Alaryhmävalmisteet jätetään pois. mahdollistaa

kuvaus

Antiagregantti estää verihiutaleiden aggregaatiota ja punasoluja, vähentää niiden kykyä tarttua ja tarttua (adheesiota) verisuonten endoteeliin. Vähentämällä erytrosyyttikameroiden pintajännitystä ne helpottavat niiden muodonmuutosta, kun ne kulkevat kapillaarien läpi ja parantavat verenkiertoa. Verihiutaleiden aiheuttajat eivät voi pelkästään estää aggregaatiota vaan myös aiheuttaa jo aggregoitujen verilevyjen hajoamista.

Käytä niitä postoperatiivisen verihyytymiä, jossa tromboflebiitti, verkkokalvon verisuonitukoksia aivojen verenkierron häiriöt, jne, sekä ehkäisyyn tromboemboliatapahtumien potilailla, joilla on sepelvaltimotauti ja sydäninfarkti.

Inhiboiva vaikutus adheesio (aggregaatiota) verihiutaleiden (ja punasolujen) on enemmän tai vähemmän lääkkeiden eri farmakologisia ryhmiä (orgaanisten nitraattien, kalsiumkanavan salpaajat, puriinijohdannaisia, antihistamiinit, jne.). Merkittävä trombosyyttisiä vaikutuksia on NSAID-lääkkeitä, joista asetyylisalisyylihappoa käytetään laajalti trombin muodostumisen estämiseen.

Asetyylisalisyylihappo on tällä hetkellä tärkein mikrobilääkeaineiden edustaja. Se on inhiboiva vaikutus spontaaniin ja indusoidun aggregaation ja adheesion verihiutaleiden, ja aktivointi vapauttaa verihiutaleiden tekijät 3 ja 4 on osoitettu, että sen vaikutus verihiutaleiden toimintaan liittyy läheisesti vaikutus biosynteesiin, ja PG liberatiou aineenvaihduntaa. Se edistää vaskulaarisen endoteelin PG vapautumista, ml. SMM2 (Prostasykliinituotanto). Viimeksi mainittu aktivoi adenylaattisyklaasia, vähentää ionisoituneen kalsiumin pitoisuutta verihiutaleissa - yksi kolmesta aggregaation pääasiallisesta välittäjistä, ja sillä on myös hajoamisaktiivisuus. Lisäksi asetyylisalisyylihappo, mikä heikentää syklo-oksigenaasiaktiivisuutta, vähentää tromboksaani A: n muodostumista verihiutaleissa.2 - prostaglandiini, jolla on vastakkainen aktiivisuus (proaggregatorinen tekijä). Suurilla annoksilla asetyylisalisyylihappo estää myös prosta- sykliinin ja muiden antitromboottisten prostaglandiinien biosynteesin (D2, E1 ja muut). Tässä suhteessa asetyylisalisyylihappoa määrätään antiagreganttina suhteellisen pieninä annoksina (75-325 mg päivässä).

Verihiutaleiden lääkkeet

Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään huumeita, jotka voivat vaikuttaa veren hyytymiseen. Kyse on antiagreganty.

Aktiiviset komponentit vaikuttavat aineenvaihduntaan, ovat verisuonien muodostumisen ehkäisy aluksissa. Useimmissa tapauksissa lääkärit määräävät tällaiset varat sydämen patologeille.

Huumeiden käyttö tässä luokassa estää verihiutaleiden adheesiota paitsi keskenään myös verisuonten seinämien kanssa.

Millaista lääkettä

Kun ihmiskeholle muodostuu haava, verisoluja (verihiutaleita) lähetetään vahinkoalueelle verihyytymän aikaansaamiseksi. Syvä leikkaukset ovat hyviä. Mutta jos verisuoni loukkaantuu tai tulehtuu, ateroskleroottinen plakin esiintyy, tilanne voi loppua valitettavasti.

On olemassa tiettyjä lääkkeitä, jotka vähentävät verihyytymien riskiä. Nämä lääkkeet myös poistavat solujen yhdistämisen. Tällaisia ​​aineita ovat verihiutaleidenpoistoaineet.

Lääkäri määrää lääkkeitä, kertoo potilaille, mitä se on, millaisia ​​vaikutuksia lääkkeillä on ja mitä he tarvitsevat.

luokitus

Lääketieteessä eristetään ennalta ehkäiseviä verihiutaleita ja erytrosyyttejä. Lääkkeillä on lievä vaikutus, estää verihyytymien esiintyminen.

  1. Hepariinia. Työkalua käytetään syvä laskimotromboosi, embolia vastaan.
  2. Asetyylisalisyylihappo (aspiriini). Tehokas ja edullinen lääketiede. Pienissä annoksissa ohennetaan verta. Jotta voimakas vaikutus saavutettaisiin, sinun pitäisi ottaa lääke pitkään aikaan.
  3. Dipyridamolia. Aktiiviset komponentit laajentavat verisuonia, alentavat verenpainetta. Veren virtausnopeus nousee, solut saavat enemmän happea. Dipyridamoli auttaa anginaa laajentamalla sepelvaltimot.

Lääkeaineiden luokitus perustuu kunkin verihiutaleentulehduksen toimintaan. Oikein valittu työkalu mahdollistaa maksimaalisen vaikutuksen hoidossa ja estää mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset.

  1. Pentoksifylliini. Biologisesti vaikuttavat aineet parantavat veren reologiaa. Punasolujen joustavuus kasvaa, ne voivat kulkea pienten kapillaarien läpi. Pentoksifylliinin käytön taustalla veri muuttuu nestemäiseksi, solujen liimautumisen todennäköisyys vähenee. Lääke on määrätty potilaille, joilla on verenkiertohäiriöitä. Vasta-aiheet potilailla sydäninfarktin jälkeen.
  2. Reopoligljukin. Lääke, jolla on samankaltaiset ominaisuudet Trentalilla. Ainoa ero lääkkeiden välillä on, että reopoliglyukiini on turvallisempi ihmisille.

Lääke tarjoaa monimutkaisia ​​lääkkeitä, jotka estävät verihyytymiä Lääkeaineet sisältävät vasta-aineita, jotka ovat erilaisten ryhmien vastaavia vaikutuksia. Tehokkaimmat ovat Cardiomagnyl, Aspigrel ja Agrenoks.

Toiminnan periaate

Lääkkeet estävät verihyytymien muodostumisen astioissa ja ohuttavat verta. Jokaisella lääkkeellä on erityinen vaikutus:

  1. Asetyylisalisyylihappo, Triflusal - paras keino verihiutaleiden aggregaation torjumiseksi ja hyytymien muodostumiselle. Ne sisältävät vaikuttavia aineita, jotka estävät prostaglandiinien tuotannon. Solut osallistuvat veren hyytymisjärjestelmän alkamiseen.
  2. Trifusal, dipyridamolilla on antiagregatny-vaikutus, mikä lisää adenosiinimonofosfaatin syklisen muodon sisältöä verihiutaleissa. Verenkierron välinen aggregaatioprosessi häiriintyy.
  3. Clopidogrel sisältää vaikuttavaa ainetta, joka kykenee estämään adenosiinidifosfaatin reseptorit verihiutaleiden pinnalla. Clots muodostuu hitaammin verisolujen deaktivoinnin vuoksi.
  4. Lamifiban, Framon - lääkkeet, jotka estävät verisolujen membraanissa olevien glykoproteiinireseptorien aktiivisuuden. Aktiivisten aineiden vaikuttavan vaikutuksen vuoksi verihiutaleiden adheesiota todennäköisesti vähenee.

On olemassa suuri luettelo lääkkeistä, joita käytetään tromboosin hoitoon ja ehkäisyyn. Jokaisessa yksittäisessä tapauksessa lääkäri valitsee tehokkaimman ottaen huomioon potilaan ominaisuudet ja kehon tilan.

Kun heidät nimitetään

Lääkäri määrää lääkkeitä, määrittelee varat perusteellisen lääkärintarkastuksen jälkeen vakiintuneen diagnoosin ja tutkimuksen tulosten perusteella.

Käyttötarkoitus:

  1. Profylaktisiin tarkoituksiin tai iskeemisen aivohalvauksen jälkeen.
  2. Palauttaa aivoverenkiertoon liittyvät häiriöt.
  3. Korkealla verenpaineella.
  4. Taistelussa tauteja vastaan, jotka löivät alaraajojen astioita.
  5. Iskeemisen sydänsairauden hoidossa.

Moderniin verihiutaleiden aiheuttajat on määrätty potilaille leikkauksen jälkeen sydämessä tai aluksissa.

Itsehoitoa ei suositella, koska sillä on lukuisia vasta-aiheita ja haittavaikutuksia. Kuulemista ja lääkärin nimittämistä tarvitaan.

Tromboosin, embolian, pitkäaikaisen ehkäisyyn ja hoitoon lääkärit määrittävät epäsuorat verihiutaleiden aiheuttajat potilaalle. Lääkkeillä on suora vaikutus veren hyytymisjärjestelmään. Plasmatekijöiden toiminta vähenee, hyytymän muodostuminen tapahtuu hitaammin.

Kuka on kielletty vastaanottamaan

Lääkärin määräämät valmisteet. Lääkkeisiin sisältyy tiettyjä vasta-aiheita, joista sinun tulisi olla tietoisia. Hoito verihiutaleiden kanssa on kielletty seuraavissa tapauksissa:

  • ruoansulatuskanavan peptiset haavaumat akuutissa vaiheessa;
  • jos maksan ja munuaisten toimintaan liittyy ongelmia;
  • potilaat, joilla on verenvuotohäiriö tai patologiat, joihin verenvuodon riski kasvaa;
  • jos potilaalle todettiin vakava sydämen vajaatoiminta;
  • hyökkäyksen jälkeen hemorrhagic aivohalvaus.

Raskaana olevia naisia ​​kolmannen kolmanneksen aikana ja imettävien nuorten äitien ei tule hoitaa verihiutaleiden kanssa. On välttämätöntä ottaa yhteys lääkäriin tai lukea huolellisesti lääkkeen käyttöä koskevia ohjeita.

Mahdolliset haittavaikutukset

Verihiutaleiden aiheuttajien käyttö voi aiheuttaa epämukavuutta ja epämukavuutta. Kun haittavaikutuksia ilmenee, esiintyy merkkejä, jotka on ilmoitettava lääkärille:

  • väsymys;
  • palava tunne rinnassa;
  • päänsärkyä;
  • pahoinvointi, ruoansulatuskanavan häiriöt;
  • ripuli;
  • verenvuoto;
  • vatsakivut.

Harvoissa tapauksissa potilas on huolestunut kehon allergisesta reaktiosta, jossa esiintyy turvotusta, ihottumaa, oksentelua ja jakkaraongelmia.

Lääkkeiden aktiiviset komponentit saattavat heikentää puheen, hengityksen ja nielun toimintaa. Se myös lisää sydämenlyöntiä, kehon lämpötila nousee, iho ja silmät tulevat itkemään.

Haittavaikutusten joukossa ovat kehon yleinen heikkous, nivelten kipu, hämmennys ja hallusinaatioiden ulkonäkö.

Luettelo edullisimmista, edullisimmista ja tehokkaimmista keinoista

Nykyaikainen kardiologia tarjoaa riittävän määrän huumeita tromboosin hoitoon ja ennaltaehkäisyyn. On tärkeää, että lääkäri määrää lääkevalmistetta. Kaikilla antikoagulantteilla on haittavaikutuksia ja vasta-aiheita.

  1. Asetyylisalisyylihappo. Sitä annetaan usein potilaille ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä verihyytymän muodostumisen estämiseksi. Aktiivisilla komponenteilla on suuri absorptioaste. Trombosyyttisiä vaikutuksia esiintyy 30 minuuttia ensimmäisen annoksen jälkeen. Lääke on saatavana tabletteina. Diagnoosin mukaan lääkäri määrää 75-325 mg vuorokaudessa.
  2. Dipyridamolia. Sydänlihaksen vastainen aine, joka laajentaa sepelvaltimoturia, lisää verenkierron nopeutta. Vaikuttava aine on dipyridamoli. Antikoagulantti suojaa verisuonten seiniä ja alentaa verisolujen kykyä pysyä yhdessä. Form release: pillerit ja injektionesteisiin.
  3. Hepariinia. Antikoagulantti suora toiminta. Vaikuttava aine on hepariini. Aine, jonka farmakologiassa annetaan antikoagulanttista vaikutusta. Lääke on määrätty potilaille, joilla on korkea veritulppien riski. Annostus ja hoitomekanismi valitaan erikseen jokaiselle potilaalle. Lääke on saatavana injektioissa.
  4. Tiklopidiini. Aine on parempi tehokkuus asetyylisalisyylihappo. Mutta terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi kestää enemmän aikaa. Lääke estää reseptorien toiminnan ja vähentää verihiutaleiden aggregaatiota. Tablettien muodossa oleva lääke on otettava 2 kertaa päivässä 2 kpl.
  5. Iloprostia. Lääke vähentää verisolujen tarttumista, aggregaatiota ja aktivaatiota. Laajentaa arterioleja ja venulajeja palauttaa vaskulaarisen läpäisevyyden. Toinen nimi lääkkeelle on Ventavis tai Ilomedin.

Tämä on epätäydellinen luettelo lääkkeessä käytettävistä verihiutaleiden aiheuttajista.

Lääkärit eivät suosittele itsehoitoa, on tärkeää neuvotella asiantuntijalta viipymättä ja hoitaa hoitoa. Sydäntutkimusaineita määrää kardiologi, neurologi, kirurgi tai terapeutti.

Useimmissa tapauksissa potilaat ottavat lääkkeitä loppuelämänsä ajan. Kaikki riippuu potilaan kunnosta.

Henkilö tulee olla asiantuntijan jatkuvalla valvonnalla, suorittamaan määräajoin testejä ja suoritettava perusteellinen tutkimus veren hyytymisparametrien määrittämiseksi. Reaktiota hoidettaessa verihiutaleiden kanssa lääkärit tarkkailevat tiukasti.

Trombosyyttien huumeiden luokitus

Endoteeliset testit ("puristin", "kiilto", "mansetti"). Testaa ripaus, lääkäri kokoaa ihon luukun alla ja tekee hyppysistä. Normaalisti ei ole mitään muutosta välittömästi hammastuksen jälkeen tai 24 tuntia myöhemmin. Jos silmään nähtynä näkyvissä olevat 24 tunnin silmäleikkaukset näkyvät iholla, on tarpeen harkita uudelleen hajoamisai- neiden annostusta. Alaluokassa 1,5-2 cm: n alapuolella olevan köysien ympärille on piirretty ympyrä, jonka halkaisija on 2,5 cm. Olkalaukkuun on asetettu tonometrinen mansetti ja syntyy 80 mm Hg: n paine. Art., Säilyttäen sen tiukasti tällä tasolla 5 minuutin ajan. Sitten piireissä oleva ympyrä laskee petechien lukumäärän. Normaalisti enintään 10 petechia havaitaan. Petehojen määrän lisääntymisen myötä on tarpeen vähentää hajoamisnopeutta.

Ihon verenvuotoon liittyvän oireyhtymän ilmaantuminen. Normaalissa iho-hemorrhagiassa oireyhtymä puuttuu. Sen esiintyminen missä tahansa purkautuvan hoidon hetkessä on tulkittava merkkinä lääkkeen annoksen pienentämisestä tai niiden täydellisestä poistamisesta.

Trombosyyttistä aktiivisuutta estävien aineiden luokitus:

COX-riippuvaisesta verihiutaleiden aggregaatiosta vaikuttavat aineet.

Keinot, jotka vähentävät tromboksaanijärjestelmän toimintaa.

Tromboksaani A: n synteesin inhibiittorit2:

COX-estäjät: asetyylisalisyylihappo, sulfinpyratsoni, indobufeeni;

tromboksaanisyntaasin estäjät: datsoksibiinit, bentsidamiini, pyrmagrel.

Thromboksaanireseptorin salpaajat: chaingrel, vapiprost.

Keinot, jotka lisäävät prostacykliinijärjestelmän toimintaa.

Prostacyclinin synteettiset analogit: iloprostti, epoprostenoli.

Stimulaattorit prostaciklinin synteesiin ja vapautumiseen. nikotiinihappo, ksantiinikoti- naatti.

Keinot, PDE: n toiminnan vähentäminen: dipyridamoli, pentoksifylliini.

P-antagonistit2Y-puriinireseptorit (tienopyridiini): tiklopidiini, klopidogreeli.

PAF-reseptoriantagonistit: cadorsenoni, tanakaani, ketotifen, alpratsolaami, triatsolaami.

Integriini IIb / IIIa -reseptorin antagonistit.

Disintegriini- tai RDG-proteiinit: barburiini, flavoridiini, kistriniini, albolabriini, eptifibatidi

Monoklonaaliset kimeeriset vasta-aineet: abciximabi

Ei-peptidiantagonistit (fibana): lamifiban, tirofiban, kemilofiban, fra dafiban

I. COX-riippuvaisesta verihiutaleiden aggregoitumisreitistä vaikuttavat aineet.

Asetyylisalisyylihappo (Acidum asetyylisalisyylihappo, Aspiini). Viittaa ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin. MD: Asetyylisalisyylihappo (ASA) vuorovaikuttaa kokoklo- genaasin aktiivisen keskuksen kanssa ja asetyloi sen status-seriinimuodossa (Ser229). Tämän seurauksena entsyymiaktiivisuus menetetään peruuttamattomasti. COX: n inhibitio esiintyy sekä verihiutaleissa että endoteelissä, missä TxA-synteesi lakkaa.2 ja PgI2. Koska endoteelisoluissa on ydin, sen jälkeen muutaman tunnin kuluttua de novo COX -molekyylien synteesistä, PgI: n muodostuminen2 on palautettu. Toisin kuin endoteeli, verihiutaleilla ei ole ydintä, siis TxA-synteesi2 jatkuu vain, kun luuytimessä muodostuu uusia verihiutaleita. Lisäksi uskotaan, että verihiutaleiden COX-herkkyys asetyylisalisyylihapolle on useita kertoja suurempi kuin endoteelin COX: n, joten suhteellisen pienissä annoksissa ASC estää pääasiassa verihiutaleiden COX: n.

FE: annoksissa, jotka ovat jopa 325 mg / vrk, ASA vähentää verihiutaleiden aggregaatiota vähäisellä tai ei lainkaan antipyreettisellä, analgeettisella tai tulehdusta ehkäisevällä vaikutuksella. Toistaiseksi ASC on "kultainen standardi" antiaggregaatioterapian valinnassa, sen tehokkuus ja turvallisuus verrattuna muihin verihiutaleiden aiheuttajiin on vahvistettu useissa kliinisissä tutkimuksissa.

RD: Antiagreganttina ASK otetaan 100-325 mg / vrk yhtenä annoksena, yleensä illalla. Huonoa suvaitsevaisuutta voidaan säätää joka toinen päivä samoissa annoksissa.

NE: 1) lisääntynyt verenvuotoriski henkilöillä, joilla on hemostaattisen järjestelmän latentti vikoja tai kun otetaan yhdessä muiden veren hyytymistä alentavien lääkkeiden kanssa; 2) NSAID-gastropatia - mahalaukun limakalvo; 3) akuutti intravaskulaarinen hemolyysi henkilöillä, joilla on vika glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasissa; 4) pitkäaikainen hoito saattaa kehittää folaattipuutosta johtuvaa makrosyklistä anemiaa; 5) Teratogeeninen vaikutus raskaana oleville naisille.

FV: tablettit 0,1; 0,325 ja 0,5.

Ulfinpyratsonin (sulfinpyratsoni, anturaani) farmaseuttisesti aktiivinen fenyylibutaksiinin metaboliitti. MD: pysyvästi estää verihiutaleiden syklo-oksigenaasia ja endoteelia. Endoteelissä, johtuen de novo -entsyymien synteesistä, muodostuu PgI2 palautuu muutaman tunnin kuluttua, mutta TxA: n muodostuminen2 ei jatketa, kunnes kiertävä verihiutaleiden allas päivitetään. Lisäksi sulfinpyratsoni vähentää ADP: n ja serotoniinin vapautumista verihiutaleista niiden degranulaation aikana.

FE: Se estää verihiutaleiden tarttumista suuremmassa määrin kuin niiden aggregaatiota. Huolimatta siitä, että se on johdettu ei-steroidisesta anti-inflammatorisesta aineesta, sulfinpyratsoni puuttuu analgeettisesta ja antipyreettisestä aktiivisuudesta. Pienissä annoksissa se ei sisällä verihiutaleiden toimintaa, mutta sillä on voimakas urikuroottinen vaikutus, jota käytetään joskus kihti- ja hyperurikemian oireyhtymän hoidossa.

RD: Antiaggregaattina sulffenpyratsonia nautitaan 200-400 mg 4 kertaa päivässä. NE: mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan mahdollinen paheneminen. FV: dragee 0,2; tablettia 0,1.

Ja ndobufen (Indobufenum, Ibustrine). Uskotaan, että tämän työkalun vaikutusmekanismi liittyy syklo-oksigenaasiaktiivisuuden palautuvaan estämiseen. Yhden lääkkeen käytön jälkeen lääkkeen vaikutus säilyy 12 tunnin ajan. Verihiutaleiden vaikutuksen lisäksi on heikko analgeetti ja anti-inflammatorinen vaikutus.

RD: Levitä suun kautta 100-200 mg: aan 2 kertaa päivässä aterian jälkeen. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt (kreatiniinipuhdistuma alle 40 ml / min), lääkkeen annosta on pienennettävä kahdesti.

NE: verenvuoto, NPVS-gastropatia.

FV: tabletit 0,2.

Dazoxyben, Bezidamin (Benzydamine), Pyrmagrel. Nämä yhdisteet toimivat tromboksaani-syntetaasin kilpailevina inhibiittoreina. He kilpailevat PgG: n kanssa2 ja pgh2 tämän entsyymin aktiiviselle keskukselle ja lopulta TxA: n muodostumisnopeudelle2 putoaa voimakkaasti. Kuitenkin, kuten on osoitettu useissa kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa, näiden aineiden tehokkuus on alhainen. Uskotaan, että yksi syy tähän on tromboksaanin kertyminen esisolujen soluihin - PgG-endoperexit2 ja pgh2, jotka toimivat tromboksaanireseptoriagonisteina ja jotka kykenevät indusoimaan verihiutaleiden aggregaatiota jopa ilman TxA: ta2. Tällä hetkellä kliinisessä käytännössä näitä työkaluja ei käytännössä käytetä.

Ridogrel, Vapiprost. Näillä lääkkeillä on yhteinen vaikutus tromboksaanin metaboliaan: ne vähentävät tromboksaani-syntetaasin aktiivisuutta ja toimivat samalla reseptoriantagonisteina TxA: lle2. näin nämä aineet eivät ainoastaan ​​estä tromboksaanin muodostumista vaan myös estävät reseptoritasolla TxA: n proaggreganttista vaikutusta2 ja muut sykliset endoperoksidit (PgH2, PGG2). Vuonna 1994 Ridogrelin laajamittainen kliininen tutkimus suoritettiin verrattuna asetyylisalisyylihappoon. Tutkimuksen tulokset osoittivat vakuuttavasti, että ridogreeli ei ylitä ASA: n kliinistä tehokkuutta.

Iloprost (Iloprost) - PgI: n synteettinen analogi2. MD: Kun se otetaan kehoon, se vuorovaikuttaa prostacyclinreseptoreiden kanssa verihiutaleiden ja vaskulaaristen sileiden solujen solujen pinnalla, mikä johtaa adenylaattisyklaasireitin aktivaatioon kalsiumpitoisuuksien säätelemiseksi ja sen seurauksena vapaiden kalsiumionien pitoisuus solujen sytosolissa pienenee.

FE: Vapaan kalsiumin väheneminen verihiutaleiden sytoplasmassa johtaa antiaggressiiviseen vaikutukseen. Sileissä lihassoluissa kalsiumpitoisuuden vähenemiseen liittyy solujen rentoutuminen, verenpainetta alentavan vaikutuksen kehittyminen. Toisin kuin muut pro-staglandiinin analogit, iloprosti vähentää keuhkoverenkiertoa (Pulmonalis), ja siksi sitä käytetään joskus keuhkoverenpainetaudin hoitoon. Vasodilatoivaa vaikutusta silmällä pitäen iloprostia käytetään myös raajojen verisuonten purkautuvien sairauksien (Raynaudin oireyhtymä, Buergerin tauti, endarteritis obliterans jne.) Hoidossa. Kuten luonnollisen prostacyclinin iloprosti, lisätään verisuoniseinän lesitiini-koliini-asyylitransferaasin (LCAT) aktiivisuutta, mikä edistää vapaan kolesterolin muodostamista estereiden muodossa ja HDL-kolesterolin synteesiä, kun taas LDL-tuotannon vähenee (anti-aterogeeninen vaikutus). Joskus iloprostia käytetään ehkäisemään ja hoitamaan trombosytopeniaa, jota esiintyy potilailla, jotka saavat fraktioimattoman hepariinin. Uskotaan, että tämä johtuu iloprostin (samoin kuin muiden prosta- sykliinianalogien) kyvystä lisätä verihiutaleiden elinikää.

RD: Injektoidaan hitaasti laskimoon 45 minuutin aikana annoksella 1-3 ng / kg / min (korkeintaan 10 mikrogrammaa injektiota kohden). Joskus iloprostia annetaan oraalisesti 1 mikrog / kg 2-3 kertaa päivässä, mutta sen suun kautta annettuna sen biosaatavuus ei ylitä 16%.

NE: 1) ruoansulatuskanavan häiriöt - ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli; 2) kollapsi, ortostaattinen hypotensio; 3) ihottuma, kaareva kipu suonissa; 4) verihiutaleiden aggregaation paradoksaalista monistumista havaitaan melko usein iloprostin infuusion lopettamisen jälkeen; 5) sallittujen annosten ylittäminen voi johtaa korkeiden sävyjen vaikeisiin kammioarytmioihin, jotka aiheutuvat Ca 2+ -ykkäriskiltä. Iloprostin ei-toivottuja vaikutuksia vähennetään yhdistetyssä käytössä ASA: n kanssa (enintään 300 mg / vrk).

Epoprostenoli (Aepoprostenolum) on myös prostacykliinin synteettinen analogi, jolla on samat vaikutukset kuin iloprostilla. Toisin kuin iloprostilla, epoprostololinilla on selektiivisempi vaikutus verihiutaleiden reseptoreihin ja siksi sillä ei ole käytännössä mitään verenpainetta alentavaa vaikutusta.

H ikotiinihappo (Acidum nicotinicum, niasiini, vitamiini PP) - B-vitamiini3 (PP). MD: Parenteraalisesti annettu nikotiinihappo saa suuria määriä PgI: tä vapautumaan endoteelista.2, histamiinin ja kiniinin kaltaiset aineet, mikä johtaa verihiutaleiden aggregaation vähenemiseen, vasodilaatioon. Huolellisen siedettävyyden vuoksi nikotiinihappovalmisteita ei kuitenkaan käytetä pitkäai- kaiseen hoitoon verihiutaleena.

RD: Nikotiinihapon kurssin antamista käytetään useimmiten alemman ääripäiden verisuonitautien häviämiseen. Lääke annetaan suonensisäisesti 1%: n liuoksen muodossa kaavion mukaisesti: 1. päivänä 1 ml, 2- 2 ml: ssa, 3-3 ml: ssa jne. 10 ml: aan päivässä, jonka jälkeen annos pienennetään 1 ml: ksi / päivä ja säädetään uudelleen 1 ml: ksi.

Tähän mennessä ei ole kliinisesti luotettavaa vahvistus nikotiinihappohoidon eduista verrattuna muihin verihiutaleiden aiheuttajiin.

NE: Suurin osa nikotiinihapon haitallisista vaikutuksista johtuu histamiinin vapautumisesta ja kininijärjestelmän aktivaatiosta. Nikotiinihapon nopea käyttöönotto seuraa ihon, urtikaria, kutinaa. Histamiinin ja bradykiniinin vapautuminen johtaa verenpaineen laskuun, johon liittyy vaikea huimaus. Aktivoutua Histamiini ja kiniinejä hyperemia ja turvotus limakalvojen sappiteiden ja virtsaputken voi johtaa oireiden kehittymisen muistuttavat hyökkäys sapen koliikkia, häiriöt dizuricheskie (voimakas polttava tunne virtsaamisen aikana, spastinen virtsarakon supistumisen virtsaamisen lopussa). Pitkäaikainen käyttö nikotiinihapon voi kehittyä komplikaatioita maha-suolikanavassa: anoreksia, oksentelu, ripuli, mahan limakalvon haavaumat, epänormaali maksan toiminta (jyrkkä nousu seerumin transaminaasin); mahdollinen hyperglykemia ja hyperurikemia, joka voi aiheuttaa diabeteksen latentoituneen kiihotuksen tai dekompensaation pahenemista.

Huolimatta siitä, että nikotiiniamidilla ei ole suurta osaa nikotiinihapon haittavaikutuksista, sen käyttö verihiutaleiden torjunta-aineena on tehoton.

FV: Ampullit, 1% 1 ml liuosta.

Santinolan nikotiinattiin (Xantinoli nikotinas, Complamin). Tämä työkalu on teofylliini-ksantiinin ja nikotiinihapon johdannaisen yhdistelmä. MD: molekyylin sisältämä nikotiinihappo saa prostacykliinin vapautumisen endoteelista, mikä antaa vasodilaation ja verihiutaleiden vaikutuksen. Xantinoli on A: n heikko antagonisti1-puriinireseptorit ja niiden estäminen lisää nikotiinihapon vaikutuksia: ADP: stä riippuva verihiutaleiden aggregaatioreitti häiriintyy, vaskulaaristen sileiden lihasolujen rentoutuminen johtuu niiden pinnalla olevien puriinireseptorien salpautumisesta.

PV: Heikon verihiutaleiden toimintaan ja verisuonia laajentava vaikutus xantinol nicotinate käytetään hoitoon okklusiivisten tautien alaraajojen, diabeettinen retinopatia ja angioedeema (pieni menetys verkkokalvon kapillaarien, munuaiset ja muut elimet.). Yleensä ksantiinikoti- naatti sietää paremmin nikotiinihappoa. Kuten pentoksifyliinin ksantiini, nikotiinaatti parantaa veren reologisia ominaisuuksia lisäämällä punasolujen deformoituvuutta (ks. Pentoksifylliini).

RD: Xanthinol nikotinaatti annetaan suun kautta 0,15-0,3 g: aan 3 kertaa päivässä aterian jälkeen 2 kuukauden aikana. Vakavissa tapauksissa voit antaa intramuskulaarisesti 300 mg 1-3 kertaa päivässä tai suonensisäisesti hitaasti tippua, kun laimennetaan 1500 mg xanthinol nikotinaattia 500 ml: ssa 5-prosenttista glukoosia (johdon tulisi kestää vähintään 3-4 tuntia).

NE: Valitettavasti ksantiinikiniininaatin vasodilataatiovaikutus on voimakkaampi koskemattomissa verisuonten altaissa, ja sen vakavuus iskeemisissä alueissa on paljon vähemmän. Siksi ksantiinikotiinilla on mahdollista "ryöstö-oireyhtymän" kehittäminen - paradoksaalinen verenkierron kasvu normaalisti perfusoiduissa kudoksissa ja sen iskeemisten vyöhykkeiden voimakas väheneminen. Vaarallisin on ryöstö-oireyhtymä ihmisillä, joilla on sepelvaltimotauti, jolla on subkriittinen sepelvaltimon ahtauma.

FV: pillerit ja pillerit 0,15; liuosta ampulleissa 15% 2 ja 10 ml.

Dipyridamoli (Dipyridamolum, Curantyl, Persantin). MD: Uskotaan, että dipyridamolin vaikutusmekanismi liittyy useisiin prosesseihin.

D-ipiridamoli lisää Prostacyclinin muodostumista endoteelissä (Pgl2), jolla on trombosyyttisiä vaikutuksia.

Dipyridamoli vähentää verihiutaleiden sytoplasmista fosfodiesteraasiaktiivisuutta. Tämä johtaa niiden cAMP: n hydrolyyttisen tuhoutumisen lopettamiseen, joka muodostuu PgI: n vaikutuksesta2, ja parantaa prostacykliinin trombosyyttistä vaikutusta.

Dipyridamoli on adenosiinideaminaasin kilpaileva estäjä - pääasiallinen entsyymi adenosiinin hyödyntämiseksi vaskulaarisessa kerroksessa. Dipyridamoli estää adinosiinin tarttumisen endoteelilla ja punasoluilla. Viime kädessä adenosiinin pitoisuus veressä kasvaa. Kuten AMP, adenosiini voi estää P: n2Y-verihiutaleiden reseptoreihin ja estävät niiden aktivaatiota ADP: n vaikutuksesta, ja siten inhiboivat ADP: n proaggreganttista vaikutusta.

FE: Dipyridamoli estää adheesiota suuremmassa määrin kuin verihiutaleiden aggregaatio, mutta se on verrattavissa asetyylisalisyylihappoon sen trombosyyttistä vaikutusta vastaan. Dipyridamolilla on verisuonten vajaatoiminta johtuen vaskulaarisen sileän lihaksen PDE-aktiivisuuden häiriintymisestä ja cAMP-pitoisuuden noususta niissä. Samanaikaisesti sileä lihaksen rentoutuminen aiheutuu kahdesta prosessista: 1) cAMP aktivoi Ca 2+ -kantajaproteiinit solumembraanissa, jotka poistavat ionisoitua kalsiumia sytoplasmista ja myosyyttikuidut rentoutuvat; 2) cAMP: stä riippuvaiset proteiinikinaatit fosforyloivat entsyymifosforylaasikinaasia ja kääntävät sen aktiiviseksi muodoksi. Fosforylaasikinaasi puolestaan ​​fosforyloi myosiinin kevyen ketjun kinaasin ja sen inaktivoi sen. Inaktiivinen myosiinin kevytketju kinaasi ei pysty varmistamaan myosiinin fosforylaatiota, mikä on välttämätöntä sileän lihaksen supistumisen prosessissa. Viime kädessä sileiden myosyyttien rentoutuminen tapahtuu ja vasodilataatio kehittyy verenpaineen laskiessa. (Kaaviossa 2 esitetään sileän lihasäänen säätely yksityiskohtaisemmin.)

Kaavio 2. Verisuonten sileän lihaksen solujen säätely. AU-adenylaattisyklaasi; RDE - fosfodiesteraasi; IP3 inositolitrifosfaatti; PIP2 - fosfatidyyli-inositolibifosfaatti; cAMP-Pk-cAMP-riippuvaiset proteiinikinaasit; Calmodulin - Calmodulin Active Complex; KR - fosforylaasikinaasi; KLC - myosiinin kevytketju-kinaasi; LCM - myosiinin kevytketjut; GC-guanylaattisyklaasi; NO - typpioksidi (endoteelipitoinen rentouttava tekijä). Punaiset reitit lisäävät myosiitin sävyä, vihreää - sen laskua.

Dipyridamolille on myös ominaista immunomoduliruyushäiriö. Useat kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että dipyridamolian käyttö vähentää riskiä kehittää pahoinvointivauhdon pahanlaatuisia kasvaimia. Uskotaan, että tämän lääkevalmisteen vaikutus johtuu solun lisääntyneen cAMP-tason vaikutuksesta sen ydinosan lukuisten prooncogeenien ilmentämisessä.

Dipyridamolilla on heikko kardiotoni- nen vaikutus, joka liittyy adenosiinin pitoisuuden nousuun ja ATP-synteesin lisääntymiseen sydänlihassa.

RD: Dipiridamoli otetaan oraalisesti tyhjään vatsaan 75 mg 3 kertaa päivässä. Hyvällä siedettävyydellä lääkkeen annosta voidaan nostaa 300-450 mg / vrk. Ehkä tämän lääkkeen laskimonsisäinen antaminen.

NE: 1) nopealla laskimonsisäisellä annolla voi aiheuttaa kasvojen punoitusta, hypotensiota ja takykardiaa; 2) kehittäminen "varastaa oireyhtymä" lääkkeitä, kun niitä annetaan suonensisäisesti tai suun kautta suurina annoksina (kehitys oireyhtymä johtuen suurempi vaikutus dipyridamolin vazodilyatiruyuschim normaalissa alusten ja pienempiä - iskeemisessä alue); 3) allergiset reaktiot; 4) yhdessä a-laktaamiantibioottien tai tetrasykliinien kanssa, dipyridamolien vaikutusten paradoksaalista lisäystä on mahdollista.

PV: tabletit ja pillerit 0,025 ja 0,075; liuos ampulleissa 0,5 - 2 ml.

Pentoksifylliini (pentoksifylliini, Trental, Agapurin) on teobromiinijohdannainen. MD: Uskotaan, että lääke on monitahoinen vaikutus hemostaasi-järjestelmään:

Pentoksifylliini toimii P: n heikkona antagonistina2Y-reseptoreihin ja, jotka kilpailevat ADP: n kanssa sitoutumalla näihin reseptoreihin, vähentää ADP: n proagregaattivaikutusta puriinireseptoreihin ja integriinireseptorien kokoonpanoon.

Pentoksifylliini vähentää fibrinogeenin synteesiä ja lisää kudoksen plasminogeeniaktivaattorin (t-PA) muodostumista, mikä johtaa fibrinolyyttisen järjestelmän aktiivisuuden kasvuun.

Pentoksifylliini lisää glykogeeni- lyysientsyymien aktiivisuutta erytrosyytteissä ja lisää siten difosfoglysaatin pitoisuutta niissä. Erytrosyytteissä difosfoglysaattitehitys ei ole vain energinen toiminto, vaan se on myös erytrosyyttipektrin ja sytoproteiinin sytoteaktion proteiini ja actiinin supistuva proteiini. Rikkoo näitä proteiineja samanaikaisesti aiheuttamaan suurentuneen punasolujen kalvon muodonmuutoskyky, joten erytrosyyttien (joiden halkaisija on noin 7 mikronia) on riittävä helposti siirtää pienimmätkin kapillaareja (noin 5 mikronia). Lisäksi spektriinin ja aktiinin yhteistyön rikkominen aiheuttaa kaliumkanavien proteiinien konformaatiomuutoksia ja kääntää kanavat inaktiiviseksi tilaksi. Tämän seurauksena kaliumin "vuoto" virrat erytrosyyttien sytoplasmasta vähenevät ja niiden osmoottinen resistenssi lisääntyy. Tämä pentoksifylliinin vaikutusmekanismi on sen kyky parantaa punasolujen dynaamisia ominaisuuksia.

FE: Pentoksifylliini vähentää verihiutaleiden adheesiota ja aggregaatiota, sillä on joitain verisuonia heikentäviä vaikutuksia. Vasodilataatio munuaissolukkovarjojen kapillaareissa johtaa hieman diureesiin. Estämällä tyypin PDE kardiomyosyyteillä pentoksifylliinillä on heikko kardiotoni- nen vaikutus. On huomattava, että pentoksifylliinin vaikutus kehittyy hitaasti: verihiutaleiden vaikutus ilmenee vasta 1-2 päivän kuluttua ja punasolujen dynaamisten ominaisuuksien muutos havaitaan vasta 2-4 viikon ajan lääkkeen säännöllisen käytön jälkeen. Tämä johtuu siitä, että pentoksifylliini vaikuttaa kuin kypsät punaiset verisolut, ja uudelleen muodostettu aikana hematopoieettisten solujen ja kliininen vaikutus havaitaan vasta sen jälkeen, kun kiertävä punasolujen allas korvataan uudemmilla soluja. Lisäksi pentoksifylliinillä on tonic vaikutus hengityselimiin (lähinnä intercostal-lihakset ja kalvo), mikä johtaa parantavan ulkoisen hengityksen toimintaa ja lisää veren hapettumista. Lääkkeen tämä vaikutus on voimakkaampaa alkuperäisen lihaksen hypoksiaan liittyvissä olosuhteissa, joita esiintyy kroonisissa epäspesifisissä keuhkosairauksissa (krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkoastma, emfyseema, pneumoskleroosi jne.).

Näyttää siltä, ​​että pentoksifylliinin säännöllinen käyttö vähentää rinta- ja kolorektaalisyövän riskiä. Tämän vaikutuksen mekanismia ei ole täysin selvitetty, mutta uskoo, että tuumorinekroositekijän geenien ilmentymisen muutos pentoksifylinan vaikutuksen alaisena on tietty rooli siinä.

FC: Veressä pentoksifylliini on tilassa, joka liittyy erytrosyytteihin, joissa tapahtuu primaarinen aineenvaihdunta, jonka aikana muodostuu jopa 7 metaboliittia, joista 2, kuten alkuperäisen yhdisteen tavoin, on voimakasta antiaggressiivista aktiivisuutta. Pentoksifylinin lopullinen aineenvaihdunta esiintyy maksassa.

Klinikassa pentoksifylliiniä käytetään lähinnä raajojen (Raynaudin taudin ja oireyhtymän, ateroskleroosin obliteransin, endarteriitin, Buergerin taudin, diabeettisen jalan jne.) Poistamiseen liittyvien verisuonitautien hoitoon. Toistaiseksi tämän aineen satunnaistettuja, kontrolloituja kliinisiä tutkimuksia ei ole tehty muissa patologiassa, joten sen tehokkuudesta ei ole olemassa luotettavia tietoja kardiologisissa tai muissa patologisissa muodoissa.

RD: Pentoksifylliiniä tulee antaa suun kautta ruoan kanssa 400 mg: lla 3 kertaa päivässä. Laskimoon voidaan antaa 100 mg lääkettä 500 ml: ssa suolaliuosta 1,5-3,0 tunnin infuusiona. Kun pentoksifylliiniä käytetään, potilasta on ilmoitettava, että lääke on otettava ilman rikkoutumista ja tablettien pureskelemista (tämä vähentää myös ruoan kanssa pentoksifylliinin ärsyttävää vaikutusta ruoansulatuskanavan limakalvoissa). Jos potilas on unohtanut ottaa lääkkeen ajoissa, se tulee ottaa mahdollisimman pian annoksen ohittamisen jälkeen, mutta sinun ei missään tapauksessa yritä kaksinkertaistaa seuraavaa lääkkeen annosta!

NE: 1) pentoksifylliini aiheuttaa usein dyspeptisiä häiriöitä pahoinvoinnin, oksentelun, ripulin, kserostomian muodossa; 2) allergiset reaktiot; 3) suurilla annoksilla voi aiheuttaa rytmihäiriöiden kehittymistä; 4) uneliaisuus voi ilmetä tai vastapäätä potilaan epätavallista jännitystä; 5) Pentoksafiilina riittävän suurina pitoisuuksina sisältyy imettävien naisten maitoon, joten ottaen huomioon eläimillä saadun lääkkeen onkogeenisyyteen liittyvät tiedot, ei ole suositeltavaa antaa imettäville äideille.

FV: 400 mg tabletit; liuos ampulleissa 2% -5 ml.

Verihiutaleiden aineet - verenohennuslääkkeet

Verihiutaleiden aiheuttajat ovat lääkeaineiden ryhmä, joka estää verihyytymiä.

Ne toimivat veren hyytymisvaiheessa, jonka aikana verihiutaleita sekoittuu tai yhdistyy. Ne estävät (estävät) verihiutaleiden liimaamisen prosessin ja hyytymistä ei tapahdu. Erilaisilla lääkkeillä tässä ryhmässä on erilaisia ​​mekanismeja, joilla saadaan aikaan verihiutaleiden vaikutusta.

Nykyään lääke käyttää sekä pitkään tunnettuja lääkkeitä, jotka edistävät veren ohenemista, kuin myös nykyaikaisia ​​lääkkeitä, joilla on vähemmän vasta-aiheita ja vähemmän merkittäviä haittavaikutuksia. Farmakologia tutkii jatkuvasti uusia lääkkeitä, joiden ominaispiirteet ovat parempia kuin edelliset.

Kun sitä on määrätty

Tärkeimmät indikaatiot verihiutaleiden hoitoon ovat seuraavat:

  • CHD (sydämen iskemia).
  • Transistori iskeemiset iskut.
  • Aivoverenkiertohäiriöt, iskeemisten aivohalvausten ehkäisy, tila iskeemisen aivohalvauksen jälkeen.
  • Hypertensio sydänsairaus.
  • Kunto leikkauksen jälkeen sydämeen.
  • Tukiharjojen sairauksien lakkaaminen.

Vasta

Eri lääkkeillä voi olla erilaisia ​​vasta-aiheita. Yleisimpiä ovat seuraavat:

  • Maksa ja munuaiset ilmaantuvat.
  • Peptinen haavauma.
  • Verenvuotoriskiin liittyvät sairaudet.
  • Sydämen vajaatoiminta voimakkailla ilmentymillä.
  • Hemorrhaginen aivohalvaus.
  • Raskaus ja imetysaika.

Luettelo verihiutaleiden ja niiden luokituksesta

Kaikki verihiutaleiden torjunta-aineet voidaan jakaa ryhmiin:

  1. Asetyylisalisyylihappo ja sen johdannaiset (Trombo-AU, Aspirin cardio, Acekardol, Cardiomagnyl, Aspicore, CardiASK) ja muut.
  2. ADP-reseptorisalpaajat (klopidogreeli, tiklopidiini).
  3. Fosfodiestasi-inhibiittorit (Trifusal, dipyridamoli).
  4. Glykoproteiinireseptorin salpaajat (Lamifiban, Eptifibatid, Tirofiban, Abtsiksimab).
  5. Arakidonihappometabolian inhibiittorit (Indobufen, Picotamide).
  6. Ginkgo Bilobaan (Bilobil, Ginos, Ginkio) perustuvat lääkkeet.
  7. Kasvit, joilla on verihiutaleiden ominaisuuksia (hevoskastanja, mustikka, lakritsi, vihreää teetä, inkivääriä, soijapapuja, karpaloita, valkosipulia, ginsengiä, punaista apilaa, granaattiomenaa, mäkikuismaa, sipulia ja muita).
  8. Tämä luokka sisältää myös E-vitamiinia, jolla on samat ominaisuudet.

Nyt - tarkemmin joitakin yleisimpiä huumeita.

aspiriini

Ensinnäkin luettelossa on asetyylisalisyylihappoa tai aspiriinia, tunnetuin työkalu, jota käytetään laajalti paitsi verihiutaleiden aiheuttajana, myös anti-inflammatorisena ja antipyreettisenä aineena. Aspiinin vaikutusmekanismi on tukahduttaa tromboksaani A2: n biosynteesi, joka sijaitsee verihiutaleissa. Niinpä tartuntaprosessi häiriintyy ja veri koaguloi hitaammin. Suurilla annoksilla asetyylisalisyylihappo vaikuttaa muihin hyytymistekijöihin, minkä takia antikoagulanttinen vaikutus vain lisääntyy.

Aspiriinilla on erilaisia ​​merkkejä, mutta useimmiten se on määrätty tromboosin ehkäisemiseksi. Lääke imeytyy hyvin vatsaan, erittyy munuaisissa 20 tuntia. Vaikutus tulee puolessa tunnissa. Pitäisi ottaa vain aterian jälkeen, muuten vatsavaivoja voi esiintyä. Saatavana pillereinä.

Edellä mainittuihin vasta-aiheisiin tulisi lisätä astman keuhkoputkia.

Aspiriini aiheuttaa paljon haittavaikutuksia, kuten:

  • vatsakivut;
  • pahoinvointi;
  • ruoansulatuskanavan peptinen haavauma;
  • päänsärky;
  • allergiat;
  • munuaisten ja maksan häiriöt.

klopidogreeli

Tämä lääke on ADP-reseptorisalpaaja. Se estää adenosiinitrifosfaatin sitoutumisen reseptoreihin, mikä estää verihiutaleiden adheesioprosessin. Muihin estäjiin verrattuna ADP-reseptorit aiheuttavat vähemmän veren ja maha-suolikanavan allergioita ja sivuvaikutuksia.

Imeytymisen jälkeen lääkkeen nopea imeytyminen ruoansulatuskanavaan ilmenee tunnin kuluttua suurimmasta pitoisuudesta veressä. Erittyy ulosteisiin ja virtsaan. Suurin vaikutus saavutetaan noin viikossa ja kestää jopa 10 päivää. Saatavilla tabletteina.

Se estää tromboosia sydän- ja verisuonitaudeissa tehokkaammin kuin aspiriini.

Lääkeaineita ei tule määrätä suorilla tai epäsuorilla antikoagulantteilla. Vasta-aiheet ovat periaatteessa samoja kuin muiden ryhmään kuuluvien tekijöiden.

Haittavaikutuksista havaittiin allergioita, keltaisuutta, ruoansulatuskanavan häiriöitä, huimausta.

Integrilin (Etifibatid)

Viittaa glykoproteiini IIb / IIIa -antagonisteihin. Se estää fibrinogeenin ja hyytymistekijöiden sitoutumisen plasman verihiutaleiden reseptoreihin, mikä estää verihiutaleiden adheesiota. Se ei vaikuta APTT: iin ja protrombiinikauteen. Hänen toimensa ovat palautuvia, ja muutaman tunnin kuluttua niiden verihiutaleet palaavat verihiutaleihin.

Yhdessä Integrilinin kanssa hepariini ja asetyylisalisyylihappo määrätään akuutin koronaarisyndrooman monimutkaiseen hoitoon. Saatavana injektioneste, liuos ja sitä käytetään vain sairaalahoitoon.

Lääke on kontraindisoitu raskauden, imetyksen, sisäisen verenvuodon, hemorrhagisen diateesin, vaikean hypertension, trombosytopenian, aneurysmin, vaikeiden munuaisten ja maksan sairauksien varalta.

Haittavaikutuksia ovat bradykardia, verenpaineen lasku, allergiset reaktiot ja verihiutaleiden määrän väheneminen.

kellopeli

Se liittyy verihiutaleiden fosfodiesteraasi-inhibiittoreihin, joilla on tärkein vaikuttava aine dipyridamoli.

Sen antiaggregantti vaikutus perustuu verihiutaleentsyymien aktiivisuuden suppressioon, prostacykliinin vapautumiseen endoteelista ja tromboksaani A2: n muodostumisen estämisestä.

Toiminnassaan se on lähellä aspiriinia, lisäksi se laajentaa sepelvaltimoturia angina pectoriksen hyökkäyksen aikana.

Imeytyy ruoansulatuskanavaan nopeasti, 40-60% ja noin tunnissa saavuttaa maksimipitoisuuden veressä. Johdettu sappeen.

Lääkkeen muoto on tabletti ja dragee.

Useimmin havaittavista haittavaikutuksista:

  • huimaus;
  • päänsärky,
  • pahoinvointi,
  • ihon punoitus;
  • lihaskipu;
  • verenpaineen lasku
  • ihoallergiat;
  • iskeemisten oireiden lisääntyminen.

Tiklidi (tiklopidiini)

Tämä lääke on parempi kuin asetyylisalisyylihapon anti-trombosyyttinen vaikutus, mutta haluttu vaikutus tapahtuu paljon myöhemmin. Se estää verihiutaleiden IIb / IIIa reseptoreita, vähentää veren viskositeettia, lisää punasolujen elastisuutta ja verenvuodon kestoa.

Se on määrätty vaikeaan ateroskleroosiin iskeemian estämiseksi sydäninfarktin jälkeen sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen profylaktisena aineena verihiutaleiden patologeissa diabeteksen taustalla olevan retinopatian kehittymisen ehkäisemiseksi.

Form release - pillerit.

Yhdistetyt lääkkeet

Näiden lääkkeiden koostumus sisältää useita verihiutaleita, jotka parantavat toistensa toimintaa. Yleisimmin määrätyt ovat:

  • Aspigrel - se sisältää asetyylisalisyylihappoa ja klopidogreelia.
  • Agrenox - sisältää dipyridamolia ja aspiriinia.
  • Cardiomagnyl perustuu asetyylisalisyylihappoon ja magnesiumiin.
  • CombiASK on Cardiomagnyl-analogi.
  • Magnicor on lähellä sydänmagneettista koostumusta.

johtopäätös

Itsemurha-ainesosien riippumaton käyttö ei ole sallittua vasta-aiheista ja haittavaikutuksista. Hoito tulee suorittaa lääkärin valvonnassa, joka seuraa veren hyytymistä ja muuttaa annostusta tai lääkettä tarvittaessa.

Myös apteekkien reseptilääkkeitä myytävät varat on otettava vain lääkemääräyksellä. Näihin kuuluvat aspiriini, chime ja muut asetyylisalisyylihappoa sisältävät lääkkeet sekä ginkgo bilobaan perustuvat tabletit. Älä osallistu kasveihin, joilla on verihiutaleita.

33 trombosyyttistä lääkettä, luettelo over-the-counter-lääkkeistä

Verihiutaleiden aiheuttajat ovat lääkeaineiden ryhmä, joka estää verisolujen tarttumista ja muodostaa verihyytymän. Lääkärin Alla Garkushan ystävällisesti toimitti luettelo lääkkeistä, jotka eivät ole reseptilääkkeitä.

Antikoagulantit ja verihiutaleiden torjunta-aineet, mikä on ero

Jos kehossa on vaurioita, verihiutaleet lähetetään loukkaantumispaikkoihin, joissa ne tarttuvat yhteen ja muodostavat verihyytymiä. Se lopettaa verenvuodon kehossa. Jos sinulla on leikkaus tai haava, se on äärimmäisen välttämätöntä. Mutta joskus verihiutaleet on ryhmitelty verisuonten sisälle, joka on loukkaantunut, tulehtunut tai ateroskleroottinen plakki. Kaikissa näissä olosuhteissa verihiutaleiden kerääntyminen voi johtaa veriryhmien muodostumiseen astian sisällä. Verihiutaleet voivat myös tarttua yhteen stenttien, keinotekoisten sydänventtiilien ja muiden keinotekoisten implanttien ympärille, jotka sijoitetaan sydämen tai verisuonien sisään. Kahden prostaglandiinin tasapaino: prostacikliini verisuonten endoteeli ja tromboksaani-verihiutaleet estävät verihiutaleiden adheesiota ja soluaggregaattien muodostumista.

Ero on verihiutaleiden ja antikoagulanttien välillä.

  • Verihiutaleiden aiheuttajat ovat lääkkeitä, jotka häiritsevät soluaggregaatiota (tarttumista) ja estävät verihyytymien muodostumisen. Ne annetaan ihmisille, joilla on korkea veritulppien riski. Verihiutaleilla on lievempi vaikutus.
  • Antikoagulantit ovat lääkkeitä, jotka häiritsevät hyytymistä. Sydänkohtauksen tai aivohalvauksen kehittymisen estämiseksi antikoagulantteja määrätään. Tämä on raskas tykistö tromboosia vastaan.
  • hepariini,
  • Dikumaroli (varfariini),
  • leech sylki

Näitä lääkkeitä voidaan käyttää profylaksina estämään syvän laskimotromboosin, embolian sekä tromboembolian, sydänkohtausten ja perifeeristen verisuonitautien hoitoon. Edellä mainitut aineet inhiboivat K-vitamiinipitoisia hyytymistekijöitä ja antitrombiinin III aktivaatiota.

Ei veritulppia!

Verihiutale (verihiutaleiden verihiutale) ja antikoagulanttihoito ovat perusta ehkäisevien aivohalvausten ehkäisemiselle. Vaikka nämä ja muut lääkkeet eivät myöskään voi eheyttää (tuhoa) adherentteja verisoluja (trompi), ne ovat tehokkaita säilyttäessä hyytymistä kasvusta ja edelleen verisuonten tukkeutumisesta. Verihiutaleiden ja antikoagulanttien käyttö on auttanut pelastamaan monia potilaita, joilla on ollut aivohalvaus tai sydänkohtaus.

Mahdollisista hyödyistä huolimatta verihiutaleiden hoito ei ole tarkoitettu kaikille. Potilaat, joilla on maksa- tai munuaissairaus, mahahaava tai ruoansulatuskanavan sairaudet, korkea verenpaine, verenvuotohäiriöt tai keuhkoastma, tarvitsevat erityisen annoksen säätämistä.

Antikoagulantteja pidetään aggressiivisempana kuin verihiutaleiden aiheuttajat. Ne suositellaan pääasiassa ihmisille, joilla on korkea aivoverenkierto ja eteisvärinän potilaat.

Vaikka antikoagulantit ovat tehokkaita näille potilaille, niitä suositellaan yleensä vain potilaille, joilla on iskeeminen aivohalvaus. Antikoagulantit ovat kalliimpia ja niillä on suurempi vakavien haittavaikutusten vaara, mukaan lukien hematoomat ja ihottumat, aivojen verenvuoto, vatsa ja suolisto.

Miksi tarvitsemme verihiutaleiden hoitoa?

Potilasta vaaditaan yleensä eritteet, jos historia sisältää:

  • sepelvaltimotauti;
  • sydänkohtaukset;
  • kurkkukipu;
  • aivohalvaukset, ohimenevät iskeemiset iskut (TIA);
  • perifeerinen verisuonisairaus
  • lisäksi verihiutaleiden aiheuttajia on usein määrätty synnytyksissä, jotta parannetaan veren virtausta äidin ja sikiön välillä.

Verihiutaleiden hoitoa voidaan myös määrätä potilaille ennen angioplastiaa, stenttiä ja sepelvaltimoiden ohitusleikkausta. Kaikki potilaat, joilla on eteisvärinä tai sydämen venttiilien vajaatoiminta, on määrätty verihiutaleiden hoitoon.

Ennen kuin ryhdytään kuvaamaan erilaisia ​​verihiutaleiden aiheuttajia ja niiden käyttöön liittyviä komplikaatioita, haluan laittaa suuren ja raskaan huutomerkin: verihiutaleita aiheuttavilla aineilla vitsejä on huono! Myös ne, jotka myydään ilman lääkärin reseptiä, ovat haittavaikutuksia!

Nonprescription Luettelo Antiplatelet Agents

  • Asetyylisalisyylihappoon (aspiriiniin ja sen kaksoisveljiin) perustuvat valmisteet: aspiriini, sydän, tromboottiset, cardiomagnyl, cardiAss, acecardol (halvin), aspicore ja muut;
  • Ginkgo Biloban kasvien lääkkeet: ginos, bilobil, ginkio;
  • E-vitamiini - alfa-tokoferoli (ei muodollisesti tässä luokassa, vaan sillä on nämä ominaisuudet)

Ginkgo Biloban lisäksi monissa muissa kasveissa on antiaggregatorisia ominaisuuksia, niitä on käytettävä erityisen varovasti yhdessä lääkehoidon kanssa. Kasviperäiset verihiutaleiden aiheuttajat:

  • mustikoita, hevoskastanja, lakritsi, nasiini, sipuli, punainen apila, soija, mänty, vehnän ruoho ja paju kuori, kalaöljy, selleri, karpalo, valkosipuli, soijapapu, ginseng, inkivääri, vihreä tee, papaija, granaattiomena, sipuli, kurkuma,, wheatgrass

On kuitenkin muistettava, että näiden kasvien aineiden kaoottinen käyttö voi johtaa ei-toivottuihin sivuvaikutuksiin. Kaikki varat on otettava vain verikokeiden ja jatkuvan lääkärin valvonnan alaisina.

Trombosyyttislääkkeiden lajit, luokittelu

Tromboskaalisten lääkeaineiden luokittelu määräytyy toiminnan mekanismin avulla. Vaikka jokainen tyyppi toimii omalla tavallaan, kaikki nämä välineet auttavat pitämään verihiutaleet tarttumasta yhteen ja muodostamaan verihyytymiä.

Aspiriini on yleisin verihiutaleiden aiheuttaja. Se kuuluu syklo-oksigenaasi-inhibiittoreihin ja estää tromboksaanin voimakkaan muodostumisen. Sydänkohtauksen jälkeen potilaat ottavat aspiriinia estämään veren hyytymiä valtimoissa, jotka syövät sydämen. Pienet annokset aspiriinia (joskus kutsutaan "vauva aspiriini"), kun otetaan päivittäin voi auttaa.

Trombosyyttisten lääkeaineiden luokitus

  • ADP-reseptorisalpaajat
  • glykoproteiinireseptorin salpaajat - IIb / IIIa
  • fosfodiesteraasi-inhibiittorit

vuorovaikutus

Muut lääkkeet, joita käytät, voivat lisätä tai vähentää verihiutaleiden aiheuttamien lääkkeiden vaikutusta. Muista kertoa lääkärillesi kaikista lääkkeistä, vitamiineista tai kasviperäisistä valmisteista, joita käytät:

  • aspiriinia sisältävät lääkkeet;
  • ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (nvpp), kuten ibuprofeeni ja naprokseeni;
  • jotkut yskänlääkkeet;
  • antikoagulantit;
  • statiinit ja muut kolesterolia alentavat lääkkeet;
  • huumeet sydänkohtausten ehkäisemiseksi;
  • protonipumpun estäjät;
  • närästysaineet tai mahahapon happamuuden vähentäminen;
  • tietyt diabeteslääkkeet;
  • joitakin diureettisia lääkkeitä.

Kun otat puhdistusaineita, sinun on myös vältettävä tupakointia ja alkoholin käyttöä. Sinun on kerrottava lääkärillesi tai hammaslääkärillesi, että käytät verihiutaleita sisältäviä lääkkeitä, ennen kuin teet mitään kirurgisia tai hammaslääketieteellisiä toimenpiteitä. Koska kaikki verihiutaleiden trombosyyttien luokitusta vähentävät lääkkeet vähentävät veren hyytymistä ja ottavat ne ennen interventiota, riskit, koska se voi johtaa liialliseen verenvuotoon. Sinun on ehkä lopetettava tämän lääkevalmisteen ottaminen 5-7 päivää ennen hammaslääkärin tai leikkauksen vierailua, mutta älä lopeta lääkkeen ottamista ottamatta ensin yhteyttä lääkäriisi.

Lisää sairauksista

Keskustele lääkärisi kanssa sairaudestasi ennen kuin aloitat verihiutaleiden hoitoon säännöllisesti. Lääkkeiden ottamisen riskejä on arvioitava sen hyödyillä. Seuraavassa on joitain sairauksia, jotka sinun tulisi ehdottomasti kertoa lääkärillesi, jos sinulle on määrätty verihiutaleiden hoitoon tarkoitettua lääkitystä. Tämä on:

  • allergiaa verihiutaleita vastaan: ibuprofeeni tai naprokseeni;
  • raskaus ja imetys;
  • hemofilia;
  • Hodgkinin tauti;
  • mahahaava;
  • muut ruoansulatuskanavaan liittyvät ongelmat;
  • munuais- tai maksasairaus;
  • sepelvaltimotauti;
  • kongestiivinen sydämen vajaatoiminta;
  • korkea paine;
  • keuhkoastma;
  • kihti;
  • anemia;
  • polypoosin;
  • osallistuminen urheiluun tai muuhun toimintaan, joka saattaa vaarantaa verenvuodon tai mustelmat.

Mitkä ovat sivuvaikutukset?

Joskus lääke aiheuttaa haitallisia vaikutuksia. Alla lueteltuja ei ole kaikkia verihiutaleiden hoitoon liittyviä haittavaikutuksia. Jos tunnet, että sinulla on näitä tai muita epämiellyttäviä tunteita, muista kertoa lääkärillesi.

Yleiset haittavaikutukset:

  • lisääntynyt väsymys (väsymys);
  • närästys;
  • päänsärky;
  • ruoansulatushäiriöt tai pahoinvointi;
  • vatsakivut;
  • ripuli;
  • nenäverenvuoto.

Harvinaiset haittavaikutukset:

  • allerginen reaktio, kasvojen, kurkun, kielen, huulten, käsien, jalkojen tai nilkkojen turvotus;
  • ihottuma, kutina tai urtikaria;
  • oksentelu, varsinkin jos oksentelu näyttää kahvinkeiltä;
  • pimeä tai verinen uloste tai veri virtsassa;
  • hengitysvaikeuksia tai nielemisvaikeuksia;
  • vaikeuksia sanojen ääntämisessä;
  • epätavallinen verenvuoto tai mustelmat;
  • kuume, vilunväristykset tai kurkkukipu;
  • sydämen sydämentykytys;
  • ihon tai silmien keltaisuus;
  • nivelkipu;
  • heikkous tai puutuneisuus käsivarsissa tai jalassa;
  • sekavuus tai aistiharhat.

Sinun on ehkä otettava anti-trombosyyttien lääkkeet loppuun elämäsi, riippuen tilasta. Sinun on otettava verikoke säännöllisesti nähdä veren hyytymisen. Kehon vastaus verihiutaleiden hoitoon on ehdottomasti valvottava.

Tässä artikkelissa annetut tiedot ovat tarkoitettu vain viitteellisiksi, eivätkä ne voi korvata lääkärin ohjeita.

Lisäksi Lukea Alusta

Normaali ESR-arvo naisille

Kun henkilö tulee klinikkaan, joka valittaa kaikista sairauksista, hänelle tarjotaan ensin yleinen verikoke. Se sisältää potilaan veren tärkeiden indikaattoreiden tarkistuksen hemoglobiiniksi, leukosyyttien määräksi, erytrosyyttien sedimentaatioasteeksi (ESR).

Aortan dissectionin täydelliset ominaisuudet: syyt, diagnoosi, hoito

Artikkelissa annetaan tietoa siitä, mikä muodostaa aortan dissectionin. Miten se eroaa irtoamisesta, mitkä oireet viittaavat patologian esiintymiseen.

Mitä se tarkoittaa, jos vasen kiveksi sattuu leikkauksen jälkeen varicocele

pitoisuus

Miksi vasemman kiveksen loukkaantunut varicocele leikkauksen jälkeen? Tällainen kysymys on usein kysytty ihmisiltä, ​​jotka ovat suorittaneet tämän menettelyn.

Aivojen hydrokefaloosi aikuiselle

Ivan Drozdov 10/02/2017 3 kommenttia Hydrocephalus (aivojen turvotus) on sairaus, jossa suuria määriä aivo-selkäydinnesteitä kerääntyy aivoissa. Tämän sairauden syynä on aivo-rakenteiden tuotannon tai ulosvirtauksen häiriö aivojen rakenteista.

Miksi paine hyppää: äkillisten hyppien syyt verenpaineessa ja hoidossa

Potilaat valittavat verenpaineen noususta lääkärin määräajassa. Iäkkäät potilaat ovat alttiita tästä oireesta, mutta patologiaa diagnosoidaan usein nuorilla.

Aivojen MRI-pisteiden paikat

Kuvien vastaanottaminen sen jälkeen, kun aivojen MRI-skannaus on kädessä, potilas tutkii niitä, vaikka hänellä ei ole erityistä tietämystä tulkinnan tuloksista. Mutta hänestäkin käy selväksi, että on olemassa joitain patologioita, jos hän näkee valkoisia värejä tai pisteitä, jotka erottuvat selvästi yleisestä taustasta.