Erilaiset verisuonisairaudet aiheuttavat verihyytymiä. Tämä johtaa erittäin vaarallisiin seurauksiin, sillä esimerkiksi sydänkohtaus tai aivohalvaus voi ilmetä. Veren ohentamiseksi lääkäri voi määrätä lääkkeitä veren hyytymisen vähentämiseksi. Niitä kutsutaan antikoagulantteiksi ja niitä käytetään ehkäisemään verihyytymien muodostumista kehossa. Ne auttavat estämään fibriinin muodostumista. Useimmiten niitä käytetään tilanteissa, joissa keho on lisännyt veren hyytymistä.

Se voi johtua seuraavista ongelmista:

  • Suonikohju tai laskimotulehdus;
  • Alhaisen vena cavan trombi;
  • Peräpukamat suolen verihyytymät;
  • aivohalvaus;
  • Sydäninfarkti;
  • Arterian loukkaantuminen ateroskleroosin läsnäollessa;
  • tromboembolia;
  • Isku, vamma tai sepsis voi myös johtaa veritulppien muodostumiseen.

Parantaa verihyytymistä ja käyttää antikoagulantteja. Jos aspiriinia käytettiin aiemmin, lääkärit ovat lähteneet tällaisesta tekniikasta, koska lääkkeitä on paljon tehokkaampia.

Mikä on antikoagulantit, tilalla. vaikutus

Antikoagulantit ovat verenohennuslääkkeitä, mutta ne vähentävät myös muiden tromboosin riskiä, ​​joka saattaa ilmetä myöhemmin. Suorissa ja epäsuorissa toimissa on antikoagulantteja.

Suorat ja epäsuorat antikoagulantit

Suoria ja epäsuoria antikoagulantteja on olemassa. Ensimmäiset nopeasti ohuttavat verta ja erittyvät kehosta muutamassa tunnissa. Jälkimmäiset kerääntyvät vähitellen, mikä tarjoaa terapeuttisen vaikutuksen pitkittyneessä muodossa.

Koska nämä lääkkeet vähentävät veren hyytymistä, on mahdotonta alentaa tai lisätä annostusta itsenäisesti sekä vähentää sisäänpääsyä. Lääkkeitä käytetään lääkärin määräämän hoidon mukaan.

Suoraan vaikuttavat antikoagulantit

Suoratoivoiset antikoagulantit vähentävät trombiinisynteesiä. Lisäksi ne inhiboivat fibriinin muodostumista. Antikoagulantit kohdistuvat maksan työhön ja estävät veren hyytymisen muodostumista.

Suorat antikoagulantit ovat kaikkien tiedossa. Nämä ovat paikallisia hepariineja ihonalaista tai suonensisäistä antamista varten. Toisessa artikkelissa on vielä enemmän tietoa hepariinivoiteista.

Esimerkiksi paikallinen toiminta:

Näitä lääkkeitä käytetään alaraajojen tromboosiin sairauden hoitoon ja ennaltaehkäisyyn.

Niillä on suurempi penetraatioaste, mutta niillä on vähemmän vaikutusta kuin laskimonsisäiset aineet.

Hepariinit annettavaksi:

Yleensä antikoagulantteja valitaan tiettyjen ongelmien ratkaisemiseksi. Esimerkiksi Clivariinia ja Troparinia käytetään estämään embolia ja tromboosia. Clexane ja Fragmin - angina pectoris, sydänkohtaus, laskimotromboosi ja muut ongelmat.

Fragminia käytetään hemodialyysiin. Antikoagulantteja käytetään verihyytymien riskiin kaikissa verisuonissa ja suonissa. Lääkkeen aktiivisuus jatkuu koko päivän.

Epäsuorat antikoagulantit

Epäsuorat antikoagulantit ovat niin nimettyjä, koska ne vaikuttavat maksan protrombiinin muodostumiseen eivätkä vaikuta suoraan imetykseen. Tämä prosessi on pitkä, mutta tästä johtuva vaikutus on pitkittynyt.

Ne on jaettu kolmeen ryhmään:

  • Monokumariny. Näitä ovat: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
  • Dikumariinit ovat dikumariini ja tromexaani;
  • Indandions ovat feniliini, omefiini, dipa- xiini.

Useimmiten lääkärit määrittävät varfariinia. Näitä lääkkeitä määrätään kahdessa tapauksessa: eteisvärinä ja keinotekoiset sydänventtiilit.

Usein potilaat kysyvät, mikä ero on Aspirin Cardio ja Warfarin välillä, ja onko mahdollista korvata toinen lääke toisella?

Asiantuntijat sanovat, että Aspirin Cardio on määrätty, jos aivohalvauksen riski ei ole korkea.

Warfariini on paljon tehokkaampi kuin aspiriini, paitsi että se on parempi ottaa useita kuukausia ja jopa koko elämässä.

Aspiriini rokottaa mahalaukun limakalvoja ja on myrkyllisempi maksaan.

Epäsuorat antikoagulantit vähentävät hyytymiseen vaikuttavien aineiden tuotantoa, ne vähentävät myös protrombiinin tuotantoa maksassa ja ovat K-vitamiinin antagonisteja.

Epäsuorat antikoagulantit sisältävät K-vitamiiniantagonistit:

K-vitamiini on mukana veren hyytymisprosessissa ja varfariinin vaikutuksen alaisena. Se auttaa estämään verihyytymien erottumista ja verisuonten tukkeutumista. Tämä lääke on usein määrätty myokardiaalisen infarktin jälkeen.

Suorat ja valikoivat trombiini-inhibiittorit ovat:

suora:

valikoiva:

Suoraa ja epäsuoraa antikoagulanttia määrää vain lääkäri, muuten verenvuotoriski on suuri. Epäsuorat antikoagulantit kertyvät kehoon vähitellen.

Käytä niitä vain suullisesti. Hoidon lopettamista on mahdotonta heti, lääkkeen annosta on vähennettävä vähitellen. Nopea lääkeannos voi aiheuttaa tromboosia. Jos tämä ryhmä on yliannostunut, verenvuoto voi alkaa.

Antikoagulanttien käyttö

Antikoagulanttien kliinistä käyttöä suositellaan seuraaville sairauksille:

  • Lung- ja sydäninfarkti;
  • Embolinen ja tromboottinen aivohalvaus (paitsi verenvuoto);
  • Flebotromboosi ja tromboflebiitti;
  • Erilaisten sisäelinten alusten embolismi.

Ennaltaehkäisyä käytettäessä voit:

  • Sepelvaltimoiden, aivojen ja ääreisverenkierron ateroskleroosi;
  • Sydämen vajaatoiminta reumaattinen mitraali;
  • flebotromboz;
  • Postoperatiivinen aika verihyytymien muodostumisen estämiseksi.

Luontaiset antikoagulantit

Veren hyytymisprosessin ansiosta keho itse huolehti siitä, että verihyytymä ei ulotu haitallisen astian yli. Yksi millilitra verestä voi vaikuttaa koko fibrinogeenin hyytymiseen kehossa.

Liikkeen seurauksena veri pitää nestemäistä tilaa sekä luonnollisten koagulanttien ansiosta. Luonnollisia koagulantteja tuotetaan kudoksissa ja virtaavat sitten verenkiertoon, jolloin ne estävät veren hyytymisen aktivaation.

Näitä antikoagulantteja ovat:

  • hepariini;
  • Antitrombiini III;
  • Alpha-2-makroglobuliini.

Antikoagulantit - luettelo

Suoran vaikutuksen antikoagulantit imeytyvät nopeasti ja niiden kesto on enintään päivää ennen uudelleenkäyttöä tai käyttöönottoa.

Epäsuorat antikoagulantit kertyvät veressä, mikä luo kumulatiivisen vaikutuksen.

Niitä ei voida peruuttaa välittömästi, koska ne voivat vaikuttaa tromboosiin. Otettaessa niitä vähitellen vähennä annostusta.

Antikoagulantit suorista paikallisista toimista:

  • Hepariinivoide;
  • Lioton-geeli;
  • Gepatrombin;
  • Trombless

Antikoagulantit laskimoon tai ihon kautta:

Epäsuorat antikoagulantit:

  • hirugeeni;
  • hirulogia;
  • argatrobaanin;
  • Warfarin Nycomed tab.;
  • Feniliini tab.

Vasta

Antikoagulanttien käyttöä on vasta-aiheita, joten tarkista lääkärisi kanssa varojen käyttämisen sopivuudesta.

Ei voida käyttää:

  • IBC;
  • Peptinen haavauma;
  • Maksan ja munuaisten parenkymaaliset sairaudet;
  • Septinen endokardiitti;
  • Lisääntynyt verisuonten läpäisevyys;
  • Lisääntynyt paine myokardiaalisessa infarktissa;
  • Onkologiset sairaudet;
  • leukemiat;
  • Akuutti sydämen aneurysma;
  • Allergiset sairaudet;
  • Verenvuotosdiateesi;
  • kohdun;
  • Raskaus.

Varovaisesti kuukautisten aikana naisilla. Älä suosittele imettäviä äitejä.

Haittavaikutuksia

Epäsuoran lääkkeen yliannostuksen yhteydessä verenvuoto voi alkaa.

Kun varfariinin ja aspiriinin tai muiden ei-steroidisten sarjojen (Simvastin, Hepariini jne.) Tulehdusta ehkäisevien lääkkeiden samanaikainen antaminen, antikoagulatiivinen vaikutus paranee.

Ja K-vitamiini, laksatiivit tai Paracetamol heikentävät varfariinin vaikutusta.

Haittavaikutukset, kun otat:

  • allergiat;
  • Kuume, päänsärky;
  • heikkous;
  • Ihon nekroosi;
  • Vaikea munuaisten toiminta;
  • Pahoinvointi, ripuli, oksentelu;
  • Kutina, vatsakipu;
  • Kaljuuntuminen.

Antikoagulantit: lääkkeiden tarkistaminen, käyttö, indikaatiot, vaihtoehdot

Antikoagulantit - ryhmä lääkeaineita, jotka estävät veren hyytymisjärjestelmän toimintaa ja estävät verihyytymiä fibriinin alenemisen takia. Ne vaikuttavat elimistön tiettyjen aineiden biosynteesiin, jotka muuttavat veren viskositeettia ja estävät hyytymisprosessin.

Antikoagulantteja käytetään terapeuttisiin ja profylaktisiin tarkoituksiin. Niitä valmistetaan erilaisissa annostusmuodoissa: tablettien, injektioliuosten tai voiteiden muodossa. Vain asiantuntija voi valita oikean lääkkeen ja annoksen. Riittämätön hoito voi vahingoittaa kehoa ja aiheuttaa vakavia seurauksia.

Korkea kuolleisuus sydän- ja verisuonisairauksista johtuu tromboosin muodostumisesta: vaskulaarinen tromboosi havaittiin lähes joka toinen kuolema sydänpatologiassa ruumiinavauksessa. Keuhkoembolia ja laskimotromboosi ovat yleisin kuoleman ja vamman syy. Tältä osin kardiologit suosittelevat aloittavansa antikoagulanttien käyttöä heti sydän- ja verisuonitautien diagnosoinnin jälkeen. Niiden varhainen käyttö estää verihyytymän muodostumisen, sen lisääntymisen ja verisuonten tukkeutumisen.

Antiikin ajoista lähtien perinteinen lääketiede on käyttänyt hirudiinia - tunnetuin luonnollinen antikoagulantti. Tämä aine on osa pyytäjän sylkeä ja sillä on suora antikoagulantti, joka kestää kaksi tuntia. Tällä hetkellä potilaita määrätään synteettisistä huumeista eikä luonnollisista. Yli sadan antikoagulanttilääkkeen nimet tunnetaan, mikä mahdollistaa sopivimman lääkkeen valitsemisen ottaen huomioon organismin yksilölliset ominaisuudet ja mahdollisuuden niiden yhdistettyyn käyttöön muiden lääkkeiden kanssa.

Useimmilla antikoagulantteilla ei ole vaikutusta itse verihyytymiseen, vaan veren hyytymisjärjestelmän toimintaan. Useiden transformaatioiden seurauksena tukahdutetaan plasman hyytymistekijät ja trombiinin tuotanto, joka on entsyymi, joka on välttämätöntä tromboottisen hyytymisen muodostavien fibriinikierteiden muodostamiseksi. Tromboosiprosessi hidastuu.

Toiminnan mekanismi

Antikoagulantit vaikutuksen mekanismista jaetaan suoraan ja epäsuorasti vaikuttaviin huumeisiin:

  • "Suoralla" antikoagulantilla on suora vaikutus trombiiniin ja sen aktiivisuuden vähentäminen. Nämä lääkkeet ovat trombiini-inhibiittoreita, protrombiini-deaktivaattoreita ja estävät tromboosin prosessia. Sisäisen verenvuodon välttämiseksi on tarpeen seurata veren hyytymisparametreja. Suoratoiminnan antikoagulantit nopeasti tunkeutuvat kehoon, imeytyvät hyvin ruoansulatuskanavaan, saavuttavat maksa hematogeenisinä, vaikuttavat parantavasti ja erittyvät virtsaan.
  • "Epäsuorat" antikoagulantit vaikuttavat veren hyytymisjärjestelmän sivuentsyymien biosynteesiin. Ne tuhoavat kokonaan trombiinin, eivätkä vain estävät sen toimintaa. Antikoagulanttivaikutuksen lisäksi tämän ryhmän lääkkeet parantavat sydänlihaksen verenkiertoa, rentoutuvat sileät lihakset, poistavat uraanit kehosta ja aiheuttavat kolesterolia alentavaa vaikutusta. Määritä "epäsuorat" antikoagulantit, ei pelkästään tromboosin hoitoon vaan myös ehkäisyyn. Käytä niitä yksinomaan. Tabletteja käytetään pitkään avohoidossa. Huumeiden huuhtoutuminen voi johtaa lisääntyneeseen protrombiinipitoisuuteen ja tromboosiin.

Erikseen he luovat lääkkeitä, jotka estävät veren hyytymistä, samoin kuin antikoagulantteja, mutta muita mekanismeja. Näihin kuuluvat "asetyylisalisyylihappo", "aspiriini".

Suoraan vaikuttavat antikoagulantit

hepariini

Tämän ryhmän suosituin edustaja on hepariini ja sen johdannaiset. Hepariini estää verihiutaleiden tarttumista ja nopeuttaa veren virtausta sydämessä ja munuaisissa. Samanaikaisesti se vuorovaikuttaa makrofagien ja plasman proteiinien kanssa, mikä ei sulje pois trombin muodostumisen mahdollisuutta. Lääke vähentää verenpainetta, vaikuttaa kolesterolia alentavaan vaikutukseen, parantaa vaskulaarista läpäisevyyttä, estää sileän lihassolun proliferaation, edistää osteoporoosin kehittymistä, vähentää immuniteettia ja lisää diureesia. Hepariini eristettiin ensin maksasta, mikä määritteli sen nimen.

Hepariinia annetaan suonensisäisesti hätätapauksissa ja ihonalaisesti profylaktisissa tarkoituksissa. Paikallista käyttöä varten käytetään voiteita ja geelejä, jotka sisältävät hepariinia koostumuksessaan ja joilla on antitromboottinen ja anti-inflammatorinen vaikutus. Hepariinivalmisteita levitetään ohut kerros iholla ja hierotaan hellävaraisilla liikkeillä. Tavallisesti tromboflebiitin ja tromboosin hoitoon käytetään geelejä "Lioton" ja "Gepatrombiini" sekä "Hepariini voide".

Hepariinin kielteinen vaikutus tromboosiprosessin ja verisuonten läpäisevyyden lisääntymiseen ovat syynä siihen, että verenvuodon riski suurenee hepariinihoidon aikana.

Pienimolekyylipainoiset hepariinit

Pienimolekyylipainoisilla hepariineilla on korkea biologinen hyötyosuus ja antitromboottinen aktiivisuus, pitkäaikainen vaikutus, hemorrhoidal komplikaatioiden heikko riski. Näiden lääkkeiden biologiset ominaisuudet ovat vakaammat. Nopean imeytymisen ja pitkä eliminaation vuoksi lääkkeiden pitoisuus veressä pysyy vakaana. Tämän ryhmän lääkkeet estävät veren hyytymistekijöitä, estävät trombiinin synteesiä, heikosti vaikuttavat vaskulaariseen läpäisevyyteen, parantavat elinten ja kudosten veri- ja verenkierron reologisia ominaisuuksia ja stabiloivat niiden tehtävät.

Pienimolekyylipainoiset hepariinit harvoin aiheuttavat sivuvaikutuksia, jolloin hepariini siirtyy terapeuttisesta käytännöstä. Ne injektoidaan ihonalaisesti vatsan seinämän sivupintaan.

  1. "Fragmin" on kirkas tai kellertävä liuos, jolla on vähäinen vaikutus verihiutaleiden tarttuvuuteen ja primaariseen hemostaasiin. On kiellettyä päästä intramuskulaarisesti. "Fragmin" suurina annoksina määrätään potilaille välittömästi leikkauksen jälkeen erityisesti niille, joilla on suuri verenvuotoriski ja verihiutaleiden toimintahäiriöiden kehitys.
  2. "Klirin" on "suora" antikoagulantti, joka vaikuttaa useimpiin veren hyytymisvaiheisiin. Lääke neutraloi hyytymisjärjestelmän entsyymit ja sitä käytetään tromboembolian hoitoon ja ehkäisyyn.
  3. "Clexane" on lääke, jolla on antitromboottinen ja anti-inflammatorinen farmakologinen vaikutus. Ennen hänen nimittämistään on tarpeen peruuttaa kaikki lääkkeet, jotka vaikuttavat hemostaasiin.
  4. "Fraksiparin" - liuos, jolla on antitromboottisia vaikutuksia ja antikoagulantteja. Ihon alle tulevat hematoomat tai tiheät oksat katoavat usein pistoskohdassa, joka katoaa muutaman päivän kuluttua. Aluksi suurilla annoksilla tapahtuva hoito saattaa aiheuttaa verenvuotoa ja trombosytopeniaa, joka häviää hoidon aikana.
  5. "Wessel Due F" on luonnollinen tuote, joka saadaan eläinten suolen limakalvolta. Lääke estää veren hyytymistekijöiden aktiivisuutta, stimuloi prostaglandiinien biosynteesiä, vähentää fibrinogeenin määrää veressä. Wessel Due F steriloi jo muodostetun trombin, ja sitä käytetään estämään trombin muodostuminen valtimoissa ja laskimoissa.

Kun käytetään huumeita pienen molekyylipainon hepariinien ryhmästä, sen on noudatettava tiukasti suosituksia ja ohjeita niiden käytöstä.

Trombiini-inhibiittorit

Tämän ryhmän tärkein edustaja on "Hirudin". Lääkkeen ydin on proteiini, joka löydettiin ensin lääketieteellisten sikiöiden syljenäytteestä. Nämä ovat antikoagulantteja, jotka vaikuttavat suoraan veressä ja ovat trombiinin suoria estäjiä.

"Hirugen" ja "Hirulog" ovat "Girudinin" synteettisiä analogeja, mikä vähentää sydänsairauksien kuolleisuutta. Nämä ovat uusia lääkkeitä tässä ryhmässä, jolla on useita etuja verrattuna hepariinijohdannaisiin. Pitkäaikaisen toiminnan vuoksi lääketeollisuus kehittää tällä hetkellä trombiini-inhibiittoreiden oraalisia muotoja. Girugenin ja Girulogin käytännön soveltamista rajoittavat niiden korkeat kustannukset.

"Lepirudiini" on rekombinantti lääke, joka tukeutuu irreversiiblisti trombiiniin ja jota käytetään tromboosin ja tromboembolian estämiseen. Se on trombiinin suora estäjä, joka estää sen trombogeenisen aktiivisuuden ja toimii trombiinissa hyytymässä. Se vähentää kuolevuutta akuutissa sydäninfarktissa ja sydämen leikkauksen tarve potilailla, joilla on liiallinen angina pectoris.

Epäsuorat antikoagulantit

Lääkkeet, epäsuoran vaikutuksen antikoagulantit:

  • "Feniliini" on antikoagulantti, joka imeytyy nopeasti ja täydellisesti, tunkeutuu helposti histohematogeeniseen esteeseen ja kerääntyy kehon kudoksiin. Tämä lääke, potilaiden mukaan, pidetään yhtenä tehokkaimmista. Se parantaa verenkiertoa ja normalisoi veren hyytymisparametreja. Hoidon jälkeen potilaiden yleinen tila paranee nopeasti: kouristukset ja jalkojen tunnottomuus katoavat. Feniliiniä ei tällä hetkellä käytetä, koska haitalliset vaikutukset ovat suuria.
  • "Neodikumariini" - keino inhiboida verihyytymisprosessia. Neodikumariinin terapeuttinen vaikutus ei ilmene välittömästi, vaan sen jälkeen kun lääke kerääntyy kehoon. Se inhiboi veren hyytymisjärjestelmän aktiivisuutta, sillä on lipidia alentavaa vaikutusta ja lisää vaskulaarista läpäisevyyttä. Potilaita suositellaan noudattamaan tarkasti lääkkeen ottamista ja annosta.
  • Tämän ryhmän yleisimpiä lääkkeitä ovat varfariini. Se on antikoagulantti, joka estää veren hyytymistekijöiden synteesin maksaan, mikä vähentää niiden pitoisuutta plasmassa ja hidastaa tromboosin prosessia. "Varfariinia" erotetaan sen varhaisesta vaikutuksesta ja haittavaikutusten nopeasta lopettamisesta pienemmillä annoksilla tai lääkkeen poistamisella.

Video: Uudet antikoagulantit ja varfariini

Antikoagulanttien käyttö

Antikoagulanttien vastaanottaminen on tarkoitettu sydän- ja verisuonisairauksien varalta:

Antikoagulanttien ohittamaton saanti voi johtaa hemorragisia komplikaatioiden kehittymiseen. Antikoagulanttien sijasta on käytettävä lisääntynyttä verenvuotoriskiä turvallisempia verihiutaleita vastaan.

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Antikoagulantit ovat vasta-aiheita seuraavista sairauksista kärsiville henkilöille:

  • Peptinen haava ja 12 pohjukaissuolihaava,
  • Verenvuoto peräpukamat,
  • Krooninen hepatiitti ja maksafibroosi,
  • Maksan ja munuaisten vajaatoiminta
  • virtsatiekiviä
  • Trombosytopeeninen purppura,
  • C- ja K-vitamiinin puutos,
  • Endokardiitti ja perikardiitti,
  • Kavernoustutkimus tuberkuloosi,
  • Hemorrhaginen haimatulehdus,
  • Malignit kasvaimet,
  • Sydäninfarkti ja verenpainetauti,
  • Intraseraarinen aneurysma,
  • leukemia,
  • alkoholismi,
  • Crohnin tauti,
  • Hemorraattinen retinopatia.

Antikoagulantit on kielletty ottamaan raskauden, imetyksen, kuukautisten aikana, raskauden alkuvaiheessa, vanhuksilla ja iäkkäillä.

Antikoagulanttien sivuvaikutukset sisältävät: dyspepsian ja myrkytyksen oireita, allergioita, nekroosia, ihottumaa, ihon kutinaa, munuaisten toimintahäiriöitä, osteoporoosia, hiustenlähtöä.

Antikoagulanttiterapian komplikaatiot - verenvuotot reaktiot sisäisten elinten verenvuodon muodossa: suu, nenänielun, mahalaukun, suoliston sekä verenvuodot lihaksissa ja nivelissä, veren ulkonäkö virtsassa. Vaarallisten terveysvaikutusten estämiseksi tulisi seurata veren perusindikaattoreita ja seurata potilaan yleistä tilaa.

verihiutaleiden vastaiset aineet

Verihiutaleiden aiheuttajat ovat farmakologisia aineita, jotka vähentävät veren hyytymistä hillitsemällä verihiutaleiden liimausta. Niiden päätavoite on parantaa antikoagulanttien tehokkuutta ja yhdessä niiden kanssa estää verihyytymien muodostumista. Verihiutaleiden lääkeaineilla on myös niveltulehdus, vasodilataattori ja antispasmodinen vaikutus. Tämän ryhmän merkittävä edustaja on asetyylisalisyylihappo tai aspiriini.

Luettelo suosituimmista verihiutaleiden aiheuttajista:

  • Aspiriini on tällä hetkellä tehokkain verihiutaleiden torjunta-aine, joka on valmistettu tablettimuodossa ja tarkoitettu oraaliseen antamiseen. Se inhiboi verihiutaleiden aggregaatiota, aiheuttaa vasodilataatiota ja estää verihyytymien muodostumisen.
  • "Tiklopidiini" - verihiutaleiden aiheuttaja, joka estää verihiutaleiden adheesiota, parantaa mikroverenkiertoa ja pidentää vuotoaikaa. Lääke on määrätty tromboosin ehkäisemiseksi ja sepelvaltimotautien, sydänkohtauksen ja aivoverenkierron sairauden hoitamiseksi.
  • "Tirofiban" - lääke, joka estää verihiutaleiden aggregaatiota, mikä johtaa tromboosiin. Lääkeä käytetään yleensä yhdessä "hepariinin" kanssa.
  • "Dipyridamoli" laajentaa sepelvaltimoottoreita, nopeuttaa sepelvaltimoiden verenkiertoa, parantaa hapen tarjontaa sydänlihakseen, veren ja aivoverenkierron reologiset ominaisuudet, alentaa verenpainetta.

Antikoagulantit - mitä se on ja luettelo huumeista. Suoran ja epäsuoran vaikutuksen antikoagulanttien käyttö

Nämä ovat antitromboottisia lääkkeitä ja aineita, jotka estävät tukosten muodostumisen verenkierrossa. Ne tarjoavat veren optimaalisen nestetilan, juoksevuuden, edellyttäen, että alusten eheys. Nämä aineet jaetaan useisiin ryhmiin muodostuskertoimen mukaan: kehon sisällä tai synteettisissä lääkkeissä. Lääkärit käyttävät jälkimmäisiä lääkeaineiden roolissa.

Luontaiset antikoagulantit

Antikoagulantit - mitä se on? Nämä aineet jaetaan patologisiin ja fysiologisiin. Jälkimmäiset ovat plasmassa normaalissa, ensimmäiset havaitut, edellyttäen, että tautia esiintyy ihmisillä. Luonnolliset tai luonnolliset antikoagulantit jakautuvat primääriksi, jota keho tuottaa yksinään, ne tulevat verenkiertoon ja sekundaariin, jotka muodostuvat hyytymistekijöiden pilkkomisen aikana fibriinin muodostumisen ja liukenemisen prosessin vuoksi.

Ensisijaiset luonnolliset antikoagulantit

Edellä on kuvattu, mitkä antikoagulantit ovat ja nyt on tarpeen ymmärtää niiden tyyppejä ja ryhmiä. Yleensä luonnolliset primaariset antikoagulantit jakautuvat seuraavasti:

  • antitrombiini;
  • antitromboplastiny;
  • fibrinin itsekokoonpanon estäjät.

Jos henkilöllä on näiden antikoagulanttien tason lasku, tromboosin todennäköisyys on todennäköinen. Tämä ryhmä sisältää:

  1. Hepariinia. Se syntetisoidaan syöttösoluissa ja kuuluu polysakkaridien luokkaan. Suuri tilavuus on maksassa, keuhkoissa. Tämän aineen kasvun myötä vähenee veren hyytymistä kaikissa vaiheissa, mikä johtuu useiden verihiutaleiden toiminnan estämisestä.
  2. Proteiini C. Maksan parenchyma-solujen tuottamat ovat veressä inaktiivisessa tilassa. Toiminnalla on trombiinia.
  3. Antitrombiini III. Viittaa alfa2-glykoproteiineihin, jotka on syntetisoitu maksassa. Se kykenee vähentämään joidenkin aktivoitujen veren hyytymistekijöiden ja trombiinin aktiivisuutta, mutta ei vaikuta ei-aktivoituneeseen.
  4. Proteiini S. Maksan parenchyma ja endoteelisolut syntetisoivat, riippuu vitamiinista K.
  5. Ota yhteyttä, lipidi-inhibiittori.
  6. Antitromboplastiny.

Toissijaiset fysiologiset antikoagulantit

Nämä aineet muodostuvat veren hyytymisprosessin aikana. Ne esiintyvät myös fibriinihöyryjen liukenemisen aikana ja hyytymistekijöiden jakautumisena, jotka menettävät hyytymisominaisuuksia ja tulevat antikoagulantiksi. Mitä tämäntyyppisiin antikoagulanteihin koskee:

  • Febrinopuptidy;
  • Antitrombiini I, IX;
  • Antitromboplastiny;
  • Metafaktorit XIa, Va;
  • PDF-tuotteet.

Patologiset antikoagulantit

Tiettyjen plasman sairauksien kehittymisen myötä kertyvät voimakkaasti veren hyytymiseen vaikuttavat immuunivastaajat, jotka ovat spesifisiä vasta-aineita, esimerkiksi lupus-antikoagulantti. Ne osoittavat tietyn tekijän. Näitä vasta-aineita voidaan tuottaa veren hyytymiseen liittyvien ilmenemismuotojen torjumiseksi, mutta tilastojen mukaan ne ovat yleensä tekijä VII: n, IX: n inhibiittoreita. Joskus plasman para-proteinemioiden ja lukuisten autoimmuuniprosessien yhteydessä voi kerääntyä patologisia proteiineja, joilla on inhibitorisia tai antitrombiinivaikutuksia.

valmisteet antikoagulantit

Näitä lääkkeitä, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen, käytetään vähentämään veren hyytymisen todennäköisyyttä kehossa. Alusten tai elinten tukkeutumisesta johtuen se voi kehittyä:

  • iskeeminen aivohalvaus;
  • raajojen kyynärpää;
  • tromboflebiitti;
  • vaskulaarinen tulehdus;
  • sydän iskeeminen;
  • ateroskleroosi.

Toimintamekanismin mukaan valitaan suorat ja epäsuorat antikoagulantit, jotka auttavat veren hyytymisprosessin hallinnassa. Usein niitä käytetään suonikohjujen hoitoon, autoimmuunisairauksien hoitoon. Antikoagulantteilla on tietyt farmakologiset ominaisuudet ja antotavat, joten vain lääkäri, joka tuntee potilaan sairauden historian, voi määrätä niistä.

Suoraan vaikuttavat antikoagulantit

Näiden lääkeaineiden hoito pyrkii estämään trombiinin muodostumista. Suorat antikoagulantit hidastavat hyaluronidaasin työtä, kun taas aivojen ja munuaisten läpäisevyys kasvaa. Lääkkeiden vaikutuksen alaisena kolesteroli- ja beeta-lipoproteiinit vähenevät. Lipoproteiinilipaasin kasvu havaitaan, ja T- ja B-lymfosyyttien vuorovaikutus tukahdutetaan.

Lähes kaikki suorat antikoagulantit testataan niiden tehokkuuden määrittämiseksi sisäisen verenvuodon estämiseksi. Näistä lääkkeistä suosituin on Hepariini. Sen tehokkuus on osoitettu, mutta verihyytymien muodostumista ei voida kokonaan poistaa. Tämä pätee ateroskleroottiseen plakkiin muodostuneisiin esteisiin, eikä lääke vaikuta niihin. Lääkkeellä on nopea vaikutus, mutta se kestää jopa 5 tuntia saannin päättymisen jälkeen. Sen lisäksi sitä voidaan käyttää käytettäväksi:

Epäsuorat antikoagulantit

Tämän lääkityksen löytäminen johtui tapahtumista, jotka eivät liity suoraan lääkkeeseen. Amerikassa 1900-luvun alussa suuri määrä lehmiä alkoi vuotaa runsaasti. Oli selvää, että syy oli apila, jossa oli muotia, joka oli läsnä perässä. Ensimmäiset epäsuorat antikoagulantit saatiin tästä raaka-aineesta. Lääke sai sen jälkeen nimensä - Dikumarol. Viime vuosisadan puolivälistä lähtien tätä lääkettä on käytetty sydänkohtausten hoitoon.

Tämän antikoagulanttiryhmän toiminta perustuu K-vitamiinin estämiseen. Ne häiritsevät tämän vitamiinitekijöiden riippuvaisten proteiinien aktivaatiota. Huumausaineiden luokitteluun kuuluu kaksi pääryhmää:

  1. Kumariinijohdannaisiin perustuvat lääkkeet.
  2. Lääkkeet, johdannaiset indandiona.

Jälkimmäiset kliinisissä tutkimuksissa ovat osoittautuneet huonoksi, koska tulos on epästabiili, allergisen reaktion vaara on olemassa. Siksi kumariinin kaltaiset lääkkeet ovat olleet paras vaihtoehto. Tunnetuin kumariinilääke on varfariini. Käytöllä on seuraavat ohjeet:

  • eteisvärinä;
  • tromboembolian ehkäisy;
  • mekaaninen proteettinen sydänventtiili;
  • akuutti laskimotromboosi.

On tärkeää ymmärtää, että antikoagulanttien vaikutus voi vakavasti vaikuttaa ihmisen terveyteen. Heidän vastaanotto voi johtaa verenvuotokompleksiin. Käytä lääkkeitä vain lääkärin tarkkaan valvontaan, joka pystyy laskemaan antikoagulanttien tarkan annoksen. Jos verenvuotoa esiintyy, on näiden lääkkeiden sijasta käytettävä verihiutaleita, jotka ovat turvallisempia ihmisille.

Uuden sukupolven oraaliset antikoagulantit

Veren ohenemista ja tromboosista on tullut välttämätön väline iskeemian, rytmihäiriöiden, sydänkohtausten, tromboosin jne. Välttämiseksi. Monilla tehokkailla korjaustoimenpiteillä on useita epämiellyttäviä haittavaikutuksia, joten kehittäjät jatkavat tämän lääkeryhmän parantamista. Uusien oraalisten antikoagulanttien pitäisi olla yleismaailmallinen lääke, joka hyväksytään käytettäväksi lapsilla raskauden aikana. Nykyaikaisilla lääkkeillä on seuraavat edut:

  • heille annetaan ihmisille, joille varfariini on vasta-aiheista;
  • pienentynyt verenvuotoriski;
  • ohuen veren 2 tuntia nauttimisen jälkeen, mutta toiminta päättyy nopeasti;
  • kulutetun elintarvikkeen vaikutus, muut keinot vähenevät;
  • estäminen on palautuva.

Asiantuntijat pyrkivät jatkuvasti parantamaan uuden sukupolven verenohennuslääkkeitä, mutta niillä on edelleen useita negatiivisia ominaisuuksia, kuten:

  • vanhojen vaihtoehtojen vastaanottoa ei voi jättää huomiotta, kun taas uudet edellyttävät tiukkaa säännöllistä käyttöä;
  • ruoansulatuskanavan verenvuoto on vaarassa;
  • paljon analyysiä on tarpeen korjata;
  • Jotkut potilaat, joilla ei ole ollut ongelmia vanhojen lääkkeiden kanssa, kokevat suvaitsemattomuutta uusille antikoagulantteille.

Antikoagulanttien hinta

Antikoagulantti-aineella on voimakas vaikutus, joka ilman lääkärin määräysvaltaa voi johtaa runsaaseen sisäiseen verenvuotoon. Siksi verkkokauppaan hankkiminen on mahdotonta. Poikkeus tehdään apteekkien elektronisilla esityksillä. Lääkkeet, jotka ohentavat verta ja estävät veritulppia, ovat erilaiset kustannukset. Lääkekatalogi tarjoaa laajan valikoiman johdannaisia. Alla on luettelo suosituista lääkkeistä, jotka voidaan tilata edullisesti:

  • Warfarin, 100 tablettia - hinta 100 ruplasta;
  • Curantil - hinta alkaen 345 s.
  • Detralex - hinta 640 s.
  • Antitrombiini, 75 mg kapselit - hinta 225 p.

Video: Mitä ovat antikoagulantit?

Artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät vaadi itsekäsittelyä. Vain pätevä lääkäri voi diagnosoida ja neuvoa hoidosta tietyn potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Antikoagulantit - miksi ottaa ne? Huumeiden luettelo

Antikoagulantit ovat ryhmä huumeita, jotka estävät veren hyytymistä ja estävät verihyytymiä vähentämällä fibriinin määrää. Ne vaikuttavat tiettyjen aineiden biosynteesiin, jotka muuttavat hyytymistä ja veren viskositeettia. Lääketieteessä antikoagulantteja käytetään erilaisten sairauksien hoitoon tai estämiseen. Lääkeaineita on saatavana eri annostusmuodoissa: tabletit, voiteet ja injektionesteet.

Antikoagulantit ovat lääkkeitä, jotka vähentävät veren hyytymisjärjestelmän toimintaa ja estävät liiallisia verihyytymiä.

Miten antikoagulantit toimivat?

Asiantuntijat tunnistavat 2 antikoagulanttiryhmää:

  1. Suoraan toimintaan vaikuttavat huumeet. Vaikuttavat trombiinia, vähentäen sen aktiivisuutta. Tällaisia ​​lääkkeitä kutsutaan trombiini-inhibiittoreiksi, jotka estävät verihyytymiä, päästävät nopeasti kehoon, imeytyvät helposti maha-suolikanavaan, saavuttavat maksan ja karkotetaan virtsaputken kautta. Sisäisen verenvuodon välttämiseksi veren hyytymisindikaattoreita on pidettävä hallinnassa.
  2. Epäsuoran toimen valmistelut. Ne vaikuttavat veren hyytymisentsyymien synteesiin maksassa. Niillä on haitallinen vaikutus trombiiniin, eivätkä ainoastaan ​​estä niiden toimintaa. Nämä lääkkeet normalisoivat sydämen verenkiertoa, erittävät virtsahapon kehosta ja aiheuttavat kolesterolia alentavaa vaikutusta. Niitä voidaan käyttää paitsi tromboosin hoitoon myös ehkäisevänä toimenpiteenä. Tällaisia ​​antikoagulantteja on tarkoitettu sisäiseen käyttöön tablettien muodossa. Niitä olisi käytettävä pitkään avohoidossa. Peruutus pitäisi tapahtua vähitellen.

Suoraan vaikuttavat antikoagulantit

Näihin lääkkeisiin kuuluvat:

hepariini

Hepariinilla on antikoagulanttivaikutus, estää hyaluronidaasin aktiivisuutta, aktivoi kohtuullisesti veren fibrinolyyttisiä ominaisuuksia ja parantaa sydämen verenkiertoa. Lääke laskee verenpainetta, estää immuunijärjestelmää, lisää vaskulaarista läpäisevyyttä ja aiheuttaa osteoporoosia. Hepariini saatiin ensin maksasta.

Natriumhepariini - Antikoagulantti, suoran vaikutuksen, kuuluu keski-molekyylihepariinien ryhmään

Lääke annetaan laskimoon hätätilanteissa ja subkutaanisesti profylaksia varten. Paikallisessa hoidossa käytetään hepariinipohjaisia ​​geelejä ja antitromboottisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia omaavia voiteita. Tällaisia ​​lääkkeitä tulee levittää ohuella kerroksella iholla ja hieroa kevyillä liikkeillä. Tromboosi- ja tromboflebititapauksissa yleensä määrätään Gepatrombiini-, Lioton- ja Heparin-voide.

Kiinnitä huomiota! Hepariinipohjaiset lääkkeet voivat aiheuttaa verenvuotoa, joten hoito suoritetaan vain lääkärin valvonnassa.

Melko usein, hepariinia annetaan yhdessä entsyymivalmisteiden kanssa, joilla on fibrinolyyttinen vaikutus. Näitä ovat Streptodekaz ja Fibrinolizin.

Käyttöohjeiden mukaan hepariinilla on seuraavat vasta-aiheet:

  • veren hyytymistä hidastavat sairaudet;
  • verenvuoto mistään paikannuksesta;
  • vakavat munuaisten ja maksan toiminnan häiriöt;
  • akuutti ja krooninen leukemia;
  • anemia;
  • laskimonsuoja;
  • akuutti aneurysma.

Heparinin hinta vaihtelee välillä 440-510 ruplaa. Tuo lääke Venäjälle.

Pienimolekyylipainoiset hepariinit

Pienimolekyylipainoisia hepariineja käytetään laajasti akuutin sepelvaltimotaudin, jalkaterän tromboosin ja keuhkoembolian hoitoon. Niillä on seuraavat edut:

  • korkea biologinen hyötyosuus;
  • pitkittynyt toiminta;
  • hemorrhoidal komplikaatioiden heikko riski;
  • tehokkuus lääkeaineen subkutaanisen annon kanssa;
  • pitkä puoliintumisaika;
  • vähentää osteoporoosin ja trombosytopenian todennäköisyyttä;
  • harvinaisia ​​haittavaikutuksia.

fragmiinia

Suuremman verenvuotoriskiä ja verihiutaleiden toimintahäiriöitä määrätään Fragmin. Sen vaikuttava aine on dalteparin natrium. Tämä pieni molekyylipainoinen antikoagulantti vapautuu injektioliuoksen muodossa.

Fragmin - suora antikoagulantti, vaikuttaa suoraan veren koagulaatio- ja hyytymistekijärjestelmään

Fragmin on vasta-aiheinen tällaisissa tapauksissa:

  • immuuni trombosytopenia;
  • viivästynyt veren hyytymistä;
  • infektiivinen endokardiitti;
  • loukkaantuminen tai leikkaus keskushermoston elimissä;
  • yksittäiselle intoleranssille tehoaineelle.

Hinta Fragmin - 2050-2480 ruplaa. Alkuperämaa on Belgia.

Klivarin

Antikoagulantti, joka sisältää revipariininatriumia. Levitä Clivarin injektioliuoksen muodossa. Se on tarkoitettu laskimotromboosin ensisijaiseen ehkäisyyn alaraajoissa ja leikkauksen jälkeen tromboembolian riskin varalta.

Kiinnitä huomiota! Clivariini on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille ensimmäisen kolmanneksen aikana, koska lääke lisää keskenmenoa.

Hinta Klivarin - 240-260 ruplaa. Tee lääke Saksassa.

Clexane

Se on lääkeaine, jolla on anti-inflammatorinen ja antitromboottinen vaikutus. Ennen Clexane-hoidon aloittamista lääkäri peruuttaa kaikki lääkkeet, jotka vaikuttavat hemostaasiin. Clexane-valmisteen vaikuttava aine on enoksapariininatrium. Säilytä syvä laskimotromboosi, sydäninfarkti yhdessä asetyylisalisyylihapon ja laskimotromboosin estämisen jälkeen leikkauksen jälkeen.

Kiinnitä huomiota! Clexane on vasta-aiheinen alle 18-vuotiaiden potilaiden hoidossa.

Hinta Clexan vaihtelee 850-4200 ruplaa. Valmistusmaa - Ranska.

Trombiini-inhibiittorit

Tämän ryhmän yleisimpiä edustajia ovat huumeiden Hirudin. Se sisältää proteiinia, joka eristettiin ensin lääkärin sikiön syljenäytteestä. Tällä antikoagulantilla on vaikutus suoraan veressä, parantaen sen kaavaa. Hirudiinilla on myös iskeemisiä, kipulääke- ja kuivatusvaikutuksia, lievittää turvotusta ja palauttaa veren mikroverenkierron.

Hirudin - aine, joka sisältyy veren hyytymisreaktion estävään lääketieteellisten piiltojen pääosaan

Hirudinilla on seuraavat tiedot:

  • akuutti sepelvaltimoiden vajaatoiminta;
  • sydäninfarkti;
  • syvä laskimotromboosi.

Myös Hirudin on osoittautunut kosmetiikassa. Sitä käytetään usein kuorien aikana parantamaan ihon tilavuutta voiteiden ja lotion muodossa.

Hinta Girudin - 150-540 ruplaa. Alkuperämaa - Venäjä.

Girudin ja Girulog ovat Girudinin synteettisiä analogeja. Ne vähentävät kuolemansyitä potilailla, joilla on sydänsairaus. Nämä ovat uusia antikoagulantteja, joilla on enemmän etuja kuin hepariinijohdannaiset. Niillä on pitkäaikainen vaikutus, joten asiantuntijat kehittävät tällä hetkellä suun kautta otettavia antikoagulantteja.

Epäsuorat antikoagulantit

Epäsuorat huumeet ovat varfariini, fenyyli ja neodikumariini.

varfariini

Warfarinin rakenne sisältää elementtejä, jotka eivät salli veren hyytymistä. Tämä antikoagulantti estää veren hyytymistä aiheuttavan K-vitamiinin vaikutuksen, mikä vähentää verihyytymien riskiä.

Warfariinia on määrätty laskimotromboosiin, akuutti sydäninfarkti ja keuhkoembolfiilihäiriö. Vapauta se pillerimuodossa.

Warfariini on epäsuora antikoagulantti, joka vähentää verihyytymien todennäköisyyttä. Käytetään tromboosin hoitoon ja ehkäisyyn missä tahansa paikassa

Lääke on vasta-aiheinen akuutissa verenvuodossa, verenpaineessa ja munuaisten ja maksan vajaatoiminnassa. Myös raskaana olevia naisia ​​ei voi käyttää.

Varfariinin terapeuttinen vaikutus tapahtuu 10-12 tuntia annon jälkeen. Haittavaikutukset ovat melko harvinaisia, kuten hematoomia, anemiaa, verenvuotoa ja paikallista tromboosia. Voi myös olla vatsakipu, pahoinvointi ja kutina, ripuli.

Warfarin hinta - 150-195 ruplaa. He tuottavat lääkkeitä Japanissa.

fenilin

Lääke on fenindionin perusteella. Terapeuttinen vaikutus saavutetaan 8-10 tuntia Feniliinin ottamisen jälkeen. Vapauta lääke tablettien ja jauheen muodossa.

Feniliini on määrätty tromboosiin, tromboflebiittiin, sisäelinten embolisiin leesioihin. Lisäksi sitä voidaan käyttää yhdessä hepariinin kanssa.

Kiinnitä huomiota! Fenyyliini voi lisätä butamidin ja glukokortikoidien toimintaa.

Fenilin hinta - 150-220 ruplaa. Alkuperämaa on Ukraina.

neodikumarin

Etyylibiskumaatti on vaikuttava aine Neodikumariinissa. Vapauta lääke tablettien muodossa. Se on tarkoitettu tromboosin hoitoon ja ehkäisyyn. Tämä lääkitys on mahdollista yhdistää hepariinin kanssa.

Neodikumariini viittaa epäsuoran vaikutuksen antikoagulanteihin, jotka ovat tehokkaita vain, kun ne ruiskutetaan ruumiiseen ja eivät vaikuta hyytymiseen, kun ne sekoitetaan veren kanssa kehon ulkopuolelle

Neodikoumariini eroaa muista epäsuoran vaikutuksen antikoagulanteista siinä, että se on tehokasta vain, kun se ruiskutetaan kehoon eikä vaikuta millään tavalla veren hyytymiseen. Lääkkeen terapeuttinen vaikutus tapahtuu 2-3 tuntia annon jälkeen.

Hinta Neodikumarina - 250-330 ruplaa. Tuo lääke Venäjälle.

Antikoagulanttien käyttö

Antikoagulantit on tarkoitettu seuraavien sairauksien hoitoon:

  • reumaattinen sydänsairaus;
  • akuutti tromboosi;
  • embolinen ja tromboottinen aivohalvaus;
  • suonikohjut;
  • sydänvaurio;
  • ateroskleroosi;
  • eteisvärinä;
  • aortan aneurysma;
  • keuhkoembolia.

Kiinnitä huomiota! Jos otat antikoagulantteja ilman lääkärin valvonnasta, tämä voi aiheuttaa hemorragisia komplikaatioita.

Vasta

Antikoagulantteja ei suositella ihmisille, joilla on diagnosoitu seuraavat sairaudet:

  • mahahaava;
  • peräpukamat ja verenvuoto;
  • krooninen hepatiitti;
  • maksafibroosi;
  • vitamiinien C ja K puuttuminen;
  • urolithiasis;
  • Verlgofin tauti;
  • munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
  • infektiivinen endokardiitti;
  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • leukemia;
  • kallonsisäinen aneurysma;
  • alkoholismi;
  • granulomatoos enteritis;
  • retinopatia.
Iäkkäät eivät saa käyttää antikoagulantteja raskauden, imetyksen ja kuukautisten aikana.

On ehdottomasti kiellettyä käyttää antikoagulantteja raskaana oleville ja imettäville naisille, kuukautisten aikana sekä vanhuksille.

Haittavaikutuksia

Antikoagulantit voivat aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

  • dyspeptiset häiriöt;
  • ruumiin myrkytys;
  • allergiset reaktiot;
  • maksan toimintahäiriö;
  • kuolio;
  • hiustenlähtö.

verihiutaleiden vastaiset aineet

Verihiutaleiden aiheuttajat ovat lääkeaineryhmä, joka vähentää veren hyytymistä vähentämällä verihiutaleiden ja erytrosyyttien kykyä tarttua. Ne on suunniteltu parantamaan antikoagulanttien terapeuttista vaikutusta ja tromboosin nivelhoitoa. Verihiutaleiden aiheuttajilla on myös anti-kihti, antispasmodinen ja vasodilatoiva vaikutus.

Tunnetuimmat verihiutaleiden aiheuttajat ovat aspiiriini, tiklopidiini ja dipyridamoli. Ne on tarkoitettu tromboosin, sydänkohtauksen ja aivoverenkierron sairauden hoitoon ja ennaltaehkäisyyn.

Mitä lääkeaineiden antikoagulantteja, niiden luokitusta ja lääkkeiden nimeä ovat

Antikoagulantit ovat ryhmä huumeita, jotka estävät veren hyytymistä ja estävät verihyytymiä vähentämällä fibriinin muodostumista.

Antikoagulantit vaikuttavat tiettyjen aineiden biosynteesiin, jotka estävät hyytymisprosessin ja muuttavat veren viskositeettia.

Lääketieteessä nykyaikaisia ​​antikoagulantteja käytetään profylaktisiin ja terapeuttisiin tarkoituksiin. Ne ovat saatavilla eri muodoissa: voiteiden, tablettien tai injektionesteiden muodossa.

Vain erikoislääkäri voi valita oikeat lääkkeet ja valita annoksen.

Väärä hoito voi vahingoittaa elimistöä ja aiheuttaa vakavia seurauksia.

Sydän- ja verisuonitauteihin liittyvä suuri kuolleisuus selittyy veritulppien muodostumisella: melkein puolet sydänsairauksista kuolleista oli tromboosia.

Laskimotromboosi ja keuhkoembolia - yleisimmät invaliditeetin ja kuolleisuuden syyt. Siksi kardiologit suosittelevat aloittavansa antikoagulanttien käyttöä välittömästi vaskulaaristen ja sydänsairauksien havaitsemisen jälkeen.

Niiden varhainen käyttö estää veren hyytymisen muodostumisen ja lisääntymisen, verisuonten tukkeutumisen.

Useimmat antikoagulantit eivät toimi itse veren hyytymisestä vaan veren hyytymisjärjestelmästä.

Sarjan muutosten jälkeen plasman hyytymistekijät tukahdutetaan ja trombiinin, entsyymi, joka tarvitaan fibrinifilamenttien muodostamiseen, joka muodostaa tromboottisen hyytymisen. Tämän seurauksena trombin muodostuminen hidastuu.

Antikoagulanttien käyttö

Antikoagulantit on tarkoitettu:

  • Embolinen ja tromboottinen aivohalvaus (toimivat mikrosiruina);
  • Reumaattinen kardiosi;
  • ateroskleroosi;
  • Akuutti tromboosi;
  • tromboflebiitti;
  • Sydämen mitraaliset viat;
  • suonikohjuja;
  • Aortan aneurysma;
  • Sepelvaltimotauti;
  • keuhkoveritulppa;
  • DIC-oireyhtymä;
  • Eteisvärinä;
  • Endarteriitti ja tromboangiitti obliterans.
sisältöön ↑

Antikoagulanttien vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Antikoagulantit ovat vasta-aiheita seuraavista sairauksista kärsiville:

  • Verenvuoto peräpukamat;
  • Haavauma ja mahahaava;
  • Munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
  • Maksafibroosi ja krooninen hepatiitti;
  • Trombosytopeeninen purppura;
  • urolithiasis;
  • C- ja K-vitamiinin puute;
  • Kavernous keuhkotuberkuloosi;
  • Perikardiitti ja endokardiitti;
  • Pahanlaatuiset kasvaimet;
  • Hemorrhaginen haimatulehdus;
  • Intraseraarinen aneurysma;
  • Sydäninfarkti ja verenpainetauti;
  • leukemia;
  • Crohnin tauti;
  • alkoholismi;
  • Hemorraattinen retinopatia.

Antikoagulantteja ei tule ottaa kuukautisten, raskauden, imetyksen aikana, raskauden jälkeisessä synnytyksessä, vanhuksilla.

Haittavaikutuksia ovat: myrkytyksen ja dyspepsian oireet, nekroosi, allergiat, ihottumat, ihon kutina, osteoporoosi, munuaisten vajaatoiminta, hiustenlähtö.

Hoidon hoidon komplikaatiot - sisäelinten verenvuoto:

  • nasopharynx;
  • suussa;
  • suolet;
  • vatsa;
  • Verenvuoto nivelissä ja lihaksissa;
  • Veren ulkonäkö virtsassa.

Vaarallisten seurausten kehittymisen estämiseksi on tarpeen seurata potilaan tilaa ja seurata veren määrää.

Luontaiset antikoagulantit

Voi olla patologisia ja fysiologisia. Joissakin sairauksissa patologinen esiintyy veressä. Fysiologinen normaali on plasmassa.

Fysiologiset antikoagulantit jakautuvat primaariin ja sekundaariin. Ensimmäiset ovat ruumiin itsenäisesti syntetisoituneet ja ne ovat jatkuvasti mukana veressä. Toissijaiset näyttävät, kun halkeilevat hyytymistekijät fibriinin muodostumis- ja liuotusprosessiin.

Ensisijaiset luonnolliset antikoagulantit

luokitus:

  • antitrombiini;
  • Antitromboplastiny;
  • Fibrinin itsekokoamisprosessin inhibiittorit.

Kun veren primaaristen fysiologisten antikoagulanttien määrä vähenee, tromboosin riski on olemassa.

Tämä aineryhmä voi sisältää seuraavan luettelon:

  • Antitrombiini III muodostuu maksaan, viittaa alfa-2-glykoproteiineihin. Se vähentää trombiinin aktiivisuutta ja useita aktivoituja hyytymistekijöitä, mutta ei vaikuta ei-aktiivisiin tekijöihin. 75% antikoagulanttiaktiivisuudesta tarjoaa antitrombiini III.
  • Hepariinia. Tämä polysakkaridi syntetisoidaan syöttösoluissa. Sisältää suuria määriä maksassa ja keuhkoissa. Suuret hepariinin annokset estävät verihiutaleiden toimintaa ja estävät veren hyytymisen.
  • Proteiini C. Se on veressä inaktiivisessa muodossa ja muodostuu maksan parenchyma-soluista. Aktivoitu trombiinilla.
  • Täydennys-inhibiittori-I.
  • Alfa₂ macroglobulin.
  • Proteiini S. Riippuu K-vitamiinista, joka on syntetisoitu endoteelisoluilla ja maksan parenkyymillä.
  • Antitromboplastiny.
  • Lipidi-inhibiittori.
  • Kontaktin estäjä.
sisältöön ↑

Toissijaiset fysiologiset antikoagulantit

Koostuu veren hyytymisprosessissa. Ne esiintyvät myös hyytymistekijöiden jakautumisen ja fibriinipitoisuuksien liuottamisen aikana.

Toissijaiset antikoagulantit - mitä se on:

  • Antitrombiini I, IX;
  • fibrinopeptidiä;
  • Antitromboplastiny;
  • PDF-tuotteet;
  • Metafaktorit Va, XIa.
sisältöön ↑

Patologiset antikoagulantit

Useiden sairauksien kehittymisen myötä voimakkaat immuunikoagulaation estäjät, jotka ovat spesifisiä vasta-aineita, kuten lupus-antikoagulantti, voivat kerääntyä plasmaan.

Nämä vasta-aineet osoittavat tietyn tekijän, niitä voidaan tuottaa veren hyytymistilaisuuksien ilmenemisen torjumiseksi, mutta tilastojen mukaan ne ovat tekijän VII, IX inhibiittoreita.

Joskus veren ja paraproteinemioiden lukuisilla autoimmuuniprosesseilla voi kerääntyä patogeenisia proteiineja, joilla on antitrombiinia tai estäviä vaikutuksia.

Antikoagulanttien vaikutusmekanismi

Nämä ovat lääkkeitä, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen ja joita käytetään veren hyytymisen riskin vähentämiseen.

Elinten tai alusten tukosten muodostumisen vuoksi voi kehittyä:

  • Raajojen kyynärpää;
  • Iskeeminen aivohalvaus;
  • tromboflebiitti;
  • Sydämen iskemia;
  • Alusten tulehdus;
  • Ateroskleroosi.

Toimintomekanismin mukaan antikoagulantit jakautuvat suoraan / epäsuoraan lääkeaineisiin:

"Suora"

Toimita suoraan trombiinilla, vähentäen sen toimintaa. Nämä lääkkeet ovat protrombiini-deaktivoijia, trombiini-inhibiittoreita ja estävät trombin muodostumista. Sisäisen verenvuodon estämiseksi sinun on seurattava hyytymisjärjestelmän toimintaa.

Suorat antikoagulantit nopeasti tulevat kehoon, imeytyvät ruoansulatuskanavaan ja saavuttavat maksaan, ovat terapeuttisia vaikutuksia ja erittyvät virtsaan.

Ne on jaettu seuraaviin ryhmiin:

  • hepariinin;
  • Pienemolekyylipainoinen hepariini;
  • hirudiini;
  • Natriumhydrokytraatti;
  • Lepirudin, danaparoid.

hepariini

Tavallisin anti-hyytymistä ehkäisevä aine on hepariini. Se on suoranaisen vaikutuksen antikoagulantti.

Sitä annetaan laskimoon, intramuskulaarisesti ja ihon alle, ja sitä käytetään myös voiteena paikallisena keinona.

Hepariineihin kuuluvat:

  • Adreparin;
  • Nadropariininatrium;
  • parnapariini;
  • daltepariinilla;
  • tinatsapariininatrium;
  • enoksapariini;
  • Reviparin.

Antitromboottisilla paikallisilla valmisteilla ei ole kovin tehokasta ja alhainen permeabiliteetti kudoksessa. Käytetään hoidettaessa peräpukamia, suonikohjuja, mustelmia.

Seuraavia lääkkeitä käytetään yleisimmin hepariinin kanssa:

  • Hepariinivoide;
  • Lioton-geeli;
  • Venolayf;
  • Jäätelögeeli;
  • Troxevasin NEO;
  • Gepatrombin.

Hepariinit subkutaaniseen ja laskimonsisäiseen antoon - hyytymistä vähentävät lääkkeet, jotka on valittu yksilöllisesti ja joita ei korvata toisillaan hoidon aikana, koska ne eivät ole toisiaan vastaavia.

Näiden lääkkeiden aktiivisuus saavuttaa korkeintaan noin 3 tunnin kuluttua ja toiminnan kesto on päivä. Nämä hepariinit estävät trombiinia, vähentävät plasman ja kudostekijöiden aktiivisuutta, estävät fibrinifilamenttien muodostumisen ja estävät verihiutaleiden tarttumista.

Deltaparriini, enoksapariini, nadropariini on yleensä määrätty angina pectoris, sydänkohtaus, keuhkoembolia ja syvä laskimotromboosi.

Tromboosin ja tromboembolian ehkäisemiseksi määrättiin Revipariini ja hepariini.

Natriumhydrokytraatti

Tätä antikoagulanttia käytetään laboratoriokäytännössä. Se lisätään putkiin veren hyytymisen estämiseksi. Sitä käytetään veren ja sen komponenttien säilymiseen.

"Epäsuora"

Niillä on vaikutusta hyytymisjärjestelmän sivuentsyymien biosynteesiin. Ne eivät estä trombiinin toimintaa vaan täysin tuhoavat sen.

Antikoagulanttivaikutuksen lisäksi tämän ryhmän lääkkeillä on rentouttava vaikutus sileisiin lihaksiin, stimuloivat sydänlihaksen verenkiertoa, erittävät urataatteja kehosta ja aiheuttavat kolesterolia alentavaa vaikutusta.

"Epäsuorat" antikoagulantit, jotka on määrätty tromboosin hoitoon ja ennaltaehkäisyyn. Niitä käytetään yksinomaan sisällä. Tablettien muotoa käytetään pitkään ambulatorisissa olosuhteissa. Nopea peruuttaminen johtaa lisääntyneeseen protrombiiniin ja tromboosiin.

Lisäksi Lukea Alusta

miksi tällaiset suonet muuttuivat

Tervetuloa! Minulla oli rasvaisia ​​laskimoita kuin köysi, mutta nyt ne ovat ohuita, kerro minulle, miksi se on vaarallista ja kuinka taistella sitä vastaan, minusta tuntuu siltä, ​​että suonet ovat ohuemmat ja veren virtaus heikko, joten selitä se tai ei

Syyt, mitraalisten venttiilien prolapsi oireet, tarvitaanko hoitoa

Tästä artikkelista opit: mitraalisen venttiilin propaasin ominaispiirteet, sen syyt, luokittelu vakavuuden mukaan. Tärkeimmät oireet, hoitomenetelmät, miten se voi olla vaarallista, mahdolliset rajoitukset potilaille ja tulevaisuuden ennuste.

Voidaanko portaalin hypertensio kovettaa

Portaalin hypertensioHypertension hoidossa lukijat ovat onnistuneesti käyttäneet ReCardioa. Tämän työkalun suosion myötä päätimme tarjota sen huomionne.
Lue lisää täältä...

Tyypillisten neutrofiilien poikkeamat veressä normaalista

On tunnettua, että verikokeilla on suuri merkitys diagnoosin määrittämisessä ja eri sairauksien tunnistamisessa elimistössä. Veritesti oikein tulkitaan ja erilaisten valkosolujen lukumäärän laskeminen auttaa mahdollisimman pian havaitsemaan kehittyvän taudin.

Hemodynamiikka mitraalisen venttiilin vajaatoiminnan kanssa

luokitusSydänhäiriöt ovat synnynnäisiä ja hankittuja. Synnynnäiset epämuodostumat esiintyvät sydämen normaalien kehittymisen ja suurien alusten vaikutuksesta äitiysvaiheeseen tai liittyvät säilömiseen kohdunsisäisen verenkierron ominaisuuksien syntymisen jälkeen.

Mitä suurempi ESR veressä tarkoittaa?

Erythrosyyttien sedimentaatioaste (ESR) on indikaattori, joka on edelleen tärkeä organismin diagnoosin kannalta. ESR: n määritelmää käytetään aktiivisesti aikuisten ja lasten diagnoosiin.