintymisen tai tuhoamaan olemassa olevat.

Mitä ovat verihiutaleiden aiheuttajat ja miten ne toimivat?

Plasmacelleriä estävät lääkeaineet estävät tromboksaanin valmistusta ja niitä on määrätty aivohalvauksen ja sydänkohtauksen estämiseksi. Tämän tyyppiset valmisteet estävät verihiutaleiden liimausta ja verihyytymien muodostumista.

Aspiriini on yksi edullisimmista ja tavallisista verihiutaleiden torjunta-aineista. Monet potilaista, jotka palaavat sydänkohtaukselta, määrätään aspiriinista, jotta se pysäyttää veren hyytymien muodostumisen sepelvaltimoissa. Lääkärisi kanssa neuvotellen voit ottaa päivittäin vähäisen annoksen huumeita tromboosin ja sydänsairauksien ehkäisyyn.

Adenosiinidifosfaattireseptori-inhibiittoreita (ADP) on määrätty potilaille, joilla on ollut aivohalvaus, sekä niille, joilla on ollut sydänläppäventtiili. Glykoproteiinin estäjät pistetään suoraan verenkiertoon verihyytymien muodostumisen estämiseksi.

Verihiutaleiden lääkkeillä on seuraavat tuotenimet:

Trombosyyttimäainevalmisteiden sivuvaikutukset

Kuten kaikkien muiden lääkkeiden kanssa, verihiutaleiden hoitoon käytettävät lääkkeet saattavat aiheuttaa ei-toivottuja vaikutuksia. Jos potilas on löytänyt jonkin seuraavista haittavaikutuksista, sinun on pyydettävä lääkäriltä tarkistamaan määrätty lääkitys.

Näitä kielteisiä ilmenemismuotoja tulisi varoittaa:

  • vakava väsymys (jatkuva väsymys);
  • närästys;
  • päänsärky;
  • vatsavaivat ja pahoinvointi;
  • vatsakipu;
  • ripuli;
  • nenäverenvuotoa.

Haittavaikutuksia, joiden ilmeneminen on välttämätöntä lopettaa lääkityksen ottaminen:

  • allergiset reaktiot (johon liittyy kasvojen, kurkun, kielen, huulten, käsien, jalkojen tai nilkkojen turvotus);
  • ihottuma, kutina, nokkosihottuma;
  • oksentelu, varsinkin jos oksentelu sisältää verihyytymiä;
  • pimeä tai verinen uloste, veri virtsaan;
  • hengitysvaikeuksia tai nielemisvaikeuksia;
  • puheongelmat;
  • kuume, vilunväristykset tai kurkkukipu;
  • nopea sydämenlyönti (rytmihäiriö);
  • ihon tai valkoisten silmien keltaisuus;
  • nivelkipu;
  • hallusinaatioita.

Antikoagulanttien vaikutukset

Antikoagulantit ovat lääkkeitä, jotka on määrätty laskimotromboosin hoitoon ja ennaltaehkäisyyn sekä eteisvärinän komplikaatioiden ehkäisyyn.

Suosituin antikoagulantti on varfariini, joka on kasvimateriaalin kumariinin synteettinen johdannainen. Varfariinin käyttö antikoagulaation käyttöön alkoi vuonna 1954, ja sen jälkeen lääke on ollut tärkeässä asemassa tromboosialttiiden potilaiden kuolleisuuden vähentämisessä. Varfariini estää K-vitamiinia vähentämällä K-vitamiinista riippuvien veren hyytymistekijöiden maksan synteesiä. Varfariinin lääkeaineilla on suuri proteiinin sitoutuminen, mikä tarkoittaa, että monet muut lääkkeet ja lisäaineet voivat muuttaa fysiologisesti aktiivista annosta.

Annos valitaan erikseen jokaiselle potilasvalmisteen varalta perusteellisen koettelemuksen jälkeen. Muuta lääkevalmisteen valittua annostusta itsenäisesti ei ole suositeltavaa. Liian suuri annos tarkoittaa, että verihyytymät eivät muodostu tarpeeksi nopeasti, mikä tarkoittaa, että verenvuodon ja muiden kuin parantavien naarmujen ja mustelmien riski kasvaa. Liian alhainen annos tarkoittaa, että verihyytymät voivat edelleen kehittää ja levitä koko kehon. Varfariinia käytetään yleensä kerran vuorokaudessa samaan aikaan (yleensä ennen nukkumaan menoa). Yliannostus voi aiheuttaa hallitsemattoman verenvuodon. Tässä tapauksessa otetaan käyttöön K-vitamiini ja tuore jäädytetty plasma.

Muut lääkkeet, joilla on antikoagulanttiominaisuuksia:

  • dabigatraani (pradakas): estää trombiinia (tekijä IIa) estäen fibrinogeenin muuntamisen fibriiniksi;
  • rivaroksabaani (xarelto): estää tekijää Xa estäen protrombiinin muuntamisen trombiiniksi;
  • apixabaani (elivix): myös estää tekijää Xa, sillä on heikkoja antikoagulanttisia ominaisuuksia.

Verrattuna varfariiniin näillä suhteellisen uudella lääkkeellä on monia etuja:

  • estää tromboembolia;
  • pienempi verenvuotoriski;
  • vähemmän yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa;
  • lyhyempi puoliintumisaika, mikä tarkoittaa, että se vie aikaa pienimpään tehoaineiden huippuun plasmassa.

Antikoagulanttien sivuvaikutukset

Kun käytät antikoagulantteja, esiintyy haittavaikutuksia, jotka poikkeavat komplikaatioista, joita voi esiintyä, kun otetaan verihiutaleita aiheuttavia aineita. Tärkein sivuvaikutus on se, että potilas voi kärsiä pitkästä ja usein verenvuodosta. Tämä voi aiheuttaa seuraavia ongelmia:

  • verta virtsassa;
  • musta uloste;
  • mustelmia iholla;
  • pitkittynyt verenvuoto nenästä;
  • verenvuodot;
  • oksentelu veren tai hemoptismin kanssa;
  • pitkät kuukautiset naisilla.

Mutta useimmilla ihmisillä antikoagulanttien käytön edut ovat suurempia kuin verenvuotoriski.

Mikä on ero antikoagulanttien ja verihiutaleiden kanssa?

Tutkimalla kahdenlaisten lääkkeiden ominaisuuksia voidaan päätellä, että molemmat on suunniteltu tekemään samaa työtä (ohutta verta), mutta käyttämällä erilaisia ​​menetelmiä. Toimintomekanismien välinen ero on se, että antikoagulantit toimivat tavallisesti veren proteiineissa estääkseen protrombiinin muuntamisen trombiiniksi (hyytymät muodostava avainelementti). Mutta verihiutaleiden aiheuttajat vaikuttavat suoraan verihiutaleihin (sitomalla ja estämällä niiden pinnalla olevat reseptorit).

Veren koagulaation aikana aktivoidaan vahingoittuneiden kudosten vapauttamat erityiset välittäjät ja verihiutaleet reagoivat näihin signaaleihin lähettämällä erityisiä kemikaaleja, jotka aiheuttavat veren hyytymistä. Trombosyyttien estäjät estävät nämä signaalit.

Varotoimet verenohennuslääkkeissä

Jos anti-koagulantteja tai verihiutaleita aiheuttavia aineita on määrätty (joskus niitä voidaan määrätä yhdessä), on tarpeen ottaa säännöllisesti verihyytymistesti. Tämän yksinkertaisen analyysin tulokset auttavat lääkäriä määrittämään tarkan lääkitysannoksen, joka on otettava joka päivä. Antikoagulanttien ja verihiutaleiden hoitoon käytettävien potilaiden tulisi ilmoittaa hammaslääkäreille, apteekkareille ja muille lääketieteen ammattilaisille lääkkeen annostuksesta ja ajasta.

Vakavan verenvuodon takia verenohennuslääkkeiden tulisi suojata itseään vammoilta. Sinun pitäisi luopua urheilusta ja muista mahdollisesti vaarallisista toiminnoista (matkailu, moottoripyöräily, aktiiviset pelit). Kaikki putoamiset, puhallukset tai muut vammat on ilmoitettava lääkärille. Jopa vähäinen vammo voi johtaa sisäiseen verenvuotoon, joka voi ilmetä ilman oireita. Erityistä huomiota on kiinnitettävä harjoitteluun ja hampaiden harjaamiseen erityisellä langalla. Jopa tällaiset yksinkertaiset päivittäiset menettelyt voivat johtaa pitkäaikaiseen verenvuotoon.

Luonnolliset verihiutaleet ja antikoagulantit

Jotkut elintarvikkeet, ravintolisät ja lääkekasvit yleensä ohuttavat verta. Luonnollisesti niitä ei voida täydentää jo otetuilla lääkkeillä. Mutta neuvotellaan lääkärin kanssa, voit käyttää valkosipulia, inkivääriä, ginkgo bilobaa, kalaöljyä, E-vitamiinia.

Valkosipuli

Valkosipuli on suosituin luonnollinen keino ateroskleroosin, sydän- ja verisuonitautien ehkäisyyn ja hoitoon. Valkosipuli sisältää allisiinia, joka estää verihiutaleiden tarttumista ja verihyytymien muodostumista. Verihiutaleiden toiminnan lisäksi valkosipuli laskee myös kolesterolia ja verenpainetta, mikä on tärkeä myös sydän- ja verisuonijärjestelmän terveydelle.

inkivääri

Inkiväärillä on samat myönteiset vaikutukset kuin verihiutaleita. On tarpeen käyttää vähintään 1 teelusikallinen inkivääriä päivittäin havaitaksesi vaikutuksen. Inkivääri voi vähentää verihiutaleiden tahmeutta ja alentaa verensokeria.

Ginkgo biloba

Ginkgo biloba -ruokavalio voi auttaa veren ohenemista, estää verihiutaleiden liiallista koskemattomuutta. Ginkgo biloba estää verihiutaleiden aktivoimiskertoimen (erityinen kemikaali, joka aiheuttaa verihyytymistä ja muodostaa hyytymiä). Vuonna 1990 virallisesti vahvistettiin, että ginkgo biloba vähentää tehokkaasti liiallista verihiutaleiden adheesiota veressä.

kurkuma

Kurkuma voi toimia verihiutaleiden lääkkeinä ja vähentää veritulppien muodostumista. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että kurkuma voi olla tehokas estämään ateroskleroosia. Vuonna 1985 suoritetussa virallisessa lääketieteellisessä tutkimuksessa vahvistettiin, että kurkumidin aktiivisella komponentilla on voimakas verihiutaleiden vaikutus. Kurukumi estää myös verihiutaleiden aggregaatiota ja myös laimentaa veren.

Elintarvikkeista ja ravintolisistä, jotka sisältävät suuria määriä K-vitamiinia (ruusukaaleja, parsakaalia, parsaa ja muita vihreitä vihanneksia), olisi luovuttava. Ne voivat dramaattisesti vähentää verihiutaleiden ja antikoagulanttien hoitoa.

33 trombosyyttistä lääkettä, luettelo over-the-counter-lääkkeistä

Verihiutaleiden aiheuttajat ovat lääkeaineiden ryhmä, joka estää verisolujen tarttumista ja muodostaa verihyytymän. Lääkärin Alla Garkushan ystävällisesti toimitti luettelo lääkkeistä, jotka eivät ole reseptilääkkeitä.

Antikoagulantit ja verihiutaleiden torjunta-aineet, mikä on ero

Jos kehossa on vaurioita, verihiutaleet lähetetään loukkaantumispaikkoihin, joissa ne tarttuvat yhteen ja muodostavat verihyytymiä. Se lopettaa verenvuodon kehossa. Jos sinulla on leikkaus tai haava, se on äärimmäisen välttämätöntä. Mutta joskus verihiutaleet on ryhmitelty verisuonten sisälle, joka on loukkaantunut, tulehtunut tai ateroskleroottinen plakki. Kaikissa näissä olosuhteissa verihiutaleiden kerääntyminen voi johtaa veriryhmien muodostumiseen astian sisällä. Verihiutaleet voivat myös tarttua yhteen stenttien, keinotekoisten sydänventtiilien ja muiden keinotekoisten implanttien ympärille, jotka sijoitetaan sydämen tai verisuonien sisään. Kahden prostaglandiinin tasapaino: prostacikliini verisuonten endoteeli ja tromboksaani-verihiutaleet estävät verihiutaleiden adheesiota ja soluaggregaattien muodostumista.

Ero on verihiutaleiden ja antikoagulanttien välillä.

  • Verihiutaleiden aiheuttajat ovat lääkkeitä, jotka häiritsevät soluaggregaatiota (tarttumista) ja estävät verihyytymien muodostumisen. Ne annetaan ihmisille, joilla on korkea veritulppien riski. Verihiutaleilla on lievempi vaikutus.
  • Antikoagulantit ovat lääkkeitä, jotka häiritsevät hyytymistä. Sydänkohtauksen tai aivohalvauksen kehittymisen estämiseksi antikoagulantteja määrätään. Tämä on raskas tykistö tromboosia vastaan.
  • hepariini,
  • Dikumaroli (varfariini),
  • leech sylki

Näitä lääkkeitä voidaan käyttää profylaksina estämään syvän laskimotromboosin, embolian sekä tromboembolian, sydänkohtausten ja perifeeristen verisuonitautien hoitoon. Edellä mainitut aineet inhiboivat K-vitamiinipitoisia hyytymistekijöitä ja antitrombiinin III aktivaatiota.

Ei veritulppia!

Verihiutale (verihiutaleiden verihiutale) ja antikoagulanttihoito ovat perusta ehkäisevien aivohalvausten ehkäisemiselle. Vaikka nämä ja muut lääkkeet eivät myöskään voi eheyttää (tuhoa) adherentteja verisoluja (trompi), ne ovat tehokkaita säilyttäessä hyytymistä kasvusta ja edelleen verisuonten tukkeutumisesta. Verihiutaleiden ja antikoagulanttien käyttö on auttanut pelastamaan monia potilaita, joilla on ollut aivohalvaus tai sydänkohtaus.

Mahdollisista hyödyistä huolimatta verihiutaleiden hoito ei ole tarkoitettu kaikille. Potilaat, joilla on maksa- tai munuaissairaus, mahahaava tai ruoansulatuskanavan sairaudet, korkea verenpaine, verenvuotohäiriöt tai keuhkoastma, tarvitsevat erityisen annoksen säätämistä.

Antikoagulantteja pidetään aggressiivisempana kuin verihiutaleiden aiheuttajat. Ne suositellaan pääasiassa ihmisille, joilla on korkea aivoverenkierto ja eteisvärinän potilaat.

Vaikka antikoagulantit ovat tehokkaita näille potilaille, niitä suositellaan yleensä vain potilaille, joilla on iskeeminen aivohalvaus. Antikoagulantit ovat kalliimpia ja niillä on suurempi vakavien haittavaikutusten vaara, mukaan lukien hematoomat ja ihottumat, aivojen verenvuoto, vatsa ja suolisto.

Miksi tarvitsemme verihiutaleiden hoitoa?

Potilasta vaaditaan yleensä eritteet, jos historia sisältää:

  • sepelvaltimotauti;
  • sydänkohtaukset;
  • kurkkukipu;
  • aivohalvaukset, ohimenevät iskeemiset iskut (TIA);
  • perifeerinen verisuonisairaus
  • lisäksi verihiutaleiden aiheuttajia on usein määrätty synnytyksissä, jotta parannetaan veren virtausta äidin ja sikiön välillä.

Verihiutaleiden hoitoa voidaan myös määrätä potilaille ennen angioplastiaa, stenttiä ja sepelvaltimoiden ohitusleikkausta. Kaikki potilaat, joilla on eteisvärinä tai sydämen venttiilien vajaatoiminta, on määrätty verihiutaleiden hoitoon.

Ennen kuin ryhdytään kuvaamaan erilaisia ​​verihiutaleiden aiheuttajia ja niiden käyttöön liittyviä komplikaatioita, haluan laittaa suuren ja raskaan huutomerkin: verihiutaleita aiheuttavilla aineilla vitsejä on huono! Myös ne, jotka myydään ilman lääkärin reseptiä, ovat haittavaikutuksia!

Nonprescription Luettelo Antiplatelet Agents

  • Asetyylisalisyylihappoon (aspiriiniin ja sen kaksoisveljiin) perustuvat valmisteet: aspiriini, sydän, tromboottiset, cardiomagnyl, cardiAss, acecardol (halvin), aspicore ja muut;
  • Ginkgo Biloban kasvien lääkkeet: ginos, bilobil, ginkio;
  • E-vitamiini - alfa-tokoferoli (ei muodollisesti tässä luokassa, vaan sillä on nämä ominaisuudet)

Ginkgo Biloban lisäksi monissa muissa kasveissa on antiaggregatorisia ominaisuuksia, niitä on käytettävä erityisen varovasti yhdessä lääkehoidon kanssa. Kasviperäiset verihiutaleiden aiheuttajat:

  • mustikoita, hevoskastanja, lakritsi, nasiini, sipuli, punainen apila, soija, mänty, vehnän ruoho ja paju kuori, kalaöljy, selleri, karpalo, valkosipuli, soijapapu, ginseng, inkivääri, vihreä tee, papaija, granaattiomena, sipuli, kurkuma,, wheatgrass

On kuitenkin muistettava, että näiden kasvien aineiden kaoottinen käyttö voi johtaa ei-toivottuihin sivuvaikutuksiin. Kaikki varat on otettava vain verikokeiden ja jatkuvan lääkärin valvonnan alaisina.

Trombosyyttislääkkeiden lajit, luokittelu

Tromboskaalisten lääkeaineiden luokittelu määräytyy toiminnan mekanismin avulla. Vaikka jokainen tyyppi toimii omalla tavallaan, kaikki nämä välineet auttavat pitämään verihiutaleet tarttumasta yhteen ja muodostamaan verihyytymiä.

Aspiriini on yleisin verihiutaleiden aiheuttaja. Se kuuluu syklo-oksigenaasi-inhibiittoreihin ja estää tromboksaanin voimakkaan muodostumisen. Sydänkohtauksen jälkeen potilaat ottavat aspiriinia estämään veren hyytymiä valtimoissa, jotka syövät sydämen. Pienet annokset aspiriinia (joskus kutsutaan "vauva aspiriini"), kun otetaan päivittäin voi auttaa.

Trombosyyttisten lääkeaineiden luokitus

  • ADP-reseptorisalpaajat
  • glykoproteiinireseptorin salpaajat - IIb / IIIa
  • fosfodiesteraasi-inhibiittorit

vuorovaikutus

Muut lääkkeet, joita käytät, voivat lisätä tai vähentää verihiutaleiden aiheuttamien lääkkeiden vaikutusta. Muista kertoa lääkärillesi kaikista lääkkeistä, vitamiineista tai kasviperäisistä valmisteista, joita käytät:

  • aspiriinia sisältävät lääkkeet;
  • ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (nvpp), kuten ibuprofeeni ja naprokseeni;
  • jotkut yskänlääkkeet;
  • antikoagulantit;
  • statiinit ja muut kolesterolia alentavat lääkkeet;
  • huumeet sydänkohtausten ehkäisemiseksi;
  • protonipumpun estäjät;
  • närästysaineet tai mahahapon happamuuden vähentäminen;
  • tietyt diabeteslääkkeet;
  • joitakin diureettisia lääkkeitä.

Kun otat puhdistusaineita, sinun on myös vältettävä tupakointia ja alkoholin käyttöä. Sinun on kerrottava lääkärillesi tai hammaslääkärillesi, että käytät verihiutaleita sisältäviä lääkkeitä, ennen kuin teet mitään kirurgisia tai hammaslääketieteellisiä toimenpiteitä. Koska kaikki verihiutaleiden trombosyyttien luokitusta vähentävät lääkkeet vähentävät veren hyytymistä ja ottavat ne ennen interventiota, riskit, koska se voi johtaa liialliseen verenvuotoon. Sinun on ehkä lopetettava tämän lääkevalmisteen ottaminen 5-7 päivää ennen hammaslääkärin tai leikkauksen vierailua, mutta älä lopeta lääkkeen ottamista ottamatta ensin yhteyttä lääkäriisi.

Lisää sairauksista

Keskustele lääkärisi kanssa sairaudestasi ennen kuin aloitat verihiutaleiden hoitoon säännöllisesti. Lääkkeiden ottamisen riskejä on arvioitava sen hyödyillä. Seuraavassa on joitain sairauksia, jotka sinun tulisi ehdottomasti kertoa lääkärillesi, jos sinulle on määrätty verihiutaleiden hoitoon tarkoitettua lääkitystä. Tämä on:

  • allergiaa verihiutaleita vastaan: ibuprofeeni tai naprokseeni;
  • raskaus ja imetys;
  • hemofilia;
  • Hodgkinin tauti;
  • mahahaava;
  • muut ruoansulatuskanavaan liittyvät ongelmat;
  • munuais- tai maksasairaus;
  • sepelvaltimotauti;
  • kongestiivinen sydämen vajaatoiminta;
  • korkea paine;
  • keuhkoastma;
  • kihti;
  • anemia;
  • polypoosin;
  • osallistuminen urheiluun tai muuhun toimintaan, joka saattaa vaarantaa verenvuodon tai mustelmat.

Mitkä ovat sivuvaikutukset?

Joskus lääke aiheuttaa haitallisia vaikutuksia. Alla lueteltuja ei ole kaikkia verihiutaleiden hoitoon liittyviä haittavaikutuksia. Jos tunnet, että sinulla on näitä tai muita epämiellyttäviä tunteita, muista kertoa lääkärillesi.

Yleiset haittavaikutukset:

  • lisääntynyt väsymys (väsymys);
  • närästys;
  • päänsärky;
  • ruoansulatushäiriöt tai pahoinvointi;
  • vatsakivut;
  • ripuli;
  • nenäverenvuoto.

Harvinaiset haittavaikutukset:

  • allerginen reaktio, kasvojen, kurkun, kielen, huulten, käsien, jalkojen tai nilkkojen turvotus;
  • ihottuma, kutina tai urtikaria;
  • oksentelu, varsinkin jos oksentelu näyttää kahvinkeiltä;
  • pimeä tai verinen uloste tai veri virtsassa;
  • hengitysvaikeuksia tai nielemisvaikeuksia;
  • vaikeuksia sanojen ääntämisessä;
  • epätavallinen verenvuoto tai mustelmat;
  • kuume, vilunväristykset tai kurkkukipu;
  • sydämen sydämentykytys;
  • ihon tai silmien keltaisuus;
  • nivelkipu;
  • heikkous tai puutuneisuus käsivarsissa tai jalassa;
  • sekavuus tai aistiharhat.

Sinun on ehkä otettava anti-trombosyyttien lääkkeet loppuun elämäsi, riippuen tilasta. Sinun on otettava verikoke säännöllisesti nähdä veren hyytymisen. Kehon vastaus verihiutaleiden hoitoon on ehdottomasti valvottava.

Tässä artikkelissa annetut tiedot ovat tarkoitettu vain viitteellisiksi, eivätkä ne voi korvata lääkärin ohjeita.

Mikä on ero antikoagulanttien ja verihiutaleiden kanssa?

Artikkelin sisältö

  • Mikä on ero antikoagulanttien ja verihiutaleiden kanssa?
  • Mitkä ovat veren ohenteluaineet?
  • Miten lääkkeet parantavat aivoverenkiertoa

Mikä on ero antikoagulanttien ja antiaggraattien välillä? Nämä ovat lääkkeitä, jotka on suunniteltu ohuttamaan verta, mutta ne tehdään eri tavoin. Tällaisten lääkkeiden käyttö estää verihyytymien muodostumista ja jos ne ovat jo olemassa, ne tuhoavat ne.

Mikä on verihiutaleita

Verihiutaleiden aiheuttajat ovat lääkkeitä, jotka häiritsevät verihiutaleiden adheesiota ja niiden tarttumista verisuoniseinään. Jos iholla on vaurioita, esimerkiksi verihiutaleet lähetetään sinne, muodostavat verihyytymän, verenvuoto pysähtyy. Mutta kehossa on tällaisia ​​patologisia olosuhteita (ateroskleroosi, tromboflebiitti), kun trombi alkaa muodostaa aluksille. Tällöin käytetään verihiutaleita. Eli heidät on osoitettu ihmisille, joilla on lisääntynyt taipumus muodostaa verihyytymiä.

Antiaggregaatti-lääkkeet toimivat varovasti ja niitä myydään apteekeissa ilman lääkemääräyksiä. Asetyylisalisyylihappoon perustuvia lääkkeitä ovat esimerkiksi Aspirin, Cardiomagnyl, ThromboAss ja luonnolliset antiaggregantit, jotka perustuvat ginkgo biloba -laitokseen. Jälkimmäiset sisältävät "Bilobil", "Ginkoum" jne. Tämän ryhmän lääkkeitä käytetään pitkään, mikä on välttämätöntä sydän- ja verisuonitautien ehkäisemiseksi, mutta niillä on omat sivuvaikutukset, jos annos on väärä:

  • jatkuvasti väsymystä, heikkoutta;
  • närästys;
  • päänsärkyä;
  • vatsakipu, ripuli.

Mitä ovat antikoagulantit?

Antikoagulantit ovat lääkkeitä, jotka estävät veren hyytymisen muodostumisen, kasvavan koko ja aluksen estämisen. Ne vaikuttavat veriproteiineihin ja estävät trombiinin muodostumisen - tärkein tekijä, joka muodostaa hyytymiä. Tämän ryhmän yleisimpiä huumeita ovat varfariini. Antikoagulanteilla on tiukempi vaikutus verrattuna verihiutaleiden aiheuttajiin, niillä on paljon sivuvaikutuksia. Annos valitaan erikseen jokaiselle potilaalle perusteellisen verikokeen jälkeen. Ne on otettu ehkäisemään toistuvia sydänkohtauksia, aivohalvauksia, sydämen vajaatoimintoja eteisvärinä.

Antikoagulanttien vaarallinen sivuvaikutus on usein ja pitkäaikainen verenvuoto, joka voi ilmetä seuraavilla oireilla:

  • musta uloste;
  • verta virtsassa;
  • nenäverenvuoto;
  • naisilla, kohdun verenvuoto, pitkittynyt kuukautiset;
  • verenvuoto kumista.

Kun saat tämän lääkeryhmän, tulee säännöllisesti tarkistaa veren hyytymistä ja hemoglobiinipitoisuutta. Tällaiset oireet osoittavat lääkkeen yliannostusta, kun asianmukaisesti valittu annos niitä ei ole. Antikoagulantteja käyttävien tulee välttää traumaattisen urheilun harjoittamista, koska kaikki vammat voivat johtaa sisäiseen verenvuotoon.

On tärkeää tietää, että antikoagulanttien ja verihiutaleiden aiheuttajien lääkkeitä ei voida ottaa yhdessä, vaan ne parantavat vuorovaikutusta. Jos yliannostuksen oireita ilmenee, sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa hoidon korjaamiseksi.

Antikoagulantit ja verihiutaleiden poistoaineet

Antikoagulantit ja verihiutaleiden poistoaineet

Antikoagulantit ja verihiutaleiden aiheuttajat ovat ryhmä aineita, jotka joko hidastavat veren hyytymisprosessia tai estävät verihiutaleiden aggregaatiota estäen verisuonia muodostaen verihyytymiä. Näitä lääkkeitä käytetään laajalti sekundaarisiin (harvemmin - ensisijaisiin) sydän- ja verisuonitautien ehkäisyyn.

fenindionia

Farmakologinen vaikutus: epäsuora antikoagulantti; estää protrombiinin synteesi maksaan, lisää verisuonten seinämien läpäisevyyttä. Vaikutus havaitaan 8-10 tunnin kuluttua vastaanotonhetkestä ja saavuttaa korkeintaan 24 tunnin kuluttua.

Indikaatiot: tromboembolian, tromboflebiitin, jalkojen syvä laskimotromboosi, sepelvaltimot.

Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeelle, alentunut veren hyytyminen, raskauden ja imetyksen aika.

Haittavaikutukset: mahdollinen päänsärky, ruoansulatuskanavan häiriöt, munuaisten toiminta, maksa ja aivoverenmuodostus sekä allergiset reaktiot ihottumana.

Käyttötapa: Ensimmäisenä päivänä hoitoannos on 120-180 mg 3-4 annosta kohti, toisena päivänä 90-150 mg, ja potilas siirtyy 30-60 mg: n ylläpitoannokseen päivässä. Lääkkeen poistaminen tapahtuu asteittain.

Tuotemuoto: 30 mg tabletti, 20 tai 50 kappaletta pakkausta kohden.

Erityisohjeet: lääke on lopetettava 2 päivää ennen kuukautisten alkamista ja sitä ei käytetä sen aikana; käytetään varoen munuaisten tai maksan vajaatoiminnan varalta.

fraxiparine

Vaikuttava aine: nadroparin kalsium.

Farmakologinen vaikutus: lääkeaineella on antikoagulantti ja antitromboottinen vaikutus.

Indikaatiot: veren hyytymisreaktion ehkäisy hemodialyysin aikana, trombi-muodostuminen kirurgisten toimenpiteiden aikana. Käytetään myös epävakaan angina pectoriksen ja tromboembolian hoitoon.

Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeelle, suuri verenvuotoriski, sisäelinten vahingoittuminen ja verenvuototaipumus.

Haittavaikutukset: useammin injektiokohdassa on ihonalaista hematoomaa, suuria annoksia lääkeaine voi aiheuttaa verenvuotoa.

Käyttö: injektoidaan ihonalaisesti vatsaan vyötärötasolla. Annokset määritetään erikseen.

Tuotemuoto: injektioliuos kertakäyttöruiskuissa 0,3, 0,4, 0,6 ja 1 ml, 2 tai 5 ruiskua läpipainopakkauksessa.

Erityisohjeet: Ei ole toivottavaa käyttää raskauden aikana, sitä ei saa antaa lihaksensisäisesti.

dipyridamoli

Farmakologinen vaikutus: pystyy laajentamaan sepelvaltimot, lisää verenkierron nopeutta, suojaa verisuonten seinämää, vähentää verihiutaleiden kykyä tarttua.

Indikaatiot: Lääke on määrätty ehkäisemään valtimo- ja laskimoveritulppien muodostumista, sydäninfarkti, iskemian heikentynyt aivojen verenkierto, mikrokytkennän häiriöt sekä lapsille levitetyn verisuonten hyytymisen hoito ja estäminen.

Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkeaineelle, sydäninfarktin akuutti vaihe, krooninen sydämen vajaatoiminta dekompensaatiovaiheessa, vaikea valtimonopeus ja hypertensio, maksan vajaatoiminta.

Haittavaikutukset: pulssin nousu tai lasku saattaa olla suurentunut, suuret annokset - koronaarinen varastaminen, verenpaineen lasku, mahalaukun ja suoliston häiriöt, heikkous, päänsärky, huimaus, myalgia.

Käyttötapa: tromboosin torjumiseksi suun kautta 75 mg 3-6 kertaa päivässä tyhjänä vatsaan tai 1 tunti ennen aterioita; päivittäinen annos on 300-450 mg, tarvittaessa sitä voidaan lisätä 600 mg: aan. Tromboembolisen oireyhtymän ehkäisemiseksi ensimmäisenä päivänä - 50 mg yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa, sitten 100 mg; annostelu on 4 kertaa päivässä (peruttu 7 vuorokautta toimenpiteen jälkeen edellyttäen, että asetyylisalisyylihapon antoa jatketaan 325 mg: n vuorokausiannoksella) tai 100 mg: lla 4 kertaa päivässä 2 päivää ennen toimenpidettä ja 100 mg: lla 1 tunti toimenpiteen jälkeen ( tarvittaessa yhdessä varfariinin kanssa). Sepelvaltimotauti, suun kautta 25-50 mg 3 kertaa päivässä; vaikeissa tapauksissa hoidon alussa - 75 mg 3 kertaa päivässä, sitten pienennä annosta; päivittäinen annos on 150-200 mg.

Tuotemuoto: päällystetyt tabletit, 25, 50 tai 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 tai 120 kpl / pakkaus; 0,5% injektioneste, liuos ampulleissa 2 ml, 5 tai 10 kpl pakkauksessa.

Erityisohjeet: Mahdollisten ruoansulatuskanavan häiriöiden vakavuuden vähentämiseksi lääke pestään maidolla.

Hoidon aikana pidättäytyä juomasta kahvia tai teetä, koska ne heikentävät lääkkeen vaikutusta.

Plavix

Farmakologinen vaikutus: verihiutaleiden lääkeaine, pysäyttää verihiutaleiden ja verihyytymien adheesiota.

Indikaatiot: sydänkohtausten, aivohalvausten ja perifeeristen verisuonien tromboosin ehkäisy ateroskleroosin taustalla.

Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeelle, akuutti verenvuoto, vakava maksan tai munuaisten vajaatoiminta, tuberkuloosi, keuhkosyöpät, raskauden ja imetyksen aika, tuleva leikkaus.

Haittavaikutukset: verenvuoto ruoansulatuskanavasta, verenvuoto, vatsakipu, ruoansulatuskanavan häiriöt, ihottuma.

Antotapa: lääke otetaan suun kautta, annos on 75 mg kerran vuorokaudessa.

Tuotemuoto: 75 mg tabletit soluläpylät, 14 kpl.

Erityisohjeet: lääke parantaa hepariinin ja epäsuorien koagulanttien toimintaa. Älä käytä ilman lääkärin reseptiä!

Clexane

Vaikuttava aine: enoksapariininatrium.

Farmakologinen vaikutus: suoraan vaikuttava antikoagulantti.

Se on antitromboottinen lääke, joka ei vaikuta haitallisesti verihiutaleiden aggregaatioprosessiin.

Indikaatiot: syvä laskimotulehdus, epävakaa stenokardia ja sydäninfarkti akuutissa vaiheessa sekä tromboembolian, laskimotromboosin jne. Estämiseen.

Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeelle, suuri spontaanin abortin todennäköisyys, kontrolloimaton verenvuoto, hemorrhaginen aivohalvaus, vaikea valtimonopeus.

Haittavaikutukset: pistoskohdan punertavuus, punoitus ja arkuus pistoskohdassa, lisääntynyt verenvuoto, ihon allergiset reaktiot ovat harvinaisempia.

Antotapa: ihonalaisesti eturaajojen ylä- tai alapuolella. Tromboosin ja tromboembolian ehkäisyyn annos on 20-40 mg 1 kertaa päivässä. Potilaat, joilla on vaikeita tromboembolisia häiriöitä - 1 mg / kg ruumiinpainoa 2 kertaa päivässä. Tavallinen hoito on 10 päivää.

Epästabiilin angina pectoriksen ja sydäninfarktin hoito vaatii 1 mg / kg ruumiinpainoa 12 tunnin välein samanaikaisesti käyttämällä asetyylisalisyylihappoa (100-325 mg kerran päivässä). Hoidon keskimääräinen kesto on 2-8 päivää (kunnes potilaan kliininen tila vakautuu).

Form release: injektio, joka sisältää 20, 40, 60 tai 80 mg vaikuttavaa ainetta kertakäyttöruiskuissa 0,2, 0,4, 0,6 ja 0,8 ml lääkettä.

Erityisohjeet: älä käytä ilman lääkärin reseptiä!

hepariini

Farmakologinen vaikutus: Suora antikoagulantti, luonnollinen antikoagulantti, keskeyttää trombiinin tuotannon kehossa ja vähentää verihiutaleiden aggregaatiota sekä parantaa sepelvaltimon verenkiertoa.

Indikaatiot: verihyytymän verisuoniston tukkeutuminen ja ehkäisy, verihyytymien ehkäisy ja hyytyminen hemodialyysin aikana.

Vasta-aiheet: lisääntynyt verenvuoto, verisuonten läpäisevyys, hidas veren hyytyminen, vakavat maksan ja munuaisten loukkaukset sekä gangreenin, kroonisen leukemian ja aplastinen anemia.

Haittavaikutukset: verenvuodon mahdollinen kehitys ja yksittäiset allergiset reaktiot.

Käyttötapa: lääkkeen annostus ja sen käyttöönotot ovat ehdottomasti yksilöllisiä. Sydäninfarktin akuutissa vaiheessa aloitetaan hepariinin lisääminen laskimoon 15 000 - 20 000 IU: n annoksella ja jatketaan (sairaalahoidon jälkeen) vähintään 5-6 päivän ajan intramuskulaarisen hepariinin (40 000 IU / vrk) (5 000-10 000 IU 4 tunnin välein). Lääke on annettava tiukasti veren hyytymisen kontrolloimiseksi. Lisäksi veren hyytymisaika on tasolla, joka on 2-2,5 kertaa normaalia korkeampi.

Form-vapautuminen: injektiopullot 5 ml; injektioliuos 1 ml: n ampulleissa (5000, 10 000 ja 20 000 IU 1 ml: ssa).

Erityisohjeet: hepariinin itsenäistä käyttöä ei voida hyväksyä, lääkkeen käyttöönotto tapahtuu lääketieteellisessä laitoksessa.

verihiutaleiden vastaiset aineet

Aineet, jotka estävät verihiutaleiden sitoutumisen. Näitä ovat:

Acidum asetyylisalisyylihappo. Valmistettiin tableteiksi 0,25 ja 0,5 (käytettiin noin 0,1 kertaa vuorokaudessa). Cardiomagnyl-tabletit, jotka sisältävät 75 mg asetyylisalisyylihappoa ja 15 mg magnesiumoksidia.

Bradykininreseptorin salpaaja

Verihiutaleaggregaatio on aktiivinen prosessi, jota stimuloi kalsiumpitoisuuden lisääntyminen solujen sytoplasmassa. Kalsiumin pitoisuuden on lisääntynyt paljon endogeenistä stimulaattoreita aggregaatiota :. tromboksaani, ADP: n, trombiinin, jne. Asetyylisalisyylihappo suhteellisen pieninä annoksina, selektiivisesti ja irreversiibelisti estää COX-1 verihiutaleiden tromboksaani synteesi rikkomatta. Clopidogrel ja tiklopidiini estävät ADP-reseptoreita. Fosfodiesteraasi-inhibiittorit pentoksifylliini ja dipyridamoli lisäävät verihiutaleiden cAMP-pitoisuutta, mikä edistää solunsisäistä kalsium-sitoutumista ja heikentää verihiutaleiden aggregaatiota. Dipyridamoli estää myös adenosiinideaminaasia ja häiritsee sen kouristuksia sen takia, mikä aiheuttaa sen kertymisen veriplasmassa. Adenosiini aktivoi A2- Adenosiinireseptorit verihiutaleiden kalvoissa, jotka ovat positiivisesti liittyneet adenylaattisyklaasiin, lisäävät cAMP: n intrasellulaarista pitoisuutta.

Parmidin estää bradykiniinin reseptorit, jotka ovat kalvoproteiineja verihiutaleiden konjugaatin fosfolipaasi C (niiden aktivointi liittyy muodostuminen inositolitrifosfaatin ja solunsisäisen pitoisuuden Ca2 +).

antikoagulantit

Välineet ja luokittelu:

Suoraan vaikuttavat antikoagulantit

Heparinum Saatavana 5 ml: n pulloissa, joiden sisältö on 1 ml 5000, 10 000 ja 20 000 IU. Esiteltiin useimmiten sisään / sisään 5000-20000 IU: ssa.

Epäsuorat antikoagulantit

Hepariini häiritsee verihyytymistä sekä kehossa että in vitro, aktivoi endogeenisen antitrombiinin. Ei imeydy ruoansulatuskanavaan ja sitä annetaan pääasiassa laskimoon. Toiminta kehittyy 5-10 minuutissa. annoksesta riippuen se kestää 2-6 tuntia. Hepariinin haittana on toiminnan lyhyt kesto (t1 2 = 60 min.), Kyky aiheuttaa verenvuotoja ja trombosytopeniaa. Kun luonnollinen hepariini tuhoutuu, saadaan pienimolekyylipainoiset hepariinit (fraksipariini ja enoksipariini (clexane)). Ne vähentävät merkittävästi veritulppia, mutta verenvuodon todennäköisyys on vähäisempi, koska tekijä Xa: n aktiivisuus on tukahdutettu 3-3,5 kertaa voimakkaampi kuin trombiini. Tämä vähentää verenvuotoriskiä. Toiminnan kesto on 8-12 tuntia.

Epäsuorat antikoagulantit ovat aktiivisia vain kehossa. Ne häiritsevät K-vitamiinin aktiivisen muodon muodostumista1 ja hyytymistekijöiden synteesi. Vaikutus kehittyy merkittävän piilevän ajanjakson jälkeen, veren hyytymisnopeuden väheneminen havaitaan 24-48 tunnin kuluttua. Toiminnan kesto - 2-4 päivää. Epäsuoran vaikutuksen antikoagulanttien tehokkuutta arvioidaan protrombiini-indeksillä.

Fibrinolyyttiset aineet

Fibrinolysiini saadaan ihmisen plasman profibrinolysiinistä. Aktiivisin fibrinolysiini vaikuttaa juuri muodostuneisiin verihyytymiin (1 päivän kuluessa), laskimoveritulokset hajoavat nopeammin ja täydellisemmin. Käytetään harvoin. Streptokinaasi saadaan hemolyyttisen streptokokin viljelmästä. Aktivoi profibrinolysiinin ja varmistaa sen siirtymisen fibrinolysiiniin. Se voi tunkeutua tuoreisiin verihyytymiin, lyysi ne paitsi ulkopuolelta, myös sisäpuolelta. Korjaus on tehokas tuoreille tromboosille (1-3 päivää valtimon ja jopa 5-7 päivän ajan laskimoveritulpalla). Strepto-kinaasin vaikutuksen alaisena ovat erittäin hyvät absorboituneet veriryhmät, jotka sisältävät suurta määrää profibrinolysiiniä. Lääkettä annetaan suonensisäisesti akuutin tromboosin ja embolia: keuhkoembolia ja sen oksat, laskimot tromboosi, akuutti sydäninfarkti, verisuonitukoksen, verkkokalvo. Näiden fibrinolyyttien haitta on ei ainoastaan ​​fibriinin, vaan fibrinogeenin tuhoutuminen, joka aiheuttaa verenvuotoa. Alteplaz (actilis) ja tenecteplaz (metyylisyysi), fibriinillä aktivoituneet rekombinanttiset ihmisen fibrinolyysiaktivaattorit (jotka nopeuttavat fibrinolyysiä vain trombiin) ovat riittämättömiä tästä puutteesta.

Tromboembolisen oireyhtymän varojen käytön taktiikka.

Tromboembolian ehkäisyyn käytetään verihiutaleita ja epäsuoria antikoagulantteja. Suora antikoagulantti ja fibrinolyyttinen käyttö helpotus tromboembolian, joka esiintyy ateroskleroosin, angina pectoris, sydäninfarkti, reumaattinen sydänsairaus, verenkierron häiriöt, laskimotulehdus, niveltulehdus. Hoito alkaa hepariinin ja fibrinolyyttien laskimonsisäisellä annolla. Samanaikaisesti epäsuoran toiminnan antikoagulanttien sisällä. Hepariinia annetaan ensimmäisinä päivinä, minkä jälkeen se peruutetaan ja vain epäsuoran vaikutuksen antikoagulantit säilytetään. Fibrinolyyttisiä aineita annetaan 2-3 päivää.

Yliannostuksella lääkkeitä ilmenee verenvuoto. Tämän eliminoimiseksi protamiinisulfaattia käytetään hepariiniantagonisteina, epäsuorina antikoagulantteina - K-vitamiinia1; Fibrinolyyttisten aineiden vaikutusten lievittämiseksi käytetään kontrasti- tai aminokapronihappoa.

Erythro- ja leukopoesi-vaikutukset

Nykyaikaiset verihiutaleiden torjunta-aineet: luettelo lääkkeistä luokituksen mukaan

Verihiutaleiden aiheuttajat ovat lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa henkilön veren hyytymisjärjestelmään keskeyttämällä sen tärkeimmät toiminnot.

Ne estävät aineita, jotka tuottavat trombiinia ja muita aineita, jotka aiheuttavat verihyytymiä astioissa.

Useimmin verihiutaleiden aiheuttajia käytetään sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin, jotta vältetään verihyytymien vaara alaraajojen laskimoissa. Nämä lääkkeet voivat estää verihiutaleiden aggregaatiota sekä niiden liimautumista verisuonien sisäseiniin.

Discovery-historia

1900-luvun alku - ensimmäisten verihiutaleiden ja antikoagulanttien ilmetessä. 1950-luvulla oli mahdollista ostaa lääkeaine, joka vaikuttaa veren tiheyteen, koostumuksensa aktiivista ainesosaa kutsuttiin kumariiniksi. Tämä lääke laimentoi verenkiertoa, mikä estää verihyytymien muodostumisen.

Sitten verihiutaleiden ja antikoagulanttien lääkkeet olivat kaupallisesti saatavilla ja niitä käytettiin yhä enemmän verisuonitautien hoitoon ja ennaltaehkäisyyn.

Antiaggregaatti-aineet ja antikoagulantit - onko eroa?

Kun ihmiskehossa esiintyy mitään vaurioita, suurien verenhukan välttämiseksi verihiutaleet pysyvät yhdessä erytrosyyttien kanssa ja muodostavat hyytymiä tai verihyytymiä. Se auttaa pysäyttämään verenvuotoa.

Mutta joissakin tapauksissa verisuonet ovat vaurioituneet, tulehtuneet tai ateroskleroosi kehittyy niissä ja sitten verihiutaleet muodostavat hyytymät jo tällaisen loukkaantuneen aluksen sisällä.

Verihiutaleiden toimintaa estävien lääkkeiden estää verihiutaleita tarttumasta toisiinsa, toimivat samalla riittävän pehmeää, heidät on nimitetty korkean riskin henkilöiden Verisuonitukos, toisin kuin nämä antikoagulantit - lääkkeet tehokkaampi niiden vaikutusta, ne eivät salli veren hyytymistä, mikä estää kehitystä suonikohjuja, tromboosi, sydänkohtauksia ja aivohalvauksia.

Verihiutaleiden lääkeaineiden peruslääkkeet ja -mekanismit:

soveltamisalansa

Plateletin toimintaa on suositeltavaa seuraaville sairauksille:

  • valtimo- ja laskimoverin hyytymisen estäminen;
  • tromboflebiitti;
  • iskeeminen sydänsairaus;
  • angina pectoris;
  • verenpainetauti;
  • ateroskleroosi;
  • ohimenevä iskeeminen hyökkäys;
  • kurkkukipu;
  • aivohalvaus;
  • perifeerinen verisuonisairaus;
  • retinopatia diabetes mellituksessa;
  • verisuonten vaihtuminen.

Vasta-aiheet käytön ja mahdollisten "sivuttain"

Lääkkeillä on vasta-aiheita. Tarkastele tarkemmin verihiutaleiden torjunta-aineiden vasta-aiheita:

  • mahahaava ja pohjukaissuolihaava;
  • verenvuoto;
  • maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • verenvuotoinen aivohalvaus;
  • raskaus ja imetys.

Aspiriinia käytettäessä voi esiintyä bronkospasmaa, joten asetyylisalisyylihappoa ei tule ottaa potilaille, joilla on astma. On myös muistettava, että aspiriini voi edistää mahahaavan puhkeamista.

Yleisimmät sivuvaikutukset, kun käytetään verihiutaleita, ovat:

  • päänsärky;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • huimaus;
  • hypotensio;
  • verenvuodon esiintyminen;
  • allergiset reaktiot.

Trombosyyttisten lääkeaineiden luokitus

Tyyppisiä verihiutaleiden aiheuttajia - verihiutaleita ja erytrosyyttejä on kaksi tyyppiä. Verihiutaleihin kuuluvat asetyylisalisyylihappo, hepariini, indobufiini, dipyridamoli. Erythrosyytit ovat pentoksifylliini ja reopoliglyukiini.

Verihiutaleiden ryhmä

Tarkastellaan tarkemmin verihiutaleiden verihiutaleita, jotka estävät verihiutaleiden aggregaatiota, luettelon suosituimmista huumeista:

  1. Tunnetuin lääke tässä ryhmässä on asetyylisalisyylihappo tai aspiriini. Tämä lääke on edullinen ja kohtuuhintainen kaikille. Sitä käytetään veren pienentämiseen pieninä annoksina. Jos ylität annoksen, niin Aspiriini toimii antipyreettisenä ja anti-inflammatorisena lääkkeenä. Ota asetyylisalisyylihappoa pitkään aikaan voimakkaan vaikutuksen saavuttamiseksi. Tämä aika voi olla kuukausia tai jopa vuosia. Asetyylisalisyylihappoa sisältävät lääkkeet ovat eri nimiä - Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Acecardol, Aspicore ja muut.
  2. Toinen tunnettu masennuslääke on tiklopidiini. Sen vaikutus on voimakkaampi kuin aspiriini. Se on tarkoitettu tromboosiin, sepelvaltimotautiin, tapauksissa, joissa vaskulaarinen ateroskleroosi on selkeästi ilmaistu.
  3. Dipyridamoli (Curantil) - laajentaa verisuonia ja vähentää paineita. Veren virtaus nostaa sen nopeutta, solut toimitetaan paremmin hapen mukana. Verihiutaleiden aggregaatiota vähennetään. Voi auttaa angina pectoris-hyökkäyksessä, nimittäin laajentaa sepelvaltimoita. Se ei vaikuta haitallisesti ruoansulatuskanavaan.
  4. Clopidogrel - sen toiminta on samanlainen kuin Tiklopedin. Vähentää verihiutaleiden aggregaatiota, mutta sillä ei ole lainkaan sivuvaikutuksia eikä aiheuta allergioita. Hyväksytty kurssi pitkään. Se on tarkoitettu kaikentyyppisille tromboosille ja sydän- ja verisuonitaudeille.
  5. Abtsikimabi - on antitromboottinen vaikutus. Toimii nopeasti, mutta lyhyesti. Sitä käytetään sairaalaolosuhteissa suonensisäisesti yhdessä asetyylisalisyylihapon ja hepariinin kanssa. Indikaatiot ovat akuutti sepelvaltimoiden oireyhtymä ja vaskulaarinen angioplastiikka.
  6. Theonikol - on antiagregatnogo ja vasodilating vaikutus, parantaa hapen tarjontaa aivoihin.
  7. Eptifibatid (Integrilin) ​​- on määrätty Aspirinilla potilaille, joilla on akuutti sepelvaltimotauti tai ne, jotka tarvitsevat sepelvaltimotauti. Sitä käytetään sairaalassa.
  8. Iloprost (Ilomedin) - estää verihiutaleiden tarttumisen, voi liuottaa jo muodostuneen trombin. Lääke on varsin voimakas toiminta, jota käytetään kiinteissä olosuhteissa kriittisen iskeemian ja Raynaudin oireyhtymän kanssa.
  9. Trifusal (Dysgen) - lääkkeen vaikutus on tarkoitettu vähentämään tromboksaanin biosynteesiä, koska verihiutaleiden syklo-oksigenaasi estyy.

Erythrocyte-ryhmä

Keinot, joilla estetään erytrosyyttien (erytrosyyttien antiaggregaattientsyymien) yhdistäminen:

  1. Pentoksifylliini (Trental) - lääkkeen vaikutuksen ansiosta veren reologiset ominaisuudet paranevat. Punaiset verisolut tulevat joustavammiksi, minkä seurauksena ne voivat helposti kulkea kapillaarien läpi. Solut eivät tartu toisiinsa, veri muuttuu nestemäisemmäksi. Trentalin vaikutus tulee kuukauden kuluttua. Se on tarkoitettu käytettäväksi verenkiertohäiriöiden kanssa. Mutta ihmisille, jotka ovat jo kärsineet sydäninfarktista, se on vasta-aiheista.
  2. Reopoligljukin. Se on lähes samat ominaisuudet kuin Trental, mutta se on turvallisempi.

Monimutkaiset huumeet

On olemassa useita lääkkeitä, jotka sisältävät useita eri toiminta-suuntiin vaikuttavia verihiutaleita. Yksi vaikuttava aine parantaa toisen toiminnan.

Me luetellaan näiden lääkkeiden suosituin:

  • Cardiomagnyl (aspiriini plus magnesium);
  • Agrenox (dipyridamoli ja aspiriini);
  • Aspigrel (klopidogreeli ja aspiriini).

Sovellusominaisuudet

Trombosyyttisiä lääkkeitä on aloitettava vasta, kun lääkäri on kuullut. Ei ole hyväksyttävää harjoittaa itsehoitoa, koska vasta-aiheet ovat vasta-aiheita vastaan ​​ja haittavaikutusten esiintyminen ei ole suljettu pois.

Jos on olemassa epätavallisia oireita tai allergiaa aiheuttavia oireita, sinun on välittömästi lopetettava lääkkeen ottaminen ja neuvoteltava lääkärin kanssa.

Trombosyyttisten lääkeaineiden nimittäminen kuuluu eri tautia saaneisiin erikoistuneisiin asiantuntijoihin:

  • sydäntautien kardiologi;
  • neurologi, jolla on aivoverisuonisairaus;
  • flebologin tai verisuonikirurgin alemman ääripäiden laskimoiden ja valtimoiden vaurioihin.

Valinnan ongelma

Usein noutaa tietty lääke ei ole helppoa. Koska nyt on paljon verihiutaleidenpoistoaineita myynnissä, on tarpeen tutkia tarkkaan tietyn lääkkeen vaikutuksen mekanismi sekä mahdolliset haittavaikutukset.

Esimerkiksi ruoansulatuskanavassa ei saa ottaa asetyylisalisyylihappoa sisältäviä lääkkeitä. Tämä voi johtaa vakaviin seurauksiin.

Erityisohjeet ja vinkit

Ota verihiutaleita tarvitsevat paljon aikaa oikeilla annoksilla. Älä ylitä tai vähennä annosta, äläkä peruuta itse lääkettä. Verihiutaleiden määrä on otettava säännöllisesti verikokeiden avulla.

Tämän ryhmän valmisteet ovat välttämätön profylaktinen aine verisuonitauteihin. Kiitos heille, voit säilyttää terveytesi monien vuosien ajan sekä pidentää elämääsi. Tärkeintä ajassa tunnistaa tietyn sairauden läsnäolo, joka osoittaa verihiutaleiden aiheuttamien aineiden vastaanoton.

Lääkäri auttaa sinua valitsemaan oikean lääkkeen, määrätä hoidon. On noudatettava näitä suosituksia, älä peruuta lääkitystä itse.

Huumeiden ottamisen lisäksi kannattaa tutustua elämäntapaanne. Säädä ravitsemus, syötä ruokavalio tuoreita vihanneksia ja hedelmiä.

Vähemmän pitäisi syödä rasvaisia ​​ruokia, jauhoja. Myös oikea ja toteutettavissa oleva liikunta auttaa vahvistamaan kehoa. Sinun täytyy kävellä enemmän raitisessa ilmassa ja saada mahdollisimman paljon positiivisia tunteita.

Antikoagulantit ja verihiutaleiden poistoaineet

Veren hyytymistekijöihin vaikuttavia lääkkeitä käytetään suun kautta antikoagulantteja, hepariinia, defibrilloivia entsyymejä käärmeiden myrkystä, plasman korvaavia aineita; maksaan vaikuttavat lääkeaineet; jotka stimuloivat plasman hyytymistekijöiden määrän kasvua.

Näiden kemikaalien käytöstä tai väärinkäytöstä johtuva yliannostus ja myrkytys rajoitetaan pääasiassa ihmisille ja jyrsijöille tarkoitettujen antikoagulanttien nauttimiseen sekä hepariinin parenteraaliseen antamiseen.

Antitromboottisten hoitojen ohjeet: Pikaopas

I. Warfariini:
Oraalinen antikoagulantti
Imeytyy nopeasti ruuansulatuskanavasta
Puoliintumisaika on 36-42 h
Estää K-vitamiinista riippuvien hyytymistekijöiden (II, VII, IX, X)

II. Fraktioimaton hepariini:
antikoagulanttia
Kiihdyttää antitrombiini III: n ja koagulaatioproteiinien (erityisesti trombiinin ja tekijän Xa) välistä inhiboivaa vuorovaikutusta
Laskimonsisäinen tai subkutaaninen antaminen

III. Fraktioitu hepariini:
antikoagulanttia
Pieni molekyylipaino
Ennustettu biologinen hyötyosuus (puoliintumisaika)
Estää tekijä Xa> Ia
Laskimonsisäinen tai subkutaaninen antaminen

IV. aspiriini:
Estää verihiutaleiden aggregaatiota (syklo-oksigenaasi)
Estää vaskulaarisen prostacyclinin
Nopeasti alkaa toimia (30-40 minuuttia)
Pysyvä vaikutus

V. Tiklopidiini:
Estää adenosiinidifosfaatin aiheuttamaa verihiutaleiden aggregaatiota
Hidas toiminnan aloitus (24-48 tuntia)
Vaikein negatiivinen reaktio on neutropenia.

VI. Verihiutaleita aiheuttavat aineet:
- Aspiriinilla on myönteinen vaikutus seuraavissa tapauksissa:
- Sydänkohtausten ehkäisy yli 50-vuotiailla miehillä ja naisilla
- Pysyvä Angina
- Sydäninfarkti
- Läpäisevän iskeemian ja epätäydellisen aivohalvauksen vastustaminen
- Koronaarinen angioplastiikka
- Sepelvaltimoiden ohitus
- Mekaaniset sydänventtiilit (yhdessä varfariinin kanssa)
- Keinotekoiset sydämen venttiilit potilailla, joilla on suurempi riski (yhdessä varfariinin kanssa)
- Eteisvärinä (vähemmän varovainen kuin varfariini)
- Tiklopidiinilla on edullinen vaikutus seuraavissa tapauksissa:
- Epävakaa angina
- Sepelvaltimoiden ohitus
- Läpäisevän iskeemian ja epätäydellisen aivohalvauksen vastustaminen
- Valmis aivohalvaus

VII. Laskimotromboosin ehkäisy:
- Potilaat, joilla on suurempi riski:
Säädettävä annos hepariinia tai
Pienemolekyylipainoinen hepariini tai
Varfariinin vähäinen annos (MHC, 2,0-3,0, alkaen kirurgian päivästä)

- Potilaat, joilla on kohtalainen riski:
Tavallinen alhaisen hepariiniannoksen (5000 IU n / a, alkavat 2 tuntia toiminnan aloittamisen jälkeen)
Ulkoinen pneumaattinen paine (kun käytetään vasta-aiheita antikoagulanttien käyttöön)

VIII. Laskimotromboembolian hoito:
Laskimonsisäinen infuusio hepariinille (5000 IU bolus), jota seuraa jatkuva infuusio tai kaksi kertaa päivässä injektoimalla (17 500 IU), kunnes APTT on todettu, 1,5-2,5 kertaa kontrolli-aika
Useimmissa tapauksissa hepariinin ja varfariinin käyttöönotto voidaan aloittaa samanaikaisesti vuorotellen 3-5 vuorokauden ajan
Varfariinin käyttöönottoa on jatkettava vähintään 3 kuukautta
Jos antikoagulanttien hoito on vasta-aiheista, lääkeaineiden antaminen vena cavaan tulee keskeyttää.

IX. Eteisvärinä:
Seuraavat samanaikaiset tekijät lisäävät aivohalvauksen riskiä:
vanheneminen
Vasemman kammion toimintahäiriö
Naimisiin
verenpainetauti
Valvulaarinen sairaus
Tromboembolian historia
Varfariinin antaminen on osoitettu etenkin potilaille, joilla on suuririskisiä ryhmiä, jos sen käyttöä ei ole vasta-aiheita.
Aspiriinia tulee määrätä potilaille, joilla on vähäriskisiä ryhmiä.

X. Valvulaarinen sydänsairaus:
Reumaaalinen mitraalinen venttiilitauti Systeeminen embolia tai eteisvärinä: varfariini (MHC, 2,0-3,0)
Aorttiventtiilin tauti Systeeminen embolia tai eteisvärinä: varfariini (MHC, 2,0-3,0)
Mitraalinen prolapsi ohimenevä iskeeminen hyökkäys (aspiriini, 325 mg / vrk)
Siirtymävaiheen iskeeminen hyökkäys aspiriinin, systeemisen embolian tai eteisvärinän vastaanoton aikana; varfariini (MHC, 2,0-3,0)
Väliaikaisen iskeemian (vasta-aiheet varfariinin käyttöön) hyökkäyksenä: tiklopidiini (250 mg kahdesti vuorokaudessa)
Mitraalisen venttiilin rengasmainen kalsifiointi
Systeeminen embolia tai eteisvärinä: varfariini (MHC, 2,0-3,0)

XI. Keinotekoiset sydämen venttiilit:

- Mekaaniset keinotekoiset venttiilit: varfariini (MHC, 2,5-3,5)
(Varfariinin ja aspiriinin yhdistelmähoitoa olisi käytettävä vain riskialttiiden ryhmien potilaisiin)

- Mekaaninen keinotekoinen venttiili, jossa embolia:
varfariini plus aspiriini (100-160 mg / vrk)
tai
Warfariini plus dipyridamoli (400 mg / vrk)

- Mekaaninen keinotekoinen venttiili, jolla on lisääntynyt verenvuotoriski: varfariini (MHC, 2,0-3,0) aspiriinilla tai ilman aspiriinia (100-160 mg / vrk)
- Mekaaninen keinoventtiili ja endokardiitti: varfariinin jatkuva antaminen (MHC, 2,5-3,5)
- Bioprostetiset sydänventtiilit Bioproteetti mitraalisessa asennossa: varfariini 3 kuukautta (MHC, 2,0-3,0)
- Bioprostheus aortta-asemassa: aspiriini (325 mg / vrk) Bioproteetti ja eteisvärinä, systeeminen embolia tai eteis-veritulppa (suuririskinen potilas): varfariini (MHC, 2,0-3,0) plus aspiriini (100 mg / vrk)

XII. Akuutti sydäninfarkti:

- Verihiutaleiden hoito:
Kaikkien sydäninfarktin epäiltyjen potilaiden pitäisi saada enteerisesti päällystetty aspiriinihoito (160-325 mg / vrk)

- Aspiriinia (160-325 mg / vrk) tulisi antaa kaikille potilaille määräämättömäksi ajaksi (paitsi jos varfariinia käytetään).

- hepariini:
Kaikki potilaat, joilla on sydäninfarkti - riippumatta siitä, tehdäänkö trombolyyttinen hoito vai ei - pitäisi saada hepariinia
Potilaita, joilla on suuri munasarjojen tromboosin ja systeemisen embolian riski, tulee antaa hepariinia.

- varfariini:
Potilaille, joilla on suuri munasarjojen tromboosin ja systeemisen embolian riski, warfariinia tulisi antaa 1-3 kuukautta (MHC, 2,0-3,0)
Yhdistelmähoito Yhdistelmähoidon turvallisuutta ja tehokkuutta tutkitaan.

XIII. Transplantaatio sepelvaltimon ohitusleikkauksella:
Dipyridamoli ennen leikkausta ei ole tarpeen. 6 tunnin jälkeen leikkauksen jälkeen on suositeltavaa aloittaa hoito pelkällä aspiriinilla (325 mg / vrk)
Tiklopidiini (250 mg, kaksi kertaa päivässä) on tarkoitettu potilaille, joilla on allergiaa tai aspiriinia ei-toivottuja

XIV. Perifeerinen verisuonisairaus ja leikkaus:
Aspiriinia (325 mg / vrk) tulisi antaa (alkaen preoperatiivisesta jaksosta) potilaille, jotka joutuvat reisiluun
Aspiriinia (160-325 mg / vrk) tulisi määrätä kaikille potilaille, joilla on perifeerinen verisuonisairaus lisääntyneen sydäninfarktin ja aivohalvauksen vuoksi.
Aspiriinia (325-650 mg kahdesti vuorokaudessa) on määrättävä potilaille, jotka ovat karotidipääharyhmässä (ennen leikkausta 30 päivän ajan). 30 päivän jälkeen annosta voidaan pienentää 160-325 mg: aan / vrk

XV. Sydän- ja verisuonitaudit:
Oireeton kohina kaulavaltimossa: aspiriini 325 mg / vrk)
Oireinen karotidiskoosi: aspiriini (325 mg / vrk) (endarterektomy on otettava huomioon vain ahtauma> 70%)
Ohimenevän iskeemian (325-975 mg / vrk) hyökkäys; jos aspiriinia on allerginen, on määrätty tiklopidiiniä (250 mg kahdesti vuorokaudessa)
Valmis aivohalvaus: aspiriini (325-975 mg / vrk); jos aspiriinia on allerginen, on määrätty tiklopidiinia (250 mg kahdesti vuorokaudessa) (joidenkin tietojen mukaan tiklopidiini on parempi potilaille, joilla on valmistunut aivohalvaus)
Akuutti sydänembolinen aivohalvaus:
(1) matalasta kohtalaiseen, ilman verenvuodon merkkejä, kun se on tutkittu laskennallisella tomografialla tai ydinmagneettisella resonanssilla, kun> 48 tuntia on suoritettu: laskimoon annettu hepariini, jota seuraa MHH-varfariinin käyttöönotto. 2,0-3.0.
(2) vahva tai heikosti kontrolloidun hypertension esiintyminen: viivästynyt antikoagulaatio 5 - 14 päivän ajan

- Palaa sisällysluetteloon "Toxicology"

Lisäksi Lukea Alusta

Kuinka auttaa ihmistä toipumaan aivohalvauksesta kotona

Aivohalvaus on akuutti aivojen verenkiertohäiriö, joka esiintyy vaskulaaristen ja muiden sairauksien taustalla. Esimerkiksi ateroskleroosi aiheuttaa usein aivohalvausta.

Miksi lapsella on vähentynyt segmentoidut ja puukot neutrofiilit: poikkeamien syyt vertaanalyysissä

Veren segmentti- ja stabiilit neutrofiilit ovat vastuussa immuunijärjestelmän toiminnasta, luuytimestä.

ESR on normi iän mukaan. ESR normaalia suurempi - mitä se tarkoittaa

Verituloksen tulokset, kun erytrosyyttien sedimentaatiokorvaus lisääntyy, pelottavat potilasta, etenkin, jos taudin merkkejä ei ole. Täytyykö minun huolestua?

Analysoimme kysymyksen siitä, kuinka aivoissa verisuonia puhdistetaan ja mitkä ovat vaihtoehdot?

Henkilö kypsyy, haitalliset aineet laskeutuvat verisuonten seinille. Tämä tila aiheuttaa verisuonten kaventamisen ja verenkierron estämisen.

Kalsiuminestäjät

Kalsium on tärkeä hivenaine, joka tarvitaan ihmiskehon normaaliin ja täysipainoiseen työhön. Joissakin sairauksissa on kuitenkin välttämätöntä hidastaa tämän komponentin toimintaa. Tätä varten käytä erityisiä lääkkeitä - kalsiumantagonisteja.

Diffuusi sydänkohtaus: oireet, hoitotaktiikka, ehkäisevät toimenpiteet

Diffuusi kardiokleroosi on yksi vakavan sydänsairauden negatiivisista seurauksista, joka ilmenee sydänlihaksen kuitujen arpeissa, ja se jakautuu tasaisesti sydänlihaksen alueen koko pinnalle.