Tästä artikkelista opit: mitä elvytystoimenpiteet ovat aivohalvauksen jälkeen, ja mikä elimistö toimii useimmiten, on palautettava. Miten voit kouluttaa lihaksia käyttämättä kalliita laitteita ja asiantuntijoita?

Aivohalvauksen jälkeen tapahtuva kuntoutus on joukko toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on saattaa mahdollisimman pian ja täydellisinä ihminen elämään uusissa olosuhteissa. Uudet olosuhteet ovat sairauden seuraukset: käsien ja (tai) jalkojen toiminnan osittainen tai täydellinen menetys sekä heikentynyt puhe, muisti ja älykkyys. Kaikki tämä aiheuttaa osittaisen väliaikaisen tai täydellisen vamman, sosiaalisen epätasapainon (kyvyttömyys elää ennen aivohalvausta), elämänlaatu laskee.

Aivohalvauksen seuraukset riippuvat siitä, mitkä aivojen alueet vaikuttavat.

Kuntoutuksen toimenpidepaketti alkaa ensimmäisten tuntien aikana aivohalvauksen jälkeen ja jatkuu sairaalan purkautumisen jälkeen. Aivohalvauksen aikana on kolme vaihetta:

  1. akuutti (enintään 21-28 päivää);
  2. subakuutti - enintään 3 kuukautta;
  3. toipumisaika on enintään vuosi.

Tämän jälkeen seuraa pitkäaikainen seuraus, kun työskentely fyysisessä elimistössä, joka alkoi äkillisessä vaiheessa, jatkuu. Potilas on edelleen erikoislääkärin valvonnassa, hoidetaan hoitopaikalla, ajoittaisesti käydään klinikalla ja "School of Life" -tapahtumaa aivohalvaajille.

Lääkärit, jotka käsittelevät ongelmaa, ovat kuntoutusterapeutit, mutta yleensä koko lääkäri käsittelee kuntoutusta.

Lääkäreiden kuntoutuslaitokset osallistuvat potilaiden kuntoutukseen aivohalvauksen jälkeen

Mitä tarkalleen on palautettava aivohalvauksen jälkeen?

Aivohalvauksen jälkeen useat toiminnot kärsivät, joiden palauttaminen ei ole mahdollista palaa täydelliseen elämään: moottori, puhe ja kognitiivinen.

Taulukossa 1 on esitetty toimintahäiriöt ja niiden esiintymistiheys.

Nämä tiedot julkaistaan ​​Neurologian tutkimuslaitoksen rekisterissä "Neurologia" (yksittäinen tietokanta kaikista potilasrekistereistä, jotka ovat läpikäyneet tämän laitoksen).

Liikehäiriöt

Puhehäiriöt

Kognitiivinen heikkeneminen (muisti, henkiset kyvyt)

Kognitiivisia häiriöitä havaitaan ensimmäisen kolmen kuukauden aikana, minkä jälkeen toipuminen 30 prosentilla tapauksista ensimmäisen vuoden loppuun mennessä. Jos aivohalvaus esiintyi vanhuudessa (75 vuoden kuluttua), todennäköisesti prosessi pahenee.

Niinpä loukkaukset tulevat esiin: moottoritoimintojen osittaiset loukkaukset, puheen menetys ja älykkyyden menetys.

Kuntoutuksen periaatteet ja tavoitteet

Perusta nopean paluun "käyttöön" perustuu useisiin periaatteisiin (miten ja milloin aloittaa ja jatkaa palauttamista):

  1. Kuntoutustoimenpiteet aloitetaan aiemmin.
  2. Säännöllinen (päivittäin tai useita kertoja päivässä), riittävä (mahdolliset kuormitukset), pitkäaikainen hoito lääkkeillä ja harjoituksilla. Koko kuntoutuskausi voi olla monesta kuukaudesta useisiin vuosiin.
  3. Aktiivinen halu, potilaan osallistuminen, läheisten ihmisten apu.

Kuntoutuksen tehtävät (mitä on tehtävä ja mitä se vaatii):

  1. Kadonneiden toimintojen osittainen tai täydellinen palauttaminen.
  2. Potilaan aikaisinta sosiaalista sopeutumista.
  3. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet tärkeiden toimintojen heikkenemisen estämiseksi. Tauti tuottaa voimakasta tunneperäistä epämukavuutta, mutta ei missään tapauksessa voi "luopua".
  4. Toistuvien aivojen ehkäisy.

Ainoastaan ​​periaatteiden mukaisesti tavoitteet voidaan saavuttaa! Ei ole muita tapoja! Psykologisesti se on hyvin vaikeaa tällaisille potilaille, järki ja ilo ovat kadonneet, on epätavallista tuntea riippuvuutta. Voit kuitenkin itse korjata tilanteen tänään.

Neurologit uskovat, että moottoritoimintojen palauttamiseksi olisi muodostettava uusia yhteyden muotoja raajojen ja aivokeskusten välillä. Tämä on mahdollista. Jo 50% potilaista, jotka ovat kärsineet aivohalvauksen ensimmäisen vuoden loppuun mennessä, voivat palauttaa osittain tai kokonaan moottoritoiminnot, jotka ovat niin tärkeitä alkuvaiheessa.

Monimutkaiset kuntoutustoimenpiteet

Lääkärit uskovat, että jos ainakin yksi linkki potilaan monimutkaisessa elpymisessä aivohalvauksen jälkeen on viallinen, vaikutus vähenee voimakkaasti. Yhdennetty lähestymistapa sisältää:

  1. Lääkkeet tai lääkkeet: kurssit ja (tai) jatkuvasti.
  2. Puhehäiriöiden talteenotto.
  3. Moottoritoimintojen palauttaminen.
  4. Kognitiivisten toimintojen palauttaminen.
  5. Potilaan ja sukulaisten psykologinen neuvonta.

Seuraavien erikoisalojen lääkärit käsittelevät tällaisia ​​potilaita:

  1. Resuscitaattorit (kun kyseessä on tehohoito ja tehohoito).
  2. Neurokirurgit, verisuonitaudit. Joskus on suositeltavaa palauttaa verenkierto valtimossa (isot aivot, jotka ruokkivat aivoja).
  3. Neurologit.
  4. Psychoneurologists.
  5. Kardiologit (jos tarvitaan sydän- ja verisuonitautien korjausta), kuntoutuslääkärit (muodostavat yksittäisen kuntoutussuunnitelman, ns. IPR).
  6. Puheterapeutit, afaasiologit (puhehäiriöiden talteenotto), fysioterapeutit.
  7. Ammatilliset terapeutit (opettaa itsepalvelutaitoja erikoistuneissa työpajoissa).
  8. Hierontaterapeutti.
  9. Erityisvalmisteinen hoitohenkilökunta.

Koko sairaalassa aloitettu toimintaympäristö jatkui aina kotona. Yhden tai useamman kuukauden aikana potilaat ovat sairauslomalla ja kehittävät menetettyjä toimintoja.

Tänä aikana heidän on välttämättä vieraillut kotona asiantuntijoita (yllä olevasta luettelosta), jotka auttavat ja ohjaavat koulutusta oikeaan suuntaan. muuttaa lääkkeitä tai jättää ne pois. Myöhemmin (kuuden kuukauden kuluttua) voit mennä kylpylään. Kun valtio sallii potilaan osallistumisen "School of Life" -ohjelmaan ihmisille, joilla on samat ongelmat.

1. Huumeidenkäyttö

Taulukoissa 2 käsiteltyjä lääkkeitä käytetään kursseihin, suonensisäisesti, intramuskulaarisesti tai tablettien muodossa. Valinta riippuu kuntoutuksen vaiheesta, yleisen tilan ominaisuuksista, tarkennuksen vyöhykkeen lokalisoinnista. Vaurio on aivosolujen segmentti, joka on kärsinyt aivohalvauksen aikana (osa niistä kuolee kokonaan, jotkut palautuvat).

2. Puhehäiriöiden talteenotto

Koska nämä ovat korkeampia henkisiä toimintoja, niiden kesto kestää yli kaksi vuotta. Termi on luonnollisesti huomattava. Mutta lapsi viettää enemmän aikaa siihen!

Mies opetella puhua, lukea ja kirjoittaa. Omien puheen palauttaminen perustuu kuviin. Prosessi muistuttaa voimakkaasti samanlaisia ​​vauvan käyttöön liittyviä menetelmiä.

Puheterapeutti käyttää kuvia potilaan puheen palauttamiseksi

Seuraavassa vaiheessa puheterapeutti opettaa henkilöä kertomaan ja kartoituksi, käymään vuoropuhelua. Aloita luokat 20-30 minuuttia, lisää niiden kestoaikaa jopa tuntiin. Viimeinen asia on oppia monologi.

Puheen kuntoutus aivohalvauksen jälkeen tapahtuu lääkehoidon taustalla lääkeaineilla, jotka parantavat verenkiertoa aivoihin.

3. Muistin ja mielenterveyden palauttaminen, työskentely psykologin kanssa

Näitä tehtäviä varten käytä huumehoitoa. Toimintojen palautumisen valvonta suoritetaan elektroencefalogrammin tulosten perusteella.

Pakolliset luokat psykologin kanssa. Ensimmäisen vuoden loppuun mennessä muistin toipuminen havaitaan kolmanneksella potilaista.

Aivohalvaus on tragedia sairaille ja heidän sukulaisilleen. Psykologit pitävät erittäin tärkeänä potilaan kommunikaatiota, yhteishenkiä, kävelyä. Voit auttaa paitsi lääkkeitä, myös sanoja.

Psykologin ja / tai psykiatrin työ on pyritty tunnistamaan masennuksia, psykopaattisia tiloja (esimerkiksi epilepsia) ja luo motivoiva tekijä palautumiselle. Psykologi etsii uusia tavoitteita ja auttaa potilasta asettamaan tavoitteita - näin lääkäri kiinnostaa elämää uusissa olosuhteissa. Myös psykologi tulee varmasti keskustelemaan potilaan tilasta ja hoidosta - tämä on potilaan tärkein asia.

4. Moottoritoimintojen palauttaminen

Tämä elpyminen alkaa ensimmäisten tuntien kuluttua aivohalvauksen, jos ei ole vasta-aiheita angina (sydämen iskeeminen), valtimoiden korkea verenpaine. Moottoritoimintojen palauttamiseen tähtäävien toimenpiteiden kokonaisuutta on sovellettava kotona.

  • Raajojen antispastinen muotoilu. Jos raajoissa on kouristuksia ja pakotettu taipuminen, talonmies yrittää asettaa jalkaansa tai käsiinsä luonnolliseen asentoon.
  • Passiiviset harjoitukset. Lantion suurien nivelten joustavuus ja laajeneminen suoritetaan lääketieteellisissä työntekijöissä tai sukulaisissa.
  • Valikoiva hieronta. Stroking, lämpeneminen raajojen.
  • Viidennessä päivänä kehon asento pystytään pystysuoraan vertikaalijärjestelmän avulla (erityinen lääkinnällinen laite). Stendarit
  • Neuromuskulaarisen laitteen sähköistimulaatio. Poistaa parestesiat (ihon herkkyyden menetys), parantaa verenkiertoa kehälle (kuten kaikki sydämestä syrjävät alueet). Neuromuskulaarisen laitteen sähköistimulaatio
  • Ozokerite-sovellukset. Kääre tai kääre parafiinipakkaukset kärsivälle raajalle - lämpökäsittely. Kotona voit upottaa jalat tai kädet lämpimään veteen 15 minuutin ajan. Se parantaa verenkiertoa, poistaa äänen. ozokeritotherapy
  • Porealtaat kädet, käsien tai jalkojen vesihieronta. Koska paineessa syötetään ilmaa kylpyyn, syntyy tiettyjä pyörrevirtoja, joilla on vaikutusta hierontaan. Whirlpool-kylpyjä käsivarret ja jalat
  • Aktiivisesti passiivinen raaja. Sängyn simulaattoreita, joissa sängyn potilas, jolla on hävinneet jalat, voi aloittaa harjoittelun. Harjoittelukoneet on suunniteltu simuloimaan kävelyä.
  • Yksittäinen huomiota ansaitsevat kotimaiset toimet. He kehittävät käsien sormet. Kotona on erittäin tärkeää: kytke päälle ja pois valo, pukeutua ja irrota, pese. Kotona voit oppia uudelleen tarttumalla liikkeisiin, jotka liittyvät siihen, miten lapsi tekee sen. Se ei ole niin helppoa ottaa muki ja lusikka, ja itse asiassa tällaiset toimet ovat parempia kuin kalliit simulaattorit. Voit lajitella hiutaleet, ompele, kirjoilla, työstää saviä, leikkaa ja niin edelleen. Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Trainers

Toipuminen aivohalvauksen jälkeen on pitkä, voi olla syytä ostaa simulaattori. On valtava joukko simulaattoreita, jotka on suunniteltu aktiivisille (potilaan kustannuksella) tai passiivisiin (laitteen kustannuksella) käsivarsien ja (tai) jalkojen kärsivissä raajoissa:

  1. Seat-simulaattorit nostokyvyn kehittämiseen tuolilta;
  2. Kävelytaitojen oppimisen perusteet;
  3. Liikuta polkupyörää käsivarret ja jalat.
Robotit tai robottilaitteet

Vuonna 2010 japanilaiset lääkärit antoivat yleisölle täysin uudenlaisen lähestymistavan moottoritoimintojen palauttamiseen. Menetelmä perustui olettamukseen, että keskushermosto on hyvin muovinen, ja se on mahdollista kouluttaa se (aivo) havainnointivaiheessa.

Robottilaitteet auttavat aivohalvauspotilaita palauttamaan haavoittuneiden raajojen toiminta ja parantamaan liikkuvuuttaan

Potilas aivohalvauksen jälkeen on äärettömän motivoimatonta, ja se, että "katsella ja liikkua" itse (virtuaalitodellisuus) periaate, herättää täydellisesti halu sitoutua. Menetelmä osoittaa selkeästi, kuinka vaikuttaa raaja liikkuu. Henkilö muistaa toistuvia liikkeitä ja alkaa jäljitellä.

näkymät

Ehkä tärkein asia, joka häiritsee näitä potilaita, on vammaisuus.

Monin tavoin ennuste riippuu aivovaurion laajuudesta, painopisteen lokalisoinnista ja aivohalvauksen häiriöistä. Tilanne ennustaa ennenaikaisesti (vammaisuus tai ei) ennen tapahtuman jälkeisen ensimmäisen kuukauden loppua.

Taulukossa 3 on esitetty Venäjän tiedot, jotka julkaistiin Sechenovin vuonna 2012 julkaiseman Moskovan lääketieteellisessä akatemian katedraaliryhmän lääkäreillä (Journal of Clinical Gerontology):

Onnistuneen kuntoutuksen jälkeen aivohalvaus on koko perheen asia.

Aivohalvaus on akuutti häiriö aivojen verenkierrossa. Tämän taudin kliininen kuva on melko monimuotoinen ja voi riippua erilaisista tekijöistä, jotka vaikuttavat sekä potilaan yleiseen tilaan että hänen elpymisensä nopeuteen ja laatuun.

Kuva aivojen prosesseista, jotka ilmenevät aivohalvauksen aikana.

Kuntoutus aivohalvauksen jälkeen tarjoaa monimuotoisen toiminnan, jonka tarkoituksena on potilaan menettämien toimintojen täydellinen palauttaminen. Kuntoutustoimenpiteiden ennustetut tulokset riippuvat ensisijaisesti aivojen alueen vahingoittumisesta ja niiden laajuudesta. Tällaisia ​​tekniikoita ovat lääketieteelliset, psykologiset, pedagogiset, sosiaaliset ja oikeudelliset tekniikat ja toimet, joiden avulla voit nopeasti palauttaa kaikki kehon toiminnot.

Kohokohdat kuntoutuksessa

Tämän taudin kuntoutustoiminnan pääperiaatteet ovat:

Kuntoutuksen alkuvaihe alkaa

Heti kun potilaan tila sallii, ne on suoritettava kirjaimellisesti ensimmäisistä päivistä tappion jälkeen. Tällaiset varhaiset toimet auttavat nopeuttamaan elvytysprosessia, luodaan edellytyksiä menetettyjen toimintojen uudelleen aloittamiselle ja estävät myös toissijaisten komplikaatioiden, kuten tromboflebiitin, pysyvän keuhkokuumeen, rustumakehon, kontraktuurien ja lihasdystrofian esiintymisen.

Ylenmääräiset menettelyt

Kuntoutustoimenpiteet on toteutettava neurologin osastolla ja jatkavat sitten kuntoutuskeskuksessa tai terveyskeskuksessa ja kotona.

Perheen tuki

Potilaan perheenjäsenten tulisi osallistua aktiivisesti koko paranemisprosessiin. Heidän pitäisi auttaa potilasta suorittamaan kaikki "kotitehtävät" tehtävät henkisesti ja fyysisesti ja valvomaan hänen tilaansa.

Tuki on yksi tärkeimmistä edellytyksistä onnistuneelle kuntoutukselle aivohalvauksen jälkeen.

Potilaan kaikkien tarvittavien kuntoutustoimenpiteiden toteutuksen tarkkuus ja täydellisyys mahdollistaa palautumisprosessin nopeuttamisen ja menetetyn toiminnon palauttamisen.

Moottorin kuntoutuksen ominaisuudet

Vakavien liikkumishäiriöiden hoitoon käytettävien aivohalvauspotilaiden hoidossa kineettinen hoito (fysioterapiaharjoitukset) on yksi tärkeimmistä. Sen tehtävänä on palauttaa (osittain tai kokonaan) liikkumisvolyymi, kätevyys ja voimakkuus kärsivissä raajoissa sekä säilyttää itsepalvelun tasapainotoiminnot ja taidot.

Kuntoutuskeskuksissa tällaisten fyysisten harjoitusten lisäksi on säädetty hermosoluisen laitteen sähköstimulaatiota kärsiville raajille. Myös biohyödyntämenetelmiä käyttävät luokat ovat suositeltavia.

Harjoituksia fysikaalisesta hoidosta tulee suorittaa ensimmäisiltä päiviltä aivohalvauksen jälkeen. Heti kun potilaan yleinen tila ja hänen tietoisuutensa antavat sinulle mahdollisuuden aloittaa niiden suorittaminen, sinun on aloitettava välittömästi luokkiin.

Aluksi toteutetaan passiivisen voimistelun kompleksi, jossa kärsivien raajojen liikkeet ja liikkeet suoritetaan ei itse potilailla, vaan kuntoutustyöntekijöillä tai heidän sukulaisillaan tai hoitajillaan. Kaikki liikkeet on tehtävä säätämällä painetta ja pulssiparametreja. Latauksen aikana varmista, että potilas pysähtyy lepäämään.

Fyysinen toiminta on hyvä, mutta kaiken pitäisi olla maltillisesti. Siksi varhaisen vaiheen asiantuntijan hoitaminen on pakollista.

Tämän jälkeen harjoitukset voivat tulla monimutkaisemmiksi, kurssin aikana potilas alkaa istua alas ja sitten - istua omillaan ja sitten päästä sänkyyn. Jos sinulla on vaikea paresis (liikkumishäiriö), sinun on suoritettava harjoittelut makuulla (sängyssä tai istuma-asennossa). Potilasta opetetaan nousemaan ensin tukeen ja sitten itsenäisesti tarttumaan päätyyn tai yöpöydän runkoon.

Tämän jälkeen voit oppia kävelemään. Aluksi se on askel paikan päällä ja myöhemmin - liikkuu seurakunnan ympärillä, nojaten sängynkehykseen. Sen jälkeen - sinun pitäisi aloittaa itseohjautuvan opetuksen neljällä jalalla ja sitten kolmipyörällä varustetulla ruoko.

Potilaat voivat aloittaa harjoituksia ilman tukea vain jalkaan lievän tai keskivaikean paresis. Näin heillä pitäisi olla hyvä tasapainon tunne. Liikemäärää tulee kasvattaa vähitellen: ensinnäkin se on liikkuminen huoneen ympärillä ja sitten käytävää pitkin, portaat ja kadun poistuessa.

Muiden taitojen palauttaminen

Kotimaisten taitojen ja itsepalveluiden palauttamisprosessi tapahtuu myös vaiheittain. Aivohalvauksen jälkeinen kuntoutus toteutetaan vaiheittaisen koulutuksen muodossa yksinkertaisimmille toimille:

  • syöminen ruokaa;
  • hygieniaosaaminen;
  • kylpyhuoneen ja wc: n käyttö;
  • itsepukeutuminen.

Jos käytät ataksiaa (koordinaatioriski) ja hemipareesi (epätäydellinen halva puoliksi kehon), on mahdollista tehdä erilaisia ​​laitteita huoneistossa itsenäiseen käyttöön WC: ssä ja kylpyhuoneessa: kiinnitä kaiteet WC-altaan lähellä, erityiset suojaputket kylpyhuoneessa ja myös puuhun syöttötuoli kylpyyn. Tällaiset elementit auttavat potilasta helpommin sopeutumaan uusiin olosuhteisiin ja nopeasti tuntemaan itsenäisyytensä.

Hyvien indikaattorien, jotka liittyvät kävely- ja itsehoidon taitojen palauttamiseen, potilaat voivat osallistua yksinkertaisiin kotitaloustehtäviin itsetunnon lisäämiseksi. Nuorten potilaiden on hyödyllistä valmistella yksinkertaisia ​​seurantatyökaluja (tietokone, istuntotyö jne.).

Sinnikkyys ja optimismi - nämä piirteet tässä tilanteessa eivät selvästikään ole tarpeetonta.

Menetelmät komplikaatioiden hoitamiseksi aivohalvauksen jälkeen

Yksi vaikeimmista komplikaatioista aivohalvauksen aikana on spastisuus (sävyn lisääntyminen) kärsivien raajojen lihaksissa ja nivelsiteissä. Aivohalvauksen jälkeinen kuntoutus sisältää useita toimenpiteitä, joilla pyritään vähentämään spastisuuden astetta:

  • hoito asettamalla erikoistunut longet - ne asetetaan raajojen päälle pari tuntia (kaksi kertaa päivässä voi olla), tämä sallii lihakset, joissa sävy on koholla venytettyyn asentoon;
  • lihaksen hieronta, jossa sävy nousee - tämä vaikutus näyttää kevyeltä lihakselta melko hitaasti, matalaa vaivaamista tai hankausta voidaan käyttää nopeammin rytmissä hieromalla antagonistien lihaksia, joissa sävy ei ole muuttunut tai hieman kasvanut;
  • lämpökäsittely - tätä tarkoitusta varten käytetään paikallisia parafiini- tai ozokeryyttisuspensioita spastisten lihasten alueella;
  • lääkkeitä - joissakin tapauksissa erikoislääkkeitä voidaan määrätä - lihasrelaksantit.

Spastisuuden omaaville potilaille on kiellettyä tehdä harjoituksia, jotka voivat vahvistaa sitä. Esimerkiksi: kumisten renkaiden puristaminen tai pallo, laajentimien käyttö joustofunktion kehittämiseen kyynärliitoksissa.

Lähes 15% potilaista, joilla on aivohalvauksen vaurioita, kokee muutoksia kärsivien raajojen nivelissä. Näiden komplikaatioiden vähentämiseksi sovelletaan seuraavia toimenpiteitä:

  • Fysioterapian kipulääkkeet: akupunktio, magneettiterapia, elektroterapia tai laserhoito;
  • menetelmät, jotka parantavat trofista kärsivissä kudoksissa: ozokeriitti- tai parafiinikylvyt, hydro-menettelyt ja anabolisten hormonien käyttö;
  • niin kutsutussa "sairaassa olkapäässä" oireyhtymässä on suositeltavaa kiinnittää sidos side.

Puhetoiminnan kuntoutus

Voit tehdä tämän käyttämällä luokkia neuropsykologin kanssa ja harjoittelee aphasiologist-puhenterapeuttia, jolla on kotitehtäviä. Kuntoutus aivohalvauksen jälkeen oman puheen palauttamiseksi ja muiden sanojen merkityksen ymmärtämisen parantamiseksi voi sisältää erilaisia ​​harjoituksia. Niiden tarkoituksena on poistaa lukemisen, kirjoittamisen ja laskujen rikkomukset.

Tässä tilanteessa potilaan puheen eristäminen on erittäin vaarallista. Paitsi erikoistuneet harjoitukset, myös tavalliset arkielämän puheyhteydet potilaiden kanssa edistävät puhetoimintojensa palauttamista ja muiden ymmärtämistä.

Sosiaalinen ja psykologinen sopeutuminen

Aivohalvauspotilailla havaitaan usein puhe- ja moottorivajeita, sosiaalisen tilan menetyksiä ja kipu-oireyhtymiä. Ne johtavat sosiaalisten ja psykologisten sopeutumisten rikkomuksiin. Potilaan tilan heikkenemisen estämiseksi tulee luoda suotuisa psyko-ilmasto perheessä ja pitää potilas optimistisena. Potilaan tulee innostaa realistista lähestymistapaa sairauteensa sekä selittää hoito- ja elvytystoimenpiteiden mahdolliset vaihtoehdot ja tulokset.

Niissä tapauksissa, joissa potilaat eivät voi palata työhön, heitä on tuettava välttämättömyyden ja mahdollisuuksien mukaan erilaisissa kotitaloustehtävissä. Voit myös yrittää löytää mielenkiintoisen harrastuksen sekä helpottaa potilaan osallistumista kulttuuri- ja sosiaalisiin tapahtumiin. Tässä vaiheessa on mahdollista ottaa masennuslääkkeitä.

Potilaan palauttaminen on koko perheen asia. Sen menestys riippuu kokonaispyrkimyksistä.

Elpyminen aivohalvauksen jälkeen: suunteet, lähestymistavat, relapsien ehkäisy

Huolimatta siitä, että akuuttien verisuonisairauksien esiintyvyys aivoissa (aivohalvaukset) ja niiden kuolleisuus ovat melko suuria, nykyaikaisilla lääkkeillä on tarvittavat hoitomenetelmät, joiden ansiosta monet potilaat voivat elää. Mitä sitten? Mitä ehtoja ja vaatimuksia potilaalla on hänen elinaikanaan aivohalvauksen jälkeen? Pääsääntöisesti suurin osa heistä on pysyvästi työkyvytön ja menetetyt tehtävät palautuvat täysin oikeaan aikaan, osaavaan ja kattavaan kuntoutukseen.

Kuten tiedätte, aivovaurion vastaisesti aivovaurion vastaisesti, kehon erilaiset kyvyt menettää keskushermoston tietyn osan tappion yhteydessä. Useimmissa potilailla moottorin toiminta ja puhe ovat useimmiten heikentyneet, vaikeissa tapauksissa potilas ei pysty nousemaan, istumaan, syömään ruokaa ja ottamaan yhteyttä henkilökuntaan ja sukulaisiin. Tällaisessa tilanteessa mahdollinen ainakin osittainen palautuminen edelliseen tilaan liittyy suoraan aivohalvauksen jälkeiseen kuntoutukseen, joka olisi aloitettava ensimmäisistä päivistä taudin puhkeamisen jälkeen.

Kuntoutuksen ohjeet ja vaiheet

On tunnettua, että aivojen neuronien määrä ylittää päivittäiset tarpeemme, mutta onnettomuuden ja kuoleman aivohalvauksen aikana on mahdollista "ottaa käyttöön" aiemmin käyttämättömät solut, luoda yhteydet niiden välillä ja siten palauttaa joitain toimintoja.

Leesian koon rajoittamiseksi varhaisimmillaan tällaiset lääkkeet on määrätty aivohalvauksen jälkeen, joka voi:

  • Vähentää turvotusta kudoksen ympärillä (diureetit - mannitoli, furosemidi);
  • Hermo-suojaava vaikutus (Actovegin, Cerebrolysin).

Mitä enemmän on mahdollista säilyttää hermosolut vaurion ympärillä varhaisen aivohalvauksen aikana, sitä tehokkaampi jatkokäsittely ja kuntoutus ovat.

Palautustoimet olisi valittava ja toteutettava erikseen, riippuen tilan vakavuudesta ja rikkomusten luonteesta, mutta ne toteutetaan kaikissa seuraavissa pääsuunnissa:

  1. Fysikaalisen hoidon ja hieronnan käyttö liikuntahäiriöiden korjaamiseksi;
  2. Puheen ja muistin talteenotto;
  3. Potilaan psykologinen ja sosiaalinen kuntoutus perheessä ja yhteiskunnassa;
  4. Viivästyneiden aivohalvauksen komplikaatioiden ja toistuvan aivohalvauksen ehkäiseminen ottaen huomioon olemassa olevat riskitekijät.

Iskeeminen aivohalvaus tai sydänkohtaus liittyy neuronin kuolioon ja kuolemaan, jolla on heikentynyt toiminta sen keskushermoston osan osalta, jossa se on kehittynyt. Pääsääntöisesti pienikokoisten aivojen infarktit ja puolipallon lokalisointi ovat melko myönteisiä ennusteita ja elpyminen voi edetä nopeasti ja erittäin tehokkaasti.

Hemorraattinen aivohalva estää suurimman osan niistä, jotka ovat selviytyneet ja selviytyneillä potilailla useimmiten johtaa erilaisten toimintojen jatkuvaan häiriintymiseen ilman mahdollisuutta täydelliseen tai jopa osittaiseen elpymiseen. Tämä johtuu siitä, että verenvuoto aiheuttaa huomattavan määrän hermokudoksen kuolemaa, keskeyttää jäljellä olevien neuronien vuorovaikutuksen aivojen turvotuksen seurauksena. Tällaisessa tilanteessa jopa säännöllisten ja pysyvien luokkien vuodet eivät valitettavasti aina anna odotettua tulosta.

Elpyminen aivohalvauksen jälkeen voi kestää kauan, joten tällä hetkellä toteutettujen toimenpiteiden tehokkuus riippuu sukulaisten, ystävien ja itse potilaan kärsivällisyydestä ja sitkeydestä. On tärkeää tuntea optimismi ja usko myönteiseen lopputulokseen, kiittää potilasta ja kannustaa, sillä monet heistä ovat alttiita apatia ja ärtyneisyys.

Aivojen joidenkin osien tappion myötä on erityisen voimakas asteno-depressiivinen oireyhtymä, joten älä loukkaa, jos henkilö, joka on kärsinyt aivohalvauksen, ei ole hyvällä tuulella, riehuu perheenjäsenille ja kieltäytyy harjoituksista tai hieronnasta. Ei ole syytä vaatia niiden pakollista toimintaa, ehkä se riittää vain puhua ja häiritä potilasta jotenkin.

Aivohalvauksen jälkeinen vamma on edelleen merkittävä lääketieteellinen ja sosiaalinen ongelma, sillä huolimatta huolellisimmasta ja nopeasta hoidosta ja kuntoutuksesta useimmat potilaat eivät vieläkään täysin palauta menetettyjä kykyjään.

Hoidon, joka auttaa potilasta palauttamaan nopeammin, olisi aloitettava varhaisessa vaiheessa. Yleensä se voidaan aloittaa sairaalahoidon vaiheessa. Tässä fysioterapian metodologit, kuntoutuslääkärit ja hierontoterapeutti auttavat aivojen neurologian tai verisuonipatologian osastoa. Kun potilaan tila on vakiintunut, se on välttämätöntä siirtää hänet kuntoutusosastolle hoidon jatkamiseksi. Sairaalan vastuuvapauden jälkeen potilasta seurataan asuinpaikan klinikalla, jossa hän suorittaa tarvittavia harjoituksia erikoislääkärin valvonnassa, osallistuu fysioterapeuttisiin toimenpiteisiin, hierontaan, psykoterapeuttiin tai puheterapistiin.

Moottoritoimintojen palauttaminen

Aivohalvauksen seurauksista moottorihäiriöt ovat yksi tärkeimmistä paikoista, koska ne ilmaistaan ​​eriasteisesti melkein kaikissa potilailla riippumatta siitä, tapahtuuko sydänkohtaus tai aivojen verenvuoto. Ne ilmaistaan ​​pareseksina (osittainen liikkumisvauriot) tai halvaantuminen (täydellinen immobilisaatio) käsivarteen tai jalkaan. Jos sekä vartalo että jalka vaikuttavat samanaikaisesti kehon toisella puolella, he puhuvat hemiparesista tai hemiplegiaa. Tapahtuu, että raajoissa tapahtuvat muutokset eivät ole yhtä vakavia, mutta käden toimintaa on paljon vaikeampaa, koska moottorin taitoja ja kirjoituksia on hienosäätävä.

Moottoritoimintojen palauttamiseen on erilaisia ​​menetelmiä:

  • Harjoitusterapia;
  • Sähköstimulaation;
  • Biofeedback-menetelmän käyttö.

Fysioterapia

Tärkein ja edullisin tapa palauttaa halvaus on fysioterapia (kineettinen hoito). Sen tehtäviin kuuluu paitsi entisen vahvuuden kehittyminen, liikkumisaluetta kärsivissä raajoissa, myös valmiuksien palauttaminen, kävely, tasapainon ylläpitäminen sekä tavanomaisten kotitalouksien tarpeiden ja itsehoidon parantaminen. Tällaiset tavalliset toimet pukeutumista, pesemistä ja ruokailua varten voivat aiheuttaa vakavia vaikeuksia yhden raajan tappion takia. Potilaat, joilla on vaikeita hermostovaikutuksia, eivät voi istua omilla sängyllä.

Harjoitusten laajuus ja luonne riippuvat potilaan tilan vakavuudesta. Syvään epäsäännöllisyyksien tapauksessa käytetään ensin passiivista voimistelua: harjoitushoitajan opettaja tai sukulaiset suorittavat liikkumista lepotilassa olevan potilaan raajoissa, palauttaen verenkiertoa lihaksissa ja nivelten kehittymistä. Kun tunnet paremmin, potilas oppii istumaan omillaan ja sitten nousemaan ylös ja kävelemään omasta.

Passiiviset harjoitukset aivohalvauksen jälkeen

Käytä tarvittaessa tuolinjalkaa, päätynauhaa ja pidikettä. Riittävän tasapainon ansiosta on mahdollista kävellä ensin seurakunnan, sitten asunnon ja jopa kadun varrella.

Jotkut potilaat, joilla on pieniä aivovaurioiden alueita ja hyvä regeneroiva potentiaali, alkavat nousta ylös ja jopa kävellä seurakuntien kesken ensimmäisen aivohalvauksen ensimmäisen viikon aikana. Tällaisissa tapauksissa on mahdollista säilyttää kyky työskennellä, mikä on erittäin tärkeää nuorille iäkkäille ihmisille.

Suotuisalla aivohalvausjaksolla potilas purkautuu sairaalasta talteenottoa varten kotona. Tällöin tärkeimmät roolit ovat yleensä sukulaiset ja ystävät, joiden kärsivällisyydestä jatkuva kuntoutuminen riippuu kokonaan niistä. Älä rengas potilaan kanssa usein ja pitkiä harjoituksia. Niiden kesto ja voimakkuus vähitellen lisääntyvät tietyn toiminnon palauttamisen myötä. Potilaan liikkumisen helpottamiseksi kotona on hyvä antaa hänelle erityiset käsijohteet suihkussa, wc: ssä ja pienissä tuoleissa, jotta ylimääräinen tuki ei ole tarpeeton.

Video: joukko aktiivisia harjoituksia aivohalvauksen jälkeen

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä käsifunktion palauttamiseen ja kykyyn suorittaa pieniä liikkeitä ja kirjoittaa. On tarpeen suorittaa harjoituksia kehittää käsien lihakset, paluuta koordinaatio sormien liikkeiden. On mahdollista käyttää erityisiä simulaattoreita ja käsi laajentimia. Voimistelun lisäksi on hyödyllistä myös käsien hieronta, joka auttaa parantamaan trofista lihaksissa ja vähentämään spastisuutta.

Työ- ja pelihoito käsien liikkuvuuden palauttamiseksi

Tämä prosessi voi kestää paljon aikaa ja sitkeyttä, mutta tuloksena ei ole pelkästään yksinkertaisimmat manipulaatiot kuten kampaus, parranajo, sitominen kengännauhoilla, vaan jopa itse valmistelu ja syöminen.

Kun kuntoutusjakso on suotuisa, on välttämätöntä laajentaa potilaan viestintä- ja kotitarvetta. On tärkeää, että henkilö tuntuu perheen täydellisenä jäsenenä, eikä avuttomana vammaisena. Et saa välttää keskusteluja tällaisen potilaan kanssa, vaikka hän ei voi täysin vastata kysymyksiin. Tämä auttaa välttämään mahdollisen apatian, masennuksen ja potilaan eristyneisyyden haluttomuuteen elpymisen parantamiseksi.

Tapoja "herättää" potilasta ulkopuolelta

Lihaskudosten sähkön stimulaation menetelmä perustuu erilaisten taajuuksien pulssivirtojen vaikutuksiin. Samanaikaisesti, trofinen vaikutus kärsivässä kudoksessa paranee, lihaksen supistuvuus lisääntyy, sävy normalisoituu spastisen paresisillä ja halvauksella. Erityisen suositeltavaa on käyttää sähköstimulaatiota pitkäaikaisille potilaille, joille aktiivinen korjaava voimistelu on vaikeaa tai mahdotonta. Tällä hetkellä on olemassa monia erilaisia ​​laitteita, jotka mahdollistavat tämän menetelmän käytön kotona valvovan lääkärin valvonnassa.

Biofeedback-menetelmää käytettäessä potilas suorittaa tiettyjä tehtäviä ja samalla yhdessä lääkärin kanssa vastaanottaa ääni- tai visuaalisia signaaleja hänen kehonsa eri toiminnoista. Nämä tiedot ovat tärkeitä lääkäreille elpymisen dynamiikan arvioimiseksi, ja potilas voi lisäksi lisätä reaktionopeutta, nopeutta ja toiminnan tarkkuutta sekä havaita harjoitusten positiivisen tuloksen. Menetelmä toteutetaan pääsääntöisesti käyttämällä erityisiä tietokoneohjelmia ja pelejä.

Kunnostus biofeedback-menetelmän avulla

Passiivisen ja aktiivisen kinesiterapian lisäksi hyvää vaikutusta annetaan myös hieromalla aivohalvauksen jälkeen, erityisesti spastisuuden ja pitkän aikavälin korjaavien kuntoutusten taipumuksena. Se suoritetaan tavanomaisilla tekniikoilla eikä sillä ole merkittäviä eroja verrattuna muihin neurologisiin sairauksiin.

Hieronta voidaan aloittaa jopa sairaalassa aivoverenkierron jälkeisen vaiheen alkuvaiheissa. Tämä auttaa sairaalan tai kuntoutuskeskuksen masseurille. Jatkossa kotona tapahtuva hieronta voidaan myös luottaa asiantuntijaan, tai sukulaiset itse voivat hallita perusperiaatteita.

Puheen ja muistin talteenotto

Puheen talteenotto aivohalvauksen jälkeen on tärkeä vaihe, ennen kaikkea potilaan sosiaalinen kuntoutus. Mitä nopeammin yhteys muodostuu, sitä nopeammin palaa tavalliseen elämään.

Puhekapasiteetti kärsii useimmissa aivohalvauksen uhreissa. Tämä voi liittyä paitsi kasvojen ja nivelten lihasten heikentyneeseen toimintaan, mutta myös puheen keskuksen vaurioitumiseen, joka sijaitsee oikeassa kädessä vasemmalla pallonpuoliskolla. Aivojen asiaankuuluvien osien tappion myötä kyky jäljentää mielekkäitä lauseita, laskenta sekä käänteisen puheen ymmärtäminen voivat kadota.

Auttaakseen potilasta tällaisten sairauksien tapauksessa tulee asiantuntija - puheterapeutti - afaasiologi. Erikoistekniikan ja jatkuvan koulutuksen avulla hän auttaa paitsi potilasta, mutta myös antaa neuvontaa perheelleen ja ystävilleen puheen edelleen kehittämisestä. Puheen palauttamiseksi tehtävät harjoitukset tulisi aloittaa mahdollisimman aikaisessa vaiheessa, luokkien tulisi olla säännöllisiä. Sukulaisten roolia kyvyn puhua ja kommunikoida muiden kanssa ei voida yliarvioida. Vaikka näyttää siltä, ​​että potilas ei ymmärrä mitään, älä välitä häntä ja eristää hänet viestinnästä. Ehkä, vaikka hänellä ei ole kykyä sanoa jotakin, hän on hyvin tietoinen puhutusta puheesta. Ajan myötä hän alkaa lausua yksittäisiä sanoja ja sitten koko lauseita. Puheen palauttaminen edistää paljon kirjoituskyvyn paluuta.

Suurin osa potilaista, joilla on ollut aivohalvaus, muistin heikkeneminen. He eivät juuri muista heidän elämänsä menneitä tapahtumia, sukulaisten kasvot saattavat tuntua tuntemattomilta heille. Muistin palauttamiseksi sinun on jatkuvasti opetettava sitä yksinkertaisilla harjoituksilla ja tekniikoilla. Monin tavoin nämä harjoitukset voivat muistuttaa luokkia pienten lasten kanssa. Niinpä potilaan kanssa voit oppia lastentarhoja, jotka muistetaan helposti ja toistetaan. Ensinnäkin riittää muistaa yksi lause, sitten koko huone, joka vähitellen monimutkaistaa ja lisää muistomateriaalin määrää. Lauseiden toistamisen avulla voit taivuttaa sormesi ja muodostaa lisäyhteyksiä aivoihin.

Riemojen lisäksi muistat potilaan elämässä olevat tapahtumat, kuinka päivä meni, mitä tapahtui vuosi tai kuukausi sitten ja niin edelleen. Muistin, puheen ja kognitiivisten toimintojen palauttamisen avulla voit siirtyä ratkaisemaan ristisanatehtäviä, muistiin erilaisia ​​tekstejä.

Muistin palauttamiseen tarkoitetut luokat ovat hyödyllisiä jatkuvassa toteuttamisessa: ruoasta, talon puhdistuksessa, kävellessä. Tärkeintä on, että heidän ei pidä antaa potilaan ahdistusta ja aiheuttaa negatiivisia tunteita (menneisyyden epämiellyttäviä tapahtumia).

Video: harjoitukset puheen palauttamiseksi afferentti afasiaan

Psykologinen ja sosiaalinen kuntoutus

Sen lisäksi, että hoidetaan potilaita aivohalvauksen jälkeen, moottorin ja kognitiivisten toimintojen toipuminen, psyykkinen ja sosiaalinen sopeutuminen ei ole vähäinen. Se on erityisen tärkeää nuorille ja työkykyisille potilaille, joilla on pieni määrä aivovaurioita, jotka todennäköisesti palaavat entiseen elämäntapaansa ja työhönsä.

Kun otetaan huomioon mahdollinen kipu, kyvyttömyys harjoittaa tuttuja toimintoja, osallistua julkiseen elämään sekä tarve saada jatkuvaa apua toisilta, tällaiset potilaat ovat alttiita masennukselle, ärtyneisyyden ja uskottomuuden jaksoille. Sukulaisten tehtävänä on tarjota suotuisa psykologinen tilanne perheessä, tukea ja kannustaa potilasta.

Joskus aivohalvauksen jälkeen on aistiharhoja, ja potilas voi kuvailla niitä sukulaisilleen. Tällaisissa tapauksissa älä pelkää: pääsääntöisesti niiden poistamisesta on erityisten lääkkeiden nimeäminen.

Suoritetuissa kuntoutustoimissa on noudatettava elimen todellisia toiminnallisia ominaisuuksia ottaen huomioon neurologisten häiriöiden syvyyden. Ei ole tarpeen eristää potilasta viitaten niiden kykyyn puhua normaaliin puheeseen tai unohduksiin - on parempi herättää hänelle oikea sana tai antaa yksinkertaiset kotitehtävät. Monille, jotta tehokas toipuminen ja optimistinen asenne harjoituksiin, on tärkeää tuntea tarpeelliseksi.

Kotona toimivan psykologisen mukavuuden luomisen lisäksi psykoterapeutin luokat antavat hyvän vaikutuksen ja edellyttävät tarvittaessa lääkkeiden määräämistä (rauhoittavia aineita, masennuslääkkeitä).

Sosiaalisella sopeutumisella on tärkeä rooli paluuta tavalliseen elämään. On hyvä, kun on mahdollista palata edelliseen työhön tai suorittaa toinen, yksinkertaisempi. Jos henkilö on jo eläkkeellä tai tuloksena olevat rikkomukset eivät salli hänen työskennellä, sinun on etsittävä muita sosiaalistamisen tapoja: vierailevat teatterissa, näyttelyissä, harrastuksen etsimisessä.

Erikoistunut kylpylä on toinen sosiaalisen sopeutumisen menetelmä. Fysioterapeuttisten menetelmien lisäksi erilaisten asiantuntijoiden luokkiin potilas saa joskus välttämättömän ympäristön ja lisäviestinnän muutoksen.

Myöhäisten komplikaatioiden ja toistuvien aivojen ehkäisy

Useimmat potilaat ja heidän sukulaiset ovat kiinnostuneita kysymyksestä: kuinka välttää kauhean taudin ja sen komplikaatioiden toistuminen tulevaisuudessa? Mitä on tarpeen aivohalvauksen jälkeen? Tätä varten riittää yksinkertaisten olosuhteiden noudattaminen:

  1. Aloitettujen kuntoutustoimien jatkaminen (harjoittelu, hieronta, muistin ja puheen koulutus);
  2. Fysioterapeuttisten altistusmenetelmien (magneto, laserhoito, lämpöhoito) käyttö lisääntyneen lihasäänen torjumiseksi kärsivillä raajoilla, riittävä kivunlievitys;
  3. Verenpaineen normalisointi (verenvuodon ja kohonnut verenpaineen esiintyminen), verihiutaleiden aiheuttajien (iskeemisten aivovammojen) nimeäminen;
  4. Elämäntyön normalisointi paitsi huonoja tapoja, ruokavalion noudattaminen aivohalvauksen jälkeen.

Yleensä ravinnossa ei ole tiukkoja rajoituksia eikä olennaisia ​​erityispiirteitä, joten aivohalvauksen jälkeen voit syödä mitään, joka ei vahingoita terveellistä henkilöä.

On kuitenkin otettava huomioon häiriöt ja muutosten luonne. Lantion elinten toiminnan, potilaan supinasen, toiminnan vuoksi on suositeltavaa sulkea pois tuotteita, jotka hidastavat suoliston sisällön kulkua ja lisäävät kasvissalaattien, hedelmien ja viljojen osuutta. Virtsajärjestelmän häiriöiden välttämiseksi on parempi, ettet saa kuljettaa hapan, suolainen ja sorrelista valmistettuja ruokia.

Aivotin aivohalvaus riippuu akuutin aivoverenkierron onnettomuuden ja aiempien syiden alkamisen mekanismista. Joten, verenvuodot johtuvat hypertensio, on parempi olla syömässä suolaisia ​​elintarvikkeita, juoda runsaasti nesteitä, vahvaa kahvia ja teetä.

On tärkeää noudattaa ateroskleroottista ruokavaliota iskeemisen tyypin (aivojen infarktin) aivohalvauksen jälkeen. Toisin sanoen sinun ei pidä antaa etusijalle rasvaisia, paistettuja ruokia, helppohoitoisia hiilihydraatteja, jotka edesauttavat verisuoniseinien ateroskleroottisten vaurioiden kehittymistä. On parempi korvata ne vähärasvaisilla lihoilla, vihanneksilla ja hedelmillä.

Aivohalvaus ja alkoholi - asiat eivät ole yhteensopivia riippumatta siitä, onko potilaalla sydänkohtaus tai verenvuoto. Juominen jopa pienillä alkoholin annoksilla johtaa sydämen sykkeen, korkean verenpaineen nousuun ja saattaa myös vaikuttaa verisuonisairauksiin. Nämä tekijät voivat aiheuttaa toistuvaa aivohalvausta pahentamalla neurologisia häiriöitä ja jopa kuolemaan johtavia tuloksia.

Monet potilaista, erityisesti nuorista, ovat kiinnostuneita siitä, onko sukupuoli aivohalvauksen jälkeen hyväksyttävä. Monien tutkimusten ansiosta tutkijat ovat osoittaneet paitsi, ettei hänellä ole haittaa, vaan myös kuntoutusprosessin hyödyt. On kuitenkin olemassa tiettyjä vivahteita, jotka liittyvät vakavaan sairauteen:

  • Urogenitaalisen järjestelmän mahdollinen toimintahäiriö, vähentynyt herkkyys ja voimakkuus;
  • Antidepressanttien, ärtyneisyys ja apatia, kun seksuaalinen halu vähenee;
  • Moottorin vajaatoiminta, estää sukupuolta.

Elpymisjakson suotuisan kulun myötä palauttaminen normaaleihin siviilisuhteisiin on mahdollista heti, kun potilas tuntee itseensä voiman ja halun. Aviopuolisoiden moraalinen tuki ja lämpö edesauttavat myös psyko-emotionaalisen tilan parantamista. Kohtuullisella fyysisellä rasituksella ja positiivisilla tunteilla on poikkeuksellisen myönteinen vaikutus elpymisen jatkumiseen ja paluun täydelliseen elämään.

Aivohalvauksen seuraukset henkilön yleiselle terveydelle riippuvat suoraan aivojen leesian tilavuudesta ja lokalisoinnista. Vaikeissa ja laaja-alaisissa aivoissa komplikaatioita muista elimistä on väistämätöntä, joista useimmat ovat:

  1. Hengityselinten tulehdusprosessit (kongestiivinen keuhkokuume bedridden potilailla);
  2. Lantion elinten dysfunction lisäämällä toissijainen infektio (kystiitti, pyelonefriitti);
  3. Painehaavat, erityisesti riittämättömällä hoidolla;
  4. Suoliston liikkuvuuden väheneminen hitaamman sisällön liikkeen avulla, joka on täynnä kroonisen tulehduksen ja ummetuksen kehittymistä.

Aivohalvauspotilaan hoidossa on muistettava, että henkilö, joka on yhtäkkiä menettänyt entisen elämäntavansa, kyky työskennellä ja kommunikoida hänen tuttuympäristössään vaatii paitsi moraalisen tuen myös kiintymyksen ja ystävällisyyden ilmaisua.

Yleensä iskeemisen aivohalvauksen jälkeinen kuntoutus on nopeampi ja helpompi kuin verenvuodon jälkeen. Monet potilaat palaavat tavalliseen elämäntapaansa melko varhain, ja nuoret ja työkykyiset jopa palauttavat taitojaan edellisessä työssä. Saadun sairauden lopputulos ja seuraukset riippuvat kärsivällisyydestä, kärsivällisyydestä ja toipumisesta toipumiseen paitsi potilasta myös sukulaisilta. Tärkeintä on uskoa onnellinen lopputulos ja sitten positiivinen tulos ei kestä kauan odottaa.

Sopeutuminen aivohalvauksen jälkeen

Oikean kuntoutuksen aivohalvauksen jälkeen: mitä ja miten palautetaan

Tästä artikkelista opit: mitä elvytystoimenpiteet ovat aivohalvauksen jälkeen, ja mikä elimistö toimii useimmiten, on palautettava.

Sisällysluettelo:

Miten voit kouluttaa lihaksia käyttämättä kalliita laitteita ja asiantuntijoita?

Aivohalvauksen jälkeen tapahtuva kuntoutus on joukko toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on saattaa mahdollisimman pian ja täydellisinä ihminen elämään uusissa olosuhteissa. Uudet olosuhteet ovat sairauden seuraukset: käsien ja (tai) jalkojen toiminnan osittainen tai täydellinen menetys sekä heikentynyt puhe, muisti ja älykkyys. Kaikki tämä aiheuttaa osittaisen väliaikaisen tai täydellisen vamman, sosiaalisen epätasapainon (kyvyttömyys elää ennen aivohalvausta), elämänlaatu laskee.

Aivohalvauksen seuraukset riippuvat siitä, mitkä aivojen alueet vaikuttavat.

Kuntoutuksen toimenpidepaketti alkaa ensimmäisten tuntien aikana aivohalvauksen jälkeen ja jatkuu sairaalan purkautumisen jälkeen. Aivohalvauksen aikana on kolme vaihetta:

  1. akuutti (enintään 21-28 päivää);
  2. subakuutti - enintään 3 kuukautta;
  3. toipumisaika on enintään vuosi.

Tämän jälkeen seuraa pitkäaikainen seuraus, kun työskentely fyysisessä elimistössä, joka alkoi äkillisessä vaiheessa, jatkuu. Potilas on edelleen erikoislääkärin valvonnassa, hoidetaan hoitopaikalla, ajoittaisesti käydään klinikalla ja "School of Life" -tapahtumaa aivohalvaajille.

Lääkäreiden kuntoutuslaitokset osallistuvat potilaiden kuntoutukseen aivohalvauksen jälkeen

Mitä tarkalleen on palautettava aivohalvauksen jälkeen?

Aivohalvauksen jälkeen useat toiminnot kärsivät, joiden palauttaminen ei ole mahdollista palaa täydelliseen elämään: moottori, puhe ja kognitiivinen.

Taulukossa 1 on esitetty toimintahäiriöt ja niiden esiintymistiheys.

Nämä tiedot julkaistaan ​​Neurologian tutkimuslaitoksen rekisterissä "Neurologia" (yksittäinen tietokanta kaikista potilasrekistereistä, jotka ovat läpikäyneet tämän laitoksen).

Liikehäiriöt

Puhehäiriöt

Kognitiivinen heikkeneminen (muisti, henkiset kyvyt)

Kognitiivisia häiriöitä havaitaan ensimmäisen kolmen kuukauden aikana, minkä jälkeen toipuminen 30 prosentilla tapauksista ensimmäisen vuoden loppuun mennessä. Jos aivohalvaus esiintyi vanhuudessa (75 vuoden kuluttua), todennäköisesti prosessi pahenee.

Niinpä loukkaukset tulevat esiin: moottoritoimintojen osittaiset loukkaukset, puheen menetys ja älykkyyden menetys.

Kuntoutuksen periaatteet ja tavoitteet

Perusta nopean paluun "käyttöön" perustuu useisiin periaatteisiin (miten ja milloin aloittaa ja jatkaa palauttamista):

  1. Kuntoutustoimenpiteet aloitetaan aiemmin.
  2. Säännöllinen (päivittäin tai useita kertoja päivässä), riittävä (mahdolliset kuormitukset), pitkäaikainen hoito lääkkeillä ja harjoituksilla. Koko kuntoutuskausi voi olla monesta kuukaudesta useisiin vuosiin.
  3. Aktiivinen halu, potilaan osallistuminen, läheisten ihmisten apu.

Kuntoutuksen tehtävät (mitä on tehtävä ja mitä se vaatii):

  1. Kadonneiden toimintojen osittainen tai täydellinen palauttaminen.
  2. Potilaan aikaisinta sosiaalista sopeutumista.
  3. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet tärkeiden toimintojen heikkenemisen estämiseksi. Tauti tuottaa voimakasta tunneperäistä epämukavuutta, mutta ei missään tapauksessa voi "luopua".
  4. Toistuvien aivojen ehkäisy.

Ainoastaan ​​periaatteiden mukaisesti tavoitteet voidaan saavuttaa! Ei ole muita tapoja! Psykologisesti se on hyvin vaikeaa tällaisille potilaille, järki ja ilo ovat kadonneet, on epätavallista tuntea riippuvuutta. Voit kuitenkin itse korjata tilanteen tänään.

Neurologit uskovat, että moottoritoimintojen palauttamiseksi olisi muodostettava uusia yhteyden muotoja raajojen ja aivokeskusten välillä. Tämä on mahdollista. Jo 50% potilaista, jotka ovat kärsineet aivohalvauksen ensimmäisen vuoden loppuun mennessä, voivat palauttaa osittain tai kokonaan moottoritoiminnot, jotka ovat niin tärkeitä alkuvaiheessa.

Monimutkaiset kuntoutustoimenpiteet

Lääkärit uskovat, että jos ainakin yksi linkki potilaan monimutkaisessa elpymisessä aivohalvauksen jälkeen on viallinen, vaikutus vähenee voimakkaasti. Yhdennetty lähestymistapa sisältää:

  1. Lääkkeet tai lääkkeet: kurssit ja (tai) jatkuvasti.
  2. Puhehäiriöiden talteenotto.
  3. Moottoritoimintojen palauttaminen.
  4. Kognitiivisten toimintojen palauttaminen.
  5. Potilaan ja sukulaisten psykologinen neuvonta.

Seuraavien erikoisalojen lääkärit käsittelevät tällaisia ​​potilaita:

  1. Resuscitaattorit (kun kyseessä on tehohoito ja tehohoito).
  2. Neurokirurgit, verisuonitaudit. Joskus on suositeltavaa palauttaa verenkierto valtimossa (isot aivot, jotka ruokkivat aivoja).
  3. Neurologit.
  4. Psychoneurologists.
  5. Kardiologit (jos tarvitaan sydän- ja verisuonitautien korjausta), kuntoutuslääkärit (muodostavat yksittäisen kuntoutussuunnitelman, ns. IPR).
  6. Puheterapeutit, afaasiologit (puhehäiriöiden talteenotto), fysioterapeutit.
  7. Ammatilliset terapeutit (opettaa itsepalvelutaitoja erikoistuneissa työpajoissa).
  8. Hierontaterapeutti.
  9. Erityisvalmisteinen hoitohenkilökunta.

Koko sairaalassa aloitettu toimintaympäristö jatkui aina kotona. Yhden tai useamman kuukauden aikana potilaat ovat sairauslomalla ja kehittävät menetettyjä toimintoja.

Tänä aikana heidän on välttämättä vieraillut kotona asiantuntijoita (yllä olevasta luettelosta), jotka auttavat ja ohjaavat koulutusta oikeaan suuntaan. muuttaa lääkkeitä tai jättää ne pois. Myöhemmin (kuuden kuukauden kuluttua) voit mennä kylpylään. Kun valtio sallii potilaan osallistumisen "School of Life" -ohjelmaan ihmisille, joilla on samat ongelmat.

1. Huumeidenkäyttö

Taulukoissa 2 käsiteltyjä lääkkeitä käytetään kursseihin, suonensisäisesti, intramuskulaarisesti tai tablettien muodossa. Valinta riippuu kuntoutuksen vaiheesta, yleisen tilan ominaisuuksista, tarkennuksen vyöhykkeen lokalisoinnista. Vaurio on aivosolujen segmentti, joka on kärsinyt aivohalvauksen aikana (osa niistä kuolee kokonaan, jotkut palautuvat).

Käytä lääkäreiden poissulkemisen jälkeen hemorrhagic aivohalvaus.

2. Puhehäiriöiden talteenotto

Koska nämä ovat korkeampia henkisiä toimintoja, niiden kesto kestää yli kaksi vuotta. Termi on luonnollisesti huomattava. Mutta lapsi viettää enemmän aikaa siihen!

Mies opetella puhua, lukea ja kirjoittaa. Omien puheen palauttaminen perustuu kuviin. Prosessi muistuttaa voimakkaasti samanlaisia ​​vauvan käyttöön liittyviä menetelmiä.

Puheterapeutti käyttää kuvia potilaan puheen palauttamiseksi

Seuraavassa vaiheessa puheterapeutti opettaa henkilöä kertomaan ja kartoituksi, käymään vuoropuhelua. Aloita luokat 20-30 minuuttia, lisää niiden kestoaikaa jopa tuntiin. Viimeinen asia on oppia monologi.

Puheen kuntoutus aivohalvauksen jälkeen tapahtuu lääkehoidon taustalla lääkeaineilla, jotka parantavat verenkiertoa aivoihin.

3. Muistin ja mielenterveyden palauttaminen, työskentely psykologin kanssa

Näitä tehtäviä varten käytä huumehoitoa. Toimintojen palautumisen valvonta suoritetaan elektroencefalogrammin tulosten perusteella.

Pakolliset luokat psykologin kanssa. Ensimmäisen vuoden loppuun mennessä muistin toipuminen havaitaan kolmanneksella potilaista.

Aivohalvaus on tragedia sairaille ja heidän sukulaisilleen. Psykologit pitävät erittäin tärkeänä potilaan kommunikaatiota, yhteishenkiä, kävelyä. Voit auttaa paitsi lääkkeitä, myös sanoja.

Psykologin ja / tai psykiatrin työ on pyritty tunnistamaan masennuksia, psykopaattisia tiloja (esimerkiksi epilepsia) ja luo motivoiva tekijä palautumiselle. Psykologi etsii uusia tavoitteita ja auttaa potilasta asettamaan tavoitteita - näin lääkäri kiinnostaa elämää uusissa olosuhteissa. Myös psykologi tulee varmasti keskustelemaan potilaan tilasta ja hoidosta - tämä on potilaan tärkein asia.

4. Moottoritoimintojen palauttaminen

Tämä elpyminen alkaa ensimmäisten tuntien kuluttua aivohalvauksen, jos ei ole vasta-aiheita angina (sydämen iskeeminen), valtimoiden korkea verenpaine. Moottoritoimintojen palauttamiseen tähtäävien toimenpiteiden kokonaisuutta on sovellettava kotona.

  • Raajojen antispastinen muotoilu. Jos raajoissa on kouristuksia ja pakotettu taipuminen, talonmies yrittää asettaa jalkaansa tai käsiinsä luonnolliseen asentoon.
  • Passiiviset harjoitukset. Lantion suurien nivelten joustavuus ja laajeneminen suoritetaan lääketieteellisissä työntekijöissä tai sukulaisissa.
  • Valikoiva hieronta. Stroking, lämpeneminen raajojen.
  • Viidennessä päivänä kehon asento pystytään pystysuoraan vertikaalijärjestelmän avulla (erityinen lääkinnällinen laite). Stendarit
  • Neuromuskulaarisen laitteen sähköistimulaatio. Poistaa parestesiat (ihon herkkyyden menetys), parantaa verenkiertoa kehälle (kuten kaikki sydämestä syrjävät alueet). Neuromuskulaarisen laitteen sähköistimulaatio
  • Ozokerite-sovellukset. Kääre tai kääre parafiinipakkaukset kärsivälle raajalle - lämpökäsittely. Kotona voit upottaa jalat tai kädet lämpimään veteen 15 minuutin ajan. Se parantaa verenkiertoa, poistaa äänen. ozokeritotherapy
  • Porealtaat kädet, käsien tai jalkojen vesihieronta. Koska paineessa syötetään ilmaa kylpyyn, syntyy tiettyjä pyörrevirtoja, joilla on vaikutusta hierontaan. Whirlpool-kylpyjä käsivarret ja jalat
  • Aktiivisesti passiivinen raaja. Sängyn simulaattoreita, joissa sängyn potilas, jolla on hävinneet jalat, voi aloittaa harjoittelun. Harjoittelukoneet on suunniteltu simuloimaan kävelyä.
  • Yksittäinen huomiota ansaitsevat kotimaiset toimet. He kehittävät käsien sormet. Kotona on erittäin tärkeää: kytke päälle ja pois valo, pukeutua ja irrota, pese. Kotona voit oppia uudelleen tarttumalla liikkeisiin, jotka liittyvät siihen, miten lapsi tekee sen. Se ei ole niin helppoa ottaa muki ja lusikka, ja itse asiassa tällaiset toimet ovat parempia kuin kalliit simulaattorit. Voit lajitella hiutaleet, ompele, kirjoilla, työstää saviä, leikkaa ja niin edelleen. Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Trainers

Toipuminen aivohalvauksen jälkeen on pitkä, voi olla syytä ostaa simulaattori. On valtava joukko simulaattoreita, jotka on suunniteltu aktiivisille (potilaan kustannuksella) tai passiivisiin (laitteen kustannuksella) käsivarsien ja (tai) jalkojen kärsivissä raajoissa:

  1. Seat-simulaattorit nostokyvyn kehittämiseen tuolilta;
  2. Kävelytaitojen oppimisen perusteet;
  3. Liikuta polkupyörää käsivarret ja jalat.
Robotit tai robottilaitteet

Vuonna 2010 japanilaiset lääkärit antoivat yleisölle täysin uudenlaisen lähestymistavan moottoritoimintojen palauttamiseen. Menetelmä perustui olettamukseen, että keskushermosto on hyvin muovinen, ja se on mahdollista kouluttaa se (aivo) havainnointivaiheessa.

Potilas aivohalvauksen jälkeen on äärettömän motivoimatonta, ja se, että "katsella ja liikkua" itse (virtuaalitodellisuus) periaate, herättää täydellisesti halu sitoutua. Menetelmä osoittaa selkeästi, kuinka vaikuttaa raaja liikkuu. Henkilö muistaa toistuvia liikkeitä ja alkaa jäljitellä.

näkymät

Ehkä tärkein asia, joka häiritsee näitä potilaita, on vammaisuus.

Monin tavoin ennuste riippuu aivovaurion laajuudesta, painopisteen lokalisoinnista ja aivohalvauksen häiriöistä. Tilanne ennustaa ennenaikaisesti (vammaisuus tai ei) ennen tapahtuman jälkeisen ensimmäisen kuukauden loppua.

Taulukossa 3 on esitetty Venäjän tiedot, jotka julkaistiin Sechenovin vuonna 2012 julkaiseman Moskovan lääketieteellisessä akatemian katedraaliryhmän lääkäreillä (Journal of Clinical Gerontology):

Näin ollen noin 40% potilaista aivohalvauksen jälkeen on hyvät toipumismahdollisuudet.

Itse asiassa 75 prosentilla potilaista on aivohalvauksen jälkeen vamma, ja puolet näistä potilaista on kykenevä henkilö. Näin ollen aivohalvauksen jälkeinen kuntoutus on ensiarvoisen tärkeää paitsi ihmisille, joita se vaikuttaa, mutta se on myös sosiaalisesti merkittävä ongelma. Siksi poliklinikoissa he järjestävät "kouluja elämästä", jossa eri erikoislääkärit toimivat pitkään tarpeessa oleville potilaille: he auttavat heitä oppimaan elämään ja toipumaan osittain kadonneista toiminnoista.

Integroitu lähestymistapa aivohalvauksen jälkeiseen kuntoutukseen, eri erikoislääkäreiden vuorovaikutus potilaan kanssa auttaa lähes puolta heistä palaamaan entiseen elämäänsä. Kuitenkin 5-6% ihmisistä tarvitsee pysyvää hoitoa elämälle.

Sydän- ja verisuonien hoito © 2016 | Sivukartta | Yhteystiedot | Tietosuojakäytäntö | Käyttöehdot Kun viitataan asiakirjan viittaukseen sivustoon, joka osoittaa lähteen, tarvitaan.

Suositukset henkisestä ja sosiaalisesta sopeutumisesta - aivohalvauksen jälkeen

Henkilö, joka on kärsinyt aivohalvauksesta, katkaisee usein suhteet ulkomaailmaan, potilaan persoonallisuus muuttuu tavalla tai toisella - hänen psyykkistä ja sosiaalista epätasapainoa esiintyy (kuntohäiriö). Siksi lääkäreiden, menetelmien terapeuttisen voimistelun, puheterapeuttien, psykologien, myös potilaan sukulaisten ja ystävien, eli kaikkien kuntoutusprosessissa mukana olevien tehtävien, tehtävänä on yhteiskunnallisten yhteyksien, arjen taitojen ja tietyn työkyvyn palauttaminen.

Monessa potilasryhmässä arjen taitojen palauttaminen saattaa jäädä jonkin verran liikkeelle palauttamisen jälkeen. Sellaiset potilaat, joilla on jo kunnolla palautetut liikkeet, eivät voi pukeutua itseensä, tarvitsevat apua pesussa kylvyssä, pelkää mennä yksin ulkopuolelta. Tämän palautumisvaiheen tehtävänä on kouluttaa potilas palvelemaan täydellisesti jokapäiväistä elämää,

oppia tekemään ilman apua pukeutumisessa, kevyeen kaasuun, lämmittämään ruokaa, käyttämään kylpyhuoneen, menemään yksin.

Useat tekijät voivat viivästyttää itsepalvelun ja työkyvyn palautumista. Joten joillakin potilailla, jotka ovat kärsineet aivohalvauksesta, kehittyy epätoivottuja muutoksia tunne- ja volyymi-ominaisuuksissa, ja asenteet itseään ja itseään muuttuvat. Nämä muutokset estävät potilaan sosiaalisen sopeuttamisen prosessia.

Esimerkiksi potilailla, joilla on aivojen oikean puolipallon aivokuorien laajoja vaurioita ja lievää liikkumista vasemmanpuoleisissa rajoissa, potilaat kokevat motorisen ja henkisen aktiivisuuden vähenemisen. Eri potilailla tämä aktiivisuuden väheneminen voidaan ilmaista eriasteisesti: hyvänlaatuisesta, huolimattomasta asennosta sairauteensa (olemassa olevaan moottorivirheeseen) täydellisen apatian aikaansaamiseksi.

Vaikka suhteellisen hyvä elvytysliike, potilaat voivat olla sängyssä. Jos laitat ne television eteen, he myös katsovat tuntikausia tunnin ajaksi ohjelmista toisensa jälkeen. Tässä tapauksessa ei voida olettaa, että heidän ajatuksensa ovat liikkumassa jonnekin kaukana. He voivat kertoa kaiken, mitä he ovat nähneet. Mutta mitä he näkevät ja kuulevat, he eivät aiheuta heille tunteita. Muistin ja älykkyyden turvallisuus tällaisissa potilailla yhdistyy emotionaaliseen tyytymättömyyteen ja aloitteellisuuteen.

Samanaikaisesti tunteiden puhkeamisen ja tällaisten potilaiden aloitteellisuuden puuttumisen kanssa on muitakin persoonallisuuden muutoksia: disinhibition, ilmennyt tahattomuuteen, taipumus litteisiin vitseihin ja epäasianmukaisiin huomautuksiin. Ja kaikki tämä voi tapahtua jopa sellaisten keskuudessa, jotka ennen sairautta erottuivat korkealla käyttäytymiskulttuurilla. Usein potilailla, joilla on aivohalvauksen oikeassa aivopuoliskossa on erilaisia ​​ilmenemismuotoja kritiikittömästi asenne taudin ja käytettävissä olevan moottorin vika välillä aliarvioimatta ne piittaamatta ja jopa kieltäminen (anosognosia oireyhtymä).

Kävelyn, itsensä hoitamisen ja työkyvyn palauttaminen potilaille

vähentynyt henkinen ja fyysinen aktiivisuus ja anosognosia ovat suuresti haitallisia. He tekevät erilaisia ​​toimia, jotka eivät ole niin sisäistä motivaatiota kuin ulkoisen stimuloinnin tulosta. Esimerkiksi harjoituksia terapeuttisessa voimistelussa suoritetaan vain metodologin läsnä ollessa, kun taas loput he valehtelevat tai istuvat hiljaa.

Tällaisten potilaiden kanssa jatkuvaa työtä tarvitaan liikkuvuuden, kävelyn ja itsepalvelun tarpeiden kehittämiseksi. Ensimmäisessä vaiheessa tämä vaatii jatkuvaa stimulaatiota ulkopuolelta.

Perheen rooli tämän stimuloinnin toteuttamisessa on korvaamaton, varsinkin kun potilas vapautuu sairaalasta. Kotona, sukulaisten ja ystävien valvonnassa, hänen tulisi säännöllisesti harjoittaa luokkaa terapeuttisessa voimistelussa. On välttämätöntä ottaa potilas mukaan hoitamaan hänelle mahdollisia kotitöitä, esimerkiksi osallistumalla huoneen puhdistamiseen, astioiden pesuun ja pöydän asettamiseen.

On toivottavaa, että jokainen päivä laatii suunnitelman (paremmin kirjoitettu) ja tarkka ja yksityiskohtainen osoitus siitä, milloin ja minkä potilaan pitäisi tehdä. Aluksi luonnollisesti kirjalliset ohjeet eivät yksin riitä, ja sen on jatkuvasti rohkaista potilasta työskentelemään, joskus jopa voittamalla vastustajansa puolelta.

Potilaan on muistutettava väsymättömästi, että mikään ihmeenvaihdutus ja fysioterapian menetelmät johtavat häiriintymättömien liikkeiden palauttamiseen ilman mitään vaivaa, selittää hänelle, että jos hän on 45-60 minuuttia päivässä työskentelemään terapeuttisten harjoitusten metodologin kanssa, ja TV, se ei johda positiivisiin muutoksiin hänen tilaansa.

Kokemus on osoittanut, että potilaan sukulaisten ja sukulaisten jatkuvat ponnistelut ja kuntoutusterapiakompleksin pysyvät ammatit johtavat liikkeiden, arjen taitojen, sosiaalisten yhteyksien merkittävään palauttamiseen ja emotionaalisten ja puolustusmielisten häiriöiden tasoittamiseen. Heidän entinen aktiviteetti palaa potilaille vähitellen, he alkavat itsenäisesti harjoittaa terapeuttisia harjoituksia, kiinnostusta toisiin, perheeseen, työhön ja tuotantoon, vähitellen sisällytetään sosiaaliseen elämään, monet heistä palaavat entiseen työpaikkansa.

Tunnepitoisen pallon hallinta

Heikkouden, lisääntyneen väsymyksen ja alhaisen, masentuneen mielialan yhdistelmä on asteno-depressiivisen oireyhtymän perusta. Tällaiset emotionaalisen taipumuksen kaltaiset muutokset tapahtuvat usein aivohalvauksen (astenia - heikkous, voimattomuus, masennus - alhainen, masentunut mieliala). Tämän oireyhtymän esiintyminen potilailla estää korjaavien toimenpiteiden onnistuneen toteuttamisen.

Tosiasia on, että nopeasti kasvavasta väsymyksestä johtuen tällaiset potilaat eivät kestää pitkiä istuntoja, ja koska heillä on vähän mielialaa, luottamuksen puute voimaa ja kykyä toipua, he usein jopa kieltäytyvät siitä. Niiden tunnelmaa voidaan kuvata luovutustilaksi.

Käyttäytymistään, pinta-alaltaan, ne muistuttavat joskus potilaille, joilla on heikentynyt motorinen aktiivisuus, mikä ilmenee aivojen oikean puolipallon tappion takia, vaikka syyt ovatkin erilaiset. Tämä on otettava huomioon restaurointitoiminnan yhteydessä. Esimerkiksi jos potilaalla on astenodepressivnyh oireyhtymä vähentynyt aktiivisuus liittyi nopea väsymys ja uskon puute menestys, hypoaktiivisen (ja oikean aivopuoliskon vaurioita) pani raskaan rikkoo tahdonvaraisen prosessien emotionaalinen köyhtyminen ja aliarviointiin niiden kunto.

Psykoterapialla on merkittävä rooli asteno-depressiivisen oireyhtymän voittaessa yhdessä mielialaa parantavia lääkkeitä (masennuslääkkeitä) ja keskushermoston sävyyn (neurostimulaattorit). Paitsi lääkäri, myös potilaan perhe ja sukulaiset, täytyy jatkuvasti vahvistaa hänessä uskoa hänen voimaansa, luottamusta siihen, että uudessa, muuttuneessa tilanteessa hän löytää hänen

paikka elämässä. Keskustelussa potilaan kanssa on tärkeää korostaa hänen mielipiteensä merkitystä perheenjäsenilleen, neuvotella hänen kanssaan kaikista perheasioista.

Työntekijöillä voi olla suuri rooli havaintomme mukaan, jotka tukevat potilasta toivoa mahdollisuudesta palata työhön. Äänenvoimakkuuden lisääntyessä, tulevaisuuden optimistisempi näkymä, väsymys vähenee, potilaan on helpompi kestää fyysistä rasitusta.

Kuntoutuksen aikana potilailla on usein erilaisia ​​neuroottisia reaktioita, joihin liittyy pelko. Useimmiten pelko mennä yksin. Mutta joskus on pelkoa itsenäisestä liikkeestä jopa tiloissa. Tällainen potilas voi kävellä omaansa - vetoamalla kiinni tai jopa ilman sitä, ja on suositeltavaa, että joku olisi varma hänen kanssaan syksyllä. Aikaisemmat kaatumiset, jotka joskus esiintyvät ensimmäisten yrittäessä muuttaa itsenäisesti aivohalvauksen jälkeen, edesauttavat usein tällaisten pelkojen vahvistamista.

Muut itsenäisen liikkeen aiheuttamat pelot tekevät myös asioista vaikeuksia: pelko pelkistä, hissi, suuret avoimet tilat jne. Vaikka potilaat voivat liikkua suhteellisen hyvin suljetuissa tiloissa (asunnossa, sairaalassa), he pelkäävät edelleen ilman mukana olevia ihmisiä. mennä alas portaita ja vielä enemmän käyttää kaupunkiliikennettä.

Tällaisia ​​pelkoja, kuten lääkehoitoa, voidaan poistaa eri tavoin, mikä vähentää pelkoa rauhoittajilla. Potilaiden sukulaiset ja ystävät voivat kuitenkin auttaa: osallistumaan potilaan päivittäiseen koulutukseen kävelemällä ylös portaissa, käyttämään hissiä ja itsenäisessä liikkeessä kadulla.

Aluksi hoitava vain tukee potilasta, auttaa häntä, ja tulevaisuudessa vain lähistöllä. Kun potilas saa kävelytyön, hänen on näytettävä esimerkkejä, joita hän voi tehdä ilman ulkopuolista apua. Se on tämän kanssa

käytäntö - itsenäisyyden asteittainen laajentaminen - pelko nopeasti katoaa ajan myötä. Mutta samaan aikaan on mahdotonta kutsua potilasta työntääkseen itsenäisyytensä: se voi johtaa päinvastaiseen vaikutukseen - lisääntyneeseen pelkoon.

Merkittävä rooli pelon ja muiden neuroottisten ilmenemismuotojen (unettomuus, ärtyneisyys) torjunnassa on autogeeninen koulutus, joka voidaan tehdä myös kotona.

Pelätä pelkoja itseippoosilla

Potilaille, joilla on aivohalvauksen seurauksia, tulisi suorittaa autogeeninen harjoittelu harjoittelupaikalla sohvalla tai sohvalla, mukavassa asennossa, joka edistää maksimaalisen lihasten rentoutumista. Pään alapuolella pitäisi olla matala tyyny, silmät kiinni, kehon varret venyvät. Keskimäärin jokainen istunto kestää 30-40 minuuttia, ja on parempi viettää ne aamulla (heti nukkumisen jälkeen) ja illalla (ennen nukkumaanmenoa).

Autogeenisen harjoittelun yhteydessä suositellaan kuutta tavanomaista harjoitusohjelmaa, joista jokaisesta oppii useita istuntoja. Jokaisen istunnon alussa potilas henkisesti lausuu lauseen "Olen täysin rauhallinen", kunnes se tuntee rauhan, hiljaisuuden ja erottelun arjen huolet. Tämä valmisteleva ehdotusmuoto luo sisäiset asetukset myöhemmille harjoituksille.

Mutta kaikki, jotka käyttävät tätä yksinkertaista kaavaa, eivät voi aiheuttaa lepoa. Ihmisillä, joilla on lisääntynyt innostuskyky, pitäisi mukautua itsensä asteittain johdonmukaisen itsesuosituksen avulla:

- Täydellinen rauha kattaa ruumiini. ympäröi minua.

Rauhallisuuden valmistelevat kaavat ilmaistaan ​​hitaasti, hitaasti ja tuetaan kuvitellulla esityksellä.

Lifestyle -ominaisuudet

Liian huono ravitsemus, aineenvaihduntahäiriöt ja ateroskleroosin kehitys lisää sedentarista elämäntapaa. Valitettavasti monet ihmiset, joiden ammatti on luonteeltaan liikkuvuuden puute, eivät ohjaa tätä riskitekijää: heidän vapaa-ajastaan ​​ei käytetä liikuntaa ja urheilua, hiihtoa, retkeilyä, vaellusta, uintia, ei hauskaa työskennellä puutarhassa. Tämä on erityisen tärkeätä ihmisille, jotka ovat kärsineet aivohalvauksen, jonka toiminta on rajoitettu joko moottorivaurion tai henkisten muutosten, apatian ja haluttomuuden vuoksi.

Perheen rooli potilaan organisaatiossa normaalin moottoritoiminnan kannalta on korvaamatonta. Terapeuttisen voimistelun lisäksi, joka pitäisi tehdä 2-3 kertaa päivässä, potilaat tarvitsevat päivittäin kävelee (mieluiten 2-3 kertaa päivässä), jonka kesto ja kesto riippuvat paresisin vakavuudesta ja sydämen toiminnan tilasta. Suurelta osin näitä kysymyksiä säännellään potilaan terveydentilasta ja pulssin taajuudesta riippuen.

Potilaat, joilla on hyvät liikkumiskorvaukset, voivat käydä kävelyretkillä asteittain lisäämällä niiden kestoa (ajalla ja etäisyydellä), kävelevät maastohiihtoon, liikenteessä on hyvät toipumiset, lyhyet hiihtoladut ovat sallittuja, uima-allas, ei-lastaava urheilu (pöytätennis, biljardi jne. )..

Tietenkin on tarpeen hakea säännöllisesti lääkäriltä, ​​suorittaa EKG-tutkimus, mitata verenpainetta. Terapeuttisen voimistelun luokissa potilas voi ohjata pulssinsa kävellen. Suurin sallittu lukumäärän 40 vuotta täyttäneille henkilöille pidetään 180, ikävuosina 50 - 170, 60 vuotta - 160 (se on 220 miinus ikä). Terapeuttisten harjoitusten aikana nopealla kävelyllä pulssin ei tulisi ylittää 75% sydämen lyöntien enimmäismäärästä, mutta on parempi, kun se ei ylitä 60%.

Näin ollen 40 vuoden ajalta sallittu pulssi kiihtyvyys on 108-135 lyöntiä minuutissa, 50 vuotta - 102-127, 60 vuotta - 96-120, 70 vuotta - 90-112. Koska aivosairauksien tautiin liittyy usein sydänsairauksien vaurioita, kuormaa tulee kasvattaa vähitellen. Jos kohtaat tunteita yleisestä heikkoutta, hikoilusta ja vielä enemmän kipua sydämen alueella tai huimausta, liikunnan on välittömästi lopetettava ja neuvoteltava lääkärin kanssa. Jatkoluokat ovat mahdollisia vasta lääkärin luvalla.

Aivohalvauksen kehittyminen on neuropsykologista ylilyöntejä, johon liittyy negatiivisia tunteita, joita tieteellisessä kirjallisuudessa ja jokapäiväisessä puheessa on kutsuttu "stressiksi". Syynä voi olla esimerkiksi perheen ja työssä olevien erilaiset ongelmat ja konfliktit, tyytymättömyys tilanteeseen, kyvyttömyys toteuttaa suunnitelmia, rakkaansa sairautta tai kuolemaa.

Kaikki nämä syyt voivat usein olla läsnä tavalla tai toisella potilaan elämässä aivohalvauksen jälkeen. Suuri psykologinen ilmapiiri perheessä on luotettava puolustus vastaan ​​erilaisia ​​psykologisia rasituksia, jotka odottavat potilasta. Epäilemättä, kaikki odottamattomat ongelmat, psykotrauma, johon liittyy voimakkaita emotionaalisia reaktioita, on välttämätöntä kääntyä huumeiden avuksi, mutta niitä on otettava vain lääkärin kuulemisen jälkeen.

Stroke-kuntoutus: seuraukset, hoito, elpyminen

Huolimatta lääketieteen kehityksestä tänään, aivohalvaus on edelleen vakava ongelma, koska tätä rikkomusta on vaikea ennustaa, tehokkaat hoitomenetelmät eivät ole kaikkien saatavilla, ja tämän sydän-onnettomuuden seuraukset ovat hyvin vakavia.

Vaikka asiantuntijat olisivatkin toimittaneet kaiken tarvittavan lääketieteellisen hoidon kokonaisuudessaan, aivoverenkiertoon liittyvien kuolemien esiintyvyys on edelleen korkea, ja elämän vaara on olemassa myös vakauttamisen jälkeen, koska komplikaatiot ovat vakavia ja joskus vastoin elämää.

Lääketieteen ensisijainen kysymys on tietysti potilaan selviytyminen aivohalvauksen jälkeen. Mutta vähemmän tärkeä on ihmisen elämä sen jälkeen, kun tapahtui. Mitä seuraavaksi, jos jotkut ruumiinfunktiot menetetään ikuisesti?

Aivohalvauksen jälkeisen kuntoutuksen tulisi olla kattava, eikä siihen saa sisältyä pelkästään lääketieteellistä puolta vaan myös sosiaalista

Kuten tiedät, useimmat ihmiset aivohalvauksen jälkeen saavat yhden tai toisen vammaisuuden asteen. Jotkut eivät voi siirtyä omaansa, ylläpitää itseään, puhua, kun taas toiset jopa menettävät kyvyn kommunikoida ulkomaailman kanssa täyttääkseen elintärkeät elämän tarpeet (ruoka, wc jne.).

Neurologisen puutteen aste riippuu ensisijaisesti aivohalvauksen tyypistä (hemorrhagic tai ischemic), sen lokalisoinnista ja vahingoittuneen alueen koosta, oikea-aikaisesta ensimmäisestä ja erikoistuneesta sairaanhoidosta. Mutta kuntoutus aivohalvauksen jälkeen tekee myös suurta panosta myöhemmän elämän laadulle. Se on tehokas paranemis- ja palautustyökalu, jonka avulla potilas voi laittaa jalkoihin aivohalvauksen jälkeen kuvitellulla ja suoralla merkityksellä.

On tärkeää korostaa! Jäljelle jäävien vaikutusten aste aivohalvauksen jälkeen sekä niiden elpyminen (joskus täydellinen) riippuu suoraan oikeasta, ajankohtaisesta ja kattavasta kuntoutusohjelmasta.

Ohjeita kuntoutukseen aivohalvauksen jälkeen

On tunnettua tosiasiaa, että aivojen hermosolujen määrä on useita kertoja suurempi kuin päivittäisten tehtävien suorittamiseen tarvittava määrä (keho käyttää vain 5-7% aivoihin liittyvistä hermosoluista). Siksi, kun osa toimivista soluista kuolee, on olemassa jokainen mahdollisuus, että henkilö pystyy aktivoimaan joitain "nukkuvia" neuroneja, syntyy uusia interneuronisia yhteyksiä ja kadonneet toiminnot voivat osittain toipua, vaikka potilaan täydellisen uudelleen aloittamisen yksisuuntaiset tapaukset tunnetaan myös vaikean ja laajan aivohalvaus.

Mutta sen tekemiseksi tarvitset suurta toivoa, kärsivällisyyttä ja aikaa, ja rakkaiden kunnollinen kuntoutus ja tuki auttavat sinua.

Stroke Recovery Video:

Milloin on tarpeen aloittaa kuntoutus?

On tarpeen aloittaa toipuminen ensimmäisistä päivistä aivohalvauksen jälkeen välittömästi, kun uhka elämälle taudin akuutissa jaksossa on kulunut. Kaikki korjaavat toimet olisi valittava ehdottomasti yksilöllisesti ja otettava huomioon kaikki tietyn taudin tapauksen ominaisuudet ja leesio.

Yleisiä suosituksia kuntoutuskäsittelyn aloittamisesta:

  1. Iskeemisen aivohalvauksen jälkeen - viikkoa katastrofin jälkeen, jos vasta-aiheita ei ole.
  2. Hemorrhoottisen aivohalvauksen jälkeen - 2-3 viikkoa.

Eurooppalaisen Stroke-tutkimuskeskuksen mukaan kuntoutus on aloitettava viimeistään 3-4 viikkoa aivohalvauksen kehittymisen jälkeen.

Kliinisten tutkimusten tietojen perusteella korjaavien toimenpiteiden varhainen nimeäminen parantaa merkittävästi uusimisen ennustetta ja vähentää toistuvasti aivohalvausten määrää kuin myöhemmin.

Yleensä elpyminen tapahtuu ensimmäisen vuoden aikana aivohalvauksen jälkeen, ja nopeimmat tulokset saavutetaan vuoden ensimmäisellä puoliskolla. Jos tämän kauden päättyessä jotkut toiminnot eivät käynnisty, todennäköisimmin tätä ei enää odoteta.

Rehab-ohjelma

Kuntoutusohjelma on valittava kussakin tapauksessa erikseen, jolloin potilaan poikkeavuudet pysyvät ennallaan. Yleensä elpyminen koostuu seuraavista osista:

  • Terapeuttinen liikunta moottorin toiminnan palauttamiseksi, mukaan lukien hienot moottoritiedot;
  • puhetoiminnon kuntouttaminen ja kirjoitusosaaminen;
  • sosiaalinen sopeutuminen;
  • erikoistunut psykologinen apu;
  • interventioita pitkäaikaisten aivohalvauksen komplikaatioiden torjumiseksi;
  • ruokavalio;
  • toistuvien aivohalvausten estäminen.

Talteenottomenetelmät

Moderni lääketieteessä on melko laaja kuntoutustekniikka, josta voit tehdä erinomaisen ja tehokkaan kuntoutusohjelman:

  • fysioterapeuttiset menetelmät (laserhoito, balneoterapia, sähköstimulaatio, elektroforeesi, baroterapia, mutakylvyt jne.);
  • mekaaniset restaurointitekniikat (kinesioterapia);
  • hieronta, manuaalinen hoito, osteopatia;
  • terapeuttinen harjoittelu (harjoitushoito);
  • vaihtoehtoiset lääketieteelliset tekniikat (apiterapia, akupunktio, kasviperäinen lääke, homeopatia);
  • puheterapeutin ammattitaitoinen apu;
  • psykologinen apu;
  • protetiikka ja erikoistunut ortopedinen hoito;
  • esimerkiksi rekonstruointikirurgia lihasten kontraktuurien tapauksessa;
  • kylpylähoito;
  • sosiaalinen sopeutuminen (itsenäisen koulutuksen koulutus, kotitalouden järjestäminen ja potilaan kodin apuvälineet, kuurojen tai tyloteknologian tarjoaminen);
  • työhön liittyvä kuntoutus.

Ihanteellinen, jos on mahdollista viitata potilaan erikoistuneeseen kuntoutuskeskukseen. Näiden keskusten toiminta on kaikissa suurissa kaupungeissa johtuvan aivojen esiintyvyyden lisääntymisestä. Tällaisessa keskukselle, joka on suunniteltu nimenomaan potilaille, joilla on aivohalvaus, on kaikki tekniset ja henkilöstöedellytykset nopeimmalle elpymiselle ja täydelliselle uusimiselle.

Jos potilasta ei voida tunnistaa kuntoutuskeskuksessa (tämä on melko kallista hoitomuotoa), niin haluttaessa voidaan saada huonompi lopputulos kun se on toipunut klinikalla ja kotona.

Liikunta ja liikuntahoito

Kaikki potilaat aivohalvauksen jälkeen joutuvat palauttamaan motivaatiota jonkin verran, sillä verisuonikatastrofin yleisimmät seuraukset, tyypistä riippumatta (aivojen iskeeminen tai verenvuoto) ovat raajojen paresis ja halvaus.

Viite: paresis kutsutaan osittain menettänyt kyky liikkua, mikä usein ilmenee lihasten voimakkuuden väheneminen käsivarren tai jalka. Paralyysi on täydellinen menetys kykyä aktiivisesti liikkua.

Aivohalvauksen jälkeen liikuntahäiriöt ovat epätasaisia ​​riippuen siitä, mikä lihas on kärsinyt, eli aivojen alueesta, joka on vastuussa sen liikkeestä innervaatiosta. Voidaan havaita:

  • monopareesi tai yhden käden tai jalan yksivaiheinen;
  • hemiparesis (hemiparal) on käsien ja jalkojen immobilisointi rungon toiselle puolelle;
  • paraparesis voi olla ylempi (molemmat kädet eivät liiku) ja alemmat (kahteen jalkaan vaikuttaa);
  • tetraparesi on aivohalvauksen vakavin motorinen vajaatoiminta, mikään raajoista ei kykene aktiivisiin liikkeisiin.

On huomattava, että alemman ääripään toiminnan palauttaminen kokonaisuudessaan on yksinkertaisempi kuin kädet, koska hienomotoriota on vaikea saada takaisin.

Moottoriaktiviteetin uudelleenkäynnistämiseen on useita tekniikoita, joista tärkein on fysioterapia.

  • estää pitkäaikaisten pakotettujen lepotilojen komplikaatioita (vuodeosat, tromboembolia, kongestiivinen keuhkokuume, sydämen vajaatoiminnan eteneminen, lihasatrofia);
  • estää lihasten kontraktuurien muodostumista lihaskertoimissa, jotka ovat hypertonin tilassa aivohalvauksen jälkeen;
  • lisätä paretioiden raajojen lihasvoimaa;
  • Parantaa metabolisia ja mikro-kiertoprosesseja kehon kudoksissa;
  • parantaa sisäelinten toimintaa;
  • palauttaa menetetyt motoriset taidot ja toiminnot aivohalvauksen aikana;
  • palauttaa käsien hieno moottoritieto.

Terapeuttinen voimistelu tulee suorittaa vaiheittain ja alkaa ensimmäisten päivien jälkeen aivohalvauksen jälkeen.

  1. Alkuvaihe (passiivinen aika).
  2. Käytä hoitoa lepotilassa.
  3. Harjoittele hoitoa istuma-asennossa.
  4. Harjoittele terapiaa seisovassa asennossa.

Terapeuttisen voimistelun alkuvaihe kutsutaan passiiviseksi, koska potilas ei vielä voi tehdä aktiivisia liikkeitä terveydellisistä syistä tai he ovat vasta-aiheisia häntä kohtaan. Passiivisen voimistelun menetelmillä pyritään ensisijaisesti estämään komplikaatioita aivohalvauksen jälkeen.

Erityislaitteet potilaan asianmukaiseen säilytykseen aivohalvauksen ja asennon jälkeen

Hoito alkaa potilaan oikeasta asennosta sängyssä (asentoon) sekä säännöllisen sijainnin muutoksen. Tämä auttaa ehkäisemään kehon syntymistä, vaskulaarista tromboosia, lihasten kontraktiota.

On tärkeää muistaa! Asennuksen tyyppi riippuu potilaan läsnä olevista liikkumishäiriöistä, joten tällaisia ​​suosituksia saa antaa vain potilaan hoitoon erikoistunut asiantuntija.

Samalla siirry passiivisiin harjoituksiin. Tärkeintä on, että raajojen liikkeet suoritetaan vieraalla (lääketieteellinen henkilökunta tai sukulaiset koulutuksen jälkeen).

Jokainen nivelten kehittyy vähitellen alkaen käsivarsien keskeltä ja päättyy jalkaisten ääreisliitosten (olkapää, kyynärpää, ranne, käsien pienet nivelet, lonkat, polvi, nilkka ja pienet nivelet). Liikkeiden on oltava samansuuntaisia ​​liitoksen, taivutuksen, laajennuksen, pyöreän pyörimisen, lisäyksen ja sieppauksen tyypin kanssa. Sinun pitäisi aloittaa pieni amplitudi, vähitellen tuo se maksimi tietyn liitoksen.

Passiivisten harjoitusten kompleksi aivohalvauspotilaille

On pakko suorittaa hengitysharjoituksia pysyvän keuhkokuumeen estämiseen sekä hierontaan.

Liikuntahoito lepotilassa alkaa, kun henkilö voi itsenäisesti suorittaa tietyt liikkeet sängynsä rajoissa makaamassa ja lääketieteellisiä vasta-aiheita ei ole. On tarpeen valita ja säännöllisesti suorittaa joukko harjoituksia yläraajojen, alemman, samoin kuin loput lihakset kehon. Fysioterapeutti tai rehab-terapisti voi auttaa. Asiantuntija opettaa harjoitusten kaikki hienot yksityiskohdat, selittää kuinka paljon ja kuinka usein heitä on suoritettava.

Harjoitusterapia istuma-asennossa alkaa pääsääntöisesti 3-4 viikon kuluttua aivohalvauksen jälkeen. Tällä hetkellä useimmat ahkera potilaat pystyvät ottamaan istumapaikan. Aluksi sinun täytyy oppia yksinkertainen istuminen jalat alas ilman tukea alla selkäsi. Sen pitäisi alkaa 2-3 minuuttia, vähitellen tuo aika dominut.

Aiemman menestyksen jälkeen voit siirtyä erityisiin harjoituksiin kaikille lihasryhmille. Tässä vaiheessa on jo mahdollista aloittaa puhefunktion uudelleen aloittaminen (erityiset harjoitukset niveltulehduksille), käsien hienot motoriset taidot (varsinkin täällä lasten käsien hienon toiminnan kehittämiseen kehitetyt lasten lelut).

Videoiden siirto liikkeiden ja hienojen moottorien taitojen palauttamisesta aivohalvauksen jälkeen:

Liikunta pysyvässä asennossa alkaa potilaan pyrkimyksistä nousta ylös. Tietenkin, aluksi nämä yritykset saavat olla vain ulkopuolisella avustuksella, ja myös erityisten ortopedisten lisävarusteiden avulla.

Yleensä terapeuttinen voimistelu sisältää ensin sängyn lyhyen seisomisen, vähitellen on tarpeen lisätä aikaa. Sitten sinun on lähdettävä kävelemään ulkopuolisen avun kanssa sängyn, huoneen tai kammion lähellä. Vaellusten kestoa ja etäisyyttä on lisättävä vähitellen. Erinomaisia ​​tuloksia saadaan kävelemällä raikasta ilmaa mukavalla säällä potilaille. Tämän vaiheen jälkeen voit aloittaa harjoitukset pysyvässä asennossa, johon voi jopa sisältyä harjoituksia useilla simulaattoreilla.

Pelin tekniikoiden hienosäätötapaaminen on erittäin tehokasta.

Muut menetelmät liikkeiden palauttamiseksi

Samaan aikaan kudosten aineenvaihdunta- ja mikrokrioroitusprosessit parane- vat, lihasten supistuvuus kasvaa ja patologinen hypertonia pienenee. Tätä tekniikkaa käytetään pääasiassa potilailla, joille harjoittelu on vaikeaa tai tehotonta. Nykyään kotitalouksien sähkön stimulointiin on tarjolla paljon erilaisia ​​laitteita.

Myös melko usein käytetään erityistä harjoitusterapiaa - mekoterapiaa (tai kinesioterapiaa). Tämä on korjaava hoito liikkeiden avulla, mutta käyttämällä erityisiä simulaattoreita. On olemassa useita erilaisia ​​mekaanisia laitteita, joiden toiminta kohdistuu tietyn lihasryhmän kehittämiseen. Myös erikoistuneissa keskuksissa on tällaisia ​​laitteita potilaan sopivaan muotoiluun (ne ovat paljon tehokkaampia kuin manuaalisesti antamaan tarvittava asento sairaalle henkilölle).

Kuntoutuslääkärin valvonnassa erikoistuneessa liikuntakeskuksessa on moottoriajoneuvojen kuntoutus nopeampaa ja laadullisempaa.

Puhetoiminnon ja kirjoittamisen taito

Toinen yleisin seuraus aivohalvauksesta on puhehäiriö tai afasia.

Elimen tämän tehtävän palauttaminen on tärkeä rooli paitsi potilaan lääketieteellisessä kuntoutuksessa myös sosiaalisessa toiminnassa. Mitä nopeammin yhteyttä ulkomaailmaan palautetaan, sitä nopeammin henkilö voi palata normaaliin ja normaaliin elämään.

Viite: on kaksi päätyyppiä afasia - moottori ja aistinvaraiset. Motor afasia - kun henkilö menettää kykyään ilmaista ajatuksiaan (sanojen sijaan potilas saa joukon käsittämättömiä ääniä), mutta samalla hän ymmärtää hänelle osoitetun puheen. Samanaikaisesti kirjain ja lukeminen ovat ristiriidassa. Aistillinen afasia on, kun henkilö ei ymmärrä hänelle osoitettuja sanoja, vaan voi lausua oikeat sanat ja puheen mallit (ilmaista ajatuksiaan).

Puhetoiminnon palauttamisen perustana ovat säännölliset luokat aphasiologistin puhenterapeijan kanssa sekä tehtävien pakollinen suorittaminen kotona. Tässä prosessissa läheisillä ihmisillä on tärkeä rooli. Yksikään ei voi eristää henkilöä viestinnästä. Vaikka et ymmärrä, mitä hän haluaa sanoa. Vähitellen potilaat alkavat lausua yksittäisiä sanoja ja sitten koko puheen rakentaa. Jos hieno moottori taito ei ole heikentynyt, kyky kirjoittaa palautuksia.

Puhe, kun aivohalvaus palaa tarpeeksi kauan, suunnilleen tämä prosessi kestää jopa 2 vuotta. Siksi se ei missään tapauksessa voi vetäytyä tehottomien luokkien ensimmäisen kuukauden jälkeen.

Video harjoituksilla puheen palauttamiseksi moottori afasiaan:

Sosiaalinen sopeutuminen

Monien potilaiden pakollinen seuranta jälkeisen aivohalvauksen aikana on sosiaalinen epätasapaino, joka liittyy heikentyneeseen motoriseen toimintaan, puheongelmiin, kipu-oireyhtymään, lantion elinten häiriintymiseen, yhteiskunnallisen tilan menetykseen ja tuttuun yhteiskuntaan (tämä on erityisen vaikeaa työikäisille).

Tällaiset potilaat tarvitsevat todella terveellisen ilmapiirin perheessä. Missään tapauksessa heidän ei pitäisi olla raskaana. Voit tehdä tämän useilla kotitaloustehtävillä, jotka sairas henkilöt voivat tehdä ja jotka tuntevat itsensä hyödyllisiksi ja aktiivisiksi perheenjäseninä.

On hyvä, jos henkilö voi palata edelliseen työhönsä tai löytää toisen, joka sopii parhaiten terveydellisistä syistä. Maailman kehittyneissä maissa on erityisjärjestöjä, jotka auttavat aivohalvauksen saaneita ihmisiä löytämään työtä.

Jos henkilö on jo eläkkeellä, on tarpeen ottaa muita harrastuksia, esimerkiksi neulonta, keräily, ompelu ja muut harrastukset.

Nopean toipumisen aivohalvauksen jälkeen sosiaalinen sopeutuminen on erittäin tärkeää, potilaan ei pitäisi tuntua taakalta.

On tärkeää huolehtia henkilöstä jatkuvaan viestintään ja tilanteen säännölliseen muuttamiseen. Voit ottaa potilaan kanssasi kauppaan, elokuvateatteriin, käymään. Myös ajoittain henkilö voi levätä parantuotteissa.

Psykologinen kuntoutus

Kuntoutuksen tehokkuus riippuu pitkälti sinnikkyydestä, sukulaisten ja potilaan kärsivällisyydestä. Psykologisen kuntoutuksen erittäin tärkeä osa on rakkaiden tukeminen. On välttämätöntä olla jatkuvasti optimistinen, herättää luottamusta menestymiseen sairas henkilössä, kannustaa ja kehua jatkuvasti.

On tarpeen ottaa huomioon, että aivohalvauksen usein seurauksena on asteno-depressiivinen oireyhtymä, joten uhri ei voi olla loukkaantunut, jos hän on huonossa tuulella, huutaa sinua ilman mitään, kieltäytyy voimistelemasta ja hieronnasta. Tässä tapauksessa sinun ei tarvitse vaatia lääketieteellisiä toimenpiteitä, vaan pyrkiä kiinnittämään potilaan huomion muihin asioihin, kuten suosikkielokuvan puhumiseen.

Paras vaihtoehto psykologiselle sopeutumiselle on ammattitaitoisen psykoterapeutin avustaja, jolla on kokemusta potilailla, jotka käyttävät potilaita.

Komplikaatioiden torjuminen aivohalvauksen jälkeen

Aivohalvauksen ja pitkittyneiden lepohuoltotarpeiden yhteydessä potilaat aivohalvauksen jälkeen joutuvat useisiin erityisiin komplikaatioihin. Seuraavassa on yleisimpiä niistä, samoin kuin menetelmiä niiden estämiseksi.

Lihaskudos

Aivohalvauksen jälkeen jotkut lihakset, joita hallitsevat aivoissa menetetään, voivat tulla hypertoniksi (spastinen halvaus tai paresis), ja niiden moottoriaktiivisuus menetetään. Samalla raajassa on pakko passiivinen asema. Esimerkiksi käsi painetaan kehoa vasten, ranteen ja kyynärliitoksen taipunut, käsi taittuu nyrkkiin. Jos et vaihda halvaantuneen raajan asentoa säännöllisesti, niin ajan mittaan muodostuu lihaksikas vastustuskyky, joka voidaan korjata vain rekonstruktiivisella leikkauksella.

Tämän komplikaation estämiseksi ne käyttävät edellä kuvattuja ryppyterapiaa ja passiivisia harjoituksia. Käytä myös mekaanista hoitoa. Oikean muotoilun avulla (spastiset lihakset on venytettävä) erikoiskoulutuslaitteiden - vuoteiden avulla voit estää kontraktuurikehityksen riskin.

Hierontaan käytetään myös monimutkaista ennaltaehkäisyä. Ne ryhmät lihaksia, joiden ääni on koholla ja lihakset, joilla normaali sävy hierotaan voimakkaammin, altistuvat helposti manuaaliselle altistumiselle. Myös termoterapiaa käytetään (parafiini- ja ozokeryyttisovellukset), lihaksen rentouttavien aineiden käyttöönotto.

Potilaat, joilla on spastinen paresis, ovat ehdottomasti kiellettyjä käyttää, mikä voi lisätä lihasääntä, esimerkiksi puristaen kumipallon kädessä, harjoituksia laajentajalla.

bedsores

Kussakin tapauksessa painehaavat aivohalvauksen jälkeen ovat seurausta huonosta sängyn potilaan hoidosta tai sen puutteesta lainkaan.

Huomautus: Haavauma on pehmytkudosten kuolema paikoissa, joissa paine syntyy pitkittyneen lepohuollon aikana esimerkiksi luun ulkonemien alueella. Useimmiten ristiluu- ja karvakudoksissa muodostuvat vuoteet, olkapäät, pakarat, korkokengät.

Vuodevauhojen kehitys perustuu alueen riittämättömästä verenkierrosta, paine, joka ylittää veren kapillaareihin kohdistuvan paineen, joka johtaa erillisen ruumiin iskeemiseen ja nekroosiin. Sairauden muodostumiselle riittää, että edellä mainitut olosuhteet ovat voimassa vain 2 tuntia.

Tämän vuoksi on välttämätöntä välttää tämä kauhea komplikaatio (usein kuolleet sepsiksen ja kuoleman aiheuttajat)

  • käännä potilas sängyssä 2 tunnin välein;
  • valvoa ihon hygieniaa, erityisesti paikkoja, joihin kohdistuu paineita;
  • Varmista, että sängyssä ei ole taittuja, muruja tai sääntöjenvastaisuuksia.
  • käytä erityisiä anti-dekubituspatjoja, toiminnallisia lääketieteellisiä sänkyjä;
  • päivittäin riskialttiiden paikkojen päivittäinen hoito alkoholin antiseptisilla aineilla;
  • tonic-hoito.

Balloon Anti-decubitus patja

Kongestiivinen keuhkokuume

Tämän komplikaation syynä on hypodynamia ja pitkittynyt lepohuulo. Samaan aikaan keuhkojen verenkiertoon ilmenee pysyviä muutoksia, keuhkokudoksen normaali tuuletus häiriintyy, osa keuhkoista ei osallistu kaasunvaihtoon, keuhkoputken kuivatusfunktio kärsii.

Kaikki tämä johtaa siihen tosiseikkaan, että keuhkokudos kertyy paksun ja viskoosin ysköön, joka on erinomainen ympäristö elinympäristöön ja patologisten ja ehdollisesti patogeenisten mikro-organismien lisääntymiseen. Ja ottaen huomioon aivohalvauksen jälkeen potilaan heikentynyt immuniteetti, kongestiivisen keuhkokuumeen kehitys ilmenee hyvin usein.

On vaikea hoitaa tällaista keuhkokuumetta, joskus keuhkokuume on antibioottiresistenttien mikrobikantojen aiheuttama, mikä on usein kohtalokasta.

Käytettävän keuhkokuumeen estämiseksi:

  • hengitysharjoitukset;
  • hoito asemittain;
  • aktiivinen ja passiivinen hoitohoito;
  • ennalta ehkäisevät antibakteeriset lääkkeet pitkäaikaiseen immobilisointiin;
  • tärinän- ja kuivatushieronta;
  • yskänlääkkeiden vastaanoton.

Tromboemboliset komplikaatiot

Fyysisen inaktiviteetin suhteen lähes kaikki lepotilassa olevat potilaat ovat alttiita alemman ääripäiden syvä laskimotromboosille (jopa niille, jotka eivät ole kärsineet suonikohjuja tai tromboflebiittia ennen). Näiden verihyytymien pääasiallinen vaara on se, että ne voivat helposti päästä verenkierrossa ja liikkua verenkierrossa aiheuttaen tromboembolian tärkeitä valtimoita, kuten keuhkovaltimon (PE), sydämen ja aivojen aluksia (toistuva aivohalvaus) ja muita sisäelimiä.

Ensimmäinen paikka tromboembolian taajuudessa annetaan keuhkoemboliaan. Tämä on hirvittävä komplikaatio, joka voi johtaa välittömään kuolemaan. Siksi raajojen laskimotromboosin ehkäisy on etusijalla potilaan kuntoutuksen jälkeen aivohalvauksen jälkeen.

  • lääkkeitä, jotka ohentavat verta ja estävät verihyytymien muodostumisen (epäsuorat ja suorat antikoagulantit), tällaisia ​​lääkkeitä määrätään vain lääkemääräyksellä, ja hoitoprosessi edellyttää jatkuvaa laboratoriotutkimusta lääkkeen tehokkuudesta ja annoksesta, koska yliannostus voi aiheuttaa verenvuotoa;
  • alaraajojen elastinen sidekudos, jolla on erityinen neuleet (laihduttamat sukkahousut, sukat);
  • potilaiden varhaista aktivointia, passiivista ja aktiivista harjoittelua;
  • alemman ääripäiden ajoittainen paineilmakompressio (erikoisylinterien jaksottainen infuusio, joka asetetaan sääriluun päälle);
  • huonoja tottumuksia.

Toistuva aivohalvaus

Jos olet onnekas ja sinulla on jo yksi aivohalvaus, ei missään tapauksessa voi olla houkutus kahdesti. Loppujen lopuksi toistuva aivohalvaus, ellei hengenvaarallinen, johtaa varmasti vakavaan vammaisuuteen. Siksi on noudatettava kaikkia suosituksia toistuvan verisuonisatastrofin ehkäisemiseksi:

  • verenpaineen päivittäinen seuranta, ottamalla kaikki lääkärin suositellut lääkkeet tähän tarkoitukseen (itsehoito, annostuksen muutos, lääkkeiden korvaaminen on kielletty);
  • jatkuva lipidiä alentava terapia (lääkkeet, jotka alentavat veren kolesterolia ja johtavat myös ateroskleroottisten plakkien stabilointiin ja niiden osittaiseen regressioon);
  • ruokavalio;
  • jos tarpeen, antikoagulanttihoitoa, etenkin jos aivohalvaus johtui sydänlihaksesta (eteisvärinä);
  • terveellistä elämäntapaa ja huonoja tapoja välttäen;
  • säännöllistä liikuntaa lääkärin suositusten mukaisesti.

Säännölliset käynnejä lääkäriin ja riippumaton verenpaineen hallinta - tehokas estäminen toistuvan aivohalvauksen aikana

Ruokavalio aivohalvauksen jälkeen

Monet potilaat miettivät, miksi he tarvitsevat ruokavaliota aivohalvauksen jälkeen. Vastaus tähän kysymykseen on yksinkertainen. Aivohalvaus ei ole koskaan erillinen sairaus, se on seurausta alkuperäisestä sairaudesta. Siksi siirrettyä vaskulaarista katastrofia huolimatta siihen liittyvä sairaus pysyy paikallaan ja voi edistää aivohalvauksen toistumista, jonka seuraukset ovat paljon vakavampia.

Yksi tärkeimmistä syistä aivohalvaus voidaan kutsua:

  • verenpainetauti;
  • systeeminen ateroskleroosi, mukaan lukien aivojen;
  • sydänsairaudet, joilla on rytmihäiriöitä ja hemodynamiikkaa (eteisvärinä, vikoja, endokardiitti, iskeeminen sydänsairaus jne.).

Kuten tiedätte, kaikki nämä sairaudet eivät esiinny mitään. Suuri rooli kehityksessä on riskitekijöitä, joita ei korjata (sukupuoli, ikä, geneettinen hajoavuus) ja korjattavat (tupakointi, diabetes, dyslipidemia, hyperkolesterolemia, verenpainemittarit, hypodynamiikka, liikalihavuus).

Näiden riskialttiiden sairauksien (hypertensio, ateroskleroosi, sydämen patologia) ja itse aivohalvauksen riskitekijöistä on suuri merkitys ihmisen ravitsemukselle. Rasvaiset ja runsasrasvaiset elintarvikkeet, jotka on rikastettu eläinrasvoilla, kolesterolilla ja yksinkertaisilla hiilihydraateilla, lisää merkittävästi ihmisen mahdollisuuksia saada sydän- ja verisuonitautitapauksia (aivohalvaus, sydänkohtaus) sekä ensimmäistä kertaa ja toisessa.

Video ruokavalion suosituksilla aivohalvauksen jälkeen:

Ravitsemuksen suositukset aivohalvauksen jälkeen:

  • sulje pois ruokavaliosi tai vähennä eläinrasvoilla ja kolesterolilla rikastettuja elintarvikkeita (muista, että kolesteroli on eläintuote, joten se ei voi olla kasvirasvoissa);
  • korvata eläinrasvat vihanneksella (smetana ja rasva oliivilla, seesami, pellavansiemenöljy);
  • Älä syötä elintarvikkeita, jotka ovat korkeita yksinkertaisissa hiilihydraateissa (runsaat leivonnaiset, kakut, piirakat, makeiset ja muut makeiset), ne voidaan korvata kuivatuilla hedelmillä ja pähkinöillä;
  • rajoittaa suolaanottoa 3-5 grammaan päivässä;
  • sulje pois vahva tee ja kahvi, sooda, alkoholi, mausteinen, savustetut ruokalajit, suolakurkku, suolakurkkua (ne lisäävät verenpainetta);
  • Juo tarvittava määrä puhdasta hiilihapotettua vettä, jos ei ole vasta-aiheita;
  • lisätä mereneläviä, tuoreita hedelmiä ja vihanneksia sekä vihreitä ruokavaliossa;
  • kypsennä ruokaa, paista rasvaa, keitä pari;
  • syövät runsaasti välttämättömiä hivenaineita, monityydyttymättömiä omega-3-rasvahappoja, joilla on lipidejä alentavia kykyjä.

On tärkeää muistaa! Ravintoaineita koskevat ravitsemussuositukset eivät voi korvata lääkkeitä, joita lääkäri on määrännyt hypertension, sydänsairauksien tai muun aivohalvauksen aiheuttavan taudin hoitoon. Älä missään tapauksessa kiellä lääkettä, vaikka ensi silmäyksellä tauti on hidastunut.

Siten voimme päätellä, että aivohalvauksen jälkeinen kuntoutuminen onnistuu vain, jos se on monimutkainen, sopiva henkilölle, jolla on ollut aivohalvaus, ajankohtainen aloitus, läheisten läheinen tuki ja potilaan suuri halu tavan elää normaaliin elämään.

Lisäksi Lukea Alusta

Kaksisuuntainen skannaus brachiocephalic valtimoissa - mikä se on ja miten se on hyödyllinen

Kaksisuuntainen ultrasuuntainen skannaus Braccephalic valtimoiden tai lyhennetty ultraääni on BCA on moderni ultraääni menetelmä diagnosoida aluksia, mukaan lukien karotidi ja selkäranka, jotka toimittavat verta aivoihin ja subclavian valtimoissa.

Sydäninfarktin sydänkohtaus ja sen hoito

Sydäninfarkti on sepelvaltimotautien vakavin ilmentymä. Samanaikaisesti, kudosten, joita syöpä vaikuttaa, ei enää saada tarpeeksi happea ja ravinteita. Aluksi solut kokevat iskeemian ja niiden aineenvaihdunta siirtyy glykolyysiin, jolloin myrkylliset aineenvaihduntatuotteet kerääntyvät.

Sydänsairaus pillerit: sydänpatologia, luokittelu, syyt ja hoito

Hengenahdistus (hengenahdistus) on tunne, että henkilöllä ei ole ilmaa hengitettäessä. Ilmentää enemmän, syviä ja epäsäännöllisiä hengityksiä, uloshengityksiä.

Aivosairauksien ateroskleroosi - oireet ja hoito

Ateroskleroosi on vaarallinen sairaus, joka vaikuttaa aivojen verisuoniin. Kun valtimoiden sisempi vuoraus muodostuu kolesteroliesiintymien kehittymisestä, ne aiheuttavat alusten lumen supistumisen täydelliseen tukkeutumiseen asti.

Syyt, mitraalisten venttiilien prolapsi oireet, tarvitaanko hoitoa

Tästä artikkelista opit: mitraalisen venttiilin propaasin ominaispiirteet, sen syyt, luokittelu vakavuuden mukaan. Tärkeimmät oireet, hoitomenetelmät, miten se voi olla vaarallista, mahdolliset rajoitukset potilaille ja tulevaisuuden ennuste.

Mikä eroaa aivoverisuonten REG: n muiden tutkimusten välillä on rheoencefalogografian prosessi ja dekoodaus

Elämämme laatu riippuu monista vartalon tilanteista. Yksi niistä on aivojen työtä. Terveet alukset ja "puhtaan ja laadukkaan" veren tarjonta vaikuttavat sen erinomaiseen toimintaan.