Syanoosi on ihon ja limakalvojen siniaikainen sävy. Tämän oireen ihon väri voi kestää erilaisia ​​asteikkoja: harmaansininen, puna-, sinivihreä, tummansininen.

Termillä ei ole mitään tekemistä taudin nimen kanssa. Sitä käytetään potilaan tilan vakavuuden visuaalisen arvioinnin diagnoosiin, koska se seuraa monia sairauksia oireena.

Jos syanoosi johtuu väriaineiden tunkeutumisesta verenkiertoon tai eri aineiden kerrostumiseen, syanoosi on nimeltään väärä. Todellinen syanoosi liittyy erilaisiin happipuutoksiin (hypoksia).

Happihoito tapahtuu kudoksissa eri syistä. Ne aiheuttavat syanoosia, joten sinun on kiinnitettävä huomiota hypoksisten tilojen lajikkeisiin.

Syanoosin lajit

Ihon syanoosi lajikkeista on tavallista erottaa:

  • keskeinen syanoosi (diffuusi) - määritetään koko kehossa, muodostuu johtuen yleisesti keuhkojen verenkierrosta ja hengityselimistön toiminnasta;
  • perifeerinen syanoosi, joka liittyy heikentyneeseen valtimon toimintaan, jalkojen iskeeminen (ateroskleroosin poistuminen), kädet (Raynaudin tauti), tavallisesti ääripäiset ovat kylmää kosketuksiin, voi esiintyä kasvojen alusten laskimoon (nenään, poskeihin kroonisen alkoholismin ja maksavaurion aikana) ;
  • akrocyanoosi ilmenee vain "äärimmäisissä" pisteissä: nenästä, sormista, korvien, huulten, siipien ja kroonisen sydämen vajaatoiminnan aiheuttamasta laskimotukosta.
  • paikallisia muotoja havaitaan useammin kohdunkaulan ja nenänielun kohdussa, sukupuolielimissä (esimerkiksi kohdunkaulan syanaosi on merkki varhaisesta raskaudesta).

Esimerkki paikallisesta syanoosista voi olla käsien tai jalkojen vähäinen paleltumisaste. Verenkierron jälkeen verenkierto palautuu ja syanoosi häviää. Siniset raajat, kasvojen ihoalueet voivat johtua alusten mikrotibromoosista tai tromboflebiitista.

Mitkä ulkoiset olosuhteet aiheuttavat syanoosia?

Ihon kyanoosi saattaa olla fysiologinen luonne ylikuormituksen hypoksiaa vastaan ​​terveillä ihmisillä. Heikko fyysinen rasitus, stressi, kuume vaativat enemmän happea, kudokset kuluttavat jopa 90% tilavuudesta 25% sijasta normaaleissa olosuhteissa. Lihasten työn aikana kehittyvä asidoosi auttaa rikkomaan hemoglobiinimolekyylien ja hapen välistä sidosta.

Tästä syystä näemme väsyneen henkilön huulten vaalean sinertävyyden. Kun se lepää, se katoaa, kun keho palaa vähitellen tarvittavaan tasapainoon.

Ottaen huomioon patologiset kehitysolosuhteet voidaan erottaa eksogeeninen hapenpuutos ja endogeeninen.

Eksogeeninen hypoksia esiintyy, kun henkilö pääsee hengitysilman ilmassa olevan tyhjennettyyn happipitoisuuteen. Tällaisia ​​tilanteita syntyy vuoristo- sairauden tapauksessa, kun kokemattomia kiipeilijöitä tai harvaan koulutettuja turisteja pidetään itsensä valmiina nousemaan seuraavaan huippuun.

Sotilaat kärsivät tukehtumisesta ja harmaasävyiset kasvot. Tasavallan Euroopan asukkaiden kasvillisuuden syanoosi ei koskenut ylämaiden olosuhteisiin sopeutuneita aborigineja.

Modernit tutkimukset ovat osoittaneet, että jo 2000 metrin korkeudesta happipitoisuus veressä alkaa laskea. Ihon syanosta voidaan ilmaista 4000 m: n korkeudessa (veren kyllästyminen menettää 1/5 happea), ja korkeuden katsotaan olevan 6 000 m korkea. Erikoisnaamioita kostutetulla hapella tarvitaan.

Diffuusi syanoosi löytyy ilma-aluksen ohjaamon paineenalennuksen uhreista, hätätilanteissa sukellustöiden aikana, vuoristoalueiden esteiden kaivostyöläisissä. Pelastajat näkevät voimakkaan kasvojen, raajojen ja vartalon ihon värin.

Milloin endogeeninen hypoksia kehittyy?

Elimistön patologiset prosessit liitetään endogeeniseen (sisäiseen) hypoksian. Eri sairauksien hapenpuutteella on ensisijainen kehitysmekanismi.

Hengitys tai keuhko - kehittyy keuhkojen ja keuhkoputkien sairauksiin, jotka estävät ilman tunkeutumisen sisäisiin lobuloihin tai häiritsevät kaasunvaihtoa, koska työelementit vähenevät.

Tämä tilanne ilmenee, kun:

  • mekaaniset esteet hengitysteissä (tukehtuminen, kalvojen läpäisy kurkkumätässä, kasvaimen puristus);
  • krooninen obstruktiivinen bronkiitti;
  • keuhkoastma;
  • pneumoskleroosi ja emfyseema;
  • synnynnäinen pinta-aktiivisen aineen puute vauvasta;
  • Croupous-keuhkokuume ja keuhkoinfarkti;
  • keuhkoödeema;
  • pneumotoraksia (ilma pääsee keuhkopussin onteloon, keuhkojen romahdus);
  • botanal-kanavan sulkemisen tai keuhkoverenkierron tasoon nähden overeen avautumisen ja valtimon ja laskimoverin sekoittumisen.

Hemoglobiinin happipitoisuuden prosessia haittaa hiilidioksidipitoisuuden lisääntyminen. Vähentyneen hemoglobiinin kertyminen aiheuttaa keskeisen syanoosin. Mutta veren virtauksen nopeus säilyy ennallaan normaalilla alueella.

Verenkiertohäiriö ilmenee vain silloin, kun verenkierto on heikentynyt ja liittyy sydän- tai verisuonitauteihin.

Sydämen mekanismi havaitaan seuraavissa tapauksissa:

  • heikko kontraktilitoiminto (epäonnistumisen alkaminen);
  • voimakas verenvuodon (hemorrhagic hypovolemic shock) väheneminen, massiivinen verenhukka;
  • kaikenlainen sokki, joka johtuu verenkierron keskittämisestä.

Vaskulaarinen patologia tulee ensin:

  • levitetty intravaskulaarinen koagulaatio -oireyhtymä (pienten kapillaarien tromboosi);
  • verenkiertohäiriön takia sävy;
  • veren kertyminen vatsan onteloon taustalla portaalin hypertensio.

Nämä syyt liittyvät yleisiin verenkiertohäiriöihin.

Iskeemisiä ja pysyviä muutoksia tiettyjen elinten altaaseen katsotaan paikallisiksi.

Kaikkiin näihin sairauksiin liittyy veren virtaus vähentynyt. Näin ollen happea kudoksiin vähennetään.

Kiertämisen häiriintyminen johtaa syanoosin ilmentymiseen sellaisen akrocyanoosin tyypin kehällä, jota edema parantaa.

Se tapahtuu, kun:

  • kaikenlaiset anemia;
  • vedenpidätys kehossa;
  • hiilimonoksidimyrkytys (lähteet - savuinen huone, hiilimonoksidi, palamistuotteet tulipalon sattuessa, moottorin toiminta).

Cyanoosi on erityisen voimakas perioral alueella (nasolabial kolmio) silmien alla (periorbital), koska täällä ohuin iho ja alukset ovat hyvin läpikuultavia.

Methemoglobiini voi muodostua nitroyhdisteiden, aniliiniväriaineiden, tavanomaisen kaliumpermanganaatin, naftaleenin, lääkkeiden (Vikasol, PAS, Aspirin, Phenacetin) vaikutuksen alaisena. Lääkkeiden myrkytys pillereillä aiheuttaa kuvan anemian, mutta siihen liittyy tummansininen perifeerinen syanoosi. Karboksyylihemoglobiinin muodostumisen aikana kärsivän henkilön iholla on voimakas puna-viininpunainen sävy.

Tyypillistä syanoosia esiintyy syanidiyhdisteiden aiheuttamaa kudoshypoksiaa vastaan. Toimintamekanismin mukaan sille on ominaista hemoglobiinin ja hapen normaali sisältö veressä. Mutta solutasolla useita entsyymijärjestelmiä estetään kyvyttömyydellä assimiloitua O: ta2.

Samanlaisia ​​ominaisuuksia ovat:

  • alkoholi;
  • hypnoottiset barbituraattien ryhmät;
  • ylimääräiset kilpirauhashormonit;
  • jotkut mikrobien toksiinit;
  • kehon jätteet, jotka kerääntyvät munuaisten vajaatoiminnan aikana, vaikea myrkytys.

On mielenkiintoista, että kudosmekanismi ei aiheuta syanoosia, mutta oireenkompleksissa perifeerinen syanoosi johtuu sydän- ja verisuonten vajaatoiminnan lisäämisestä.

Syanoosin rooli diagnoosissa

Terveessä ihmisessä veressä on talteen hemoglobiiniarvon, joka on enintään 30 g / l, ja 50 g / l: n konsentraatiossa syaani esiintyy iholla. Verikoe osoittaa objektiivisesti hypoksiaan liittyvän läsnäolon ja asteen.

Kun syanoosi havaitaan, on kiinnitettävä huomiota seuraaviin:

  • reseptiä sen ulkonäöstä;
  • mahdollinen yhteys huumeisiin tai myrkyllisiin torjunta-aineisiin;
  • perifeerisen tai keskitetyn tyypin merkkejä (käytännössä erottaaksesi, voit hieroa hieman raajaa, lämmittää sitä, kun taas perifeerinen katoaa ja keskus jää);
  • käsien sormien muoto - "rumpupäiden" oireyhtymä sakeutettujen kynsilakan kanssa osoittaa kroonista hypoksiaa.

Diagnoosissa on tärkeää määrittää yhteys syanoosin ja muiden oireiden välillä:

  • keuhkoemboliaa aiheuttavan keuhkoinfarktin taustalla - syanoosi peittää ylemmän ruumiin, kasvon, kielen tumma;
  • myrkyllisen sokin mukana on pieniä ihottumia iholla;
  • keuhkoödeemalle on tunnusomaista tukehtuminen, pakko istuminen, lepatus hengitys ja yskiminen vaahtoutuneella vaaleanpunaisella ysköksellä;
  • kroonisista obstruktiivisista hengitysteiden sairauksista on tunnusomaista ekstaation vaikeus, hengityksen vinkuminen heikentyneen hengityksen taustalla auskultauksen aikana;
  • sydänvaurioita, huomiota kiinnitetään sinisiin kynsiin, kuuntelu paljastaa luonteenomaisia ​​ääniä.

Jos poikittaissuuntainen kolmion poika on havaittavissa, sitä tulisi kuulla sydän-reumatologin kanssa ja lisätutkimuksia on suoritettava.

Miten syanoosia hoidetaan?

Syanoosin vähentämiseksi on tarpeen hoitaa taustalla olevaa tautia. Ihon värjäytymisen voimakkuuden väheneminen osoittaa käytetyn terapian tehokkuutta. Objektiivisempi merkki hapen nälänhädän poistamisesta on veren hemoglobiinin vähentynyt määritys.

Kun myrkytät, käytä vasta-aineita, jotka pystyvät normalisoimaan kudoksen hengityksen ja hemoglobiinin koostumuksen.

Mekaanisen tukahdutuksen tapauksessa saattaa olla tarpeen asettaa katetri kiireellisesti epiglottin läpi ilmaa pääsemiseksi ja kasvaimen kasvaessa kasvain voidaan poistaa.

On mahdollista auttaa potilasta pneumotoraksilla luomalla poisto keuhkopussin onteloon paljastamaan keuhkokudos.

Potilaiden on toimitettava happea-ilma-seos kostealla erityislaitteiden kautta. Hengitys on täydellisempi, jos käytät erityisiä pehmeitä katetreja nenän kautta tai poimi haluamasi koon maski.

Erikoistuneissa klinikoissa käytetään hapettomia kammioita, joissa on lisääntynyt kyllästys. Lapset asetetaan happeihin tai laatikoihin.

Video synnynnäisistä sydämen vajeista - yleisin syanoi syysoosi lapsilla:

Paikallisen syanoosin kanssa sinun ei tarvitse itsehoitoa. Viitaten verisuonijärjestelmään, voit määrittää syyn ja suorittaa tarvittavan hoidon. Saattaa tarvita leikkausta. Happipuuton oireet vähenevät vähitellen vain monimutkaisella hoidolla.

Syanoosi: oireet ja hoito

Syanoosi - tärkeimmät oireet:

  • Ihon syanoosi
  • Raajojen vaaleus
  • Sininen nasolabial kolmio
  • Kynsien syanoosi
  • Mukiosyanoosi
  • Siniset tangot
  • Siniset korvat
  • Siniset pohjat

Ihon ja limakalvojen syanoosi on luonnollisen sinertävän sävyn esiintyminen tiettyjen ruumiinosien ja limakalvojen osissa, joita voi esiintyä sekä lapsella että aikuisilla. Lääketieteellisen tutkimuksen mukaan tämä patologinen tila johtuu siitä, että veressä on lisääntynyt määrä epänormaalia hemoglobiinia, mikä tekee sen väristä sinisenä. Samaan aikaan veren riittämätön kyllästyminen hapella aiheuttaa sen, että tiettyihin kehon osiin verestä ei toimiteta vaadittua tilavuutta, mikä aiheuttaa ihon ja limakalvojen syanoosia.

Joissakin tapauksissa tämä patologinen tilanne on äärimmäisen vaikea, kuten myös tukehtuminen. Jos potilas ei tällaisessa tilanteessa saa lääketieteellistä apua ajoissa, hänen kuolemansa riski on suuri.

Lajikkeet ja syyt

Yleisimpiä esiintymiä ovat akrocyanoosi, jolle on tunnusomaista ihon värin muutos kehon distaalisissa osissa eli ääripäissä, kasvoissa. Acrocyanoosi kehittyy pääasiassa potilailla, joilla on sydänsairaus ja joka voi olla osoitus lapsen tai aikuisen sydämen vajaatoiminnan kehittymisestä. Aikuisilla akrocyanoosi on myös merkki ateroskleroosista, vaskulaarisesta dystonia, suonikohjuja ja joitain muita patologioita. Mutta patologiaa esiintyy myös imeväisillä, joilla ei ole poikkeavuuksia sydän- ja verisuonijärjestelmän kehittymisessä.

Cyanoosi on paikallistunut tämän tyyppisessä patologiassa käsissä ja jaloissa, korvissa, kärjen kärjessä ja huulilla. Imeväisille ensimmäisen elämänajan aikana akrocyanoosi on normaali ilmiö, koska sen keuhkot eivät ole vielä täysin toiminnallisia, mikä ilmenee riittämättömällä veren syöttöllä hapella. Acrocyanoosi on voimakkaampaa, kun vauva itkee, tekee liiallista työtä ruokinnan aikana tai osoittaa ahdistusta.

On tärkeää ymmärtää, että tässä patologisessa tilassa on erilaisia ​​lajikkeita. Niinpä lääketieteellisessä käytännössä he puhuvat keskushygiasta ja paikallisesta syanoosista. Keski-syanoosi kehittyy tapauksissa, joissa valtimoverta ei ole riittävästi kyllästynyt hapella, mikä tapahtuu vakavissa sairauksissa, kuten hengitysvajeissa, erytrosytoosissa, sydänvaivoissa ja muissa. Tällainen tila voi osoittaa henkilön kiireellistä hoitoa. Tätä lajiketta kutsutaan myös diffuusi syanoosiksi, ja sillä on suurin vaikeusaste.

Paikallisessa syanoosiin paikallisen verenkiertohäiriön takia lokalisoidussa tilassa havaitaan heikentynyt verenkierto. Tätä patologian muotoa havaitaan paikoissa, joissa lisääntynyt verisuonten kerääntyminen - suun ympärillä, silmien ympärillä.

Paikallista muotoa kutsutaan myös perifeeriseksi syanoosiksi. Seuraavat patologiset tilat voivat olla tämän sairauden muodon syitä:

  • hidastaa veren virtausta kapillaareissa, jotka johtuvat tromboflebitista tai puristamalla niitä kasvaimella;
  • myrkytys ja myrkytys;
  • sydän- ja verisuonitaudit;
  • tuberkuloosi ja keuhkokuume, jotka estävät riittävän hapen pääsyn veren sisään;
  • rintakehän muodonmuutos traumasairauden seurauksena, jolla on heikentynyt hengityselinten toiminta.

Nasolabial kolmion syanosta on usein diagnosoitu imeväisillä, mikä osoittaa keuhkojen, sydän- ja hermosärkyjen kehitysvikoja.

Yleensä perifeerinen syanoosi on yleisempi lääketieteellisessä käytännössä kuin keskeinen, koska siihen liittyy paljon enemmän syitä.

oireet

Jos potilaalla on sellainen patologinen muoto kuin akrocyanoosi, joka esiintyy pääasiassa imeväisillä, sen oireet ovat siniset kynsissä, sormien ja solujen pohjissa, korvissa ja nenänielun kolmiossa, mukaan lukien limakalvot. Limakalvojen, kynsien ja ihon tummuus voi olla lievä tai vaikea - ja sitä voimakkaammin se on, sitä vaikeampi on lapsen tila, mikä ilmaisee akuuttia hengitysvajausta.

Hyvin usein suolen suolikanavan kolmion syanoosi sekä perifeerinen syanoosi esiintyvät patologisissa olosuhteissa, kuten:

Ihon, naulojen ja limakalvojen syanosiasta ilmenevät patologisen tilan oireet vaihtelevat akrocyanoosin aiheuttavan häiriön tyypin mukaan. Täten keuhkojen tai keuhkoputkien sairaudet, huulet siyanosis, nasolabial kolmio ja limakalvot ilmenevät tämän alueen tumman violetin värin osoittaen hapen puutetta.

Acrocyanoosi esiintyy myös sydänsairauksissa, mutta kliinistä kuvaa täydennetään muilla oireilla, kuten:

  • sormien sappien paksuuntuminen, kuten rumpusäkit;
  • kosteat vaatteet;
  • veren yskiminen;
  • hengenahdistus.

Päänsärkyä syanosta esiintyy patologian perifeerisessä muodossa, ja sitä diagnosoidaan usein sekä aikuisilla että lapsilla. Samanaikaisesti edellä mainituissa vastasyntyneissä syanoosissa voi olla sekä patologisia että fysiologisia vaikutuksia, joten imeväisten lääketieteellistä hoitoa vaaditaan vain silloin, kun syanoosi on voimakkaasti ilmaantunut eikä katoa pitkään.

diagnostiikka

Acrocyanoosi ja muut tämän patologisen tilan lajikkeet eivät ole itsessään sairaus. Tämä on vain oire vakavan patologian esiintymisestä lapsen tai aikuisen ruumiissa, joten kun tällainen oire ilmenee, diagnoosi on tärkeä. Ensinnäkin, jos lapsella tai aikuisella on syanoosi kasvot, he tarkastavat hengityselimiä, tunnistamalla syyt happea veressä. Jos lapselle diagnosoidaan akrocyanoosin eli raajojen, limakalvojen ja kynsien siniset - ensinnäkin diagnosoidaan sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan rikkomukset.

Pääkokeet, jotka on määrätty potilaille, joilla epäillään olevan akrocyoosia, ovat:

  • yhteinen verikoke;
  • veren kaasudanalyysi;
  • veren virtausnopeuden analyysi;
  • pulssioksimetria.

Sitten, ottaen huomioon valitukset ja oireet sekä tietojen analysointi, voidaan käyttää sellaisia ​​tutkimusmenetelmiä kuin EKG, rintakehä, rinta röntgenkuvaus.

Hoidon ominaisuudet

Kuten edellä mainittiin, akrosykoosi on oire sisäisten elinten patologisesta tilasta. Siksi tässä tapauksessa hoidon tarkoituksena on poistaa taustalla oleva tauti, joka aiheutti kasvojen, raajojen, limakalvojen tai kynsien syanoosi.

Yksi tämän patologisen tilan hoitoon käytetyistä menetelmistä on happihoito, jossa potilaalle annetaan hengitys happea, mikä lisää sen pitoisuutta veressä. Happihoitoa käytetään yhdessä muiden toimenpiteiden kanssa sydän- tai hengitysvajauksen hoitamiseksi, mikä aiheuttaa akrocyanoosia.

Lääkehoitoa käytetään myös - lääkkeitä, jotka parantavat veren virtausta ja lisäävät kapillaarien kylläisyyttä. Näihin lääkkeisiin kuuluvat:

  • antihypoxants;
  • keuhkoputkia laajentavat;
  • hengityselementit;
  • sydänglykosideja ja muita lääkärin määräämiä lääkkeitä.

Valitettavasti useimmissa tapauksissa hoito on tehotonta, jos lapsen tai aikuisen akrocyanoosi kehittyy sydämen poikkeavuuksien vuoksi. Tällaisissa tilanteissa vain kirurginen hoito, jota käytetään erityisesti sydämen poikkeavuuksilla syntyneillä lapsilla, on tehokas.

Jos luulet, että sinulla on syanoosi ja tämän taudin ominaispiirteet, lääkärit voivat auttaa sinua: terapeutti, pediatri.

Suosittelemme myös online-sairauden diagnostiikkapalvelun käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet, jotka perustuvat annettuihin oireisiin.

False croup on infektio-allergisen luonteen patologia, joka aiheuttaa kurkunpään turvotuksen kehittymisen myöhemmällä stenoosilla. Hengitysteiden lumen kaventuminen, mukaan lukien kurkunpää, johtaa keuhkoihin riittämättömästä ilmavirtauksesta ja uhkaa potilaan elämää. Siksi apu tällaisessa kunnossa olisi toimitettava välittömästi - muutamassa minuutissa iskun jälkeen.

Acrocyanoosi - ihon ja limakalvojen sinertävä väri. Rahat, korvat ja nasolabialainen kolmio voivat muuttua siniseksi. Tämä tapahtuu, koska veren virtaus häiriintyy pienissä astioissa. Tilan tärkeimmät syyt ovat sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet.

Astmaattinen tila on pitkäaikainen keuhkoastmakohtaus, jonka etenemisen vuoksi on ilmennyt hengitysvajaus. Tämä patologinen tila kehittyy keuhkoputkien limakalvon turvotuksen sekä lihasten kouristusten seurauksena. Samanaikaisesti ei ole mahdollista pysäyttää hyökkäystä ottamalla suurentuneita keuhkoputkia laajentavia lääkevalmisteita, jotka yleensä saavat astman astman. Astmaattinen tila on hyvin vaarallinen tila, joka voi johtaa potilaan kuolemaan, joten se vaatii hätätapauksia.

Pneumoskleroosi on patologinen prosessi korvaamaan keuhkokudos sidekudoksella. Tämän seurauksena ilmenee hengityselinten toimintaa. Tyypillisesti lääkärit eivät pidä tätä patologista prosessia itsenäisenä nosologisena muotoiluna. Tämä johtuu siitä, että keuhkojen pneumoskleroosi on joko elimistössä jo edennyttä patologian komplikaatio tai se kehittyy endogeenisten tekijöiden haittavaikutusten vuoksi.

Aspiraatiopneumonia on tulehdus keuhkojen kudoksissa, joka kehittyy vieraiden elinten tai elimistöön tulevien aineiden seurauksena. Aspiraatio voidaan suorittaa sekä mekaanisilla esineillä ulkopuolelta että kehon nesteiltä, ​​esimerkiksi mahalaukun sisällön tai amyotrooppisen nesteen avulla, mikä aiheuttaa aspiraatiopneumonia vastasyntyneissä. Tätä patologian kuvausta varten on tarpeen erottaa aspiriivinen keuhkokuume aikuisilla ja lapsilla, koska haittojen syyt ja mekanismit näissä tapauksissa ovat erilaiset.

Harjoittelulla ja temperanssilla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.

Syanoosi: mitä se, syyt, oireet ja muodot, hoito

Cyanoosi on kliininen merkki useista patologeista, joissa potilaan iho saavuttaa sinisen värin. Syynä tällaisiin muutoksiin on deoksihemoglobiini - hemoglobiinin kertyminen veressä, joka antoi happea kudoksiin. Hapeton veri heikkenee, näkyy ihon läpi ja tekee siitä sinertävän. Tämä näkyy selvästi paikoissa, joissa on ohennettu iho - kasvot ja korvat.

Cyanoosi ilmenee yksilöissä, joilla on verenkiertohäiriöitä, jotka johtavat yleistyneeseen tai paikalliseen hypoksemiaan.

Kapillaareiden riittämättömällä täyteaineella kehittyy akrocyanoosi, joka ilmenee sormien ja varpaiden ihon siniseltä, nenän kärjältä. Kääntäjä, joka on muunnettu antiikin kreikan kielestä, tarkoittaa "tummansininen raaja".

Syanoosin vakavuus vaihtelee tuskin havaittavasta syanoosista purppuraiseen ihonväriin. Väliaikaista syanoosia esiintyy, kun liiallinen fyysinen rasitus, jatkuva syanoosi - pitkäaikaisesti jatkuvat sydän- tai keuhkosairaudet.

luokitus

Keski-syanoosilla on hajakuormitus ja suurin vakavuus. Se kehittyy heikolla veren valtimotoksella, mikä johtaa hypoksiaan. Kaasupörssi häiriintyy keuhkoihin, yliherkkä hiilidioksidi kerääntyy valtimoveren sisään, mikä ilmenee kliinisesti silmien, maku, kielen, limakalvojen ja poskien ja kasvojen ihon sidekalvon sinisenä. Hemoglobiinin kvalitatiiviset ja kvantitatiiviset muutokset veressä johtavat kuljetustoiminnan ja hypoksiaan.

syanoosi-ilmentymiä aikuisilla ja lapsilla

Acrocyanoosi on lokalisoitu jaloille, käsille, nenä, korville, huulille. Perifeeristä syanoosia pidetään normin muunnelmana vastasyntyneen vauvan ensimmäisinä päivinä. Sen alkuperää selittyy helposti epätäydellisesti poistetulla alkiotyyppisellä verenkierrosta, erityisesti ennenaikaisissa vauvoissa. Ihon syanoosia parannetaan kyyhkyllä, ruokkimalla, itkemällä ja ahdistuksella. Kun lapsi mukautuu täydellisesti ulkomaailmaan, syanoosi häviää.

Syanoosi tapahtuu:

  • Pysyvät ja ohimeneviä, jotka johtuvat alhaisesta veren glukoosista tai tulehduksesta,
  • Yhteensä tai yleinen,
  • Alueellinen tai paikallinen: perioral, distaalinen,
  • Eristetty.

Paikallinen syanoosi kehittyy paikoissa, joissa on eniten verisuonia, perioral - suun ympärillä, periorbital - silmien ympärillä. Mikä tahansa ihmisen ruumiinosainen syanoosi saattaa esiintyä keuhko- ja sydänsairauksissa.

Syanoosia on useita eri alkuperää:

  1. Hengitystyyppi johtuu keuhkojen riittämättömästä hapen määrästä ja sen kuljetusketjun loukkaamisesta sen toimittamisessa soluihin ja kudoksiin. Se kehittyy, kun hengityselimessä mentäessä tapahtuu täydellinen tai osittainen ilmavirta.
  2. Sydämen tyyppi - verenkierron puute elimille ja kudoksille johtaa hapen puutteeseen ja sininen iho.
  3. Aivojen tyyppi kehittyy, kun veri menettää kykynsä lisätä hemoglobiiniin happea ja antaa sen aivosoluille.
  4. Metabolinen tyyppi kehittyy vastakkain kudosten hapen absorption kanssa.

Hengityssyanoosi katoaa 10 minuutin kuluttua happea, kaikki muut tyypit jatkuvat pitkään. Hierontakorva auttaa eroon akrocyoosista.

syyoppi

Sydämen ja verisuonien toimintahäiriöillä veri ei pysty täysin antamaan happea kehon soluihin ja kudoksiin, mikä johtaa hypoksia kehittymiseen. Tässä tapauksessa väsymystä, väsymystä, päänsärkyä, unettomuutta, rintakipua, takykardiaa, hengenahdistusta, disorientaatiota, syanoosia esiintyy.

Syanoosi on kliininen merkki erilaisista sisäelinten sairauksista:

  • Sydämet ja alukset - sydänsairaudet, iskeeminen sydänsairaus, keuhkoembolia, suonikohjuudentulehdus ja ateroskleroosi,
  • Veri - polysytemia ja anemia,
  • Hengityselimet - keuhkokuume, pneumothorax, keuhkoputkentulehdus, keuhkoödeema, keuhkoputkiauti, hengitysvajaus, keuhkoembolia, infektio, keuhkoahtaumatauti, keuhkoemfyseema, hengenahdistus, lonkka, vieraat elimet, epiglottis-tulehdus,
  • Myrkkyjä myrkkyjä tai huumeita - nitriittejä, fenasetiini, nitrobentseeniä sisältävät lääkkeet, sulfonamidit, aniliini, sedatiivit, alkoholi,
  • Huumeiden yliannostus,
  • Pitkät kouristukset
  • epilepsia,
  • Anafylaktinen sokki, angioedeema,
  • Elintarvike toksikonfektio,
  • Erityisen vaarallisia infektioita - kolera, rutto,
  • Vähäinen suoliston karsinoidi.

Methemoglobinemian perinnöllisiä perinnöllisiä muotoja on autosomaalinen resessiivinen periytyminen.

Terveillä ihmisillä syanosi voi esiintyä superjäähdytyksen aikana, korkeilla vaellusolosuhteilla, tukkeutuneessa, ilmastoimattomassa alueessa lentäessään ilman happea.

oireiden

syanoosin tyypilliset alueet

Syanoosi on hengenvaarallisten sairauksien oire. Keski-syanoosin tapauksessa periorbitali- ja periorbaalisten alueiden iho muuttuu ensin siniseksi, sitten se levittyy ruumiin alueisiin, joissa on ohuin iho. Perifeerinen syanoosi on voimakkainta sydämessä kauempaakin alueilta. Se yhdistetään usein kaulan laskimoon ja turvotukseen.

Ilmoituksen ajankohdasta riippuen syanoosi voi olla akuutti, subakuutti ja krooninen.

Syanoosi ei vaikuta haitallisesti potilaiden yleiseen hyvinvointiin, mutta yhdessä muiden tärkeimpien patologisten oireiden kanssa tulee syy lähteä lääkärille. Jos syanoosi tapahtuu äkillisesti, nopeasti lisääntyy ja sillä on huomattava vakavuus, se vaatii hätäapua.

Taudin etiologiasta riippuen syanoosiin liittyy useita oireita: voimakas yskä, hengästyneisyys, takykardia, heikkous, kuume ja muut myrkytyksen merkit.

  • Cyanosis bronkopulmonaarisissa sairauksissa ilmenee ihon ja limakalvojen violetilla sävyillä ja yhdistyy hengenahdistus, märkä yskä, kuume, hikoilu ja kosteat vaurioita. Nämä oireet ovat tyypillisiä bronkial astman, akuutin keuhkoputkentulehduksen ja keuhkoputkien tulehduksen, keuhkokuumeen. Keuhkoemboliassa voimakas syanoosi kehittyy rintakipuun ja hengästyneeseen tautiin ja keuhkoinfarktiin yhdistettynä hemoptyysiin. Vaikea syanoosi ja vaikea hengenahdistus - tuberkuloosin merkkejä ja keuhkojen karsinoomaa. Potilaat, joilla on samanlaiset oireet, edellyttävät kiireellistä sairaalahoitoa ja hengityselinten elvytystä.
  • Sydänsairauksissa syanoosi on yksi tärkeimmistä oireista. Sitä yhdistyy hengenahdistus, luonteenomainen auskultatiivinen data, kosteat ralleet, hemoptys. Sydänhäiriöiden syanosta seuraa toissijainen erytrosytoosi, hematokriitin kohoaminen ja kapillaarisen stasisin kehittyminen. Potilaat kehittävät sormien epämuodostumia, kuten rumpukangasta ja kynsiä, kuten kellolasi.

syanoosi vastasyntyneellä sydämen vajaatoiminnasta ja aikuisen sormien tyypillinen rakenne käsittelemättömän varren kanssa

Nenäontelon kolmion esiintyminen lapsessa esiintyy sekä normaaleissa että patologisissa oloissa. Vastasyntyneillä iho on niin ohut, että alukset ovat läpikuultavia sen läpi. Ärsyttävä, jatkuva syanaosi vaatii kiireellistä vetoomusta pediatriaan.

Cyanoosiin ei kohdistu erityistä hoitoa. Kun se ilmestyy, suoritetaan happihoito ja tärkein hoito vahvistuu. Hoitoa pidetään tehokkaana syanoosin vakavuuden ja sen katoamisen vähentämisessä.

Koska syanoosista ilmenneiden sairauksien ajankohtaista ja tehokasta hoitoa ei ole, potilaat kehittävät hermoston häiriöitä, kehon kokonaisresistenssi heikkenee, uni ja ruokahalu häiriintyvät ja vaikeissa tapauksissa henkilö saattaa joutua koomaan. Tämä edellytys vaatii kiireellistä hoitoa teho-osastolla.

diagnostiikka

Syanoosista ilmenneiden sairauksien diagnoosi alkaa kuulo-valituksilla ja ottaa historiaa. Potilas todetaan, kun ihon syanoosi on ilmennyt, missä olosuhteissa syanoosi on ilmaantunut, onko se pysyvä vai paroksismaalinen. Sitten määritetään syanoosin lokalisointi ja määritä, miten sen sävy muuttuu päivän aikana.

Potilaan kanssa käydyn keskustelun jälkeen he aloittavat yleisnäkemyksen, määrittävät hänen tilansa vakavuuden ja samanaikaisten sairauksien esiintymisen. Lääkäri suorittaa sydämen ja keuhkojen auskultaatiota.

Siirry sitten laboratorioon ja instrumentaalisiin tutkimusmenetelmiin:

  1. Yleinen verikoke
  2. Arterian veren kaasudanalyysi,
  3. Pulssioksimetria - potilas asetetaan sormenjäljetön sormensa päälle, joka muutamassa sekunnissa määrittää veren happea kyllästymisestä,
  4. Veren virtausnopeuden määrittäminen
  5. Sydän- ja keuhkojen toiminnan tutkiminen,
  6. Uloshengitysilman kaasujen tutkiminen - kapnografia,
  7. elektrokardiografia,
  8. Rinnan röntgen,
  9. Laskennallinen tomografia rintakehästä,
  10. Sydänkatetrointi.

Hoidon ominaisuudet

Syanoosin hoidolla pyritään poistamaan taustalla oleva sairaus, joka aiheutti ihon sineroimisen. Jos potilaan hengitys vaikeutuu, hengitysnopeus ylittää 60 hengitystä minuutissa, hän istuu pyörtyneenä, menettää ruokahalunsa, muuttuu ärtyneeksi eikä nuku hyvin. Hänen on kuultava lääkäriä.

Jos sinulla on syanoosi huulet, sydämen sydämentykytys, lämmön tunne, yskä, siniset kynnet ja hengitysvaikeudet, ota välittömästi yhteyttä ambulanssiin.

Happihoito

Happihoito voi vähentää ihon sinistä. Veren hapetus saavutetaan käyttämällä happea tai teltta.

Hengitys- ja sydämen vajaatoiminnan monimutkainen hoito, johon liittyy hypoksia, sisältää välttämättä happihoitoa. Hapen hengittäminen maskiin auttaa parantamaan potilaiden yleistä tilaa ja hyvinvointia. Syanotiset kohtaukset, joita esiintyy, kun suoritetaan fyysistä työtä tai kuumotusta vastaan, häviävät lyhyen hapen sisäänhengityksen jälkeen.

Suljetun hapen teltta on sopivin hapenkäsittelymenetelmä, joka sallii kaasuseoksen ja syötetyn hapen paineen säätämisen. Voit myös syöttää happea happisylinterin, maskin, tyynyn tai koettimen läpi. Keskitetty hapenkulutus suoritetaan keuhkojen keinotekoisen tuuletuksen avulla.

Happipitoisuus eliminoi syanoosin ja muut hypoksiaan liittyvät vaikutukset. Se parantaa elämänlaatua monille potilaille, palauttaa voimakkuuden, kyllästää solut hapella, parantaa aineenvaihduntaa, huomiota ja reaktionopeutta. Happipitoisuus on paksua vaahtoa, joka on täytetty happi- molekyyleillä. Erityisen happean, mehujen, hedelmäjuomien ja siirappien avulla rikastuttaa happea paitsi lääketieteellisissä laitoksissa myös kotona.

Tällä hetkellä Euroopassa, Amerikassa ja Aasiassa tuotetut happikonsentraatit ovat hyvin suosittuja. Ne ovat erittäin luotettavia, vakaita, melkein hiljaisia ​​ja niillä on pitkä käyttöikä. Kannettavat happikonsentraatit ansaitsevat erityistä huomiota, tarjoavat potilaille mukavan liikkuvan ja liikkuvan elämäntavan säilyttämisen.

Huumeidenkäyttö

Lääkehoidon tarkoituksena on parantaa hapen virtausta kehoon ja sen jakeluun kudoksiin. Tätä varten potilaille on määrätty lääkkeitä, jotka lisäävät keuhko- ja sydämen toimintaa, normalisevat veren virtauksen astioiden läpi, parantavat veren reologisia ominaisuuksia ja parantavat erytropoieesia.

Ihon syanoosi vähentämiseksi potilaita määrätään:

  • Bronchodilators - "Salbutamol", "Clenbuterol", "Berodual",
  • Antihypoksantit - Actovegin, Preductal, Trimetazidine,
  • Hengityselementit - "Etimizol", "Tsititon",
  • Sydänglykosidit - "Strofantin", "Korglikon",
  • Antikoagulantit - "varfariini", "Fragmin",
  • Neuroprotectors - Piracetam, Fezam, Cerebrolysin,
  • Vitamiineja.

Jos syanoosin syy on sydänsairaus, on usein mahdollista päästä eroon vain kirurgian avulla.

Happi-cocktaileja käytetään myös hypoksia ehkäisemiseen riskialttiissa ja kroonisissa sydän- ja keuhkosairauksissa. Elämänlaadun parantamiseksi ja ikääntymisen ehkäisemiseksi on noudatettava alkeellisia sääntöjä ja suosituksia: kroonisten sairauksien hoito ajoissa, terveiden elämäntapojen hoito, rajaton ilmatilan kulku, terveyden ylläpitäminen ja rakkauden parantaminen.

Acrocyanoosi (ihon syanaosi) on oire, ei sairaus

Acrocyanoosi on nimi, jolla lääkkeellä tarkoitetaan ihmisen käsien, jalkojen, korvien, nenä- ja huulien ihon värin muuttamista. Usein ihon syanoosi ei ole terveydelle vaarallinen ja sitä pidetään kehon normaalina fysiologisena vasteena - esimerkiksi kylmänä. Mutta myös akrocyanoosi voi olla oire hengitys- ja verisuonisairauksien vakavista sairauksista.

Miksi iho muuttuu siniseksi?

Lääkärit erottavat usean eri sinisen ihon tyypin, joista kullakin on omat syyt ja kehityksen mekanismit. Acrocyanoosi esiintyy pienimmissä kapillaareissa ilmenevien verenkiertohäiriöiden vuoksi, ja se ilmenee kehon alueilta, jotka ovat kauimpana sydämestä. Tämä on sen tärkein ero "tavallisesta" syanoosista, jossa ihon sininen on yleinen luonne.

Ihon sinertävä väritys akrocyanoosin aikana johtuu lisääntyneestä karboksihemoglobiinipitoisuudesta veressä, joka kertyy veren virtauksen hidastumisesta perifeerisissä astioissa.

Normaalissa verenkierrossa hemoglobiini ja hiilimonoksidiyhdisteet poistetaan ajan myötä kapillaareista, kun taas iho pysyy terveenä vaaleanpunaisena.

Acrocyanoosi kehittyy siinä tapauksessa, että veren ulosvirtaus jostain syystä häiriintyy ja rekonstituoitu hemoglobiini kerääntyy pienimpiin astioihin aiheuttaen ihon tummenneeksi ja sinertäväksi.

Akrocyanoosin muodot ja niiden syyt

Eri syistä johtuen erilainen akrocyanoosin muoto on erilainen.

Lääkärit uskovat, että yksinkertaisin ja luonnollisin anestesia on anestesia, jossa ihon sininen tapahtuu johtuen kylmän vaikutuksista kehoon.

Olennaista (idiopaattista) muotoa esiintyy usein terveillä naaras- nuorilla ja nuorilla naisilla. Perifeeristen verisuonisairauksien syy ovat hormonaaliset muutokset elimistössä, johon liittyy autonomisen hermoston tilapäisiä häiriöitä. Ihon syanoosi tässä tapauksessa pahenee paitsi kylmällä myös liikunnan tai jännityksen aikana.

Keskus- (diffuusi) tyyppi ilmenee, kun veren riittämättömyys happipitoisuudella on usein riittämätön, mikä usein seuraa sydän- ja verisuonijärjestelmän vakavia sairauksia ja hengityselimiä.

Spasmodinen muoto on tyypillistä nuorille ja mielenterveyden häiriöille. Se voi olla oire astheno-neuroottisesta oireyhtymästä ja eräistä neuroosseista, jotka vaikuttavat autonomisen hermoston toimintaan.

Vastasyntyneiden akroyanoosi havaitaan elämän ensimmäisinä päivinä tai jopa kuukausina. Tämä johtuu siitä, että verenkiertoon kohdistuva kohdunsisäinen tyyppi muuttuu "aikuiseksi", mikä ei tarkoita sitä, että keho toimitetaan veren kautta napanuoran läpi.

Erityisen voimakasta on kyanotinen ääripää ennenaikaisissa tai fysiologisesti kypsymättömissä alhaisissa pikkulapsissa. Normaalisti vastasyntyneiden syanoosi kulkeutuu itsestään ja ei vaadi hoitoa, mutta lapsi on osoitettava lääkärille, sillä ihon sinisydäminen on ominaista myös vakavista sydänongelmista - synnynnäisiin epämuodostumuksiin asti.

Sairaudet, jotka aiheuttavat akrozianoz

Ihon pysyvä tai tilapäinen siningointi voi johtua useista sairauksista.

Ja jopa ilman kroonisia sairauksia, henkilö joskus kehittää akuutti muoto syanoosi, joka tapahtuu äkillisesti, nopeasti kasvava syanoosi ihon. Tämä edellytys vaatii hätäapua ja sairaalahoitoa selvittääkseen syyt ilmetä huonovointisuus.

Krooninen akrocyanoosi ja syanoosi voivat kestää pitkään, kun taas ihon sinertävä väri muuttuu lievästä selvästi näkyvään.

Luettelo sairauksista, joiden kehittyminen on mahdollista:

  • keuhkoastma;
  • akuutti keuhkoputkentulehdus tai keuhkokuume;
  • keuhkoembolia (PE);
  • keuhkotuberkuloosi;
  • keuhkosyöpä;
  • keuhkoinfarkti;
  • synnynnäinen sydänsairaus;
  • vegetatiivisen verisuonikon dystonia;
  • ahdistuneisuus ja masennus;
  • valtimoiden ja laskimoiden tulehdussairaudet;
  • krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus;
  • skleroderma;
  • krooninen sydän- tai hengitysvajaus.

Myös käsien ja kasvojen syanoosi esiintyy, kun myrkytät myrkkyjä ja tiettyjä lääkkeitä, joiden vaikutuksesta hemoglobiinijohdokset kerääntyvät veressä, eivät pysty kuljettamaan happea kehon kudoksiin.

Veren paksumpi ja tummempi, ääreisverenkierto häiriintyy, siksi sormet ja nasolabial kolmio muuttuvat siniseksi.

Lisääntyvät akrocyanoosin oireet

Akrocyanoosin syystä riippuen potilaalla voi olla seuraavat oireet:

  • ihottuma ihon sinisissä pisteissä;
  • jalkojen, käsien ja sormien lievä turvotus;
  • lisääntynyt hikoilu, "kylmä" hiki;
  • hengenahdistus;
  • takykardia, bradykardia;
  • heikkous;
  • rintakipu;
  • hengityksen vinkuminen keuhkoihin ja märkä yskä;
  • ihon herkkyyden rikkominen kihelmöinnin, tunnottomuuden, hanhenmurujen muodossa;
  • unen ja ruokahalun häiriöt.

Tietoja lisäineteistä auttaa lääkäreitä määrittämään ihon värjääntymisen syyn ja tekemään oikean diagnoosin. Esimerkiksi kun potilas on kuivunut vakavasti, voi esiintyä takykardiaa, kuivia limakalvoja, ihon elastisuuden vähenemistä, pulssin liukenemista, verenpaineen alenemista, kalpeutta ja ihon sinistä väriä. Ja sydänsairauksiin liittyy usein märkä yskä, kipu ja hengästyneisyys.

Acrocyanosis diagnoosi

Akrocyanoosin syyn selvittämiseksi potilasta määrätään useita tutkimuksia, mukaan lukien:

  1. yleiset ja biokemialliset verikokeet
  2. EKG
  3. pulssioksimetria (veren happisaturaation määrittäminen käyttäen sormen päälle asetettua anturia)
  4. rinta röntgen

Lääkäri tulee ehdottomasti selvittämään potilasta, kun ihon sinertävyys on ilmennyt, miten sen sävy muuttuu päivän aikana, onko harjoittelu lisää syanoosia ja muita ärsykkeitä, muodostavatko raajat siniseksi lepoon ja nukkumaan.

Akroyanoosin erottamiseksi angioneurosista käytetään testiä, jossa on nostettu varsi - potilasta pyydetään nostamaan yksi käsi ylös ja pitämään se tässä asennossa noin 30 sekunnin ajan. Samanaikaisesti akrocyanoosin aiheuttama ihon syanoosi (erityisesti nuoruusiässä) katoaa välittömästi.

Tarvittaessa potilaalle annetaan erityisiä tutkimuksia:

  1. verikaasun koostumuksen määritys;
  2. veren virtausnopeuden mittaus;
  3. CT-skannaus tai MRI-rinta;
  4. Sydän- ja Doppler-ultraäänilaitteet, Holterin valvonta.

Miten acrocyanoosia hoidetaan

Hoito riippuu siitä, miksi potilaan ihon väri on muuttunut. Jos tutkimus paljasti sairauden, joka aiheuttaa sinistä ihoa, on ensiksikin tarpeen käsitellä sitä.

Jos syy on sydänsairaus, potilas lähetetään leikkaukseen, jonka jälkeen syanoosi usein kulkee ilman erityistä hoitoa.

Happihoito, jota käytetään myös hengitysteiden ja sydämen vajaatoiminnan hoitoon, auttaa vähentämään syanoosin ilmentymiä. Vastasyntyneille paras hoito on kaasulla happea, aikuisille on suositeltavaa käyttää happea, tyynyä tai naamioa.

Hyvä lisäkäsittelymenetelmä on happipitoinen cocktaileja. Niitä myydään apteekeissa, ovat saatavilla aikuisille ja lapsille, ja ne ovat usein lääkärin määräämiä, jotta estetään kehon happi nälkääminen.

Nuorten akrosysoosi voidaan parantaa fyysisellä hoidolla ja tasapainoisella ruokavaliolla. Erityisesti syanoottinen sävy esiintyy poikissa ja tytöissä, joilla on alentunut paino, jolloin ravitsemusterapeutti määrää ruokatorven hoitoa ja tekee yksilöllisen ruokavalion siten, että kasvava keho saa oikean määrän proteiineja, rasvoja, hiilihydraatteja ja mineraaleja.

Terapeuttinen hieronta ja fysioterapia auttavat palauttamaan häiriintynyt perifeerinen verenkierto. Joskus voi olla hyödyllistä saada kontrastisuihku, joka "kouluttaa" aluksia ja toimii ehkäisynä niiden spasming.

Kaikki nämä menetelmät soveltuvat syanoosin hoitoon näissä tapauksissa, mikäli se ei ole merkki vakavista sairauksista. Mutta kun iho muuttuu siniseksi fysiologiseksi, mutta lääketieteellisistä syistä on suositeltavaa määrätä lääkkeitä:

  1. bronkodilaattorit ("Berodual", "Salbutamol") - laajentavat keuhkoputkia ja lievittävät kouristuksia
  2. verenpainelääkkeet ("Actovegin") - parantaa kudosten aineenvaihduntaa ja estää happea nälkään
  3. hengityselementti ("Cititon"), joka stimuloi aivojen hengitys- ja vasomotorikeskuksia
  4. antikoagulantit ("varfariini"), jotka estävät verihyytymistä ja verihyytymien muodostumista

Se on tärkeää! Vaikka potilas onkin vakuuttunut siitä, että tämä on tarkasti acrocyanoosi ja sen syy ei koske vakavia patologioita, lääkkeiden riippumatonta lääkemääräystä ei voida hyväksyä. Lääkehoito voi olla vain lääkäri potilaan kattavan tutkimuksen jälkeen.

Acrocyanoosi ei ole haitallista terveydelle, mutta ihon syanosiasta ei pidä jättää huomiotta, jotta ei menetä vakavien sairauksien kehittymistä.

Syanoosi, akrocyanoosi, syanoosi: huulet, iho, nasolabial kolmio

Potilaan sängyn keskeisten toiminnallisten häiriöiden selvittämiseksi muutaman kohdennetun tutkimuksen avulla on ensin selvitettävä mekanismeja, jotka johtavat syanoosiin. Tästä syystä pidämme ensinnäkin syaaniksen differentiaalisen diagnoosin.

Syanoosi tapahtuu veren hemoglobiinin kohonneiden verenpituuksien seurauksena. Kliinisesti syanoosi havaitaan, jos yli 5 g hemoglobiinia 100 ml: n kapillaariverestä on pelkistyneessä tilassa. Koska syanoosi riippuu veren hemoglobiinin absoluuttisesta sisällöstä, se näyttää suhteellisen myöhään syanoottisen anemian suhteen ja suhteellisen aikaisin polyglobulia.

Syanoosin läsnäollessa herää kysymys, mistä me puhumme? Jos jätämme sivuun epänormaalien hemoglobiiniyhdisteiden (methemoglobiini, sulfhemoglobiini, verdamemoglobiini) maaperästä, voimme erottaa kaksi syanoosimuotoa:

  • keskisyanoosi
  • perifeerinen syanoosi

Epänormaalien hemoglobiiniyhdisteiden maaperän syanoosi voidaan erottaa usein värimuutoksista juuri mainituista muodoista: syanoosi, joka johtuu vähentyneen hemoglobiinin lisääntymisestä, on sinivioletti ja useimmissa tapauksissa epänormaaleissa hemoglobiiniyhdisteissä on erityisen likainen väri.

Keski (valtimo) syanoosi

Sillä on ominaista riittämättömän veren kyllästyminen hapella ja se voidaan jakaa sydämen (sydän) ja keuhkojen (keuhkojen) muotoihin.

Sydänvaurioiden ensisijainen sydämen syanoosi voi johtua laskimosta verenkierrosta oikeaan kammioon ohittamalla pientä ympyrää vasemmalle. Samanaikaisesti sydämen vajaatoiminta niin kutsutulla varhainen syanoosilla (Fallot-muodot, suurien astioiden siirtäminen, trispoidun venttiilin atresia) erotetaan sydämen vaurioista, joissa syanoosi ei ensin, mutta myöhemmin pahenevat oikeassa kammiossa tai keuhkoverenkiertoon. Tämä myöhäinen syanoosi havaitaan eteis-ja kammion septan vikoilla, avoimella: pohjallisen kanavalla sekä Ebstein-oireyhtymällä. Ensisijainen sydämen syanoosi puhuu myös, jos syanosi on aiheuttanut vasemman kammion vajaatoiminta (hapettuneen hapen diffuusiota) tai muita syitä (estetty veren virtaus vasemman kammion aikana mitraalisen ahtauman aikana).

Ensisijainen keuhkoisyanoosi johtuen alveolien riittämättömästä ilmanvaihdosta, esimerkiksi kaasunvaihdon tai ulkoisen hengityksen muutosten perusteella emfyseeman aikana. Tämä ryhmä sisältää harvinaisen Pickwickin oireyhtymän (joka on nimetty Charles Dickensin romaanin yhden merkin mukaan). Sille on ominaista äärimmäinen liikalihavuus, jossa yhdessä syanoksen uneliaisuutta, ajoittaista hengitystä, reaktiivista polyglobuliaa ja kroonista sydänpuhallusta havaitaan.

Alveolaarisen kapillaarisen diffuusiohäiriön (keuhkokuume, allerginen shokki, keuhkoödeema) aiheuttama syanoosi.

Ruoansulatushäiriön heikkeneminen johtuu normaalisti tuuletetuista alueista, joilla on huonosti tuuletetut alueet (vaikea keuhkoputkitulehdus, keuhkoputken kouristukset).

Lyhytsiirtymäpiiristä johtuva syanoosi. Normaalisti noin 2% keuhkojen läpi virtaavasta verestä ei ole arteroaloitu (ei kyllästynyt hapella). Tällaisen veren määrä voi lisääntyä merkittävästi useiden sydän- ja keuhkosairauksien (silikoosin, atelektsaasin) yhteydessä. Arterio-venosaalinen aneurysma keuhkoissa voi myös aiheuttaa syanoosia.

Perifeerinen (laskimo) syanoosi

Se johtuu lisääntyneestä hapen käytöstä kudoksissa hitaasta verenkierrosta niistä.

Syyt: pieni minuutti, sydämen vajaatoiminta, tietyt venttiilivajeet (etumuutos); hidastava laskimonsisäistä ulosvirtausta tai kasvava laskimopaine oikean sydämen vajaatoiminnan aikana (taaksepäin menevä vajaatoiminta) samoin kuin koripallon.

Paikallinen stasis keuhkosairauksissa, niiden puristuminen, ristiriidassa valtimonkierron, akrocyanoosin ja muiden kapillaarien leesioiden kanssa. Perifeeristä syanoosia esiintyy usein karsinoidisissa ohutsuolissa.

Syanoosin itse jakautuminen voi antaa ratkaisevia merkkejä sen syistä. Kehon yläosan syanosoitumisen rajoitus esiintyy ylähuovan vena-cavan oireyhtymässä laskimoverin tukos (kasvain, tromboosi) ulosvirtauksessa. Sitten verta virtaa ylivoimaiseen vena-kavaan v. Azygos tai huonompi vena cava - vatsa laajentuneiden suonien kautta.

Alaraajojen blueness-rajoitus havaitaan nuorten aorttikudoksen ahtauman tyypissä. Tässä tapauk- sessa keuhkovaltimon laskimoverta tulee aorttaan putken läpi botilla olevan stenoosin alapuolella.

Syanoosi, joka ilmenee vain silloin, kun lapset kutistuvat tai itkevät, osoittavat sydänsektorin vikoja.

Potilaan sängyssä seuraavat oireet voivat auttaa erottamaan keskeisen syanoosin perifeerisestä.

Sidekalvon, maku, kielen ja sisäpinnan huulien ja poskien syanaosi on aina alkuperää.

Perifeerinen syanoosi rajoitetaan nenään, korviin, poskeihin, huulen, käsien ja jalkojen ulkopintaan. Tässä tapauksessa raajat ovat kylmiä. Tämä syanoosi häviää, kun keinotekoinen hyperemia luodaan esimerkiksi lämpimän veden kylvyssä.

Sydänvaurioita varten syanoosi on keskeinen, jos se yhdistetään rumpusormiin ja polyglobuliaan; se on todennäköisesti myös keskeinen, jos se ilmenee harjoittelun aikana.

Jos syanosi on aiheuttanut huonontunut keuhkojen kaasunvaihto, se nopeasti ja suurelta osin katoaa, kun se hengitetään happea. Arterio-venosaalisella viestinnällä hapen sisäänhengitys, jos se poistaa syanoosin, on vain osittain.

Raskas syanoottinen potilas, joka aloittaa keuhkoödeeman, ei syysoottinen potilas, jolla on sydänpuhallus, ei koskaan sijoittumaan sänkyyn.

Arvioitu menetelmä aterio-venosaisten viestien havaitsemiseksi Knippingillä

Kun hapetus on suoritettu 15 minuutin ajan (ilman sekundaarista pneumoosiikasta johtuvaa valtimoiden alitaajuutta), valtimoiden pistos imetään ruiskulla, joka sisältää 0,5 ml tuulen ja 10 ml verta, josta 5 ml vapautuu lasille ja ravistellaan 10 minuutin ajan. vaahtoilman kanssa. Sitten toinen 10 ml: n ruisku imee enemmän verta ja vertaile tämän veren värin alkuperäisen näytteen värin kanssa.

Syanoosin arviointi

Jos merkitsevä oikosulku on alle 80-85%: n alapuolella olevan valtimoiden alle- kyllästymisellä, voit selvästi nähdä värin eron toisessa näytteessä olevan ilmaa ravistetun kevyemmän veren ja veren välillä.

Edellä esitetystä seuraa, että yksi tärkeimmistä tutkimuksista eri syanoosi etiologian määrittämiseksi on määrittää valtimon, laskimoveren kylläisyys ja happi. Kyllästysaste voidaan määrittää käyttämällä van Slyke -laitetta tai oksimetrisesti. Nämä tutkimukset ovat kuitenkin saatavilla vain suuremmille kliinisille laboratorioille.

Erityisen tärkeitä ovat nämä menetelmät uusimmassa kardiologisessa diagnoosissa. Sydämen katetroinnin aikana sekä sydämen eri kammioissa olevien verenpaineiden määrittämisen yhteydessä on mahdollista selventää yksityiskohtaisesti anatomisia ja toiminnallisia suhteita tunnistamalla eroja hapen kyllästymisasteessa.

Yksinkertaisempi tapa muodostaa sydämen syanoosi sekavertaisella verellä arterio-venos-sanoman perusteella on mitata veren virtausnopeus ja tutkia väriaineen laimennuskäyriä.

Artikkeli vaiheittain:

  1. Syanoosi on -
  2. Syanoosin oireet
  3. Taudin syyt
  4. Perifeerinen syanoosi
  5. Syanoosin diagnosointi ja hoito
  6. Perinteiset hoitomenetelmät

Syanoosi on ihosairaus, jossa henkilön iho muuttuu sinertäväksi. Näyttää veren kasvun yhteydessä suuren hemoglobiinimäärän, jolla on vain vähän happea. Se on hemoglobiinipitoisuus yli 50 g / l, nopeudella 30 g / l. Hänet tunnetaan kansallisessa sanakirjassa syanaottisena tautina. Tämän taudin oireet ovat, kun ihosi ja limakalvosi on peitetty sinertävällä (sinisellä, sinertävällä) värillä edellä mainitun vuoksi, nimi menee - sinertävä sairaus.

Tämä ihosairaus on perifeerinen ja keskeinen. Siinä on useita nimiä: huulisyanoosi, ihosyanoosi, kasvojen syanoosi, huulisyysoosi tai nasolabial kolmio, nimi riippuu sen ilmentymispaikasta. Taudin kesto riippuu sen aiheuttamasta syystä, sydämen vajaatoiminnassa olevilla ihmisillä (lapsilla), blueness voi kulkea vain leikkauksen jälkeen.

iho-albumin syanoosi

Syanoosin oireet:

Syanosion oire on tiettyjen ruumiin paikoissa, joissa on voimakas sinisilmäisyys, kuten: pää, kourat, käsien ja jalkojen iho, huulet, vatsan ja kaulan. Syanoosi on merkki useista erilaisista hengityselinten sairauksista ja sydän- ja verisuonijärjestelmistä. Jos se ilmenee hypothermiasta johtuen, se ilmenee varpaissa ja käsissä, koska veren virtaus vähenee raajoissa. Jos sydän- tai verisuonijärjestelmän tai hengityselinten sairauden syynä on, tässä tapauksessa kehosi osat otetaan sinertäväksi.

Lapsilla se kehittyy vähitellen (vaiheittain), ja kun se on infektoitunut hengitysinfektiolla, se voi esiintyä välittömästi. Jos sinisten pisteiden syy ei ole hypothermia, sinun on neuvoteltava lääkärin (perhelääkärin terapeutin) kanssa diagnosoidakseen ja tunnistamaan taudin tarkat syyt.

On hyödyllistä tietää ulkonäkö ja suojautua:

Lajikkeet ja syyt

Yleisimpiä esiintymiä ovat akrocyanoosi, jolle on tunnusomaista ihon värin muutos kehon distaalisissa osissa eli ääripäissä, kasvoissa. Acrocyanoosi kehittyy pääasiassa potilailla, joilla on sydänsairaus ja joka voi olla osoitus lapsen tai aikuisen sydämen vajaatoiminnan kehittymisestä. Aikuisilla akrocyanoosi on myös merkki ateroskleroosista, vaskulaarisesta dystonia, suonikohjuja ja joitain muita patologioita. Mutta patologiaa esiintyy myös imeväisillä, joilla ei ole poikkeavuuksia sydän- ja verisuonijärjestelmän kehittymisessä.

Cyanoosi on paikallistunut tämän tyyppisessä patologiassa käsissä ja jaloissa, korvissa, kärjen kärjessä ja huulilla. Imeväisille ensimmäisen elämänajan aikana akrocyanoosi on normaali ilmiö, koska sen keuhkot eivät ole vielä täysin toiminnallisia, mikä ilmenee riittämättömällä veren syöttöllä hapella. Acrocyanoosi on voimakkaampaa, kun vauva itkee, tekee liiallista työtä ruokinnan aikana tai osoittaa ahdistusta.

On tärkeää ymmärtää, että tässä patologisessa tilassa on erilaisia ​​lajikkeita. Niinpä lääketieteellisessä käytännössä he puhuvat keskushygiasta ja paikallisesta syanoosista. Keski-syanoosi kehittyy tapauksissa, joissa valtimoverta ei ole riittävästi kyllästynyt hapella, mikä tapahtuu vakavissa sairauksissa, kuten hengitysvajeissa, erytrosytoosissa, sydänvaivoissa ja muissa. Tällainen tila voi osoittaa henkilön kiireellistä hoitoa. Tätä lajiketta kutsutaan myös diffuusi syanoosiksi, ja sillä on suurin vaikeusaste.

Paikallisessa syanoosiin paikallisen verenkiertohäiriön takia lokalisoidussa tilassa havaitaan heikentynyt verenkierto. Tätä patologian muotoa havaitaan paikoissa, joissa lisääntynyt verisuonten kerääntyminen - suun ympärillä, silmien ympärillä.

Paikallista muotoa kutsutaan myös perifeeriseksi syanoosiksi. Seuraavat patologiset tilat voivat olla tämän sairauden muodon syitä:

  • hidastaa veren virtausta kapillaareissa, jotka johtuvat tromboflebitista tai puristamalla niitä kasvaimella;
  • myrkytys ja myrkytys;
  • sydän- ja verisuonitaudit;
  • tuberkuloosi ja keuhkokuume, jotka estävät riittävän hapen pääsyn veren sisään;
  • rintakehän muodonmuutos traumasairauden seurauksena, jolla on heikentynyt hengityselinten toiminta.

Nasolabial kolmion syanosta on usein diagnosoitu imeväisillä, mikä osoittaa keuhkojen, sydän- ja hermosärkyjen kehitysvikoja.

Yleensä perifeerinen syanoosi on yleisempi lääketieteellisessä käytännössä kuin keskeinen, koska siihen liittyy paljon enemmän syitä.

oireet

Jos potilaalla on sellainen patologinen muoto kuin akrocyanoosi, joka esiintyy pääasiassa imeväisillä, sen oireet ovat siniset kynsissä, sormien ja solujen pohjissa, korvissa ja nenänielun kolmiossa, mukaan lukien limakalvot. Limakalvojen, kynsien ja ihon tummuus voi olla lievä tai vaikea - ja sitä voimakkaammin se on, sitä vaikeampi on lapsen tila, mikä ilmaisee akuuttia hengitysvajausta.

Hyvin usein suolen suolikanavan kolmion syanoosi sekä perifeerinen syanoosi esiintyvät patologisissa olosuhteissa, kuten:

  • kouristukset;
  • epileptinen kohtaus;
  • anafylaktinen sokki;
  • ilmarinta
  • huumausaineiden yliannostus;
  • elintarvikkeiden toksikonfektio.

Ihon, naulojen ja limakalvojen syanosiasta ilmenevät patologisen tilan oireet vaihtelevat akrocyanoosin aiheuttavan häiriön tyypin mukaan. Täten keuhkojen tai keuhkoputkien sairaudet, huulet siyanosis, nasolabial kolmio ja limakalvot ilmenevät tämän alueen tumman violetin värin osoittaen hapen puutetta.

Acrocyanoosi esiintyy myös sydänsairauksissa, mutta kliinistä kuvaa täydennetään muilla oireilla, kuten:

  • sormien sappien paksuuntuminen, kuten rumpusäkit;
  • kosteat vaatteet;
  • veren yskiminen;
  • hengenahdistus.

Päänsärkyä syanosta esiintyy patologian perifeerisessä muodossa, ja sitä diagnosoidaan usein sekä aikuisilla että lapsilla. Samanaikaisesti edellä mainituissa vastasyntyneissä syanoosissa voi olla sekä patologisia että fysiologisia vaikutuksia, joten imeväisten lääketieteellistä hoitoa vaaditaan vain silloin, kun syanoosi on voimakkaasti ilmaantunut eikä katoa pitkään.

diagnostiikka

Acrocyanoosi ja muut tämän patologisen tilan lajikkeet eivät ole itsessään sairaus. Tämä on vain oire vakavan patologian esiintymisestä lapsen tai aikuisen ruumiissa, joten kun tällainen oire ilmenee, diagnoosi on tärkeä. Ensinnäkin, jos lapsella tai aikuisella on syanoosi kasvot, he tarkastavat hengityselimiä, tunnistamalla syyt happea veressä. Jos lapselle diagnosoidaan akrocyanoosin eli raajojen, limakalvojen ja kynsien siniset - ensinnäkin diagnosoidaan sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan rikkomukset.

Pääkokeet, jotka on määrätty potilaille, joilla epäillään olevan akrocyoosia, ovat:

  • yhteinen verikoke;
  • veren kaasudanalyysi;
  • veren virtausnopeuden analyysi;
  • pulssioksimetria.

Sitten, ottaen huomioon valitukset ja oireet sekä tietojen analysointi, voidaan käyttää sellaisia ​​tutkimusmenetelmiä kuin EKG, rintakehä, rinta röntgenkuvaus.

Lisäksi Lukea Alusta

Mitraalinen läppäventtiili sinetöi mitä se on

Aortta on ihmiskehon suurin alus, jonka kautta veri, joka on rikastettu hapella, jakautuu pienempien valtimoiden kautta. Se on suoraan yhteydessä sydämen vasempaan kammioon, ja valtimoveren virtausta siihen ohjaa lihaksen venttiilin työ.

Naisten sukuelinten syövät - syyt, diagnoosi, hoito

Lähes kolmannes naispuolisesta väestöstä kärsii suonikohjuista. Tämä sairaus vaikuttaa kaikkiin kehon laskimoosiin, paitsi alaraajojen lisäksi myös pienen lantion elimiin (kohdun, munasarjan, peräsuolen, virtsarakon).

Gennady Romatin henkilökohtainen blogi

Kuinka päästä eroon kolesteroliplakkeista? Kysymys on hyvin ajankohtainen. Ateroskleroottiset tai kolesterolipilvet ovat sydän- ja verisuonitauteja ja kuolemaa. Jopa kauhea syöpä on noin 20-25%.

Herra 1 asteen sydän, mitä se on

Mikä on mitraalinen regurgitaatio?Mitraalinen regurgitaatio on yksi kardiologian diagnoosista, mikä tarkoittaa, että sydämen venttiilien toimintahäiriö on ilmennyt. Jotkut potilaat, joilla on lievä aste tästä patologiasta, voivat elää oppimatta sitä.

Aivoverenkierto

Aivoverenkierron rikkominen - patologinen prosessi, joka johtaa estämään verenkiertoa aivojen alusten läpi. Tällaisella rikkomuksella on vakavia seurauksia, ei poikkeus - kuolemaan johtanut tulos.

Mikä on ero systolisen paineen ja diastolisen välillä?

Mikä on ero ylemmän ja alemman valtimon paineen (BP) välillä, ei tiedetä kaikille. Mutta monet tietävät, että nopeus on 120/80 mmHg. Eli ylemmän ja alemman paineen välinen kuilu on 40 mm Hg.