Monilla ihmisillä on usein tällainen ilmiö kuin ihon sininen. Tätä patologista tilannetta kutsutaan syanoosiksi. Kuitenkaan kaikki eivät tiedä tarkalleen mitä se on, minkä seurauksena se muodostuu, mitä oireita ilmenee ja miten sitä hoidetaan.

Taudin kuvaus

Ihon ja limakalvojen syanoosi on sairaus, jolle on tunnusomaista ihon sinertävä väri tiettyjen kehon ja raajojen alueilla. Patologiaa voidaan diagnosoida sekä lapsella että aikuisilla.

Lääketieteellisen tutkimuksen tuloksena paljastui, että taudin kehittyminen johtuu kasvaneesta patologisesta hemoglobiinipitoisuudesta, minkä seurauksena iho muuttuu siniseksi. Samaan aikaan asiantuntijat toteavat, että veri ei ole täysin kylläinen hapella.

Tätä taustaa vasten tietyt ruumiinosat eivät saa riittävästi verta, mikä on provosoiva tekijä syanoosin kehittymiselle.

Tietyissä tilanteissa taudin kulkua monimutkaistaa tukehtuminen. Lääketieteellisen hoidon myöhästyessä kuoleman riski kasvaa.

Luokittelu- ja lokalisointikohde

Kehityksen nopeuden perusteella patologinen prosessi jaetaan tällaisiin muotoihin:

Taudin esiintymisen luonne luokitellaan seuraaviin tyyppeihin:

  • hengityselimiä, joka ilmenee verenkierron heikkenemisen seurauksena sekä hapen puutos keuhkoissa;
  • hematologinen, joka kehittyy verisairauksien kanssa;
  • sydän, jolle on ominaista myös happihoito ja verenkiertohäiriö;
  • aineenvaihdunta, se laukaisee epäsopivaa happea kudosoluilla;
  • aivojen, joiden syynä kehittyminen on mahdottomuus yhdistää happea hemoglobiiniin, mikä aiheuttaa aivosolujen iskeemistä sairautta.

Tutkiessaan patologisen tilan leviämisen luonnetta asiantuntijat yksilöivät seuraavat tyypit:

  1. Diffuusiosyanoosi (keski). Paikoituspaikka on koko kehon pinta. Se voi aiheuttaa sairauden hengityselinten rikkomukseksi ja väärän yleisen verenkierron.
  2. Akrozianoz. Sininen ihon sävy diagnosoidaan vain äärimmäisissä kohdissa (huulet, korvat, nenäkärki). Syynä sen kehittymiselle tulee laskimotukos, kroonisen muodon sydämen vajaatoiminta.
  3. Oheislaitteiden. Tämäntyyppisen patologian ilmenemisen aiheuttavien tekijöiden joukossa ovat sydän- tai valtimoiden loukkaukset. Lisäksi kasvojen, jalkojen tai käsien iskeeminen voi osaltaan vaikuttaa sairauteen.
  4. Paikallinen. Se määritetään sukupuolielinten, nielun tai nenänielun tutkimisen tuloksena. Tässä voimme puhua emättimen syanoosista ja kasvojen syanoosista.

Lisäksi on tällaisia ​​patologisia olosuhteita, kuten:

  • yhteinen tai kokonainen;
  • eristetty;
  • perioral ja distaaliset;
  • raajojen syanaosi;
  • ohimenevä ja pysyvä.

Joka tapauksessa taudin tyypin tarkka määrittämiseksi on tarpeen kuulla asiantuntija ja tutkia sitä.

Aikuisten syyt

Yleisimpiä tekijöitä ovat sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, kun kudokset ja elimet eivät saa tarvittavaa hapen määrää. Verenkiertohäiriöiden prosessi aiheuttaa myös hypoksisia vaurioita iholle.

Tautiin liittyy yleensä oireita, kuten:

  • kipu rinnassa;
  • nopea pulssi;
  • väsymys;
  • unettomuus;
  • päänsärkyä;
  • hengenahdistus jne.

Patologia johtuu seuraavista sairauksista:

  • ateroskleroosi;
  • keuhkoödeema;
  • iskeeminen ja sydänsairaus;
  • suonikohjut;
  • verisuonitukos;
  • keuhkoembolia.

Muita herättäviä syitä ovat:

  • anemia, polysytemia;
  • keuhkopussintulehduksesta;
  • hengitysvajaus;
  • keuhkoastma;
  • ilmarinta
  • angioödeema
  • huumeiden myrkytys;
  • epileptiset ja kouristuskohtaukset;
  • kolera;
  • rutto;
  • kudosvaurio;
  • pitkittynyt läsnäolo ilmastoimattomalla alueella;
  • ruumiin hypothermia.

Yleensä syanoosin perifeerinen muoto diagnosoidaan paljon useammin kuin keskeinen.

Syanoosi lapsilla

Vastasyntyneiden patologisen tilan kehittyminen saattaa johtua useista provosoivista tekijöistä. Näitä ovat:

  • synnynnäiset sydämen vajaatoiminta (keskeinen syanoosi heti syntymän jälkeen);
  • aspiraatiotaudin, stenoottisen lantion, atelektsaasin ja muiden keuhkosairauksien (taudin hengitysmuoto);
  • aivojen turvotus, kallonsisäinen verenvuoto (aivojen syanoosi);
  • methemoglobinemia (metabolinen tyyppi, jolle on tunnusomaista kaliumin pitoisuus veressä, ei yli 2 mmol / l).

Nenäontelon kolmion syanaosi esiintyy useimmissa tapauksissa imeväisissä, mikä on merkki neuralgiasta, keuhko- tai sydänsairaudesta.

Tietyissä tilanteissa imeväisten syanoosi on normaalia. Tämän tilan syy on epätäydellinen ituradan verenvuoto. Tämä oire katoaa itsestään muutaman päivän sisällä.

oireiden

Hajanaiselle muodolle on tunnusomaista periorbitonin ja periorbitonin ihon sininen sävy. Sen jälkeen se leviää alueille, joilla on ohut iho. Perifeerisen muodon voimakkuutta havaitaan paikoissa, jotka ovat kaukana sydänlihasta. Useimmissa tapauksissa yhdistettynä kohdunkaulan suonien turvotukseen.

Taudin esiintymisen luonteesta riippuen useita oireita:

  • yleinen heikkous;
  • kuumeinen valtio;
  • yskä;
  • takykardia;
  • hengenahdistus;
  • muita myrkytysoireita.

Syanoosista, jonka kehittyminen johtuu keuhkoputkipulmonaarisista patologeista, tärkeimpien ominaisuuksien lisäksi,

  • lila sävy liman ja ihon;
  • hikoilu;
  • märkä yskä;
  • kipu rinnassa;
  • Veriyskä.

Sydän- ja verisuonitaudit, kuten merkit:

  • hematokriitin kohoaminen;
  • kapillaari stasis;
  • sekundaarinen erytrosytoosi;
  • kynsien muodonmuutos.

Kun ensimmäinen epäilys patologisen prosessin kehittymisestä ilmenee, tulee välittömästi hakea lääketieteellistä apua. Asianmukaisen hoidon puute voi aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita, kuten koomaa.

diagnostiikka

Oikean diagnoosin tekemiseksi ja syanoksen provokaattorin syyn selvittämiseksi lääkäri kysyy ensin potilasta ja kerää historiaa.

Asiantuntija havaitsee, milloin ensimmäiset syanoosi-merkit ilmestyivät ja kuinka usein he ilmestyvät, paljastaa olosuhteet, jotka vaikuttivat tähän sairauteen. Sen jälkeen määritetään patologian lokalisointialue ja määritetään sävyn muutos koko päivän ajan.

Seuraava on laboratorio, instrumentaalinen tutkimus. Perusdiagnostiikka:

  • täydellinen veren määrä;
  • veren nesteen nopeuden määrittäminen;
  • sydän- ja keuhkojen suorituskyvyn tutkimus;
  • elektrokardiografia;
  • kapnografia - uloshengitysilman sisältämien kaasujen tutkimus;
  • valtimonesteen kaasun koostumuksen analysointi;
  • rinta röntgenkuva;
  • tietokonetomografia;
  • sydänlihaksen katetrointi.

Ainoastaan ​​kaikkien suoritettujen tutkimusten tulosten perusteella lääkäri tekee diagnoosin ja määrää tarvittavan hoidon.

Jos taudin tyypin määrittämisessä on vaikeuksia, on otettava huomioon hetki, jolloin keuhkoisyanoosin katoaminen, toisin kuin akrocyanoosi, ilmenee muutamia minuutteja puhtaan hapen vastaanottamisen jälkeen.

Lapsen ja aikuisen hoidon ominaisuudet

Tärkeimpänä tehtävänä terapeuttisten toimenpiteiden toteuttamisessa on taustalla olevan taudin eliminointi, jota vastaan ​​syanoosi alkoi kehittyä. Kudosten kuluttaman hapen määrän palauttamiseksi asiantuntijat määräävät lääkkeitä ja happihoitoa.

Huumeita koskevat toimenpiteet

Potilaat voivat määrätä lääkkeitä, jotka auttavat normalisoimaan verenkiertoa, parantamaan erytropoieesia ja palauttamaan keuhko- ja sydämen toimintaa.

Voit vähentää patologian oireita käyttämällä seuraavien ryhmien huumeita:

  • neuroprotectors - salmbutamoli;
  • antikoagulantit - varfariini;
  • analeptit - Ethimisol tai Cititon;
  • sydänglykosidit - Strofantiini;
  • vitamiinikomplekseja.

Taudin kroonisessa muodossa potilas on hoitavan lääkärin valvonnassa. Prosessin jatkuvan seurannan avulla voidaan säätää hoitoa ja estää komplikaatioiden kehittyminen.

Happihoito

Hoito happi-hoidon avulla vähentää ihon sinistä. Veren täyttämiseksi hapella, käytä erityisiä teltoja ja naamiot.

Kun happea hengitetään, potilaan terveyttä parannetaan. Syanoottisten hyökkäysten katoaminen on havaittavissa muutaman inhalaation jälkeen.

Erityisen teltan käyttöä pidetään sopivimpana happihoitona. Tällä menetelmällä voit säätää kaasuseoksen virtausta. Jos tehdään keinotekoinen ilmanvaihto, tuotetaan keskitetty virtaus.

Patologian hoito lapsilla

Jos syanosiasta diagnosoidaan vauvassa, ei kuitenkaan missään tapauksessa voida tehdä terapeuttisia vaikutuksia kotona. Tämä voi uhata paitsi terveyttä, myös lapsen elämää.

Kun tauti havaitaan välittömästi syntymän jälkeen, vauva on erikoistuneiden valvonnan alaisena useiden päivien ajan. Jos taudin oireet jatkuvat, hoito alkaa hapen sisäänhengityksellä, minkä vuoksi oksihemoglobiini kasvaa veren nesteen koostumuksessa.

Joissakin tilanteissa tarvitaan lisäterapiaa. Häntä nimitetään lääkäriin riippuen siitä, että hän on alkanut.

Ihon ja limakalvojen syanoosi on merkki monista patologeista, erityisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän ja hengityselinten ongelmista. Ensimmäisen ilmenemisen merkkejä on tarpeen käydä erikoislääkärin kanssa, joka määrittää taudin kehityksen todellisen syyn ja määrätä asianmukaisesta hoidosta.

Syanoosi: oireet ja hoito

Syanoosi - tärkeimmät oireet:

  • Ihon syanoosi
  • Raajojen vaaleus
  • Sininen nasolabial kolmio
  • Kynsien syanoosi
  • Mukiosyanoosi
  • Siniset tangot
  • Siniset korvat
  • Siniset pohjat

Ihon ja limakalvojen syanoosi on luonnollisen sinertävän sävyn esiintyminen tiettyjen ruumiinosien ja limakalvojen osissa, joita voi esiintyä sekä lapsella että aikuisilla. Lääketieteellisen tutkimuksen mukaan tämä patologinen tila johtuu siitä, että veressä on lisääntynyt määrä epänormaalia hemoglobiinia, mikä tekee sen väristä sinisenä. Samaan aikaan veren riittämätön kyllästyminen hapella aiheuttaa sen, että tiettyihin kehon osiin verestä ei toimiteta vaadittua tilavuutta, mikä aiheuttaa ihon ja limakalvojen syanoosia.

Joissakin tapauksissa tämä patologinen tilanne on äärimmäisen vaikea, kuten myös tukehtuminen. Jos potilas ei tällaisessa tilanteessa saa lääketieteellistä apua ajoissa, hänen kuolemansa riski on suuri.

Lajikkeet ja syyt

Yleisimpiä esiintymiä ovat akrocyanoosi, jolle on tunnusomaista ihon värin muutos kehon distaalisissa osissa eli ääripäissä, kasvoissa. Acrocyanoosi kehittyy pääasiassa potilailla, joilla on sydänsairaus ja joka voi olla osoitus lapsen tai aikuisen sydämen vajaatoiminnan kehittymisestä. Aikuisilla akrocyanoosi on myös merkki ateroskleroosista, vaskulaarisesta dystonia, suonikohjuja ja joitain muita patologioita. Mutta patologiaa esiintyy myös imeväisillä, joilla ei ole poikkeavuuksia sydän- ja verisuonijärjestelmän kehittymisessä.

Cyanoosi on paikallistunut tämän tyyppisessä patologiassa käsissä ja jaloissa, korvissa, kärjen kärjessä ja huulilla. Imeväisille ensimmäisen elämänajan aikana akrocyanoosi on normaali ilmiö, koska sen keuhkot eivät ole vielä täysin toiminnallisia, mikä ilmenee riittämättömällä veren syöttöllä hapella. Acrocyanoosi on voimakkaampaa, kun vauva itkee, tekee liiallista työtä ruokinnan aikana tai osoittaa ahdistusta.

On tärkeää ymmärtää, että tässä patologisessa tilassa on erilaisia ​​lajikkeita. Niinpä lääketieteellisessä käytännössä he puhuvat keskushygiasta ja paikallisesta syanoosista. Keski-syanoosi kehittyy tapauksissa, joissa valtimoverta ei ole riittävästi kyllästynyt hapella, mikä tapahtuu vakavissa sairauksissa, kuten hengitysvajeissa, erytrosytoosissa, sydänvaivoissa ja muissa. Tällainen tila voi osoittaa henkilön kiireellistä hoitoa. Tätä lajiketta kutsutaan myös diffuusi syanoosiksi, ja sillä on suurin vaikeusaste.

Paikallisessa syanoosiin paikallisen verenkiertohäiriön takia lokalisoidussa tilassa havaitaan heikentynyt verenkierto. Tätä patologian muotoa havaitaan paikoissa, joissa lisääntynyt verisuonten kerääntyminen - suun ympärillä, silmien ympärillä.

Paikallista muotoa kutsutaan myös perifeeriseksi syanoosiksi. Seuraavat patologiset tilat voivat olla tämän sairauden muodon syitä:

  • hidastaa veren virtausta kapillaareissa, jotka johtuvat tromboflebitista tai puristamalla niitä kasvaimella;
  • myrkytys ja myrkytys;
  • sydän- ja verisuonitaudit;
  • tuberkuloosi ja keuhkokuume, jotka estävät riittävän hapen pääsyn veren sisään;
  • rintakehän muodonmuutos traumasairauden seurauksena, jolla on heikentynyt hengityselinten toiminta.

Nasolabial kolmion syanosta on usein diagnosoitu imeväisillä, mikä osoittaa keuhkojen, sydän- ja hermosärkyjen kehitysvikoja.

Yleensä perifeerinen syanoosi on yleisempi lääketieteellisessä käytännössä kuin keskeinen, koska siihen liittyy paljon enemmän syitä.

oireet

Jos potilaalla on sellainen patologinen muoto kuin akrocyanoosi, joka esiintyy pääasiassa imeväisillä, sen oireet ovat siniset kynsissä, sormien ja solujen pohjissa, korvissa ja nenänielun kolmiossa, mukaan lukien limakalvot. Limakalvojen, kynsien ja ihon tummuus voi olla lievä tai vaikea - ja sitä voimakkaammin se on, sitä vaikeampi on lapsen tila, mikä ilmaisee akuuttia hengitysvajausta.

Hyvin usein suolen suolikanavan kolmion syanoosi sekä perifeerinen syanoosi esiintyvät patologisissa olosuhteissa, kuten:

Ihon, naulojen ja limakalvojen syanosiasta ilmenevät patologisen tilan oireet vaihtelevat akrocyanoosin aiheuttavan häiriön tyypin mukaan. Täten keuhkojen tai keuhkoputkien sairaudet, huulet siyanosis, nasolabial kolmio ja limakalvot ilmenevät tämän alueen tumman violetin värin osoittaen hapen puutetta.

Acrocyanoosi esiintyy myös sydänsairauksissa, mutta kliinistä kuvaa täydennetään muilla oireilla, kuten:

  • sormien sappien paksuuntuminen, kuten rumpusäkit;
  • kosteat vaatteet;
  • veren yskiminen;
  • hengenahdistus.

Päänsärkyä syanosta esiintyy patologian perifeerisessä muodossa, ja sitä diagnosoidaan usein sekä aikuisilla että lapsilla. Samanaikaisesti edellä mainituissa vastasyntyneissä syanoosissa voi olla sekä patologisia että fysiologisia vaikutuksia, joten imeväisten lääketieteellistä hoitoa vaaditaan vain silloin, kun syanoosi on voimakkaasti ilmaantunut eikä katoa pitkään.

diagnostiikka

Acrocyanoosi ja muut tämän patologisen tilan lajikkeet eivät ole itsessään sairaus. Tämä on vain oire vakavan patologian esiintymisestä lapsen tai aikuisen ruumiissa, joten kun tällainen oire ilmenee, diagnoosi on tärkeä. Ensinnäkin, jos lapsella tai aikuisella on syanoosi kasvot, he tarkastavat hengityselimiä, tunnistamalla syyt happea veressä. Jos lapselle diagnosoidaan akrocyanoosin eli raajojen, limakalvojen ja kynsien siniset - ensinnäkin diagnosoidaan sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan rikkomukset.

Pääkokeet, jotka on määrätty potilaille, joilla epäillään olevan akrocyoosia, ovat:

  • yhteinen verikoke;
  • veren kaasudanalyysi;
  • veren virtausnopeuden analyysi;
  • pulssioksimetria.

Sitten, ottaen huomioon valitukset ja oireet sekä tietojen analysointi, voidaan käyttää sellaisia ​​tutkimusmenetelmiä kuin EKG, rintakehä, rinta röntgenkuvaus.

Hoidon ominaisuudet

Kuten edellä mainittiin, akrosykoosi on oire sisäisten elinten patologisesta tilasta. Siksi tässä tapauksessa hoidon tarkoituksena on poistaa taustalla oleva tauti, joka aiheutti kasvojen, raajojen, limakalvojen tai kynsien syanoosi.

Yksi tämän patologisen tilan hoitoon käytetyistä menetelmistä on happihoito, jossa potilaalle annetaan hengitys happea, mikä lisää sen pitoisuutta veressä. Happihoitoa käytetään yhdessä muiden toimenpiteiden kanssa sydän- tai hengitysvajauksen hoitamiseksi, mikä aiheuttaa akrocyanoosia.

Lääkehoitoa käytetään myös - lääkkeitä, jotka parantavat veren virtausta ja lisäävät kapillaarien kylläisyyttä. Näihin lääkkeisiin kuuluvat:

  • antihypoxants;
  • keuhkoputkia laajentavat;
  • hengityselementit;
  • sydänglykosideja ja muita lääkärin määräämiä lääkkeitä.

Valitettavasti useimmissa tapauksissa hoito on tehotonta, jos lapsen tai aikuisen akrocyanoosi kehittyy sydämen poikkeavuuksien vuoksi. Tällaisissa tilanteissa vain kirurginen hoito, jota käytetään erityisesti sydämen poikkeavuuksilla syntyneillä lapsilla, on tehokas.

Jos luulet, että sinulla on syanoosi ja tämän taudin ominaispiirteet, lääkärit voivat auttaa sinua: terapeutti, pediatri.

Suosittelemme myös online-sairauden diagnostiikkapalvelun käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet, jotka perustuvat annettuihin oireisiin.

False croup on infektio-allergisen luonteen patologia, joka aiheuttaa kurkunpään turvotuksen kehittymisen myöhemmällä stenoosilla. Hengitysteiden lumen kaventuminen, mukaan lukien kurkunpää, johtaa keuhkoihin riittämättömästä ilmavirtauksesta ja uhkaa potilaan elämää. Siksi apu tällaisessa kunnossa olisi toimitettava välittömästi - muutamassa minuutissa iskun jälkeen.

Acrocyanoosi - ihon ja limakalvojen sinertävä väri. Rahat, korvat ja nasolabialainen kolmio voivat muuttua siniseksi. Tämä tapahtuu, koska veren virtaus häiriintyy pienissä astioissa. Tilan tärkeimmät syyt ovat sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet.

Astmaattinen tila on pitkäaikainen keuhkoastmakohtaus, jonka etenemisen vuoksi on ilmennyt hengitysvajaus. Tämä patologinen tila kehittyy keuhkoputkien limakalvon turvotuksen sekä lihasten kouristusten seurauksena. Samanaikaisesti ei ole mahdollista pysäyttää hyökkäystä ottamalla suurentuneita keuhkoputkia laajentavia lääkevalmisteita, jotka yleensä saavat astman astman. Astmaattinen tila on hyvin vaarallinen tila, joka voi johtaa potilaan kuolemaan, joten se vaatii hätätapauksia.

Pneumoskleroosi on patologinen prosessi korvaamaan keuhkokudos sidekudoksella. Tämän seurauksena ilmenee hengityselinten toimintaa. Tyypillisesti lääkärit eivät pidä tätä patologista prosessia itsenäisenä nosologisena muotoiluna. Tämä johtuu siitä, että keuhkojen pneumoskleroosi on joko elimistössä jo edennyttä patologian komplikaatio tai se kehittyy endogeenisten tekijöiden haittavaikutusten vuoksi.

Aspiraatiopneumonia on tulehdus keuhkojen kudoksissa, joka kehittyy vieraiden elinten tai elimistöön tulevien aineiden seurauksena. Aspiraatio voidaan suorittaa sekä mekaanisilla esineillä ulkopuolelta että kehon nesteiltä, ​​esimerkiksi mahalaukun sisällön tai amyotrooppisen nesteen avulla, mikä aiheuttaa aspiraatiopneumonia vastasyntyneissä. Tätä patologian kuvausta varten on tarpeen erottaa aspiriivinen keuhkokuume aikuisilla ja lapsilla, koska haittojen syyt ja mekanismit näissä tapauksissa ovat erilaiset.

Harjoittelulla ja temperanssilla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.

Syanoosi: mitä se, syyt, oireet ja muodot, hoito

Cyanoosi on kliininen merkki useista patologeista, joissa potilaan iho saavuttaa sinisen värin. Syynä tällaisiin muutoksiin on deoksihemoglobiini - hemoglobiinin kertyminen veressä, joka antoi happea kudoksiin. Hapeton veri heikkenee, näkyy ihon läpi ja tekee siitä sinertävän. Tämä näkyy selvästi paikoissa, joissa on ohennettu iho - kasvot ja korvat.

Cyanoosi ilmenee yksilöissä, joilla on verenkiertohäiriöitä, jotka johtavat yleistyneeseen tai paikalliseen hypoksemiaan.

Kapillaareiden riittämättömällä täyteaineella kehittyy akrocyanoosi, joka ilmenee sormien ja varpaiden ihon siniseltä, nenän kärjältä. Kääntäjä, joka on muunnettu antiikin kreikan kielestä, tarkoittaa "tummansininen raaja".

Syanoosin vakavuus vaihtelee tuskin havaittavasta syanoosista purppuraiseen ihonväriin. Väliaikaista syanoosia esiintyy, kun liiallinen fyysinen rasitus, jatkuva syanoosi - pitkäaikaisesti jatkuvat sydän- tai keuhkosairaudet.

luokitus

Keski-syanoosilla on hajakuormitus ja suurin vakavuus. Se kehittyy heikolla veren valtimotoksella, mikä johtaa hypoksiaan. Kaasupörssi häiriintyy keuhkoihin, yliherkkä hiilidioksidi kerääntyy valtimoveren sisään, mikä ilmenee kliinisesti silmien, maku, kielen, limakalvojen ja poskien ja kasvojen ihon sidekalvon sinisenä. Hemoglobiinin kvalitatiiviset ja kvantitatiiviset muutokset veressä johtavat kuljetustoiminnan ja hypoksiaan.

syanoosi-ilmentymiä aikuisilla ja lapsilla

Acrocyanoosi on lokalisoitu jaloille, käsille, nenä, korville, huulille. Perifeeristä syanoosia pidetään normin muunnelmana vastasyntyneen vauvan ensimmäisinä päivinä. Sen alkuperää selittyy helposti epätäydellisesti poistetulla alkiotyyppisellä verenkierrosta, erityisesti ennenaikaisissa vauvoissa. Ihon syanoosia parannetaan kyyhkyllä, ruokkimalla, itkemällä ja ahdistuksella. Kun lapsi mukautuu täydellisesti ulkomaailmaan, syanoosi häviää.

Syanoosi tapahtuu:

  • Pysyvät ja ohimeneviä, jotka johtuvat alhaisesta veren glukoosista tai tulehduksesta,
  • Yhteensä tai yleinen,
  • Alueellinen tai paikallinen: perioral, distaalinen,
  • Eristetty.

Paikallinen syanoosi kehittyy paikoissa, joissa on eniten verisuonia, perioral - suun ympärillä, periorbital - silmien ympärillä. Mikä tahansa ihmisen ruumiinosainen syanoosi saattaa esiintyä keuhko- ja sydänsairauksissa.

Syanoosia on useita eri alkuperää:

  1. Hengitystyyppi johtuu keuhkojen riittämättömästä hapen määrästä ja sen kuljetusketjun loukkaamisesta sen toimittamisessa soluihin ja kudoksiin. Se kehittyy, kun hengityselimessä mentäessä tapahtuu täydellinen tai osittainen ilmavirta.
  2. Sydämen tyyppi - verenkierron puute elimille ja kudoksille johtaa hapen puutteeseen ja sininen iho.
  3. Aivojen tyyppi kehittyy, kun veri menettää kykynsä lisätä hemoglobiiniin happea ja antaa sen aivosoluille.
  4. Metabolinen tyyppi kehittyy vastakkain kudosten hapen absorption kanssa.

Hengityssyanoosi katoaa 10 minuutin kuluttua happea, kaikki muut tyypit jatkuvat pitkään. Hierontakorva auttaa eroon akrocyoosista.

syyoppi

Sydämen ja verisuonien toimintahäiriöillä veri ei pysty täysin antamaan happea kehon soluihin ja kudoksiin, mikä johtaa hypoksia kehittymiseen. Tässä tapauksessa väsymystä, väsymystä, päänsärkyä, unettomuutta, rintakipua, takykardiaa, hengenahdistusta, disorientaatiota, syanoosia esiintyy.

Syanoosi on kliininen merkki erilaisista sisäelinten sairauksista:

  • Sydämet ja alukset - sydänsairaudet, iskeeminen sydänsairaus, keuhkoembolia, suonikohjuudentulehdus ja ateroskleroosi,
  • Veri - polysytemia ja anemia,
  • Hengityselimet - keuhkokuume, pneumothorax, keuhkoputkentulehdus, keuhkoödeema, keuhkoputkiauti, hengitysvajaus, keuhkoembolia, infektio, keuhkoahtaumatauti, keuhkoemfyseema, hengenahdistus, lonkka, vieraat elimet, epiglottis-tulehdus,
  • Myrkkyjä myrkkyjä tai huumeita - nitriittejä, fenasetiini, nitrobentseeniä sisältävät lääkkeet, sulfonamidit, aniliini, sedatiivit, alkoholi,
  • Huumeiden yliannostus,
  • Pitkät kouristukset
  • epilepsia,
  • Anafylaktinen sokki, angioedeema,
  • Elintarvike toksikonfektio,
  • Erityisen vaarallisia infektioita - kolera, rutto,
  • Vähäinen suoliston karsinoidi.

Methemoglobinemian perinnöllisiä perinnöllisiä muotoja on autosomaalinen resessiivinen periytyminen.

Terveillä ihmisillä syanosi voi esiintyä superjäähdytyksen aikana, korkeilla vaellusolosuhteilla, tukkeutuneessa, ilmastoimattomassa alueessa lentäessään ilman happea.

oireiden

syanoosin tyypilliset alueet

Syanoosi on hengenvaarallisten sairauksien oire. Keski-syanoosin tapauksessa periorbitali- ja periorbaalisten alueiden iho muuttuu ensin siniseksi, sitten se levittyy ruumiin alueisiin, joissa on ohuin iho. Perifeerinen syanoosi on voimakkainta sydämessä kauempaakin alueilta. Se yhdistetään usein kaulan laskimoon ja turvotukseen.

Ilmoituksen ajankohdasta riippuen syanoosi voi olla akuutti, subakuutti ja krooninen.

Syanoosi ei vaikuta haitallisesti potilaiden yleiseen hyvinvointiin, mutta yhdessä muiden tärkeimpien patologisten oireiden kanssa tulee syy lähteä lääkärille. Jos syanoosi tapahtuu äkillisesti, nopeasti lisääntyy ja sillä on huomattava vakavuus, se vaatii hätäapua.

Taudin etiologiasta riippuen syanoosiin liittyy useita oireita: voimakas yskä, hengästyneisyys, takykardia, heikkous, kuume ja muut myrkytyksen merkit.

  • Cyanosis bronkopulmonaarisissa sairauksissa ilmenee ihon ja limakalvojen violetilla sävyillä ja yhdistyy hengenahdistus, märkä yskä, kuume, hikoilu ja kosteat vaurioita. Nämä oireet ovat tyypillisiä bronkial astman, akuutin keuhkoputkentulehduksen ja keuhkoputkien tulehduksen, keuhkokuumeen. Keuhkoemboliassa voimakas syanoosi kehittyy rintakipuun ja hengästyneeseen tautiin ja keuhkoinfarktiin yhdistettynä hemoptyysiin. Vaikea syanoosi ja vaikea hengenahdistus - tuberkuloosin merkkejä ja keuhkojen karsinoomaa. Potilaat, joilla on samanlaiset oireet, edellyttävät kiireellistä sairaalahoitoa ja hengityselinten elvytystä.
  • Sydänsairauksissa syanoosi on yksi tärkeimmistä oireista. Sitä yhdistyy hengenahdistus, luonteenomainen auskultatiivinen data, kosteat ralleet, hemoptys. Sydänhäiriöiden syanosta seuraa toissijainen erytrosytoosi, hematokriitin kohoaminen ja kapillaarisen stasisin kehittyminen. Potilaat kehittävät sormien epämuodostumia, kuten rumpukangasta ja kynsiä, kuten kellolasi.

syanoosi vastasyntyneellä sydämen vajaatoiminnasta ja aikuisen sormien tyypillinen rakenne käsittelemättömän varren kanssa

Nenäontelon kolmion esiintyminen lapsessa esiintyy sekä normaaleissa että patologisissa oloissa. Vastasyntyneillä iho on niin ohut, että alukset ovat läpikuultavia sen läpi. Ärsyttävä, jatkuva syanaosi vaatii kiireellistä vetoomusta pediatriaan.

Cyanoosiin ei kohdistu erityistä hoitoa. Kun se ilmestyy, suoritetaan happihoito ja tärkein hoito vahvistuu. Hoitoa pidetään tehokkaana syanoosin vakavuuden ja sen katoamisen vähentämisessä.

Koska syanoosista ilmenneiden sairauksien ajankohtaista ja tehokasta hoitoa ei ole, potilaat kehittävät hermoston häiriöitä, kehon kokonaisresistenssi heikkenee, uni ja ruokahalu häiriintyvät ja vaikeissa tapauksissa henkilö saattaa joutua koomaan. Tämä edellytys vaatii kiireellistä hoitoa teho-osastolla.

diagnostiikka

Syanoosista ilmenneiden sairauksien diagnoosi alkaa kuulo-valituksilla ja ottaa historiaa. Potilas todetaan, kun ihon syanoosi on ilmennyt, missä olosuhteissa syanoosi on ilmaantunut, onko se pysyvä vai paroksismaalinen. Sitten määritetään syanoosin lokalisointi ja määritä, miten sen sävy muuttuu päivän aikana.

Potilaan kanssa käydyn keskustelun jälkeen he aloittavat yleisnäkemyksen, määrittävät hänen tilansa vakavuuden ja samanaikaisten sairauksien esiintymisen. Lääkäri suorittaa sydämen ja keuhkojen auskultaatiota.

Siirry sitten laboratorioon ja instrumentaalisiin tutkimusmenetelmiin:

  1. Yleinen verikoke
  2. Arterian veren kaasudanalyysi,
  3. Pulssioksimetria - potilas asetetaan sormenjäljetön sormensa päälle, joka muutamassa sekunnissa määrittää veren happea kyllästymisestä,
  4. Veren virtausnopeuden määrittäminen
  5. Sydän- ja keuhkojen toiminnan tutkiminen,
  6. Uloshengitysilman kaasujen tutkiminen - kapnografia,
  7. elektrokardiografia,
  8. Rinnan röntgen,
  9. Laskennallinen tomografia rintakehästä,
  10. Sydänkatetrointi.

Hoidon ominaisuudet

Syanoosin hoidolla pyritään poistamaan taustalla oleva sairaus, joka aiheutti ihon sineroimisen. Jos potilaan hengitys vaikeutuu, hengitysnopeus ylittää 60 hengitystä minuutissa, hän istuu pyörtyneenä, menettää ruokahalunsa, muuttuu ärtyneeksi eikä nuku hyvin. Hänen on kuultava lääkäriä.

Jos sinulla on syanoosi huulet, sydämen sydämentykytys, lämmön tunne, yskä, siniset kynnet ja hengitysvaikeudet, ota välittömästi yhteyttä ambulanssiin.

Happihoito

Happihoito voi vähentää ihon sinistä. Veren hapetus saavutetaan käyttämällä happea tai teltta.

Hengitys- ja sydämen vajaatoiminnan monimutkainen hoito, johon liittyy hypoksia, sisältää välttämättä happihoitoa. Hapen hengittäminen maskiin auttaa parantamaan potilaiden yleistä tilaa ja hyvinvointia. Syanotiset kohtaukset, joita esiintyy, kun suoritetaan fyysistä työtä tai kuumotusta vastaan, häviävät lyhyen hapen sisäänhengityksen jälkeen.

Suljetun hapen teltta on sopivin hapenkäsittelymenetelmä, joka sallii kaasuseoksen ja syötetyn hapen paineen säätämisen. Voit myös syöttää happea happisylinterin, maskin, tyynyn tai koettimen läpi. Keskitetty hapenkulutus suoritetaan keuhkojen keinotekoisen tuuletuksen avulla.

Happipitoisuus eliminoi syanoosin ja muut hypoksiaan liittyvät vaikutukset. Se parantaa elämänlaatua monille potilaille, palauttaa voimakkuuden, kyllästää solut hapella, parantaa aineenvaihduntaa, huomiota ja reaktionopeutta. Happipitoisuus on paksua vaahtoa, joka on täytetty happi- molekyyleillä. Erityisen happean, mehujen, hedelmäjuomien ja siirappien avulla rikastuttaa happea paitsi lääketieteellisissä laitoksissa myös kotona.

Tällä hetkellä Euroopassa, Amerikassa ja Aasiassa tuotetut happikonsentraatit ovat hyvin suosittuja. Ne ovat erittäin luotettavia, vakaita, melkein hiljaisia ​​ja niillä on pitkä käyttöikä. Kannettavat happikonsentraatit ansaitsevat erityistä huomiota, tarjoavat potilaille mukavan liikkuvan ja liikkuvan elämäntavan säilyttämisen.

Huumeidenkäyttö

Lääkehoidon tarkoituksena on parantaa hapen virtausta kehoon ja sen jakeluun kudoksiin. Tätä varten potilaille on määrätty lääkkeitä, jotka lisäävät keuhko- ja sydämen toimintaa, normalisevat veren virtauksen astioiden läpi, parantavat veren reologisia ominaisuuksia ja parantavat erytropoieesia.

Ihon syanoosi vähentämiseksi potilaita määrätään:

  • Bronchodilators - "Salbutamol", "Clenbuterol", "Berodual",
  • Antihypoksantit - Actovegin, Preductal, Trimetazidine,
  • Hengityselementit - "Etimizol", "Tsititon",
  • Sydänglykosidit - "Strofantin", "Korglikon",
  • Antikoagulantit - "varfariini", "Fragmin",
  • Neuroprotectors - Piracetam, Fezam, Cerebrolysin,
  • Vitamiineja.

Jos syanoosin syy on sydänsairaus, on usein mahdollista päästä eroon vain kirurgian avulla.

Happi-cocktaileja käytetään myös hypoksia ehkäisemiseen riskialttiissa ja kroonisissa sydän- ja keuhkosairauksissa. Elämänlaadun parantamiseksi ja ikääntymisen ehkäisemiseksi on noudatettava alkeellisia sääntöjä ja suosituksia: kroonisten sairauksien hoito ajoissa, terveiden elämäntapojen hoito, rajaton ilmatilan kulku, terveyden ylläpitäminen ja rakkauden parantaminen.

sinerrys

Syanoosi on määritelty limakalvojen ja / tai ihon sumentumisen sinikeltaiseksi väriksi, koska korkea hemoglobiinipitoisuus on talteen otettu hemoglobiini. Syanoosia, joka johtuu erilaisista väriaineista, jotka tulevat veren sisään tai jotka kerääntyvät eri aineisiin, joilla on tällaisia ​​ominaisuuksia ihossa, kutsutaan ihon vääriksi syanoosiksi.

Todellinen syanoosi on yleisen ja paikallisen hypoksemian oire. Se havaitaan pienemmällä hemoglobiinipitoisuudella kapillaariveressä, joka on yli 50 g / l (standardissa jopa 30 g / l). Se ilmaistaan ​​potilailla, joilla on polysytemia, kun taas anemian, syanoosi iho tapahtuu, kun yli puolet hemoglobiini vähenee.

Syanoosi aiheuttaa

Syanoosia itsessään ei ole koskaan löydetty. Se voi kehittyä potilaan akuuttien, kiireellisten sairauksien ja tilojen seurauksena, ja se voi olla oire kroonisista, subakuutoiduista sairauksista ja sairauksista.

Taudin akuutilla kehityksellä tavallisesti havaitaan yleistynyttä syanoosia. Keuhkoemboliassa on kehon yläosan, tachipnean ja tuskan oireyhtymän pigmenttisyanoosi. Ylemmän hengitysteiden tukkeuduttua potilas kehittyy äkillisesti syanosiasta kehon yläosasta, kasvojen ja kielen syanosta.

Keuhkopedemille on ominaista myös kasvojen syanosiosi, nenäjalkainen kolmio, kehon yläosa, johon liittyy vaalean vaahtoseinän kouristusten vapautuminen ja voimakas ahdistuneisuushäiriö.

Potilas, jolla on syanaosi, joka kärsii sairaudesta subakuutissa, joka kehittyi 3-5 päivän kuluessa, todennäköisesti kehittää keuhkokuume (keuhkokuume) tai sepsis (veren infektio). Myös yleistynyt ihottuma yhdessä syanoosin kanssa puhuu myrkyllisestä shokista.

Potilaat, joilla on krooninen sairaus yhdistettynä syanoosiin, todennäköisesti aiheuttavat ongelmia kardiovaskulaarisissa tai keuhkoissa. Keuhkoputkitulehduksella ja keuhkoputkitulehduksella on merkkejä hengitysvaikeusoireyhtymästä, hengitysavusta ja ilmenemisvaikeuksista, kasvojen ihon syanoosista. Keuhkojen välittäisästä fibroosista havaitaan hajotettua hengityksen vinkumista ja rintakehän vaikeuksia. Keuhkojen verisuonisolujen fisteleissa potilailla voi olla: systolinen murus, limakalvojen syanosiosi, kädet.

Synnynnäisissä sydämen vaurioissa syanoosi havaitaan tavallisesti limakalvoissa, nenän ababian kolmio, käsien ja jalkojen kynsiä. Lisäksi potilaalla on hengityksen toimintahäiriö, rintakehän epänormaali muoto (vasemman puolen ulkonema), sydänsärky, kissauhanen oire. Röntgenkuva osoittaa sydämen muotoilun, muuttuneen siluetin sydämestä. EKG on muuttunut ja osoittaa oikean kammion hypertrofiaa.

Akuuttia syanoosia (kehittyminen sekunteina) voidaan havaita tukahduttamalla (tukehtuminen), keuhkoihin liittyvä tromboembolia, sydämen tamponaatio. Sikaoosi, joka ilmenee muutamassa tunnissa, voi olla vakava keuhkoastma, joka ei pysähdy, lobar-keuhkokuumeessa, jos metamonabinoformien myrkytys tapahtuu. Syaanian asteittaisen, joskus pitkän aikavälin kehityksen myötä on mahdollista puhua luotettavasti sydämen ja keuhkojen ongelmista.

Cyanoosin ominaisuuksien avulla voidaan diagnosoida useita sairauksia, jotka voivat joissakin tapauksissa säästää potilaan elämää. Cyanoosi voidaan myös sekoittaa sellaiseen tilaan kuin karboksihemoglobinemia, joka ilmenee hiilimonoksidin inhalaation jälkeen. Se on punainen syanoosi.

Niiden alkuperästä ja niiden ilmenemismuodoista on eroja: keskisyanoosi tai, kuten sitä kutsutaan myös, diffuusi syanoosi ja perifeerinen syanoosi (akrocyanoosi). Diffuusiosyanoosi liittyy yleensä valtimoveren korkea hemoglobiinipitoisuus. Tämä havaitaan, jos hengityselinten vajaatoiminta on potilailla, joilla on bronkopulmonaarinen patologia, keuhkojen tromboembolia, keuhkoverenkierron kohonnut verenpaine; tai kun sekoitetaan laskimo- ja valtimoveren kanssa samanaikaisia ​​synnynnäisiä ja hankittuja sydämen seinämien tai suuissa aortan ja pulmonaarisen rungon välisiä virheitä.

Hajakuoren syanoosin ilmentyminen vaihtelee kielekkeen ja huulten hieman sinertävästä sävystä, jossa ashy-ihon sävy on tumma, sinertävän-violetti, joskus ruskea väritys koko kehon iholle. Se on havaittavampi limakalvoilla ja ruumiinosissa, joissa on ohutta ihoa (huulilla, kielellä, kynsien alla ja kasvoilla).

Joissakin tapauksissa paineen aleneminen ilmakehässä (esimerkiksi lentäminen lentokoneessa tai kiipeily) voi johtaa syanoosiin.

Nasolabial kolmion syanaosi

Nasolabial kolmion syanosta kutsutaan myös periorbitioiksi syanoosiksi, eli syanoosiksi silmien ympärillä. Sitä pidetään ensimmäisen sydänsynioosin merkkinä, joka on tyypillistä keuhkojen syöpäkasvaimille, jolloin valtimon hapen kyllästyminen saattaa heikentyä.

Lapsen nenän tukialustan kolmion syanaosi määrittelee synnynnäisen sydänsairauden. Jos tällainen merkki ilmestyy ensimmäisen kerran ja kaukana vauvan elämästä, ota välittömästi yhteyttä kardiologiin tai pediatriin tai soitettava ambulanssiin. Tämä saattaa viitata vauvan sydän- tai keuhkosairauteen.

Sydänsairauden diagnoosi on vahvistettu EKG: llä ja sydämen kaiku-kuuntelulla. Nasolabial kolmion syanaosi on usein aivojen iskeemian merkki. Tämä edellytys edellyttää neurologin tutkimusta ja suosituksia. Vauvan lopullinen diagnoosi voidaan tehdä vain ultraäänen avulla. Samat merkit voivat viitata aikuisen kardiopulmonaaliseen sairauteen. Tällöin olisi suoritettava aivojen CT, MRI, EEG, REG, CT. Sydänsairauden poissulkeminen tai vahvistaminen: sydäntautien kuuleminen, EKG, sydän-ultraäänitutkimus, röntgenkuvat.

Koska nasolabialainen kolmio syanoosi osoittaa hapenpuutetta (hypoksia), voit ajatella anemian esiintymistä lapsella tai aikuisella. Tässä tapauksessa on välttämätöntä suorittaa kliininen veriarvon tutkimus. Diabetesta sairastavilla naisilla on havaittavissa punaisen sävyn syanosta leukan iholla, poskipuissa, yläluokissa ja ulkoisissa sukupuolielimissä.

Syanoosi lapsessa

Syanoosi lapsi syntymähetkellä ja elämän ensimmäisinä päivinä voi olla hengitys-, sydän-, aineenvaihdunta-, aivo- ja hematologisia. Periferialle lokalisointi on tyypillistä vasomotorisyanoosille, jota tavallisesti havaitaan vauvan elämässä ensimmäisinä viikkoina, paljon harvemmin ensimmäisinä kuukausina. Cyanoosi on läsnä kädessä, jalassa ja limakalvot ja huulet pysyvät vaaleanpunaisina. Hajanainen syanoosi sekä huulet että limakalvot ja iho on maalattu sinisellä.

Lapsessa diffuusi syanoosi, joka ilmaantui välittömästi tai pian synnytyksen jälkeen, aiheutuu usein synnynnäisestä sydänsairaudesta. Sen intensiteetti voi olla riippuvainen venoarterisen shuntin koosta, keuhkojen läpi virtaavasta veren tilavuudesta ja valtimoveren hemoglobiinipitoisuudesta.

Hengitysdiffuusiasyanoosia voi esiintyä keuhkojen atta-akaasiassa, aspiraation tukkeutumisen, hyaliinimembraani-sairauden, keuhkokuumeen ja muiden bronkospulmonaalisten sairauksien yhteydessä.

Kun hengityselimiinipitoisuuden ensimmäinen vajaatoiminta havaitaan perioral alueella. Se on epästabiili, pahentaa hermostuneisuus ja katoaa, kun 50% happea hengitetään.

Toisessa asteessa syanoosi on myös perioraalinen, mutta se voi silti olla kasvojen iholle, käsissä. Se on pysyvä, eikä katoa sisäänhengitettäessä 50% happea, mutta se ei ole hapen teltassa.

Hengitysongelman kolmannessa vaiheessa havaitaan yleistynyttä syanoosia, joka ei kulje, kun 100% happea hengitetään. Syanaasi lapsilla, joilla on kallonsisäinen verenvuoto ja aivojen turvotus, nimeltään aivojen syanoosi. Metabolinen syanoosi voi ilmetä vastasyntyneiden tetanyylillä, kun kalsiumpitoisuus veriplasmassa on alle 2 mmol / l ja hyperfosfatemia ilmenee.

kuva syanoosista puun lampun alla

Ihon syanoosi

Ihon syanosis voi sijaita missä tahansa paikassa. Räpästen syanaosi voi aiheuttaa laskimotukoksia tai valtimotromboembolia. Perifeerinen akrocyanoosi voi olla erityinen hyvänlaatuinen sairaus, jossa syanoosi on voimakkaampi yläraajoissa kuin alemmissa raajoissa. Ja se liittyy kapillaarikerroksen eri tiheyksiin.

Ihon syanoosi, joka on voimakkaammin käsissä kuin jaloissa, voi merkitä suurien verisuonien siirtämistä liiallisella karkotuksella. Samanaikaisesti keuhkoryhmän verenpaineen nousu vähentää vapautumisastetta avoimen valtimotukan läpi, mikä aiheuttaa happipitoisen veren virrata raajoissa. Jalat, jotka ovat rumpupuikissa ja syanoosissa, joka on voimakkaammin jalkojen kuin vasemman käden, ja oikealla kädellä on suhteellisen normaali ihonväri, vahvistavat keuhkoverenpainetaudin diagnoosin valtimoveren käänteisessä virtauksessa avoimen valtimotukan kautta, josta ei-hapetettu valtimoverta syötetään alempiin raajoihin.

Keuhkovaltimon tappion myötä on syntynyt musta syanoosi; sydämen syanoosin lihasten sairauksissa on tummempi kuin hengityselinten toiminnan vastainen; pääasiallisten laskimoiden tromboosissa esiintyy ääripäiden syanoosia ja niiden turvotusta; jos kyseessä on marmori tai punktiosyanoosi ääripäistä, se voi olla kysymys tromboosista tai embolismin tärkeimmistä aluksista tai Marburgin oireesta; akroyanoosi kyynärvarren ja käden voi puhua nuorilla naisilla Cassirerin angioneurosista; tummat purppuranpaikat nenässä, korvat, sormet kehittyvät mikrotromboosilla; kasvojen punainen syanoosi esiintyy polysytemian kanssa, sisäisten elinten kasvaimilla; kirkkaan punainen kasvojen syanoosi esiintyy lisämunuaisen ja aivolisäkkeen kasvaimissa; Saffron-värinen syanoosi ihon pohjalla ja kädillä havaitaan verenvuotoissa vatsaontelossa; syöpään kasvojen ja rungon kanssa violetti värisävyä voidaan havaita akuutissa haimatulehduksessa; kasvojen syanoosi ja pistemäiset verenvuodot kasvojen ja kaulan alueella osoittavat traumaattista tuhoutumista; piikikäsisyanoosi alaraajoissa osoittaa kroonista laskimotapaa; jalkojen syanoosi voi ilmetä pitkäaikaisen jäähdytyksen ollessa korkea kosteus tai ylijäähdytys; jalkojen ja käsien syanosiosi voi olla Raynaudin oireyhtymän ensimmäisessä vaiheessa.

Syanoosin hoito

Syanoosin hoito määräytyy pääasiallisen taudin varalta. Useimmiten pääasiassa hätätilanteissa vain syanoosien esiintyminen on merkki happihoitoa varten, mikä johtaa taudin taudin käsittelyn tehostamiseen. Näissä tapauksissa syanoosin vähentämistä tai poistamista voidaan pitää osoituksena hoidettavan vaikutuksen indikaatiosta. Akuisen syanoosin tapauksessa on välittömästi soitettava ambulanssilääkäri.

Akrosykoosi on hyvänlaatuista, ja jos erikoislääkäri tekee tällaisen diagnoosin, terapeuttisia toimenpiteitä ei tarvita.

Methemoglobinemia puolessa tapauksista saattaa olla synnynnäinen, ja se voi esiintyä lääkkeen käytön seurauksena tapauksista toisessa puoliskossa. Usein se johtuu aniliinijohdannaisista, nitriiteistä, sulfonamideista. Lääkkeistä johtuva methemoglobinemia häviää nopeasti lääkkeen lopettamisen jälkeen. Sinisen metyleenin oraalinen annostelu 150-200 mg päivässä palauttaa valtimoiden hapenkuljetustoiminnon kahdessa tyypissä methemoglobinemiaa, tällä hetkellä askorbiinihapolla 150-550 mg annoksella voi olla vaikutusta vain synnynnäiseen methemoglobinemiaan.

Kun akuutti hengitysteiden tukkeuma, joka on kehittynyt ruoan seurauksena ja juuttumisen takia, voi olla rasvahormotyyppinen hoitomenetelmä. Tapauksessa, jossa ylähengitysteiden tukkeutuminen johtuu epiglottin tulehduksesta tai turvotuksesta, tarvitaan trakeotomia.

Tromboembolian hoito vaatii streptokinaasin ja hepariinin hoitoa. Yleensä keuhkoembolia, johon liittyy syanoosi, on kiireellinen keinotekoinen hengitys ja happihoito.

Keuhkokuumeessa ja sepsiksessä, joka johtaa syanoosin muodostumiseen, voidaan osoittaa keuhkojen keuhkoista tuuletusta, happea ja laaja-alaisia ​​antibiootteja.

Pneumotoraksilla, joka johtaa syanoosin esiintymiseen, keuhkopussin ontelon ja keuhkovaikutuksen tuhoutuminen voi tapahtua.

Keuhkopöhön hoito riippuu pitkälti taudin syystä. Kardiogeeninen keuhkoödeema määräytyy yleensä kapillaareissa tapahtuvan keuhkoverenpainon liiallisen lisääntymisen vuoksi ja se kovetetaan diureetteilla ja lääkkeillä, jotka vähentävät sydämen myöhempää kuormitusta. Ei-kardiogeeninen keuhkoödeema liittyy usein alentuneeseen kapillaarin läpäisevyyteen alveolissa ja kapillaaripuhdistuma voi olla edelleen normaali. Tärkein hoitomenetelmä tässä potilasryhmässä on keinotekoinen keuhkojen tuuletus.

Keuhkolaajentuman ja keuhkoputkentulehduksen hoito on keuhkoputkia estävien lääkkeiden käyttö keuhkojen keinotekoisella tuuletuksella ja samanaikaisten bakteeri-infektioiden hoidossa. Poikkeukselliset potilaat, joilla on hengityselinten allergisia vammoja, on määrätty kortikosteroidilääkkeiksi.

Lääkärin hoitoon tarkoitettu synnynnäinen sydämen vajaatoiminta koostuu tarkan diagnoosin määrittämisestä, mikä mahdollistaa keuhkosairauden ehkäisemisen tarttuvan endokardiitin ehkäisemisessä ja polysythemiasian hoidossa. Polysytemia on erittäin vaarallinen urospuolisissa murrosikäisillä murrosiän aikana; potilaat ovat yleensä heikentyneet hematokriittiarvojen ollessa yli 70% ja erytrofosesi on tarpeen oireiden vähentämiseksi ja tromboembolisten komplikaatioiden riskin pienentämiseksi. Lisäksi voi esiintyä komplikaatioita, kuten migreenin kaltaisia ​​päänsärkyjä, tromboosia, kihtiä ja verenpainetta.

Syanoosi, akrocyanoosi, syanoosi: huulet, iho, nasolabial kolmio

Potilaan sängyn keskeisten toiminnallisten häiriöiden selvittämiseksi muutaman kohdennetun tutkimuksen avulla on ensin selvitettävä mekanismeja, jotka johtavat syanoosiin. Tästä syystä pidämme ensinnäkin syaaniksen differentiaalisen diagnoosin.

Syanoosi tapahtuu veren hemoglobiinin kohonneiden verenpituuksien seurauksena. Kliinisesti syanoosi havaitaan, jos yli 5 g hemoglobiinia 100 ml: n kapillaariverestä on pelkistyneessä tilassa. Koska syanoosi riippuu veren hemoglobiinin absoluuttisesta sisällöstä, se näyttää suhteellisen myöhään syanoottisen anemian suhteen ja suhteellisen aikaisin polyglobulia.

Syanoosin läsnäollessa herää kysymys, mistä me puhumme? Jos jätämme sivuun epänormaalien hemoglobiiniyhdisteiden (methemoglobiini, sulfhemoglobiini, verdamemoglobiini) maaperästä, voimme erottaa kaksi syanoosimuotoa:

  • keskisyanoosi
  • perifeerinen syanoosi

Epänormaalien hemoglobiiniyhdisteiden maaperän syanoosi voidaan erottaa usein värimuutoksista juuri mainituista muodoista: syanoosi, joka johtuu vähentyneen hemoglobiinin lisääntymisestä, on sinivioletti ja useimmissa tapauksissa epänormaaleissa hemoglobiiniyhdisteissä on erityisen likainen väri.

Keski (valtimo) syanoosi

Sillä on ominaista riittämättömän veren kyllästyminen hapella ja se voidaan jakaa sydämen (sydän) ja keuhkojen (keuhkojen) muotoihin.

Sydänvaurioiden ensisijainen sydämen syanoosi voi johtua laskimosta verenkierrosta oikeaan kammioon ohittamalla pientä ympyrää vasemmalle. Samanaikaisesti sydämen vajaatoiminta niin kutsutulla varhainen syanoosilla (Fallot-muodot, suurien astioiden siirtäminen, trispoidun venttiilin atresia) erotetaan sydämen vaurioista, joissa syanoosi ei ensin, mutta myöhemmin pahenevat oikeassa kammiossa tai keuhkoverenkiertoon. Tämä myöhäinen syanoosi havaitaan eteis-ja kammion septan vikoilla, avoimella: pohjallisen kanavalla sekä Ebstein-oireyhtymällä. Ensisijainen sydämen syanoosi puhuu myös, jos syanosi on aiheuttanut vasemman kammion vajaatoiminta (hapettuneen hapen diffuusiota) tai muita syitä (estetty veren virtaus vasemman kammion aikana mitraalisen ahtauman aikana).

Ensisijainen keuhkoisyanoosi johtuen alveolien riittämättömästä ilmanvaihdosta, esimerkiksi kaasunvaihdon tai ulkoisen hengityksen muutosten perusteella emfyseeman aikana. Tämä ryhmä sisältää harvinaisen Pickwickin oireyhtymän (joka on nimetty Charles Dickensin romaanin yhden merkin mukaan). Sille on ominaista äärimmäinen liikalihavuus, jossa yhdessä syanoksen uneliaisuutta, ajoittaista hengitystä, reaktiivista polyglobuliaa ja kroonista sydänpuhallusta havaitaan.

Alveolaarisen kapillaarisen diffuusiohäiriön (keuhkokuume, allerginen shokki, keuhkoödeema) aiheuttama syanoosi.

Ruoansulatushäiriön heikkeneminen johtuu normaalisti tuuletetuista alueista, joilla on huonosti tuuletetut alueet (vaikea keuhkoputkitulehdus, keuhkoputken kouristukset).

Lyhytsiirtymäpiiristä johtuva syanoosi. Normaalisti noin 2% keuhkojen läpi virtaavasta verestä ei ole arteroaloitu (ei kyllästynyt hapella). Tällaisen veren määrä voi lisääntyä merkittävästi useiden sydän- ja keuhkosairauksien (silikoosin, atelektsaasin) yhteydessä. Arterio-venosaalinen aneurysma keuhkoissa voi myös aiheuttaa syanoosia.

Perifeerinen (laskimo) syanoosi

Se johtuu lisääntyneestä hapen käytöstä kudoksissa hitaasta verenkierrosta niistä.

Syyt: pieni minuutti, sydämen vajaatoiminta, tietyt venttiilivajeet (etumuutos); hidastava laskimonsisäistä ulosvirtausta tai kasvava laskimopaine oikean sydämen vajaatoiminnan aikana (taaksepäin menevä vajaatoiminta) samoin kuin koripallon.

Paikallinen stasis keuhkosairauksissa, niiden puristuminen, ristiriidassa valtimonkierron, akrocyanoosin ja muiden kapillaarien leesioiden kanssa. Perifeeristä syanoosia esiintyy usein karsinoidisissa ohutsuolissa.

Syanoosin itse jakautuminen voi antaa ratkaisevia merkkejä sen syistä. Kehon yläosan syanosoitumisen rajoitus esiintyy ylähuovan vena-cavan oireyhtymässä laskimoverin tukos (kasvain, tromboosi) ulosvirtauksessa. Sitten verta virtaa ylivoimaiseen vena-kavaan v. Azygos tai huonompi vena cava - vatsa laajentuneiden suonien kautta.

Alaraajojen blueness-rajoitus havaitaan nuorten aorttikudoksen ahtauman tyypissä. Tässä tapauk- sessa keuhkovaltimon laskimoverta tulee aorttaan putken läpi botilla olevan stenoosin alapuolella.

Syanoosi, joka ilmenee vain silloin, kun lapset kutistuvat tai itkevät, osoittavat sydänsektorin vikoja.

Potilaan sängyssä seuraavat oireet voivat auttaa erottamaan keskeisen syanoosin perifeerisestä.

Sidekalvon, maku, kielen ja sisäpinnan huulien ja poskien syanaosi on aina alkuperää.

Perifeerinen syanoosi rajoitetaan nenään, korviin, poskeihin, huulen, käsien ja jalkojen ulkopintaan. Tässä tapauksessa raajat ovat kylmiä. Tämä syanoosi häviää, kun keinotekoinen hyperemia luodaan esimerkiksi lämpimän veden kylvyssä.

Sydänvaurioita varten syanoosi on keskeinen, jos se yhdistetään rumpusormiin ja polyglobuliaan; se on todennäköisesti myös keskeinen, jos se ilmenee harjoittelun aikana.

Jos syanosi on aiheuttanut huonontunut keuhkojen kaasunvaihto, se nopeasti ja suurelta osin katoaa, kun se hengitetään happea. Arterio-venosaalisella viestinnällä hapen sisäänhengitys, jos se poistaa syanoosin, on vain osittain.

Raskas syanoottinen potilas, joka aloittaa keuhkoödeeman, ei syysoottinen potilas, jolla on sydänpuhallus, ei koskaan sijoittumaan sänkyyn.

Arvioitu menetelmä aterio-venosaisten viestien havaitsemiseksi Knippingillä

Kun hapetus on suoritettu 15 minuutin ajan (ilman sekundaarista pneumoosiikasta johtuvaa valtimoiden alitaajuutta), valtimoiden pistos imetään ruiskulla, joka sisältää 0,5 ml tuulen ja 10 ml verta, josta 5 ml vapautuu lasille ja ravistellaan 10 minuutin ajan. vaahtoilman kanssa. Sitten toinen 10 ml: n ruisku imee enemmän verta ja vertaile tämän veren värin alkuperäisen näytteen värin kanssa.

Syanoosin arviointi

Jos merkitsevä oikosulku on alle 80-85%: n alapuolella olevan valtimoiden alle- kyllästymisellä, voit selvästi nähdä värin eron toisessa näytteessä olevan ilmaa ravistetun kevyemmän veren ja veren välillä.

Edellä esitetystä seuraa, että yksi tärkeimmistä tutkimuksista eri syanoosi etiologian määrittämiseksi on määrittää valtimon, laskimoveren kylläisyys ja happi. Kyllästysaste voidaan määrittää käyttämällä van Slyke -laitetta tai oksimetrisesti. Nämä tutkimukset ovat kuitenkin saatavilla vain suuremmille kliinisille laboratorioille.

Erityisen tärkeitä ovat nämä menetelmät uusimmassa kardiologisessa diagnoosissa. Sydämen katetroinnin aikana sekä sydämen eri kammioissa olevien verenpaineiden määrittämisen yhteydessä on mahdollista selventää yksityiskohtaisesti anatomisia ja toiminnallisia suhteita tunnistamalla eroja hapen kyllästymisasteessa.

Yksinkertaisempi tapa muodostaa sydämen syanoosi sekavertaisella verellä arterio-venos-sanoman perusteella on mitata veren virtausnopeus ja tutkia väriaineen laimennuskäyriä.

Artikkeli vaiheittain:

  1. Syanoosi on -
  2. Syanoosin oireet
  3. Taudin syyt
  4. Perifeerinen syanoosi
  5. Syanoosin diagnosointi ja hoito
  6. Perinteiset hoitomenetelmät

Syanoosi on ihosairaus, jossa henkilön iho muuttuu sinertäväksi. Näyttää veren kasvun yhteydessä suuren hemoglobiinimäärän, jolla on vain vähän happea. Se on hemoglobiinipitoisuus yli 50 g / l, nopeudella 30 g / l. Hänet tunnetaan kansallisessa sanakirjassa syanaottisena tautina. Tämän taudin oireet ovat, kun ihosi ja limakalvosi on peitetty sinertävällä (sinisellä, sinertävällä) värillä edellä mainitun vuoksi, nimi menee - sinertävä sairaus.

Tämä ihosairaus on perifeerinen ja keskeinen. Siinä on useita nimiä: huulisyanoosi, ihosyanoosi, kasvojen syanoosi, huulisyysoosi tai nasolabial kolmio, nimi riippuu sen ilmentymispaikasta. Taudin kesto riippuu sen aiheuttamasta syystä, sydämen vajaatoiminnassa olevilla ihmisillä (lapsilla), blueness voi kulkea vain leikkauksen jälkeen.

iho-albumin syanoosi

Syanoosin oireet:

Syanosion oire on tiettyjen ruumiin paikoissa, joissa on voimakas sinisilmäisyys, kuten: pää, kourat, käsien ja jalkojen iho, huulet, vatsan ja kaulan. Syanoosi on merkki useista erilaisista hengityselinten sairauksista ja sydän- ja verisuonijärjestelmistä. Jos se ilmenee hypothermiasta johtuen, se ilmenee varpaissa ja käsissä, koska veren virtaus vähenee raajoissa. Jos sydän- tai verisuonijärjestelmän tai hengityselinten sairauden syynä on, tässä tapauksessa kehosi osat otetaan sinertäväksi.

Lapsilla se kehittyy vähitellen (vaiheittain), ja kun se on infektoitunut hengitysinfektiolla, se voi esiintyä välittömästi. Jos sinisten pisteiden syy ei ole hypothermia, sinun on neuvoteltava lääkärin (perhelääkärin terapeutin) kanssa diagnosoidakseen ja tunnistamaan taudin tarkat syyt.

On hyödyllistä tietää ulkonäkö ja suojautua:

Lajikkeet ja syyt

Yleisimpiä esiintymiä ovat akrocyanoosi, jolle on tunnusomaista ihon värin muutos kehon distaalisissa osissa eli ääripäissä, kasvoissa. Acrocyanoosi kehittyy pääasiassa potilailla, joilla on sydänsairaus ja joka voi olla osoitus lapsen tai aikuisen sydämen vajaatoiminnan kehittymisestä. Aikuisilla akrocyanoosi on myös merkki ateroskleroosista, vaskulaarisesta dystonia, suonikohjuja ja joitain muita patologioita. Mutta patologiaa esiintyy myös imeväisillä, joilla ei ole poikkeavuuksia sydän- ja verisuonijärjestelmän kehittymisessä.

Cyanoosi on paikallistunut tämän tyyppisessä patologiassa käsissä ja jaloissa, korvissa, kärjen kärjessä ja huulilla. Imeväisille ensimmäisen elämänajan aikana akrocyanoosi on normaali ilmiö, koska sen keuhkot eivät ole vielä täysin toiminnallisia, mikä ilmenee riittämättömällä veren syöttöllä hapella. Acrocyanoosi on voimakkaampaa, kun vauva itkee, tekee liiallista työtä ruokinnan aikana tai osoittaa ahdistusta.

On tärkeää ymmärtää, että tässä patologisessa tilassa on erilaisia ​​lajikkeita. Niinpä lääketieteellisessä käytännössä he puhuvat keskushygiasta ja paikallisesta syanoosista. Keski-syanoosi kehittyy tapauksissa, joissa valtimoverta ei ole riittävästi kyllästynyt hapella, mikä tapahtuu vakavissa sairauksissa, kuten hengitysvajeissa, erytrosytoosissa, sydänvaivoissa ja muissa. Tällainen tila voi osoittaa henkilön kiireellistä hoitoa. Tätä lajiketta kutsutaan myös diffuusi syanoosiksi, ja sillä on suurin vaikeusaste.

Paikallisessa syanoosiin paikallisen verenkiertohäiriön takia lokalisoidussa tilassa havaitaan heikentynyt verenkierto. Tätä patologian muotoa havaitaan paikoissa, joissa lisääntynyt verisuonten kerääntyminen - suun ympärillä, silmien ympärillä.

Paikallista muotoa kutsutaan myös perifeeriseksi syanoosiksi. Seuraavat patologiset tilat voivat olla tämän sairauden muodon syitä:

  • hidastaa veren virtausta kapillaareissa, jotka johtuvat tromboflebitista tai puristamalla niitä kasvaimella;
  • myrkytys ja myrkytys;
  • sydän- ja verisuonitaudit;
  • tuberkuloosi ja keuhkokuume, jotka estävät riittävän hapen pääsyn veren sisään;
  • rintakehän muodonmuutos traumasairauden seurauksena, jolla on heikentynyt hengityselinten toiminta.

Nasolabial kolmion syanosta on usein diagnosoitu imeväisillä, mikä osoittaa keuhkojen, sydän- ja hermosärkyjen kehitysvikoja.

Yleensä perifeerinen syanoosi on yleisempi lääketieteellisessä käytännössä kuin keskeinen, koska siihen liittyy paljon enemmän syitä.

oireet

Jos potilaalla on sellainen patologinen muoto kuin akrocyanoosi, joka esiintyy pääasiassa imeväisillä, sen oireet ovat siniset kynsissä, sormien ja solujen pohjissa, korvissa ja nenänielun kolmiossa, mukaan lukien limakalvot. Limakalvojen, kynsien ja ihon tummuus voi olla lievä tai vaikea - ja sitä voimakkaammin se on, sitä vaikeampi on lapsen tila, mikä ilmaisee akuuttia hengitysvajausta.

Hyvin usein suolen suolikanavan kolmion syanoosi sekä perifeerinen syanoosi esiintyvät patologisissa olosuhteissa, kuten:

  • kouristukset;
  • epileptinen kohtaus;
  • anafylaktinen sokki;
  • ilmarinta
  • huumausaineiden yliannostus;
  • elintarvikkeiden toksikonfektio.

Ihon, naulojen ja limakalvojen syanosiasta ilmenevät patologisen tilan oireet vaihtelevat akrocyanoosin aiheuttavan häiriön tyypin mukaan. Täten keuhkojen tai keuhkoputkien sairaudet, huulet siyanosis, nasolabial kolmio ja limakalvot ilmenevät tämän alueen tumman violetin värin osoittaen hapen puutetta.

Acrocyanoosi esiintyy myös sydänsairauksissa, mutta kliinistä kuvaa täydennetään muilla oireilla, kuten:

  • sormien sappien paksuuntuminen, kuten rumpusäkit;
  • kosteat vaatteet;
  • veren yskiminen;
  • hengenahdistus.

Päänsärkyä syanosta esiintyy patologian perifeerisessä muodossa, ja sitä diagnosoidaan usein sekä aikuisilla että lapsilla. Samanaikaisesti edellä mainituissa vastasyntyneissä syanoosissa voi olla sekä patologisia että fysiologisia vaikutuksia, joten imeväisten lääketieteellistä hoitoa vaaditaan vain silloin, kun syanoosi on voimakkaasti ilmaantunut eikä katoa pitkään.

diagnostiikka

Acrocyanoosi ja muut tämän patologisen tilan lajikkeet eivät ole itsessään sairaus. Tämä on vain oire vakavan patologian esiintymisestä lapsen tai aikuisen ruumiissa, joten kun tällainen oire ilmenee, diagnoosi on tärkeä. Ensinnäkin, jos lapsella tai aikuisella on syanoosi kasvot, he tarkastavat hengityselimiä, tunnistamalla syyt happea veressä. Jos lapselle diagnosoidaan akrocyanoosin eli raajojen, limakalvojen ja kynsien siniset - ensinnäkin diagnosoidaan sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan rikkomukset.

Pääkokeet, jotka on määrätty potilaille, joilla epäillään olevan akrocyoosia, ovat:

  • yhteinen verikoke;
  • veren kaasudanalyysi;
  • veren virtausnopeuden analyysi;
  • pulssioksimetria.

Sitten, ottaen huomioon valitukset ja oireet sekä tietojen analysointi, voidaan käyttää sellaisia ​​tutkimusmenetelmiä kuin EKG, rintakehä, rinta röntgenkuvaus.

Lisäksi Lukea Alusta

Miten selviytyä heikosta ja räjähtämästä kapillaareista nenään

Kasvot pitkät alukset (ns. Kuperoz) näyttävät erittäin esteettisiltä. Naiset ovat erityisen peloissaan punaisilla kapillaareilla nenässä, koska tämä viittaa muihin ajatuksiin kroonisesta alkoholismista.

Mitkä ovat bändin neutrofiilit ja niiden verenopeus

Tietenkin verikokeella on merkittävä rooli sairauksien diagnosoinnissa. Tietämys eri tyyppisten leukosyyttien osallistumisesta elimistön elämään mahdollistaa idän poikkeavuuksien tunnistamisen ja epäilyttävän patologian.

Meidän aluksemme

Verisuonisairauksien hoito ja ehkäisyAlaraajojen lymfostaasiin liittyvät oireet ja hoitovaihtoehdotAlaraajojen lymfostaasi on kudosten turvotus, jonka laukaisee heikentynyt imusuonien imeytyminen jalkojen kapillaareista ja kehäaluksista.

Lymfa pysähtyy jaloissa

Imuneste on eräänlainen kilpi, jolla suojataan kehoa viruksilta ja bakteereilta. toiminnot: antaa ylimääräisen nesteen ulosvirtauksen solunulkoisesta tilasta (turvotuksen estäminen); suojaa kehoa haitallisilta aineilta (imusolmukkeet toimivat eräänlaisena suodattimena kehossa); antaa keholle lymfosyyttejä (immuunisolut); Se toimittaa kehon veren rasvoilla ja suurilla proteiineilla.<

Mitraalinen prolapsi: oireet, hoito ja ennuste

Mitraalisen venttiilin prolapsi (PMK) on mitraalisen venttiilin heikentyminen vasemman kammion kohdalle vasemman kammion supistumisen aikana. Tämä sydänsairaus johtaa siihen tosiasiaan, että veren vasemman kammion vähentämisen aikana heitetään vasen sydämeen.

Stab neutrofiilit: verenopeus, lisääntymisen ja vähentämisen syyt

Ihmisveri koostuu nestemäisestä osasta - plasmasta ja verisoluista - muodostetuista elementeistä. Viimeksi mainittuja ovat erytrosyytit, leukosyytit ja verihiutaleet.